Volvulus ya tumbo: sababu, dalili, matibabu. Volvulus ya matumbo: dalili katika mbwa, matibabu na kuzuia

Volvulus ya tumbo katika mbwa ni hali ya papo hapo ya patholojia ambayo inahitaji tahadhari ya haraka ya mifugo. Inagunduliwa katika kipenzi cha mifugo kubwa na kubwa na utabiri wa urithi. Kama sababu za kuchochea, volvulus inaweza kuhusishwa na kulisha vibaya, shughuli nyingi za mwili mara baada ya kula. Kwa udhihirisho wa dalili za tabia, mbwa hutumwa mara moja kwenye meza ya uendeshaji, hesabu inaendelea kwa dakika.

Sababu

Sababu kuu za torsion ya tumbo ni kuchukuliwa kuwa maumbile ya mbwa kwa patholojia na ukubwa wake. Mchanganyiko wa sababu (harakati za ghafla, kunyoosha au kupasuka kwa mishipa ya tumbo) husababisha tumbo kupotosha kutoka kulia kwenda kushoto na kurudi mbele, kwa sababu hiyo, sphincter ya moyo na esophagus imefungwa.

Orodha na tafsiri ya sababu kuu za TSZH (gastric volvulus syndrome).

Kutokujua kanuni za lishe na mazoezi

Makosa ya mmiliki ni kulisha mnyama kabla ya matembezi, sehemu kubwa kwa wakati mmoja, kutokuwepo kwa milo ya sehemu (mara 2-3 kwa siku), kumeza hewa (mbwa mwenye njaa humeza chakula na hewa kwa uchoyo). Kushindwa kwa mfumo wa neva husababisha mkusanyiko wa hewa ndani ya tumbo na kwa harakati za ghafla, za ghafla, kuhamishwa kwa nguvu kwa chombo hutokea, ikifuatiwa na kupotosha.

Kwa kweli, volvulus ya tumbo inaweza kulinganishwa na puto iliyoimarishwa kwa pande zote mbili, na tofauti pekee ni kwamba kuna kamba mbili, na physiologically inahitaji kutolewa mara kwa mara kwa tumbo kutoka kwa wingi wa chakula na hewa. Wakati hii haifanyiki, kuna ishara za hali ya papo hapo, kutishia kupasuka kwa kuta, peritonitis na kifo.

Mlo

Njia ya utumbo inachukua eneo kubwa katika cavity ya tumbo. Hadi 70% ya gesi zinazohitajika kwa utendaji wa kawaida wa tumbo na matumbo humezwa na chakula. Kwa kawaida, hewa hutoka ikiwa na belching, inaingizwa ndani, au inatoka kupitia sphincter ya mkundu.

Chakula na kuongezeka kwa gesi ya malezi (nyuzi, kunde, kabichi, mkate mweusi, viazi, nk) huongeza kiasi cha gesi, kwa sababu hiyo, mpira wa tumbo wa kuvimba unaweza kupotosha chini ya hali hiyo.

Ni lazima ikumbukwe kwamba mbwa ni carnivore, na wengi wa chakula lazima nyama (karibu 80%), na si nafaka au sahani nyingine upande.

Nafasi ya anatomiki

Kawaida, mabadiliko ya kiasi cha tumbo yanapaswa kudumisha uhamaji uliokusudiwa, hii inafanikiwa kwa uwepo wa mishipa na viungo ambavyo "imefungwa". Upanuzi mkali wa chombo cha misuli na saizi kubwa ya mwili, uwiano fulani wa kina na upana wa kifua (kulingana na X-ray zaidi ya 1.4) ni sababu ya hatari.

Anomalies ya njia ya utumbo

Ukosefu wa enzymes, juisi ya tumbo, magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo, ukiukaji wa kazi ya contractile ya tumbo, tumors, anomalies ya sphincters, kupungua au unene wa kuta za chombo kunaweza kusababisha volvulus.

Utendaji mbaya wa mfumo mkuu wa neva

Matokeo ya usumbufu wa mfumo wa neurohumoral unaohusika na utendaji wa njia ya utumbo, husababisha kutokuwa na uwezo wa kuchimba kwa wakati na kuondoa coma ya chakula, na mkusanyiko wa gesi kwenye tumbo.

Makazi na mafadhaiko

Kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye tumbo la mbwa hutokea wakati iko katika hali ya juu ya mlima. Mkazo wa mara kwa mara huvuruga utendaji wa kiumbe kizima, ikiwa ni pamoja na ulaji, usagaji chakula na utoaji wa chakula.

Dalili

Asilimia kubwa ya vifo vya mbwa kutokana na volvulasi ya tumbo ni kutokana na mmenyuko wa polepole wa mmiliki, ukosefu wa ujuzi juu ya matengenezo ya mbwa wa mifugo kubwa na kubwa (kutoka kilo 25).

Tatizo kubwa ambalo madaktari wa mifugo wanakabiliwa nalo ni imani thabiti ya mmiliki kwamba "itapita hata hivyo" na kutokuwa na nia ya kutumia hata kiasi kidogo kwa matibabu.

Kushangaa kwa mmiliki baada ya ukweli wa kifo cha mnyama kunaweza kuhesabiwa haki na maendeleo ya haraka ya hali ya patholojia. Saa chache zilizopita, mbwa alikuwa hai na mwangaza mzuri machoni pake, hamu bora, na baada ya muda mfupi mbwa hufa.

Mara nyingi zaidi, tumbo huzunguka saa, hupanuka, hubadilika kwa upande pamoja na sehemu ya chini ya esophagus na sphincter ya moyo, kuvuta utumbo mdogo na pylorus nayo. Katika kilele cha volvulus, mishipa ambayo hushikilia tumbo katika nafasi sahihi ya anatomiki ndani ya tumbo hunyoosha sana au kupasuka. Chombo hicho huhamishwa nyuma, kuongezeka kwa gesi kupita kiasi na kutoweza kutoka kwao kwa kawaida husababisha uvimbe, ukandamizaji wa viungo na mifumo iliyo karibu na tumbo la pathologically iliyopanuliwa.

Sababu ya kifo ni kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, mshtuko wa maumivu au kupasuka kwa tumbo.

Dalili za kawaida:

1. Maendeleo ya haraka.
2. Uharibifu mkali. Mmiliki lazima aitikie haraka na kuunganisha pamoja kulisha kwa wakati mmoja na kwa wingi na shughuli za kimwili. Maisha ya mnyama mara nyingi hutegemea kasi ya mmenyuko.
3. Wasiwasi wenye nguvu, mkao wa tabia ambayo mnyama anatafuta hali ya upole zaidi na isiyo na uchungu.
4. Salivation, kiasi kidogo cha kutapika kwa kamasi nyeupe.
5. Tumbo ni kwa namna ya ngoma iliyopanuliwa, ongezeko lake la haraka la kuona kwa kiasi.

Wakati wa uchunguzi, mifugo huweka wazi uwepo wa kuongezeka kwa gesi ya malezi kwa kutokuwepo kabisa kwa sauti kutoka kwa kazi ya motility ya matumbo. Utando wa mucous unaoonekana na conjunctiva hubadilika rangi na sainosisi fulani, upungufu wa pumzi huendelea, kupungua kwa joto la mwili. Mbwa hawezi kusimama kwenye paws zake kutokana na ukandamizaji mkali wa mishipa kubwa ya damu, mishipa ya ujasiri na matatizo ya mzunguko wa damu.

Kwa nini kifo kinakuja

Hatua ya mwanzo ni malezi ya kiasi kikubwa cha gesi, shinikizo la yaliyomo kwenye kuta za tumbo, kunyoosha kwao, ukiukwaji wa kifungu cha msukumo wa ujasiri na utoaji wa damu. Spasm ya sphincters huzuia kutoka kwa tumbo, kunyoosha kuta husababisha mshtuko wa maumivu. Kwa shughuli za kimwili na hata tu ya kawaida inayozunguka, tumbo hubadilika mahali pake dhaifu, ligament ambayo inaunganishwa na wengu. Uzito wa chombo na kiasi kikubwa hairuhusu kurekebisha mali, na kwa sababu hiyo, wengu, tumbo na mishipa ya damu huzunguka tu kwenye umio.

Ikiwa mbwa huletwa kwa upasuaji katika hatua hii, utabiri wa ugonjwa ni waangalifu kwa mzuri. Masaa 3-4 baada ya mapinduzi, ugavi wa damu kwa viungo na tishu huacha, necrosis hutokea (necrosis ya tishu hai).

Baada ya mapinduzi, moja ya wakati hatari zaidi huanza - kufinya moyo na mapafu. Ikiwa kifua ni nyembamba sana, tumbo lililoongezeka huvutia tu viungo muhimu ndani ya mbavu, mnyama hawezi kupumua, damu huacha kujazwa na oksijeni. Kuna ongezeko kubwa la wengu (mara 4-5), bidhaa za kuoza hujilimbikiza, ulevi husababisha malfunction ya viungo na mifumo, hasa mfumo mkuu wa neva.

Första hjälpen

Picha ya tabia ni kwamba mnyama ambaye amekuwa akikimbia kwa furaha barabarani ghafla huganda, kichwa na shingo yake inakuwa ya wasiwasi, harakati hazipo au polepole sana, sura inaogopa-hofu, na tumbo (mara nyingi upande wa kushoto) huanza kuvimba kwa kasi. Mbwa ni vigumu kusimama kwa miguu yake, kisha huanguka na kuanza "kupiga kelele kwa maumivu."

Msaada wa kwanza unajumuisha majibu ya haraka na utoaji wa mnyama kwa kliniki ya karibu ya mifugo. Itakuwa bora ikiwa unapiga simu mapema na ujulishe kwamba mbwa husafirishwa, labda na tumbo la tumbo. Kuanzia wakati dalili zinaonekana, mmiliki na daktari wa mifugo wana kiwango cha juu cha masaa 3-4 (wakati mwingine chini ya saa) kushoto, baada ya wakati huu mnyama hawezi tena kusaidiwa.

Ni nini kisichoweza kufanywa na volvulus ya matumbo (tumbo) katika mbwa? Kuketi na kuuliza mbwa jinsi anavyohisi, piga simu wamiliki wa mbwa au majirani unaowajua kwa matumaini kwamba watamponya mnyama kwa simu, jaribu kumvuta mbwa ndani ya nyumba, kutoa kila aina ya dawa za maumivu, maji, nk. .

Mbinu za uchunguzi

Hadithi ya wazi na mmiliki kuhusu sababu ambazo zinaweza kusababisha bloat katika mbwa itasaidia mifugo haraka kuagiza idadi ya mbinu za uchunguzi na kutuma mnyama kwenye meza ya uendeshaji.

Tumia:

• gastrogram au radiography (x-ray ya tumbo katika nafasi ya kusimama);
• uchunguzi wa ultrasound;
• endoscopy.

Utafiti wa hivi karibuni unatuwezesha kuwatenga au kuthibitisha ugonjwa unaofanana na dalili - upanuzi wa papo hapo wa tumbo, ambapo chombo huongezeka kwa ukubwa, lakini kifungu cha bure cha umio kinahifadhiwa.

Uchunguzi wa tumbo ni utaratibu unaofanywa chini ya anesthesia, hakuna mnyama atakayeruhusu kwa hiari tube inayoweza kunyumbulika kuingizwa kwenye kinywa chake na umio. Udanganyifu wa ukatili haujajumuishwa, hii ni mafadhaiko ya ziada kwa mnyama. Kwanza, daktari wa mifugo hufanya kozi ya taratibu za matibabu (droppers, moyo na dawa za maumivu) ambazo hupunguza dalili, kisha huingiza anesthesia na kisha huingiza uchunguzi.

Kwa upanuzi wa papo hapo wa tumbo, hupita kwa uhuru, bila kukutana na vikwazo katika eneo la cardia.

Volvulus inaweza kuchanganyikiwa na shida zingine:

1. Sumu kali.
2. Ascites na peritonitis.
3. Volvulus ya utumbo mdogo.
4. Torsion ya peduncle ya wengu.
5. Volvulus ya matumbo katika puppy (watu wazima).
6. Ukiukaji wa mfumo wa genitourinary.
7. Jumla ya pleurisy.
8. Tumor katika tumbo, nk.

Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa na daktari wa mifugo!

Lakini kuna muda, bila kujua ni kosa gani la uchunguzi hutokea mara nyingi. Ikiwa, wakati wa torsion ya tumbo, chombo hakijafungwa kabisa kwenye mhimili, basi uchunguzi utapita bila kukutana na kikwazo. Hii inasababisha kushindwa kutoa msaada kamili na, katika siku zijazo, kwa kupindua mara kwa mara, kwa ukweli kwamba mmiliki mwenyewe atajaribu kutibu mbwa kwa ugonjwa tofauti. Kwa hivyo, haiwezekani kutegemea tu matokeo ya uchunguzi, uchunguzi lazima uwe kamili.

Maendeleo ya operesheni

Operesheni ya torsion haiepukiki na mfugaji lazima aelewe hili. Ili kuwatenga kifo kabla ya kufika kliniki, mbwa hajawekwa nyuma yake wakati wa usafirishaji, ili usiongeze shinikizo la tumbo lililowekwa kwenye diaphragm na sio kusababisha njaa ya oksijeni ya papo hapo.

Mbwa huwekwa kwenye meza ya uendeshaji upande wake, catheter ya intravenous imeunganishwa, na uwanja wa uendeshaji umeandaliwa katika hypochondrium ya kushoto. Unaweza kupunguza hali ya mnyama kwa kuondoa gesi nyingi kwa kuchomwa. Ili usitumie gastrotomy (kufungua tumbo), bomba pana la esophageal limeandaliwa ili kuondoa yaliyomo kutoka kwa tumbo.

Cavity ya tumbo hufunguliwa kwa uangalifu ili usiharibu ukuta wa tumbo uliopunguzwa sana, chombo hicho huchomwa na sindano (gesi huondolewa iwezekanavyo) na kasoro hiyo hupigwa ili kuwatenga peritonitis.

Uzuiaji wa novocaine unafanywa hadi uwekaji kamili (kurudi kwa uadilifu wa anatomiki, katika kesi hii, tumbo huwekwa tena) ili kuwatenga mshtuko wa maumivu.

Chombo kinageuka kinyume na saa, uharibifu uliopo unatathminiwa. Kwa necrosis ya kuta za tumbo za zaidi ya 1/4 ya sehemu yake, mifugo hujulisha mmiliki, anaonya juu ya matokeo yasiyofaa na anazungumzia kuhusu euthanasia (euthanasia).

Kupasua (kupasua, kuondolewa) kwa sehemu ya tumbo ni ghiliba, umwagaji damu na hatari sana. Wakati mwingine sehemu ya necrotic (iliyokufa) imefungwa kwenye cavity ya tumbo.

Kwa matokeo mazuri ya uchunguzi unaofuata, wengu huondolewa, kupigwa, damu iliyogawanyika, kuboresha hemodynamics. Ikiwa imeongezeka sana au imeharibiwa, wengu huondolewa.

Fanya uoshaji wa tumbo na uchimbaji kamili wa yaliyomo. Ikiwa haiwezekani kuondoa vipande vikubwa, chale hufanywa kwenye ukuta wa tumbo (gastrotomy).

Hatua ya mwisho ya operesheni ni gastropexy katika mbwa au kurudi kwa tumbo mahali pake na fixation salama katika eneo la crus ya kushoto ya diaphragm, falciform ligament ya ini. Tumbo ni fasta bila kuvuruga uhamaji wake wa asili katika cavity ya tumbo, lakini kwa namna ya kuwatenga maendeleo ya re-torsion.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Ikiwezekana, inashauriwa kuondoka mbwa katika idara (hospitali) kwa siku 2-3. Urejesho unategemea jinsi mnyama alivyofanyiwa upasuaji na kwa kasi ya kupona kwa njia ya utumbo. Chakula cha haraka na tiba ya maji ya matengenezo inapendekezwa kwa siku 3-5. Ni vigumu sana kutoa huduma hiyo nyumbani.

Wanaanza kulisha mnyama na chakula kioevu, ambacho hupita haraka kwenye duodenum 12 hadi utumbo mdogo. Kiwango cha chakula kinaongezeka hatua kwa hatua, na mzunguko wa kulisha hupunguzwa. Sutures huondolewa siku ya 7-11.

Tabia za LSF, kulingana na uchunguzi wa vitendo: volvulus ni ugonjwa mkali wa upasuaji, kwa kutokuwepo kwa operesheni ya haraka, ni mbaya katika 100% ya kesi. Pathogenesis ni multifactorial, na ukiukwaji wa homeostasis (kujidhibiti), uwezekano wa kifo ni wa juu.

Utabiri na kuzuia

Utabiri wa ugonjwa huo ni waangalifu na usiofaa, kutokana na maendeleo ya haraka ya dalili na uwezekano mkubwa wa kifo cha pet ikiwa haijatibiwa.

Kuzuia volvulasi ya tumbo ifuatavyo kutokana na sababu za ugonjwa huo. Uharibifu wa tumbo huzingatiwa katika mastiffs, St Bernards, Bloodhounds, Dobermans, wolfhounds, mbwa wa mchungaji, greyhounds, setters na kwa wanaume mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Mifugo hii ina uzito mkubwa wa mwili na kifua kirefu, haya ni sharti la kuunda volvulus.

Haiwezekani kuruhusu mnyama kumeza chakula kwa uchoyo, kwa hivyo usipaswi kulisha kwa muda mrefu, lakini usambaze chakula sawasawa juu ya kulisha 2-3.

Katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya kesi za FSJ imeongezeka, hii inawezekana zaidi kutokana na ulaji usiofaa wa chakula. Picha ya kawaida - bakuli la uji na harufu ya nyama kwa giant inachukuliwa kuwa ya kawaida na wafugaji. Lishe kama hiyo mapema au baadaye itasababisha ukuaji wa ugonjwa. Uwiano wa kawaida ni 70-75% ya nyama na nafaka 25-30%.

Makosa ya kawaida ambayo wamiliki hufanya ni kuwaacha wanyama wao wakiwa na njaa siku nzima. Wakati wamiliki wanakuja nyumbani kutoka kwa kazi, kuweka bakuli, mbwa humeza chakula, na kisha huenda kwa kutembea, kukimbia na kuruka pamoja naye.

Volvulasi ya tumbo ni hali hatari ambayo inahitaji tahadhari ya haraka ya mifugo. Kujua sifa za kuzaliana kwa mnyama, sheria za kulisha na kutunza zitasaidia kuzuia ugonjwa mbaya.

Volvulus ya tumbo ni moja ya magonjwa kali zaidi kwa mbwa. Huu ni ugonjwa wa papo hapo, unaojulikana na upanuzi mkali wa tumbo, kutokana na kufurika kwake na spasm ya pylorus na kuongezeka kwa michakato ya fermentation katika tumbo na uundaji wa gesi nyingi. Kwa peristalsis hai, tumbo hubadilika na kupotosha. Mbwa wa mifugo kubwa huathiriwa zaidi.

Radiografia ya wazi. Inversion ya tumbo.

Matibabu ya volvulus ya tumbo ni upasuaji tu, mafanikio ya uingiliaji wa upasuaji inategemea aina ya ugonjwa huo, kiwango cha kupungua kwa mishipa ya damu na viungo, matatizo ya homeostasis na inahitaji uingiliaji wa kazi, wa haraka. Bila upasuaji wa dharura, kiwango cha vifo ni 100%.

Volvulus inaambatana na upanuzi mkali wa tumbo na inaweza kufanyika pamoja na shoka kadhaa - longitudinal mhimili (hupitia pylorus na cardia ya tumbo); kupita mhimili (kupitia katikati ya curvature ndogo na kubwa) na mchanganyiko fomu (pamoja na mbili za kwanza). Fomu hii mara nyingi hufuatana na kikosi cha ligament ya gastrosplenic na kutokwa damu. Ni ngumu zaidi kwa kurudi nyuma kwa tumbo na kawaida inahitaji kuondolewa kwa wengu.

Etiolojia ugonjwa haueleweki vizuri. Inachukuliwa kuwa vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya viungo katika eneo hili (uhamaji wa tumbo) pamoja na magonjwa ya kazi na ya kikaboni ya tumbo na duodenum, sifa za lishe (overfeeding, kula kiasi kikubwa cha nafaka, pasta na vyakula vinavyosababisha malezi ya gesi ya ziada). Inajulikana kuwa bloat mara nyingi hutokea baada ya kula wakati wa kutembea au kucheza kikamilifu na mbwa.

Matatizo na ubashiri

Aina ya volvulus ni ya umuhimu mkubwa katika maendeleo ya matatizo na huamua utabiri wa ugonjwa huo.

Katika kupita torsion mara nyingi hutokea mgawanyiko wa gastro-splenic ligament, ambayo tumbo ni fasta. Hii inaambatana na damu kubwa na inakuwa muhimu kuondoa wengu.

Katika longitudinal volvulus, kuna kikosi cha omentamu kubwa na mishipa ya damu inayosambaza tumbo na husababisha damu kubwa, kozi ya muda mrefu ya ugonjwa inaweza kuambatana na necrosis ya ukuta wa tumbo. Katika kesi hizi, daktari wa upasuaji analazimika kuamua kwa resection ya tumbo.

Sababu ya wakati ni muhimu sana kwa utabiri wa ugonjwa huo. kiwango cha ukiukwaji wa vyombo na mishipa, na kiwango cha matatizo ya mzunguko wa viungo na maendeleo ya matatizo hutegemea hii.

Tumbo lililoenea linasisitiza vyombo vya kulisha viungo - vena cava ya chini, aorta na kuingilia kati na uhamaji wa diaphragm. Hii inasababisha maendeleo ya hypoxia kali na, kama matokeo, tukio la kushindwa kwa moyo na mishipa na kupumua. Bidhaa zenye sumu zinazokua kwenye ukuta wa tumbo kama matokeo ya hypoxia yake zina athari ya moyo na husababisha arrhythmias kali ya moyo, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kufanya utunzaji mkubwa kwa wagonjwa hawa.

Kwa hivyo, torsion ya tumbo husababisha maendeleo ya matatizo yafuatayo:

• mshtuko wa maumivu;
• upungufu wa moyo na mishipa;
• kushindwa kupumua;
• hypovolemia;
• ukiukaji wa usawa wa maji na electrolyte;
• ukiukaji wa mfumo wa kuchanganya damu (DIC syndrome);
• toxemia;
• matatizo ya mfumo mkuu wa neva.

Picha ya kliniki na utambuzi

Picha ya kliniki mkali na si vigumu (utambuzi unaweza kufanywa kwa simu). Dalili za tabia ya ugonjwa ni:

• upanuzi mkali wa tumbo (ndani ya dakika 30-40 baada ya kula), ikifuatana na hali mbaya ya mbwa;
• kutapika;
• mate mengi na kamasi;
• dyspnea;
• tachycardia;
• maumivu makali ndani ya tumbo.

Kwa hivyo, kama sheria, mbinu za ziada za utafiti hazihitajiki.

Tu katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa inaweza kuhitaji utambuzi tofauti na aina nyingine za kizuizi cha njia ya utumbo. Kwa kufanya hivyo, unaweza kufanya ultrasound na picha ya jumla ya cavity ya tumbo. Wakati wa masomo haya, volvulus inaonyesha upanuzi mkali wa tumbo (tazama x-ray).

Ikiwa volvulasi ya tumbo inashukiwa au kugunduliwa, haraka iwezekanavyo, kwa njia yoyote (kwa teksi au usafiri wa kibinafsi) kumpeleka mnyama kwenye kliniki.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji

Ili kusafirisha mbwa mgonjwa, ni bora, kwa kweli, kutumia huduma ambazo zitasaidia "kupakia" mnyama na dawa, kuweka uchunguzi wa decompression na kuanza matibabu ya kina wakati wa usafirishaji, hata hivyo, mtoaji anahitaji kufafanua uwezo na uwezo wake. vifaa vya timu ya gari la wagonjwa.

Tayari katika ambulensi iwezekanavyo maandalizi kabla ya upasuaji- kuondoa mbwa kutoka kwa mshtuko, mapambano dhidi ya kushindwa kwa moyo wa pulmona, hypoxia na ulevi. Ikiwa haiwezekani kufanya maandalizi ya awali wakati wa usafiri, basi ni lazima kufanyika katika kliniki mara baada ya kulazwa kwa mbwa.

Kabla ya upasuaji, mara baada ya kuanzishwa kwa mnyama katika anesthesia, ni muhimu kuweka tube ya tumbo kwa decompression, ambayo inapunguza kufinya vyombo, kuwezesha mzunguko wa tumbo na kupunguza uwezekano wa matatizo.

Ikiwa uchunguzi kupitia mdomo hauwezekani, mtengano na probe kupitia ukuta wa tumbo au, chini ya kawaida, kuchomwa kwa tumbo hufanywa ili kurekebisha kushindwa kwa moyo wa mapafu.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji ni pamoja na utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa salini, polyglucin na madawa mengine kwa hiari ya daktari aliyehudhuria na anesthesiologist. Maandalizi ya kabla ya upasuaji huchukua nusu saa. Baada ya kurejeshwa kwa hemodynamics, intubation ya laryngeal inafanywa, anesthesia inazidi na upasuaji huanza.

Hatua kuu za uingiliaji wa upasuaji

Uchaguzi wa anesthesia unakubaliwa kati ya anesthesiologist na upasuaji.

Uingiliaji wa upasuaji kwa aina yoyote ya volvulus ni kama ifuatavyo.

• laparotomy;
• gastrotomy na kutolewa kwa tumbo kutoka kwa yaliyomo;
• gorofa ya tumbo;
• marekebisho ya viungo vya tumbo na hemostasis;
• ikiwa ni lazima, splenectomy;
• ikiwa ni lazima, gastropexy;
• ikiwa ni lazima, gastropexy (fixation ya tumbo kwa ukuta wa tumbo, ili kuepuka kurudia kwa mbwa kubwa na za zamani, kwa sababu wana tishu za flabby);
• waandishi wengine wanapendekeza vagotomy ya kuchagua (kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo) na pyloroplasty;
• kuosha kwa cavity ya tumbo;
• kushona jeraha la upasuaji.

Tiba ya Baada ya Upasuaji

Utunzaji mkubwa wa postoperative inategemea kiasi cha uingiliaji wa upasuaji na mabadiliko hayo katika viungo vya ndani vinavyogunduliwa wakati wa operesheni.

Katika kipindi cha baada ya kazi, mnyama yuko katika kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo hupokea marekebisho kamili ya matatizo ya hemostasis chini ya udhibiti wa damu ya maabara na vipimo vya mkojo. Ikiwa ni lazima, ECG imeagizwa, kulingana na matokeo ambayo marekebisho ya matatizo ya moyo na mishipa hufanyika. Ili kuwatenga msongamano katika mapafu na pneumonia ya kutamani, uboreshaji wa mnyama unaonyeshwa na, ikiwa ni lazima, x-ray ya kifua.

Tiba ya kina hufanyika ndani ya siku 1-2. Kulisha kunaagizwa baada ya siku 2-3, kulingana na hali ya ukuta wa tumbo na ukali wa hali ya mnyama. Mlo unaopendekezwa kwa mbwa walio na upungufu wa chakula ni Royal Canin Gastro Intestinal GI 25 au PURINA Veterinary Diets EN Gastroenteric Canine Formula. Mnyama yuko chini ya usimamizi wa daktari wa mifugo kwa siku 7-10.

Volvulus ya tumbo ni ugonjwa wa nadra sana, zaidi ya hayo, haijulikani kwa madaktari. Maonyesho kuu ya kliniki ya volvulasi ya tumbo yanafanana, kimsingi, dalili za kizuizi cha juu cha njia ya utumbo. Kutokuwepo kwa uchunguzi na matibabu, ugonjwa huo ni hatari kwa maisha ya binadamu na huisha kwa kifo.

Masharti ya ubadilishaji usio wa kawaida wa tumbo kando ya mhimili wa kupita au wa longitudinal huundwa kama matokeo ya muunganisho wa pylorus na Cardia, kupanuka kwa vifaa vya ligamentous, kufurika kwa tumbo, kuongezeka kwa peristalsis na kutapika.

Wagonjwa wanahitaji kulazwa hospitalini haraka katika idara ya upasuaji ya wagonjwa waliolazwa kwa uingiliaji wa haraka wa upasuaji, yaani, kunyoosha volvulasi na kutumia uchunguzi wa kuondoa cavity ya tumbo.

Ugonjwa hutokea, kulingana na takwimu, kwa umri wowote, lakini watu wenye umri wa miaka 40-50 wanahusika zaidi. Karibu 20% ya magonjwa ya patholojia hutokea kwa watoto wachanga.

Kuna ushahidi kwamba moja kwa moja inaonyesha uwezekano wa tukio la volvulasi ya tumbo kwa watu wenye gastroptosis, kidonda cha tumbo, perigastritis, ulemavu wa cicatricial, atony ya tumbo, tumor ya tumbo, ambayo mchakato wa wambiso huzingatiwa kwenye cavity ya tumbo, aerophagia.

Ugonjwa wa diaphragm ni sababu inayoongoza kwa maendeleo ya volvulasi ya tumbo. Hasa - hernia ya paraesophageal. Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea katika hernia ya ufunguzi wa umio unaoteleza wa diaphragm, hernias ya Larrey-Morgagni, Bochdalek, na kupumzika kwa diaphragm na hernia ya kiwewe ya diaphragmatic.

Kuna ushahidi wa volvulasi ya tumbo katika kesi ya uingiliaji wa upasuaji: vagotomy ya kuchagua, gastrostomy, operesheni ya Lewis, Nissen fundoplication.

Sababu ya kuchochea kwa mwanzo wa ugonjwa huo inaweza kuwa ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo kutokana na chakula kikubwa, majeraha ya tumbo, kutapika, shughuli za kimwili.

Volvulus ya tumbo kulingana na etiolojia yake imegawanywa katika aina mbili - kuzaliwa au kupatikana na idiopathic.

Kawaida, aina ya idiopathic huzingatiwa katika 2/3 ya wagonjwa wote na huendelea kutokana na hali dhaifu ya vifaa vya ligamentous ya tumbo, ambayo husaidia kuleta pylorus na cardia karibu pamoja na tumbo kamili.

Aina ya pili inazingatiwa katika 1/3 ya wagonjwa na inategemea moja kwa moja juu ya upungufu uliopatikana au wa kuzaliwa unaosababisha uhamaji mkubwa wa tumbo.

Volvulus ya tumbo ni ya papo hapo na sugu. Ya kwanza hutokea, kama sheria, mara chache kuliko sugu na hutokea kwa usawa mara nyingi kuhusu shoka zote mbili za tumbo. Kuhusu aina ya muda mrefu, ugonjwa huo ni matokeo ya mzunguko wa tumbo kuhusu mhimili wa kupita.

Dalili

Dalili kawaida hutegemea umri wa mgonjwa, kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, kiwango cha torsion ya tumbo.

Kuna hatua mbili kuu katika kozi ya kliniki ya ugonjwa huo:

• 1 - volvulus haikufikia 180 ° na hakuna kufungwa kamili kwa lumen ya sehemu za pyloric na moyo wa tumbo;
• 2 - torsion hufikia 180 ° na kuna kufungwa kamili kwa sehemu fulani za tumbo.

Volvulasi ya papo hapo ya tumbo hutokea kwa ghafla na inaonyeshwa hasa na maumivu makali katika hypochondrium ya kushoto na kanda ya epigastric, wakati mwingine huangaza kwenye kifua (sehemu zake za chini) na nyuma.

Kuna kutapika mara kwa mara na cardia inayoweza kupita. Haitoi misaada kwa wagonjwa. Kwa sababu ya uvimbe katika mkoa wa epigastric, asymmetry ya tumbo huzingatiwa, ambayo ni chungu kwa wastani kwenye palpation.

Katika masaa ya kwanza baada ya torsion ya tumbo imetokea, kunaweza kuwa na kinyesi na kutokwa kwa gesi, na sauti za kuimarishwa kwa peristaltic pia zinasikika. Katika kesi wakati pylorus na cardia zimefungwa kabisa, hali ya mgonjwa hudhuru. Kuna uvimbe, maumivu yanaongezeka.

Juu ya eneo la kuvimba la tumbo, wakati wa uchunguzi wa kimwili, kelele za matumbo hupotea na tympanitis ya juu imefunuliwa, regurgitation hutokea baada ya sips chache tu za maji, kumeza ni karibu haiwezekani, kiu huongezeka.

Wakati tumbo inapogeuka kuhusiana na mhimili wa longitudinal, zifuatazo zinazingatiwa: kutapika mara kwa mara bila hiari, maumivu ya papo hapo na kali katika eneo la epigastric, kutowezekana au ugumu wa kupitisha uchunguzi ndani ya tumbo.

Katika msukosuko wa papo hapo wa tumbo (pamoja na magonjwa na upungufu wa kuzaliwa wa diaphragm), kozi ambayo imewekwa ndani ya eneo la pleural, kuna maumivu makali katika eneo la epigastric na kifua, inayoangaza kwa bega, blade ya bega, upungufu wa pumzi. inazingatiwa.

Uchunguzi

Picha ya kliniki ya ugonjwa huu usio wa kawaida inafanana na hernia ya diaphragmatic iliyopigwa. Jambo kama vile uvimbe wa sehemu ya juu ya kushoto ya fumbatio ni ishara ya volvulasi ya tumbo. Kuonekana kuzingatiwa kuongezeka kwa peristalsis ya tumbo.

Kupumzika kwa upande wa kushoto wa diaphragm ni mojawapo ya sababu za kawaida za volvulasi ya tumbo. Msokoto wa tumbo pia inawezekana ikiwa iko kwenye hernia ya diaphragmatic. Kwa sababu ya kizuizi, majaribio yote ya kuingiza bomba la tumbo hayafanikiwa. Kufafanua uchunguzi kwa msaada wa uchunguzi wa X-ray katika hospitali, ambayo inachukuliwa mara moja.

Kozi ya papo hapo ya volvulasi ya tumbo, kama sheria, inaonyeshwa na ulevi mkali, mabadiliko ya dystrophic katika viungo vya parenchymal, matatizo makubwa ya kimetaboliki na matatizo ya hemodynamic. Utambuzi ni msingi wa data ya uchunguzi wa kliniki na uchunguzi wa X-ray.

Ni vigumu sana kutambua volvulasi ya tumbo kuhusiana na mhimili wa longitudinal, hasa ikiwa hakuna kasoro ya diaphragmatic inayoonekana.

Inawezekana kufunua kwenye radiographs msimamo wa juu wa diaphragm na kuwepo kwa Bubble kubwa ya gesi yenye kiwango cha kioevu - usawa.

Ndani ya tumbo, na kupotosha kwa mhimili wa chombo, wakati wa uchunguzi wa x-ray (mgonjwa yuko katika nafasi ya kusimama), viwango viwili vya maji hugunduliwa: ya kwanza iko kwenye fundus ya tumbo, ya pili. iko kwenye mwili wa tumbo.

Utafiti wa kulinganisha wa X-ray pia ni muhimu katika kutambua magonjwa ya diaphragm, na kusababisha kuundwa kwa volvulasi ya muda mrefu ya tumbo.

Ingawa phosphatase ya alkali na amylase zinaweza kuinuliwa, matokeo ya maabara sio mahususi.

Kuzuia

Ugonjwa huo ni nadra sana kwamba hatua maalum za kuzuia hazipo leo.

Matibabu

Matibabu ya volvulasi ya tumbo ni upasuaji pekee. Hatua za kihafidhina zinaweza wakati mwingine kufanikiwa, lakini haziondoi sababu zinazoongoza kwa volvulus. Katika kesi ya volvulasi ya tumbo, uharibifu wa tumbo unapaswa kufanywa mara moja. Ikiwa haiwezekani kufunga probe, basi majaribio yanapaswa kuachwa, kwani hii inaweza kuchangia kutoboa kwa ukuta wa tumbo, haswa kwa watoto.

Matibabu ya upasuaji wa wakati husababisha maendeleo ya matatizo makubwa na vifo vinavyoongezeka.

Uharibifu wa ukuta na maendeleo ya peritonitis, pamoja na necrosis, ni matatizo ya kawaida ya volvulus ya papo hapo ya tumbo. Necrosis ya ukuta wa tumbo kutokana na utoaji wa damu kwa nguvu kwa tumbo hutokea tu katika 5-28% ya matukio yote. Matatizo ya kawaida: kongosho ya papo hapo, kupasuka kwa wengu, kupasuka kwa duct ya bile ya kawaida, jaundi, kutokwa na damu ya tumbo kutokana na kuundwa kwa vidonda vya papo hapo.

Vifo katika volvulus ya papo hapo ya tumbo huanzia 30 hadi 50%, katika kesi ya matatizo na necrosis ya ukuta wake, hufikia 60%.

Laparotomia ya wastani inachukuliwa kuwa uingiliaji wa kawaida wa upasuaji. Volvulus ya tumbo, ambayo ilikuwa ngumu na necrosis ya ukuta moja kwa moja kwenye hernia ya ufunguzi wa diaphragm ya esophageal, ni dalili ya thoracotomy.

Kunyoosha kwa tumbo ni hatua kuu ya operesheni, lakini inafanywa tu baada ya kuharibika kwa chombo. Kwa hili, gastrostomy na kuchomwa kwa tumbo hufanywa.

Necrosis ya ukuta wa tumbo pia ni dalili ya resection ya tumbo, na wakati mwingine gastrectomy.

Mara nyingi, baada ya kunyoosha volvulus ya tumbo, kurudi tena kwa ugonjwa hutokea, na hapa madaktari wa upasuaji hawakubaliani. Wengine wanaamini kwamba operesheni inapaswa kuishia na gastropexy, wakati wengine - na gastrostomy. Madaktari wengine wa upasuaji kawaida hutumia afua hizi zote mbili.

Leo kuna data juu ya matumizi ya njia ya laparoscopic katika volvulasi ya muda mrefu ya tumbo.

Volvulus ya tumbo ni torsion ya mitambo ambayo hutoa shida haraka sana, na ikiwa msaada wa matibabu hautolewa ndani ya masaa 2-4 baada ya ishara za kwanza kuonekana, mnyama atakufa. Tutazungumzia dalili, sababu na mbinu za misaada ya kwanza kwa undani hapa chini.

Kiini cha ugonjwa ni kwamba tumbo la mbwa hupanua kutoka kwa gesi, na kisha kupotosha, kugusa viungo vingine. Hii tayari husababisha kuharibika kwa usambazaji wa damu katika mwili wote na kifo. Ni nini husababisha volvulus ya matumbo, tumbo? Sababu za ugonjwa huo zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu:

• mambo ya asili;
• na yale yanayotokea kutokana na uzembe wa wamiliki.

Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya sababu ambazo katika dawa za mifugo zimegawanywa katika:

• kikatiba(utabiri wa volvulus, kulingana na muundo wa mwili wa mbwa - mifugo kubwa iko katika hatari);
• kifiziolojia(katika mbwa, patholojia za utumbo zinazochangia maendeleo ya volvulus ni gastritis, tumor au kidonda).

Sababu kutokana na uzembe ni hali ambapo wamiliki hawafuati na:

• mpe mnyama chakula mara moja tu kwa siku, na sehemu ni kubwa;
• kutoa malisho ya ubora wa chini ambayo michakato mingi ya fermentation inakua, ambayo husababisha kwa urahisi bloat;
• kuruhusu shughuli za kimwili (matembezi, michezo, mafunzo) muda mfupi kabla au mara baada ya kulisha;
• kuruhusu mkazo wa ghafla (safari sawa ya gari) baada ya kula.

Dalili

Dalili za kwanza za volvulus ya tumbo katika mbwa ni kama ifuatavyo.

• hamu ya kutapika na maumivu makali, ya spasmodic; wakati huo huo, mnyama hawezi kusimama, na wakati amelala, huweka miguu yake ya nyuma katika nafasi ya kupanuliwa, vidole ni vyema;
• tumbo kuvimba- inahisiwa ikiwa mbwa huichunguza;
• joto huongezeka kwa kasi hadi digrii 40-41;
• hutokea upungufu wa pumzi na kuongezeka kwa salivation;
• utando wa mucous hupata tint ya hudhurungi;
• yanaendelea tachycardia.

Dalili hizi zinaweza kuonekana na kutoweka kwa njia ya machafuko, hazizingatiwi kuwa lazima.

Volvulus ya tumbo katika mbwa: dalili zinazojidhihirisha bila kushindwa:

• tumbo huvimba kwa dakika hadi saizi kubwa; wakati ni ngumu sana, mbwa inakabiliwa na mashambulizi ya spasmodic ya maumivu;
• hakuna haja kubwa;
• mbwa hutapika povu;
• udhaifu na uchovu kupita katika kuanguka;
• mshtuko wa septic (majibu ya uchochezi).

Ikiwa kuna angalau ishara tatu zilizoorodheshwa hapo juu, unapaswa kwenda mara moja kwa kliniki ya mifugo na idara ya upasuaji.

Matokeo mazuri yanawezekana ikiwa msaada wa matibabu hutolewa katika saa ya kwanza baada ya ishara za kwanza za volvulus ya tumbo kuonekana. Wamiliki wanahitaji kukumbuka hili vizuri na kufuatilia kwa makini hali ya mnyama wao.

Matibabu

Jinsi ya kutibu? Ili kuokoa mnyama, ni muhimu kurudi tumbo mahali pake, kuitakasa, kuchunguza cavity ya tumbo kwa tishu zilizokufa, na ikiwa zinapatikana, ziondoe.

Matibabu hufanyika tu kwa njia ya operesheni ya upasuaji! Haiwezekani kuponya pet nyumbani!

Jinsi ya kutoa huduma ya kwanza? Punguza hali ya mnyama Kabla ya kwenda kwa daktari wa mifugo, unaweza:

• ingiza dawa za antispasmodic na maumivu (zihesabu kwa uzito wa mbwa);
• ingiza dawa zinazounga mkono shughuli za moyo na mapafu;
• fanya kuchomwa kwa tumbo, lakini tu ikiwa mmiliki ana uwezo na uzoefu!

Katika kesi hakuna unapaswa kutoa laxatives mnyama mgonjwa au vasoconstrictors!

Je, daktari atafanya nini? Ikiwa wakati unaruhusu, kwanza kabisa - x-ray ili kuamua ni kiasi gani viungo vya ndani vinaathiriwa. Ikiwa hakuna wakati, na hii hutokea mara nyingi, basi operesheni hufanyika mara moja. Wakati wake, yafuatayo hufanyika:

• mbwa huingizwa na homoni za steroid, antiemetic, antispasmodic na dawa za analgesic, anesthesia ya jumla hufanyika;
• fanya kuchomwa ili kuondoa gesi na kupunguza shinikizo;
• kufanya chale ya cavity, kwa usahihi mzunguko tumbo, kuweka probe;
• raia wa chakula huondolewa kwenye tumbo, kuosha na kuunganishwa kwenye ukuta wa peritoneum ili volvulus isitokee tena;
• tishu zilizokufa huondolewa.

Baada ya operesheni, mbwa lazima abaki hospitalini kwa siku 4 au 5. Hapa anasaidiwa na antibiotics, antiemetics na gastroprotectors. Ikiwa ni lazima, hulishwa kwa uzazi, na stitches pia husindika mara kwa mara.

Kuzuia

Hatua za kuzuia volvulasi ya tumbo ni pamoja na mtazamo wa uangalifu kwa mnyama, lishe yake, mtindo wa mazoezi na kupumzika. Ili usichanganyike na vitisho vingine, unahitaji kujua ishara za kwanza, pamoja na za kuua, kama vile Mmiliki anapaswa:

• kulisha mnyama angalau mara 2-3 kwa siku katika sehemu ndogo;
• ni bora kutumia chakula cha kavu, si cha chini kuliko darasa la premium, kilicho na nyama nyingi za kalsiamu au mlo wa mfupa, unaweza kuongeza chakula cha makopo;
• kuruhusu pet kufanya mazoezi, angalau saa baada ya kula, na ikiwa mzigo ulikuwa kabla ya kula, basi unahitaji kulisha hakuna mapema zaidi ya nusu saa;
• kufuatilia kwa karibu afya ya njia ya utumbo na kutibu magonjwa yanayojitokeza kwa wakati, ikiwa ni pamoja na.

Kwa kumalizia, jambo moja linaweza kusema: ikiwa kuna mashaka ya volvulus ya tumbo, haipaswi kupoteza muda kwa hofu - lazima uchukue hatua kwa uamuzi. Utoaji wa haraka tu wa mbwa kwa mifugo utaokoa maisha ya mbwa!

Zaidi ya hayo, angalia video kuhusu volvulus ya tumbo katika mbwa:

Pozyabin S.V.

mgombea wa sayansi ya mifugo, Msaidizi wa Idara ya Upasuaji wa Mifugo, MGAVMiB iliyopewa jina la A.I. K.I. Scriabin,

Volvulus ya tumbo katika mbwa ni ugonjwa wa polyetiological, ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo ambao hua kama matokeo ya kizuizi cha mitambo au spasm ya reflex ya cardia na pylorus ya tumbo, ikifuatiwa na mkusanyiko wa gesi ndani yake, uhamisho wake kando ya longitudinal au. mhimili mpana, wengu, kuharibika kwa mzunguko wa damu katika mzunguko wa kimfumo na ukuzaji wa mshtuko, hali ya mwili inayoongoza kwa kifo.

Ikiwa huduma ya upasuaji wa dharura haitolewa kwa mnyama, kifo kinaweza kutokea ndani ya masaa 4-6 tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Licha ya umaarufu mkubwa wa ugonjwa huu kati ya watendaji, idadi ya matatizo na vifo katika kipindi cha baada ya kazi hubakia juu kabisa: vifo katika kipindi cha baada ya kazi hufikia 25%. Licha ya matokeo mazuri ya ugonjwa huo katika kipindi cha baada ya kazi, uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo ni wa juu: hadi 30% ya jumla ya idadi ya wanyama katika miezi 2-8 ya kwanza baada ya matokeo mazuri ya matibabu.

Moja ya kutajwa kwa kwanza kwa ugonjwa huu katika fasihi ya nyumbani ni kitabu cha maandishi juu ya upasuaji wa kibinafsi, 1952, hata hivyo, sababu za ugonjwa huo hazijaelezewa hapo, ingawa kozi ya uingiliaji wa upasuaji, ambayo mwandishi hutoa na lishe ya baada ya upasuaji, ni. ilivyoelezwa kwa undani fulani. Baadaye, katika kitabu cha maandishi juu ya upasuaji wa upasuaji, Petrakova K.A. na wenzie (1991) wanataja tu gostroectasia katika mbwa au upanuzi mkali wa tumbo bila kujipinda kwenye mhimili wake wa longitudinal au mkato. Kulingana na maandishi ya kigeni, matukio ya mbwa waliogunduliwa na carnivore gastric volvulus polepole yaliongezeka kutoka 0.036% mnamo 1964 ya jumla ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji katika kliniki za mifugo hadi kilele cha 0.57% mnamo 1994, ambayo ni kwamba, matukio ya magonjwa yaliongezeka kwa takriban. mara 15. Kulingana na data yetu, huko Moscow asilimia ya wagonjwa walio na utambuzi kama huo hauzidi 0.4% ya jumla ya wagonjwa wa upasuaji, lakini hata hii, kwa mtazamo wa kwanza, idadi ndogo inahitaji uangalifu wa karibu kutoka kwa wataalam wa mifugo wanaofanya mazoezi. Uingiliaji wa upasuaji katika ugonjwa huu unahitaji kutoka kwa daktari sio tu ujuzi wa anatomy ya mbwa na ujuzi wa upasuaji wa tumbo, lakini pia ufahamu kamili wa etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huu, bila ambayo haiwezekani sio tu kufanya kwa mafanikio. uingiliaji wa upasuaji, lakini pia kuhakikisha maandalizi ya kutosha ya mgonjwa kabla ya upasuaji na kuagiza matibabu ya baada ya upasuaji.

ETIOLOJIA YA UGONJWA.

Volvulasi ya tumbo katika mbwa ni ugonjwa wenye etiolojia ya multifactorial. Haiwezekani kutaja sababu moja ambayo ilisababisha mwanzo wa ugonjwa huu, hata hivyo, kupanga data ya waandishi wengi, inaweza kufunuliwa kuwa sababu za hatari za ugonjwa huu ni:

Ukubwa wa mbwa ni sababu ya hatari inayotajwa zaidi kwa volvulasi ya tumbo kwa mbwa. Mbwa wa mifugo kubwa na uzito wa mwili wa zaidi ya kilo 25 ni wengi predisposed. Wakati wa kuzingatia uzazi wa wanyama ambao wamekuwa na ugonjwa huu, inawezekana kusambaza mifugo, kwa kuzingatia kupunguza hatari ya volvulus ya tumbo, kama ifuatavyo: Ulaya Mashariki na Ujerumani, Great Dane, Giant Schnauzer na Basset Hound, Doberman. , Black Terrier, Airedale Terrier, Labrador, Dane Mkuu, Rottweiler , bullmastiff, greyhound ya russian, mifugo mingine. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ugonjwa huu unaweza kutokea katika mifugo yote ya mbwa bila ubaguzi.

katiba ya mbwa. Katiba inapaswa kueleweka kama muundo wa jumla wa mwili, kwa sababu ya muundo wa anatomiki na kisaikolojia, sababu za urithi na kuonyeshwa katika hali ya mwitikio wake kwa ushawishi wa mambo ya mazingira. Kama sababu ya hatari kwa volvulasi ya tumbo inayokula nyama, thamani ya wastani ya uwiano wa kina cha kifua kwa upana kwa mifugo tofauti pia inaweza kutathminiwa. Chini ya kina cha kifua kinaeleweka umbali wa wima kutoka kwa sehemu ya juu ya kukauka nyuma ya vile vile vya bega hadi uso wa chini wa kifua. Upana wa kifua - umbali mkubwa kati ya arcs ya mbavu. Ikiwa kiashiria hiki ni kikubwa kuliko au sawa na 1.4, mbwa kama huyo huathirika zaidi na volvulasi ya tumbo.

Kulisha na matengenezo. Utabiri wa ugonjwa huu ni kulisha vyakula vingi, kama vile oatmeal, shayiri ya lulu, uji wa mtama, vyakula duni, wakati mwingine, mbwa wanaolisha kupita kiasi na vyakula vya kavu vya viwandani hutokea. ya tumbo, ambayo inaongoza kwa hyperplasia zaidi ya kuta za tumbo. Pia, moja ya sababu inaweza kuwa na tamaa wakati wa kutoa chakula, aerophagia. Kulisha mara moja kwa wingi kabla ya kutembea husababisha kupotosha kwa tumbo, kujaa na wingi wa malisho.

Sababu za anatomiki fikiria upungufu wa vifaa vya ligamentous ya tumbo la mbwa. Inajulikana kuwa kwa sababu ya uwezo wake mkubwa wa kusonga, tumbo haijaimarishwa kabisa kwenye patiti ya tumbo, hata hivyo, ina alama fulani za kushikamana, kwa sababu ambayo inabaki haifanyi kazi. Pointi hizi ni gastro-diaphragmatic, gastro-hepatic, na gastro-duodenal ligaments, sehemu ya mwisho ya umio na duodenum ya awali. Katika mbwa, ligament ya gastrosplenic ni huru sana, na gastrocolic haipo. Kama matokeo, sehemu za kardinali, pyloric na omentum ndogo huunda mhimili uliowekwa kivitendo ambao tumbo huzunguka wakati wa kujaza.

Kwa sababu za kisaikolojia ni pamoja na dysmotility ya tumbo, inayohusishwa na gastritis ya muda mrefu na hyperplasia ya kuta za tumbo. Pia, ugonjwa huo unaweza kuwa hasira na magonjwa ya muda mrefu ya ini, gallbladder, kongosho (hepatopathy ya etiologies mbalimbali, cholecystitis), vidonda vya helminthic ya njia ya utumbo, na dysbiosis. Pia, mambo ya predisposing inaweza kuwa ukiukwaji wa vagus, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa juisi ya tumbo na motility ya tumbo. Kuchochea kwa volvulasi ya tumbo kwa tukio la hali ya shida inawezekana.

UGONJWA WA UGONJWA.

Pathogenesis ya volvulasi ya tumbo katika wanyama wanaokula nyama ina hatua kadhaa zinazoonyesha athari zao kwa viungo na mifumo mbalimbali ya viungo vya mbwa. Kimsingi, hatua hizi zinaweza kugawanywa katika:

- kujaza tumbo la msingi la tumbo kwa sababu ya kuanza kwa michakato ya Fermentation na spasms ya sehemu za pyloric na moyo wa tumbo (gastrectasia)

- kupotosha kwa tumbo na wengu karibu na umio na ligament ya wengu (volvulasi halisi ya tumbo);

- ukiukaji wa hemodynamics katika aorta, mshipa wa portal wa ini na caudal vena cava, shinikizo la kuongezeka kwa tumbo na kifua;

- ukiukwaji wa kimetaboliki ya maji na electrolyte, hypoxia, hypovolemia, kuongezeka kwa toxicosis na kifo.

Jambo kuu katika maendeleo ya pathogenesis ni upanuzi wa papo hapo wa tumbo la mbwa, mkusanyiko wa yasiyo ya gesi, ukiukwaji wa utoaji wa damu kwenye ukuta wa tumbo na uhifadhi wa ndani - gastrectasia. Hatua inayofuata ni kuizungusha karibu na umio pamoja na wengu na ligament ya gastrosplenic. Wakati tumbo linapotoshwa, vyombo vinavyolilisha pia vinageuka kupotoshwa, kwa sababu hiyo, lishe ya kuta za tumbo inasumbuliwa (outflow ya venous na inflow ya ateri kuacha au kupungua sana). Msimamo wa damu hutokea kwenye kuta za tumbo, na kusababisha ischemia ya tishu, kuvimba kwa hemorrhagic baada ya muda fulani na, kwa sababu hiyo, necrosis. Mviringo mkubwa na fundus ya tumbo ndio wa kwanza kuathiriwa. Takriban saa 4 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, necrosis ya sehemu hizi za tumbo inaweza kugunduliwa, ambayo itahitaji gastrectomy ya sehemu.

Hatua inayofuata ni maendeleo ya splenomegaly. Upanuzi wa wengu unaweza kuwa hadi 200-400%. Katika wengu iliyoenea, taratibu za vilio vya venous ya damu, hemolysis ya damu na mkusanyiko wa bidhaa zisizo na oxidized katika damu huanza, ambayo katika kipindi cha baada ya kazi husababisha kuvimba kwa papo hapo kwa chombo. Athari inayofuata kwa mwili wa tumbo iliyochangiwa ni shinikizo kwenye viungo vya tumbo na kifua, kama matokeo ya ambayo mtiririko wa damu kupitia caudal vena cava na mishipa ya hepatic hupunguzwa, ambayo husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu kwa mishipa ya damu. moyo na kupungua kwa kiasi cha damu katika mzunguko wa pulmona. Shinikizo kwenye diaphragm hutolewa na kupungua kwa kiasi cha hewa iliyobadilishwa na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa uboreshaji wa oksijeni ya damu inayotoka kwenye ateri ya pulmona. Kupungua kwa mtiririko wa damu ndani ya mapafu na kupungua kwa oksijeni katika damu husababisha njaa ya oksijeni ya mwili, ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki kutokana na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oxidized katika damu na tishu. Hatua inayofuata ni kushuka kwa joto la mwili kutokana na usumbufu katika mfumo wa thermoregulation kutokana na ukiukaji wa usawa wa wasomi wa maji na usumbufu wa mfumo mkuu wa neva, kushuka kwa joto husababisha mabadiliko ya kina katika mwili. Toxicosis ya papo hapo ya mwili huanza, usumbufu wa kazi ya mifumo yote na viungo.

Hatua inayofuata ni maendeleo ya kongosho tendaji. Kongosho hutoa endotoxins na sababu ya kukandamiza myocardial, polipeptidi ambayo hutolewa wakati wa uanzishaji wa enzymatic ambayo hutokea wakati wa ischemia ya kongosho. Utapiamlo wa myocardial husababisha kuvuruga kwa moyo. Mabadiliko haya yote yasiyoweza kutenduliwa hatimaye husababisha kifo.

Kutoka kwa yaliyotangulia, tunaweza kuhitimisha kuwa athari kuu ya pathogenetic ya tumbo iliyopanuliwa inalenga hasa kuharibu mzunguko wa damu, usawa wa maji na electrolyte, hypovolemia na hypoxia, na kusababisha toxicosis, ambayo hatimaye husababisha mshtuko ikifuatiwa na kukamatwa kwa moyo na kifo.

DALILI ZA KITABIBU NA TAMBUZI ZA UGONJWA HUO

Wakati carnivorous tumbo volvulus katika masaa 1-2 ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, dalili zifuatazo za kliniki zipo, kwa kawaida tayari zimefunuliwa wakati wa mkusanyiko wa anamnesis: kuzorota kwa kasi kwa hali ya mbwa, mara nyingi baada ya kulisha na kutembea kwa kazi. Mnyama huwa hana utulivu, hawezi kupata nafasi isiyo na maumivu, husonga kila wakati, au huchukua nafasi ya kulazimishwa. Katika mnyama, tunaweza kuchunguza majaribio yasiyofanikiwa ya kutapika, ongezeko la cavity ya tumbo kwa kiasi. Ingawa shughuli ya tumbo iko, msongamano wa tumbo husababisha msongamano wa esophagus, ambayo huzuia kupita kwa matapishi.

Katika siku zijazo, masaa 2 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, wakati wa uchunguzi wa kliniki, tunasajili ishara zifuatazo:

Kuongezeka kwa kiasi cha ukuta wa tumbo, hasa katika hypochondrium ya kushoto kutokana na mkusanyiko wa gesi ndani ya tumbo. Wakati wa kupigwa, sauti ya tympanic inasikika karibu na theluthi mbili ya mbele ya cavity ya tumbo, na katika eneo la cartilage ya xiphoid au kidogo upande wa kushoto, sauti isiyo na maana inaweza kupatikana, inayosababishwa na wengu ulioenea. tumbo iliyopanuliwa;

Kwa auscultation ya cavity ya tumbo, kuongezeka kwa gesi ya malezi husikika, peristalsis haisikiki, na auscultation ya moyo, tachycardia kali, wakati mwingine na dalili za arrhythmia na extrasystole;

- joto la mwili linapungua, utando wa mucous ni anemic, kavu, tachypnea, udhaifu wa kwanza wa nyuma na kisha wa forelimbs, kujazwa kwa mishipa ni wastani.

Utambuzi wa Tofauti volvulus ya tumbo katika mbwa inapaswa kufanyika kwa kuzingatia kufanana kwa picha ya kliniki ya ugonjwa huu na upanuzi wa papo hapo wa tumbo - gastrectasia. Upanuzi wa papo hapo wa tumbo katika mbwa unachukuliwa kuwa mgawanyiko wa tumbo bila kuhamishwa kutoka kwa nafasi yake sahihi ya anatomiki kwenye patiti ya tumbo (torsion) unaosababishwa na spasm ya vidhibiti vya tumbo au kizuizi cha mitambo ya chakula kwenye duodenum. Hii lazima izingatiwe, kwa kuwa patholojia hizi mbili zinazoonekana kufanana zinahitaji tiba tofauti za matibabu. Ikiwa kwa upanuzi wa papo hapo wa tumbo (gastroectasia) inawezekana kutekeleza utaratibu wa kuweka bomba la tumbo, kisha kwa volvulus ya kweli ya tumbo, laparotomy ya haraka ni muhimu ili kutoa tumbo nafasi sahihi ya anatomically, kuchunguza na kufuta. gesi.

Kwa kawaida, mbwa wenye dalili za upanuzi wa tumbo la mbwa na volvulasi huonyesha dalili sawa na zilizoorodheshwa hapo juu. Kwa utambuzi tofauti wa patholojia hizi mbili, bomba la tumbo hutumiwa. Kwa mifugo kubwa ya mbwa (uzito wa kilo 20 na zaidi), ambayo mara nyingi wanakabiliwa na volvulasi ya tumbo ya nyama, uchunguzi wa mpira laini na probes ngumu zaidi za plastiki zinafaa. Kipenyo cha probe kinaweza kutofautiana kutoka cm 2.0 hadi 3.5, kulingana na saizi ya mbwa; urefu unapaswa kuwa umbali wa moja na nusu kutoka kwa incisors hadi ubavu wa mwisho na kichwa kimepanuliwa mbele. Ili kuweka uchunguzi, kipanuzi cha mdomo hutumiwa, baada ya hapo uchunguzi, uliowekwa na mafuta ya petroli au mafuta ya greasi, hupitishwa chini ya pazia la palatine kwenye pharynx na esophagus. Ni lazima ikumbukwe kwamba umio iko kwenye tumbo la trachea, kwa hiyo, wakati mnyama yuko katika nafasi ya supine, uchunguzi lazima usonge mbele na juu juu ya pazia la palatine. Baada ya kusongesha uchunguzi kwa sentimita 20-30 zaidi ya pazia la palatine, inahitajika kufanya mtihani kwa kutumia chombo kilichojazwa na maji ili kuona ikiwa uchunguzi unaingia kwenye trachea (wakati wa kuvuta pumzi, Bubbles hutoka mwisho wa probe iliyopunguzwa ndani ya trachea). maji). Ikiwa uchunguzi umeingia kwenye umio, lakini hauwezi kupita ndani ya tumbo, basi hii ni torsion ya tumbo la mbwa (wakati tumbo linapotoshwa, esophagus pia imepotoshwa, probe haiwezi kupita). Ikiwa uchunguzi hupitishwa ndani ya tumbo, na gesi za tumbo hutoka kwenye probe, hii ni upanuzi wa papo hapo wa tumbo, na kisha tumbo huoshwa kutoka kwa wingi wa chakula na vitu vya kupambana na fermentation huletwa ndani ya tumbo (suluhisho la soda ya hypertonic, pombe, mkaa ulioamilishwa, nk).

Ikiwa utambuzi ni wa shaka, wakati haiwezekani kuweka bomba la tumbo, au bomba haiwezi kupita kwenye umio, ni muhimu kufanya uchunguzi wa x-ray kwa volvulus ya tumbo katika wanyama wanaokula nyama kwenye makadirio ya dorso-ventral na latero-medial. . Tunapendekeza kufanya uchunguzi wa X-ray katika makadirio ya dorso-ventral katika nafasi ya kukabiliwa, na katika makadirio ya latero-medial katika nafasi ya upande wa kushoto, kwa kuwa wao ni mkazo mdogo kwa mnyama katika kesi ya volvulasi ya tumbo. Wakati wa uchambuzi wa picha za X-ray kuthibitisha na kuhoji utambuzi wa volvulasi ya tumbo katika mbwa, tulitambua vigezo kuu, kulinganisha ambayo inaweza kufanya hitimisho sahihi kuhusu kuwepo au kutokuwepo kwa volvulasi ya tumbo katika mbwa.

- kuhamishwa kwa pylorus mbele au eneo lake katika hypochondrium ya kushoto: kuhamishwa kwa cardia na pylorus kutoka kwa maeneo ya eneo la anatomiki kutaonyesha volvulus ya tumbo kwenye radiograph; hii ni rahisi kugundua katika makadirio ya baadaye-medial. ;

- deformation ya tumbo iliyojaa gesi, inayoonyeshwa na dalili ya radiografia ya hourglass katika makadirio ya dorsoventral (uwepo wa kupunguzwa kwenye curvature kubwa ya tumbo);

- kuhamishwa kwa matumbo na wengu kwa hypochondriamu sahihi au sigh itaonyesha volvulasi ya tumbo; hii hupatikana katika makadirio ya kati ya baadaye.

Juu ya radiograph iliyowasilishwa Nambari 1, iliyofanywa katika makadirio ya dorsoventral, tumbo iliyojaa gesi inaonekana, inachukua sehemu kubwa ya cavity ya tumbo, uhamisho wa utumbo na wengu ndani ya sigh ya kulia. Katika kesi hiyo, hitimisho linafanywa kuhusu inversion ya tumbo katika srbak. Kwenye X-ray nambari 2, picha ya mbwa sawa katika makadirio ya kando, hitimisho lisilo na utata kuhusu volvulus ya tumbo haiwezi kufanywa.

X-ray No 1 - torsion ya tumbo katika mbwa.

Inahitajika kuzingatia ukweli kwamba sio kila wakati utendaji wa radiografia katika makadirio moja tu inaruhusu utambuzi sahihi wa ugonjwa huu. Uchambuzi tu wa masomo ya X-ray katika makadirio ya dorso-ventral na latero-medial wakati huo huo inakuwezesha kutambua ugonjwa huo kwa uaminifu na kuendelea na matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huu.

Katika kesi wakati ongezeko la sare katika tumbo hugunduliwa, bila kuhamishwa kwa wengu na matumbo kutoka kwa maeneo yao ya anatomiki, hitimisho linafanywa juu ya kuwepo kwa upanuzi wa papo hapo wa tumbo - gastrectasia (X-ray No. 3).

Ultrasound inaweza kutumika kuthibitisha utambuzi wa volvulasi ya tumbo katika mbwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuamua kwa usahihi eneo la wengu na kiwango cha upanuzi wake. Kwa ongezeko kubwa la ukubwa wa wengu (splenomegaly) au wakati iko katika hypochondrium sahihi au kanda ya cartilage ya xiphoid, hitimisho linafanywa kuhusu inversion ya tumbo.

x-ray No. 3 Gastrectasia katika mbwa, makadirio ya dorso-ventral, Kuongezeka kwa sare katika tumbo, wengu katika hypochondrium ya kushoto, utumbo unasukumwa kwenye eneo la pelvic.

HITIMISHO

Vipengele vya etiological vya volvulasi ya tumbo katika mbwa ni utabiri wa mifugo kubwa ya mbwa wenye uzito wa zaidi ya kilo 25 na zaidi ya umri wa miaka 4 na aina ya kulisha. Katika kipengele cha pathogenetic, wakati tumbo linageuka kwa sababu ya kukandamizwa kwa mshipa wa portal ya ini na caudal vena cava, ongezeko la shinikizo kwenye kifua cha kifua kwa mnyama mgonjwa, matukio ya hypovolemia, hypoxia na toxicosis ya papo hapo huanza, ambayo. husababisha usumbufu mkubwa wa utendaji wa mifumo na viungo vyote. Utambuzi tofauti unapaswa kutegemea kufanana kwa volvulasi ya tumbo na gastrectasia katika mbwa na mbinu maalum za utafiti. Volvulus ya tumbo katika mbwa ni ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo ambao unahitaji ufahamu wazi wa etiolojia yake na pathogenesis na uingiliaji wa upasuaji katika masaa ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

1. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Splenectomy kwa volvulasi ya tumbo katika mbwa//Mifugo.- 2002.-№12.-p.53-54.

2. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Mpya katika etiolojia ya volvulasi ya tumbo katika mbwa // Dawa ya Mifugo

3. Pozyabin S.V. Utambuzi tofauti wa volvulasi ya tumbo katika mbwa // Veterinary.-2003.- No. 1.-S.59-61.

4. Pozyabin S.V. Utambuzi, matibabu na kuzuia volvulasi ya tumbo katika mbwa// Diss. ... mgombea wa sayansi ya mifugo, MGAVMiB, 2003.

4. Bojrab M. Mbinu za sasa katika upasuaji wa wanyama wadogo.- N.Y.: Baltimore,- 1998.

5. Dupre G. Gastrectasia/volvulasi ya tumbo katika mbwa// Focus vol4 No. 3, 1994.

6. Glickman L. Epidemiolojia ya upanuzi wa tumbo na volvulasi samtidiga katika mbwa// Focus.- vol. 5.-