Inkontinence moči, inkontinence při sexu. Co způsobuje problém močové inkontinence u žen a jak se jí zbavit

Nápady na renovaci 05.04.2022

Nápady na renovaci

Proč dochází k častému močení po sexu? Sexuální život je pro každého člověka důležitou součástí nejen emocionální pohody, spokojenosti, ale i fyziologického zdraví. Jakékoli poruchy v této oblasti mohou vést k depresi, izolaci, proto neignorujte neobvyklé projevy. Jedním z těchto nepříjemných okamžiků po pohlavním styku může být časté močení.

Tato symptomatologie naznačuje vývoj změn nebo patologií, potřebuje včasnou diagnostiku a léčbu. Časté močení po sexu může být normální nebo možná patologická reakce, pokud existují další příznaky.

U žen, které jsou sexuálně aktivní, se objevuje bolest, která je spojena s močovými funkcemi. Tyto příznaky naznačují vývoj postkoitální cystitidy - onemocnění močového měchýře, v důsledku působení nebezpečných mikroorganismů.

Vzhledem ke strukturálním rysům ženských reprodukčních orgánů dochází mnohem častěji k nepohodlí a vývoj této nemoci doprovázejí následující důvody:

Traumatický pohlavní styk, kvůli kterému může být narušena integrita sliznic, je příznivým prostředím pro rozvoj různých druhů onemocnění.
Nedostatek normální intimní hygieny vede k rozvoji plísní, bakterií, které jsou hlavními původci gynekologických patologií. Tato položka platí stejnou měrou pro ženy i muže.
Oslabená imunita vede k mnoha poruchám a poruchám a také činí tělo zranitelným vůči různým virům. Proto u žen, které trpí chronickými nemocemi, častým stresem, jakýmkoliv i drobným podrážděním mohou způsobit cystitidu.
Problémy s metabolismem, které mohou být způsobeny poruchami v endokrinním systému, nadváhou. Takové poruchy snižují lokální imunitu a umožňují vývoj mnoha patologií.
Hormonální poruchy, na kterých závisí celkový stav těla, také ovlivňují obvyklé fungování mnoha systémů.
Změna obvyklé struktury mikroflóry v pochvě. Na podkladě tohoto onemocnění může docházet k infekčním onemocněním a jakýmkoliv dalším změnám.

Časté močení po pohlavním styku u mužů a žen, bolesti v podbřišku mají určité příčiny, které lze identifikovat s pomocí odborníka.

Příznaky

Obyčejná cystitida se od postkoitální cystitidy liší nejen patogeny, ale také projevy a příznaky. Postkoitální cystitida se objevuje krátce po sexu, začíná nepohodlí, nepohodlí, bolest při močení.

Bolest při močení po pohlavním styku má následující příznaky:

bolestivost, pálení;
obecná nevolnost;
teplo;
bolestivá bolest v podbřišku.

Ženy mohou navíc samovolně vylučovat malé množství moči, mohou se objevit i různé nečistoty a barevné změny.

Tyto projevy vyžadují okamžitou reakci odborníka, takže jakékoli nepříjemné projevy potřebují kompetentní korekci odborníkem. Pouze s pomocí komplexu diagnostických postupů je možné identifikovat patogeny a stanovit přesnou diagnózu.

Podobné projevy mohou mít i muži, ale mnohem méně často než ženy. Taková nemoc závisí na strukturálních vlastnostech těla, proto se v silné polovině prakticky snižuje na nulu. Cystitida u mužů má stejné příznaky, ale projevuje se z jiných důvodů.

Když po sexu dochází k častému močení, ve většině případů je onemocnění doprovázeno dalšími projevy.

Specialista, který se zabývá léčbou této patologie, je urolog, gynekolog.

Lékař během vyšetření učiní nezbytný předběžný závěr a také ho nasměruje na následující studie:

Obecný krevní test, který určí rozsah zánětlivého procesu v těle.
Obecný rozbor moči, který odhalí všechny nepřesnosti ve vylučovacím systému.
Bakteriální kultura, pomocí této analýzy, můžete určit flóru, bakterie, které jsou v močovém systému.
Ultrazvuk genitourinárního systému, tato studie je nejkvalitnějším markerem pro určení stavu genitourinárního systému.
Návštěva gynekologa, který může určit přítomnost dalších onemocnění, která mohou způsobit podobné příznaky.

Integrovaný přístup k určení přesné diagnózy vám umožní co nejpřesněji určit hlavní příčinu onemocnění. Pro další léčbu je také důležité určit patogen, který může tuto reakci v těle způsobit. Aby bylo možné přesně diagnostikovat, stejně jako pro maximální přesnost studie, je nutné navštívit lékaře pro oba partnery.

Bolest při močení po sexu může trápit muže i ženy, proto je pro spolehlivou diagnózu důležité navštívit lékaře společně.

Léčba a prevence

Po pohlavním styku může být močení bolestivým projevem, abychom se zbavili těchto příznaků, je nutné léčit příčinu tohoto onemocnění. Pro komplexní terapii je předepsána speciální léková léčba, jejíž působení je zaměřeno na odstranění příznaků a příznaků cystitidy.

Vzhledem ke všem nuancím lze předepisovat antibakteriální léky i antibiotika, vše závisí na složitosti onemocnění, jeho vlastnostech a průběhu zánětlivého procesu.

Během období léčby je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se zabránilo rozvoji chronické formy onemocnění. Neměli byste se sami léčit a volit žádné léky, tento přístup může zhoršit onemocnění a vést k dlouhodobé léčbě. Během období terapie může lékař předepsat určité léky proti bolesti, které by měly být užívány podle pokynů, s přihlédnutím ke všem vlastnostem těla.

Abyste se vyhnuli nepříjemným projevům, měli byste používat preventivní opatření, která co nejvíce ochrání tělo před možnými nemocemi:

pečlivé dodržování osobní a intimní hygieny;
sex by měl být chráněn zejména s novým partnerem;
sledujte svůj imunitní systém, užívejte potřebné vitamíny;
včas navštívit odborníka.

Pokud po sexu dochází k bolesti v dolní části břicha, častému močení, znamená to různé nemoci. Chcete-li odstranit komplikace v močové trubici, měli byste podstoupit kompletní diagnostiku a také navštívit lékaře pro důkladnou léčbu onemocnění. Pálení při močení je odchylka od normy, proto je alarmujícím signálem a důležitým důvodem pro vyhledání pomoci.

Přiznat se k inkontinenci je pro mnoho žen mnohem obtížnější než mluvit o svých příjmech nebo diskutovat o potížích, které mají v posteli. Je ponižující přiznat někomu své nejhlubší tajemství: že někdy ztratíte kontrolu nad močovým měchýřem a namočíte si kalhotky. I když se možná považujete za jedinou dospělou ženu, která má tak choulostivý problém, máte mnoho přátel v neštěstí, z nichž většina o tom také nechce mluvit.

Miliony Američanů všech věkových kategorií a obou pohlaví trpí enurézou, od vzácných drobných případů ztráty moči během sexu nebo kýchání až po tak vážná stádia ztráty kontroly nad močovým měchýřem, že se jednoduše bojí opustit svůj domov ze strachu z incident.

Podle odborníků trpí močovou inkontinencí do určité míry 26 % dospělých žen a minimálně 40 % žen starších 45 let se s tímto problémem alespoň čas od času setkalo. Takové případy úniku močového měchýře jsou asi třikrát až pětkrát častější u žen než u mužů, a především u žen, které porodily, a tyto případy se zvyšují s věkem. Až 66 % lidí starších 60 let je náchylných k enuréze v té či oné formě; a ve skutečnosti neschopnost ovládat močový měchýř způsobuje, že se mnoho z nich stěhuje do nemocnic.

Stud je hlavním důvodem, proč téměř každý, kdo trpí tímto problémem, se ho nesnaží zbavit, i když tento jev lze správnou léčbou zcela vyléčit. Trpět inkontinencí není normální, bez ohledu na to, kolik je vám let. Není to nemoc, ale příznak základního stavu, který lze obvykle zmírnit, inkontinence může být způsobena faktory, jako jsou chronická infekční onemocnění, nedostatek estrogenu po menopauze, oslabené břišní svaly, pokleslý močový měchýř, velké myomy, poškození svalů během porodu , obezita, operace pánve a dokonce těžká zácpa. Ošetřete tyto stavy a problém bude vyřešen.

CO TEĎ MŮŽETE DĚLAT
Většina žen, které trpí slabostí močového měchýře, se s tímto problémem nikdy neléčila. O jeho existenci se lékařům nezmínili a doktoři se ani neptali, zda jí trpí. Jedna studie skutečně potvrdila, že lidé čekají v průměru 9 let, než vyhledají pomoc. Inkontinence moči, pokud se neléčí, může člověku znepříjemnit život. Takže prvním krokem, který budete muset udělat, je o všem říct lékaři a nechat se vyšetřit. V některých případech vám bude moci předepsat léčebný postup praktický lékař nebo gynekolog, případně vás pošle ke specialistovi na urogenitální onemocnění.

Poté se budete muset přinutit pracovat na řešení tohoto problému. Existuje mnoho léčebných postupů od jednoduchých věcí, které můžete dělat doma, až po operaci. Obvykle je jedním z úplně prvních opatření provedení souboru cviků na svaly pánevní oblasti, které jsou velmi jednoduché, ale vyžadují sebekázeň, protože dosažení skutečných výsledků vyžaduje čas.

Která léčba je pro vás vhodná, závisí na typu a rozsahu inkontinence a také na základní příčině. Téměř všechny případy enurézy u starších žen jsou způsobeny:

stresová inkontinence. Nejčastějším důvodem nedobrovolného úniku moči nastává, když kýcháte, kašlete, smějete se, zvedáte činky, cvičíte nebo prostě rychle vstáváte. Může k tomu dojít i při pohlavním styku. Obvykle je způsobena oslabeným svěračem močové trubice nebo pokleslou močovou trubicí, která umožňuje únik moči, když napětí v břiše vyvíjí tlak na močový měchýř, obvykle se zhoršuje po menopauze, kdy hladina estrogenu v těle prudce klesá. Poklesnutí nebo prolaps močové trubice je často doprovázen prolapsem močového měchýře, konečníku nebo dělohy a je častější u žen, které rodily bez císařského řezu.
Nekontrolovaná inkontinence. Obtížnější je vyrovnat se s močovým měchýřem, který se bez vašeho vědomí stahuje v těch nejméně vhodných chvílích. Jedná se o neovladatelné nutkání močit, v důsledku čehož není možné se včas dostat na toaletu. Tento stav je obvykle výsledkem infekcí, zánětlivých procesů nebo poranění, které vedly k nadměrné citlivosti nervových a svalových tkání, což způsobuje křeče močového měchýře a činí jej nespolehlivým.
Inkontinence související s přetečením. V tomto méně častém případě se výtokový ventil močového měchýře (svěrač) začne bránit proudění tekutiny a měchýř se zcela nevyprázdní. Když se vytvoří více moči, než močový měchýř pojme, začne vytékat v tenkých pramíncích.
reflexní inkontinence. V tomto případě si neuvědomujete, že váš močový měchýř je plný kvůli poškození nervů, často v důsledku cukrovky, což zhoršuje vaši schopnost cítit potřebu vyprázdnit močový měchýř.

DŮVODY ZTRÁTY KONTROLY
Mezi mnoha důvody, proč se močový měchýř (pružný, svalnatý, dutý orgán, který pojme 8 až 16 uncí moči) nechová tak, jak byste chtěli, můžeme jmenovat následující:

Stárnutí a menopauza
Stejně jako mnoho jiných částí našeho těla se spodní část močového systému – močový měchýř a močová trubice (trubice, která vede moč z močového měchýře ven z těla) – mění, jak stárneme. Svaly vývodu močového měchýře částečně ztrácejí svůj tonus a stěny močového měchýře tuhnou a ztrácejí schopnost se protahovat.

Přidejte k tomu následky menopauzy. Se ztrátou ženských hormonů močový měchýř dále ztrácí svalový tonus a elasticitu, takže je ještě neschopnější pojmout stejné množství moči jako dříve. Stěny močové trubice se také stávají méně flexibilními a elastickými, a v důsledku toho se stávají náchylnějšími k poranění a infekci. Výstelka močové trubice se ztenčuje a slábne, takže již nemůže udržet uzavřený močový měchýř, když nemočíte. Kromě toho stěny pochvy, které se po menopauze stáhly, poskytují křehké močové trubici menší podporu. Někdy ve zvlášť závažných případech nedostatku estrogenu močová trubice sestoupí, propadne do pochvy, takže k „neštěstí“ stačí jedno kýchnutí nebo otřes mozku.

Ne všechny ženy v menopauze nepochybně trpí inkontinencí, i když si jistě všimnete, že na toaletu musíte chodit mnohem častěji než dříve. Ale nepřítomnost tohoto hormonu může stačit k narušení nejisté rovnováhy, pokud jste z nějakého jiného důvodu k tomuto problému náchylní.

Oslabení pánevních svalů
Pánevní svaly, které obklopují a podporují močovou trubici, pochvu a konečník, jsou často natažené a stávají se méně odolné kvůli těhotenství, porodu, operaci, přirozenému procesu stárnutí a nedostatku estrogenu. Když v důsledku toho močový měchýř s močovou trubicí klesá níže v pánevní dutině, kde vyvíjejí tlak na jiné orgány, stávají se samy méně schopné udržet moč pod tlakem. Prolapsovaný močový měchýř se nazývá kýla močového měchýře a pokleslá močová trubice se nazývá kýla močové trubice.

Infekce močového ústrojí
Pokud je močový měchýř postižen infekčním onemocněním, může se stát nadměrně podrážděným, což způsobí jeho spontánní kontrakci a jeho schopnost hůře zadržovat moč.

Obezita
Příliš velká hmotnost zvyšuje tlak pobřišnice na močový měchýř.

Léky a potravinářské výrobky
Léky jako antihypertenziva nebo stimulanty a potraviny jako cukr, káva, alkohol, umělá sladidla a kořeněná jídla někdy způsobují inkontinenci jako vedlejší účinek, zvláště pokud jsou svaly a svěrač z nějakého důvodu oslabené.

Chirurgické operace v pánevní dutině
Svalové a nervové tkáně a dokonce i samotné orgány mohou být poškozeny v důsledku minulých operací. I když je to vzácné, inkontinence může být způsobena poškozením nervové tkáně v močovém měchýři nebo došlo k poranění nebo natržení samotného močového měchýře.

"Před nástupem menopauzy jsem nikdy žádné problémy s močovým měchýřem neměla. Proč už nemohu cvičit, aniž by se mi staly potíže? Neustále musím běhat na záchod a často nemám čas se tam dostat."

Estrogen-dependentní močový měchýř ztrácí svou elasticitu, zadržuje méně moči, stává se méně odolným vůči infekci a zánětu a snáze se zraní. Sliznice močové trubice je redukována, což vede k její dehydrataci. Snížený průtok krve do oblasti. Svaly močového měchýře a močové trubice, stejně jako svaly kolem nich a vazy, které je drží na místě, jsou oslabeny, což zesiluje následky porodu bez pomoci císařského řezu, po kterém jsou tkáně pánevní dutiny vždy natažený. Všechny tyto faktory současně snižují schopnost močového měchýře a močové trubice zadržovat moč, když běžíte, skáčete nebo se dokonce jen smějete.

"Vyřeší hormonální terapie tento problém?"

Určitě to pomůže, ale nemusí vás úplně vyléčit. Obnovení hladiny estrogenu je první věcí, kterou je třeba zvážit, pokud trpíte stresem nebo nekontrolovanou inkontinencí, protože pomůže obnovit tkáně močové trubice a močového měchýře do stavu velmi blízkého jejich dřívějšímu stavu.

"Váhám s užíváním estrogenu, protože jsem slyšela, že je to nebezpečné. Pomohlo by mi užívání samotného progesteronu?"

Ne, to vyžaduje estrogen. Restorativní hormonální terapie není nebezpečná, pokud proti ní nemáte žádné lékařské kontraindikace a pokud užíváte hormony správně s náležitou opatrností (viz kapitola 3). Pokud nechcete pravidelně užívat estrogen, požádejte svého lékaře, aby vám předepsal vaginální krém obsahující estrogen. Krém se aplikuje zevně a jeho účinek je téměř zcela omezen na oblast pochvy a močové trubice, léčí atrofii tkání a v nejjednodušších případech i inkontinenci moči.

"Jak to, že při pohlavním styku ztrácím kontrolu nad močovým měchýřem? Je to strašně trapné."

I když to ženy jen zřídka přiznávají ani svým lékařům, stává se to překvapivě velkému počtu žen. U většiny dochází ke ztrátě moči během pronikání penisu do pochvy a u některých během orgasmu. Důvodem je, že pohlavní styk a orgasmus jsou dalším způsobem, jak zvýšit tlak na močový měchýř, který již není tak pružný a elastický, a na svěrač močové trubice, který se již neuzavírá tak těsně kvůli ztenčování tkáně. Užívání estrogenu může pomoci, pokud močový měchýř i močová trubice již nejsou příliš ochablé. V tomto případě může být nutná operace.

"Co je to neuróza močového měchýře? Doktor mi stanovil takovou diagnózu."

K tomu dochází, když velmi malé množství moči vyvolává dojem naplnění močového měchýře a vy cítíte naléhavou potřebu jej vyprázdnit. Často se to ukazuje v takových případech pomáhá zdržet se určitých potravin, které ho dráždí, jako je alkohol, kofein, čokoláda a některé druhy léků.

Jak cukrovka ovlivňuje močový měchýř?

Periferní nervy spojené se svaly močového měchýře jsou někdy poškozeny cukrovkou nebo jinými chorobami, které postihují nervový systém, takže nemusíte cítit, kdy je močový měchýř plný. Ta přeteče a pod tlakem se z ní začne vylévat moč.

"Vždycky jsem měl sklony k zácpě a nedávno mi bylo řečeno, že to může být příčinou mých problémů s močovým měchýřem. Je to pravda?"

Namáháním k vyvolání stolice velmi zvyšujete tlak uvnitř břicha a tento tlak mohl oslabit tkáně močového měchýře a močové trubice.

"Existuje nějaký způsob, jak zadržet moč při kýchání nebo kašlání?"

Abyste se vyhnuli mokrým kalhotám a malování na obličej, snažte se co nejvíce zatnout pánevní svaly, když máte pocit, že se chystáte kýchnout nebo kašlat. Nebo si sedněte, položte jednu nohu pevně na druhou a ohněte se v pase.

"Snažím se pít co nejméně tekutin, abych se vyhnul podobným incidentům, ale nic nepomáhá. Co mám dělat?"

Pokud jste neustále dehydrovaní, moč, kterou produkujete, bude tak koncentrovaná, že bude dráždit váš močový měchýř a vést k neustálé potřebě okamžitě běžet na toaletu. A to je přesně to, co nepotřebujete.

CO DĚLAT V PŘÍPADĚ INTENZITY MOČ
Lékař určí povahu vašeho problému i jeho příčinu tím, že nařídí komplexní celkové vyšetření: vyšetření moči pro kontrolu infekcí; vyšetření funkcí močového měchýře a případně cystoskopie. Cystoskopie je podrobné vyšetření močového měchýře a močové trubice pomocí osvětleného nástroje zavedeného přes močovou trubici. Můžete být požádáni, abyste si několik dní vedli deník, do kterého si zaznamenáte, jak často chodíte na toaletu, kolik močíte, kdy jste inkontinentní, jaké jídlo jíte, co děláte během dne a jaké léky užíváte.

Ačkoli váš lékař může provést některé z těchto testů a testů sám, pravděpodobně vás pošle k urologovi. Ujistěte se, že tento specialista má zkušenosti s léčbou inkontinence, protože mnoho lékařů má tendenci příliš rychle navrhovat operaci jako jediný způsob řešení problému.

Poté bude v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění a jeho příčině předepsán léčebný program. Někdy stačí k úplnému vyléčení, nebo alespoň k výraznému zlepšení situace, prostá změna jídelníčku nebo odmítnutí některých léků. Někdy je podobného účinku dosaženo antibiotiky, která potlačují infekční onemocnění. Stává se, že k vyřešení problému musíte změnit svůj životní styl, cvičit cvičení na posílení svalů močového měchýře nebo jen častěji chodit na toaletu. Mezi další léčby patří léky, které zvyšují kapacitu močového měchýře, uvolňují močový měchýř nebo stimulují močový měchýř ke kontrakci. Pouze v extrémně těžkých nebo nevyléčitelných případech drog je operace oprávněná.

Téměř vždy léčba kombinuje léky se svépomocnými opatřeními. Je velmi důležité nadále věřit v úspěch, i když může trvat několik měsíců, než dosáhnete hmatatelného efektu. Ale můžete dosáhnout výrazného zlepšení pouze tím, že budete vytrvale pracovat na řešení problému. Nejběžnější léčby jsou:

Obnovení hladiny estrogenu. Hormonální terapie se obvykle používá ve spojení s jinou léčbou, i když může problém vyřešit sama o sobě, pokud váš případ není příliš závažný. A často se předepisuje až šest měsíců před operací břicha, aby se tkáně vrátily do jejich optimálního stavu.
Trénink močového měchýře. Trénink močového měchýře vás naučí močit pouze v naplánovanou dobu, postupně prodlužovat intervaly mezi návštěvami toalety.
Obvykle se to dělá takto. Začnete tím, že budete chodit na záchod podle přísného časového rozvrhu každých třicet až šedesát minut během dne, ať už cítíte potřebu nebo ne, potlačíte nutkání močit v neplánovanou dobu pomocí relaxace nebo nového soustředění, abyste pak mohli svůj močový měchýř striktně vyprázdnit. podle plánu. Po několika dnech nebo týdnu prodloužíte dobu mezi návštěvami toalety o půl hodiny, přičemž tyto intervaly budete dále prodlužovat o další půl hodiny každý týden a přibližně po šesti týdnech si zvyknete svůj močový měchýř vydržet alespoň čtyři hodin.
Kegelovy cviky. Tato cvičení jsou navržena tak, aby zpevnila svaly, které podpírají dno močového měchýře a naučila vás ovládat své tělo, a často dělají zázraky pro osoby trpící inkontinencí, zejména se stresovým typem. Nejprve musíte pochopit a cítit, jak napnout odpovídající svaly, ty, které pomáhají zastavit tok moči během močení.
Kdykoli si na to vzpomenete, čím častěji, tím lépe (začněte v malém a postupně zvyšujte počet sezení), zatněte tyto svaly, jako byste se usilovně snažili zastavit tok moči. Zároveň by měly zůstat uvolněné svaly břicha, hýždí a stehen. Zatněte potřebné svaly, setrvejte v podobném stavu deset sekund, uvolněte se a to vše opakujte alespoň dvacetkrát v jednom sezení.
Výhodou těchto cviků je, že si nikdo nebude moci všimnout, co děláte, takže je můžete dělat, kdy chcete: na večírku, v autě, v kině, při obchodní schůzce. Ale neočekávejte výsledky okamžitě. Obvykle trvá několik měsíců svědomitého cvičení, než tyto svaly posílíte natolik, abyste zvýšili voděodolnost vašeho svěrače. A pak budete muset udržovat jejich tón, nepřestávejte cvičit, jinak svaly opět ochabnou.
A tady je druhý způsob, jak dosáhnout stejného efektu: sedněte si na záchod s plným močovým měchýřem, začněte močit a poté zatněte svaly, abyste zastavili proud moči. Stále se držte zpátky a pomalu počítejte do deseti. Opakujte, pokud je to možné, tento cvik až dvacetkrát.
Pro ženy, pro které je obtížné určit, které konkrétní pánevní svaly použít, existují speciální zatížené vaginální kužely určené k tomuto účelu. Do pochvy se zavádějí plastové kužely, počínaje nejlehčími a postupně je nahrazují těžší. Tím, že se je snažíte udržet v něm, si zvyknete napínat odpovídající svaly.
Duplikace močení. Vzhledem k tomu, že je nesmírně důležité při močení úplně vyprázdnit močový měchýř, což je pro některé ženy obtížné, zvykněte si po vymočení pár minut počkat a pak se pokuste vymočit znovu. Nebo se postavte, ohněte, projděte se, promasírujte si podbřišek a pak si sedněte a dokončete proces.
Léky. Léky mohou zvýšit schopnost močového měchýře zadržovat moč snížením jeho nedobrovolných nutkání nebo posílením svěrače. Některé léky jsou navrženy tak, aby blokovaly nedobrovolné kontrakce močového měchýře. Některé snižují tvorbu moči. Jiné léky se používají ke zpomalení kontrakce stěn močového měchýře nebo ke stažení svěračů kolem močové trubice. Další skupina léků pomáhá uvolnit svěrač močového měchýře.
Často mají tyto léky nejúčinnější účinek, když se používají souběžně s restorativní hormonální terapií.
Léčba infekčních onemocnění. Jiné léky, jako jsou antibiotika, potlačují infekce, které mohou být hlavní příčinou inkontinence.
Zrušení léků. Bylo zjištěno, že některé léky předepsané lékařem, včetně antihypertenziv, způsobují inkontinenci. Zkontrolujte si u svého lékaře všechny předepsané léky. Mezi léky, které mohou inkontinentním ženám způsobit problémy, patří sedativa, diuretika, stimulanty, antihistaminika a dekongestanty.
Vyplnění prostoru kolem močové trubice. Tato slibná, ale federálním ministerstvem zdravotnictví dosud neschválená technika zahrnuje injekci syntetické látky, jako je kolagen, do oblasti kolem močové trubice, o které bylo zjištěno, že podporuje a stlačuje močovou trubici, což způsobuje omezené otoky tkání, umožňující opětovné uzavření močové trubice.
Chirurgická operace. Když všechny ostatní metody léčby nevedou k žádnému výsledku, je účinek chirurgického zákroku neobvykle působivý. Může být použit k nápravě strukturálních abnormalit, repozici ochabnutého močového měchýře a močové trubice, posílení podpůrných vazů, vyřešení překážek, zlepšení ochablých svalů, nahrazení dysfunkčního svěrače a vyřešení velkých myomů, které způsobují obstrukci močového měchýře nebo močové trubice.

JAK SI POMOCI
Zároveň existuje řada doporučení, jejichž dodržováním si můžete pomoci vyhnout se problémům s neposlušným močovým měchýřem, výrazně zlepšit svůj stav, nebo se dokonce potíží zbavit.

1. Pijte více tekutiny. Můžete omezit příjem tekutin v naději, že nakonec budete chodit na záchod méně často. Ale čím méně moči vaše tělo produkuje v důsledku dehydratace, tím koncentrovanější bude, což způsobí dráždění močového měchýře a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bakteriálních infekcí. Omezte příjem tekutin pouze v případě, že vám to řekne lékař.

2. Zvykněte si úplně vyprázdnit močový měchýř a snažte se ho nikdy nenaplnit příliš. Jak radí jeden vtipný gynekolog: „Když procházíte kolem toalety, nikdy jí nezapomeňte vzdát hold,“ i když necítíte naléhavou potřebu ji navštívit.

3. Pokud máte výraznou nadváhu, shoďte pár kilo. Úbytek 5 až 10 % hmotnosti někdy poskytuje neobvykle účinnou pomoc v souvislosti se snížením tlaku na močové ústrojí.

4. Vzdát se cigaret. Ženy, které kouří, mají podle nedávných studií dvojnásobné riziko močové inkontinence ve srovnání s nekuřáky. Kouření nejen dráždí výstelku močového měchýře a možná poškozuje tkáň nervové svěrače, ale je také spojováno s rakovinou močového měchýře. Navíc přispívá k rozvoji kašle, který může způsobit mimovolní únik moči.

5. Zkuste ze stravy vyloučit následující potraviny, které u mnoha lidí způsobují podráždění močového měchýře: alkohol, sycené nápoje, kofein, mléko, citrusové plody, rajčata, kořeněná a kořeněná jídla, cukr, med, čokoláda, umělá sladidla.

6. Vyhněte se barevným nebo vonným produktům pro ženskou hygienu, chemickým náplním do koupele a vonným mýdlům a toaletnímu papíru.

7. Jezte co nejvíce potravin s vysokým obsahem vlákniny, abyste se vyhnuli zácpě. Bohatá konzumace zeleniny a ovoce navíc pomáhá předcházet rakovině močového měchýře.

8. Nikdy netlačte během pohybu střev.

9. Nezvykněte si zanedbávat potřebu vyprázdnění střev nebo močového měchýře.

10. Vyhněte se těžkému zvedání, které deformuje podpůrné pánevní tkáně.

"Mám pořád dělat Kegelovy cviky, nebo můžu skončit, až bude můj problém vyřešen?"

Pokračujte v nich i po vyřešení problému, protože svalům trvá velmi málo času, než znovu ochabnou, pokud nejsou neustále procvičovány.

"Co mohu dělat, když cvičení a další denní aktivity nedělají žádný rozdíl?"

Pokud po pár měsících svědomitého cvičení, dodržování všech doporučení lékaře a zdravého životního stylu nedojde k výraznému zlepšení, navštivte lékaře znovu a proberte s ním další způsoby léčby. Nebo může být lepší, když požádáte o radu odborníka. Zlepšení by mělo nastat za dva až tři týdny, ale dosažení optimálních výsledků může trvat až šest měsíců.

"Trpím ještě choulostivějším problémem, než je inkontinence moči. Nemohu ovládat činnost svých střev a během močení mám nekontrolované pohyby střev. Co mám dělat?"

Cvičení stejného typu - co nejčastěji napínat svaly řitního svěrače - obvykle pomáhá je posílit natolik, že vám umožní omezit takové impulsy. Získejte lékařské vyšetření, abyste zjistili, zda nedošlo k poškození nervové nebo svalové tkáně svěrače konečníku.

Jedná se o porušení močení, doprovázené nemožností svévolné regulace vyprazdňování močového měchýře. Podle formy se projevuje nekontrolovaným únikem moči při námaze nebo v klidu, náhlým a nekontrolovatelným nutkáním na močení, bezvědomou inkontinencí moči. V rámci diagnostiky močové inkontinence u žen se provádí gynekologické vyšetření, ultrazvuk urogenitálního systému, urodynamické studie, funkční testy a uretrocystoskopie. Metody konzervativní terapie mohou zahrnovat speciální cvičení, farmakoterapii, elektrickou stimulaci. V případě neefektivnosti se provádí závěs a další operace.

Obecná informace

Močová inkontinence u žen je nedobrovolné a nekontrolované uvolňování moči z močové trubice v důsledku porušení různých mechanismů regulace mikce. Podle dostupných údajů dochází u každé páté ženy v reprodukčním věku k nedobrovolnému vylučování moči, v perimenopauzálním a raném menopauzálním věku - každá třetí a u starších (po 70 letech) - každou sekundu.

Problém močové inkontinence je nejrelevantnější pro ženy, které rodily, zejména pro ženy s přirozeným porodem v anamnéze. Močová inkontinence má nejen hygienický, ale i zdravotní a sociální aspekt, protože má výrazný negativní dopad na kvalitu života, je doprovázena nuceným poklesem fyzické aktivity, neurózami, depresemi a sexuální dysfunkcí. Medicínskými aspekty této poruchy se zabývají specialisté v oboru teoretické a klinické urologie, gynekologie a psychoterapie.

Důvody

Předpokladem pro stresovou inkontinenci moči u žen může být obezita, zácpa, rychlý úbytek hmotnosti, těžká fyzická práce, radiační terapie. Je známo, že onemocněním častěji trpí ženy, které rodí, přičemž není tak důležitý počet porodů jako jejich průběh. Porod velkého plodu, úzká pánev, epiziotomie, ruptury svalů pánevního dna, použití porodnických kleští – tyto a další faktory jsou předurčující pro následný rozvoj inkontinence.

Nedobrovolné močení je obvykle pozorováno u pacientů v menopauzálním věku, což je spojeno s nedostatkem estrogenu a jiných pohlavních steroidů souvisejícím s věkem a atrofickými změnami v orgánech genitourinárního systému, které se vyskytují na tomto pozadí. Přispívají operace na pánevních orgánech (ooforektomie, adnexektomie, hysterektomie, panhysterektomie, endouretrální výkony), prolaps a prolaps dělohy, chronická cystitida a uretritida.

Přímým faktorem stresové inkontinence je jakékoli napětí, které vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku: kašel, kýchání, rychlá chůze, běh, náhlé pohyby, zvedání těžkých břemen a jiná fyzická námaha. Předpoklady pro vznik urgentních nutkání jsou stejné jako u stresové inkontinence a jako provokující faktory mohou působit různé vnější podněty (ostrý zvuk, ostré světlo, voda tekoucí z kohoutku).

Reflexní inkontinence se může vyvinout v důsledku poškození mozku a míchy (trauma, nádory, encefalitida, mozková mrtvice, roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atd.). Iatrogenní inkontinence vzniká jako vedlejší účinek některých léků (diuretika, sedativa, blokátory, antidepresiva, kolchicin aj.) a po vysazení těchto léků mizí.

Patogeneze

Mechanismus vzniku stresové inkontinence moči u žen je spojen s nedostatečností uretrálních nebo vesikálních svěračů a/nebo slabostí struktur pánevního dna. Důležitou roli v regulaci močení hraje stav svěračového aparátu - se změnami v architektonice (poměr složek svalů a pojivové tkáně) je narušena kontraktilita a roztažitelnost svěračů, v důsledku čehož dochází neschopnost regulovat výdej moči.

Normálně je kontinence (retence) moči zajištěna pozitivním uretrálním tlakovým gradientem (tj. tlak v močové trubici je vyšší než v močovém měchýři). K nedobrovolnému vylučování moči dochází, pokud se tento gradient změní na negativní. Nezbytnou podmínkou pro dobrovolné pomočování je stabilní anatomické postavení pánevních orgánů vůči sobě navzájem. Při oslabení myofasciálního a vazivového aparátu dochází k narušení podpůrně-fixační funkce pánevního dna, což může být doprovázeno prolapsem močového měchýře a močové trubice.

Patogeneze urgentní inkontinence moči je spojena s poruchou nervosvalového přenosu v detruzoru, což vede k hyperaktivnímu močovému měchýři. V tomto případě při nahromadění i malého množství moči dochází k silnému, nesnesitelnému nutkání močit.

Klasifikace

Podle místa vylučování moči se rozlišuje transuretrální (pravá) a extrauretrální (nepravá) inkontinence. V pravé formě je moč vylučována neporušenou močovou trubicí; s falešnými - z abnormálně umístěných nebo poškozených močových cest (z ektopicky umístěných močovodů, exstrofie močového měchýře, močových píštělí). Dále se budeme zabývat výhradně případy skutečné inkontinence. U žen se vyskytují následující typy transuretrální močové inkontinence:

stresující- mimovolní vylučování moči spojené se selháním uretrálního svěrače nebo slabostí svalů pánevního dna.
rozkazovací způsob(urgentní, hyperaktivní močový měchýř) – nesnesitelné, nekontrolovatelné nutkání v důsledku zvýšené reaktivity močového měchýře.
smíšený- kombinace známek stresu a imperativní inkontinence (při fyzické námaze se objeví náhlá, nekontrolovatelná potřeba močit, po níž následuje nekontrolované močení.
Reflexní inkontinence(neurogenní močový měchýř) - spontánní vylučování moči v důsledku porušení inervace močového měchýře.
iatrogenní- způsobené příjmem určitých léků.
Jiné (situační) formy- enuréza, inkontinence moči z přetečení močového měchýře (paradoxní ischurie), během pohlavního styku.

První tři typy patologie se vyskytují ve většině případů, všechny ostatní tvoří ne více než 5-10%. Stresová inkontinence se klasifikuje podle stupňů: u lehkého stupně se inkontinence moči objevuje při fyzické námaze, kýchání, kašli; s průměrem - během prudkého vzestupu, běhu; v těžkých - při chůzi nebo v klidu. Někdy se v urogynekologii používá klasifikace podle počtu použitých hygienických vložek: I stupeň - ne více než jedna denně; II stupeň - 2–4; III stupeň - více než 4 vložky denně.

Příznaky močové inkontinence

U stresové formy onemocnění, mimovolní, bez předběžného nutkání močit, začíná být pozorován únik moči, ke kterému dochází při jakékoliv fyzické námaze. S progresí patologie se zvyšuje množství ztracené moči (od několika kapek až po téměř celý objem močového měchýře) a tolerance zátěže klesá.

Urgentní inkontinence může být doprovázena řadou dalších příznaků charakteristických pro hyperaktivní měchýř: polakisurie (zvýšené močení více než 8krát denně), nykturie, imperativní nutkání. Pokud je inkontinence kombinována s prolapsem močového měchýře, může se objevit dyskomfort nebo bolest v podbřišku, pocit neúplného vyprázdnění, pocit cizího tělesa v pochvě, dyspareunie.

Komplikace

Tváří v tvář nekontrolovanému úniku moči zažívá žena nejen hygienické problémy, ale také vážné psychické nepohodlí. Pacientka je nucena vzdát se obvyklého způsobu života, omezit fyzickou aktivitu, vyhýbat se vystupování na veřejných místech a ve společnosti, odmítat sex.

Neustálý únik moči je plný rozvoje dermatitidy v tříselné oblasti, recidivujících genitourinárních infekcí (vulvovaginitida, cystitida, pyelonefritida), stejně jako neuropsychiatrických poruch - neurózy a deprese. Kvůli studu nebo falešné představě o močové inkontinenci jako „nevyhnutelném společníkovi věku“ však ženy s tímto problémem zřídka vyhledávají lékařskou pomoc a raději se vyrovnají se zjevnými nepříjemnostmi.

Diagnostika

Pacientku s močovou inkontinencí by měl vyšetřit urolog a gynekolog. To umožní nejen zjistit příčiny a formu inkontinence, ale také zvolit nejlepší způsoby nápravy. Při sběru anamnézy se lékař zajímá o dobu trvání nástupu inkontinence, její souvislost se stresem nebo jinými provokujícími faktory, přítomnost imperativních nutkání a další dysurické příznaky (pálení, bolest, bolest). Během rozhovoru jsou specifikovány rizikové faktory: traumatický porod, chirurgické zákroky, neurologická patologie, rysy profesionální činnosti.

Nezapomeňte provést vyšetření na gynekologickém křesle; to vám umožní identifikovat prolaps genitálií, uretro-, cysto- a rektokélu, posoudit stav kůže perinea, detekovat genitourinární píštěle, provádět funkční testy (test s namáháním, test kašle), které vyvolávají mimovolní močení. Před opětovným přijetím (do 3-5 dnů) je pacient požádán, aby si vedl deník močení, který zaznamenává frekvenci močení, objem každé přidělené části moči, počet epizod inkontinence, počet vložek objem spotřebované tekutiny za den.

K posouzení anatomických a topografických vztahů pánevních orgánů se provádí gynekologický ultrazvuk, ultrazvuk močového měchýře. Z laboratorních vyšetřovacích metod jsou nejzajímavější celkový rozbor moči, kultivace moči na flóru a mikroskopie průzkumného nátěru. Metody urodynamické studie zahrnují uroflowmetrii, plnicí a vyprazdňovací cystometrii, profilometrii intrauretrálního tlaku – tyto diagnostické postupy umožňují posoudit stav svěračů, odlišit stresovou a urgentní inkontinenci moči u žen.

V případě potřeby je funkční vyšetření doplněno metodami instrumentálního posouzení anatomické stavby močových cest: uretrocystografie, ureteroskopie a cystoskopie. Výsledkem vyšetření je závěr odrážející formu, stupeň a příčiny inkontinence.

Léčba močové inkontinence u žen

Pokud neexistuje žádná makroskopická organická patologie způsobující inkontinenci, léčba začíná konzervativními opatřeními. Pacientovi se doporučuje normalizovat váhu (v případě obezity), přestat kouřit, které vyvolává chronický kašel, odstranit těžkou fyzickou práci a dodržovat bezkofeinovou dietu. V počátečních fázích mohou být účinná cvičení zaměřená na posílení svalů pánevního dna (Kegelova gymnastika), elektrická stimulace svalů perinea, biofeedback terapie. Při souběžných neuropsychiatrických poruchách může být nutná pomoc psychoterapeuta.

Farmakologická podpora stresové inkontinence může zahrnovat jmenování antidepresiv (duloxetin, imipramin), lokálních estrogenů (ve formě vaginálních čípků nebo krému) nebo systémové HRT. K léčbě imperativní inkontinence se používají M-cholinolytika (tolterodin, oxybutynin, solifenacin), α-blokátory (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramin, hormonální substituční terapie. V některých případech mohou být pacientovi předepsány intravezikální injekce botulotoxinu typu A, periuretrální injekce autotuku, výplně.

Operace pro stresovou inkontinenci moči u žen zahrnuje více než 200 různých technik a jejich modifikací. Závěsné operace (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) jsou dnes nejběžnějšími metodami operativní korekce stresové inkontinence. Přes odlišnosti v technice provedení jsou založeny na jediném obecném principu – fixace močové trubice pomocí „smyčky“ z inertního syntetického materiálu a snížení její hypermobility, zamezení úniku moči.

Navzdory vysoké účinnosti slingových operací však u 10–20 % žen dochází k relapsům. V závislosti na klinických indikacích je možné provádět další typy chirurgických výkonů: uretrocystopexe, přední kolporafie s repozicí močového měchýře, implantace umělého svěrače močového měchýře atd.

Prognóza a prevence

Prognóza je určena příčinami vývoje, závažností patologie a včasností vyhledání lékařské pomoci. Prevence spočívá ve vzdání se špatných návyků a závislostí, kontrole hmotnosti, posilování lisu a svalů pánevního dna a kontrole pohybu střev. Důležitým aspektem je pečlivé vedení porodu, adekvátní léčba urogenitálních a neurologických onemocnění. Ženy, které se potýkají s tak intimním problémem, jako je inkontinence moči, musí překonat falešnou skromnost a co nejdříve vyhledat odbornou pomoc.

Nekontrolované močení při sexu je vzácná, ale velmi nepříjemná událost. Častěji tento příznak naznačuje chronické onemocnění nebo patologii vnitřních orgánů. Podle statistik se to u žen děje častěji ve fyziologii vnitřní, méně často u mužů. Někdy lze inkontinenci zaměnit s výtokem při sexu, také nepříjemné onemocnění vzbuzuje neustálý strach, vyvolává nervozitu.

Přítomnost chronických onemocnění močového systému: cystitida, uretritida, pyelonefritida a další.
Deformace a relaxace svalů kostrční oblasti.
Velké nahromadění tekutiny v močovém měchýři (hlavička penisu tlačí na močový měchýř a vede k močení).
V důsledku uvolnění velkého množství adrenalinu z nadledvin začnou ledviny aktivně pracovat, což zvyšuje množství produkce moči.
Neuróza, nervová onemocnění.
Stres, deprese, které vedou k obsedantním stavům, nedostatek pozitivních emocí.
Fyzická aktivita, která vede ke svalové slabosti.
Onkologie nebo benigní nádory v pánevních orgánech.
Poporodní trauma (různé ruptury).
Patologie v orgánech.
Genetické pozadí.
Climax, hormonální selhání.
Těhotenství (plod tlačí na močový měchýř).
Menopauza.
Oslabení svěrače močového měchýře.
Stárnutí těla, při kterém vnitřní orgány atrofují, neplní plně své funkce.

Proč je to nebezpečné

Nekontrolované vylučování moči během sexu může vést k nepříznivým následkům nebo být nebezpečnou předzvěstí:

Hovoří o patologiích, chronických onemocněních pánevních orgánů.
Moč se může stát zdrojem infekcí a infekcí v děloze a dalších ženských orgánech.
Způsobit neurózy, psycho-emocionální poruchy.
Vyvolává pochybnosti o sobě samém.
Buďte zdrojem rodinných hádek a odmítání intimity.

Diagnostika

Správné vyšetření lékařem pomůže zbavit se nepříjemného příznaku. Diagnostický proces může zahrnovat:

Konzultace s lékařem.
Ultrazvuková diagnostika.
Moč, krevní testy (biochemický rozbor).
Absolvování psychologického testu na přítomnost psychických problémů.

Na doporučení lékaře mohou komplexní vyšetření provést specialisté v různých oborech: urolog, terapeut, gynekolog, neuropatolog a další. Důležité: pacient by se neměl za svou nemoc stydět, ale otevřeně o ní mluvit s lékařem. Pouze pravdivý a úplný obraz pomůže zjistit příčinu onemocnění.

Co dělat a jak léčit

Aby se neočekávané močení nestalo směšným překvapením, je nutné provést soubor opatření:

Před sexem jděte na toaletu - pomůže to zbavit se nepohodlí, pochybností o sobě, vyprázdnit močový měchýř.
Pijte méně tekutin – před sexem si zvykněte pít méně vody a jiných tekutin.
Nepoužívejte diuretika a potraviny (alkohol, kofeinové produkty).
Chcete-li projít pravidly sezení při práci - seďte rovně, nohy by měly být mírně pokrčené v kolenou a čas od času provádějte motorické pohyby nohou.
Snížení nadváhy uvolní napětí ve svalech.
Osobní hygiena – nesprávná hygiena vede k cystitidě.
Volte polohy v sexu, ve kterých nebude na močový měchýř tlačit;
Po vaginálním sexu se neuchylujte k análnímu sexu, aby se mikroorganismy nedostaly do ženských orgánů a močové trubice.
Používejte pouze osvědčenou a kvalitní antikoncepci.

Měli byste také léčit chronická onemocnění ledvin a urogenitálního systému, užívat antibiotika a další léky, po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy. Proveďte svalový trénink – Kegelův trénink. V některých případech je nutná chirurgická intervence a také zbavení se psycho-emocionálních poruch.

Technika svalového tréninku může zahrnovat několik cvičení:

Stáhněte si pánevní svaly a poté několik sekund vydržte.
Stahujte vaginální svaly, aniž byste je drželi rychlým tempem.
Stahujte svaly, jako byste jimi houpali do různých směrů.
Držte postupně svaly konečníku a vaginy.
Zatlačte jako při vyprazdňování.

Každé cvičení musí být provedeno 3-4krát denně po 20-30krát.

Před tréninkem je nutné vyprázdnit jak močový měchýř, tak střeva. Stojí za to provádět několikrát denně, třídy lze provádět v pohodlné poloze (vleže, ve stoje nebo vsedě). Také při sedavém zaměstnání můžete tato cvičení provádět jako cvičení.

Jakékoli onemocnění vyžaduje okamžitou správnou diagnózu a včasnou léčbu. a nekontrolované močení při sexu je nebezpečným signálem k tomu, abyste již nyní mysleli na své zdraví.

Důvody

Hlavní příčiny močové inkontinence při sexu mohou být:

Přítomnost chronických onemocnění močového systému: cystitida, uretritida, pyelonefritida a další.
Deformace a relaxace svalů kostrční oblasti.
Velké nahromadění tekutiny v močovém měchýři (hlavička penisu tlačí na močový měchýř a vede k močení).
V důsledku uvolnění velkého množství adrenalinu z nadledvin začnou ledviny aktivně pracovat, což zvyšuje množství produkce moči.
Neuróza, nervová onemocnění.
Stres, deprese, které vedou k obsedantním stavům, nedostatek pozitivních emocí.
Fyzická aktivita, která vede ke svalové slabosti.
Onkologie nebo benigní nádory v pánevních orgánech.
Poporodní trauma (různé ruptury).
Patologie v orgánech.
Genetické pozadí.
Climax, hormonální selhání.
Těhotenství (plod tlačí na močový měchýř).
Menopauza.
Oslabení svěrače močového měchýře.
Stárnutí těla, při kterém vnitřní orgány atrofují, neplní plně své funkce.

Proč je to nebezpečné

Nekontrolované vylučování moči během sexu může vést k nepříznivým následkům nebo být nebezpečnou předzvěstí:

Hovoří o patologiích, chronických onemocněních pánevních orgánů.

Moč se může stát zdrojem infekcí a infekcí v děloze a dalších ženských orgánech.

Způsobit neurózy, psycho-emocionální poruchy.

Vyvolává pochybnosti o sobě samém.

Buďte zdrojem rodinných hádek a odmítání intimity.

Diagnostika

Správné vyšetření lékařem pomůže zbavit se nepříjemného příznaku. Diagnostický proces může zahrnovat:

Konzultace s lékařem.
Ultrazvuková diagnostika.
Moč, krevní testy (biochemický rozbor).
Absolvování psychologického testu na přítomnost psychických problémů.

Co dělat a jak léčit

Aby se neočekávané močení nestalo směšným překvapením, je nutné provést soubor opatření:

Před sexem jděte na toaletu - pomůže to zbavit se nepohodlí, pochybností o sobě, vyprázdnit močový měchýř.

Pijte méně tekutin – před sexem si zvykněte pít méně vody a jiných tekutin.

Nepoužívejte diuretika a potraviny (alkohol, kofeinové produkty).

Chcete-li projít pravidly sezení při práci - seďte rovně, nohy by měly být mírně pokrčené v kolenou a čas od času provádějte motorické pohyby nohou.

Snížení nadváhy uvolní napětí ve svalech.

Osobní hygiena – nesprávná hygiena vede k cystitidě.

Vybírejte polohy při sexu, při kterých nebude na močový měchýř tlačit,

Po vaginálním sexu se neuchylujte k análnímu sexu, aby se mikroorganismy nedostaly do ženských orgánů a močové trubice.

Používejte pouze osvědčenou a kvalitní antikoncepci.

Technika svalového tréninku může zahrnovat několik cvičení:

Stáhněte si pánevní svaly a poté několik sekund vydržte.
Stahujte vaginální svaly, aniž byste je drželi rychlým tempem.
Stahujte svaly, jako byste jimi houpali do různých směrů.
Držte postupně svaly konečníku a vaginy.
Zatlačte jako při vyprazdňování.

Každé cvičení musí být provedeno 3-4krát denně po 20-30krát.

Jakékoli onemocnění vyžaduje okamžitou správnou diagnózu a včasnou léčbu. a nekontrolované močení při sexu je nebezpečným signálem k tomu, abyste již nyní mysleli na své zdraví.