Ukosefu wa mkojo, kutokuwepo wakati wa ngono. Ni nini husababisha shida ya kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake na jinsi ya kuiondoa

Mawazo ya ukarabati 05.04.2022

Mawazo ya ukarabati

Kwa nini kukojoa mara kwa mara hutokea baada ya ngono? Maisha ya ngono kwa kila mtu ni sehemu muhimu ya si tu ustawi wa kihisia, kuridhika, lakini pia afya ya kisaikolojia. Matatizo yoyote katika eneo hili yanaweza kusababisha unyogovu, kujitenga, hivyo usipuuze maonyesho yasiyo ya kawaida. Moja ya wakati huu mbaya baada ya kujamiiana inaweza kuwa kukojoa mara kwa mara.

Dalili hii inaonyesha maendeleo ya mabadiliko au pathologies, inahitaji uchunguzi wa wakati na matibabu. Kukojoa mara kwa mara baada ya ngono inaweza kuwa ya kawaida au inawezekana mmenyuko wa patholojia ikiwa kuna ishara za ziada.

Katika wanawake wanaofanya ngono, maumivu hutokea, ambayo yanahusishwa na kazi za mkojo. Ishara hizi zinaonyesha maendeleo ya cystitis postcoital - ugonjwa wa kibofu, kutokana na hatua ya microorganisms hatari.

Kwa sababu ya sifa za kimuundo za viungo vya uzazi wa kike, usumbufu hutokea mara nyingi zaidi, na sababu zifuatazo zinaongozana na maendeleo ya ugonjwa huu:

Kujamiiana kwa kiwewe, kwa sababu ambayo uadilifu wa utando wa mucous unaweza kukiukwa, ni mazingira mazuri kwa maendeleo ya aina mbalimbali za magonjwa.
Ukosefu wa usafi wa kawaida wa karibu husababisha maendeleo ya fungi, bakteria, ambayo ni mawakala kuu ya causative ya pathologies ya uzazi. Kipengele hiki kinatumika kwa wanawake na wanaume kwa usawa.
Kinga dhaifu husababisha shida na shida nyingi, na pia hufanya mwili kuwa hatarini kwa virusi anuwai. Kwa hiyo, kwa wanawake ambao wanakabiliwa na magonjwa ya muda mrefu, dhiki ya mara kwa mara, hasira yoyote hata ndogo inaweza kusababisha cystitis.
Matatizo na kimetaboliki, ambayo inaweza kusababishwa na matatizo katika mfumo wa endocrine, kuwa overweight. Matatizo hayo hupunguza kinga ya ndani na kuruhusu maendeleo ya patholojia nyingi.
Usumbufu wa homoni, ambayo hali ya jumla ya mwili inategemea, pia huathiri utendaji wa kawaida wa mifumo mingi.
Mabadiliko katika muundo wa kawaida wa microflora katika uke. Kwa msingi wa ugonjwa huu, magonjwa ya kuambukiza na mabadiliko mengine yoyote yanaweza kutokea.

Mkojo wa mara kwa mara baada ya kujamiiana kwa wanaume na wanawake, maumivu katika tumbo ya chini yana sababu fulani ambazo zinaweza kutambuliwa kwa msaada wa mtaalamu.

Dalili

Cystitis ya kawaida hutofautiana na cystitis ya postcoital, si tu katika pathogens, lakini pia katika maonyesho na ishara. Cystitis ya postcoital hutokea muda mfupi baada ya ngono, usumbufu, usumbufu, maumivu wakati wa kukimbia huanza.

Maumivu wakati wa kukojoa baada ya kujamiiana yana dalili zifuatazo:

uchungu, kuchoma;
malaise ya jumla;
joto;
maumivu maumivu katika tumbo la chini.

Kwa kuongeza, wanawake wanaweza kujiondoa kwa hiari kiasi kidogo cha mkojo, uchafu mbalimbali na mabadiliko ya rangi yanaweza pia kuonekana.

Maonyesho haya yanahitaji majibu ya haraka kutoka kwa mtaalamu, kwa hiyo maonyesho yoyote yasiyofaa yanahitaji marekebisho yenye uwezo na mtaalamu. Tu kwa msaada wa tata ya taratibu za uchunguzi, inawezekana kutambua pathogens na kufanya uchunguzi sahihi.

Wanaume pia wanaweza kuwa na udhihirisho sawa, lakini mara nyingi sana kuliko wanawake. Ugonjwa kama huo unategemea sifa za kimuundo za mwili, kwa hivyo, kwa kweli hupunguza hadi sifuri katika nusu kali. Cystitis kwa wanaume ina dalili sawa, lakini inajidhihirisha kutokana na sababu nyingine.

Wakati urination mara kwa mara hutokea baada ya ngono, katika hali nyingi ugonjwa unaambatana na maonyesho mengine.

Mtaalam ambaye anahusika na matibabu ya ugonjwa huu ni urologist, gynecologist.

Daktari atafanya hitimisho la lazima, la awali wakati wa uchunguzi, na pia kumuelekeza kwa masomo yafuatayo:

Mtihani wa jumla wa damu, ambayo itaamua kiwango cha mchakato wa uchochezi katika mwili.
Uchambuzi wa jumla wa mkojo, ambayo itaonyesha usahihi wote katika mfumo wa excretory.
Utamaduni wa bakteria, kwa kutumia uchambuzi huu, unaweza kuamua flora, bakteria zilizo kwenye mfumo wa mkojo.
Ultrasound ya mfumo wa genitourinary, utafiti huu ni alama ya ubora zaidi ya kuamua hali ya mfumo wa genitourinary.
Ziara ya gynecologist, ambaye anaweza kuamua uwepo wa magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha dalili zinazofanana.

Njia iliyounganishwa ya kuamua uchunguzi halisi itawawezesha kuamua sababu ya ugonjwa huo kwa usahihi iwezekanavyo. Pia ni muhimu kwa matibabu zaidi kuamua pathogen ambayo inaweza kusababisha mmenyuko huu katika mwili. Ili kutambua kwa usahihi, pamoja na usahihi wa juu wa utafiti, ni muhimu kutembelea daktari kwa washirika wote wawili.

Maumivu wakati wa kukojoa baada ya kujamiiana yanaweza kuwasumbua wanaume na wanawake, hivyo kwa uchunguzi wa kuaminika, ni muhimu kuona daktari pamoja.

Matibabu na kuzuia

Baada ya kujamiiana, mkojo unaweza kuwa udhihirisho wa uchungu, ili kuondokana na dalili hizo, ni muhimu kutibu sababu ya ugonjwa huu. Kwa tiba tata, matibabu maalum ya madawa ya kulevya imewekwa, hatua ambayo inalenga kuondoa dalili na ishara za cystitis.

Kutokana na nuances yote, dawa za antibacterial, pamoja na antibiotics, zinaweza kuagizwa, yote inategemea ugumu wa ugonjwa huo, vipengele vyake, pamoja na mwendo wa mchakato wa uchochezi.

Katika kipindi cha matibabu, ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari ili kuepuka maendeleo ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Haupaswi kujitegemea dawa na kuchagua dawa yoyote peke yako, njia hii inaweza kuimarisha ugonjwa huo na kusababisha matibabu ya muda mrefu. Wakati wa matibabu, daktari anaweza kuagiza dawa fulani za maumivu, ambazo zinapaswa kuchukuliwa kulingana na maelekezo, kwa kuzingatia sifa zote za mwili.

Ili kuzuia udhihirisho mbaya, unapaswa kutumia hatua za kuzuia ambazo zitalinda mwili iwezekanavyo kutokana na magonjwa iwezekanavyo:

utunzaji wa uangalifu wa usafi wa kibinafsi na wa karibu;
ngono inapaswa kulindwa hasa na mpenzi mpya;
kufuatilia mfumo wako wa kinga, kuchukua vitamini muhimu;
tembelea mtaalamu kwa wakati.

Ikiwa baada ya ngono kuna maumivu katika tumbo ya chini, urination mara kwa mara, basi hii inaonyesha magonjwa mbalimbali. Ili kuondoa matatizo katika urethra, unapaswa kufanyiwa uchunguzi kamili, na pia kutembelea daktari kwa matibabu ya kina ya ugonjwa huo. Kuungua wakati wa kukojoa ni kupotoka kutoka kwa kawaida, kwa hivyo ni ishara ya kutisha na sababu muhimu ya kutafuta msaada.

Kukubali kushindwa kujizuia ni vigumu zaidi kwa wanawake wengi kuliko kuzungumza juu ya mapato yao au kujadili matatizo waliyo nayo kitandani. Inafedhehesha kukiri kwa mtu siri yako ya ndani kabisa: kwamba wakati mwingine unapoteza udhibiti wa kibofu chako na kulowesha chupi zako. Ingawa unaweza kujiona wewe ndiye mwanamke mtu mzima pekee ambaye ana tatizo hilo nyeti, una marafiki wengi kwa bahati mbaya, ambao wengi wao pia hawataki kulizungumzia.

Mamilioni ya Wamarekani wa rika zote na jinsia zote wanaugua ugonjwa wa enuresis, kuanzia nadra, kesi ndogo za kupoteza mkojo wakati wa ngono au kupiga chafya, hadi hatua kali za kupoteza udhibiti wa kibofu hivi kwamba wanaogopa kuondoka nyumbani kwao wenyewe kwa kuogopa. tukio.

Kulingana na wataalamu, 26% ya wanawake wazima wanakabiliwa na kushindwa kwa mkojo kwa kiasi fulani, na angalau 40% ya wanawake zaidi ya miaka 45 wamepata tatizo hili angalau mara kwa mara. Matukio kama haya ya kuvuja kwa kibofu ni takriban mara tatu hadi tano zaidi kwa wanawake kuliko wanaume, na haswa kwa wanawake ambao wamejifungua, na kesi hizi huongezeka kwa umri. Hadi 66% ya watu zaidi ya umri wa miaka 60 wanakabiliwa na enuresis kwa namna moja au nyingine; na kwa kweli kushindwa kudhibiti kibofu husababisha wengi wao kuhamia hospitali.

Aibu ndiyo sababu kuu kwa nini karibu kila mtu anayeugua tatizo hili hatafuti kuliondoa, ingawa jambo hili linaweza kuponywa kabisa kwa matibabu sahihi. Sio kawaida kuteseka kutokana na kutoweza kujizuia, hata uwe na umri gani. Sio ugonjwa, lakini dalili ya hali ya msingi, ambayo kawaida inaweza kupunguzwa, kutoweza kujizuia kunaweza kusababishwa na sababu kama vile magonjwa ya kuambukiza sugu, ukosefu wa estrojeni baada ya kukoma hedhi, kudhoofika kwa misuli ya tumbo, kibofu cha mkojo, fibroids kubwa, uharibifu wa misuli wakati wa kuzaa. , fetma, upasuaji wa pelvic na hata kuvimbiwa kali. Tibu masharti haya na tatizo litatatuliwa.

UNAWEZA KUFANYA NINI SASA
Wanawake wengi ambao wanakabiliwa na udhaifu wa kibofu cha mkojo hawajawahi kutibiwa kwa tatizo hili. Hawakutaja uwepo wake kwa madaktari, na madaktari hawakuuliza hata ikiwa wanaugua. Utafiti mmoja ulithibitisha kwamba watu husubiri wastani wa miaka 9 kabla ya kutafuta msaada. Ukosefu wa mkojo, ikiwa haujatibiwa, unaweza kufanya maisha ya mtu kuwa mabaya. Kwa hiyo hatua ya kwanza ambayo itabidi kuchukua ni kumwambia daktari kuhusu kila kitu na kupata uchunguzi. Katika baadhi ya matukio, daktari mkuu au gynecologist ataweza kuagiza kozi ya matibabu kwako, au atakupeleka kwa mtaalamu wa magonjwa ya genitourinary.

Baada ya hapo, itabidi ujilazimishe kufanya kazi katika kutatua shida hii. Kuna matibabu mengi yanayopatikana kutoka kwa mambo rahisi unaweza kufanya nyumbani hadi upasuaji. Kawaida moja ya hatua za kwanza kabisa ni kufanya seti ya mazoezi kwa misuli ya mkoa wa pelvic, ambayo ni rahisi sana, lakini inahitaji nidhamu ya kibinafsi, kwa sababu inachukua muda kufikia matokeo halisi.

Ni matibabu gani ambayo ni sahihi kwako inategemea aina na kiwango cha kutokuwepo, pamoja na sababu ya msingi. Karibu kesi zote za enuresis katika wanawake wazee husababishwa na:

mkazo wa kutoweza kujizuia. Sababu ya kawaida ya kupoteza mkojo bila hiari hutokea wakati unapopiga chafya, kukohoa, kucheka, kuinua uzito, kufanya mazoezi au kuamka haraka. Inaweza pia kutokea wakati wa kujamiiana. Kawaida husababishwa na sphincter ya urethra iliyodhoofika au urethra iliyolegea ambayo inaruhusu mkojo kuvuja wakati mvutano wa tumbo unaweka shinikizo kwenye kibofu cha mkojo, kawaida huwa mbaya baada ya kukoma hedhi, wakati viwango vya estrojeni katika mwili hupungua. Kulegea au kupanuka kwa urethra mara nyingi huambatana na kuporomoka kwa kibofu cha mkojo, puru, au uterasi, na hutokea zaidi kwa wanawake ambao wamejifungua bila upasuaji.
Ukosefu wa udhibiti usio na udhibiti. Ni vigumu zaidi kukabiliana na kibofu cha kibofu ambacho hupungua bila ujuzi wako kwa wakati usiofaa zaidi. Huu ni hamu isiyoweza kudhibitiwa ya kukojoa, kama matokeo ambayo haiwezekani kupata choo kwa wakati. Hali hii ni kawaida matokeo ya maambukizi, michakato ya uchochezi au majeraha ambayo yamesababisha unyeti mkubwa wa tishu za neva na misuli, na kusababisha spasms ya kibofu cha kibofu na kuifanya kuwa ya kuaminika.
Ukosefu wa maji unaohusiana na kufurika. Katika kesi hii isiyo ya kawaida, vali ya kibofu cha kibofu (sphincter) huanza kupinga mtiririko wa maji na kibofu cha mkojo haina tupu kabisa. Wakati mkojo zaidi hutolewa kuliko kibofu cha kibofu, huanza kumwaga katika vijito vyembamba.
kutokuwepo kwa reflex. Katika kesi hii, hujui kwamba kibofu chako kimejaa kutokana na uharibifu wa ujasiri, mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa wa kisukari, ambayo huharibu uwezo wako wa kujisikia haja ya kufuta kibofu chako.

SABABU ZA KUPOTEZA UDHIBITI
Miongoni mwa sababu nyingi kwa nini kibofu cha mkojo (kiungo chenye kunyumbulika, chenye misuli, kisicho na mashimo ambacho kinaweza kushikilia wakia 8 hadi 16 za mkojo) kisifanye jinsi unavyotaka, tunaweza kutaja yafuatayo:

Kuzeeka na kukoma hedhi
Sawa na sehemu nyingine nyingi za mwili wetu, sehemu ya chini ya mfumo wa mkojo—kibofu na urethra (mrija unaosafirisha mkojo kutoka kwenye kibofu hadi nje ya mwili)—hubadilika kadiri tunavyozeeka. Misuli ya kibofu cha kibofu hupoteza sauti yao, na kuta za kibofu cha kibofu huwa ngumu, kupoteza uwezo wao wa kunyoosha.

Kuongeza kwa hili matokeo ya wanakuwa wamemaliza kuzaa. Kwa kupoteza kwa homoni za kike, kibofu cha kibofu hupoteza zaidi sauti ya misuli na elasticity, na kuifanya hata kushindwa kushikilia kiasi sawa cha mkojo kama hapo awali. Kuta za urethra pia huwa chini ya kubadilika na elastic, na kwa hiyo, huwa zaidi ya kujeruhiwa na maambukizi. Utando wa urethra unakuwa mwembamba na dhaifu, kwa hivyo hauwezi tena kufunga kibofu chako wakati haukojoi. Zaidi ya hayo, kuta za uke ambazo zimepungua baada ya kukoma hedhi hutoa msaada mdogo kwa urethra dhaifu. Wakati mwingine katika hali mbaya sana za upungufu wa estrojeni, urethra hushuka, ikiingia ndani ya uke, ili kupiga chafya moja au mtikiso ni wa kutosha kusababisha "bahati mbaya".

Bila shaka, sio wanawake wote wa menopausal wanakabiliwa na kutokuwepo, ingawa hakika utagundua kuwa lazima uende kwenye choo mara nyingi zaidi kuliko hapo awali. Lakini kutokuwepo kwa homoni hii kunaweza kutosha kukasirisha usawa wa hatari ikiwa wewe, kwa sababu nyingine, unakabiliwa na tatizo hili.

Kudhoofika kwa misuli ya pelvic
Misuli ya fupanyonga inayozunguka na kutegemeza urethra, uke, na puru mara nyingi hunyooshwa na kuwa haidumu kwa sababu ya mimba, kuzaa, upasuaji, mchakato wa asili wa kuzeeka, na ukosefu wa estrojeni. Wakati, kutokana na hili, kibofu cha kibofu na urethra kinazama chini kwenye cavity ya pelvic, ambapo huweka shinikizo kwenye viungo vingine, wao wenyewe huwa na uwezo mdogo wa kushikilia mkojo chini ya shinikizo. Kibofu kilichoongezeka huitwa hernia ya kibofu, na urethra inayopungua inaitwa hernia ya urethral.

Maambukizi ya mfumo wa mkojo
Ikiwa kibofu cha mkojo kimeathiriwa na ugonjwa wa kuambukiza, kinaweza kuwashwa kupita kiasi, na kukisababisha kukandamiza moja kwa moja na kukifanya kisiweze kushikilia mkojo.

Unene kupita kiasi
Uzito mwingi huongeza shinikizo la peritoneum kwenye kibofu.

Dawa na bidhaa za chakula
Dawa za kulevya kama vile dawa za kupunguza shinikizo la damu au vichocheo na vyakula kama vile sukari, kahawa, pombe, vitamu bandia na vyakula vya viungo wakati mwingine husababisha kutoweza kujizuia kama athari mbaya, haswa ikiwa misuli na sphincter imedhoofika kwa sababu fulani.

Shughuli za upasuaji katika cavity ya pelvic
Misuli na tishu za ujasiri, na hata viungo wenyewe, vinaweza kuharibiwa kutokana na upasuaji uliopita. Ingawa hii ni nadra, kutoweza kudhibiti kunaweza kusababishwa na uharibifu wa tishu za neva kwenye kibofu cha mkojo, au kibofu chenyewe kimejeruhiwa au kuchanika.

"Kabla ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, sikuwahi kuwa na shida na kibofu cha mkojo. Kwa nini sasa siwezi tena kufanya mazoezi bila shida kunitokea? Mara kwa mara ninapaswa kukimbia kwenye choo, na mara nyingi sina muda wa kufika huko ".

Kibofu kinachotegemea estrojeni hupoteza unyumbufu wake, hushikilia mkojo kidogo, hustahimili maambukizo na uvimbe, na hujeruhiwa kwa urahisi zaidi. Mbinu ya mucous ya urethra imepunguzwa, ambayo inaongoza kwa kutokomeza maji mwilini. Kupunguza mtiririko wa damu kwenye eneo hilo. Misuli ya kibofu cha kibofu na urethra, pamoja na misuli inayowazunguka na mishipa inayowashikilia, imedhoofika, ambayo huongeza matokeo ya kuzaa bila msaada wa sehemu ya caesarean, baada ya hapo tishu za cavity ya pelvic. daima aliweka. Sababu hizi zote wakati huo huo hupunguza uwezo wa kibofu na urethra kushikilia mkojo wakati unapokimbia, kuruka, au hata kucheka tu.

"Je, tiba ya homoni itatatua tatizo hili?"

Itasaidia, lakini haiwezi kuponya kabisa. Kurejesha viwango vya estrojeni ni jambo la kwanza kuzingatia ikiwa unakabiliwa na shida au kutokuwepo kwa udhibiti, kwani itasaidia kurejesha tishu za urethral na kibofu cha kibofu kwa hali karibu sana na hali yao ya zamani.

"Ninasitasita kuchukua estrojeni kwa sababu nimesikia ni hatari. Je, kuchukua progesterone pekee kungenisaidia?"

Hapana, hii inahitaji estrojeni. Tiba ya kurejesha homoni sio hatari ikiwa huna vikwazo vya matibabu dhidi yake na ikiwa unachukua homoni zako kwa usahihi na tahadhari zinazofaa (tazama Sura ya 3). Ikiwa hutaki kutumia estrojeni ya kawaida, muulize daktari wako akuandikie krimu ya uke iliyo na estrojeni kwa ajili yako. Cream hutumiwa nje, na athari yake ni karibu kabisa na eneo la uke na urethra, huponya atrophy ya tishu, na katika hali rahisi, kutokuwepo kwa mkojo.

"Inakuwaje wakati wa kujamiiana nashindwa kudhibiti kibofu cha mkojo? Inatia aibu sana."

Ingawa hii ni jambo ambalo wanawake hawakubali hata kwa madaktari wao, hutokea kwa idadi kubwa ya wanawake. Kwa wengi, kupoteza mkojo hutokea wakati wa kupenya kwa uume ndani ya uke, na kwa baadhi wakati wa orgasm. Sababu ya hii ni kwamba kujamiiana na orgasm ni njia nyingine ya kuongeza shinikizo kwenye kibofu cha kibofu, ambacho sio nyumbufu na elastic, na kwenye sphincter ya urethral, ambayo haifungi tena kwa kukazwa kwa sababu ya kukonda kwa tishu. Kuchukua estrojeni kunaweza kusaidia, isipokuwa kibofu na urethra tayari vimelegea sana. Katika kesi hii, upasuaji unaweza kuhitajika.

"Neurosis ya kibofu ni nini? Daktari alinipa uchunguzi kama huo."

Hii hutokea wakati kiasi kidogo sana cha mkojo hutoa hisia ya kujaza kibofu, na unahisi haja ya haraka ya kuiondoa. Mara nyingi hugeuka kuwa katika hali kama hizo husaidia kujiepusha na vyakula fulani vinavyomkera, kama vile pombe, kafeini, chokoleti, na aina fulani za dawa.

Je, kisukari kinaathiri vipi kibofu cha mkojo?

Mishipa ya pembeni inayohusishwa na misuli ya kibofu wakati mwingine huharibiwa na ugonjwa wa kisukari au magonjwa mengine yanayoathiri mfumo wa neva, hivyo huenda usihisi wakati kibofu kimejaa. Inazidi na, chini ya shinikizo, mkojo huanza kumwaga kutoka humo.

"Sikuzote nimekuwa na shida ya kuvimbiwa, na hivi karibuni niliambiwa kwamba inaweza kuwa sababu ya matatizo yangu ya kibofu. Je, hiyo ni kweli?"

Kwa kujitahidi kushawishi kinyesi, huongeza shinikizo ndani ya tumbo sana, na shinikizo hili linaweza kudhoofisha tishu za kibofu na urethra.

"Je, kuna njia yoyote ya kuzuia mkojo wakati wa kupiga chafya au kukohoa."

Ili kuepuka suruali na rangi ya uso yenye unyevunyevu, jaribu kukaza misuli ya fupanyonga kadiri uwezavyo unapohisi kuwa unakaribia kupiga chafya au kukohoa. Au kaa chini, weka mguu mmoja kwa ukali juu ya mwingine na uinamishe kiuno.

"Ninajaribu kunywa kioevu kidogo iwezekanavyo ili kuepuka matukio kama hayo, lakini hakuna kinachosaidia. Nifanye nini?"

Ikiwa hupungukiwa na maji mara kwa mara, mkojo unaozalisha utazingatia sana kwamba itakera kibofu chako na kusababisha haja ya mara kwa mara ya kukimbia kwenye choo mara moja. Na hii ndio haswa ambayo hauitaji.

NINI CHA KUFANYA IKIWA NA NGUVU YA MKOJO
Daktari ataamua asili ya tatizo lako na sababu yake kwa kuagiza uchunguzi wa jumla wa kina: uchambuzi wa mkojo ili kuangalia maambukizi; uchunguzi wa kazi za kibofu na, ikiwezekana, cystoscopy. Cystoscopy ni uchunguzi wa kina wa kibofu na urethra kwa kutumia chombo chenye mwanga kilichoingizwa kupitia urethra. Unaweza kuombwa kuweka shajara kwa siku kadhaa, ukizingatia ni mara ngapi unaenda chooni, ni kiasi gani cha mkojo unaotolewa, wakati haujajizuia, unakula chakula gani, unafanya nini wakati wa mchana, na ni dawa gani unazotumia.

Ingawa daktari wako anaweza kufanya baadhi ya vipimo hivi na kupima mwenyewe, anaweza kukuelekeza kwa mtaalamu wa mkojo. Hakikisha unahakikisha kuwa mtaalamu huyu ana uzoefu wa kutibu tatizo la kukosa choo, kwani madaktari wengi huwa ni wepesi kupendekeza upasuaji kuwa njia pekee ya kutatua tatizo.

Kisha, kulingana na sifa za kozi ya ugonjwa huo na sababu yake, mpango wa matibabu utaagizwa. Wakati mwingine mabadiliko rahisi katika chakula au kukataa dawa fulani ni ya kutosha kwa tiba kamili, au angalau kwa uboreshaji mkubwa katika hali hiyo. Wakati mwingine athari sawa hupatikana na antibiotics ambayo hukandamiza ugonjwa wa kuambukiza. Inatokea kwamba ili kutatua tatizo unahitaji kubadilisha maisha yako, kufanya mazoezi ya kuimarisha misuli ya kibofu cha kibofu, au tu kwenda kwenye choo mara nyingi zaidi. Matibabu mengine ni pamoja na dawa zinazoongeza uwezo wa kibofu cha mkojo, kulegeza kibofu, au kuchochea kibofu kusinyaa. Tu katika kesi kali sana au zisizoweza kupona, upasuaji unahesabiwa haki.

Karibu daima, matibabu huchanganya dawa na hatua za kujitegemea. Ni muhimu sana kuendelea kuamini katika mafanikio, ingawa inaweza kuchukua miezi kadhaa kabla ya kufikia athari inayoonekana. Lakini unaweza kufikia uboreshaji mkubwa tu kwa kuendelea kufanya kazi ili kutatua shida. Matibabu ya kawaida ni:

Kurejesha viwango vya estrojeni. Tiba ya homoni kwa kawaida hutumiwa pamoja na matibabu mengine, ingawa inaweza kutatua tatizo yenyewe ikiwa kesi yako si kali sana. Na mara nyingi huwekwa hadi miezi sita kabla ya upasuaji wa tumbo ili kurejesha tishu kwa hali yao bora.
Mafunzo ya kibofu. Mafunzo ya kibofu yatakufundisha kukojoa tu kwa wakati uliopangwa, hatua kwa hatua kuongeza vipindi kati ya kutembelea choo.
Kawaida hufanywa hivi. Unaanza kwa kwenda chooni kwa ratiba kali kila baada ya dakika thelathini hadi sitini wakati wa mchana, iwe unahisi haja au la, kukandamiza hamu ya kukojoa kwa nyakati zisizopangwa kwa kustarehesha au kulenga tena ili uweze kumwaga kibofu chako kabisa. kwenye ratiba. Baada ya siku chache au wiki, unaongeza muda kati ya kutembelea choo kwa nusu saa, ukiendelea kunyoosha vipindi hivi kwa nusu saa nyingine kila wiki au zaidi, na baada ya wiki sita utazoea kibofu chako kuvumilia angalau nne. masaa.
Mazoezi ya Kegel. Iliyoundwa ili kuimarisha misuli inayounga mkono sakafu ya kibofu na kukufundisha kudhibiti mwili wako, mazoezi haya mara nyingi hufanya maajabu kwa wagonjwa wa kutoweza kujizuia, haswa aina ya mafadhaiko. Kwanza lazima uelewe na uhisi jinsi ya kusisitiza misuli inayolingana, ambayo husaidia kusimamisha mtiririko wa mkojo wakati wa kukojoa.
Wakati wowote unapokumbuka hili, mara nyingi zaidi ni bora (anza ndogo na kisha hatua kwa hatua kuongeza idadi ya vikao), kaza misuli hii kana kwamba unajaribu sana kuzuia mtiririko wa mkojo. Wakati huo huo, misuli ya tumbo, matako na mapaja inapaswa kubaki kupumzika. Kaza misuli inayofaa, kaa katika hali sawa kwa sekunde kumi, pumzika na kurudia haya yote angalau mara ishirini katika kikao kimoja.
Faida ya mazoezi haya ni kwamba hakuna mtu atakayeweza kutambua unachofanya, hivyo unaweza kufanya wakati wowote unapotaka: kwenye sherehe, kwenye gari, kwenye sinema, wakati wa mkutano wa biashara. Lakini usitegemee matokeo mara moja. Kawaida inachukua miezi kadhaa ya mazoezi ya uangalifu kabla ya kuimarisha misuli hii ya kutosha kuongeza upinzani wako wa maji kwa sphincter. Na kisha utalazimika kudumisha sauti yao, usiache kufanya mazoezi, vinginevyo misuli itadhoofika tena.
Na hapa kuna njia ya pili ya kufikia athari sawa: kukaa juu ya choo na kibofu kamili, kuanza kukojoa, na kisha kaza misuli yako ili kuacha mtiririko wa mkojo. Kuendelea kushikilia, polepole kuhesabu hadi kumi. Rudia, ikiwezekana, zoezi hili hadi mara ishirini.
Kwa wanawake wanaopata ugumu wa kuamua ni misuli gani ya fupanyonga ya kutumia, kuna koni maalum za uke zilizo na uzani zilizoundwa kwa madhumuni haya. Koni za plastiki, kuanzia na nyepesi na hatua kwa hatua kubadilishwa na nzito, huingizwa ndani ya uke. Kwa kujaribu kuwaweka ndani yake, unajizoeza kuimarisha misuli inayolingana.
Kurudia mkojo. Kwa sababu ya ukweli kwamba ni muhimu sana kumwaga kibofu kabisa wakati wa kukojoa, ambayo ni ngumu kwa wanawake wengine, jizoeze kungoja dakika chache baada ya kukojoa, kisha jaribu kukojoa tena. Au simama, piga chini, tembea, fanya tumbo lako la chini, na kisha ukae chini na kumaliza mchakato.
Dawa. Dawa zinaweza kuongeza uwezo wa kibofu kushika mkojo kwa kupunguza misukumo yake isiyo ya hiari au kwa kuimarisha misuli ya sphincter. Baadhi ya dawa zimeundwa ili kuzuia mikazo ya kibofu bila hiari. Baadhi hupunguza uzalishaji wa mkojo. Dawa zingine hutumiwa kupunguza kasi ya kusinyaa kwa kuta za kibofu au kusababisha misuli ya sphincter karibu na urethra kusinyaa. Kundi jingine la madawa ya kulevya husaidia kupumzika sphincter ya kibofu cha kibofu.
Mara nyingi, dawa hizi zina athari nzuri zaidi wakati zinatumiwa sambamba na tiba ya kurejesha homoni.
Matibabu ya magonjwa ya kuambukiza. Dawa zingine, kama vile antibiotics, hukandamiza maambukizo ambayo yanaweza kuwa sababu kuu ya kutoweza kujizuia.
Kufutwa kwa madawa ya kulevya. Baadhi ya dawa alizoandikiwa na daktari zikiwemo dawa za kupunguza shinikizo la damu zimeonekana kusababisha kutoweza kujizuia. Angalia dawa zako zote zilizowekwa na daktari wako. Madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusababisha matatizo kwa wanawake wasio na uwezo wa kujizuia ni pamoja na sedatives, diuretics, stimulants, antihistamines, na decongestants.
Kujaza nafasi karibu na urethra. Mbinu hii ya kuahidi lakini ambayo bado haijaidhinishwa na Idara ya Afya ya Shirikisho inahusisha sindano ya dutu ya syntetisk, kama vile collagen, kwenye eneo karibu na urethra, ambayo imepatikana kusaidia na kukandamiza urethra, na kusababisha uvimbe mdogo wa tishu. kuruhusu urethra kufungwa tena.
Upasuaji. Wakati njia zingine zote za matibabu hazileti matokeo yoyote, athari ya upasuaji ni ya kushangaza isiyo ya kawaida. Inaweza kutumika kurekebisha kasoro za kimuundo, kuweka upya kibofu cha mkojo na urethra, kuimarisha mishipa inayounga mkono, kutatua vizuizi, kuboresha misuli dhaifu, kuchukua nafasi ya sphincter isiyofanya kazi vizuri, na kutatua fibroids kubwa zinazosababisha kizuizi cha kibofu au urethra.

JINSI YA KUJISAIDIA
Wakati huo huo, kuna idadi ya mapendekezo, kwa kufuata ambayo unaweza kujisaidia kuepuka matatizo na kibofu cha kibofu, kuboresha kwa kiasi kikubwa hali yako, au hata kuondokana na matatizo.

1. Kunywa kioevu zaidi. Unaweza kupunguza ulaji wako wa maji kwa matumaini kwamba utaishia kwenda bafuni mara kwa mara. Lakini kadri mwili wako unavyotoa mkojo mdogo kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini, ndivyo utajilimbikizia zaidi, na kuifanya kuwasha kibofu na kuongeza uwezekano wa kupata maambukizo ya bakteria. Punguza ulaji wako wa maji ikiwa tu daktari wako atakuambia.

2. Jijengee mazoea ya kutoa kibofu chako kabisa na usijaribu kukijaza sana. Kama vile mtaalamu mmoja wa magonjwa ya wanawake anavyoshauri: “Unapopita kwenye choo, usisahau kamwe kukiheshimu,” hata ikiwa huhisi uhitaji wa haraka wa kukitembelea.

3. Ikiwa wewe ni mzito sana, punguza pauni chache. Kupoteza kwa 5 hadi 10% ya uzito wakati mwingine hutoa msaada usio wa kawaida wa ufanisi kuhusiana na kupunguza shinikizo kwenye mfumo wa mkojo.

4. Acha kuvuta sigara. Wanawake wanaovuta sigara wana hatari mara mbili ya kushindwa kujizuia mkojo ikilinganishwa na wasiovuta sigara, kulingana na tafiti za hivi karibuni. Uvutaji sigara haukasirishi tu utando wa kibofu cha mkojo na pengine kuharibu tishu za neva za sphincter, lakini pia umehusishwa na saratani ya kibofu. Aidha, inachangia maendeleo ya kikohozi, ambayo inaweza kusababisha kupoteza kwa hiari ya mkojo.

5. Jaribu kuwatenga kutoka kwa lishe vyakula vifuatavyo ambavyo husababisha kuwasha kwa kibofu cha mkojo kwa watu wengi: pombe, vinywaji vya kaboni, kafeini, maziwa, matunda ya machungwa, nyanya, vyakula vyenye viungo na viungo, sukari, asali, chokoleti, tamu za bandia.

6. Epuka bidhaa za usafi wa kike zenye rangi au manukato, vichungio vya kemikali vya kuoga kuoga, na sabuni zenye manukato na karatasi ya choo.

7. Kula vyakula vingi vya nyuzinyuzi nyingi iwezekanavyo ili kuzuia kuvimbiwa. Aidha, ulaji mwingi wa mboga na matunda husaidia kuzuia saratani ya kibofu.

8. Kamwe usisukuma wakati wa harakati za matumbo.

9. Usizoea kupuuza haja ya kuondoa matumbo au kibofu.

10. Epuka kuinua vitu vizito ambavyo vinaharibu tishu zinazounga mkono za pelvic.

"Je, niendelee kufanya mazoezi ya Kegel kila wakati au naweza kuacha baada ya tatizo langu kutatuliwa?"

Endelea kuzifanya baada ya tatizo kutatuliwa, kwa sababu misuli huchukua muda kidogo sana kudhoofika tena ikiwa haifanyiwi mazoezi mara kwa mara.

"Nifanye nini ikiwa mazoezi na shughuli zingine za kila siku hazileti tofauti yoyote?"

Ikiwa baada ya miezi michache ya mazoezi ya uangalifu, kufuata mapendekezo yote ya daktari na maisha ya afya, hakuna uboreshaji mkubwa, tembelea daktari tena na ujadili njia nyingine za matibabu naye. Au, inaweza kuwa bora ikiwa utatafuta ushauri wa mtaalamu. Uboreshaji unapaswa kutokea katika wiki mbili hadi tatu, lakini inaweza kuchukua hadi miezi sita kufikia matokeo bora.

"Ninasumbuliwa na tatizo nyeti zaidi kuliko kukosa mkojo. Siwezi kudhibiti utendaji wa matumbo yangu, na nina kinyesi kisichodhibitiwa wakati wa kukojoa. Nifanye nini?"

Mazoezi ya aina moja - kuimarisha misuli ya sphincter ya anal mara nyingi iwezekanavyo - kwa kawaida husaidia kuimarisha kutosha ili kukuwezesha kuzuia msukumo huo. Pata uchunguzi wa kimatibabu ili kujua ikiwa kumekuwa na uharibifu wowote kwa tishu za neva au misuli ya sphincter ya rectal.

Hii ni ukiukwaji wa urination, ikifuatana na kutowezekana kwa udhibiti wa kiholela wa kuondoa kibofu cha kibofu. Kulingana na fomu hiyo, inaonyeshwa na uvujaji usio na udhibiti wa mkojo wakati wa kujitahidi au kupumzika, hamu ya ghafla na isiyoweza kudhibitiwa ya kukojoa, kutokuwepo kwa mkojo usio na fahamu. Kama sehemu ya utambuzi wa kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake, uchunguzi wa uzazi, uchunguzi wa mfumo wa genitourinary, masomo ya urodynamic, vipimo vya kazi, na urethrocystoscopy hufanywa. Njia za tiba ya kihafidhina zinaweza kujumuisha mazoezi maalum, tiba ya dawa, msukumo wa umeme. Katika kesi ya ufanisi, sling na shughuli nyingine hufanyika.

Habari za jumla

Ukosefu wa mkojo kwa wanawake ni kutolewa kwa mkojo kwa hiari na bila kudhibitiwa kutoka kwa urethra, kutokana na ukiukwaji wa taratibu mbalimbali za udhibiti wa micturition. Kwa mujibu wa takwimu zilizopo, kila mwanamke wa tano katika umri wa uzazi hupata uondoaji wa mkojo bila hiari, katika umri wa perimenopausal na mapema ya menopausal - kila tatu, na kwa wazee (baada ya miaka 70) - kila pili.

Tatizo la kukosa mkojo ni muhimu zaidi kwa wanawake ambao wamejifungua, hasa wale walio na historia ya uzazi wa asili. Ukosefu wa mkojo sio tu wa usafi, lakini pia nyanja ya matibabu na kijamii, kwa kuwa ina athari mbaya juu ya ubora wa maisha, inaambatana na kupungua kwa kulazimishwa kwa shughuli za kimwili, neurosis, unyogovu, na uharibifu wa ngono. Masuala ya matibabu ya ugonjwa huu yanazingatiwa na wataalamu katika uwanja wa urolojia wa kinadharia na kliniki, gynecology, na psychotherapy.

Sababu

Masharti ya shida ya kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake inaweza kuwa fetma, kuvimbiwa, kupoteza uzito haraka, kazi ngumu ya kimwili, tiba ya mionzi. Inajulikana kuwa wanawake wanaozaa wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huo, wakati idadi ya kuzaliwa sio muhimu sana kama kozi yao. Kuzaliwa kwa fetusi kubwa, pelvis nyembamba, episiotomy, kupasuka kwa misuli ya sakafu ya pelvic, matumizi ya nguvu za uzazi - mambo haya na mengine yanaamua kwa maendeleo ya baadaye ya kutokuwepo.

Kukojoa bila hiari kwa kawaida huzingatiwa kwa wagonjwa wa umri wa kukoma hedhi, ambao unahusishwa na upungufu unaohusiana na umri wa estrojeni na steroids nyingine za ngono na mabadiliko ya atrophic katika viungo vya mfumo wa genitourinary ambayo hutokea dhidi ya historia hii. Uendeshaji kwenye viungo vya pelvic (oophorectomy, adnexectomy, hysterectomy, panhysterectomy, endourethral interventions), prolapse na prolapse ya uterasi, cystitis ya muda mrefu na urethritis hutoa mchango wao.

Sababu ya moja kwa moja ya kutokuwepo kwa dhiki ni mvutano wowote unaosababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo: kukohoa, kupiga chafya, kutembea kwa kasi, kukimbia, harakati za ghafla, kuinua nzito na jitihada nyingine za kimwili. Masharti ya kutokea kwa matakwa ya haraka ni sawa na kutoweza kujizuia kwa mafadhaiko, na vichocheo mbali mbali vya nje (sauti kali, mwanga mkali, kumwaga maji kutoka kwa bomba) vinaweza kufanya kama sababu za kuchochea.

Upungufu wa Reflex unaweza kuendeleza kutokana na uharibifu wa ubongo na uti wa mgongo (kiwewe, tumors, encephalitis, kiharusi, sclerosis nyingi, ugonjwa wa Alzheimer, ugonjwa wa Parkinson, nk). Upungufu wa Iatrogenic hutokea kama athari ya upande wa madawa fulani (diuretics, sedatives, blockers, antidepressants, colchicine, nk) na hupotea baada ya kukomesha dawa hizi.

Pathogenesis

Utaratibu wa tukio la upungufu wa mkojo wa dhiki kwa wanawake unahusishwa na upungufu wa sphincters ya urethral au vesical na / au udhaifu wa miundo ya sakafu ya pelvic. Jukumu muhimu katika udhibiti wa urination hupewa hali ya vifaa vya sphincter - na mabadiliko katika usanifu (uwiano wa vipengele vya misuli na tishu zinazojumuisha), contractility na upanuzi wa sphincters hufadhaika, kama matokeo ya ambayo mwisho. kushindwa kudhibiti utoaji wa mkojo.

Kwa kawaida, uhifadhi (uhifadhi) wa mkojo hutolewa na gradient nzuri ya shinikizo la urethra (yaani, shinikizo katika urethra ni kubwa zaidi kuliko kibofu). Utoaji wa mkojo bila hiari hutokea ikiwa gradient hii inabadilika kuwa hasi. Hali ya lazima kwa urination wa hiari ni msimamo thabiti wa anatomiki wa viungo vya pelvic vinavyohusiana na kila mmoja. Kwa kudhoofika kwa vifaa vya myofascial na ligamentous, kazi ya kurekebisha msaada wa sakafu ya pelvic inafadhaika, ambayo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa kibofu na urethra.

Pathogenesis ya upungufu wa mkojo wa haraka unahusishwa na maambukizi ya neuromuscular yaliyoharibika kwenye detrusor, na kusababisha kibofu cha mkojo kupita kiasi. Katika kesi hiyo, pamoja na mkusanyiko wa hata kiasi kidogo cha mkojo, kuna tamaa kali, isiyoweza kushindwa ya kukojoa.

Uainishaji

Kulingana na mahali pa kutolewa kwa mkojo, kutokuwepo kwa urethral (kweli) na extraurethral (uongo) kunajulikana. Kwa fomu ya kweli, mkojo hutolewa kwa njia ya urethra intact; na uwongo - kutoka kwa njia isiyo ya kawaida au iliyoharibiwa ya mkojo (kutoka kwa ureta, kibofu cha exstrophy, fistula ya mkojo). Katika zifuatazo, tutashughulika pekee na kesi za kutokuwepo kwa kweli. Kwa wanawake, aina zifuatazo za kutokuwepo kwa mkojo wa transurethral hutokea:

mkazo- excretion involuntary ya mkojo unaohusishwa na kushindwa kwa sphincter ya urethral au udhaifu wa misuli ya sakafu ya pelvic.
lazima(haraka, kibofu cha kibofu) - hamu isiyoweza kuhimili, isiyoweza kudhibitiwa kutokana na kuongezeka kwa reactivity ya kibofu.
mchanganyiko- kuchanganya ishara za dhiki na ukosefu wa lazima (haja ya ghafla, isiyoweza kudhibitiwa ya kukojoa hutokea wakati wa kujitahidi kimwili, ikifuatiwa na mkojo usio na udhibiti.
Upungufu wa Reflex(neurogenic kibofu) - excretion hiari ya mkojo kutokana na ukiukaji wa innervation ya kibofu.
iatrogenic- husababishwa na ulaji wa dawa fulani.
Nyingine (hali) fomu- enuresis, kutokuwepo kwa mkojo kutokana na kufurika kwa kibofu cha mkojo (paradoxical ischuria), wakati wa kujamiiana.

Aina tatu za kwanza za ugonjwa hutokea katika hali nyingi, wengine wote huhesabu si zaidi ya 5-10%. Ukosefu wa dhiki huwekwa kulingana na digrii: kwa kiwango kidogo, upungufu wa mkojo hutokea kwa jitihada za kimwili, kupiga chafya, kukohoa; kwa wastani - wakati wa kupanda kwa kasi, kukimbia; katika kali - wakati wa kutembea au kupumzika. Wakati mwingine katika urogynecology uainishaji hutumiwa kulingana na idadi ya usafi wa usafi kutumika: I shahada - si zaidi ya moja kwa siku; shahada ya II - 2-4; III shahada - zaidi ya pedi 4 kwa siku.

Dalili za Kukosa mkojo

Katika hali ya dhiki ya ugonjwa huo, bila hiari, bila tamaa ya awali ya kukimbia, uvujaji wa mkojo, ambao hutokea kwa jitihada yoyote ya kimwili, huanza kuzingatiwa. Wakati ugonjwa unavyoendelea, kiasi cha mkojo uliopotea huongezeka (kutoka matone machache hadi karibu kiasi kizima cha kibofu), na uvumilivu wa mazoezi hupungua.

Ukosefu wa mkojo unaweza kuambatana na idadi ya dalili zingine za kibofu cha mkojo kupita kiasi: pollakiuria (kuongezeka kwa mkojo zaidi ya mara 8 kwa siku), nocturia, hamu ya lazima. Ikiwa kutokuwepo kunajumuishwa na kibofu cha kibofu, kunaweza kuwa na usumbufu au maumivu chini ya tumbo, hisia ya utupu usio kamili, hisia za mwili wa kigeni katika uke, dyspareunia.

Matatizo

Inakabiliwa na uvujaji usio na udhibiti wa mkojo, mwanamke hupata matatizo ya usafi tu, lakini pia usumbufu mkubwa wa kisaikolojia. Mgonjwa analazimika kuacha njia yake ya kawaida ya maisha, kupunguza shughuli zake za kimwili, kuepuka kuonekana katika maeneo ya umma na katika kampuni, kukataa ngono.

Uvujaji wa mara kwa mara wa mkojo umejaa maendeleo ya ugonjwa wa ngozi katika eneo la inguinal, maambukizi ya mara kwa mara ya genitourinary (vulvovaginitis, cystitis, pyelonephritis), pamoja na matatizo ya neuropsychiatric - neurosis na unyogovu. Walakini, kwa sababu ya aibu au wazo la uwongo la kutokuwepo kwa mkojo kama "mwenzi asiyeepukika wa umri", wanawake mara chache hutafuta msaada wa matibabu na shida hii, wakipendelea kuvumilia usumbufu dhahiri.

Uchunguzi

Mgonjwa aliye na upungufu wa mkojo anapaswa kuchunguzwa na urologist na gynecologist. Hii itaruhusu sio tu kuanzisha sababu na fomu ya kutokuwepo, lakini pia kuchagua njia bora za kurekebisha. Wakati wa kukusanya anamnesis, daktari anavutiwa na muda wa kuanza kwa kutokuwepo, uhusiano wake na dhiki au mambo mengine ya kuchochea, kuwepo kwa matakwa ya lazima na dalili nyingine za dysuriki (kuchoma, maumivu, maumivu). Wakati wa mazungumzo, sababu za hatari zinatajwa: kuzaa kwa kiwewe, uingiliaji wa upasuaji, ugonjwa wa neva, sifa za shughuli za kitaalam.

Hakikisha kufanya uchunguzi kwenye kiti cha uzazi; hii inakuwezesha kutambua kuenea kwa sehemu za siri, urethro-, cysto- na rectocele, kutathmini hali ya ngozi ya perineum, kugundua fistula ya genitourinary, kufanya vipimo vya kazi (mtihani na matatizo, mtihani wa kikohozi) ambayo huchochea urination bila hiari. Kabla ya kulazwa tena (ndani ya siku 3-5), mgonjwa anaombwa kuweka shajara ya kukojoa, ambayo inabainisha mzunguko wa micturition, kiasi cha kila sehemu ya mkojo uliotengwa, idadi ya matukio ya kutokuwepo, idadi ya pedi. kutumika, kiasi cha maji yanayotumiwa kwa siku.

Ili kutathmini uhusiano wa anatomical na topographic ya viungo vya pelvic, ultrasound ya uzazi, ultrasound ya kibofu cha kibofu hufanyika. Kati ya mbinu za uchunguzi wa maabara, zinazovutia zaidi ni uchanganuzi wa jumla wa mkojo, utamaduni wa mkojo kwa mimea, na uchunguzi wa hadubini ya smear. Mbinu za utafiti wa urodynamic ni pamoja na uroflowmetry, kujaza na kuondoa cystometry, profilometry ya shinikizo la intraurethral - taratibu hizi za uchunguzi huruhusu kutathmini hali ya sphincters, kutofautisha mkazo na kutokuwepo kwa haraka kwa mkojo kwa wanawake.

Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa kazi huongezewa na mbinu za tathmini ya chombo cha muundo wa anatomical wa njia ya mkojo: urethrocystography, ureteroscopy na cystoscopy. Matokeo ya uchunguzi ni hitimisho linaloonyesha fomu, shahada na sababu za kutokuwepo.

Matibabu ya upungufu wa mkojo kwa wanawake

Ikiwa hakuna patholojia ya jumla ya kikaboni inayosababisha kutokuwepo, matibabu huanza na hatua za kihafidhina. Mgonjwa anapendekezwa kurekebisha uzito (katika kesi ya fetma), kuacha sigara, ambayo husababisha kikohozi cha muda mrefu, kuondoa kazi nzito ya kimwili, na kufuata mlo usio na kafeini. Katika hatua za awali, mazoezi yenye lengo la kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic (gymnastics ya Kegel), kusisimua kwa umeme kwa misuli ya perineum, tiba ya biofeedback inaweza kuwa na ufanisi. Pamoja na shida za neuropsychiatric zinazofanana, msaada wa mwanasaikolojia unaweza kuhitajika.

Msaada wa kifamasia kwa kutoweza kujizuia kwa mkazo unaweza kujumuisha uteuzi wa dawamfadhaiko (duloxetine, imipramine), estrojeni za mada (kwa njia ya mishumaa ya uke au cream) au HRT ya kimfumo. Kwa matibabu ya kutokuwepo kwa lazima, M-cholinolytics (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-blockers (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, tiba ya uingizwaji ya homoni hutumiwa. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaweza kuagizwa sindano za intravesical za sumu ya botulinum aina A, sindano ya periurethral ya autofat, fillers.

Upasuaji kwa ajili ya matatizo ya kutoweza kujizuia kwa mkojo kwa wanawake hujumuisha zaidi ya mbinu 200 tofauti na marekebisho yao. Shughuli za sling (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) ni njia za kawaida za marekebisho ya uendeshaji ya kutokuwepo kwa dhiki leo. Licha ya tofauti katika mbinu ya utekelezaji, wao ni msingi wa kanuni moja ya jumla - kurekebisha urethra kwa msaada wa "kitanzi" kilichofanywa kwa nyenzo ya synthetic ya inert na kupunguza hypermobility yake, kuzuia kuvuja kwa mkojo.

Hata hivyo, licha ya ufanisi mkubwa wa shughuli za sling, 10-20% ya wanawake hupata kurudi tena. Kulingana na dalili za kliniki, inawezekana kufanya aina nyingine za uingiliaji wa upasuaji: urethrocystopexy, anterior colporrhaphy na uwekaji wa kibofu cha kibofu, implantation ya sphincter ya kibofu cha bandia, nk.

Utabiri na kuzuia

Utabiri huo umedhamiriwa na sababu za maendeleo, ukali wa ugonjwa na wakati wa kutafuta msaada wa matibabu. Kuzuia ni kuacha tabia mbaya na uraibu, kudhibiti uzito, kuimarisha vyombo vya habari na misuli ya sakafu ya pelvic, na kudhibiti kinyesi. Kipengele muhimu ni usimamizi makini wa uzazi, matibabu ya kutosha ya magonjwa ya urogenital na ya neva. Wanawake ambao wanakabiliwa na shida ya karibu kama ukosefu wa mkojo wanahitaji kushinda adabu ya uwongo na kutafuta msaada maalum haraka iwezekanavyo.

Kukojoa bila kudhibitiwa wakati wa kujamiiana ni tukio la nadra lakini lisilofurahisha sana. Mara nyingi zaidi, dalili hii inaonyesha ugonjwa wa muda mrefu au ugonjwa wa viungo vya ndani. Kulingana na takwimu, kwa wanawake hutokea mara nyingi zaidi katika fiziolojia ya ndani, mara nyingi kwa wanaume. Wakati mwingine kutokuwepo kunaweza kuchanganyikiwa na kutokwa wakati wa ngono, pia ugonjwa usio na furaha huhamasisha hofu ya mara kwa mara, husababisha woga.

Uwepo wa magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa mkojo: cystitis, urethritis, pyelonephritis na wengine.
Deformation na utulivu wa misuli ya eneo la coccygeal.
Mkusanyiko mkubwa wa maji kwenye kibofu (kichwa cha uume kinasisitiza kwenye kibofu cha mkojo na kusababisha urination).
Kutokana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha adrenaline kutoka kwa tezi za adrenal, figo huanza kufanya kazi kikamilifu, ambayo huongeza kiasi cha uzalishaji wa mkojo.
Neurosis, magonjwa ya neva.
Mkazo, unyogovu, ambayo husababisha hali ya obsessive, ukosefu wa hisia chanya.
Shughuli ya kimwili ambayo husababisha udhaifu wa misuli.
Oncology au uvimbe wa benign katika viungo vya pelvic.
Maumivu ya baada ya kujifungua (mipasuko mbalimbali).
Patholojia katika viungo.
Asili ya maumbile.
Kilele, kushindwa kwa homoni.
Mimba (kijusi kinasisitiza kwenye kibofu cha kibofu).
Kukoma hedhi.
Kudhoofika kwa sphincter ya kibofu.
Kuzeeka kwa mwili, ambayo viungo vya ndani atrophy, si kikamilifu kufanya kazi zao.

Kwa nini ni hatari

Utoaji usio na udhibiti wa mkojo wakati wa ngono unaweza kusababisha matokeo mabaya au kuwa harbinger hatari ya:

Anazungumza juu ya pathologies, magonjwa sugu ya viungo vya pelvic.
Mkojo unaweza kuwa chanzo cha maambukizo na maambukizo kwenye uterasi na viungo vingine vya kike.
Sababu za neuroses, matatizo ya kisaikolojia-kihisia.
Husababisha kutojiamini.
Kuwa chanzo cha ugomvi wa familia na kukataa urafiki.

Uchunguzi

Uchunguzi sahihi na daktari utasaidia kuondoa dalili zisizofurahi. Mchakato wa utambuzi unaweza kujumuisha:

Ushauri wa daktari.
Uchunguzi wa Ultrasound.
Mkojo, vipimo vya damu (uchambuzi wa biochemical).
Kupitisha mtihani wa kisaikolojia kwa uwepo wa shida za akili.

Chini ya ushauri wa daktari, uchunguzi wa kina unaweza kufanywa na wataalam katika nyanja mbalimbali: urologist, mtaalamu, gynecologist, neuropathologist na wengine. Muhimu: mgonjwa haipaswi kuwa na aibu juu ya ugonjwa wake, lakini kwa uwazi kuzungumza juu yake kwa daktari. Picha tu ya kweli na kamili itasaidia kujua sababu ya ugonjwa huo.

Nini cha kufanya na jinsi ya kutibu

Ili kuzuia urination usiyotarajiwa kuwa mshangao wa ujinga, ni muhimu kutekeleza seti ya hatua:

Kabla ya ngono, nenda kwenye choo - itasaidia kujiondoa usumbufu, shaka ya kibinafsi, tupu kibofu.
Kunywa maji kidogo - kabla ya ngono, jijengee mazoea ya kunywa maji kidogo na vinywaji vingine.
Usitumie diuretics na chakula (pombe, bidhaa za kafeini).
Kupitisha sheria za kukaa wakati wa kufanya kazi - kaa moja kwa moja, miguu inapaswa kuinama kidogo kwa magoti, na mara kwa mara fanya harakati za miguu ya miguu.
Kupoteza uzito kupita kiasi kutaondoa mafadhaiko kwenye misuli.
Usafi wa kibinafsi - usafi usiofaa husababisha cystitis.
Chagua nafasi katika ngono ambayo kibofu cha mkojo hakitasisitizwa;
Usitumie ngono ya mkundu baada ya kujamiiana kwa uke ili kuepuka kupata microorganisms kwenye viungo vya kike na urethra.
Tumia tu uzazi wa mpango uliothibitishwa na wa hali ya juu.

Unapaswa pia kutibu magonjwa ya muda mrefu ya figo na mfumo wa genitourinary, kuchukua antibiotics na madawa mengine, baada ya uchunguzi na uchunguzi. Fanya mafunzo ya misuli - Mafunzo ya Kegel. Katika baadhi ya matukio, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu, pamoja na kuondokana na matatizo ya kisaikolojia-kihisia.

Mbinu ya mafunzo ya misuli inaweza kujumuisha mazoezi kadhaa:

Punguza misuli ya pelvic, kisha ushikilie kwa sekunde chache.
Kupunguza misuli ya uke bila kushikilia kwa kasi ya haraka.
Punguza misuli kana kwamba unaizungusha kwa mwelekeo tofauti.
Shikilia kwa zamu misuli ya mkundu na uke.
Sukuma kana kwamba ni tupu.

Kila zoezi lazima lifanyike Mara 3-4 kwa siku kwa mara 20-30.

Kabla ya mafunzo, ni muhimu kufuta kibofu na matumbo. Inastahili kufanya mara kadhaa kwa siku, madarasa yanaweza kufanywa katika nafasi nzuri (amelala, amesimama au ameketi). Pia, wakati wa kufanya kazi ya kukaa, unaweza kufanya mazoezi haya kama mazoezi.

Ugonjwa wowote unahitaji utambuzi sahihi wa haraka na matibabu ya wakati. na kukojoa bila kudhibitiwa wakati wa ngono ni ishara hatari ya kufikiria juu ya afya yako sasa.

Sababu

Sababu kuu za kutokuwepo kwa mkojo wakati wa ngono inaweza kuwa:

Uwepo wa magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa mkojo: cystitis, urethritis, pyelonephritis na wengine.
Deformation na utulivu wa misuli ya eneo la coccygeal.
Mkusanyiko mkubwa wa maji kwenye kibofu (kichwa cha uume kinasisitiza kwenye kibofu cha mkojo na kusababisha urination).
Kutokana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha adrenaline kutoka kwa tezi za adrenal, figo huanza kufanya kazi kikamilifu, ambayo huongeza kiasi cha uzalishaji wa mkojo.
Neurosis, magonjwa ya neva.
Mkazo, unyogovu, ambayo husababisha hali ya obsessive, ukosefu wa hisia chanya.
Shughuli ya kimwili ambayo husababisha udhaifu wa misuli.
Oncology au uvimbe wa benign katika viungo vya pelvic.
Maumivu ya baada ya kujifungua (mipasuko mbalimbali).
Patholojia katika viungo.
Asili ya maumbile.
Kilele, kushindwa kwa homoni.
Mimba (kijusi kinasisitiza kwenye kibofu cha kibofu).
Kukoma hedhi.
Kudhoofika kwa sphincter ya kibofu.
Kuzeeka kwa mwili, ambayo viungo vya ndani atrophy, si kikamilifu kufanya kazi zao.

Kwa nini ni hatari

Utoaji usio na udhibiti wa mkojo wakati wa ngono unaweza kusababisha matokeo mabaya au kuwa harbinger hatari ya:

Anazungumza juu ya pathologies, magonjwa sugu ya viungo vya pelvic.

Mkojo unaweza kuwa chanzo cha maambukizo na maambukizo kwenye uterasi na viungo vingine vya kike.

Sababu za neuroses, matatizo ya kisaikolojia-kihisia.

Husababisha kutojiamini.

Kuwa chanzo cha ugomvi wa familia na kukataa urafiki.

Uchunguzi

Uchunguzi sahihi na daktari utasaidia kuondoa dalili zisizofurahi. Mchakato wa utambuzi unaweza kujumuisha:

Ushauri wa daktari.
Uchunguzi wa Ultrasound.
Mkojo, vipimo vya damu (uchambuzi wa biochemical).
Kupitisha mtihani wa kisaikolojia kwa uwepo wa shida za akili.

Nini cha kufanya na jinsi ya kutibu

Ili kuzuia urination usiyotarajiwa kuwa mshangao wa ujinga, ni muhimu kutekeleza seti ya hatua:

Kabla ya ngono, nenda kwenye choo - itasaidia kujiondoa usumbufu, shaka ya kibinafsi, tupu kibofu.

Kunywa maji kidogo - kabla ya ngono, jijengee mazoea ya kunywa maji kidogo na vinywaji vingine.

Usitumie diuretics na chakula (pombe, bidhaa za kafeini).

Kupitisha sheria za kukaa wakati wa kufanya kazi - kaa moja kwa moja, miguu inapaswa kuinama kidogo kwa magoti, na mara kwa mara fanya harakati za miguu ya miguu.

Kupoteza uzito kupita kiasi kutaondoa mafadhaiko kwenye misuli.

Usafi wa kibinafsi - usafi usiofaa husababisha cystitis.

Chagua nafasi katika ngono ambayo kibofu hakitashinikizwa,

Usitumie ngono ya mkundu baada ya kujamiiana kwa uke ili kuepuka kupata microorganisms kwenye viungo vya kike na urethra.

Tumia tu uzazi wa mpango uliothibitishwa na wa hali ya juu.

Mbinu ya mafunzo ya misuli inaweza kujumuisha mazoezi kadhaa:

Punguza misuli ya pelvic, kisha ushikilie kwa sekunde chache.
Kupunguza misuli ya uke bila kushikilia kwa kasi ya haraka.
Punguza misuli kana kwamba unaizungusha kwa mwelekeo tofauti.
Shikilia kwa zamu misuli ya mkundu na uke.
Sukuma kana kwamba ni tupu.

Kila zoezi lazima lifanyike Mara 3-4 kwa siku kwa mara 20-30.

Ugonjwa wowote unahitaji utambuzi sahihi wa haraka na matibabu ya wakati. na kukojoa bila kudhibitiwa wakati wa ngono ni ishara hatari ya kufikiria juu ya afya yako sasa.