Fungua forameni ovale katika watoto wachanga. Dirisha la mviringo la wazi katika moyo wa mtoto: kwa nini haiponya? Dalili za hali hii kwa watoto

Pamoja na ujio wa uchunguzi wa ultrasound katika dawa, wazazi wadogo walizidi kujifunza kutoka kwa madaktari kwamba dirisha la mviringo la mtoto halijafungwa. Kusikia uchunguzi huo, mtu haipaswi hofu, kwa sababu mtoto humenyuka kwa kasi kwa hisia za mama. Wazazi wote wanapaswa kujua ni nini dirisha la mviringo la wazi katika moyo wa mtoto linamaanisha, ni dalili gani za ugonjwa husababisha, ni hatari gani na ni njia gani za kuiondoa.

Ovale ya forameni katika moyo wa watoto wengine haifungi na vali baada ya kuzaliwa

Ugonjwa ni nini

Katika eneo la ventricle ya kushoto, dirisha limefungwa kwa shukrani kwa valve ndogo, ambayo hatimaye huundwa na wakati mtoto anazaliwa. Wakati mtoto mchanga anapoanza kupiga kelele kwa mara ya kwanza, mapafu hufungua, mtiririko wa damu kwao huongezeka, na shinikizo katika atriamu ya kushoto huongezeka, na dirisha la mviringo katika moyo wa mtoto mchanga linafunikwa na valve. Baada ya muda, fusion yake yenye nguvu na septum interatrial hutokea. Hata hivyo, jambo muhimu ni kwamba mwili wa kila mtu ni mtu binafsi na sio wote hutokea wakati wa kuzaliwa.

Wazazi wengi wanaogopa na jambo hili na wanavutiwa na madaktari wakati dirisha la mviringo katika moyo wa mtoto linafunga. Kwa kweli, inaingilia kazi sahihi ya mzunguko wa damu, hivyo ni lazima ifunge hatua kwa hatua. Hii hutokea kwa msaada wa ukuaji wa valve kwenye kando ya septum ya interatrial.

Ovale ya forameni iliyo wazi ni shida ya moyo, sio kasoro ya moyo.

Muda wa mchakato huu ni tofauti kwa watoto wote - kwa baadhi, shimo hufunga mara moja, kwa wengine - baada ya mwaka mmoja au mbili, na kwa mtu - baada ya miaka mitano. Hii ni ya kawaida kabisa, na ikiwa magonjwa mengine yanayohusiana na mfumo wa moyo na mishipa hayazingatiwi, basi usipaswi kuwa na wasiwasi.

Wakati mwingine hutokea kwamba ukubwa wa valve haitoshi kufunika kabisa pengo. Chini ya hali kama hizi, dirisha la mviringo lililo wazi ndani ya moyo wa mtu mzima au mtoto hugunduliwa, kwani ugonjwa huu unabaki kwa maisha yote. Jambo hili halizingatiwi ugonjwa, lakini hali isiyo ya kawaida katika kukomaa kwa moyo.

Watoto walio na uchunguzi huu, kufikia umri wa miaka 3, wanapokea kundi la pili la ulemavu.

Je, ni dirisha la mviringo ndani ya moyo wa fetusi na mtoto mchanga ni ilivyoelezwa kwenye video:

Kwa nini dirisha la mviringo halitafungwa?

Dirisha la mviringo lililo wazi kwa watoto wachanga ni jambo la asili kabisa, kwani wakati mtoto anakua tumboni mwa mama, ni muhimu kwake. Walakini, ikiwa dirisha la mviringo linalofanya kazi halijafungwa miaka 5 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, inafaa kuzingatia. Fikiria kwa nini ugonjwa huu unaweza kutokea:

• mara nyingi shida hii ni ya urithi, ambayo hupitishwa haswa kutoka kwa jamaa wa mstari wa kwanza;
• ikiwa, wakati wa kubeba mtoto, mwanamke mjamzito alijiruhusu kunywa pombe mara kwa mara au kuvuta sigara mara nyingi;
• shida inaweza kuwa hasira na ikolojia mbaya ambayo mwanamke anatarajia mtoto;
• ikiwa, mama mjamzito alikula vibaya;

Katika hali nyingi, shida husababishwa na sababu ya maumbile na hurithi kutoka kwa wazazi.

• na hali ya mara kwa mara ya shida na huzuni ambayo mwanamke alikuwa akibeba mtoto;
• ikiwa kulikuwa na sumu ya sumu wakati wa ujauzito;
• wakati mtoto anazaliwa kabla ya tarehe ya mwisho.

Ikiwa dirisha la mviringo katika moyo wa mtoto halijafungwa, basi lazima liandikishwe na kufuatiliwa mara kwa mara na mtaalamu.

Jinsi kupotoka kunajidhihirisha

Ugonjwa wowote mtu hukutana nao, wote hujidhihirisha kwa njia tofauti na husababisha dalili fulani, dirisha la mviringo la wazi ndani ya moyo kwa watoto au watu wazima sio ubaguzi. Walakini, ukali wa ishara hutegemea saizi ya shimo:

• ikiwa dirisha la mviringo la wazi ndani ya moyo wa mtoto ni kutoka 2 mm hadi 7 mm, kupotoka kama hiyo inachukuliwa kuwa haina maana na hujifanya kujisikia tu wakati wa kujitahidi kwa kimwili;

Tabia mbaya za mama wakati wa ujauzito zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo kwa mtoto

• hutokea kwamba pengo kati ya atria ni kutoka 7 hadi 10 mm, chini ya hali kama hizo ishara zinajulikana zaidi na kwa kweli hazitofautiani na dalili za kasoro ya septal ya atrial.

Katika watoto wachanga, shida katika ukuaji wa moyo huonyeshwa kama ifuatavyo:

• wakati mtoto analia, matatizo, au kukohoa, pembetatu yake ya nasolabial, ncha ya pua yake, au vidole vinaweza kugeuka bluu;
• ngozi ya watoto kama hao ni nyepesi kuliko ile ya wengine ambao hawana pathologies;
• watoto wachanga pia wana mapigo ya moyo ya haraka.

Dalili za patholojia hutegemea ukubwa wa shimo

Kwa watu wazima ambao wamekuwa na ugonjwa kama huo, midomo inaweza pia kugeuka bluu chini ya hali fulani:

• wakati mtu anashikilia pumzi yake kwa muda mrefu, kuogelea au kupiga mbizi, hii inaelezwa na ukweli kwamba wakati wa taratibu hizo shinikizo katika vyombo vya pulmona huongezeka;
• kutokana na kazi nzito ya kimwili;
• mbele ya magonjwa yanayohusiana na mapafu;
• ikiwa kuna patholojia nyingine za moyo.

Ikiwa ukubwa wa dirisha ni zaidi ya 7 mm, basi dalili za ugonjwa ni kama ifuatavyo.

• kuna upotevu wa utaratibu wa fahamu;
• ngozi hugeuka bluu hata kwa kutokuwepo kwa nguvu kali ya kimwili;
• wasiwasi juu ya udhaifu wa jumla katika mwili wote, kizunguzungu;
• mtoto anaweza kubaki nyuma sana kimaendeleo kutoka kwa wenzao.

Viungo vya ngozi kwa watoto walio na ugonjwa wa moyo ni wa rangi isiyo na rangi.

Mbinu za uchunguzi

Katika uchunguzi wa kawaida, daktari wa moyo hawezi kutambua ovale ya patent forameni katika mtoto kwa sababu hakuna manung'uniko ya moyo juu ya auscultation. Ili kugundua patholojia, kuna taratibu zifuatazo:

• Echocardiography (ultrasound ya moyo). Shukrani kwa utafiti huu, daktari ana nafasi ya kuelewa ni mwelekeo gani mzunguko wa damu hutokea, ni kiasi gani damu inapita kati ya atria ya kulia na ya kushoto, na pia kuamua kuwepo kwa patholojia nyingine kubwa. Pointi hizi ni muhimu sana wakati wa uchunguzi, kwa msaada wao mtaalamu anaelewa katika hatua gani ugonjwa huo na kuagiza tiba ya ufanisi.
• Tofautisha echocardiografia. Utaratibu huu unaonyesha ikiwa kuna ovale ya forameni wazi katika moyo wa mtoto au mtu mzima. Ili kutambua ugonjwa huo, mgonjwa huingizwa kwa njia ya ndani na salini. Ikiwa pengo lipo, basi majibu yatatokea mara moja, na daktari ataona jinsi Bubbles za hewa hupenya kupitia shimo hili kutoka kwa atrium moja hadi nyingine.

Ultrasound ya moyo inaruhusu kufunua kwa kina ukiukwaji katika muundo wa chombo

• Echocardiography ya Transesophageal. Utafiti huu unafanywa ikiwa ni muhimu kujua hasa ambapo pengo iko na ni ukubwa gani. Pia, kwa msaada wa utaratibu, inageuka ikiwa kuna matatizo yoyote kwa namna ya michakato ya uchochezi katika valves ya moyo, vifungo vya damu, au upanuzi wa moyo.
• X-ray ya kifua. Inaonyesha ukubwa wa moyo wa mgonjwa, kipenyo cha mishipa ya moyo, na pia huamua ikiwa damu imesimama kwenye mapafu.

Ni nini patholojia hatari

Dirisha la mviringo la wazi katika moyo wa mtoto mchanga hugunduliwa mara nyingi sana, na hii ni ya kawaida, lakini ikiwa haifungi baada ya muda kupita, basi kuna sababu ya kuwasiliana na daktari wa moyo.

Hakuna haja ya kuwa na hofu na utambuzi huu, kwani shida kama hiyo karibu haiathiri shughuli ya mtu au matarajio ya maisha.

Ukosefu wa moyo unaosababishwa na uundaji wa dirisha wazi unahitaji uchunguzi wa daktari wa moyo

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba dirisha la moyo wa mviringo kwa watu wazima huongeza uwezekano wa kufungwa kwa damu, ndiyo sababu kuna uwezekano wa matatizo yafuatayo:

• Ugonjwa huo unaweza kusababisha kifo cha baadhi ya maeneo ya ubongo, ambayo yanajaa kiharusi.
• Utendaji mbaya wa moyo husababisha kifo cha sehemu za tishu za misuli, ambayo inaweza kusababisha infarction ya myocardial.
• Kwa sababu ya kuharibika kwa mzunguko wa damu, seli za figo zinaweza kufa - infarction ya chombo itatokea.
• Katika kesi ya ukiukaji wa mzunguko wa damu kwenye ubongo, hotuba ya mtu inaweza kuharibika, upotezaji wa kumbukumbu huzingatiwa, miguu ya juu na ya chini hufa ganzi. Dalili hudumu kwa siku, baada ya hapo hupotea peke yao.

Ni muhimu kuelewa kwamba bila kujali tiba ya matibabu imeagizwa kwa mgonjwa, hatari ya matatizo haya haitapungua.

Wakati mtoto analalamika, anaagizwa dawa

Mbinu za matibabu

Ikiwa dirisha la mviringo la wazi ndani ya moyo wa mtoto mchanga hugunduliwa, basi kabla ya mtoto kuwa na umri wa miaka 5, hakuna tiba ya matibabu inahitajika, hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati huu inaweza kufungwa peke yake. Ikiwa hii haikutokea, na ugonjwa haujisikii kwa njia yoyote, na haumzuii mtoto kuendeleza kawaida, basi hakuna haja ya kutibu tatizo.

Ikiwa kuna dalili za upole, na matatizo na kuibuka kwa magonjwa mapya hayazingatiwi, basi upasuaji haujaamriwa. Walakini, mgonjwa ameagizwa tiba ya madawa ya kulevya:

• Hali hiyo huondolewa na anticoagulants. Moja ya madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi katika kundi hili la madawa ya kulevya ni Warfarin. Ikiwa mgonjwa anachukua dawa hii, basi kuna haja ya vipimo vya damu mara kwa mara ili madaktari waweze kufuatilia hali ya mfumo wa hemostasis ili kuepuka elimu.

Kwa umri wa miaka 5, katika wagonjwa wengi wadogo, ovale ya foramen inafungwa.

• Pia, mtu ameagizwa matibabu na mawakala wa antiplatelet au dawa za antiplatelet. Moja ya njia za kawaida na za ufanisi za jamii hii ni aspirini, ambayo lazima ichukuliwe kila siku kwa 3-5 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa unashikamana na njia hii ya matibabu, inawezekana kuzuia upungufu wa venous, uundaji wa vipande vya damu, pamoja na kiharusi cha ischemic.

Ikiwa ovale ya forameni ndani ya moyo wa mtoto mchanga haijafungwa, na dalili ni kali, uzuiaji wa X-ray endovascular ya shimo wazi inahitajika. Wakati wote wa operesheni, daktari anaangalia hali ya mgonjwa kwa msaada wa vifaa maalum vya X-ray na echocardiological.

Wagonjwa baada ya upasuaji kutokana na shimo kubwa la mviringo ndani ya moyo huondoa kabisa ugonjwa huo

Ubashiri wa ovale ya forameni wazi moyoni

Dirisha ndogo ya mviringo inayofanya kazi kwa watoto wachanga katika maisha yote haiingilii na maisha ya kijamii au ya kazi. Walakini, watu walio na utambuzi kama huo wanapaswa kujiepusha na michezo kali, mazoezi ya mwili yenye nguvu na fani zinazohusishwa nayo.

Kutofungwa kwa ovale kubwa ya forameni inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Kwa miezi sita baada ya kukamilika kwa operesheni, ili kuepuka endocarditis ya bakteria, wagonjwa wanashauriwa kuchukua antibiotics, na pia kutembelea daktari wa moyo kwa utaratibu. Walakini, baada ya kipindi cha kupona, mtu anaweza kuendelea kuishi bila kujizuia katika chochote.

Utambuzi kama vile dirisha la mviringo wazi umekuwa ugunduzi wa kawaida, kwa sababu ya kuanzishwa kwa njia za utambuzi wa ultrasound katika mazoezi, haswa, ultrasound ya moyo. Jambo hili linaweza kugunduliwa katika utoto na kwa watu wazima, lakini wakati ni ugonjwa, na wakati sio, inabakia kuonekana kutoka kwa makala hiyo.

Fungua dirisha la mviringo: lahaja ya kawaida

Moyo wa watu wazima una vyumba 4: ventricles 2 na atria 2. Zaidi ya hayo, vyumba vya kulia na vya kushoto vinatenganishwa na partitions: interventricular na interatrial, ambayo huzuia damu kutoka kwa kuchanganya kutoka sehemu moja ya moyo na nyingine.

Ovale ya forameni kimsingi ni tundu (shimo) kati ya atria mbili. Lakini je, hali wakati dirisha la mviringo linaweza kufanya kazi daima ni udhihirisho wa patholojia? Katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine ya fetusi, dirisha la mviringo linalofanya kazi ni kawaida kabisa.

Mtoto mchanga, akiwa tumboni, hupokea virutubisho na kupumua kupitia kitovu. Mapafu katika mtoto anayekua haifanyi kazi, kwa hivyo mzunguko wa mapafu, ambao huanza kutoka kwa ventrikali ya kulia na kuishia kwenye atriamu ya kushoto (LA), haifanyi kazi. Ili sehemu ndogo tu ya damu iingie kwenye mapafu, sehemu yake inatupwa kutoka kulia hadi atrium ya kushoto. Hii ndiyo kazi kuu ya LLC (dirisha la mviringo wazi).

Kwa hivyo, damu inayoingia ndani ya RA (atriamu ya kulia), kupitia ovale ya forameni inayofanya kazi, inapita kwa sehemu ndani ya atriamu ya kushoto. Ni muhimu kutambua kwamba mtiririko wa nyuma wa damu hauwezekani, kwa sababu. dirisha la mviringo la wazi katika mwili kwa watoto lina valve inayozuia hili.

Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto na pumzi yake ya kwanza, mzunguko wa pulmona huanza kazi yake. Kazi ya dirisha wazi ndani ya moyo, ambayo hapo awali ilikuwa muhimu, haihitajiki tena. Katika LA (atriamu ya kushoto), shinikizo ndani ya mtu kawaida huwa juu kidogo kuliko ile ya kulia, kwa hivyo, wakati damu inapoingia kutoka kwa mishipa ya pulmona, inaonekana kushinikiza kwenye vali ya dirisha la oval iliyo wazi kwa watoto, ikitarajia. kwa ukuaji wake wa haraka.

Ovale ya forameni isiyofungwa katika utoto

Dirisha la mviringo la wazi katika watoto wachanga ni kawaida kabisa. Haifungi mara moja, lakini hatua kwa hatua. Hii hutokea kutokana na ukuaji wa valve ya dirisha kwenye kingo zake. Kawaida ndani ya kipindi cha miezi 3-4 hadi miaka 2, dirisha lisilofungwa halijagunduliwa tena. Kwa wengine, inaweza kubaki wazi hadi miaka 5, ambayo pia sio ugonjwa. Kwa hivyo, si kwa mtoto mchanga au kwa mtoto, dirisha la mviringo la wazi ni ugonjwa.

Ikiwa dirisha la mviringo halikufunga hata baadaye, basi hii inaweza kugunduliwa na ultrasound ya moyo, basi ugonjwa huu unaitwa, au MARS, ambayo sio kasoro ya kweli.

Sababu

Hadi sasa, kuna mawazo mengi kuhusu sababu ambazo zinaweza kusababisha hali ambapo dirisha la mviringo la wazi ndani ya moyo wa mtoto haifungi. Hapa kuna zile za kawaida zaidi:

• utabiri wa urithi - labda kutokana na ukweli kwamba valve ya dirisha la mviringo ina kipenyo kidogo, ambacho hairuhusu kufungwa;
• uwepo wa VPS (), mara nyingi hizi ni kasoro katika mitral, valves tricuspid na ductus arteriosus wazi;
• kabla ya wakati;
• dysplasia ya tishu zinazojumuisha;
• kuvuta sigara, kunywa pombe na madawa ya kulevya na mama wakati wa kuzaa mtoto;
• athari kwenye mwili wa mwanamke mjamzito wa mambo hatari ya mazingira.

Hemodynamics

Kwa kuwa ovale ya forameni, iko kwenye fossa ya mviringo katika eneo la chini yake, ina muundo wa valvular, mtiririko wa damu kutoka LA hadi RA inakuwa karibu haiwezekani, licha ya tofauti katika shinikizo. Kwa sehemu kubwa, upungufu huu mdogo katika moyo hauongoi usumbufu wa hemodynamic. Hata hivyo, katika hali ambapo, kwa sababu fulani, kuna shinikizo la kuongezeka kwa atrium sahihi (ujauzito, matatizo makubwa ya kupumua), inawezekana kufuta damu kutoka kulia kwenda kushoto. Kama matokeo ya hii, damu kidogo huingia kwenye ICC (mzunguko wa mapafu), upungufu wa oksijeni wa tishu za mapafu hukua, na vile vile kuziba kwa viungo muhimu na emboli na vifungo vya damu: moyo, ubongo, figo na maendeleo, mtawaliwa, ya kiharusi na kiharusi. infarction ya figo

Dalili kwa watoto na watu wazima

Ishara za ovale ya forameni wazi kwa watoto wadogo kawaida ni ya hila na sio maalum. Wazazi wanaweza kuzingatia udhihirisho kama huo kwa watoto wachanga:

• wakati wa kulisha, kupiga kelele, wakati wa kuchuja au kukohoa, pembetatu ya nasolabial ya mtoto hupata rangi ya hudhurungi;
• uwepo wa upungufu wa pumzi katika hali sawa (kulia, kulisha, nk);
• mapigo ya moyo ya mara kwa mara;
• kukataa kula;
• kupata uzito mdogo, kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili.

Ovale ya forameni iliyo wazi moyoni kwa vijana na watu wazima pia kwa kawaida haiingilii maisha ya binadamu na ina kozi isiyo na dalili au oligosymptomatic.

Patholojia inaweza kushukiwa na dalili zisizo za moja kwa moja zinazofanana na zile ambazo:

• cyanosis au blanching ya pembetatu ya nasolabial, ambayo hutokea dhidi ya historia ya jitihada za kimwili;
• baadhi ya dalili za upungufu wa mapafu (upungufu wa pumzi, mapigo ya haraka);
• uvumilivu mdogo wa shughuli za kimwili (kuonekana kwa uchovu haraka wakati wa utendaji wao);
• utabiri wa magonjwa ya mfumo wa kupumua (ARVI, bronchitis, pneumonia);
• kuzirai;
• maumivu ya kichwa, ikiwa ni pamoja na migraine;
• ukiukaji wa mzunguko wa ubongo (mara chache sana - na embolism ya paradoxical kwa watu wanaosumbuliwa na mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya mwisho wa chini).

Uchunguzi

Utambuzi unaweza kufanywa kwa msingi wa data ifuatayo:

1. Uchunguzi unaojumuisha kusikiliza moyo: katika kesi hii, daktari atasikia sauti ya moyo, ambayo hutokea kutokana na reflux isiyofaa ya damu.
2. Electrocardiography: Kwa watu wazima, dalili za overload ya atiria ya kulia / ventrikali zinaweza kuzingatiwa.
3. X-ray ya kifua, ambayo unaweza pia kuona upakiaji wa ateri ya kulia, ambayo itaonekana kama upanuzi wa kivuli cha moyo kwenda kulia.
4. Doppler ultrasound ya moyo: njia hii ni taarifa zaidi. Ishara za dirisha la mviringo wazi itakuwa:

• vipimo vya shimo kuhusu 4.5 mm (inaweza kutofautiana kutoka 2 mm hadi 5 mm);
• valve ya dirisha ya mviringo, ambayo inaonekana kwenye atriamu ya kushoto;
• septum ya interatrial ni nyembamba katika eneo ambalo dirisha la mviringo iko;
• kasoro haionekani kila wakati.

Kwa habari sahihi zaidi na taswira ya dirisha la mviringo, inashauriwa kufanya echocardiography ya transesophageal kwa vijana, na pia kwa watu wazima.

1. Angiography: mbinu ya uvamizi ambayo inakuwezesha kuangalia "kutoka ndani" hali ya vyombo. Inafanywa kulingana na dalili kali katika mazingira ya hospitali.

Matibabu

Ikiwa uwepo wa dirisha la mviringo wazi hauna malalamiko na udhihirisho wa kibinafsi, basi watoto wala watu wazima hawahitaji tiba maalum. Inashauriwa kufanya ultrasound ya moyo wa kila mwaka ili kufuatilia ukubwa wa dirisha na reflux ya damu. Pia kwa wagonjwa kama hao kutoa mapendekezo ya jumla juu ya mtindo wa maisha:

• kizuizi cha shughuli nyingi za mwili;
• kuepuka michezo kama vile kupiga mbizi, kunyanyua vizito, kupiga mbizi kwenye barafu, kupiga mbizi;
• utendaji wa mazoezi ya physiotherapy;
• chakula bora;
• ratiba sahihi ya kazi/mapumziko.

Ikiwa hakuna dalili, lakini kuna sababu za hatari (historia ya sehemu ya mashambulizi ya ischemic ya ubongo, kuwepo kwa mishipa ya varicose), basi ni vyema kwa wagonjwa hao kutumia anticoagulants (warfarin) na antiaggregants (cardiomagnyl).

Hali wakati kutokwa kwa damu kutoka kwa atriamu ya kulia hadi kushoto imekuwa muhimu, kumekuwa na mzigo mkubwa wa atriamu sahihi, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Upasuaji huu unafanywa kupitia chombo cha kike chini ya udhibiti wa x-ray. Catheter inaingizwa kupitia mshipa, mwishoni mwa ambayo kuna kifaa cha occluder. Kuileta kwenye eneo la dirisha la mviringo wazi, occluder hufunga kabisa shimo.

Kuonekana kwa occluder kwa ajili ya uendeshaji kwa ajili ya kufungwa kamili ya LLC

Kwa hivyo, ovale ya forameni wazi sio kasoro ya moyo na mara nyingi haitoi tishio kubwa kwa maisha na ubora wake kwa mgonjwa. Hata hivyo, bado ni thamani ya kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa moyo na kufanya echocardiography, kwa sababu. na kipenyo kikubwa cha shimo na uwepo wa mambo yanayofanana, matatizo ya hatari yanaweza kuendeleza.

Wazazi wana wasiwasi fulani juu ya afya ya mtoto mchanga, kwa hivyo uchunguzi mwingi ambao madaktari hufanya mara baada ya kuzaliwa hugunduliwa kwa tahadhari. Mara nyingi, baada ya ultrasound ya kwanza, iliyofanywa siku ya tatu ya maisha ya mtoto, dirisha la mviringo la wazi ndani ya moyo hugunduliwa. Licha ya uzito unaoonekana wa hali hiyo, watoto wenye ugonjwa huo hawahitaji matibabu maalum kila wakati, lakini tu kufuatilia hali hiyo na kutembelea mara kwa mara kwa mtaalamu. Kama sheria, dirisha hufunga peke yake wakati mtoto anafikia umri fulani.

Maudhui:

Je, ni dirisha lililo wazi moyoni

Ovale ya forameni ni mwanya katika septamu ya kati ambayo damu hutiririka kutoka atiria ya kushoto kwenda kulia. Katika fetusi ndani ya tumbo, mapafu hayafanyi kazi, hivyo mzunguko wa pulmona haufanyi kazi, na damu mara moja inapita kupitia ovale ya forameni ya wazi (OOO) kutoka kwa vena cava hadi mzunguko wa utaratibu. Kwa hivyo, pengo linazingatiwa katika fetusi yoyote.

Baada ya kuzaliwa na pumzi ya kwanza ya mtoto, mapafu huanza kufanya kazi. Kama matokeo ya tofauti ya shinikizo, pengo limefungwa na valve. Kwa kawaida, ovale ya forameni inapaswa kufungwa mara baada ya kuzaliwa. Lakini hii sio wakati wote. Katika watoto wengi wachanga, valve ni ndogo sana kuzuia ufunguzi kabisa. Chaguzi za kawaida huchukuliwa kuwa ni kufungwa kwa dirisha hadi mwisho wa mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Mara nyingi kuna matukio wakati inabaki wazi hadi umri wa miaka 3-5.

Utambuzi sio lazima kila wakati uwe sababu ya wasiwasi. Yote inategemea saizi ya pengo:

1. Wakati dirisha la mviringo linafunguliwa hadi 3 mm, ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote, haiathiri kazi ya mwili na hali ya mtu.
2. Ikiwa dirisha la mviringo limefunguliwa kutoka 4 hadi 6 mm, udhihirisho unaweza kutokea wakati wa bidii kubwa ya kimwili, wakati wa kupumzika hauonekani.
3. Utambuzi wa "dirisha la mviringo la gaping" hufanywa wakati pengo linafikia ukubwa wa 7 hadi 10 mm. Hii tayari ni kasoro ya septal ya atrial, sawa katika maonyesho yake kwa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Muhimu: Dirisha la mviringo linalofanya kazi wakati wa kuzaliwa ni ugonjwa wa moyo, lakini sio kasoro, kama wazazi wengine wanavyofikiria. Mara nyingi kwa pengo ndogo, matibabu haifanyiki kabisa. Watu wazima wengi ambao wanaambiwa juu ya dirisha lililo wazi ndani ya moyo wakati wa uchunguzi hawakujua hata hali yao na waliongoza maisha kamili ya kazi.

Video: kasoro ya septal ya Atrial kwa watoto

Kwa nini dirisha halifungi?

Mara nyingi zaidi kuliko wengine, sababu ya ugonjwa huu inaitwa utabiri wa urithi. Kwa kuongeza, sababu za utabiri ni:

1. Uvutaji sigara, matumizi ya vileo na madawa ya kulevya na mwanamke wakati wa ujauzito. Inajulikana kuwa tabia mbaya zina athari mbaya juu ya maendeleo ya fetusi, hasa katika wiki za kwanza, wakati viungo na mifumo yote vinatengenezwa na kuendelezwa. Wanawake wengi hawajui kuhusu ujauzito na wanaishi maisha ya kawaida. Ndiyo maana madaktari wanasisitiza juu ya kuandaa mimba, kuipanga.
2. Kulisha mwanamke wakati wa kubeba mtoto. Chakula kinapaswa kuwa cha asili, kisichojumuisha kansa, vihifadhi na vitu vingine vinavyoathiri vibaya maendeleo ya intrauterine ya mtoto. Sumu zinazoingia kwenye mwili wa mama anayetarajia kupitia kizuizi cha placenta hupenya hadi fetusi. Kwanza kabisa, ubongo na mfumo wa moyo na mishipa huteseka.
3. Kuweka sumu kwa mama mjamzito kwa chakula au kemikali, magonjwa ya virusi na bakteria wakati wa ujauzito.
4. Wasiwasi wa mara kwa mara na mafadhaiko, majimbo ya unyogovu.
5. Kuzaliwa kabla ya wakati katika hali nyingi husababisha utambuzi wa ovale ya forameni wazi katika mtoto aliyezaliwa mapema.
6. Ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine au hypoxia ya fetasi.
7. Uchungu wa muda mrefu, kipindi kirefu kisicho na maji, kukosa hewa katika mtoto aliyezaliwa.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kasoro nyingi za moyo wa kuzaliwa pia husababisha dirisha wazi, kwa hiyo, wakati wa kuchunguza ugonjwa huu, madaktari wanasisitiza uchunguzi kamili wa mtoto.

Dalili za kutisha na utambuzi

Dalili ambazo mtu anaweza kushuku ufunguzi wa dirisha la mviringo ni wazi, kwani zinaweza kuwa ishara ya magonjwa mengine kadhaa. Lakini ikiwa utapata upungufu fulani katika ustawi na hali ya mtoto, ni bora kumwonyesha daktari wa watoto ili kuwatenga patholojia:

• pembetatu ya bluu ya nasolabial wakati wa kulia, kulisha na kuoga;
• SARS mara kwa mara na homa nyingine;
• hamu mbaya na kupata uzito mdogo;
• kunung'unika moyoni wakati wa kusikiliza;
• katika umri mkubwa, kuna uchovu haraka, kupumua kwa pumzi baada ya shughuli fupi.

Katika uchunguzi, ambao unafanywa kila mwezi kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, daktari wa watoto lazima asikilize kazi ya moyo. Ikiwa kuna kelele au makosa mengine ya sauti katika kazi ya chombo, mtoto hutumwa kwa uchunguzi. Ikumbukwe kwamba hakuna mabadiliko ya pathological yanayogunduliwa kwenye ECG na dirisha la mviringo la wazi, kwa hiyo, njia kuu ya kuchunguza PFO katika mtoto mchanga ni ultrasound ya moyo, ambayo inafanywa siku ya 3 baada ya kuzaliwa, saa 1. Miezi 3 na 6 ya maisha.

Matibabu

Ikiwa ukubwa wa pengo kwa watoto chini ya umri wa miaka 3-5 hauzidi 5 mm, basi hakuna matibabu maalum yaliyowekwa, mitihani ya kuzuia kila baada ya miezi 3-6 ni ya kutosha, udhibiti wa ultrasound mara moja kwa mwaka. Kwa dirisha wazi kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 5, wanazungumza juu ya ugonjwa. Kwa ukubwa mdogo wa pengo na kutokuwepo kwa dalili zinazoongozana, pamoja na magonjwa ya ziada ya moyo na ya muda mrefu ya viungo vingine, mtoto hawana haja ya matibabu ya matibabu au uingiliaji wowote wa upasuaji.

Ikiwa dirisha la mviringo ni kubwa zaidi ya 5 mm, mtoto amesajiliwa na daktari wa moyo. Kwa malalamiko ya usumbufu au maumivu, kupumua mara kwa mara, uchovu, dawa za matengenezo zinawekwa.

Ikiwa pengo ni kubwa, ambayo husababisha ukiukwaji wa mzunguko wa damu, kazi ya moyo, na, kwa sababu hiyo, kushindwa kwa moyo, mtoto huonyeshwa matibabu ya upasuaji. Teknolojia za kisasa zinaruhusu operesheni hiyo ifanyike haraka na bila uchungu, bila kufungua kifua na kuwasiliana moja kwa moja na moyo. Catheter inaingizwa kwenye ateri ya kike, na kifaa (occluder) hutolewa kwa moyo kupitia hiyo, kuchukua nafasi ya valve (inaonekana kama mwavuli wa pande mbili). Baada ya ufungaji na ufunguzi, occluder inashughulikia dirisha la mviringo la wazi, kurekebisha kazi na kazi ya atria.

Matokeo ya pathologies ya septum ya interatrial

Pengo lisilofunguliwa kwa mtoto mchanga ni mdogo sana, kwa hiyo, wakati unapogunduliwa, overload ya atrial na kushindwa kwa moyo hazizingatiwi. Mtoto anapokua na kukua, chaguzi tatu zinawezekana:

• dirisha la mviringo linafunga kabisa;
• pengo linabakia, lina ukubwa mdogo;
• kuna ukuaji wa viungo na vyombo, valve inabakia ukubwa sawa.

Katika kesi ya mwisho, mtiririko wa bure wa damu kutoka kwa atrium moja hadi nyingine inawezekana, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa mzigo kwenye chombo, kwa hiyo, matibabu sahihi yanafanywa, ambayo imeagizwa tu na daktari (kutoka kwa tiba ya matengenezo hadi uingiliaji wa upasuaji).

Wanawake walio na ovale ya forameni wazi wanaweza kupata shida wakati wa ujauzito zinazohusiana na kuongezeka kwa mzigo kwenye mwili na shinikizo la fetasi kwenye viungo vyote, pamoja na moyo. Watu wenye ugonjwa huu hupata migraines mara kwa mara, kizunguzungu, uchovu, upungufu wa pumzi.

Moja ya matatizo ya kutisha ni maendeleo ya embolism ya paradoxical, wakati emboli inapoingia kwenye damu kupitia LLC, na kusababisha hatari ya kuziba kwa mishipa ya damu, ambayo husababisha kifo.

Kwa kumbukumbu: Emboli ni chembe yoyote (imara, kioevu, gesi) katika mfumo wa damu ambayo haitokei hapo chini ya hali ya kawaida. Emboli inaweza kuundwa kutoka kwa vifungo vya damu (thrombi), mafuta, gesi, microbes, seli za tishu za mwili au kuwakilisha mwili wa kigeni ambao umeingia kwenye lumen ya chombo.

Wazazi wengi wanaogopa kuwa kucheza michezo kunaweza kuathiri ubora wa maisha ya mtoto ikiwa ovale ya foramen haijafungwa. Walakini, mchezo sio tu sio hatari, lakini pia unaonyeshwa kwa shida kama hiyo, kwani inaimarisha misuli ya moyo. Mtoto anaweza kushiriki katika karibu mchezo wowote, isipokuwa kwa kuogelea kwa kina kirefu na parachuting, kwa kuwa kutakuwa na mabadiliko makali katika shinikizo, ambayo inachangia ongezeko la ukubwa wa pengo la septum ya interatrial.

Video: Kwa patholojia gani unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo wa watoto

Unaposikia kutoka kwa midomo ya daktari kwamba mtoto aliyezaliwa hivi karibuni sio sawa na moyo wake, inakuwa wasiwasi. Ulemavu wa moyo ni wa kawaida, lakini sio zote zinazohatarisha maisha au zinahitaji upasuaji. Mfano wa hii ni dirisha la mviringo la wazi katika watoto wachanga. Dirisha hili ni nini? Wakati kuna sababu ya kuwa na wasiwasi? Na je, inawezekana kufanya upasuaji wa moyo bila chale hata moja? Hii ni makala yetu.

Jukumu la dirisha la mviringo

Ovale ya forameni hutumika kama mlango katika septamu ya interatrial, ambayo damu hutolewa kutoka kulia kwenda kushoto katika eneo la atiria. Hii ni muhimu kwa sababu mapafu ya fetusi bado hayashiriki katika mzunguko wa damu vizuri. Kwa hiyo, shukrani kwa dirisha la mviringo (shimo na valve), damu kutoka kwa vena cava huingia mara moja kwenye mzunguko wa utaratibu.

Kwa hiyo wakati wa kuzaliwa, kwa watoto wote, dirisha la mviringo limefunguliwa kwa sababu za kisaikolojia kabisa. Lakini baada ya muda inapaswa kukua. Lini?

Je, ni kufungwa vipi na lini?

Mara tu mtoto mchanga akizaliwa, mzunguko wa pulmona huanza, mapafu huanza kufanya kazi kikamilifu, huzalisha kubadilishana gesi, na hakuna haja ya mawasiliano ya wazi kati ya atria. Katika atriamu ya kushoto, shinikizo linatawala kuhusiana na moja ya haki, kutokana na ambayo valve inafunga na ovale ya foramen inafunga hatua kwa hatua.

"Dirisha" katika septamu ya moyo ya mtoto ambaye hajazaliwa ni muhimu tu kudumisha mzunguko wa kawaida wa damu katika maisha ya fetusi.

Kwa hakika, ikiwa kufungwa kamili kunazingatiwa katika miezi 3 baada ya kuzaliwa. Kwa sababu fulani, ukuaji wa valve unaweza kudumu kwa muda mrefu, hadi umri wa miaka 2, hata hivyo, madaktari wanahakikishia kuwa haifai kupiga kengele: hii pia ni ya kawaida.

Ikiwa hakuna kufungwa

Lakini vipi ikiwa dirisha halijafungwa, na kwa umri wa miaka 5-10 daktari anatangaza: "dirisha la mviringo limefunguliwa"? Katika mtoto, shimo haiwezi kufungwa kwa ukali kutokana na vipengele vya kimuundo vya valve: kwa maumbile inaweza kuwa ndogo kuliko kawaida. Hii hutokea kwa watoto wa mapema, na kwa wale ambao wamegunduliwa na patholojia ya maendeleo ya intrauterine.

Kasoro kama vile dirisha la mviringo lililo wazi kwa watoto wachanga hairejelei kasoro za moyo, lakini shida ndogo katika ukuaji wa moyo (iliyofupishwa kama MARS). Hii ina maana kwamba uharibifu uliopo hautoi tishio kubwa. Watu huishi kwa miaka bila hata kushuku kwamba aina fulani ya utendakazi hutokea moyoni.

Hali nyingine ya shida iko katika ovale ya foramen iliyo wazi kabisa, wakati valve kati ya atria haifanyi kazi zake kabisa. Hali hii inaitwa kasoro ya septal ya atiria.

Ikiwa uchunguzi umefanywa, kutoka umri wa miaka 3, mtoto hupewa kikundi cha afya cha II, na vijana wa umri wa kijeshi wanapewa kitengo cha fitness "B", ambacho kinamaanisha kufaa kidogo kwa huduma ya kijeshi.

Dalili

Mara nyingi, kasoro haina dalili za kliniki za wazi, na mtu hujifunza kwa ajali kuhusu tatizo wakati wa uchunguzi wa kawaida kwa mshangao. Lakini wakati mwingine dalili zifuatazo zinaweza kupungua:

• blueness ya kinachojulikana pembetatu ya nasolabial, ambayo inaonekana wakati wa kukohoa, harakati za matumbo magumu, au wakati mtoto akipiga kelele kwa muda mrefu; katika hali ya kawaida, tani za bluu huenda;
• mtoto mara nyingi anaugua homa na magonjwa ya kupumua;
• manung'uniko yanasikika wakati wa auscultation ya mapafu na moyo;
• palpitations, upungufu wa kupumua;
• mtoto haipati uzito vizuri, haifurahishi na hamu ya kula;
• kwa watoto wakubwa, ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa uchovu haraka wakati wa mafunzo ya kimwili, mizigo ya ziada; inayojulikana na kizunguzungu cha mara kwa mara hadi kupoteza fahamu.

Uchunguzi

Uchunguzi wa kina ni muhimu wakati dalili zilizo hapo juu zimegunduliwa na utambuzi unahitaji kufafanuliwa. Uchunguzi wa ultrasound wa moyo unachukuliwa kuwa wa habari zaidi.

Wakati wa ultrasound, valve inaonekana katika atrium ya kushoto, iko katika eneo la fossa ya mviringo. Vipimo vya ufunguzi hutoka 2 hadi 5 mm, kuta za septum ya interatrial ni nyembamba (hii ni tofauti na kasoro ya septal, ambayo valve haionekani, na kuta ni nene kuliko kawaida).

Ultrasound ya moyo inaruhusu si tu kuona shimo, lakini pia kuamua ukubwa wake

Echocardiografia hukuruhusu kutathmini ni damu ngapi inasonga katika mwelekeo mbaya, ni mzigo gani wa ziada kwenye moyo na ikiwa kuna patholojia za ziada (mara nyingi, pamoja na dirisha la mviringo wazi, idadi ya makosa ya moyo hupatikana. , ambayo inachanganya matibabu).

Katika baadhi ya matukio, inaweza kupendekezwa kupitia echocardiogram kupitia umio au kwa tofauti ya Bubble. Katika kesi ya mwisho, salini iliyotikiswa huingizwa kwa njia ya catheters maalum iliyoingizwa kwenye mshipa wa cubital. Ikiwa Bubbles huanguka mara moja kutoka atriamu ya kulia hadi kushoto, basi dirisha la mviringo linafunguliwa.

Kwa msaada wa x-ray ya kifua, mipaka ya moyo na unene wa vyombo vikubwa hupimwa.

Matibabu: upasuaji ni muhimu?

Tuligundua kuwa kwa watoto wachanga, PFO ni jambo la kawaida kabisa, na hadi miaka 2 inatosha kuzingatiwa na daktari wa moyo na kufanya echocardiography kila mwaka. Kimsingi, mtu anaweza kuishi na kasoro kama hiyo maisha yake yote. Ikiwa hakuna upungufu wa moyo unaofanana uliopatikana, hakuna ukali wa dalili za cyanosis, hakuna magonjwa ya muda mrefu ya mapafu na mfumo wa venous, na ukubwa wa shimo ni ndogo, hakuna kitu kinachoweza kufanywa.

Ili kuepuka matatizo, watoto wanaokua na uchunguzi sawa ni marufuku kushiriki katika michezo ambayo inahusisha mkazo juu ya mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua: kuinua uzito, kupiga mbizi ya scuba, nk.

Kwa upande mwingine, katika watu wazima, matatizo yanaweza kutokea kwa wanawake wakati wa ujauzito, kwa watu wanaohusika na kuongezeka kwa thrombosis, na pia katika maendeleo ya kutosha kwa pulmona kali.

Embolism ya kushangaza ni hatari kubwa kwa maisha - hali wakati emboli kupitia LLC inapenya ndani ya atriamu ya kushoto, na kisha kwenye mzunguko wa utaratibu. Kusafiri kupitia vyombo kuelekea ubongo, husababisha maendeleo ya kiharusi cha ischemic na cardioembolic. Kwa kusikitisha, vijana wa umri wa miaka 30-40 huwa waathirika wa embolism, na mchakato yenyewe huanza ghafla.

Kwa kumbukumbu. Embolus ni dutu yoyote ngeni au chembe katika umbo gumu, kimiminika au gesi katika mkondo wa damu ambayo inaweza kusababisha kuziba kwa chombo. Inaweza kuwa kitambaa cha damu kilichotenganishwa au sehemu yake, matone ya mafuta au cholesterol, Bubbles hewa, nk.

Kwa kuzingatia uzito wa matatizo, kila kesi ya dirisha wazi ambayo haijafungwa inapaswa kuzingatiwa mmoja mmoja na daktari mzuri wa moyo, na ikiwezekana na kadhaa, ili kuamua ikiwa upasuaji unahitajika katika kesi fulani au la.

Na, hatimaye, kuna hali wakati upasuaji ni dalili ya moja kwa moja: ukubwa mkubwa wa dirisha la mviringo, kutokuwepo kwa valve, ambayo inazingatia upungufu kama kasoro ya septal ya atrial, kiharusi kilichoteseka na mtu. Upasuaji unafanywaje?

Operesheni: ni nini uhakika?

Udanganyifu wote unafanywa endovascularly (pia huitwa kufungwa kwa transcatheter). Catheter imewekwa kwenye paja la kulia, kwa njia ambayo occluder hutolewa kwa moyo kupitia vyombo na zana maalum - kifaa kama mwavuli kutoka pande zote mbili. Baada ya occluder kufungua, shimo imefungwa salama na tatizo kutoweka.

Kuanzishwa kwa occluder ndani ya patiti ya moyo huzuia mtiririko wa damu kati ya atiria, kana kwamba "inafunga" shimo.

Faida ya uingiliaji huo ni dhahiri: hakuna haja ya kukata kifua, kuacha moyo, mapumziko kwa mzunguko wa bandia, kutumia anesthesia ya kina.

Kwa mtoto ambaye alifanyiwa upasuaji katika miezi 6 ya kwanza, tiba ya antibiotic imewekwa ili kuzuia endocarditis ya bakteria.

Kwa hivyo, dirisha la mviringo la wazi lililopatikana kwa watoto wachanga sio sababu ya kengele hata kidogo. Ikiwa dirisha halijafungwa baada ya miaka 2-5, daktari wa moyo anapaswa kuzingatiwa na kushauriana. Majadiliano kuhusu "kawaida" na "patholojia" ni nini bado yanaendelea. Kwa hiyo, kila kesi itakuwa ya mtu binafsi. Walakini, hali nyingi sio hatari kwa maisha na hazihitaji matibabu.

Dirisha la mviringo la wazi ni ugonjwa wa moyo, uwepo wa pengo katika septum kati ya atriamu ya kushoto na ya kulia, ambayo ni muhimu kwa maisha ya intrauterine ya mtoto. Baada ya kuzaliwa, dirisha hili linapaswa kufungwa kabisa na valve na kufunga.

Je, kuna tatizo lolote? Ingiza kwa fomu "Dalili" au "Jina la ugonjwa" bonyeza Enter na utapata matibabu yote ya tatizo au ugonjwa huu.

Tovuti hutoa maelezo ya usuli. Uchunguzi wa kutosha na matibabu ya ugonjwa huo inawezekana chini ya usimamizi wa daktari mwenye dhamiri. Dawa zote zina contraindication. Unahitaji kushauriana na mtaalamu, pamoja na utafiti wa kina wa maelekezo! .

Ugonjwa huu ni katika 1/2 ya idadi ya watu ambao wanaishi maisha ya kawaida na hawajui uwepo wake.

Uainishaji wa patholojia ya moyo

Patholojia imeainishwa kwa saizi, ambayo hupimwa kwa milimita:

1. Kwa ukubwa wa kuanzia 5 hadi 7 mm, utambuzi unaweza kuonekana kama usio na maana kwa hemodynamically. Dirisha wazi linaweza kujidhihirisha tu na bidii kali ya mwili.
2. Ikiwa vipimo ni kutoka milimita 7 hadi 10, basi utambuzi unaweza kuonekana kama "dirisha la mviringo la pengo" na kwa dalili hutofautiana kidogo na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa (kasoro ya septal ya atrial).

Sababu za dirisha kutofungwa

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha maendeleo ya patholojia:

• Sababu ya urithi mara nyingi huzingatiwa kwenye mstari wa kwanza wa mahusiano ya familia;
• Tabia mbaya za mama wakati wa ujauzito (pombe na sigara);
• Uwepo wa sababu mbaya ya mazingira wakati wa ujauzito;
• Ukosefu wa lishe bora ya mama wakati wa ujauzito;
• Kukaa kwa mwanamke anayetarajia mtoto katika dhiki ya mara kwa mara na unyogovu;
• Uwepo wa sumu ya sumu wakati wa ujauzito (na madawa ya kulevya);
• Uwepo wa kujifungua mapema, watoto wachanga wanakabiliwa na ugonjwa huu.

Je, inapaswa kufungwa vipi?

Kwa mujibu wa dalili zote za matibabu Kufunga dirisha la mviringo na valve wakati wa maendeleo ya kawaida ya mtoto hutokea katika sekunde za kwanza za maisha yake ya kujitegemea, kwa pumzi ya kwanza.

Kwa shinikizo la kuongezeka kwa mishipa ya damu ya mapafu, utendaji wa shimo hili huwa bila madai.

Valve inapaswa kushikamana kikamilifu na septamu mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Lakini kesi za kukamilika kwa mchakato huu kwa mwaka wa 5 wa maisha ya mtoto zinajulikana.

Video

Matatizo ya watu wazima

Kwa mtu mzima, ambaye umri wake hauzidi miaka 40, kwa kutokuwepo kwa magonjwa kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, uwepo wa shimo la mviringo wazi katika eneo la moyo hauingilii na kuongoza maisha kamili.

Ikiwa daktari anashuku ugonjwa huu wa moyo, mgonjwa anapaswa kutumwa kwa uchunguzi kwa kutumia ECG, radiography na Echo-KG.

Uwepo wa ukiukwaji katika wanariadha

Maisha ya mwanariadha yanahusishwa kwa karibu na shughuli za mwili za ukali ulioongezeka.

Wakati wa kufanya kazi, ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha na dalili zifuatazo:

• Kuonekana kwa upungufu wa pumzi;
• Imeonyeshwa katika shughuli ya chini ya mwanariadha, ambayo husaidia uchovu wake;
• Kuonekana kwa kukata tamaa;
• Uwepo wa maumivu ya kichwa kali, migraines;
• Udhihirisho wa ishara za kutosheleza (ukosefu wa hewa).

Katika hali ya kugundua dalili hizi, ziara ya haraka kwa daktari ni muhimu kupitia uchunguzi kamili na kuagiza dawa.

Moja ya njia ni njia ya uingiliaji wa upasuaji. Uwezo wa kubaki katika michezo ya wakati mkubwa unapaswa kuamua tu na daktari, kulingana na matokeo ya uchunguzi.

Kwa kuwa uwepo wa ugonjwa husababisha kuundwa kwa vipande vya damu katika eneo la moyo, hii inakabiliwa na maendeleo ya mfululizo wa magonjwa yafuatayo, ambayo, kutokana na huduma ya matibabu ya wakati, husababisha kifo:

• infarction ya myocardial;
• Kiharusi;
• Infarction ya figo.

Ishara na maonyesho ya patholojia

Ugonjwa wowote unaambatana na uwepo wa dalili zake.

Ishara za dirisha wazi katika utoto:

1. Kuongezeka kwa uzito wa mtoto ni polepole.
2. Katika hali ambapo mtoto hulia, matatizo, kupiga kelele, kikohozi, kuna rangi ya bluu kali au pallor kali ya ngozi karibu na midomo.
3. Mtoto mara nyingi huteseka na magonjwa ya bronchopulmonary na catarrha.

Katika umri mkubwa, watoto wanaweza kupata upungufu wa kupumua na kuongezeka kwa kiwango cha moyo wakati wa mazoezi.

Katika ujana, ugonjwa huu unaonyeshwa katika ishara zifuatazo:

• Uchovu wa haraka wa mwili;
• Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara;
• Uwepo wa kizunguzungu na kusababisha kukata tamaa;
• Uwepo wa usumbufu katika kazi ya mfumo wa moyo.

1. Uwepo wa homa ya mara kwa mara na magonjwa ya kupumua.
2. Ukosefu wa kawaida wa mapigo.
3. Uwepo wa udhaifu na uchovu mwingi wa mwili.
4. Kuonekana kwa upungufu wa pumzi.
5. Uwepo wa kupoteza fahamu.

Tatizo la moyo kufanya kazi

Uhifadhi wa kazi ya dirisha la mviringo katika kesi za safu ya maisha iliyopimwa inayohusishwa na kukosekana kwa mazoezi ya mwili ya mara kwa mara, Haileti tishio.

Lakini kuna matukio ambayo kuweka utendaji wa dirisha husaidia kuendeleza matokeo mabaya kadhaa:

1. Ukuaji wa umri wa viungo na tishu, wakati misuli ya moyo inakua, na valve inabakia ukubwa sawa. Damu, kutokana na ongezeko la kiunganishi cha dirisha, inaweza kupenya kwa uhuru kutoka kwa atriamu moja hadi nyingine, ambayo inaongoza kwa ongezeko la mzigo juu yao.
2. Magonjwa ambayo huongeza shinikizo katika atrium sahihi. Sababu husaidia kufungua kidogo valve kuelekea atrium ya kushoto.
3. Katika hali ya uwepo wa shahada ya kwanza ya shinikizo la damu ya pulmona, utendaji uliohifadhiwa wa ufunguzi wa interatrial unaweza kuwa na athari nzuri kwa mwili. Sehemu ya damu kutoka kwa mzunguko wa pulmona hutolewa kwenye atriamu ya kushoto, na kusababisha kupungua kwa shinikizo.

Uwepo wa udhibiti wa mara kwa mara wa daktari ni wa kawaida kwa hali hizi, ili wakati wa mpito kwa hali iliyopunguzwa ya mgonjwa usikose.

Inawezekana kuishi maisha kamili na patholojia. Lakini tambua uwepo wake, fanya kwa kila mtu.

Mbinu za matibabu

Hii ni ugonjwa ambao kuna pengo kati ya atriamu ya kulia na ya kushoto. Inaweza kutokea kwa dalili zinazojulikana, kama vile ngozi ya rangi, midomo ya bluu, mikono na miguu, kizunguzungu cha mara kwa mara, kupoteza fahamu, mwelekeo wa baridi ya mara kwa mara.

Zaidi ya yote, ugonjwa huu unaonekana kwa watoto wachanga. Lakini hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi, inaweza kupita kwa miaka 2, na ikiwa haipiti, basi shughuli zinafanywa kwa sasa kwa kutumia mbinu za hivi karibuni.

Inaweza kutokea bila dalili, basi matibabu haihitajiki.

Ikiwa kuna kutokwa kidogo kwa damu, hakuna ugonjwa uliopita na matokeo baada yake, operesheni haifanyiki.

Halafu, kwa wagonjwa kama hao, ikiwa shambulio la muda mfupi la ischemic au historia ya kiharusi hutokea, tiba ya jumla na dawa zifuatazo imewekwa ili kuzuia shida za thromboembolic:

1. Anticoagulants. Anticoagulant maarufu ni Warfarin (Coumadin). Wakati wa kutumia dawa hizo, mara nyingi ni muhimu kuchukua vipimo vya damu ili kufuatilia hali ya mfumo wa hemostasis ili kulinda mgonjwa kutokana na thrombosis.
2. Disaggregants au dawa za antiplatelet. Wawakilishi wa kawaida wa kundi hili la madawa ya kulevya ni Aspirini, inayotumiwa kwa 3-5 mg / kg kila siku. Aspirini, inapoingia ndani ya mwili, hufanya kazi kwenye seli ya platelet, ambayo kwa muda fulani inabaki haifanyi kazi kwa mkusanyiko, kwa maneno mengine, kwa mchakato wa kuunganisha wakati wa kuundwa kwa vifungo vya damu. Ikiwa kila siku kutumia Aspirini kwa dozi ndogo, hutoa kuzuia kuaminika kwa kutosha kwa venous, thrombosis ya venous na kiharusi cha ischemic.

Kwa kutokwa kwa damu kwa nguvu ya kiitolojia, kizuizi cha chini cha kiwewe cha X-ray endovascular ya dirisha isiyofungwa hufanywa kutoka kwa atriamu kutoka upande wa kulia kwenda kushoto. Utaratibu huu wote unadhibitiwa na vifaa maalum vya X-ray na echocardiological kwa kutumia occluder, ambayo, wakati wa ufunguzi, hufunga mashimo yote.

Uendeshaji na matumizi ya madawa yaliyoelezwa hutumiwa kutibu watu wazima na watoto.

Msaada wa tiba za watu

Matibabu ya watu kwa patholojia bado haijatambuliwa.

Ikiwa mtu hana matatizo ya wazi katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, basi madaktari humpa ushauri juu ya jinsi ya kuishi maisha, wanaweza kuagiza baadhi ya vitamini na lishe sahihi ambayo husaidia kusaidia kazi ya moyo. Na unahitaji kupunguza shughuli za kimwili. Dawa kwa kutokuwepo kwa dalili hazijaagizwa kwa mgonjwa, zinaweza tu kuagiza hatua za kuimarisha mwili, kwa mfano, ugumu, tiba ya mazoezi, matibabu ya spa.

Lakini kwa malalamiko madogo ya mgonjwa kuhusu moyo, daktari wakati mwingine anaagiza madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo yanaimarisha mfumo wa moyo, Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone. Na kwa shida kali katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, tiba ya jumla na dawa zilizoelezewa hutumiwa au operesheni inafanywa.

Kanuni za lishe

Mbali na dawa, unahitaji kufuata lishe sahihi. Kwa watu wote walio na ugonjwa huo mgumu, shikamana na lishe kali.

Na, usila kukaanga, kuvuta sigara na chumvi. Jumuisha mboga na matunda zaidi katika lishe, kula kunde, nafaka, pasta, mboga mboga, bidhaa za maziwa zilizo na mafuta kidogo, samaki, nyama isiyo na mafuta, vyakula vyenye potasiamu nyingi, kama vile zabibu, kiwi, matunda ya machungwa, viazi zilizopikwa. Ondoa chai kali na kahawa kutoka kwa lishe, ni bora kuzibadilisha na juisi zilizoangaziwa mpya na compotes za matunda yaliyokaushwa. Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa kiasi kidogo na mara nyingi.

Ifuatayo ni sampuli ya menyu ya milo 5 kwa siku:

1. Kiamsha kinywa - uji wa malenge, mkate wa unga, glasi ya kefir, apple 1, machungwa 1.
2. Kifungua kinywa cha pili - ndizi 1, apple 1.
3. Chakula cha mchana - supu ya pea, kipande cha samaki ya kuchemsha yenye mafuta kidogo, kipande cha mkate kutoka kwa unga wa daraja la pili, compote ya matunda yaliyokaushwa.
4. Snack - jibini la kottage isiyo na mafuta, kefir.
5. Chakula cha jioni - viazi za kuchemsha na matiti ya kuku ya kuchemsha, mkate wa darasa la pili, compote ya matunda yaliyokaushwa, 1 machungwa.

Vinywaji vya pombe na sigara haviruhusiwi. Wakati wa kulala unapaswa kuwa kati ya masaa 8 na 12. Fanya mazoezi mepesi. Na ni muhimu kwa shida kama hiyo kula karanga zaidi, kwa sababu husaidia utendaji wa kawaida wa moyo.

Shida zinazowezekana na ubashiri

Katika hali nyingi, kuna karibu hakuna shida na ugonjwa kama huo.

Shida wakati mwingine hufanyika kutoka kwa muundo usio wa kawaida wa moyo:

• infarction ya myocardial;
• Kiharusi;
• infarction ya figo;
• Mabadiliko ya muda mfupi katika mzunguko wa ubongo.

Matatizo haya yote hutokea kutokana na embolism ya paradoxical. Ingawa hii ni nadra, daima ni wajibu wa mgonjwa kumwambia mtoa huduma wa afya kwamba ana hati miliki ya forameni ovale.

Karibu kila wakati, utabiri wa watu walio na utambuzi huu sio mbaya, na huisha kabisa bila shida.

Watu walio na ugonjwa huu wanapaswa kufuata mapendekezo kila wakati:

• Kila mwaka kuchunguzwa na daktari wa moyo;
• Kupitisha mtihani wa Echo-KG;
• Usishiriki katika michezo nzito;
• Ondoa kazi inayohusishwa na mizigo mikubwa ya kupumua, ya moyo, kwa mfano, wapiga mbizi, wazima moto, wanaanga, marubani.

Upasuaji unafanywa tu katika hali ya haraka sana, wakati wa mabadiliko makubwa katika utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua.

Ovale ya forameni iliyo wazi sio hatari kwa afya isipokuwa kuna hatari ya ugonjwa wa moyo au ugonjwa mwingine wa moyo.