Drogová závislost a zneužívání návykových látek. Preventivní a léčebná opatření

Úvod

1. Pojmy a příčiny drogové závislosti a zneužívání návykových látek

2. Prevence zneužívání drog a návykových látek mezi studenty

Bibliografie

Úvod

Mezi mnoha problémy, kterým dnes ruská společnost čelí, zaujímá jedno z prvních míst problém drogové závislosti jako globální hrozby pro zdraví obyvatel země a národní bezpečnost. Drogová závislost mezi mladými lidmi roste alarmujícím tempem. Ukazatele drogové závislosti mládeže překonávají stále nové a nové rekordy.

Podle oficiálních statistik je výskyt drogové závislosti v regionu Kirov 41,5 případů na 100 000 obyvatel. Ve skutečnosti je toto číslo mnohem vyšší, protože výše uvedená úroveň odráží počet identifikovaných jedinců a těch, kteří vyhledávají lékařskou pomoc. Lékaři také uvádějí, že v posledních letech se výrazně snížila věková hranice pro první drogový test – z 18 na 12 let.

Zaměstnanci Gosnarkokontrolu zaznamenávají rychlý rozvoj chemického průmyslu, který umožňuje nejen vývoj, ale i výrobu velkého množství návykových látek v krátké době. Nejčastěji k nám takové „novinky“ pronikají ze zahraničí.

Živým příkladem toho je kuřácká směs koření, která je mezi mladými lidmi v Kirově velmi oblíbená. Často není vždy možné rychle posoudit dopad na lidské tělo a způsobenou škodu z mnoha důvodů. Podle mladých lidí prý nejsou návykové a nejsou drogou. Ve skutečnosti je v nich prokázána přítomnost drog.

Jejich dostupnost také vyvolává obavy - i po přijetí zákona z 22. ledna v klubech a zábavních centrech města stále můžete koupit podobnou kuřáckou směs za přijatelnou cenu.

Údaje AIDS centra citují další hroznou statistiku – z 500 000 lidí nakažených HIV se 80 % nakazilo AIDS nitrožilním užíváním drog. Téměř všichni 100% jsou mladí lidé, práceschopná populace, budoucnost země.

Problém drogové závislosti a užívání psychoaktivních látek má tedy dnes velký společenský význam. V souvislosti s tím je třeba pracovat na všech fázích – od propagace zdravého životního stylu až po práci s těmi, kteří se již na dráhu drogové závislosti vydali.

1. Pojmy a příčiny drogové závislosti a zneužívání návykových látek

Drogová závislost je stav periodické nebo chronické intoxikace způsobený užíváním omamných látek a léků, které jsou uvedeny v seznamu lékových forem omamných látek schváleném Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

Zneužívání návykových látek je zneužívání těch látek, které nejsou uvedeny v seznamu drog. Jde o různé chemické, biologické a léčivé látky, které jsou návykové a návykové.

Z praktického hlediska lze všechny látky, které mají nějaký vliv na centrální nervový systém a psychiku člověka, rozdělit následovně.

1. Látky jako opium (morfin, heroin, syntetické analogy morfinu);

2. Kokainové přípravky z něj („crack“);

3. Látky extrahované z indického konopí (pryskyřičná šťáva z kvetoucích nať – hašiš, marihuana, pyl – „plán“, marihuana a další části rostliny);

4. Prášky na spaní, jedná se především o deriváty kyseliny barbiturové (noxyron, adalin, bromural);

5. Stimulanty centrálního nervového systému, do této skupiny léků patří i kofein, chifir, efedrin, doping užívaný ve sportu;

6. trankvilizéry, které při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách vyvolávají omamnou intoxikaci a neodolatelnou touhu pokračovat v užívání drogy meprabomat, difenhydramin;

7. Psychomemika, hlavní a nejnebezpečnější droga této řady, nejúčinnější - LSD - diethylamid kyseliny lysergové, který i po jednorázovém užití může přispět k rozvoji psychózy a přetrvávající závislosti;

8. Organická rozpouštědla a chemikálie pro domácnost;

9. Léky obsahující atropin - atropin, belladonna, astmatol, do této skupiny patří i léky obsahující atropin a používané v psychiatrické praxi k léčbě schizofrenie a psychóz - cyklodol, artan, ramparkin, haloperidol;

10. Neomamná analgetika - Verozon, Pirafen, Novocefalgin;

11. Přípravky obsahující nikotin.

Nejoblíbenější drogou v klubech mládeže je extáze. „Extáze“ je droga se stimulačním a halucinogenním účinkem, která je dostupná ve formě tablet.

Diagnóza „závislost na více drogách“ se stanoví kombinací užívání dvou nebo více drog s výhradou výskytu drogové závislosti na obou látkách. V případě „komplikované toxikomanie“ se kromě hlavní omamné látky užívá další droga nebo látka, která není klasifikována jako omamná.

Polytoxikomanie je zneužívání dvou nebo více nedrogových psychoaktivních látek.

Neexistuje jediný důvod pro rozvoj drogové závislosti a zneužívání návykových látek, je jich mnoho a každý člověk má svůj vlastní.

Motivy pro závislost a zneužívání návykových látek:

Uspokojení zvědavosti na působení omamné látky;

Testování pocitu sounáležitosti za účelem přijetí určitou skupinou;

Vyjádření nezávislosti a někdy nepřátelství vůči ostatním;

Znalost nového příjemného, ​​vzrušujícího nebo nebezpečného zážitku;

Dosažení „jasného myšlení“ nebo „kreativní inspirace“;

Dosáhněte pocitu naprosté relaxace;

Pryč od něčeho tísnivého.

Jedním z důvodů touhy uniknout z reality pomocí drog a psychoaktivních látek je nestabilní ekonomická situace, charakterizovaná poklesem životní úrovně většiny ruské populace, poklesem podnikatelské aktivity, výrazným míra nezaměstnanosti v řadě regionů, nedostatek lidmi chápaných a realizovaných podmínek pro rychlé zlepšení situace vede ke stavu tzv. „sociální deprese“, nedostatku pocitu osobního nadhledu a významu.

Absence ucelené informační strategie, která by orientovala mladou generaci země k „zachování“ vlastního zdraví a pracovní schopnosti jako hlavního a povinného faktoru vlastní životní pohody.

Neopatrné a často bezmyšlenkovité nakládání s materiály o drogách v určitých hromadných sdělovacích prostředcích, vedoucí k vytváření „nezdravého“ zájmu o konzum a spotřebitele, „pozitivního“ vztahu k nim.

Nedostatečně rozvinutá mládežnická politika, nedostatek reálných forem individuálního sebevyjádření mládeže, redukce „pozitivních forem“ trávení volného času, přílišná komercializace volnočasových a vzdělávacích institucí.

Významná role mezi etiologickými faktory vedoucími ke vzniku návykového chování u nezletilých je tradičně připisována rodině. Vliv bezprostředního prostředí je v řadě případů hlavním patogenním faktorem geneze narkologických onemocnění. Alkoholismus jednoho nebo obou rodičů je v moderních podmínkách významnějším rizikovým faktorem pro užívání drog a psychoaktivních látek mladistvými. Nedostatečná informovanost rodičů o utváření protidrogových postojů v myslích dětí, disharmonických vztazích v rodině atp.

Užívání psychoaktivních látek, a zejména těch, které souvisejí s omamnými látkami, může být způsobeno různými psychologickými (nebo psychiatrickými) důvody. Rozhodující jsou osobní vlastnosti (infantilismus, pasivita, závislost, demonstrativnost, emoční nestabilita). Významnou roli hrají některé sociální faktory: nízká úroveň vzdělání a odborné kvalifikace provázená nezájmem o studium, práci, nedostatkem nápadů a nedostatkem spirituality; neschopnost vytížení volného času, vliv okolního mikroprostředí, nepříznivá situace v rodině, nedostatky ve výchovné práci; nízká úroveň lékařské a pedagogické práce.

Drogová závislost je kolektivní nemoc. Pokud se drogově závislý dostane do firmy, může „nakazit“ i ostatní. drogově závislí usilují o to, aby drogu vyzkoušelo i jejich okolí, k tomuto koníčku se také připojují. Je také těžké opustit společnost drogově závislých, protože. nikomu nedovolí vymanit se z jejich stáda, pronásledují, snaží se všemožně pomoci k návratu do narkózy. Drogová závislost je nemocí mladých, protože prostě se nedožívají vysokého věku.

A drogy začínají častěji užívat v dospívání, většinou podléhají negativním vlivům. Dospívání je obdobím sebepotvrzení, popírání obecně uznávaných autorit, volby vlastních hodnot, kdy zvláštní vliv má prostředí soudruhů, autorita vůdce „vlastní skupiny“. Smysl pro jakýsi kolektivismus, touha držet krok s vrstevníky, někdy jen zvědavost a touha ochutnat zakázané ovoce, zahálka a nuda – to jsou některé z důvodů seznamování teenagerů a mladých lidí s drogami.

Diagnóza "drogové závislosti" je stanovena pouze v případě, že existuje určitý soubor klinických příznaků onemocnění:

1. neodolatelná přitažlivost k braní drog (závislost na nich);

2. tendence zvyšovat dávku užívané látky (zvýšená tolerance);

3. psychická a fyzická závislost na drogách.

Psychická závislost se vyskytuje ve všech případech systematického užívání drog. Nejčastěji se jedná o tzv. negativní vazbu, kdy se droga užívá za účelem zbavení se špatného zdraví, napětí a nepohodlí. Pozitivní vazba je zaznamenána, když se droga používá k dosažení příjemného účinku (euforie, pocit veselosti, nárůst síly).

Fyzická závislost znamená bolestivé, bolestivé pocity v těle způsobené přerušením anestezie. Fyzická závislost se projevuje abstinenčním syndromem – syndromem abstinence od drogy, který se obvykle objevuje 12-48 hodin po vysazení drogy. Narkoman tento stav, který mu způsobuje utrpení, nevydrží a bude se snažit drogu získat jakýmkoliv způsobem.

Klinický obraz morfinismu jasně ukazuje všechna stádia vývoje drogové závislosti od počátečních projevů až po výsledek. Již při jednorázové dávce opia nebo morfia nastává euforie (zvýšená bezoblačná nálada, vše se jeví v růžovém světle, pocit tepla v těle), což je důvodem dalšího užívání těchto látek. Závislí na opiu buď inhalují při kouření, přidávají si do cigaret, nebo ho užívají orálně či injekčně. Morfin a jeho analogy se používají pouze ve formě subkutánních a intravenózních infuzí. Dávka užívaného léku se rychle zvyšuje.

Abstinenční jevy se objevují 8-18 hodin po užití léku, pokud nebyl znovu použit. Nejprve je to slinění, plačtivost, zívání, pocení. Pak se připojí třes, "husí kůže" kůže, rozšíří se zorničky, zmizí chuť k jídlu. 36 hodin po posledním užití léku začíná zimnice, stoupá krevní tlak, zrychluje se srdeční frekvence, objevují se bolesti kloubů, nevolnost a zvracení. Zvyšuje se tón svalů břišní stěny (žaludek, jako "prkno", někdy napodobuje obraz akutního břicha), ve svalech končetin jsou křeče.

Příznaky drogové závislosti jsou nejvýraznější 3. – 4. den, ke konci druhého týdne postupně odeznívají. V tomto stavu je pacient rozrušený, agresivní, zlomyslný, potřebuje drogy nebo se je snaží jakýmkoli způsobem získat (dokonce páchá trestný čin). Užívání určité dávky morfia nebo opia tyto jevy zmírňuje a pacient se na chvíli cítí lépe. Nejprve si drogově závislí udělají 1 injekci denně, poté 2-3 infuze.

Při chronické intoxikaci omamnými látkami se mění vzhled člověka. Dochází k prudkému úbytku hmotnosti, vlasy a nehty se stávají křehkými, obličej je nafouklý, pokožka je suchá se zemitým odstínem. Zuby jsou postiženy kazem. Na kůži v místech vpichu léku - stopy injekcí, jizvy, hnisání. Postava se postupně mění (osobní degradace).

Drogově závislí jsou stále drzejší, sobečtí, ztrácejí zájem o práci, neplní rodinné povinnosti. Nejprve svou závislost na drogách tají, a pak je začnou brát otevřeně. Aby si koupili drogy, prodávají věci z domova, páchají krádeže, klamou příbuzné a přátele. Získání drogy se stává životním cílem.

2. Prevence zneužívání drog a návykových látek mezi studenty

Chemická závislost (drogová závislost, zneužívání návykových látek) je projevem návykového (závislého) chování způsobeného užíváním psychoaktivních látek. Prevence různých typů chemických závislostí zahrnuje diagnostiku; sběr a analýza informací; informování; vzdělání; pomoc při řešení sociálních a psychologických problémů; ovládání (aktuální, stupňovité).

Diagnostika. Sociální pedagog, který se zabývá prevencí chemické závislosti nezletilých, diagnostikuje, zjišťuje přítomnost a úroveň rozvoje následujících rizikových faktorů:

Objektivní životní podmínky (ekonomický stav rodiny, bytové podmínky);

Zdraví členů rodiny (toxikomanie, alkoholismus, postižení), složení rodiny, výchova dospívajícího.

Úroveň duševního vývoje teenagera, jeho sociální inteligence (úroveň zapojení do systému sociálních vztahů), jakož i hlavní individuální psychologické charakteristiky.

Psycholog na základě pozorování a rozboru dokumentů vyvozuje závěry o metodách a kvalitě výchovy jejich dětí.

Sběr a analýza informací. Psycholog spolu s dalšími odborníky musí odpovědět na řadu otázek: "Co se děje?", "Kde se to děje?", "Proč se to děje?" "Co by se mělo udělat?", "Co se stane dál, když…?"

Informování. Informace jsou nedílnou součástí prevence zneužívání návykových látek. Psycholog organizuje informační akce, určuje četnost a místo jejich konání, určuje obsah takových akcí, zve specialisty (inspektory PDN, zdravotníky, narkology, právníky).

Vzdělání. Psycholog v rámci sociální a pedagogické interakce dbá na to, aby nezletilí získali potřebné sociální znalosti, dovednosti a schopnosti.

Školení je organizováno s přihlédnutím k osobnímu rozvoji dospívajících (v případě potřeby psycholog doporučuje umístit mladého člověka do rehabilitačního centra a přilákat ho k účasti na příslušných programech). Může vést vzdělávací hry, tréninky za účelem rozvoje jedné nebo více sociálních dovedností.

Řešení sociálních a psychických problémů. Zaměstnanci sociálně psychologické služby školy provádějí patronát, který zahrnuje přímou pomoc při řešení konkrétních problémů, mediační činnost (kontaktování orgánů sociálně-právní ochrany, PDN, soudů, úřadů práce, správ) a sledování plnění rozhodnutí přijatých na různých úrovně týkající se nezletilých a jejich rodičů.

Řízení. Kontrola může být jak průběžná, tak fázová. Je založena na fixaci (včetně speciální diagnostiky) změn, ke kterým dochází u nezletilého a jeho okolí.

Prevence drogových závislostí může být účinná pouze tehdy, je-li prováděna komplexně a systematicky a nepředstavuje nesourodé programy, které se liší koncepčním základem a strukturou.

Proto je první a hlavní preventivní strategií rozvoj koncepčního systematického přístupu k prevenci. Druhou strategií je vývoj a testování navrženého modelu prevence. Třetím je vývoj a realizace souboru školicích programů pro prevenci. Za čtvrté, rozvoj sítě specialistů a lídrů v oblasti prevence mezi lékaři, psychology, středoškolskými učiteli, inspektory pro mladistvé, mladistvými a jejich rodiči. Za páté - rozvoj mechanismů pro rozvoj sociálního systému preventivního protidrogového ovlivňování, školení skupin specialistů a dobrovolníků, kteří organizují a provádějí práce v oblasti prevence užívání drog a jiných psychoaktivních látek.

Obecná struktura preventivní činnosti, sjednocená hlavním koncepčním programem prevence, zahrnuje specifické soukromé podprogramy. Jedná se především o speciální programy pro předškolní děti, školáky mladšího, středního a staršího dospívání, programy pro školení vedoucích z řad školáků, programy pro zlepšení protidrogové kompetence pro učitele a rodiče škol, programy pro lékařskou a psychologickou práci s rodiče v rámci primární prevence, užívání návykových látek a v neposlední řadě vzdělávací programy pro odborníky v primární prevenci. Z hlediska délky trvání a intenzity se jedná o různé programy, které však musí být prováděny komplexně, i když budou muset být vyvíjeny po etapách s přihlédnutím k výsledkům vědeckého a praktického výzkumu, který je k tomu nezbytný.

Uvádíme stávající preventivní programy:

1 Programy pro utváření motivace ke změně chování.

2 Výchovné a rozvojové programy pro utváření ochranných zdrojů jedince a strategií chování.

3 Opravné, modifikační programy.

4 Vzdělávací programy pro specialisty a subspecialisty v oblasti prevence.

Prevence drogové závislosti a zneužívání návykových látek může být primární, sekundární a terciární.

Mezi technologie primární prevence patří sociální a pedagogické - účelem technologie je poskytovat objektivní informace a motivaci ke zdravému životnímu stylu, vytvářet síť sociální podpory. Metody jsou prováděny vlivem médií, programy pro děti, mládež a mládež, obecné technologie alternativy k užívání drog.

Zdravotní a psychologický - cíl překonání sociálně-psychologické zátěže, adekvátní psychická adaptace na požadavky sociálního prostředí. Metody jsou prováděny rozvojem osobních zdrojů, formováním sociální a personální kompetence, formováním funkční rodiny.

Medico-biologické - účelem technologie je stanovení genetických a biologických rizikových kontingentů. Způsoby implementace technologie korekce rizik na lékařské úrovni.

Mezi technologie sekundární prevence patří: Sociální technologie je cílem prevence rozvoje závislosti, psychické a sociální adaptace. Způsoby implementace technologie formování motivace k úplnému ukončení užívání drog, formování motivace ke změně chování.

Medico-psychologická technologie – cílem je rozvíjet motivaci ke změně životního stereotypu a překonání vznikající závislosti. Metody implementace technologie k překonání bariér uvědomění si emočních stavů, analýza, uvědomění a rozvoj osobních kvalit a zdrojů prostředí k překonání problému formativní závislosti na psychoaktivních látkách.

Medico-biologická technologie - cílem je normalizace fyzického a duševního vývoje, biochemická a fyziologická homeostáza. Metody technologie farmakoterapie, rekreační aktivity.

Technologie terciární prevence: Medikopsychologická a psychoterapeutická - účelem technologie je prevence recidiv, uvědomění, změna, rozvoj vzorců chování u aktivnějších. Metody implementace technologie: trénink prevence relapsu, trénink empatie, trénink komunikativní a sociální kompetence, trénink kognitivního rozvoje.

Sociální a pedagogické - cílem je utváření sociálně podpůrného prostředí. Způsoby realizace technologických terapeutických komunit, sociální programy alternativy k užívání drog.

Mediko-biologická technologie je cílem normalizace biologického fungování, fyzického a duševního vývoje. Způsob implementace technologie psychofarmakoterapie.

Odhalením hlavních metod a technologií prevence drogových závislostí a zneužívání návykových látek jsme zjistili, že na jejich základě byly vytvořeny programy pro děti a dospívající, programy pro zlepšení protidrogové kompetence pro učitele a rodiče školy, programy pro lékařskou a psychologickou přípravu školy byli vyvinuti a testováni učitelé pro prevenci drogových závislostí a dalších psychosociálních problémů. Programy přizpůsobené moderním podmínkám /

Léčba p provádí pouze ve specializované nemocnici. V první řadě je pacient zbaven léku, a to buď okamžitě, nebo postupně, v závislosti na délce onemocnění a velikosti užívané dávky. Drogy jako morfin, opium, barbituráty se obvykle ruší, postupně se snižuje dávka. K zastavení jevů abstinence se provádí detoxikační terapie, používají se psychotropní léky (neuroleptika, trankvilizéry), nootropil, pyrroxan. Nezbytná je lékařská výživa, vitaminová terapie.

Pokud se pacient v období odvykání cítí dobře, pak je důvod ho podezřívat ze skrytého užívání drog. Je nutná psychoterapie, pracovní a sociální rehabilitace. V první řadě je potřeba opustit kolektiv narkomanů, radikálně změnit životní postoje.

To je velmi obtížné, protože "přátelé" nedají pokoj. Někdy je potřeba změnit místo bydliště, změnit zaměstnání, profesi. Léčba závislosti je dlouhý proces. Po pobytu v nemocnici v délce minimálně 2 měsíců je nutná dlouhodobá ambulantní udržovací léčba. Pouze touha zbavit se nemoci a nastavení zdravého životního stylu může vést k příznivému výsledku.

Hlavním problémem psychologické práce s drogově závislými je odpovědět na otázku: co dělat, aby přestali brát drogy? Psycholog by měl vědět, že mezi drogově závislými existují tři kategorie lidí:

Ti, kteří mohou, ale nechtějí přestat s drogami;

Ti, kteří chtějí, ale sami se nemohou vzdát omamných látek

Ti, kteří se nechtějí a již nemohou ze závislosti osvobodit.

Zásady chování ve vztahu k těmto třem kategoriím osob jsou zásadně odlišné. V prvním případě je prvotním úkolem vzbudit u závislého negativní postoj k užívání omamných látek. Ve druhém případě by se v prvé řadě měla na závislého dávat péče a kontrola, která mu pomůže překonat silnou duševní touhu po drogách, se kterou se potýká a chce se jí zbavit. Nejtěžší třetí případ souvisí se současným prováděním obou úkolů.
Jaké jsou způsoby, jak dosáhnout jejich řešení?

1. možnost: Preferovány jsou metody tolerance, partnerství, zacházení, zbavené prvků nátlaku a trestu.

Varianta 2: Počítá se s přísným režimem pro drogově závislé.

Společný u obou možností léčby je požadavek povinného dodržování zásady dobrovolnosti.

Psychoterapie je základem účinků první varianty psychologické pomoci a je využívána různými způsoby. Klinický psycholog pracující s drogově závislými a drogově závislými si může svobodně zvolit jakoukoli metodu psychoterapie, v souvislosti s jeho povahou, světonázorem, zájmy, ty psychoterapeutické metody, které jsou bližší jeho osobnosti, jeho představám o psychiatrii.

Při práci s drogově závislými můžete využít neurolingvistické programování, techniky navození ericksonovského transu, Gestalt terapii, psychoanalýzu, techniky psychosyntézy, techniky motivační změny existenciální psychoterapie, Jacksonovské humanistické skupiny a mnoho dalších technik. Každý z těchto přístupů může být individuální i skupinový.

Po ukončení detoxikace by veškeré úsilí klinického psychologa mělo směřovat k tomu, aby bývalý narkoman změnil své názory na svět, uvědomil si potřebu plnohodnotného života ve společnosti.

Jde o velmi složitý proces a především nejde o boj s drogami, ale o boj s touhou pacienta utéct, schovat se před strachem z reálného života. Důležité je samotné klima psychoterapie, tedy projev benevolence k člověku, pochopení jeho problémů a především co nejčastější a dlouhodobý pobyt v jeho společnosti.

Příbuzní a přátelé závislého by si měli pamatovat, že drogy jsou pouze prostředkem k takovému úniku. Když psycholog používá moderní psychoterapeutické přístupy, mluvíme o změně charakteru, vlastně o převýchově osobnosti a okamžité výsledky na této cestě jsou nemožné.

Ale důležité jsou jakékoliv výsledky. Je nesmírně důležité, aby pacient začal přemýšlet o svém životě, začal chápat, že za vše, co se mu děje, může jen on sám. I když je viditelný výsledek psychoterapie negativní a mladík se uvolnil a začal znovu užívat drogy, semínko pochybností zaseté do jeho duše psychoterapií v jeho vlastním „právu na injekci“ jistě „vyklíčí“ a dá svůj výsledek. .

Klinickí psychologové, kteří se zabývají problematikou drogové závislosti, tvrdí, že v první fázi léčby je hlavní, aby „boj motivů“ začal v lidské duši. Hlavní věc je, že při zvednutí injekční stříkačky nebo dokonce přemýšlení o tom mladý muž zažívá těžké váhání a pochybnosti. Pokud závislý začne přemýšlet a pochybovat – je to první krok k úspěchu terapie.

Mezi mnoha směry a variantami moderní psychoterapie si zvláštní pozornost zaslouží metoda, jejíž základní principy zahrnují následující:

vnímání teenagera takového, jaký je, uznání jeho osobnosti a respekt k němu bez ohledu na jeho chování;

přirozenost a autentičnost chování psychologa ve vztahu ke svému svěřenci. Nejen vnímání jeho pocitů, ale také projev jeho vlastních emocí, způsobený upřímnými přiznáními teenagera, při zachování plné upřímnosti.

Další metodou psychoterapie, hojně využívanou v léčbě drogově závislých, je studium vnitřních, individuálních prožitků teenagera a na tomto základě formování jeho schopnosti zvládat své emoce a pocity bez užívání drog.

Psycholog, který studuje osobnostní charakteristiky narkomana, by měl věnovat pozornost jak jeho touze uspokojit své potřeby, tak aktivitě spojené se sebevyjádřením. Osobnost je psychologem považována za jedinečného jedince, který má určitý smysl života a aktivuje své schopnosti.

Každé setkání psychologa a narkomana je společným zážitkem, odehrává se v atmosféře důvěry a přátelské blízkosti a psycholog slouží svému klientovi jako vzor upřímnosti. K dosažení této úrovně empatie je nutné zvládnout umění vyjadřovat své pocity ve vztahu k sobě i druhým a také schopnost vnímat pocity druhého člověka.

Velmi cenný je systém psychoterapie, ve kterém je kladen důraz na stav prožívaný závislým, způsobený neschopností najít smysl a smysl života. Když tento stav překročí určitou úroveň, vzniká zvláštní druh neurózy, která se často stává příčinou drogové závislosti. Léčba takové neurózy spočívá v rozšíření rozsahu duchovních hodnot teenagera, což mu usnadňuje hledání smyslu jeho existence.

Psychoterapeutická technika je jako jazyk, kterým psycholog mluví s pacientem. Systémy takových jazyků se přidávají k rehabilitačním programům.

Takové programy se obvykle dělí nikoli podle psychoterapeutických metod, které se v nich používají, ale podle úkolů, které pacientům kladou.

Hlavním cílem těchto programů je rozvíjet prožitek života bez drog a umění odolávat vlivu drogového prostředí (narkomani a drogoví dealeři). Návrh takových programů by měl zahrnovat:

· Rozvíjení schopnosti sebeuvědomění a nácvik sebeúcty jako formy odolnosti vůči vlivu narkotického prostředí;

· Identifikační trénink, rozvoj schopnosti odlišit se od okolí a jasně formulovat své potřeby;

· Rozvoj dovedností samostatnosti a odpovědnosti, schopnosti samostatného rozhodování;

· Trénink tvůrčích schopností;

· Trénink zaměřený na schopnost zvládat stres bez užívání drog a drog;

· Rozvoj schopnosti rozpoznat formu „agitace“ narkotického prostředí a odolat jí;

· Nácvik odmítání, rozvoj schopnosti říci: „Ne“;

· Rozvoj dovedností zvládat deprese a neúspěchy, nácvik aktivní osobní pozice.

· Programy tělesného rozvoje těla - pohybová a dechová gymnastika.

V každém z těchto směrů mluvíme o rozvoji, o rozšiřování lidských schopností. A právě ty z nich učí člověka adekvátnímu postoji k realitě.

Závěr

Drogová závislost v Rusku v poslední době vzrostla téměř desetinásobně. Zvláště znepokojivé je šíření drogové závislosti mezi dospívajícími. Každý druhý nezletilý ve věku 16-18 let bez problémů vyjmenuje známé nebo přátele, kteří užívají určité drogy nebo psychoaktivní látky.

Tváří v tvář vážnému problému své drogové závislosti poprvé neví teenager, co má dělat. Tím, že zkouší nebo bere drogy, si nechce ublížit. Pro většinu dětí jde jen o kuriózní experiment s vlastním vědomím, který, jak věří začínající narkomani, lze kdykoli zastavit. Ve svých hrách s myslí ale často zajdou příliš daleko, a i když chtějí opravdu přestat, už nenajdou cestu zpět.

Neměli bychom je nechávat napospas osudu. Každý má právo na chyby, zvláště pokud si je později uvědomil. Pro takové lidi je nutné vytvořit a udržovat stávající rehabilitační centra.

Bibliografie

1. Vaisov S.B. - Drogová závislost a závislost na alkoholu, praktický průvodce rehabilitací dětí a mládeže. Vydavatel: SPb. Věda a technika, 2008-272.

2. Galaguzova M.A., L.V. Mardakhaeva - Metody a technologie sociálního učitele M: ​​Publishing Center "Academy", 2008-192s.

3. Eremenko N.I. - Prevence špatných návyků. Ed. "Panorama" 2006-48.

4. Korobkina Z.V., Popov V.A. - Prevence drogové závislosti u dětí a mládeže. Vydavatel: "Academy", 2002-192s.

5. Drogová závislost v Rusku: stav, trendy, způsoby překonání: - příručky pro učitele a rodiče. M: Ed: - Vlados-Press, 2003-352s.

6. Neik A. - Drogy. Vydavatel: M: Sekachev, 2001-128s.

7. Prevence alkoholových a drogových závislostí u adolescentů ve škole: praktická příručka pro učitele a rodiče. M: TTs.Sfera, 2002-64s.

8. Sirota M.A. Yaltonsky V.M. - Prevence drogové závislosti a alkoholismu M: Ed. Centrum "Akademie", 2007-176s.

9. Skrytá prevence drogové závislosti: praktická příručka pro učitele a rodiče. . M: TTs.Sfera, 2002-64s.

10. Khazhilina I.I. - Prevence drogové závislosti: modely, tréninky, scénáře. M: Ed. Institut psychoterapie, 2002-228s.

11. Tsiporkina I.V., Kabanova E.A. - Praktická psychologie pro teenagery aneb celá pravda o drogách. M: AST - Press Book, 2008 - 288s.

12. Shakurova M.V. Metody a technologie práce sociálního pedagoga. M: Publikační centrum "Akademie", 2008-272s.

Doučování

Potřebujete pomoc s učením tématu?

Naši odborníci vám poradí nebo poskytnou doučovací služby na témata, která vás zajímají.
Odešlete přihlášku uvedením tématu právě teď, abyste se dozvěděli o možnosti konzultace.

Drogová závislost je celosvětová katastrofa. Drogová závislost je onemocnění, které vzniká na základě užívání látek vyvolávajících trvalou závislost. Člověk, který chce získat dávku euforie, příjemné relaxace, časem získá nepotlačitelnou touhu po drogách.

Užíváním další dávky si narkoman přináší dar a řadu psychotropních účinků. V případě nepřijetí potřebné omamné látky člověka navštěvují mučivé příznaky na fyzické i psychické úrovni. K návratu člověka do normálního stavu je nutná komplexní léčba drogově závislých.

Domácí léčba drogové závislosti je možná pouze u lehkého stupně závislosti.

Léčba drogové závislosti doma je podle narcologů docela realistická a proveditelná. K tomu však musí být splněny následující podmínky:

1. Uvědomění si problému ze strany závislého.
2. Léčba musí být prováděna s pomocí psychoterapeuta. Kromě toho může lékař přijít k pacientovi domů.

Drogy jsou velmi zákeřné látky. K jejich poražení a vyrovnání se se závislostí nestačí jen touha. Vyžaduje se také kvalifikovaná pomoc specialistů.

Prvním a hlavním krokem ke zdravému „čistému“ životu je přítomnost vlastní touhy po vyléčení a pochopení existujícího problému.

Drogová závislost je chronické onemocnění. Stejně jako u každé podobné patologie i v tomto případě existují období remise a exacerbace. I když člověk úplně přestal s drogami, biochemie jeho mozku prošla velkou změnou. Proto může kdykoli přijít recidiva.

Závislost je chronické onemocnění

Ale s kompetentním přístupem, znalostí toho, jak se s drogově závislými zachází, může remise člověka vydržet po zbytek života. Přitom je třeba si uvědomit, že na léčbě drogově závislého se podílejí nejen odborníci, ale i všichni rodinní příslušníci.

Výhody domácí léčby

Drogová závislost je nejsložitějším problémem celého moderního světa. Podle statistik je v Rusku asi 1,6 milionu lidí, kteří pravidelně berou drogy (toto číslo nezahrnuje lidi, kteří užívají měkké drogy). Jak vyléčit drogovou závislost, pokud není touha poslat člověka do lékárny?

Odborníci tvrdí, že domácí léčba je u lehkých forem drogové závislosti celkem přijatelná. Kromě toho má tento přístup k terapii řadu nepopiratelných výhod:

1. Člověk je ochotnější nechat se léčit doma. Koneckonců, je to známá atmosféra, známí a milující lidé poblíž, kteří vždy přijdou na pomoc a poskytnou podporu. V tak těžké situaci je nesmírně důležité, aby pacient cítil, že není sám.
2. Po kompletní detoxikaci a očištění organismu od všech metabolitů drog bude člověk potřebovat odpočinek. A toho lze dosáhnout pouze ve známém domově. Při zajištění klidné a pokojné atmosféry je pro pacienta mnohem snazší snášet abstinenční syndrom.

Ale přesto se nelze obejít bez přítomnosti narkologa. V moderních praktikách léčby drogami může být lékař přivolán do domu. To je nezbytné pro detoxikační terapii. Návštěva lékaře je předpokladem kompetentní domácí léčby drogové závislosti.

Drogová závislost sahá daleko do minulosti

Zavolat narkologa domů je také pohodlné, protože převoz narkomana do nemocnice vyžaduje velké úsilí spojené s nervy a starostmi. A domácí léčba takové náklady nevyžaduje. Příbuzní i samotný narkoman budou při rehabilitaci ještě potřebovat sílu.

Léčba drogově závislých doma: kde začít

S přetrvávající drogovou závislostí po odmítnutí dávky začíná pacient nejtěžší období. Přichází abstinenční syndrom („abstinenční syndrom“, jak tomu říkají narkomani). Výskyt bolestivých příznaků se tvoří na základě nepřijetí další dávky léku tělem.

Koneckonců, droga se již stala aktivním účastníkem metabolických procesů. Při jeho nepřítomnosti dochází ke globálnímu narušení všech metabolických procesů a člověk zažívá řadu bolestivých příznaků:

• tachykardie;
• halucinace;
• zvýšení krevního tlaku;
• bludné stavy;
• bolestivé migrény;
• konvulzivní syndromy;
• nevolnost, zvracení;
• silná bolest kloubů;
• problémy s přenosem tepla (horečka, zimnice, horečka).

Smutný výsledek tohoto stavu (v případě neposkytnutí pomoci pacientovi) může být fatální. Takové případy nejsou zdaleka vzácné, vzhledem k oslabení organismu dlouhodobým užíváním léků.

Vnější známky drogové závislosti

Aby se zabránilo extrémně nežádoucímu výsledku a odstranilo se nesnesitelné utrpení, pacient potřebuje očistit tělo. Zde začíná léčba závislosti. Když pochopíme, jak vyléčit drogově závislého, můžeme říci, že první věcí, kterou je třeba udělat, je zachránit člověka před smrtí, to znamená detoxikovat, která spočívá v:

1. Zmírnění abstinenčních příznaků.
2. Vylučování metabolitů léků z těla.
3. Odstranění nejsilnějšího psychického a fyzického šoku.

Pomáhají lidové metody

A mohou lidové recepty pomoci při léčbě drogové závislosti? Pokud se u člověka vyvine drogová závislost v těžké fázi, pak je nepravděpodobné, že by se lidové recepty se závislostí vyrovnaly. Vyplatí se je zkusit použít, pokud člověk ještě není silně závislý na drogách.

V lékařské terminologii neexistuje výraz „vyléčit se z drogové závislosti“. Toto onemocnění je chronické a je téměř nemožné se z něj dostat. V případě, že člověk úplně přestal brát drogy, hovoří lékaři o „dlouhodobé remisi“.

Při léčbě dlouhodobé drogové závislosti je riziko návratu do předchozího stavu a obnovení závislosti velmi vysoké. Proto stále stojí za to upřednostnit dobrou protidrogovou léčebnu, zvláště pokud drogová závislost trvá delší dobu.

Domácí léčba drogové závislosti je proveditelná pouze v prvních fázích závislosti.

Pokud jde o drogovou závislost mírných forem, můžete se pokusit vyrovnat se s problémy doma. Používejte například recepty léčitelů. Z nejúčinnějších metod lze poradit jednu léčivou tinkturu. Pro jeho výrobu by měly být následující byliny smíchány ve stejném množství:

• máta;
• přeslička;
• tansy;
• posloupnost;
• šalvěj;
• Dubová kůra;
• měsíček;
• mateří kašička;
• řebříček.

Bylinná směs se musí spařit vroucí vodou (v poměru 200 ml vody na 3 g surovin). Poté nechte 10-15 minut louhovat. Lék by měl být užíván třikrát denně, 100 ml na prázdný žaludek.

Ale neměli byste se omezovat na lidové způsoby pomoci těm, kteří trpí drogovou závislostí. K překonání závislosti nestačí. Je třeba provést i řadu dalších opatření. Velkou pomocí budou rady profesionálního psychologa. Navíc by je měl používat jak samotný pacient, tak i jeho blízcí.

Co je narkoman

Určitě najděte náhradu za starého koníčka. To je nezbytné k odvrácení pozornosti od myšlenek, které pravidelně navštěvují touhu znovu vzít dávku. Jaký druh povolání to bude, na tom nezáleží - sport, květinářství, pletení, modelování, kreslení. Zvolený koníček je potřeba v něm rozvíjet a zdokonalovat.

Odstraňte ze svého zorného pole a komunikace veškeré dřívější prostředí. To je nutné, zvláště pokud drogy užívali i přátelé a známí. V tomto případě je riziko opětovného ponoření se do drogového světa příliš velké. Je velmi snadné nechat se zlákat navrženou dávkou, ale mnohem obtížnější je opustit drogu.

Pro rodinu je přítomnost narkomana velkou zátěží, která s sebou nese stud, finanční ztráty, zklamání, bolest a hněv. Tato každodenní zkušenost vás doslova přivádí k šílenství. Pokud se však na obzoru rýsuje naděje na uzdravení, je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby se osoba zachránila a vrátila se zpět do normálního života. Co by se pro to mělo udělat?

1. Dozvíte se všechny informace o stavu drogově závislého. Pamatujte, že se jedná o vážné onemocnění a s člověkem by se mělo zacházet jako s vážně nemocným člověkem, který potřebuje péči a pozornost. Ale k tomu byste měli vědět vše o typu drogové závislosti, se kterou musíte bojovat: příčiny, příznaky, důsledky, dynamika vývoje. Tyto znalosti pomohou při léčbě.
2. Jakákoli finanční pomoc je tabu. Drogově závislí vždy potřebují peníze. A pokusí se je získat jakýmkoli způsobem: dobrovolně jít do obchodu, zaplatit společný byt, cokoliv. Ve fázi boje s drogovou závislostí nikdy nesvěřujte pacientovi záležitosti spojené s financemi. Je příliš velké riziko, že peníze budou vynaloženy na nákup další dávky.

Ale neuzavírejte nemocného ve svých vlastních zkušenostech. Častěji s ním komunikujte, vysvětlujte a mluvte o jeho stavu. Jediné, co nelze udělat, je mluvit s pacientem zvýšeným hlasem, obviňujícím tónem. Špatnou roli sehrají záchvaty vzteku a vztahové zkoušky, které sníží pokusy vrátit člověka ke zdravému životu na nulu.

Jaké jsou druhy závislostí

Ale pamatujte, že narkoman nemusí chtít jít do rozhovoru. Pak se vyplatí nechat komunikaci na příště. Pokud kontakt vůbec nevyjde, měla by se projednat povinná léčba drogově závislých. Nezapomeňte, že doma je drogová závislost téměř nemožné porazit.

Nucená léčba

V některých případech se nelze vyhnout nucenému umístění narkomana do ambulance. Opatření přijatá doma, rodinnými příslušníky a dokonce i návštěvy lékaře někdy nestačí.

Jediným účinným a efektivním způsobem, jak pomoci člověku vyrovnat se s drogovou závislostí, je odborná léčba poskytovaná specialisty drogové kliniky.

Ale jaký je nejlepší způsob, jak to udělat? Zásah týmu pro léčbu drogové závislosti by měl být organizován v místech, kde se drogově závislý cítí nejpohodlněji a bezpečně. Nesnažte se mu blokovat cestu, blokujte východy. Zajistěte si raději přítomnost zkušeného psychoterapeuta, který dokáže člověka uklidnit a přesvědčit, aby to „vzdal“.

Ale bez ohledu na to, na jaký druh boje se naladíte a jakou léčebnou taktiku zvolíte – domácí léčbu nebo nucenou, připravte se na to, že boj o člověka bude dlouhý a tvrdý. Výsledky lze dosáhnout pouze vytrvalostí a trpělivostí.

Lékařská pomoc pacientům s drogovou závislostí a návykovými látkami je zajišťována ambulantními a lůžkovými odděleními narkologické služby. Narkologická služba je síť specializovaných ústavů, které poskytují lékařskou a sociální, lékařskou a právní pomoc pacientům s alkoholismem, drogovými závislostmi a návykovými látkami. Má nemocniční, polonemocniční a mimonemocniční oddělení.

Hlavním ústavem-centrem služby je dispenzarizace, mezi jejíž úkoly patří: včasná detekce pacientů, léčebná a diagnostická, poradenská a psychoprofylaktická práce; dynamické dispenzární pozorování pacientů; studium výskytu alkoholismu, zneužívání drog a návykových látek, analýza účinnosti terapeutické a preventivní péče; sociální pomoc nemocným; psychologická a preventivní práce atd. atd. Ambulance funguje na okresním principu. Ve výdejně jsou evidovány osoby trpící alkoholismem, drogovou závislostí a návykovými látkami. Úspěšný výsledek samoléčby je extrémně vzácný.

Specializovaná péče je založena na principu co nejčasnějšího a nejúplnějšího záchytu a léčby pacientů, individualizovaného přístupu s přihlédnutím k charakteristikám osobnosti pacienta a průběhu jeho onemocnění; dodržování kontinuity ústavní a ambulantní léčby, její fáze v závislosti na stavu pacienta; jednota lékařské, psychoterapeutické a restorativní léčby.

Ambulantní protidrogová léčba je hlavním typem pomoci pacientům s alkoholismem, drogovou závislostí a návykovými látkami, zahrnuje primární a sekundární prevenci této patologie. Tento typ lékařské péče je prováděn v narkologické ambulanci, případně na narkologických sálech Ústředních okresních nemocnic.

V narkologické ambulanci působí na plný úvazek psychiatr-narkolog, který poskytuje pomoc dětem a mladistvým zneužívajícím alkohol, drogy a toxické látky. Adolescenti jsou v dispenzární a preventivní péči do 18 let a poté jsou překládáni pod dohled narkologů sloužících dospělé populaci. Hlavním úkolem náctiletého narkologického kabinetu je preventivní činnost ve školách, středních odborných učilištích a učilištích.

Dospívající narkolog pracuje v úzkém kontaktu s Inspektorátem pro záležitosti mladistvých a příslušnými komisemi, rodiči mladistvých pozorovaných v kanceláři a učiteli školy. Tento specialista má vzdělání nejen v narkologii, ale také v dětské a dorostové psychiatrii. Ve štábu dorosteneckého kabinetu působí psycholog, který kromě speciálního psychologického vyšetření mladistvých k upřesnění diagnózy provádí psychonápravnou práci s dětmi a mladistvými.

Pacienti jsou hospitalizováni na specializovaných odděleních. Hospitalizace zajišťuje izolaci pacientů a vylučuje příjem omamných látek. Mezi obecné principy terapie patří:

• - přípravná fáze (provádí se v nemocnici) - detoxikační, regenerační, stimulační terapie v kombinaci s ukončením užívání omamné látky;
• - hlavní aktivní protidrogová léčba;
• - udržovací terapie (provádí se ambulantně, nutně zahrnuje psychoterapii).

Všichni původně identifikovaní pacienti s drogovou závislostí a zneužíváním návykových látek, stejně jako pacienti znovu nastupující léčbu drogové závislosti, podléhají hospitalizaci.

Závislost. Omamné látky, jejich účinek na člověka, klasifikace

Zneužívání omamných látek a nelegální obchod s nimi v poslední době v mnoha, zejména vyspělých zemích světa, nabralo katastrofálních rozměrů, v mnoha zemích zachycují i ​​mladiství.

Široké rozšíření drogové závislosti ve vyspělých zemích je do značné míry důsledkem sociálních podmínek, které tam panují, jmenovitě: nezaměstnanost, nejistota ohledně zítřka, každodenní stres, těžký neuropsychiatrický stav, touha po dopingu, vytvářející dojem návalu energie , alespoň na krátkou dobu, na dobu, kdy se dostaneme pryč od okolní reality.

Spolu s již světově proslulými omamnými látkami se za posledních 10 let v mnoha zemích zvýšil počet drogově závislých užívajících tzv. psychofarmaka, v tomto ohledu amfetaminy a glukinogeny, LSD a další deriváty kyseliny lysergové, které nejsou lékařské a představují výjimečné nebezpečí pro lidi.

Mezinárodní protidrogové centrum v New Yorku označilo přibližný počet drogově závislých na světě; údaj se ukázal být hrozný: miliarda narkomanů! Zároveň nelze nezmínit, že v dnešní době se obchod s drogami stal jednou z nejstrašnějších forem vykořisťování člověka člověkem, jedním z nejstrašnějších zločinů proti lidskosti.

Co je to "droga"? Na základě definice Světové zdravotnické organizace by za drogu měla být považována jakákoliv látka (s legálním využitím v medicíně nebo bez něj), která je předmětem zneužívání pro jiné než lékařské účely.

Vědci, kteří se snaží proniknout do tajemství durmanu, jsou šokováni mimořádnou virulencí drog, která se může vplížit do samotných hlubin pocitů a myšlenek jejich konzumentů. Dlouhé a hloubkové studie prováděné generacemi vědců nebyly neplodné. Byl odhalen jed skrytý ve většině „nebeských“ léků.V 60. letech odborníci zjistili, že nadměrná konzumace glukinogenních látek způsobuje psychické poruchy, těžké patologické stavy. Fyziologické vlastnosti drog zapojených do složitého chemického procesu, který se vyskytuje v lidském těle, mají přitažlivou sílu a nutí oběť, aby se k nim opakovaně nebo nepřetržitě obracela poté, co návyk nebo závislost pevně vstoupily do svých vlastních. Drogy, v závislosti na jejich dopadu na lidské tělo, lze podmíněně rozdělit do dvou velkých skupin: 1) stimulanty; 2) způsobující depresi. Zároveň je třeba mít na paměti, že každý z léků má velké množství skrytých vlastností, které různým způsobem ovlivňují nervový systém.

Existují léky, které uklidňují a znecitlivují (říká se jim depresivní), a jsou jiné, které mají stimulační účinek, vzrušují tělo. Halucinogenní drogy vyvolávají extázi a vztek, noční můry nebo pocity trýznivého neklidu. Navíc každá z těchto látek, i ta nejnebezpečnější z hlediska zneužívání, může působit léčivě, blahodárně, ale pouze za předpokladu, že je užívána naprosto správně.

Indické konopí, listy koky, mák jsou považovány za jednu z nejstarších přírodních omamných látek. Opium a jeho deriváty: morfin, heroin - působí analgeticky a odstraňují stavy úzkosti a strachu, snižují, často až úplně vymizí, pocit hladu a žízně, oslabují sexuální touhu, snižují močení, uvádějí člověka do ospalosti nebo v případě heroinu do nepokojů. Ve stejném ohledu vyniká hašiš, marihuana a další deriváty rostliny Cannabis savita v indické nebo americké verzi. Kokain obvykle vyvolává nejbouřlivější reakce, obvykle doprovázené halucinacemi nebo zvláštní euforií smíšenou s paranoidními pudy. Někdy kriminogenní povaha této drogy generuje násilí a stimuluje duševní aktivitu člověka. V 60. letech se na obzoru objevilo LSD, diethylamid kyseliny lysergové, polosyntetický derivát kyseliny lysergové extrahovaný z námelové houby. LSD, zdaleka ne posledním potomkem drogové rodiny, připravilo cestu pro ještě silnější látky. Abychom pochopili nebezpečí, které takový výbuch drog představuje, připomeňme si, že stačí přijmout miliontinu gramu LSD na každý kilogram váhy, aby začal halucinovat.

Stav drogové závislosti je charakterizován třemi vlastnostmi: 1) neodolatelnou touhou nebo potřebou pokračovat v užívání drog a získat je jakýmkoli způsobem; 2) touha zvýšit dávky; 3) závislost psychické a někdy i fyzické povahy na účincích drogy.

K tzv. syndromu drogové závislosti dochází pouze v důsledku požití omamné látky, bez ohledu na to, zda k němu dojde náhodou nebo po systematickém užívání. Kroky v tomto procesu, ať už pomaleji nebo rychleji, jsou v zásadě následující:

• 1) Počáteční euforie, často velmi krátkodobá. Je typický pro některé omamné látky (zejména morfin a opium), a ne pro všechny drogy. V takovém stavu zvýšené podrážděnosti, bizarních a často erotických vizí ztrácí člověk nad sebou kontrolu...
• 2) Tolerance je dočasná. Tento jev se vysvětluje reakcí těla na působení stejné dávky opakovaně užívané látky. Postupně organismus reaguje slabší.
• 3) Závislost. Většina výzkumníků dospěla k závěru, že závislost je fenomén fyzický i psychický. Vyjadřuje se klasickými příznaky abstinence neboli „odvykání“, které závislý snáší velmi těžce a s rizikem těžkých organických nebo funkčních záchvatů.
• 4) Abstinence (abstinenční syndrom) nastává obvykle 12-48 hodin po vysazení léku. Narkoman tento stav nesnese, což mu způsobuje nervové poruchy, tachykardii, křeče, zvracení, průjem, slinění, zvýšenou sekreci žláz. Zároveň se objevuje obsedantní touha najít toxickou látku – drogu – za každou cenu! Náhlé „stažení“ závislého vede k prudkým a extrémně nebezpečným projevům, které mohou v některých případech způsobit skutečné kolapsy, jako se to děje u závislých na morfiu, stav akutní potřeby jedu, který se stal nezbytným faktorem vnitřních procesů.

Nyní přejdeme ke klasifikaci drogových závislostí. Představujeme klasické rozdělení vyvinuté odborníky Světové zdravotnické společnosti. Takže všechny drogy a jejich akce jsou rozděleny do následujících skupin.

• 1) Sedativní jedy, které uklidňují duševní činnost. Snižují až úplné odstranění funkce vzrušivosti a vnímání, uvádějí člověka v omyl, obdarovávají ho buketem příjemných stavů Tyto látky (opium a jeho alkaloidy, morfin, kodein, koka a kokain) mění mozkové funkce a jsou klasifikovány jako Euforica.
• 2) Halucinogenní drogy, zastoupené velkým množstvím látek rostlinného původu, velmi odlišných svým chemickým složením. Patří sem kaktus meskalin, indické konopí, hašiš a další rostliny tropeinu. Všechny způsobují mozkové vzruchy, projevující se deformací pocitů, halucinacemi, zkreslením vjemů, vizí, a proto jsou klasifikovány jako Fantastica.
• 3) Patří sem látky, které lze snadno získat chemickou syntézou, způsobující nejprve mozkové vzruchy a poté hluboké deprese. Mezi takové prostředky patří: alkohol, éter, chloroform, benzín Tato kategorie je Inebrantia.
• 4) Kategorie Hypnotica, která zahrnuje spánkové jedy: chloral, barbituráty, sulforol, kava-kava atd.)
• 5) Excitantia. Převládají zde rostlinné látky stimulující mozkovou činnost bez okamžitého vlivu na psychiku; síla vlivu na různé tváře je různá. Patří sem rostliny obsahující kofein, tabák, betel atd.

Ve většině zemí zapojených do boje proti drogám je kontrolována pouze malá část produktů, tedy léků zařazených na seznam zakázaných drog, které jsou svými vlastnostmi tak rozmanité, že způsobují závislost. Etapy drogové závislosti vedou stále níž a níž a určují prohloubení katastrofy, která, jak zdůrazňují odborníci Světové zdravotnické organizace, je velkou hrozbou pro veřejné zdraví v celosvětovém měřítku. Toto nebezpečí se zvyšuje s tím, jak továrny a laboratoře produkují více a další nové druhy drog, stále silnější a zákeřnější.

Léčba závislost zahrnuje soubor opatření, jejichž cílem je zabránit pacientovi v užívání narkotik ( nebo jiné návykové látky). Pomoc drogově závislým však v praxi zahrnuje mnohem více oblastí.

Komplexní pomoc a léčba drogově závislým zahrnuje tyto oblasti:

• skutečné odstranění závislosti;
• léčba komplikací a zdravotních problémů spojených s užíváním drog;
• socializace pacienta vrátit ho do normálního života, aby se konsolidoval výsledek léčby).

Léčba drogové závislosti je spojena s mnoha různými problémy, které se v průběhu léčby objevují jak u pacienta, tak u lékařů. Obecně lze na drogovou závislost pohlížet jako na chronické onemocnění, které trvá roky a postupně zhoršuje zdravotní stav člověka. Hlavním rozdílem je, že pacient si v tomto případě často neuvědomuje, že potřebuje lékařskou pomoc. Pokud u jiných chronických onemocnění pacienti aktivně spolupracují s lékaři a dodržují pokyny odborného lékaře, pak v případě drogové závislosti k takové spolupráci většinou nedochází. Většina pacientů zažívá silnou psychickou závislost, která způsobuje vážné potíže v procesu léčby.

Dalším znakem léčby je podmíněnost výsledku. Infekci nebo zánět lze zcela odstranit a lze usoudit, že se pacient uzdravil. V případě drogové závislosti je téměř nemožné konstatovat uzdravení. Pacientovi se pomáhá zbavit se fyzické a psychické závislosti, léčí se vzniklé zdravotní problémy, ale po podmíněném „propuštění“ a ukončení léčby může ( často vědomě) návrat k užívání drog.

Proto v moderní medicíně existuje mnoho různých přístupů k léčbě drogové závislosti. Bez ohledu na použitou techniku ​​bude úspěch léčby do značné míry záviset na úsilí, které pacient sám vynaloží na uzdravení.

Základní pravidla komplexní léčby drogových závislostí

Pro účinnou léčbu drogové závislosti se lékaři snaží vybrat pro každého pacienta samostatný průběh léčby. Záleží na druhu léku, zkušenostech, celkovém stavu organismu a mnoha dalších faktorech. Existuje však řada obecných pravidel, která se při léčbě drogové závislosti snaží dodržovat. Jsou v té či oné míře relevantní pro všechny pacienty trpící drogovou závislostí.

Při léčbě drogových závislostí specialisté vycházejí z následujících zásad:

• Uvědomění si problému a chuť se léčit. Nejdůležitější podmínkou účinné léčby je upřímná touha pacienta zlepšit se. Se všemi drogově závislými zpočátku pracují psychologové a speciálně vyškolení dobrovolníci, kteří se je snaží „dotlačit“ k zahájení plnohodnotné léčby.
• Anonymita. Většina pacientů trpících drogovou závislostí zažívá vážné psychické nepohodlí. Svůj problém se snaží skrývat před příbuznými a přáteli, obávají se možných následků na pracovišti apod. Většina ambulancí proto dodržuje zásadu anonymity, kdy osobní údaje pacienta znají pouze ošetřující lékaři. Zpřístupnění určitým lidem se děje se souhlasem pacienta ( pokud je při léčbě potřeba jejich pomoci).
• Detoxikace. Detoxikace je očista organismu od drog. Lze to provést pomocí speciálních řešení ( kapátka s rheopolyglucinem nebo gemodezem vážou toxiny v krvi). Předepisují se také diuretika, která urychlují vylučování toxinů přirozenou cestou. Rychlejšími metodami jsou plazmaferéza ( odstranění plazmy s toxiny centrifugací krve), hemodialýza ( čištění krve "umělou ledvinou") a hemosorpce ( filtrování krve přes speciální přístroj, který specificky váže určité toxiny). Volba detoxikační metody je na lékaři, protože každá metoda má své výhody a nevýhody. Do jisté míry je detoxikace na začátku léčby nezbytná téměř u všech pacientů.
• Psychoterapie. Psychoterapie je nejdelší a nejtěžší etapa v léčbě jakékoli závislosti. Zde odborníci volí individuální přístup ke každému pacientovi. Tato metoda léčby je povinná, protože pouze s její pomocí je možné vyrovnat se s psychickou závislostí.
• Socializace pacientů. Tento princip je nezbytný pro pacienty, kteří užívali tvrdé drogy ( heroin, morfin, kokain atd.). V těchto případech léčba nekončí zbavením se závislosti. Sociální pracovníci s pacientem dlouhodobě spolupracují na konsolidaci výsledku.

Důležitým bodem léčby drogové závislosti je hodnocení její účinnosti. Problém je, že subjektivnímu názoru pacienta v tomto případě nelze věřit. Někteří nemocní hlásí rychlé a úplné uzdravení, jen aby se rychleji dostali z lékařského dohledu a vrátili se k užívání drog. V tomto ohledu odborníci doporučují hodnotit účinnost léčby pouze na objektivních ukazatelích.

Následující ukazatele mohou sloužit jako kritéria pro hodnocení účinnosti léčby:

• vznik koníčku;
• schopnost soustředit se na cizí činnosti;
• povaha pohybů;
• stupeň sociability s nemocničním personálem, příbuznými nebo jinými pacienty);
• celkový emoční stav;
• objektivní lékařská kritéria ( stabilní krevní tlak, srdeční frekvence atd.).

Ambulantní a ústavní ( v nemocnici) léčba drogově závislých pacientů

Jakoukoli léčbu lze rozdělit na lůžkovou a ambulantní. V případě ústavní léčby je pacient přijat do nemocnice, kde je po určitou dobu pod neustálým lékařským dohledem. To umožňuje pečlivěji a intenzivněji se zabývat jeho léčbou. Existují také možnosti, kdy pacient tráví v nemocnici pouze den a spí doma.

Ambulantní léčba zahrnuje návštěvy nemocnic a klinik pouze za účelem pravidelných konzultací s lékaři a určitých procedur. Většinu času tráví pacient doma nebo v práci, tedy žije téměř normální život.

Při léčbě pacientů s drogovou závislostí je samozřejmě výhodnější léčba ústavní. Neustálé sledování zdravotnickým personálem zabraňuje pacientovi znovu užívat léky. V případě potřeby mu bude poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc. Pacienti, kteří prošli detoxikací a odstranili fyzickou závislost, jsou předáváni do ambulantní léčby.

Obecně o otázce, zda léčit pacienta ambulantně nebo v nemocnici, rozhoduje pacient sám na první konzultaci s odborníkem. Účinnost obou metod je ovlivněna tím, jaké léky pacient užívá, jeho životním stylem, domácím prostředím a psychickým stavem. Například v případě užívání opiátů budete v určité fázi v každém případě muset jít do nemocnice, protože abstinenční syndrom může být velmi obtížný ( s porušením životních funkcí těla). V případě kouření nebo alkoholismu je hospitalizace možná, ale není nutná. Hodně z toho závisí na pacientovi.

Je možná povinná léčba drogově závislých?

Povinná léčba drogové závislosti je velmi akutní záležitostí, která často trápí nejen samotné pacienty, ale i jejich okolí. V mnoha státech byly přijaty příslušné zákony, které v určitých případech umožňují poslat pacienta na povinnou léčbu. To má své klady i určité zápory.

V zemích s příslušnou legislativou je povinná léčba možná v následujících případech:

• pro osoby, které spáchaly trestné činy;
• pro osoby v případě správních deliktů ( možná ne ve všech zemích);
• nezletilé z rozhodnutí rodičů nebo opatrovníků ( se zapojením specialistů a příslušných orgánů).

Hlavní nevýhodou povinné léčby je odpor k léčbě samotného pacienta. Pacienti se často řídí pokyny lékařů a zbavují se fyzické závislosti, ale po propuštění z nemocnice se téměř okamžitě vracejí k užívání drog. Navíc po takové přestávce a během léčby může tělo příliš silně reagovat na obvyklou „dávku“ a pacient jednoduše zemře na předávkování.

Další nevýhodou povinné léčby je příklad pro ostatní narkomany. Uvědomují si, že po nich může být kdykoli vyžadováno ošetření, a cítí se odmítnutí společností, což klade vážné překážky na cestě k uzdravení.

V současné době ve většině zemí světa existují právní předpisy a příslušné zákony, které umožňují odeslat pacienta na povinné léčení. Zpravidla se tak děje na základě soudního rozhodnutí za účasti kompetentních specialistů. Přední mezinárodní organizace pro kontrolu drog však nedoporučují uchylovat se k takovým opatřením ve všech případech. Izolace pacienta může ochránit společnost před potenciální hrozbou, ale v těchto případech je téměř nemožné dosáhnout úplného uzdravení. Ani kvalifikovaná psychologická pomoc ne vždy pomůže dosáhnout spolupráce pacienta při léčbě. Pokud se závislý kategoricky nechce léčit, není šance na uzdravení. Přednostně preventivní práce a aktivity, které povzbuzují lidi k tomu, aby sami vyhledali lékařskou pomoc.

Který lékař se zabývá léčbou závislostí?

Ve většině případů drogové závislosti je hlavní ( ošetřování) je lékař drogově závislý lékař zapsat) . Tato specializace je ve skutečnosti jedním z oborů psychiatrie, ale má své vlastní charakteristiky. Narkologové působí především ve specializovaných ambulancích a ambulancích. Jejich kanceláře jsou ale i ve velkých všeobecných nemocnicích.

Protože většina omamných látek nejen způsobuje závislost, ale také narušuje fungování různých orgánů a systémů, může komplexní léčba vyžadovat pomoc dalších odborníků. Narkolog obvykle předepisuje základní testy k posouzení fungování těla. Poté, v případě určitých porušení, nasměruje pacienta ke konzultaci s jinými lékaři nebo je zavolá ke konzultaci do dispenzarizace. V případě potřeby může být pacient dočasně přeložen na jiná oddělení nebo nemocnice. Například při těžkém selhání ledvin v důsledku užívání léků je pacient umístěn na nefrologické oddělení, aby se eliminovalo nejzávažnější ohrožení života.

Na konzultační léčbě se mohou podílet následující lékaři:

• neuropatolog ( zapsat) ;
• terapeut ( zapsat) ;
• chirurg ( zapsat) ;
• dermatolog ( zapsat) ;
• gastroenterolog ( zapsat) ;
• nefrolog ( zapsat) ;
• kardiolog ( zapsat) atd.

Spektrum specialistů, které může být zapotřebí, je velmi široké, protože každý lék ovlivňuje hlavně práci určitého systému nebo orgánu. Určitý význam má také způsob, jakým je lék zaveden do těla. Při inhalační metodě může dojít například k poškození plic, bude nutná konzultace pneumologa. Při intravenózním podání může dojít k poškození krevních cév a pacient bude odeslán k chirurgovi.

Etapy léčby drogové závislosti detox, odvykání, rehabilitace)

Každý program léčby drogové závislosti by měl zahrnovat několik fází. To je způsobeno charakteristickými poruchami v těle, které se vyskytují u drogově závislých. V té či oné formě jsou tato stádia přítomna v komplexní léčbě, kterou nabízí jakákoli klinika nebo léčebné centrum.

Fáze léčby drogové závislosti jsou následující:

• Detoxikace. Omamné látky, které pacient užíval před zahájením léčby, se z těla vylučují spíše pomalu. Téměř u všech pacientů jsou nějakou dobu přítomny v krvi. Fáze detoxikace zahrnuje úplné vyloučení těchto látek z těla. Vzhledem k tomu, že zde užívání drogy končí, v rámci této fáze se lékaři potýkají s abstinenčním syndromem ( fyzická závislost). První fáze trvá zpravidla několik dní až týden.
• Odstranění následků a komplikací. Užívání drog je spojeno s poškozením mnoha vnitřních orgánů a systémů, které je také nutné v průběhu léčby eliminovat. To je zohledněno ve druhém kroku. Pacient absolvuje důkladné vyšetření a zpravidla stráví nějaký čas v nemocnici. Doba trvání této fáze závisí na porušení v těle konkrétního pacienta.
• Boj s psychickou závislostí. Tato fáze zahrnuje zbavení se psychické závislosti. Pacient spolupracuje s psychologem v nemocnici nebo ambulantně), zbavit se návyků spojených s užíváním drog apod. Tato fáze může trvat velmi dlouho ( týdny, měsíce). Ve skutečnosti lze úplné uzdravení z psychické závislosti považovat za uzdravení.
• Rehabilitace. Tato fáze je pomocná. Jeho hlavním úkolem je zabránit opakování ( návrat k užívání drog). V procesu rehabilitace mohou s pacientem pracovat nikoli lékaři, ale psychologové nebo speciálně vyškolení dobrovolníci. Snaží se pacienta vrátit do normálního života a uvést ho do normální společnosti. Prioritou je návrat pacienta do běžného života, obnovení známostí, hledání zaměstnání atp.

Mnoho odborníků nabízí podrobnější rozdělení léčby do fází, ale obecně se schéma stále podobá výše popsanému. Každý případ má samozřejmě své vlastní charakteristiky. Podrobný předběžný plán léčby a její fáze lze projednat se svým lékařem.

Léky pro lékařské ošetření ( léky proti bolesti, éterické oleje, antidepresiva atd.)

Při léčbě závislosti lze použít různé farmaceutické přípravky. Vedoucí role je v tomto případě přiřazena těm látkám, které pomáhají v prvních fázích odstranit hlavní projevy abstinenčního syndromu. Nejčastěji se používají vhodná antipsychotika, která pomáhají tlumit psychózy vznikající po vysazení léku.

Významné místo zaujímají také látky podobné působením léku, který pacient užil. Mnoho klinik používá a doporučuje metodu postupného snižování dávky. V prvních dnech nebo týdnech léčby tak mohou být pacientovi předepsány opiáty nebo jiné látky ve snížených dávkách. To vám umožní snížit projevy abstinenčního syndromu a rychle navázat kontakt s pacientem ( pacienti jsou psychicky pohodlnější, když vědí, že lék je vysazován postupně). Na některých klinikách jsou někteří pacienti s minimálními dávkami převedeni na placebo. Tato taktika však není všeobecně schválena a nepoužívá se ve všech případech.

Poměrně často se při léčbě drogové závislosti používají následující farmakologické přípravky:

• Antidepresiva. Tyto léky jsou předepisovány dříve nebo později téměř ve všech případech léčby drogové závislosti. U mnoha pacientů může být v důsledku poruch centrálního nervového systému zvýšená citlivost na antidepresiva. Lékaři pečlivě a individuálně vybírají dávku, která obvykle poskytuje dobré sedativum ( uklidňující) a hypnotický účinek. Nejčastěji používaným lékem v léčbě drogové závislosti je amitriptylin.
• Lithné soli. Tyto léky podporují normální funkci centrálního nervového systému (např. centrální nervový systém), ale jsou častěji používány pro dlouhodobou léčbu.
• Uklidňující prostředky. Tato skupina léků účinně zmírňuje mnoho příznaků, které se objevují v prvních dnech léčby. Utišující prostředky však bývají používány méně často kvůli možným euforickým a návykovým účinkům dlouhodobého užívání.
• Léky proti bolesti. Tato skupina se příliš často nepoužívá. Bolest, která se objevuje u pacientů po vysazení léku, je částečně psychické povahy. Běžné léky proti bolesti ( nesteroidní protizánětlivé léky) nejsou odstraněny. Mohou být předepsány za přítomnosti vhodných příznaků.

Obecně spadá okruh léků používaných přímo k odstranění drogové závislosti do oboru psychiatrie. Specialisté tohoto profilu mohou objektivně posoudit stav pacienta a předepsat potřebné léky. Správná volba dávky je velmi důležitá. Drogy, které působí na receptory a nervová spojení v centrálním nervovém systému, jsou drogově závislými vnímány odlišně. Vlivem dlouhodobého užívání drog se může citlivost na takové léky značně lišit. Najít správnou dávku na začátku léčby často trvá poměrně dlouho.

Zvláštní pozornost při léčbě drogové závislosti vyžaduje použití následujících léků:

• pyrroxan;
• klonidin;
• pyrazidol;
• GABA přípravky ( kyselina gama-aminomáselná);
• levodopa atd.

Tyto látky mohou při nesprávné volbě dávky způsobit různé účinky. Obvyklá dávka levodopy u normálního člověka může například způsobit zlepšení nálady podobné euforii z užívání drogy. Vysoké dávky beta-blokátorů mohou způsobit těžkou nespavost. Proto je pacient trpící drogovou závislostí před zahájením léčby pečlivě vyslechnut a vyšetřen.

Rovněž se doporučuje nesdělovat pacientům úplný seznam látek, které se používají v průběhu léčby. Na jedné straně je to v rozporu s právními předpisy týkajícími se práv pacienta ( v některých zemích). Na druhou stranu v případě léčby drogové závislosti zabraňuje následné samoléčbě nebezpečnými drogami a snižuje riziko recidivy ( re-exacerbace).

Sekundární význam v léčbě drogové závislosti mají léky pro symptomatickou léčbu. Mohou to být léky z různých farmakologických skupin. Jejich výběr závisí na výsledcích objektivní studie. Pokud má pacient například při užívání léků problémy se srdcem, budou mu předepsány vhodné léky ovlivňující srdeční činnost. Tuto léčbu předepisuje specializovaný specialista ( kardiolog, nefrolog, neuropatolog atd.).

Je možné léčit závislost doma?

Léčba drogové závislosti doma je v zásadě možná, ale její účinnost je obvykle mnohem nižší než v případě návštěvy specializované instituce. Většina narkologů se shoduje, že na začátku léčby pacienta trpícího drogovou závislostí je lepší situaci změnit. To pomáhá naladit se na změnu a překonat psychickou závislost na drogách. Domácí léčba může být navíc vyloženě nebezpečná.

Hlavní nevýhody léčby drogové závislosti doma jsou:

• Nedostatek neustálé kontroly. Dokonce i pacienti, kteří sami šli k lékaři, aby se zbavili drogové závislosti, si v určité chvíli nemusí být schopni poradit sami. Hlavní podmínkou úspěšné léčby je ukončení užívání drog a s tím jsou spojeny deprese, bolesti a další závažné následky. Pod dohledem specialistů je toto období snazší přenést.
• Nebezpečí pro pacienta. Abstinenční syndrom je v případě užívání omamných látek často spojen s vážnými poruchami fungování organismu. V domácím prostředí může pacient v případě závažných komplikací zemřít. V nemocnici pod dohledem lékařů mu bude včas poskytnuta potřebná pomoc.
• Nebezpečí pro okolí pacienta. V některých případech je ukončení užívání drog spojeno s vážnými psychiatrickými problémy ( halucinace, těžké deprese, agresivita atd.). V takových chvílích je pacient nebezpečím i pro nejbližší lidi. Proto je velmi riskantní nechat ho léčit doma.

Obecně však platí, že taktika léčby každého pacienta se vybírá individuálně a musí být dohodnuta se samotným pacientem. Léčba doma je docela možná, ale v každém případě jsou nutné pravidelné konzultace a pokud možno sledování pacienta.

Jaký je první krok, který musí závislý člověk udělat, aby se uzdravil?

Při jakékoli drogové závislosti je nejdůležitější podmínkou léčby touha samotného pacienta. Mnoho pacientů si dříve nebo později uvědomí svou fyzickou závislost, protože si všimnou, že bez pravidelného užívání léku onemocní. Pro zahájení léčby je však potřeba si uvědomit psychickou závislost. Pokud pacient lékařům dobrovolně nepomůže a nebude se snažit dodržovat předepsanou léčbu, žádná z metod mu nepomůže a dříve nebo později začne znovu užívat drogy.

Pokud se chce pacient závislosti zbavit, může v první fázi učinit následující kroky:

• poraďte se s praktickým lékařem terapeut, rodinný lékař atd.), který jej odešle ke specializovanému specialistovi;
• kontaktovat centrum pro léčbu drogové závislosti a zaregistrovat se;
• kontaktujte jakoukoli veřejnou organizaci, která takovou pomoc poskytuje ( telefonicky, mailem atd.).

V současnosti je ve většině zemí světa dobře rozvinutá síť organizací poskytujících pomoc drogově závislým. Při kontaktování zdravotnického zařízení nebo některého z těchto center se pacient může přihlásit k bezplatné konzultaci s odborníkem. Poté mu bude poskytnuta pomoc ve výši, kterou uzná za nezbytnou. V mnoha případech lékaři nemají možnost donutit pacienta k léčbě. Musí se dobrovolně řídit radami lékařů. Někteří pacienti jsou evidováni v narkologických ambulancích, ale přesto nadále drogy užívají. V každém případě bude prvním krokem léčby dobrovolné odvolání ke specializovanému specialistovi a kvalifikovaná konzultace.

Dokážete se závislosti zbavit sami?

Ve většině případů je velmi obtížné se vlastními silami zbavit rozvinuté drogové závislosti. Úspěch tohoto přístupu závisí na "zkušenosti" s užíváním drog, rozvinutých poruchách v těle, typu drogy. Bylo prokázáno, že je docela možné zbavit se užívání určitých typů léků sami, aniž byste se uchýlili k pomoci specialisty. Především se to týká kouření, některých typů zneužívání návykových látek a řady dalších farmakologických léků. V těchto případech je fyzická závislost méně výrazná a nedochází k tak silné intoxikaci organismu. Pacient trpí ve větší míře psychickou závislostí, ale také se s ní velmi obtížně vyrovnává sám.

Pokud mluvíme o užívání opiátů, kokainu nebo jiných látek, které způsobují silnou fyzickou závislost, neměli byste se pokoušet problém vyřešit sami, protože to může být nebezpečné. V takových případech mají pacienti již výraznou intoxikaci těla a poruchy v práci různých orgánů a systémů. Vysazení léku způsobí „vysazení“ ( abstinenční syndrom) a příznaky, které se vyvinou, mohou být život ohrožující. Proto by vysazování psychoaktivních látek u takových pacientů mělo probíhat po etapách, s postupným snižováním dávky a užíváním léků oslabujících projevy abstinenčního syndromu. Zpravidla se tak děje na nemocničních odděleních narkologických ambulancí. Zde je pacient neustále pod dohledem specialistů, kteří jsou připraveni kdykoli poskytnout kvalifikovanou pomoc ( například pokud máte problémy s dýcháním nebo srdeční funkcí).

Je možná bezplatná anonymní léčba závislosti?

Drogová závislost je velmi závažný problém, který se týká celé společnosti. Proto existuje mnoho veřejných, státních i mezinárodních organizací, které poskytují pomoc různým druhům drogově závislých. Díky těmto zdrojům financování nemusí mnoho klinik a rehabilitačních center účtovat pacientům konzultace nebo dokonce léčbu.

Anonymita v léčbě drogové závislosti je velmi důležitou složkou ze dvou důvodů. Za prvé, vytváří psychologickou ochranu pro samotného pacienta. Ví, že přátelé, známí ani kolegové z práce nebudou o jeho diagnóze vědět. Díky tomu je boj s psychickou závislostí jednodušší. Za druhé, v mnoha státech je ochrana proti prozrazení takových diagnóz zajištěna na legislativní úrovni. O léčbě konkrétního pacienta ( s jeho osobními údaji) jsou známy ošetřujícímu lékaři, vedení nemocnice a někdy i dalším lékařům pozvaným ke konzultacím. Jinak kvalifikovaná zdravotnická zařízení zaručují zachování lékařského tajemství před cizími osobami. Je třeba poznamenat, že pacient je stále registrován ( udržovat spolehlivé statistiky, zlepšovat efektivitu programů atd.). Tento záznam je však uchováván bez osobních údajů pacienta ( Jméno, adresa, místo výkonu práce atd.).

Téměř v každém státě tak může pacient najít kliniky nebo rehabilitační centra, která mu mohou poskytnout bezplatnou lékařskou péči ( v rozumných mezích) při zachování anonymity.

Existuje zrychlený průběh léčby drogové závislosti ( jeden den nebo méně)?

U některých typů závislostí je možné provést rychlou detoxikaci organismu, která někdy trvá 1-2 dny ( ve vzácných případech a méně). Tato léčebná taktika je však pro pacienta spojena s vážnými riziky a používá se poměrně zřídka. Podstatou léčby je kritické vysazení léku ( okamžitě a úplně) a zavedení do těla specifických látek, které blokují určité receptory v nervovém systému ( v poměrně velkých dávkách). Pacient je tak téměř okamžitě zbaven fyzické závislosti a po 1-2 dnech bude jeho tělo podmíněně „čisté“. Z ní se odstraní zbytky léku a zablokují se receptory, čímž se eliminují reziduální účinky.

V případě ultra rychlé detoxikace jsou možné následující problémy:

• těžký abstinenční syndrom jeho trvání je však kratší než u jiných léčebných taktik);
• výrazná porušení v práci mnoha orgánů a systémů;
• nutnost léčby v intenzivní péči pod neustálým dohledem specialistů;
• riziko smrti.

Navíc je třeba vzít v úvahu, že detoxikace je pouze součástí celkové léčby. I když se provede za 1 den, zbaví pacienta fyzické závislosti, psychická závislost zůstává. To, že pacientovo tělo již lék „nevyžaduje“, neznamená, že pacient nebude chtít vstoupit do obvyklého stavu euforie. Proto není nutné hovořit o rychlé léčbě drogové závislosti. I když byl detox rychlý a úspěšný, zbavit se psychické závislosti vyžaduje týdny a měsíce práce s odborníky. Jinými slovy, detoxikaci v tomto případě nelze srovnávat s úplným uzdravením.

Je pro pacienty nezbytná chuť a motivace k zahájení léčby?

V léčbě drogové závislosti hraje obrovskou roli pacientova touha po uzdravení. Pokud se pacient nezávisle přihlásí na kliniku a pokusí se ( alespoň v některých fázích) dodržovat předepsanou léčbu, účinnost bude mnohem vyšší. S takovými pacienty se lékařům a psychologům snáze pracuje. Pokud pacient nemá zájem o návrat do normálního života, bude téměř nemožné zbavit se psychické závislosti. Po ukončení ústavní léčby se vrátí k užívání drog. Není divu, že jedním z cílů psychoterapie v průběhu léčby je motivace pacienta.

Jaké služby poskytují lékárny, rehabilitační centra a další specializovaná zdravotnická zařízení?

Instituce, které poskytují pomoc pacientům v boji s drogovou závislostí, jsou sdruženy v síti, která se nazývá narkologická služba. V rámci této struktury pracují specialisté různých profilů, kteří se specializují na management pacientů s drogovou závislostí. Nejúčinnější institucí je narkologická ambulance, která může mít různá oddělení. Zde lze pacientům poskytnout nejen lékařskou, ale i sociální či právní pomoc.

Narkologická ambulance působí v následujících oblastech:

• diagnostika a evidence pacientů, kteří žádají dispenzarizaci o různou pomoc;
• anonymní konzultace;
• psychoprofylaktická pomoc;
• sběr a zpracování statistických údajů ( počet případů, trendy, struktura výskytu atd.);
• poradenská pomoc jiným zdravotnickým zařízením ( pokud existují pacienti s drogovou závislostí);
• instruktážní a seznamovací kurzy pro lékaře a další zdravotnické odborníky;
• účast na preventivních opatřeních v boji proti drogové závislosti ( obvykle ve spolupráci s jinými organizacemi);
• poskytování lékařské péče drogově závislým pacientům různých skupin ( podle typu závislosti, podle závažnosti, podle věku atd.).

Takové zdravotnické instituce mají několik oddělení a poměrně složitou vnitřní strukturu. V zásadě jde o nejkvalifikovanější centra, ve kterých provádějí léčbu každého pacienta s drogovou závislostí.

V narkologické ambulanci jsou navíc většinou evidováni lidé, kteří užili různé drogy pro nelékařské účely, a také někteří lidé s tzv. domácím alkoholismem. Údaje do lékárny mohou pocházet z jiných nemocnic nebo vládních agentur.

Narkologická služba reprezentovaná lékárenskými výdejnami a řadou dalších léčebně preventivních institucí tak může poskytnout komplexní pomoc v boji s tímto problémem téměř každému pacientovi.

Jaké jsou důsledky a výsledky léčby drogové závislosti?

Není zcela správné hovořit o důsledcích léčby drogové závislosti, neboť přímým důsledkem léčby může být pouze uzdravení nebo dlouhodobá remise ( období bez drog). Různé komplikace a závažné stavy, které mohou při léčbě nastat, jsou samozřejmě spíše důsledkem dlouhodobého užívání drog a poruch, které způsobuje.

Obecně řečeno, léčba drogové závislosti může skončit takto:

• Plné zotavení.Úplné uzdravení znamená úplné a konečné ukončení užívání drog a postupné odstranění přidružených komplikací. To je docela dobře možné i v případě vysoce návykových drog. Pravděpodobnost úplného uzdravení se snižuje, pokud má pacient dlouhou historii užívání drog. nejtěžší ( podle statistik) k dosažení úplného uzdravení u pacientů, kteří užívali opiáty.
• Zotavení z chronických onemocnění. V tomto případě mluvíme také o odmítání užívání léků, přesto má pacient různá chronická onemocnění a problémy. Nejčastěji se jedná o různé typy selhání ledvin či jater, problémy se srdcem a imunitou. Takoví pacienti musí být lékaři po dlouhou dobu pozorováni, podstupují pravidelné prohlídky a léčebné kúry.
• dlouhodobá remise. Při prodloužené remisi je průběh léčby obecně úspěšný a pacient několik let nebere léky. Z toho či onoho důvodu se však pacient ke svému zvyku opět vrátí. Bohužel procento pacientů, u kterých léčba přináší dlouhodobou remisi, a nikoli úplné uzdravení, je velmi vysoké.
• Žádný pozitivní výsledek. V některých případech léčba nedává očekávaný účinek a pacient se vrátí k užívání drog téměř okamžitě po ukončení kurzu. Zpravidla k tomu dochází, pokud pacient sám v průběhu léčby neměl zájem o pozitivní výsledek ( například v případě nuceného léčení). V některých případech existují také individuální vlastnosti těla, které brání účinné léčbě. V takových případech odborníci doporučují opakované kurzy s použitím jiných technik.

Častou otázkou před zahájením léčby je otázka úmrtí během léčby. Tato možnost není vyloučena, i když je extrémně vzácná. V případě závislosti na heroinu mohou vážné poruchy fungování orgánů při kritickém odvykání skutečně vést ke smrti pacienta. Proto pacienti chodí na detoxikaci do poradny, kde budou specialisté pečlivě sledovat jejich stav.

Testy a vyšetření pro léčbu drogové závislosti

K úspěšné léčbě drogové závislosti lékaři obvykle předepisují sérii testů a vyšetření, která musí pacient podstoupit. To pomůže nejen zbavit ho závislosti, ale poskytnout tělu potřebnou komplexní podporu. Analýzy navíc umožňují identifikovat, které orgány a systémy byly užíváním drog nejvíce postiženy. Bude tedy probíhat paralelní léčba komplikací.

Před zahájením léčby jsou obvykle předepsány následující testy a vyšetření:

• Obecný rozbor krve. Obecný krevní test určuje koncentraci různých krevních buněk a řadu dalších ukazatelů. Odchylky od normy ve výsledcích analýzy nepřímo ukazují na různé poruchy a nemoci. Například nízký počet bílých krvinek je častý u pacientů s oslabenou imunitou ( například kvůli viru lidské imunodeficience).
• Chemie krve. Biochemický krevní test poskytuje úplnější informace o práci různých orgánů a systémů. Při rozboru se zjišťuje koncentrace určitých látek v krvi. Odchylky nám umožňují vyvodit určité závěry o stavu ledvin, jater, slinivky břišní atd. Poškození těchto orgánů mají zpravidla lidé, kteří dlouhodobě užívali drogy.
• Analýza moči. Rozbor moči může indikovat řadu onemocnění ledvin a v menší míře i jiných vnitřních orgánů. Důležité je také celkové množství moči vyloučené za den pacientem.
• Analýza toxinů. Někdy má lékař pochybnosti o tom, jaké léky pacient užíval. Tyto informace jsou však nesmírně důležité pro zahájení správné léčby. Proto je mnoha pacientům předepsána analýza toxinů před zahájením léčby. Tato analýza ukazuje, které toxické látky se dostaly do těla pacienta. Někdy je možné zjistit, zda pacient v posledních šesti měsících užíval drogy.
• Elektrokardiografie. ( zapsat) Abstinenční syndrom, ke kterému dochází při léčbě drogové závislosti, může narušit vitální funkce těla. Jedním z hlavních nebezpečí je změna krevního tlaku a různé poruchy činnosti srdce. V tomto ohledu je před zahájením léčby pacientovi předepsána elektrokardiografie, která poskytuje obecné informace o funkčním stavu srdce.

Ošetřující lékař může předepsat další studie. Záleží na výsledcích předběžného průzkumu. Například v případě vdechnutí ( inhalace) omamné látky mohou zhoršit funkci plic. V některých případech je nutné jejich důkladné vyšetření pomocí speciálních testů. Často se předepisuje také ultrazvuk břišních orgánů.

V případě nitrožilního podávání léků je nutné absolvovat řadu testů na infekční onemocnění, která se přenášejí krví. Nejnebezpečnější z nich jsou HIV ( virus AIDS) a virové hepatitidy B. Pokud se vyskytnou nějaké specifické příznaky, mohou být objednána další vyšetření. Rozbor je krevní test ve speciálních laboratořích. Krev lze odebrat přímo v nemocnici. Tyto údaje jsou nezbytné k prevenci komplikací, které se mohou vyvinout během léčby.

Metody léčby závislostí

V současné době svět navrhl mnoho různých metod a technik pro léčbu lidí s drogovou závislostí. Bohužel zatím žádná z těchto metod neposkytuje 100% záruku obnovy. To je do značné míry způsobeno tím, že existuje mnoho druhů léků, každý z nich má své vlastní charakteristiky dopadu na tělo a je ještě obtížnější předvídat reakci těla.

Různé metody léčby drogové závislosti často nedávají požadovaný výsledek z následujících důvodů:

• Nedostatek zájmu pacientů. Bez ohledu na to, jak účinná je léčba, je nemožné vyléčit člověka z drogové závislosti bez jeho přání. Těsně po ukončení léčby začne znovu brát drogy ( i s vědomím, že může způsobit vážné poškození zdraví). Proto je zájem pacienta o uzdravení hlavní podmínkou úspěšné léčby.
• Přítomnost komplikací. Dlouhodobé užívání drog může způsobit nenapravitelné poškození zdraví a v zásadě znemožnit úplné uzdravení. Poškození neuronů ( buňky) mozku může způsobit snížení inteligence, poruchy na úrovni jiných orgánů - ztráta reprodukční funkce, chronická onemocnění atd. Při léčbě takových pacientů musí lékaři brát v úvahu již existující komplikace, což vytváří další obtíže .
• Individuální vlastnosti organismu. Každý organismus je nějakým způsobem jedinečný. To platí pro strukturu a práci různých orgánů a systémů. Proto má dopad drog na všechny lidi své vlastní charakteristiky. Liší se také míra fyzické a psychické závislosti.
• Nečistoty v lécích. Mnoho omamných látek obsahuje různé nečistoty, které se tam dostaly náhodně nebo úmyslně. V některých případech jsou tyto nečistoty toxické a mohou tělu ublížit ještě více než samotná droga. Výskyt neobvyklých příznaků a syndromů u takových pacientů značně komplikuje proces léčby.
• Nedostatek psychologické podpory. Mnoho drogově závislých se během let užívání drog stává ve společnosti „vyvrženci“. Začnou se k nim chovat s předsudky a tento postoj hned tak nezmizí, i když člověk už drogy neužívá. To může vyvolat depresi, která je zase plná relapsu ( opakování). Proto v průběhu léčby i po jejím ukončení potřebují pacienti psychickou podporu příbuzných a přátel.

Výběr způsobu léčby drogové závislosti je tedy v každém případě vybrán individuálně. Pacient se obrátí na specialistu, poté společně vyvinou taktiku léčby. Škála možných metod v současnosti ponechává široký prostor pro výběr.

Léčba hypnózou

Léčba hypnózou je v současnosti považována za velmi kontroverzní metodu a používá se zcela výjimečně. Účinnost léčby drogové závislosti pomocí hypnózy je zpochybňována většinou předních odborníků. To je způsobeno několika důvody.
Nízká účinnost hypnózy jako hlavní léčby drogové závislosti se vysvětluje následovně:

• Přítomnost fyzické závislosti. Hypnotická sugesce ovlivňuje ( a pak jen do určité míry) na psychické závislosti pacienta. I při jeho absenci však zůstává fyzická závislost, která se projevuje poruchami v práci různých orgánů, které jsou na pravidelné užívání drog zvyklé.
• Možnost komplikací. I když člověk v důsledku hypnózy přestane brát drogy, hrozí mu různé závažné komplikace. Nemusí se objevit hned, ale až po chvíli. K jejich odstranění však samozřejmě nebude zapotřebí pouze hypnóza, ale úplné vyšetření a léčba specializovaným specialistou.
• Nízká náchylnost k hypnóze. Mnoho drogově závislých má spíše slabou náchylnost k hypnóze. Možná je to způsobeno právě tím, že mnoho psychoaktivních látek ( Vlastně drogy) často uvádějí člověka do stavu podobného hypnóze. Z tohoto důvodu se pacient na jedné straně dobře hodí k sugesci během sezení. Na druhou stranu bude účinek takového návrhu méně stabilní.
• Vysoká pravděpodobnost relapsu. Statistiky ukazují, že izolovaná léčba hypnózou ( bez použití jiných metod) v naprosté většině případů vede k relapsu. Pacienti dříve či později opět začnou užívat drogy. Kromě toho se zvyšuje riziko paralelního rozvoje nervových poruch a řady duševních onemocnění.

Jako jeden z prostředků v rámci komplexní terapie lze samozřejmě použít i hypnotickou sugesci. S jeho pomocí můžete člověka například nastavit k léčbě, probudit v něm chuť spolupracovat s lékařem. Některé kliniky také používají hypnózu po detoxu ke snížení psychické závislosti a prevenci relapsu. Obecně lze říci, že účinnost takových metod se velmi liší případ od případu. Hodně záleží na kvalifikaci lékaře provádějícího hypnotické sugesce a na individuální vnímavosti pacienta. Jako povinná součást komplexní léčby není tato metoda schválena mezinárodními organizacemi.

Léčba implantáty

Léčba drogové závislosti pomocí implantátu je jednou z metod používaných zpravidla v rámci komplexní léčby. Ve skutečnosti je jakýkoli implantát pouze zvláštním způsobem dodávání určitých farmakologických přípravků do těla. Pod kůži nebo do svalové tkáně pacienta je zavedena látka nebo materiál impregnovaný touto látkou, který se postupně po dlouhou dobu dostává do krevního oběhu. Při závislosti na opioidech se často používá například naltrexon a další antagonisté opioidních receptorů. Tato skupina látek blokuje specifické receptory v nervovém systému, které reagují na příjem opiátů. Osoba s takovým implantátem po užití léku nepocítí očekávaný účinek, což oslabí fyzickou a psychickou závislost.

Implantace implantátu při léčbě drogové závislosti má následující výhody:

• postup se provádí jednou a účinek přetrvává po dlouhou dobu ( několik měsíců nebo více, v závislosti na typu implantátu);
• při implantaci do svalové tkáně s dobrým krevním zásobením bude množství léku nezbytné pro spolehlivé blokování receptorů pravidelně vstupovat do krve;
• implantace implantátu umožňuje snížit nebo zcela vyloučit pravidelné užívání jakýchkoli farmakologických léků;
• pacient dostává léčbu bez návštěvy nemocnice a bez přerušení každodenního života;
• alespoň na chvíli zbaví závislosti, protože ani po užití dávky léku pacient nedosáhne očekávané euforie.

Tento způsob léčby má však i své nevýhody. Například každý implantát má určitou „životnost“. Je dán množstvím podaného farmakologického léčiva. Když lék vyprchá, odezní i účinek blokující receptor. Pokud se pacient během této doby dokázal své závislosti zcela zbavit, uzdravuje se. Jinak jsou možné relapsy nebo je nutná reimplantace implantátu.

Je třeba také poznamenat, že implantát není univerzální ochranou. Zavedení velké dávky léku může převýšit účinek léku. V těchto případech je možné předávkování s vážnými následky.

Léky používané v implantátech samy o sobě nejsou toxické. Nemají výrazný vliv na organismus a dobře se přirozeně vylučují. Možné nežádoucí účinky a alergické reakce ( před implantací je nutný alergický test). Kromě toho by si pacient měl vždy pamatovat na implantát a varovat lékaře na jeho přítomnost. V krvi vždy cirkuluje určité množství léčivé látky a jmenování řady dalších léků je v těchto případech kontraindikováno.

Samotný implantát je implantován na specializované klinice certifikovaným lékařem ( obvykle závislý). To se provádí po úplné úlevě od abstinenčního syndromu a ne dříve než týden po posledním užití léku. Pacient s implantátem by měl pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře.

Obecně je implantát velmi účinnou a běžnou léčbou drogové závislosti. Důležité je pouze pacientovi podrobně vysvětlit všechna možná rizika a omezení, která tento způsob léčby přináší. Musíte také pamatovat na to, že samotný implantát nenahrazuje komplexní terapii. V každém případě musí pacienti podstoupit vážnou léčbu, aby se zcela zbavili drogové závislosti.

Léčba drogové závislosti lidovými léky

Bohužel v praxi tradiční medicína téměř nemůže poskytnout hmatatelnou pomoc v boji proti drogové závislosti. Samotná závislost vzniká interakcí drog s určitými receptory v těle ( záleží na druhu léku) a v důsledku následných změn v práci různých orgánů a systémů. Citlivost receptorů a fungování těla lze teoreticky ovlivnit pomocí některých léčivých rostlin ( ve formě odvarů nebo nálevů). Účinek jejich použití však bude v každém případě slabší než účinek farmakologických léků s cíleným účinkem. Jediným plusem je menší toxicita a méně vedlejších účinků.

Hlavním problémem při léčbě drogové závislosti lidovými prostředky je však psychická závislost. Tradiční medicína ji prakticky nemůže ovlivnit, takže se pacient stále vrací k užívání léku.

Použití lidových léků při léčbě drogové závislosti je odůvodněné pouze v kombinaci s jinými směrovanými metodami léčby jako součást komplexní terapie. V tomto případě se léčivé rostliny používají k částečné detoxikaci organismu ( odstranění toxických sloučenin), zklidnění nervového systému, zlepšení funkce některých orgánů. Také lidové prostředky mohou být úspěšně použity k léčbě následků drogové závislosti ( ve skutečnosti se jedná o komplikace z různých orgánů a systémů, které se objevují v průběhu času Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Jak se léčí závislost a zneužívání návykových látek?

Drogová závislost je onemocnění způsobené vznikem drogové závislosti. Při zneužívání návykových látek se taková závislost vyvíjí z chemické sloučeniny, která není narkotikum.

Léčba drogové závislosti a zneužívání návykových látek začíná prudkým vysazením látky, na které závislost vznikla. Další akce mají charakter fází a jsou následující:

• detoxikace těla;
• odstranění abstinenčních příznaků;
• normalizace duševního stavu pacienta;
• identifikace syndromu duševní závislosti a vedení vhodné terapie;
• udržovací léčba proti relapsu.

První fáze léčby drogové závislosti a zneužívání návykových látek se provádějí v nemocnici, poslední dvě - ambulantně.

Chronická intoxikace drogami způsobuje nerovnováhu v některých mozkových systémech, takže základní léčba by měla pomoci ji odstranit. Velká pozornost v období léčby drogové závislosti a zneužívání návykových látek je věnována příčinám, které způsobují tuto bolestivou přitažlivost, proto jsou identifikovány faktory a situace, které způsobují její nárůst.

Hlavní terapie závisí na typu léků a struktuře klinického syndromu. V boji proti opiovému abstinenčnímu syndromu se používají kombinace klonidinu s antagonisty opiátů. Slibným směrem v léčbě závislosti na opiu a zneužívání návykových látek je použití neuropeptidů, mezi nimiž je běžný tacus. Jeho pomalé nitrožilní podání rychle způsobí zlepšení stavu, které trvá 4-5 hodin. Jsou vyžadovány až 4 injekce denně a průměrná doba užívání tacus je asi 4 dny. Jako vedlejší účinky jsou zaznamenány nevolnost, pocení, pocit tepla.

Léčba závislosti na heroinu a zneužívání návykových látek se provádí především pomocí drogy jako je metadon. Dobře zastavuje projevy abstinenčního syndromu a lze jej použít jako udržovací protirecidivovou léčbu. Existují krátkodobé kúry metadonové terapie trvající do 6 měsíců a dlouhodobé kúry trvající až 2 roky.

Při léčbě drogové závislosti a zneužívání návykových látek u dospívajících je třeba vzít v úvahu, že v nemocnici se pacient setká s dalšími nežádoucími zkušenostmi a rozšíří vazby na další drogově závislé, což může vést k negativním důsledkům. Rozhodnutí předepsat dvouměsíční léčbu pro teenagera by proto mělo být přijato s plnou důvěrou v diagnózu.

Principy léčby zneužívání drog a návykových látek

Léčba drogové závislosti a zneužívání návykových látek se provádí podle následujících zásad:

• Trvání a kontinuita, po hlavní kúře, pozorování pacienta a periodická antirelapsová terapie;
• Je třeba vzít v úvahu individualitu, všechny charakteristiky pacienta, druh drogy, sociální podmínky;
• Integrovaný přístup s jmenováním různých léků;
• Abstinence od jakýchkoli psychoaktivních drog, včetně alkoholu.

Při léčbě drogové závislosti a zneužívání návykových látek je důležité sledovat fáze a kontinuitu. Kromě drog se doporučuje i psychoterapie, která napomáhá k pevnému přesvědčení se k braní drog nevracet.

Léčba drogové závislosti a zneužívání návykových látek ve většině moderních rehabilitačních center je anonymní. Pracují zde psychologové, sociální pracovníci, konzultanti. Obvykle jsou vytvořeny podmínky pro zajímavé volnočasové aktivity, které odvádějí pozornost pacientů od myšlenek na závislost. Zároveň provádějí stáže, aby se po ukončení léčby drogové závislosti a zneužívání návykových látek mohli pacienti vrátit do běžného života a získat práci. π