Kovová keramika - bludy. Co dělat, pokud jste alergičtí na zubní protézy Korunku bude nutné po několika letech vyměnit

Korunky na zuby

Návštěva zubní ordinace není pro nikoho příjemným zážitkem. Ignorování zdraví našich zubů, bez ohledu na to, jak moc „milujeme“ stomatologické zákroky (ano, zubaři všech dob a národů nám prominou), se však stále nevyplatí. Protože takový tvrdohlavý nedostatek pozornosti ke zdraví jejich zubů je plný negativních důsledků. Mimochodem, říkají to odborníci většina z nás nerada navštěvuje zubaře z toho prostého důvodu, že ne vždy rozumíme jeho manipulacím a jednání, kdežto kdybychom znali maximum informací o tom, co se v naší dutině ústní děje a proč se to děje, naše obavy by se staly méně.

Dnes jsme se rozhodli, že vám pomůžeme zbavit se tohoto vašeho zubního strachu a povíme vám o korunkách – speciálním typu zubní náhrady, která se vyrábí v laboratoři a pokrývá horní část zubu. Co jsou korunky, k čemu slouží, jak se korunky instalují a samozřejmě, zda takové korunky nepoškozují naše zdraví. To vše si přečtěte v našem dnešním příspěvku.

K čemu jsou zubní korunky?

Jak jsme psali výše, korunky jsou typem obnovy viditelné části zubu, který se nejčastěji používá, když je potřeba obnovit celistvost zubu, který je buď poškozen v důsledku mechanického namáhání (sekání ořechů pomocí zuby není dobrý nápad), nebo chcete. Takové korunky se na zuby fixují pomocí speciální cementové malty a na rozdíl od výplní, které částečně obnovují povrch zubu, korunka pokrývá celý zub, obnovuje jeho anatomický tvar, obnovuje jeho funkce, zpevňuje samotný zub a zlepšuje jeho estetický vzhled. vzhled. Dnes je také možné sladit barvu korunky s barvou vašich zubů (rozloučení se zlatými korunkami, které vypadaly tak anorganicky), a pak už jen profesionální zubař odhadne, kde máte zub a kde je korunka instalována . Neměli byste si však myslet, že pomocí korunek můžete skrýt všechny estetické vady a vnější vady zubů. Ve skutečnosti jsou v procesu instalace korunky sousední zuby broušeny nejméně o 1,7 milimetru, což jim nepřidává zdraví. Proto přeci jen, pokud je vaším hlavním cílem zlepšit vzhled vašich zubů, hledejte jinou cestu (renovace, fazeta, bělení)... A pokud jde o zpevnění zubu, tak korunka se s tímto úkolem vyrovná lépe než jen obyčejná plomba, která, řečeno slovy, ve skutečnosti zub zničí (výplň se opírá o ztenčené stěny zubu a při žvýkání pokaždé riskujete, že vaše večeře skončí prasknutím nebo třískou pro váš zub) a obáváte se, že zub praskne, pokud je korunkou - nestojí to za to.

Jaký je rozdíl mezi zubní korunkou a běžnou plombou?

Nejdůležitější rozdíl mezi korunkou a výplní do zubu je ten, že korunka se vyrábí v laboratoři, mimo dutinu ústní. A aby bylo možné korunku vyrobit, musí vám zubař nejdříve vyrobit odlitky vašich zubů, odlít modely vašich zubů ze sádry a poté takový výchozí materiál – šablonu nebo rám vašeho zubu nebo celou vaši čelist – přenese do laboratoř na výrobu samotné korunky. V ideálním případě by taková korunka, která je pro vás vyrobena, měla co nejvíce odpovídat vlastnostem vašeho skusu, obnovit tvar vašeho zubu. V případě výplně zatím takový individuální přístup neexistuje. Plnění se provádí okamžitě a na místě a ne vždy nám později nezpůsobuje nepohodlí.

Pokud by zubař přehlédl velikost takové plomby, budete mít nepříjemnosti.

Mohu si sám vybrat korunku místo výplně? Bohužel a možná i naštěstí je nezávislý výběr, jako v obchodě - korunky nebo výplně, nemožný. K tomu musí existovat speciální lékařské indikace. Takže zejména pokud je korunková část vašeho zubu zničena ze 70 % a více, o nějaké výplni nemůže být řeč. Pokud je procento zničení menší, může vám lékař doporučit instalaci výplně.

Druhy korun

Druhy korun

V zubní praxi se dodnes používají keramické, kovové a metalokeramické korunky. A každý z těchto materiálů pro výrobu korunek má své výhody a nevýhody, o kterých vám chceme říci.

Kovové korunky

K kovovým korunkám, jako způsobu, jak obnovit zub, se lidstvo uchýlilo ne první den. Jedná se o poměrně spolehlivý materiál, ale pokud jde o estetiku, existují pochybnosti. Taková korunka vypadá spíše anorganicky na pozadí přirozené barvy zubů. Je pozoruhodné, že takové kovové korunky jsou vyrobeny z oceli, oceli se speciálním povlakem z nitridu titanu nebo zlata. V závislosti na způsobu výroby mohou být takové korunky také vyraženy (vyrábějí se podle standardních polotovarů, které lze snadno korigovat ve velikosti a tvaru) a odlévat (vyrobeny individuálně podle tvaru zubu). Kromě toho je tloušťka litých korunek větší a jsou považovány za odolnější. Co se týče, když je porovnáme s ocelovými, tak jsou samozřejmě zdravější, ale jen měkčí a rychleji se mažou. Je pravda, že stejnou měkkost zlata jako materiál pro výrobu korunek lze použít jako plus - takové korunky jsou měkčí k zubům, dobře odolávají žvýkacím zátěžím, nepraskají ani se nelámou a rychlost opotřebení tohoto materiálu je podobná jako u míra opotřebení zubní skloviny...

Kovové korunky se dnes zpravidla instalují pouze na stoličky - boční zuby a nejsou vidět, i když se usmíváte. Zatímco na přední zuby a ty, které jsou vidět při otevření úst, je lepší zvolit jiný materiál korunek.

Keramické korunky

Takové korunky jsou vyrobeny z porcelánu nebo keramiky bez nečistot. Od kovových korunek se odlišují především svým vzhledem - jsou průhledné, což vytváří optickou imitaci vlastností lidských zubů a pomáhá dosáhnout nejvyšší estetické úrovně. Takové keramické korunky se také vyznačují svou estetickou trvanlivostí, neopotřebovávají se, časem netmavnou a neabsorbují potravinářská barviva, existuje však mínus - takové korunky jsou velmi křehké a lze je použít pouze jako náhrada přední zuby, protože jsou žvýkací zátěží, vůbec se nepočítají. Při výběru keramických korunek proto myslete na toto – je jasné, že chcete, aby všechny vaše zuby vypadaly jako přirozené, ale taková přirozenost se v praxi bohužel neospravedlňuje.

Metalokeramické korunky

Již ze samotného názvu vyplývá, že materiálem pro výrobu takových korunek je kov i keramika. Takové korunky jsou svými vlastnostmi něco mezi kovovými a keramickými korunkami a vyrábí se nalitím kovového rámu a nastříkáním keramického materiálu na něj. Tyto korunky vypadají jako přirozené zuby a lze je proto použít, když je třeba obnovit zadní a přední zuby. Mají však také nevýhodu - rychle se opotřebovávají, ale ne sami, ale zub sousedící s takovou korunkou, se kterou sousedí, když jste.

Jak dlouho může koruna vydržet

Abychom na tuto otázku odpověděli co nejpřesněji, je třeba vzít v úvahu materiál, ze kterého je taková korunka vyrobena, a jak je takový materiál odolný vůči otěrovým procesům, je také nutné vzít v úvahu žvýkací zátěž - pro každého je to jiné. Nicméně,

V průměru může dobrá koruna vydržet od 5 do 15 let.

Pokud vaše korunka „selhala“ dříve, s největší pravděpodobností byla vyrobena z nekvalitního materiálu a nebyla nainstalována příliš bezpečně. Pokud vám koruna vydrží déle, považujte se za šťastného (i když po přečtení článku o tom začnete pochybovat ...). Mimochodem, korunka se dá sundat vždy a nejčastěji jsou důvodem sejmutí korunky problémy se zubem, který je přímo pod korunkou.

— typ fixní protetiky, ve které je použit kovový rám (nikl-chrom, kobalt-chrom, titan) a keramickým obkladem. Díky těmto komponentům je dosaženo speciální trvanlivosti práce a vysoké estetiky. Jednotlivé korunky i můstky jsou vyrobeny z kovokeramiky.

Jak relevantní je nyní tento typ protetiky? Vyplatí se věřit novým technikám a modernímu vývoji, nebo věřit starým, ale osvědčeným kovokeramickým korunkám? Porovnáním a zvážením všech „PRO“ a „PROTI“ se pokusíme vyvodit závěry.

Etapy výroby metalokeramické korunky.

1. a) Odstranění otisků pod provizorní korunkou.

c) Preparace (soustružení) zubu a vytvoření římsy.

d) Odebírání otisků za koruny.

e) Zhotovení a fixace dočasných korunek.

2. Vyzkoušení kostry metalokeramických korunek. Definice barev.

3. Vyzkoušení hotového návrhu bez.

4. Předání díla. Instalace metalokeramické korunky.

fotografie metalokeramické korunky

Obvykle je výroba kovokeramických korunek 2 týdny. Hodně záleží na zubní laboratoři.

Co výhod má na zubu metalokeramickou korunku, dnes se pokusíme pochopit.

1. Síla. Metalokeramické korunky jsou dostatečně pevné, nelámou se. Keramika dlouhodobě nepraská a nepraská, ale pouze pokud je správně vyrobena a jsou dodrženy teplotní podmínky při výpalu v peci technikem. Slouží cca 10 - 13 let.

2. Estetika. Díky technologii nanášení různých vrstev keramiky vzniká kvalitní reprodukce skutečného zubu. Neprůhledná vrstva je neprůhledná a pokrývá barvu kovu. Vrstva - reprodukuje podobnou vrstvu zubu. Smalt vrstva a dát transparentnost a hladký lesklý povrch koruny jako smalt.

3. Všestrannost. Používají se jako jednotlivé korunky, stejně jako dlouhé můstky, zhotovují se kovokeramiky, v nástavcích, používají se i kovokeramiky, ale i provizorní korunky.

4. Barevná stálost. Korunky dlouhodobě nemění barvu ani při působení silných barviv jako jsou např káva, červené víno, červená řepa, coca-cola a čaj.

5. Náklady na kovokeramickou korunku. Docela cenově dostupné. V Moskva metalokeramická korunka vás vyjde na cca 8000 rublů průměrný. Ale pokud si položíte otázku, kolik stojí keramika-kov obecně, můžete najít poměrně širokou škálu cen, v zásadě i kvality.

Metalokeramické korunky se poměrně nedávno objevily v široké praxi zubních lékařů v Rusku, přibližně koncem 80. - začátkem 90. let. Samozřejmě v té době udělali v zubní protetice celou revoluci. Stačí připomenout ražené korunky a jim předcházely metaloplastické protézy, které se vyrábějí dodnes. Vše však končí a keramicko-kovové konstrukce jsou dnes nahrazovány novějšími a modernějšími materiály a technologiemi. Za pár let na ně budeme vzpomínat stejně jako na razítka nyní. Když ale ortopedy požádáte, aby se vrátili do počátku devadesátých let a vzpomněli si, jak probíhala integrace cermetů do praxe, pak asi všichni odpoví, že názor pacientů byl velmi hubený. Keramika se neustále štípala a lidé se zdráhali nové metodě protetiky důvěřovat, zvláště v poslední době byly ve velké úctě koruny ze zlata. A to se stalo jen proto, že naši technici, ne všichni studovali pravidla práce s keramikou, se pustili do tohoto podnikání. Při výrobě cermetů jsou velmi důležité teplotní režimy při ukládání vrstev. Docházelo proto k dost nepříjemným situacím. Pokusem a omylem, abych tak řekl, když jsme se naučili na jejich kuželech, dosáhla výroba korunek slušné úrovně.

S růstem technologií a automatizací procesu výroby zubních protéz se odhalují nedostatky práce předchozí generace, dosahuje se nových úrovní protetiky a objevují se nedostatky, které byly dříve výhodou.

Nevýhody kovokeramických konstrukcí.

1. Váha. Díky kovovému uzávěru se zvyšuje hmotnost konstrukce ve srovnání s jejím neporušeným zubem nebo korunkou bez kovu. A pokud se jedná o celý oblouk, bude to jednoznačně patrné.

2. Galvanizace. Interakce s jinými kovy v dutině ústní. Kdo říká, že nedochází k otevřenému kontaktu kovu se slinami, dříve nebo později se intergingivální tekutina stejně dostane do kontaktu s kovovým uzávěrem korunky. Citliví pacienti si alespoň po pár letech všimnou kovové chuti v ústech z korunek, ať už je vyrábí kdokoli.

3. Oxidace. Kov v kontaktu se slinami, vodou a intergingivální tekutinou bude oxidovat a uvolňovat oxidační produkty. Což v žádném případě nemůže příznivě ovlivnit okolní tkáně.

4. Životnost metalokeramických korunek. Obvykle nepřesahuje 15 let. Korunky samozřejmě mohou vydržet déle, ale hlavní je stav pilířového zubu po jejich sejmutí, je nepravděpodobné, že bude vhodný pro další protetiku např. po 30 letech ... Je možné čipovat kovokeramickou korunkou, ale nejčastěji se to děje při nedodržení teplotních režimů v zubní laboratoři.

5. Hygiena.(pouze pro mosty). Nízká úroveň hygieny v proplachovacím prostoru oblasti umělých zubů, mezi abutmenty.

6. Technika. Technologie výroby - ruční modelování voskového uzávěru v laboratoři samozřejmě podléhá počítačovému modelovacímu systému

7.Invazivita. Při přípravě zubu na bezkovovou konstrukci se odstraní mnohem méně zubní tkáně než u kovokeramické korunky.

8. Devitalizace buničiny. Zpravidla před překrytím zubu kovokeramickou korunkou je nutné z něj odstranit nerv. Při soustružení se odstraňuje spousta zdravých zubních tkání, dřeň se stává velmi zranitelnou a citlivou na různé teplotní podněty. A pokud zub bolí později pod korunkou, budete muset odstranit celou strukturu a práci zopakovat.

9.Výrobní. Docela náročné na práci. Fáze získání kovového uzávěru (vyžaduje slévárenskou laboratoř, kterou nemá každý). Fáze nanášení keramických hmot vyžaduje speciální pec.

10. Ultrafialový. Pozornost pro všechny návštěvníky nočních klubů a módních podniků nočního života, kde je přítomno UV světlo. Cermet nesvítí! a má tmavě šedou barvu, při úsměvu bude cítit chybějící zub.

11. recese dásní. V důsledku alergického vlivu dásní na oxidační procesy probíhající s kovem dochází k postupné recesi (ztrátě) dásní, zviditelní se okraj korunky a začne být viditelný lumen kostry, což výrazně ovlivňuje estetické kvality instalované konstrukce.

Po zvážení všech nevýhod a výhod můžeme vyvodit následující závěr: samozřejmě, ne vše závisí na vaší volbě, to je každému jasné, vezmeme-li v úvahu situaci, pokud „finanční prostředky dovolí“, pak byste o tom samozřejmě neměli ani přemýšlet. otázka jakou korunu dát - bezkovová keramika na bázi oxidu zirkoničitého je vrcholnou verzí protetiky. Ale jsou chvíle, kdy není dostatek finančních prostředků nebo je počet korun tak velký, že částka je docela vážná - kovokeramika bude vynikající volbou, osvědčenou léty a spolehlivou volbou pro vás.

Zubní protetika s keramicko-kovovou a sponovou protézou

Existují případy, kdy po nějaké době začne být pod ním cítit nepříjemný zápach. Jeho vzhled může být spojen jak s nesprávnou výrobou a instalací samotné struktury, tak se zánětlivými procesy v samotném zubu.

V každém případě je nemožné odstranit problém bez konzultace s lékařem. Pokud odložíte návštěvu do budoucna a nebudete se chtít dotýkat nově nasazené korunky, zub dříve nebo později zhnije a můžete o něj přijít.

Proč zub po nasazení korunky páchne jako hniloba?

V naprosté většině případů je pro určení příčiny potíží nutné korunku odstranit. Hnilobný zápach může být způsoben destrukcí zubních tkání v důsledku protézy špatně ošetřeného zubu nebo při instalaci protézy na jednotku, která se začala hroutit a musí být odstraněna.

Co by se v takové situaci mělo dělat?

Ihned po objevení se nepříjemného zápachu zpod korunky zubu je nutné kontaktovat zubaře, pokusy udělat něco pro záchranu zubu samy o sobě nepřinesou požadovaný výsledek, protože nepomohou odstranit samotný zub. příčina zánětlivého procesu.

Před návštěvou kliniky si můžete vypláchnout ústa infuzí bylin, které mají protizánětlivé vlastnosti, jako je odvar z měsíčku, dubové kůry nebo heřmánku. Můžete také zkusit odstranit částečky jídla nahromaděné pod protézou pomocí speciálního kartáčku.

Po odstranění korunky v přítomnosti hnisavého procesu se provádí ošetření zaměřené na zachování zubu. Poté se na něj nasadí nová, nově vyrobená protéza. Pokud nedochází k zánětu a příčinou zápachu je volné přiléhání struktury k dásni, je povrch zubu důkladně očištěn od nečistot.

Poté se přípravek opraví nebo se nasadí nový, optimálně odpovídající velikosti zubu a těsně přiléhající k dásni bez tvorby mezer.

V tomto případě, stejně jako v případě uvolnění a odtlakování protézy v důsledku použití nekvalitního cementu nebo slabé fixace, je výměna výrobku bezplatná. Většina zdravotnických zařízení poskytuje svým zákazníkům záruku po určitou dobu na všechny typy ošetření a protetiky.

Preventivní opatření

Pro zajištění bezpečnosti zubů a protetických struktur můžete denně používat speciální zubní pasty a zařízení.

Důkladně očistěte povrch, prvky, zabraňující tvorbě, umožní pomocí všívaného zubního kartáčku.

Pro čištění povrchu na nejhůře přístupných místech je určen malý interproximální kartáček, jehož konstrukční vlastnosti umožňují pronikání štětin do štěrbin oddělujících protézy od sousedních zubů.

Speciální zařízení pro provádění hygienických postupů v ústní dutině je. Provoz zařízení je založen na přívodu vody pod tlakem.

Průchod paprsku tryskou dodává proudění pulsující charakter a nasycuje ho vzduchovými bublinami. Tím je zajištěno odstranění plaku a zbytků jídla zachycených v těch nejmenších mezerách. Současně je dosaženo masážního účinku, který zlepšuje krevní oběh a metabolismus v tkáních dásní.

Úspěšně probíhá čištění mezizubních prostor. Je lepší vybrat volně ložené nitě impregnované antiseptickými sloučeninami.

Jak věda ví, asi 80 z 92 prvků, které se přirozeně vyskytují na naší planetě, jsou kovové povahy. Výjimkou jsou drahé kovy, které zpravidla nemění svůj přirozený stav, a proto ve skutečnosti nepodléhají dalším chemickým reakcím, to znamená, že jsou chemicky inertní.

Není divu, že od starověku bylo v medicíně zvykem používat nástroje a materiály vyrobené z drahých kovů. Výjimkou není ani protetika. Právě protézy z drahých kovů byly lidským tělem vnímány nejlépe.

Vyvstala však otázka týkající se síly takových materiálů a také jejich dostupnosti. Faktem je, že většina ušlechtilých kovů je vysoce tažná, a proto výrobky z nich nemohou být odolné. Kromě toho jsou ušlechtilé kovy zpravidla poměrně těžké. A pokud mluvíme o nákladech, pak takové protézy byly dostupné jen velmi úzkému okruhu pacientů.

Historie rozvoje stomatologie pamatuje i pokusy o protetiku levnými slitinami kovů, ale takové „zuby“ velmi rychle selhaly. Kov rychle oxidoval a korodoval. Kromě toho vedlejší produkty reakce, ke kterým došlo se slitinou v lidské ústní dutině, pod vlivem oxidace, stejně jako acidobazické expozice, byly extrémně škodlivé pro lidské zdraví.

Ve snaze získat takovou slitinu pro protetiku, která kombinuje pevnost, biokompatibilitu s lidským tělem, vysoké estetické kvality a funkčnost, se provádí již několik století.

A teprve v roce 1986 bylo možné získat víceméně stabilní slitinu, kterou bylo možné považovat za relativně bezpečnou pro lidské zdraví. Z hlediska pevnosti byl cermet VMK 68 se slitinou Degudent U od německé firmy VITA prakticky bezchybný. Již téměř 30 let je tato slitina široce používána jako nejlepší materiál pro protetiku a dnes je stále považována za docela konkurenceschopnou vzhledem k její nízké ceně.

Je však tato metoda tak bezpečná pro zdraví, jak se předpokládalo? Koneckonců, je známo, že i když ne ve velké míře, stále podléhá korozivním změnám. Moderní klinické studie umožňují pečlivější analýzu dopadu drobných změn, ke kterým dochází u vzorku VMK 68 se slitinou Degudent U, a stanovení jejich dopadu na zdraví pacienta.

Pro zvýšení biokompatibility keramických materiálů s lidským tělem je jejich složení převážně a někdy zcela tvořeno oxidy kovů, jako je Al2O3. Čisté kovy se přitom extrahují z oxidů a sloučenin kovů nacházejících se v přírodě za použití velmi složitých technologických postupů. Dělají to proto, aby dále využili svých speciálních vlastností ve stomatologii (nejen).

Tyto kovy mají samozřejmě tendenci se znovu rozpouštět ve vodných roztocích, například v ústní dutině nebo v atmosféře. Přitom opouštějí stav čistého kovu – proces zvaný koroze – a vstupují do nového, stabilnějšího spojení.

A pokud k popsaným reakcím dochází v lidském těle, prostřednictvím chemických vazeb s proteiny, takové procesy se běžně nazývají resorpce.

Někdy mohou být výsledné prvky užitečné, ale častěji mají škodlivý účinek na lidský organismus.

Velkou roli zde hraje koncentrace. Jakékoli kovy jsou škodlivé pro lidské tělo, pokud jejich koncentrace překračuje přípustné limity normy.

V nízkých koncentracích lze kovy podmíněně rozdělit na stopové prvky nezbytné pro tělo a nevýznamné stopové prvky. V tomto případě se nízká koncentrace vztahuje k rozsahu ppb, přičemž se bere její část na miliardu nebo ppm, to znamená část na milion. Přesné místo přechodu do vyšších koncentrací, jinými slovy koncentrací, při kterých mohou být takové kovové stopové prvky považovány za toxické nebo škodlivé, je u mnoha kovů obtížné určit.

Na možné domněnky a domněnky lze nahlížet jako na alarmismus. Ve skutečnosti je pro objektivní posouzení jejich vlivu nutné vzít v úvahu mnoho průvodních faktorů, jako jsou například obvyklé normální koncentrace různých stopových prvků kovů v lidském těle. K tomu se podívejme na data v tabulce 1.

Tabulka 1. Normální koncentrace různých prvků v lidské krvi (S - krevní sérum, P - krevní plazma, B - krev)

Tabulka 2. Normální koncentrace různých prvků obsažených v lidských tkáních

Tabulka 3. Denní příjem stopových prvků člověkem (na 70 kg tělesné hmotnosti).

Tabulka 1 uvádí seznam normálních koncentrací různých prvků v lidské krvi, převzatých z různých literárních zdrojů. Tabulka 2 ukazuje normální koncentrace esenciálních a neesenciálních prvků v lidských tkáních.

Na základě výše uvedených údajů můžeme usoudit, že normální koncentrace zinku a mědi v krevním řečišti jsou 1 ppm, zatímco například u cínu je normální hodnota 0,04 ppm.

U řady prvků, jako je gallium, palladium nebo indium, jejichž normální koncentrace jsou menší než 1 ppb, nejsou vůbec stanoveny. Zinek má průměrnou koncentraci v lidských tkáních, rozdílnou pro různé orgány, od 40 ppm do maximálně 100 ppm. Zatímco měď je 2 ppm, cín je 1 ppm, gallium a indium mají koncentraci několik ppb a palladium není detekováno vůbec.

Ne náhodou jsme zmínili dva prvky, měď a zinek. Koneckonců, jsou to životně důležité stopové prvky. Denní potřeba mědi u dospělého člověka je tedy 2-6 mg a potřebný denní příjem zinku je 10-15 mg (tabulka 3). Navíc, pokud není potřeba těchto prvků uspokojena, tělo zažívá nedostatek.

Klinické studie ukázaly, že u biopsií dásní, které jsou v přímém kontaktu se dentálními slitinami, je spotřeba takových prvků výrazně vyšší než normální koncentrace, například u mědi byly zaznamenány hodnoty od 30 do 200 ppm.

Nejneškodnějšími důsledky takového kontaktu jsou klinicky zjistitelné nežádoucí barevné změny, podráždění dásní v blízkosti kovových okrajů korunky a další. Mnohem znepokojivější by ale měla být skutečnost, že v místě kontaktu mezi korunkou a lidskými tkáněmi se v průběhu času hromadí kovové stopové prvky v dostatečně vysokých koncentracích, které s určitou pravděpodobností mohou v budoucnu způsobit lokální toxické reakce.

Pro minimalizaci rizika bylo proto nutné modernizovat proces výroby kovových zubních náhrad tak, aby byly dostatečně odolné vůči korozi, a tím byla vyloučena možnost takových reakcí.

Oblastí zájmu ohledně biokompatibility jsou nefazetované části korunek a můstků, jako jsou nefazetované prvky můstků a distálních molárů nebo kovové okraje korunek. Výsledkem je zvýšené riziko koroze, a tedy ohrožení zdraví pacienta.

Tradiční standardní systém vzorku VMK 68/Degudent U tak z hlediska materiálového, biologického i estetického přes všechny své přednosti vyžadoval seriózní revizi, optimalizaci a modernizaci. Prvním krokem ke zlepšení byl cermet Golden Gate od německé firmy Degussa. Neukázala však požadované výsledky z hlediska biokompatibility.

S příchodem inovativního cermetu Omega 900 od Vita lze konstatovat, že práce na zlepšení biokompatibility korunek s lidskými tkáněmi a na snížení škodlivých účinků slitin na lidský organismus přinesly pozitivní výsledky.

Použití revolučního cermetového systému Omega 900/Bio Herador SG zohledňuje otázky funkčnosti, estetiky, odolnosti a je výrazně lepší než předchozí z hlediska biokompatibility. Podle předklinických pozorování a studií má tento keramicko-kovový systém extrémně účinné biologické a estetické schopnosti ve srovnání s konvenčním systémem, jako je VMK 68/Degudent U.

Samozřejmě nelze zcela vyloučit korozi slitiny. Ale v případě slitiny Bio Herador SG se při korozi uvolňuje pouze zinek, klasifikovaný jako biologicky bezpečný.

Kovové prvky nejsou hlavními složkami této slitiny, ale jsou sekundární pro indium a galium.

Základní zásadou, kterou odborníci přijali při vývoji konceptu Omega, bylo, že stupeň koroze u slitin drahých kovů bez obsahu mědi by měl být výrazně nižší než u slitin obsahujících měď.

Například u slitin s vysokým obsahem zlata je stupeň koroze mnohem nižší než u stejných slitin se sníženým obsahem zlata.

Četné korozní testy prokázaly, že jen několik mikrogramů (mg) a ve velmi dlouhých studiích několik nanogramů (ng) stopových prvků kovů lze denně rozpustit korozí pouze za skutečně extrémních podmínek, které v dutině ústní být nemohou.

Tyto ukazatele jsou tak nevýznamné, že můžeme s jistotou konstatovat, že koncentrace stopových prvků, která je denně distribuována se 2 litry slin do celého lidského těla (to je asi 70 kg a 6 litrů krve), nejenže nepřekračuje, ale je mnohem nižší než přípustná norma.

Je však třeba připustit, že nelze vyloučit pravděpodobnost lokálních toxických reakcí, které jsou důsledkem akumulace v gingiválním okraji. Výzkum v tomto směru stále pokračuje.

Závěrem lze konstatovat, že použití nové metody protetiky prostřednictvím použití inovativního cermetu Omega 900/Bio Herador SG umožnilo dosáhnout výrazného snížení negativního dopadu produktů korozních změn na lidské tělo. které se u slitiny v průběhu času vyskytují. Kromě toho má tento cermet vyšší pevnost a dobré estetické vlastnosti. Omega 900/Bio Herador SG se také ukázal jako pozitivní při práci s tvorbou protézy a při jejím nastavování pacientovi. Do konce však není zcela známo, jak pravděpodobný je výskyt lokálních toxických reakcí v důsledku akumulace v gingiválním okraji.

Omega 900/Bio Herador SG je však pravděpodobně nejlepší kovovou slitinou pro dnešní protetiku.

P Majitelé korunek umístěných před deseti a více lety se podle zubařů musí vážně zamyslet

Jaký vliv mají na zdraví? Kovy, které se v té době používaly k výrobě korunek, oxidují v dutině ústní a vyvolávají doprovodná onemocnění - od žaludečních vředů po onkologii. Není divu, že mnoho nemocí údajně vzniká bez důvodu a nelze je zcela vyléčit. Málokterý lékař věnuje pozornost složení korunek v ústech pacienta. Zubaři vás proto nabádají, abyste tento problém brali vážněji. Více o složení korunek a důvodech jejich výměny vypráví zubař-ortoped Rafael Alexandrovič Shakhnazarov.

Proč mohou být staré koruny zdraví škodlivé?

Velmi často se v mé klinické praxi objevují případy, kdy pacienti přicházejí se stížností na selhání nebo neestetické můstky-korunky na zubech, které byly vyrobeny dříve: buď před mnoha lety, nebo nedávno. Korunky, které byly vyrobeny před více než 10-15 lety u nás, ne vždy odpovídaly požadavkům ortopedické stomatologie.

Z jakých kovů se vyrábějí staré korunky?

Složení korunek, zejména kov těchto korunek, často ani neodpovídalo technickým normám pro výrobu korunek. Je to nikl-chrom, nikl-palladium. Nikl je tedy levný kov, ale má mnoho nevýhod. Jeho hlavní nevýhodou je velmi silná oxidace. V dutině ústní dochází nadměrně k oxidaci. Ústní dutina je začátkem trávicího traktu a všechny ionty, oxidy kovů půjdou dále podél trávicího traktu, vstoupí do žaludku a střev. Před pár lety přijalo ministerstvo zdravotnictví usnesení o odstranění tohoto kovu ze stomatologie. Nikl má velmi silný destruktivní účinek na gastrointestinální trakt, což vede ke vzniku vředů v žaludku. V souladu s tím se mohou objevit žaludeční vředy. A co je důležité, nikl má velmi silný vliv na vznik rakoviny.

Jaké materiály se používají v moderních korunkách?

V moderní stomatologii se již používají trochu jiné materiály. Nejrozšířenějším kovem v moderní stomatologii je kobalt, který se používá společně s chromem, slitinami kobaltu a chromu, ze kterých se vyrábí moderní metalokeramické korunky. Velmi často přicházejí pacienti, jak jsem řekl, s přáním vyměnit staré korunky. Stává se, že v dutině ústní je poměrně hodně starých korunek. A pacientům vždy říkáme: pokud chcete vyměnit korunky v dutině ústní, pokud máte v dutině ústní korunky ze slitiny niklu, pak je nutné všechny korunky odstranit jednorázovou náhradou za trvalé moderní korunky nebo s periodickou výměnou, respektive výrobou dočasného.

Proč potřebujete vyměnit všechny koruny najednou?

Občas se v mé praxi vyskytly případy, kdy lékaři vyměnili jen část korunek, a někteří nechali staré. Velmi často se u pacienta objevily případy efektu galvanizace různých iontových kovů, kdy pacient pociťuje stálé nebo periodické mravenčení v dutině ústní, které nijak nezmizí: ani mastmi, ani výplachem dutiny ústní . Tyto reklamace byly vyřešeny až poté, co byly buď staré korunky odstraněny, nebo byly kompletně vyměněny všechny korunky v dutině ústní a všechny korunky byly vyrobeny ze stejného materiálu.

Naše ústní dutina je biosystém, ve kterém musí být všechny složky kompatibilní. To znamená, že jakýkoli ortopedický zákrok, jakékoli jiné stomatologické ošetření musí být biokompatibilní, neškodlivé pro tělo. Koruny musí být ze stejného kovu.