पोटाचे व्हॉल्वुलस: कारणे, लक्षणे, उपचार. आतड्यांसंबंधी व्हॉल्वुलस: कुत्र्यांमधील लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध

कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस ही एक तीव्र पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यासाठी त्वरित पशुवैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या मोठ्या आणि राक्षस जातींच्या पाळीव प्राण्यांमध्ये याचे निदान केले जाते. प्रक्षोभक घटक म्हणून, वॉल्वुलसचे श्रेय अयोग्य आहार, खाल्ल्यानंतर ताबडतोब अत्यधिक शारीरिक हालचालींना दिले जाऊ शकते. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या प्रकटीकरणासह, कुत्र्याला ताबडतोब ऑपरेटिंग टेबलवर पाठवले जाते, मोजणी काही मिनिटांपर्यंत चालते.

कारण

गॅस्ट्रिक टॉर्शनची मुख्य कारणे कुत्राची पॅथॉलॉजी आणि त्याचे आकारमान अनुवांशिक पूर्वस्थिती मानली जातात. कारणांचे एक जटिल कारण (अचानक हालचाल, जठरासंबंधी अस्थिबंधन ताणणे किंवा फुटणे) पोट उजवीकडून डावीकडे आणि मागे पुढे वळवते, परिणामी, ह्रदयाचा स्फिंक्टर आणि अन्ननलिका अडकतात.

टीएसझेडएच (गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस सिंड्रोम) च्या मुख्य कारणांची यादी आणि व्याख्या.

पोषण आणि व्यायामाच्या तत्त्वांचे अज्ञान

मालकाची चूक म्हणजे चालण्यापूर्वी पाळीव प्राण्याला खायला देणे, एका वेळी मोठा भाग, अंशात्मक जेवण (दिवसातून 2-3 वेळा) नसणे, हवा गिळणे (भुकेलेला कुत्रा लोभीपणाने हवेसह अन्न गिळतो). मज्जासंस्थेतील बिघाड पोटात हवा जमा होण्यास प्रवृत्त करते आणि सक्रिय, अचानक हालचालींसह, अंगाचे मजबूत विस्थापन होते, त्यानंतर वळणे होते.

खरं तर, पोटाच्या व्हॉल्व्यूलसची तुलना दोन्ही बाजूंनी घट्ट बांधलेल्या फुग्याशी केली जाऊ शकते, फरक इतकाच आहे की दोन दोरखंड आहेत आणि शारीरिकदृष्ट्या त्याला अन्नद्रव्य आणि हवेपासून पोट सतत सोडणे आवश्यक आहे. जेव्हा हे घडत नाही, तेव्हा तीव्र स्थितीची चिन्हे, भिंती फुटणे, पेरिटोनिटिस आणि मृत्यूची धमकी दिली जाते.

आहार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये एक मोठा भाग व्यापतो. पोट आणि आतड्यांच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेले 70% वायू अन्नासह गिळले जातात. साधारणपणे, ढेकर देऊन हवा बाहेर पडते, आत शोषली जाते किंवा गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरमधून बाहेर पडते.

वाढलेल्या वायूच्या निर्मितीसह (फायबर, शेंगा, कोबी, काळी ब्रेड, बटाटे इ.) वायूंचे प्रमाण वाढवते, परिणामी, पोटाचा सुजलेला गोळा परिस्थितीनुसार वळू शकतो.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कुत्रा मांसाहारी आहे आणि बहुतेक आहार मांस (सुमारे 80%) असावा, अन्नधान्य किंवा इतर साइड डिश नाही.

शारीरिक स्थिती

सामान्यतः, पोटाच्या आवाजातील बदलाने इच्छित हालचाल राखली पाहिजे, हे अस्थिबंधन आणि अवयवांच्या उपस्थितीद्वारे प्राप्त होते ज्यांना ते "बांधलेले" आहे. शरीराच्या विशाल आकारासह स्नायूंच्या अवयवाचा तीव्र विस्तार, छातीची खोली आणि रुंदीचे विशिष्ट गुणोत्तर (एक्स-रे 1.4 पेक्षा जास्त) हे जोखीम घटक आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची विसंगती

एंजाइमची कमतरता, गॅस्ट्रिक ज्यूस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट रोग, पोटाच्या संकुचित कार्याचे उल्लंघन, ट्यूमर, स्फिंक्टर्सची विसंगती, अवयवाच्या भिंती अरुंद किंवा घट्ट होण्यामुळे व्हॉल्वुलस होऊ शकतो.

CNS खराबी

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यासाठी जबाबदार असलेल्या न्यूरोह्युमोरल सिस्टमच्या व्यत्ययाचे परिणाम, वेळेवर पचण्यास आणि अन्न कोमा बाहेर काढण्यास असमर्थता आणि पोटात वायू जमा होण्यास कारणीभूत ठरते.

निवासस्थान आणि तणाव

कुत्र्याच्या पोटात वाढलेली गॅस निर्मिती जेव्हा ते उंच पर्वतीय स्थितीत असते तेव्हा होते. सततच्या तणावामुळे अन्नाचे सेवन, पचन आणि उत्सर्जन यासह संपूर्ण जीवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.

लक्षणे

गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलसमुळे कुत्र्यांच्या मृत्यूची मोठी टक्केवारी मालकाची मंद प्रतिक्रिया, मोठ्या आणि राक्षस जातीच्या कुत्र्यांच्या देखभालीबद्दल ज्ञान नसणे (25 किलोपासून) आहे.

पशुवैद्यकांना भेडसावणारी सर्वात मोठी समस्या म्हणजे मालकाचा "तो तरीही निघून जाईल" असा ठाम विश्वास आणि उपचारांवर अगदी क्षुल्लक रक्कम खर्च करण्याची इच्छा नसणे.

पाळीव प्राण्याच्या मृत्यूच्या वस्तुस्थितीनंतर मालकाचा गोंधळ पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या जलद विकासाद्वारे न्याय्य ठरू शकतो. काही तासांपूर्वी, कुत्रा त्याच्या डोळ्यांत निरोगी चमक, उत्कृष्ट भूक घेऊन सक्रिय होता आणि थोड्या वेळाने कुत्रा मरण पावला.

बर्‍याचदा, पोट घड्याळाच्या दिशेने फिरते, विस्तारते, अन्ननलिकेच्या खालच्या भागासह आणि ह्रदयाचा स्फिंक्टरसह बाजूला सरकते, लहान आतडे आणि पायलोरसला खेचते. व्होल्व्हुलसच्या शिखरावर, पोटाला शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत ठेवणारे अस्थिबंधन गंभीरपणे ताणलेले किंवा फाटलेले असतात. अंग मागे विस्थापित केले जाते, वायूंचा अतिरेक वाढतो आणि नैसर्गिकरित्या ते बाहेर पडू न शकल्याने पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढलेल्या पोटाच्या शेजारी असलेल्या अवयवांचे आणि प्रणालींचे संकुचित होणे, सूज येते.

मृत्यूचे कारण म्हणजे तीव्र हृदय अपयश, वेदना शॉक किंवा पोट फुटणे.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे:

1. जलद विकास.
2. तीक्ष्ण र्‍हास. मालकाने त्वरीत प्रतिक्रिया दिली पाहिजे आणि एकाच वेळी आणि भरपूर प्रमाणात आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप एकत्र जोडला पाहिजे. पाळीव प्राण्याचे आयुष्य बहुतेक वेळा प्रतिक्रियांच्या गतीवर अवलंबून असते.
3. तीव्र चिंता, वैशिष्ट्यपूर्ण पवित्रा ज्यामध्ये पाळीव प्राणी सर्वात सौम्य आणि कमी वेदनादायक स्थिती शोधत आहे.
4. लाळ, पांढर्या श्लेष्माच्या थोड्या प्रमाणात उलट्या.
5. ओटीपोट एक ताणलेल्या ड्रमच्या स्वरूपात आहे, त्याचे व्हॉल्यूममध्ये जलद दृश्यमान वाढ.

तपासणी दरम्यान, पशुवैद्य स्पष्टपणे आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या कामातून आवाजाच्या पूर्ण अनुपस्थितीत वाढीव गॅस निर्मितीची उपस्थिती स्थापित करतात. दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा आणि नेत्रश्लेष्मला काही सायनोसिससह फिकट गुलाबी होतात, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, शरीराचे तापमान कमी होते. मोठ्या रक्तवाहिन्या, मज्जातंतूचे खोड आणि रक्ताभिसरण विकारांच्या तीव्र संकुचिततेमुळे कुत्रा त्याच्या पंजावर उभा राहू शकत नाही.

मृत्यू का येतो

प्रारंभिक बिंदू म्हणजे मोठ्या प्रमाणात वायूंची निर्मिती, पोटाच्या भिंतींवर सामग्रीचा दबाव, त्यांचे ताणणे, मज्जातंतूंच्या आवेगांचे उल्लंघन आणि रक्तपुरवठा. स्फिंक्टर्सची उबळ पोटातून बाहेर पडण्यास अडथळा आणते, भिंती ओव्हरस्ट्रेचिंगमुळे वेदना होतात. शारीरिक हालचाल आणि अगदी नेहमीच्या धावपळीने, पोट त्याच्या सर्वात कमकुवत जागी, प्लीहाशी जोडलेले अस्थिबंधन बदलते. अवयवाचा जडपणा आणि मोठे प्रमाण गुणधर्म निश्चित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही आणि परिणामी, प्लीहा, पोट आणि रक्तवाहिन्या अन्ननलिकेभोवती फिरतात.

या टप्प्यावर कुत्र्याला शस्त्रक्रियेसाठी आणल्यास, पॅथॉलॉजी रोगनिदान सावधपणे अनुकूल आहे. कूपच्या 3-4 तासांनंतर, अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा थांबतो, नेक्रोसिस होतो (जिवंत ऊतींचे नेक्रोसिस).

सत्तापालटानंतर, सर्वात धोकादायक क्षणांपैकी एक सुरू होतो - हृदय आणि फुफ्फुस पिळून काढणे. जर छाती खूप अरुंद असेल तर, वाढलेले पोट फक्त फासळ्यांमध्ये महत्त्वपूर्ण अवयवांना प्रभावित करते, प्राणी श्वास घेऊ शकत नाही, रक्त ऑक्सिजनने संतृप्त होणे थांबवते. प्लीहामध्ये जोरदार वाढ होते (4-5 वेळा), क्षय उत्पादने जमा होतात, नशेमुळे अवयव आणि प्रणाली, विशेषत: मध्यवर्ती मज्जासंस्था खराब होते.

प्रथमोपचार

एक वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र असे आहे की रस्त्यावरून नुकतेच आनंदाने धावत असलेले पाळीव प्राणी अचानक गोठते, त्याचे डोके आणि मान तणावग्रस्त होतात, हालचाल अनुपस्थित किंवा खूप मंद होते, दिसणे घाबरलेले-घाबरलेले असते आणि पोट (बहुतेकदा डाव्या बाजूला) वेगाने फुगणे सुरू होते. कुत्रा महत्प्रयासाने त्याच्या पायावर उभा राहतो, नंतर पडतो आणि "वेदनेने ओरडू लागतो."

प्राथमिक उपचारामध्ये जलद प्रतिसाद आणि जवळच्या पशुवैद्यकीय दवाखान्यात पाळीव प्राण्याचे वितरण समाविष्ट असते. आपण आगाऊ कॉल करून कुत्र्याची वाहतूक केली जात असल्याची माहिती दिली तर बरे होईल, बहुधा पोटात टॉर्शन आहे. लक्षणे दिसल्यापासून, मालक आणि पशुवैद्यकाकडे जास्तीत जास्त 3-4 तास (कधीकधी एका तासापेक्षा कमी) शिल्लक असतात, या वेळेनंतर प्राण्याला मदत करता येणार नाही.

कुत्रात आतड्यांसंबंधी (पोट) व्हॉल्वुलसने काय केले जाऊ शकत नाही? कुत्र्याला बसून त्याला कसे वाटते हे विचारण्यासाठी, कुत्र्याच्या मालकांना किंवा तुमच्या ओळखीच्या शेजाऱ्यांना फोन करा की ते प्राण्याला फोनवर बरे करतील या आशेने, कुत्र्याला घरात ओढण्याचा प्रयत्न करा, सर्व प्रकारच्या वेदनाशामक गोळ्या, पाणी इ. .

निदान पद्धती

कुत्र्यामध्ये फुगण्याची कारणे बद्दल मालकाची स्पष्ट कथा पशुवैद्यकास त्वरित अनेक निदान पद्धती लिहून देण्यास आणि पाळीव प्राण्याला ऑपरेटिंग टेबलवर पाठविण्यास मदत करेल.

खर्च:

• गॅस्ट्रोग्राम किंवा रेडियोग्राफी (उभे स्थितीत पोटाचा एक्स-रे);
• अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• एंडोस्कोपी

नवीनतम अभ्यास आम्हाला लक्षणांप्रमाणेच रोग वगळण्याची किंवा पुष्टी करण्यास अनुमती देतो - पोटाचा तीव्र विस्तार, ज्यामध्ये अवयव आकाराने फुगतात, परंतु अन्ननलिकेचा मुक्त रस्ता संरक्षित केला जातो.

गॅस्ट्रिक प्रोबिंग ही ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाणारी प्रक्रिया आहे, कोणताही प्राणी स्वेच्छेने त्याच्या तोंडात आणि अन्ननलिकेमध्ये लवचिक ट्यूब घालू देणार नाही. हिंसक हाताळणी वगळण्यात आली आहे, हे पाळीव प्राण्यांसाठी अतिरिक्त ताण आहे. प्रथम, पशुवैद्य एक वैद्यकीय प्रक्रिया (ड्रॉपर्स, हृदय आणि वेदना औषधे) आयोजित करतो ज्यामुळे लक्षणे दूर होतात, नंतर ऍनेस्थेसिया इंजेक्ट करतात आणि नंतर तपासणी करतात.

पोटाच्या तीव्र विस्तारासह, ते कार्डियाच्या क्षेत्रामध्ये अडथळे न येता मुक्तपणे जाते.

व्हॉल्वुलस इतर विकारांसह गोंधळात टाकले जाऊ शकते:

1. तीव्र विषबाधा.
2. जलोदर आणि पेरिटोनिटिस.
3. लहान आतड्याचे व्हॉल्वुलस.
4. प्लीहा च्या peduncle च्या टॉर्शन.
5. कुत्र्याच्या पिल्लामध्ये (प्रौढ) आतड्यांचे व्हॉल्वुलस.
6. जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे उल्लंघन.
7. एकूण फुफ्फुसाचा दाह.
8. ओटीपोटात गाठ इ.

एक अचूक निदान फक्त पशुवैद्य द्वारे केले जाऊ शकते!

परंतु एक क्षण असा आहे, ज्यामध्ये निदान त्रुटी अनेकदा येते हे जाणून घेतल्याशिवाय. जर, पोटाच्या टॉर्शन दरम्यान, अवयव पूर्णपणे अक्षाच्या बाजूने गुंडाळलेला नसेल, तर प्रोब अडथळा न येता पुढे जाईल. यामुळे पूर्ण सहाय्य प्रदान करण्यात अयशस्वी होते आणि भविष्यात, वारंवार उलथापालथ करून, मालक स्वतः कुत्र्यावर वेगळ्या पॅथॉलॉजीसाठी उपचार करण्याचा प्रयत्न करेल. म्हणून, केवळ तपासणीच्या निकालांवर अवलंबून राहणे अशक्य आहे; परीक्षा पूर्ण असणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशन प्रगती

टॉर्शन ऑपरेशन अपरिहार्य आहे आणि ब्रीडरला हे समजले पाहिजे. क्लिनिकमध्ये येण्यापूर्वी मृत्यू वगळण्यासाठी, कुत्रा वाहतुकीदरम्यान त्याच्या पाठीवर ठेवला जात नाही, जेणेकरून डायाफ्रामवर पसरलेल्या पोटाचा दबाव वाढू नये आणि तीव्र ऑक्सिजन उपासमार होऊ नये.

कुत्रा त्याच्या बाजूला ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवला जातो, एक इंट्राव्हेनस कॅथेटर जोडलेला असतो आणि ऑपरेटिंग फील्ड डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये तयार केला जातो. पंक्चरद्वारे अतिरिक्त वायू काढून टाकून आपण प्राण्याची स्थिती कमी करू शकता. गॅस्ट्रोटॉमी (पोट उघडणे) न वापरण्यासाठी, पोटातील सामग्री बाहेर काढण्यासाठी विस्तृत एसोफेजियल ट्यूब तयार केली जाते.

पोटाच्या मजबूत पातळ भिंतीला इजा होऊ नये म्हणून उदर पोकळी काळजीपूर्वक उघडली जाते, अवयव सुईने टोचला जातो (शक्य तेवढे वायू काढून टाकले जातात) आणि पेरिटोनिटिस वगळण्यासाठी दोष जोडला जातो.

वेदना शॉक वगळण्यासाठी नोव्होकेन नाकाबंदी पूर्ण पुनर्स्थित होईपर्यंत (शरीरशास्त्रीय अखंडतेची परतफेड, या प्रकरणात, पोट पुन्हा ठिकाणी ठेवले जाते) चालते.

अंग घड्याळाच्या उलट दिशेने वळवले जाते, विद्यमान नुकसानीचे मूल्यांकन केले जाते. त्याच्या भागाच्या 1/4 पेक्षा जास्त पोटाच्या भिंतींच्या नेक्रोसिससह, पशुवैद्य मालकास सूचित करतो, प्रतिकूल परिणामाची चेतावणी देतो आणि इच्छामरण (इच्छामरण) बद्दल बोलतो.

पोटाचा भाग काढून टाकणे (उच्छेदन, काढून टाकणे) एक अत्यंत क्लेशकारक, रक्तरंजित आणि अतिशय धोकादायक हाताळणी आहे. कधीकधी नेक्रोटिक भाग (मृत) पोटाच्या पोकळीत जोडला जातो.

पुढील तपासणीच्या सकारात्मक परिणामांसह, प्लीहा काढून टाकला जातो, मालिश केली जाते, रक्ताचे पुनर्वितरण केले जाते, हेमोडायनामिक्स सुधारते. जर ते जास्त वाढले किंवा खराब झाले तर प्लीहा काढून टाकला जातो.

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज त्याच्या सामग्रीच्या संपूर्ण निष्कर्षासह करा. विशेषतः मोठे तुकडे काढून टाकणे अशक्य असल्यास, पोटाच्या भिंतीमध्ये (गॅस्ट्रोटॉमी) एक चीरा बनविला जातो.

ऑपरेशनचा शेवटचा टप्पा म्हणजे कुत्र्यातील गॅस्ट्रोपेक्सी किंवा डायाफ्राम, यकृताच्या फाल्सीफॉर्म लिगामेंटच्या डाव्या क्रसच्या प्रदेशात सुरक्षित स्थिरीकरणासह पोट त्याच्या जागी परत येणे. उदर पोकळीमध्ये त्याच्या नैसर्गिक गतिशीलतेला त्रास न देता पोट निश्चित केले जाते, परंतु अशा प्रकारे री-टॉर्शनच्या विकासास वगळण्यासाठी.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

शक्य असल्यास, कुत्र्याला 2-3 दिवस विभागात (रुग्णालयात) सोडण्याची शिफारस केली जाते. पुनर्प्राप्ती पाळीव प्राण्यावर शस्त्रक्रिया कशी झाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पुनर्प्राप्तीच्या गतीवर अवलंबून असते. देखभाल फ्लुइड थेरपीसह उपवास आहार 3-5 दिवसांसाठी शिफारसीय आहे. घरी अशी काळजी देणे खूप कठीण आहे.

ते पाळीव प्राण्याला द्रव अन्न देण्यास सुरवात करतात, जे त्वरीत ड्युओडेनम 12 मध्ये लहान आतड्यात जाते. अन्नाचा डोस हळूहळू वाढविला जातो आणि आहार देण्याची वारंवारता कमी होते. सिवनी 7-11 व्या दिवशी काढली जातात.

एलएसएफची वैशिष्ट्ये, व्यावहारिक निरीक्षणांनुसार: व्हॉल्वुलस एक गंभीर शस्त्रक्रिया पॅथॉलॉजी आहे, त्वरित ऑपरेशनच्या अनुपस्थितीत, 100% प्रकरणांमध्ये ते प्राणघातक आहे. पॅथोजेनेसिस मल्टीफॅक्टोरियल आहे, होमिओस्टॅसिस (स्व-नियमन) च्या उल्लंघनासह, मृत्यूची संभाव्यता जास्त आहे.

अंदाज आणि प्रतिबंध

लक्षणांच्या जलद विकासामुळे आणि उपचार न केल्यास पाळीव प्राण्याचा मृत्यू होण्याची उच्च संभाव्यता यामुळे रोगाचे निदान प्रतिकूल ते सावध आहे.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा प्रतिबंध रोगाच्या कारणांमुळे होतो. गॅस्ट्रिक टॉर्शन मास्टिफ्स, सेंट बर्नार्ड्स, ब्लडहाऊंड्स, डॉबरमॅन्स, वुल्फहाउंड्स, मेंढपाळ कुत्रे, ग्रेहाऊंड्स, सेटर आणि पुरुषांमध्ये स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा दिसून येते. या जातींमध्ये शरीराचे मोठे वजन आणि खोल छाती असते, ही व्हॉल्वुलसच्या निर्मितीसाठी आवश्यक अटी आहेत.

पाळीव प्राण्याला अधाशीपणे अन्न गिळण्याची परवानगी देणे अशक्य आहे, म्हणून आपण ते जास्त काळ खायला देऊ नये, परंतु 2-3 फीडिंगवर समान रीतीने अन्न वितरित करा.

अलिकडच्या वर्षांत, एफएसजेच्या प्रकरणांची संख्या वाढली आहे, हे बहुधा अयोग्य आहाराच्या सेवनामुळे होते. एक नमुनेदार चित्र - लापशीचा एक वाडगा आणि राक्षसासाठी मांसाचा वास हे प्रजननकर्त्यांद्वारे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. असा आहार लवकरच किंवा नंतर पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरेल. सामान्य प्रमाण 70-75% मांस आणि 25-30% धान्य आहे.

मालकांनी केलेली एक सामान्य चूक म्हणजे त्यांच्या पाळीव प्राण्याला दिवसभर उपाशी ठेवणे. जेव्हा मालक कामावरून घरी येतात, एक वाडगा ठेवतात, कुत्रा अन्न गिळतो आणि मग ते फिरायला जातात, धावतात आणि त्याच्याबरोबर उडी मारतात.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यासाठी त्वरित पशुवैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. पाळीव प्राण्याच्या जातीची वैशिष्ट्ये जाणून घेणे, आहार आणि पाळण्याचे नियम भयंकर पॅथॉलॉजी टाळण्यास मदत करतील.

पोटाचे व्हॉल्वुलसकुत्र्यांमधील सर्वात गंभीर आजारांपैकी एक आहे. हा एक तीव्र रोग आहे, जो पोटाच्या तीक्ष्ण विस्ताराने वैशिष्ट्यीकृत आहे, त्याच्या ओव्हरफ्लोमुळे आणि पोटात किण्वन प्रक्रियेसह पायलोरसचा उबळ आणि जास्त गॅस निर्मिती. सक्रिय पेरिस्टॅलिसिससह, पोट बदलते आणि वळते. मोठ्या जातीचे कुत्रे प्रामुख्याने प्रभावित होतात.

साधा रेडियोग्राफ. पोटात उलथापालथ.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे यश रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते, रक्तवाहिन्या आणि अवयवांचे विघटन, होमिओस्टॅसिस विकार आणि सक्रिय, जलद हस्तक्षेप आवश्यक आहे. आपत्कालीन शस्त्रक्रियेशिवाय, मृत्यू दर 100% आहे.

व्हॉल्वुलस पोटाच्या तीक्ष्ण विस्तारासह आहे आणि अनेक अक्षांसह होऊ शकते - रेखांशाचाअक्ष (पोटाच्या पायलोरस आणि कार्डियामधून जातो), आडवाअक्ष (कमी आणि मोठ्या वक्रतेच्या मध्यभागी) आणि मिश्रफॉर्म (पहिल्या दोन एकत्र). हा फॉर्म बहुतेकदा गॅस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट आणि रक्तस्त्राव यांच्या अलिप्ततेसह असतो. पोट उलटणे हे सर्वात कठीण आहे आणि सहसा प्लीहा काढून टाकणे आवश्यक असते.

एटिओलॉजीरोग नीट समजला नाही. असे गृहीत धरले जाते की या क्षेत्रातील अवयवांची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये (पोटाची हालचाल), पोट आणि ड्युओडेनमच्या कार्यात्मक आणि सेंद्रीय रोगांच्या संयोजनात, पौष्टिक वैशिष्ट्ये (अति खाणे, मोठ्या प्रमाणात तृणधान्ये, पास्ता आणि खाद्यपदार्थ खाणे ज्यामुळे रोग होतो. जास्त गॅस निर्मिती). हे लक्षात येते की कुत्र्याबरोबर चालताना किंवा सक्रियपणे खेळताना खाल्ल्यानंतर अनेकदा ब्लोट होतो.

गुंतागुंत आणि रोगनिदान

गुंतागुंतांच्या विकासामध्ये व्हॉल्वुलसचा प्रकार खूप महत्वाचा आहे आणि रोगाचे निदान निश्चित करतो.

येथे आडवाटॉर्शन बहुतेकदा गॅस्ट्रो-स्प्लेनिक लिगामेंटचे पृथक्करण होते, ज्यावर पोट स्थिर असते. यासह लक्षणीय रक्तस्त्राव होतो आणि प्लीहा काढून टाकणे आवश्यक होते.

येथे रेखांशाचा volvulus, पोटात रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांसह मोठ्या ओमेंटमची एक अलिप्तता आहे आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो, रोगाचा दीर्घ कोर्स पोटाच्या भिंतीच्या नेक्रोसिससह असू शकतो. या प्रकरणांमध्ये, शल्यचिकित्सकाला पोटाच्या रेसेक्शनचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाते.

रोगाच्या निदानासाठी वेळ घटक खूप महत्वाचा आहे. रक्तवाहिन्या आणि अस्थिबंधनांच्या उल्लंघनाची डिग्री आणि अवयवांच्या रक्ताभिसरण विकारांची डिग्री आणि गुंतागुंतांचा विकास यावर अवलंबून असतो.

ओव्हरस्ट्रेच केलेले पोट अवयवांना पोसणाऱ्या वाहिन्यांना दाबते - निकृष्ट वेना कावा, महाधमनी आणि डायाफ्रामच्या गतिशीलतेमध्ये व्यत्यय आणते. यामुळे गंभीर हायपोक्सियाचा विकास होतो आणि परिणामी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची घटना घडते. हायपोक्सियाच्या परिणामी पोटाच्या भिंतीमध्ये विकसित होणारी विषारी उत्पादने कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पाडतात आणि गंभीर ह्रदयाचा एरिथमियास कारणीभूत ठरतात, जे या रूग्णांची गहन काळजी घेताना विचारात घेतले पाहिजेत.

अशा प्रकारे, पोटाच्या टॉर्शनमुळे खालील गुंतागुंत विकसित होतात:

• वेदना शॉक;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा;
• श्वसनसंस्था निकामी होणे;
• हायपोव्होलेमिया;
• पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकचे उल्लंघन;
• रक्त जमावट प्रणालीचे उल्लंघन (डीआयसी सिंड्रोम);
• toxemia;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार.

क्लिनिकल चित्र आणि निदान

क्लिनिकल चित्रतेजस्वी आणि कठीण नाही (फोनद्वारे निदान केले जाऊ शकते). रोगाची वैशिष्ट्ये अशी आहेत:

• पोटाचा तीव्र विस्तार (खाल्ल्यानंतर 30-40 मिनिटांच्या आत), कुत्र्याच्या गंभीर स्थितीसह;
• उलट्या
• विपुल लाळ आणि श्लेष्मा;
• श्वास लागणे;
• टाकीकार्डिया;
• पोटात तीक्ष्ण वेदना.

म्हणून, नियम म्हणून, अतिरिक्त संशोधन पद्धती आवश्यक नाहीत.

केवळ रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर प्रकारच्या अडथळ्यांसह विभेदक निदानाची आवश्यकता असू शकते. हे करण्यासाठी, आपण अल्ट्रासाऊंड करू शकता आणि उदर पोकळीचे विहंगावलोकन चित्र करू शकता. या अभ्यासादरम्यान, व्हॉल्वुलस पोटाचा तीव्र विस्तार प्रकट करतो (एक्स-रे पहा).

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा संशय असल्यास किंवा आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर, कोणत्याही मार्गाने (टॅक्सी किंवा खाजगी वाहतुकीद्वारे) प्राण्याला क्लिनिकमध्ये पोहोचवण्यासाठी.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी

आजारी कुत्र्याची वाहतूक करण्यासाठी, अर्थातच, अशा सेवा वापरणे चांगले आहे जे प्राण्याला औषधांसह "लोड" करण्यास मदत करेल, डीकंप्रेशन प्रोब लावेल आणि वाहतुकीदरम्यान गहन थेरपी सुरू करेल, तथापि, डिस्पॅचरने क्षमता स्पष्ट करणे आवश्यक आहे आणि मोबाईल रुग्णवाहिका संघाची उपकरणे.

आधीच रुग्णवाहिका शक्य आहे शस्त्रक्रियापूर्व तयारी- कुत्र्याला शॉकमधून काढून टाकणे, फुफ्फुसीय हृदय अपयश, हायपोक्सिया आणि नशाविरूद्ध लढा. वाहतूक दरम्यान पूर्व तयारी करणे अशक्य असल्यास, ते अपरिहार्यपणेक्लिनिक मध्ये चालते कुत्र्याच्या प्रवेशानंतर लगेच.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, प्राण्याला ऍनेस्थेसियामध्ये प्रवेश केल्यानंतर लगेच, डिकंप्रेशनसाठी गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या पिळणे कमी होते, पोट फिरणे सुलभ होते आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते.

तोंडातून तपासणी करणे शक्य नसल्यास, फुफ्फुसाच्या हृदयाची विफलता दुरुस्त करण्यासाठी पोटाच्या भिंतीद्वारे प्रोबद्वारे डीकंप्रेशन किंवा कमी सामान्यतः गॅस्ट्रिक पंचर केले जाते.

प्रीऑपरेटिव्ह तयारीमध्ये उपस्थित डॉक्टर आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या विवेकबुद्धीनुसार खारट द्रावण, पॉलीग्लुसिन आणि इतर औषधांचा अंतःशिरा प्रशासन समाविष्ट आहे. शस्त्रक्रियापूर्व तयारीस सुमारे अर्धा तास लागतो. हेमोडायनामिक्स पुनर्संचयित केल्यानंतर, लॅरेन्जियल इंट्यूबेशन केले जाते, ऍनेस्थेसिया गहन होते आणि शस्त्रक्रिया सुरू होते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचे मुख्य टप्पे

ऍनेस्थेसियाची निवड ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि सर्जन यांच्यात सहमत आहे.

व्हॉल्वुलसच्या कोणत्याही स्वरूपासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप खालीलप्रमाणे आहे:

• laparotomy;
• गॅस्ट्रोटॉमी आणि त्यातील सामग्रीमधून पोट सोडणे,
• पोट सपाट करणे;
• हेमोस्टॅसिससह ओटीपोटाच्या अवयवांची पुनरावृत्ती;
• आवश्यक असल्यास, स्प्लेनेक्टोमी;
• आवश्यक असल्यास, गॅस्ट्रोपेक्सी;
• आवश्यक असल्यास, गॅस्ट्रोपेक्सी (ओटीपोटाच्या भिंतीवर पोट निश्चित करणे, मोठ्या आणि जुन्या कुत्र्यांमध्ये पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, कारण त्यांच्याकडे फ्लॅबी टिश्यूज आहेत);
• काही लेखक निवडक वागोटॉमी (रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी) आणि पायलोरोप्लास्टी सुचवतात;
• उदर पोकळी च्या lavage;
• सर्जिकल जखमेवर suturing.

पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी

शस्त्रक्रियेनंतरची गहन काळजी शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाची मात्रा आणि ऑपरेशन दरम्यान आढळलेल्या अंतर्गत अवयवांमधील बदलांवर अवलंबून असते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, प्राणी अतिदक्षता विभागात असतो, जिथे त्याला प्रयोगशाळेतील रक्त आणि लघवीच्या चाचण्यांच्या नियंत्रणाखाली हेमोस्टॅसिस विकारांची संपूर्ण सुधारणा मिळते. आवश्यक असल्यास, ईसीजी लिहून दिली जाते, ज्याच्या परिणामांनुसार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारांचे निराकरण केले जाते. फुफ्फुसातील रक्तसंचय आणि आकांक्षा न्यूमोनिया वगळण्यासाठी, प्राण्याचे श्रवण सूचित केले जाते आणि आवश्यक असल्यास, छातीचा एक्स-रे.

गहन थेरपी 1-2 दिवसांच्या आत चालते. पोटाच्या भिंतीची स्थिती आणि जनावराच्या स्थितीची तीव्रता यावर अवलंबून, 2-3 दिवसांनी आहार लिहून दिला जातो. रॉयल कॅनिन गॅस्ट्रो आतड्यांसंबंधी GI 25 किंवा PURINA पशुवैद्यकीय आहार EN गॅस्ट्रोएंटेरिक कॅनाइन फॉर्म्युला हे अपचन असलेल्या कुत्र्यांसाठी सामान्यतः शिफारस केलेले आहार आहे. प्राणी 7-10 दिवस पशुवैद्यकीय देखरेखीखाली आहे.

पोटाचा व्हॉल्वुलस हा एक दुर्मिळ आजार आहे, शिवाय, डॉक्टरांना फारसा माहिती नाही. गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, तत्त्वतः, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या उच्च अडथळ्याची लक्षणे सारखी दिसतात. निदान आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीत, हा रोग मानवी जीवनासाठी धोकादायक आहे आणि मृत्यूमध्ये संपतो.

आडवा किंवा रेखांशाच्या अक्षाच्या बाजूने पोटाच्या असामान्य उलथापालथीची परिस्थिती पायलोरस आणि कार्डियाच्या अभिसरणामुळे, अस्थिबंधन उपकरणाची लांबी वाढणे, गॅस्ट्रिक ओव्हरफ्लो, वाढलेली पेरिस्टॅलिसिस आणि उलट्या परिणामी तयार केली जाते.

रूग्णांना तात्काळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी रूग्णांना रूग्णालयात रूग्णालयात तात्काळ रूग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, म्हणजे, व्हॉल्वुलस सरळ करणे आणि गॅस्ट्रिक पोकळी रिकामी करणे तपासणे.

हा रोग, आकडेवारीनुसार, कोणत्याही वयात होतो, परंतु 40-50 वर्षे वयोगटातील लोक त्यास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात. सुमारे 20% पॅथॉलॉजिकल रोग लहान मुलांमध्ये आढळतात.

गॅस्ट्रोप्टोसिस, गॅस्ट्रिक अल्सर, पेरिगॅस्ट्रिटिस, सिकाट्रिकल विकृती, गॅस्ट्रिक ऍटोनी, पोट ट्यूमर, ज्यामध्ये उदर पोकळी, एरोफॅगियामध्ये चिकट प्रक्रिया दिसून येते अशा व्यक्तींमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस होण्याची शक्यता दर्शवणारे पुरावे आहेत.

डायाफ्राम रोग हा गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या प्रगतीसाठी विशेषतः पूर्वसूचक घटक आहे. विशेषतः - पॅराएसोफेजल हर्निया. फारच कमी वेळा, हा रोग डायाफ्रामच्या सरकत्या अन्ननलिका उघडण्याच्या हर्नियामध्ये, लॅरे-मॉर्गेग्नी, बोचडालेकच्या हर्नियामध्ये, डायाफ्रामच्या विश्रांतीसह आणि आघातजन्य डायाफ्रामॅटिक हर्नियामध्ये होतो.

सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या बाबतीत गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे पुरावे आहेत: निवडक वागोटॉमी, गॅस्ट्रोस्टॉमी, लुईस ऑपरेशन, निसेन फंडोप्लिकेशन.

मुबलक अन्न, ओटीपोटात दुखापत, उलट्या, शारीरिक हालचालींमुळे आंतर-ओटीपोटात दाब वाढणे हे रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरू शकते.

पोटाचे व्हॉल्वुलस त्याच्या एटिओलॉजीनुसार दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे - जन्मजात किंवा अधिग्रहित आणि इडिओपॅथिक.

सामान्यतः, इडिओपॅथिक प्रकार सर्व रूग्णांपैकी 2/3 मध्ये दिसून येतो आणि पोटाच्या अस्थिबंधन उपकरणाच्या कमकुवत अवस्थेमुळे विकसित होतो, जे पूर्ण पोटासह पायलोरस आणि कार्डिया जवळ आणण्यास मदत करते.

दुसरा प्रकार 1/3 रूग्णांमध्ये आढळतो आणि थेट अधिग्रहित किंवा जन्मजात विकृतींवर अवलंबून असतो ज्यामुळे पोटात जास्त हालचाल होते.

पोटातील व्हॉल्वुलस तीव्र आणि जुनाट आहे. प्रथम, एक नियम म्हणून, क्रॉनिक पेक्षा कमी वेळा उद्भवते आणि पोटाच्या दोन्ही अक्षांशी तितकेच वेळा उद्भवते. क्रॉनिक प्रकारासाठी, हा रोग आडवा अक्षांबद्दल पोटाच्या फिरण्याचा परिणाम आहे.

लक्षणे

लक्षणे सहसा रुग्णाच्या वयावर, रोगाच्या विकासाचा दर, गॅस्ट्रिक टॉर्शनची डिग्री यावर अवलंबून असतात.

रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये दोन मुख्य टप्पे आहेत:

• 1 ला - व्हॉल्व्युलस 180° पर्यंत पोहोचला नाही आणि पोटाच्या पायलोरिक आणि कार्डियाक भागांचे लुमेन पूर्णपणे बंद झाले नाही;
• 2रा - टॉर्शन 180 ° पर्यंत पोहोचते आणि पोटाचे काही भाग पूर्णपणे बंद होते.

पोटाचा तीव्र व्होल्व्यूलस अचानक उद्भवतो आणि मुख्यतः डाव्या हायपोकॉन्ड्रियम आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते, कधीकधी छातीवर (त्याच्या खालच्या भागात) आणि पाठीवर पसरते.

पास करण्यायोग्य कार्डियासह वारंवार उलट्या होतात. रुग्णांना दिलासा देत नाही. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात सूज येण्यामुळे, ओटीपोटाची विषमता दिसून येते, जी पॅल्पेशनवर मध्यम वेदनादायक असते.

पोटात टॉर्शन झाल्यानंतर पहिल्या तासात, स्टूल आणि गॅस डिस्चार्ज होऊ शकतो आणि पेरिस्टाल्टिक वर्धित आवाज देखील ऐकू येतो. जेव्हा पायलोरस आणि कार्डिया पूर्णपणे बंद होते तेव्हा रुग्णाची स्थिती बिघडते. सूज येते, वेदना तीव्र होते.

ओटीपोटाच्या सुजलेल्या भागावर, शारीरिक तपासणी दरम्यान, आतड्यांसंबंधी आवाज अदृश्य होतात आणि उच्च टायम्पॅनिटिस प्रकट होते, पाण्याच्या काही घोटानंतरच रीगर्जिटेशन होते, गिळणे जवळजवळ अशक्य आहे, तहान वाढते.

जेव्हा पोट रेखांशाच्या अक्षाच्या संबंधात वळते तेव्हा खालील गोष्टी पाळल्या जातात: अनैच्छिक वारंवार उलट्या होणे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र आणि तीव्र वेदना, पोटात प्रोब जाण्याची अशक्यता किंवा अडचण.

पोटाच्या तीव्र टॉर्शनमध्ये (रोग आणि डायाफ्रामच्या जन्मजात विसंगतींसह), ज्याचा कोर्स फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये स्थानिकीकृत केला जातो, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश आणि छातीमध्ये तीक्ष्ण वेदना होतात, खांदा, खांदा ब्लेड, श्वास लागणे. निरीक्षण केले जाते.

निदान

या असामान्य रोगाचे क्लिनिकल चित्र गळा दाबलेल्या डायाफ्रामॅटिक हर्नियासारखे दिसते. ओटीपोटाच्या वरच्या डाव्या चतुर्थांश फुगल्यासारखी घटना हे गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे वैशिष्ट्य आहे. पोटाच्या वाढलेल्या पेरिस्टॅलिसिसचे दृश्यमानपणे निरीक्षण केले.

डायाफ्रामच्या डाव्या बाजूला आराम करणे हे गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. जर ते डायफ्रामॅटिक हर्नियामध्ये असेल तर पोटाचे टॉर्शन देखील शक्य आहे. अडथळ्यामुळे, गॅस्ट्रिक ट्यूब घालण्याचे सर्व प्रयत्न अयशस्वी होतात. हॉस्पिटलमध्ये एक्स-रे तपासणीच्या मदतीने निदान स्पष्ट करा, जे ताबडतोब घेतले जाते.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा तीव्र कोर्स, एक नियम म्हणून, गंभीर नशा, पॅरेन्कायमल अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, गंभीर चयापचय विकार आणि हेमोडायनामिक विकारांद्वारे प्रकट होतो. निदान प्रामुख्याने क्लिनिकल तपासणी आणि एक्स-रे तपासणीच्या डेटावर आधारित आहे.

रेखांशाच्या अक्षाच्या संबंधात गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे निदान करणे खूप कठीण आहे, विशेषत: जर डायाफ्रामॅटिक दोष आढळला नाही.

डायफ्रामची उच्च स्थिती आणि द्रव पातळीसह मोठ्या गॅस बबलचे अस्तित्व रेडियोग्राफवर प्रकट करणे शक्य आहे - क्षैतिज.

पोटात, क्ष-किरण तपासणी दरम्यान (रुग्ण उभ्या स्थितीत आहे) अवयवाच्या आडवा अक्षावर वळणासह, द्रवपदार्थाचे दोन स्तर आढळले आहेत: पहिला पोटाच्या निधीत आहे, दुसरा. पोटाच्या शरीरात आहे.

डायफ्रामचे रोग ओळखण्यासाठी एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास देखील महत्त्वपूर्ण आहे, ज्यामुळे क्रॉनिक गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस तयार होतो.

जरी अल्कधर्मी फॉस्फेटस आणि अमायलेस भारदस्त असू शकतात, प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष अविशिष्ट आहेत.

प्रतिबंध

हा रोग इतका दुर्मिळ आहे की आज विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय अस्तित्वात नाहीत.

उपचार

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे. पुराणमतवादी उपाय काहीवेळा यशस्वी होऊ शकतात, परंतु ते व्हॉल्वुलसची कारणे दूर करत नाहीत. गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या बाबतीत, गॅस्ट्रिक डीकंप्रेशन त्वरित केले पाहिजे. जर प्रोब स्थापित करणे शक्य नसेल, तर प्रयत्न सोडले पाहिजेत, कारण यामुळे पोटाच्या भिंतीला छिद्र पडण्यास मदत होते, विशेषत: मुलांमध्ये.

अकाली शस्त्रक्रिया उपचार गंभीर गुंतागुंत आणि वाढ मृत्यू वाढ ठरतो.

पेरिटोनिटिसच्या विकासासह भिंतीचे छिद्र पडणे, तसेच नेक्रोसिस ही तीव्र गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. पोटाला मजबूत रक्तपुरवठा झाल्यामुळे पोटाच्या भिंतीचे नेक्रोसिस फक्त 5-28% प्रकरणांमध्ये होते. सर्वात सामान्य गुंतागुंत: तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, प्लीहा फुटणे, सामान्य पित्त नलिका फुटणे, कावीळ, तीव्र अल्सर तयार झाल्यामुळे जठरासंबंधी रक्तस्त्राव.

तीव्र गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसमध्ये मृत्यू दर 30 ते 50% पर्यंत असतो, त्याच्या भिंतीच्या नेक्रोसिससह गुंतागुंत झाल्यास, ते 60% पर्यंत पोहोचते.

मध्यक लॅपरोटॉमी ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मानली जाते. पोटाचे व्हॉल्वुलस, जे थेट अन्ननलिका डायाफ्राम उघडण्याच्या हर्नियामध्ये भिंतीच्या नेक्रोसिसमुळे गुंतागुंतीचे होते, हे थोराकोटॉमीसाठी एक संकेत आहे.

पोट सरळ करणे हा ऑपरेशनचा मुख्य टप्पा आहे, परंतु तो अवयवाच्या विघटनानंतरच केला जातो. यासाठी, गॅस्ट्रोस्टोमी आणि गॅस्ट्रिक पंचर केले जाते.

पोटाच्या भिंतीचे नेक्रोसिस हे देखील पोटाच्या रेसेक्शनसाठी आणि कधीकधी गॅस्ट्रेक्टॉमीचे संकेत आहे.

बर्‍याचदा, पोटातील व्हॉल्वुलस सरळ केल्यानंतर, रोगाचा पुनरावृत्ती होतो आणि येथे सर्जन असहमत असतात. काहींचा असा विश्वास आहे की ऑपरेशन गॅस्ट्रोपेक्सीने संपले पाहिजे, तर इतर - गॅस्ट्रोस्टोमीसह. काही सर्जन सहसा या दोन्ही हस्तक्षेपांचा वापर करतात.

आज क्रॉनिक गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसमध्ये लेप्रोस्कोपिक पद्धतीच्या वापरावरील डेटा आहेत.

गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस हे एक यांत्रिक टॉर्शन आहे जे खूप लवकर गुंतागुंत देते आणि जर प्रथम चिन्हे दिसल्यानंतर 2-4 तासांच्या आत वैद्यकीय मदत दिली गेली नाही तर प्राणी मरेल. आम्ही लक्षणे, कारणे आणि प्रथमोपचार पद्धतींबद्दल खाली तपशीलवार चर्चा करू.

रोगाचे सार असे आहे कुत्र्याचे पोट वायूंमुळे पसरते आणि नंतर इतर अवयवांना स्पर्श करून वळते.यामुळे आधीच संपूर्ण शरीरात रक्तपुरवठा बिघडतो आणि मृत्यू होतो. आतडे, पोटाचे व्हॉल्वुलस कशामुळे होते? सिंड्रोमची कारणे दोन मुख्य गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• नैसर्गिक घटक;
• आणि जे मालकांच्या निष्काळजीपणामुळे उद्भवतात.

पहिल्या प्रकरणात, आम्ही पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये विभागलेल्या कारणांबद्दल बोलत आहोत:

• घटनात्मक(कुत्र्याच्या शरीराच्या संरचनेवर अवलंबून, व्हॉल्वुलसची पूर्वस्थिती - मोठ्या जातींना धोका असतो);
• शारीरिक(कुत्र्यात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज जे व्हॉल्वुलसच्या विकासास हातभार लावतात ते गॅस्ट्र्रिटिस, ट्यूमर किंवा अल्सर आहेत).

निष्काळजीपणाची कारणे ही अशी परिस्थिती आहे जिथे मालक अनुसरण करत नाहीत आणि:

• प्राण्यांना दिवसातून फक्त एकदाच अन्न द्या, आणि भाग मोठा आहे;
• द्या कमी दर्जाचे खाद्यज्यातून अनेक किण्वन प्रक्रिया विकसित होतात, ज्यामुळे सहजपणे सूज येते;
• परवानगी द्या शारीरिक क्रियाकलाप (चालणे, खेळ, प्रशिक्षण) आहार घेण्यापूर्वी किंवा लगेचच;
• परवानगी द्या खाल्ल्यानंतर अचानक ताण (समान कार चालवणे).

लक्षणे

कुत्र्यामध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची पहिली लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• उलट्या आणि तीक्ष्ण, उबळ वेदना,त्याच वेळी, प्राणी उभे राहू शकत नाही आणि जेव्हा तो खोटे बोलतो तेव्हा तो त्याचे मागचे पाय एका विस्तारित स्थितीत ठेवतो, बोटे ताणलेली असतात;
• पोट फुगले- कुत्र्यांनी तपासणी केली तर ते जाणवते;
• तापमान झपाट्याने वाढते 40-41 अंशांपर्यंत;
• उद्भवते श्वास लागणे आणि वाढलेली लाळ;
• श्लेष्मल त्वचा निळसर रंगाची छटा प्राप्त करते;
• विकसित होते टाकीकार्डिया

ही लक्षणे गोंधळलेल्या पद्धतीने दिसू शकतात आणि अदृश्य होऊ शकतात, त्यांना अनिवार्य मानले जात नाही.

कुत्र्यातील पोटाचे व्हॉल्वुलस: लक्षणे जी अयशस्वी झाल्याशिवाय प्रकट होतात:

• पोट काही मिनिटांत मोठ्या आकारात फुगते,हे खूप कठीण असताना, कुत्र्याला वेदनांचे स्पास्मोडिक आक्रमण होते;
• शौच नाही;
• कुत्रा फेस उलट्या करतो;
• अशक्तपणा आणि सुस्तीसंकुचित मध्ये उत्तीर्ण;
• सेप्टिक शॉक (दाहक प्रतिक्रिया).

वर सूचीबद्ध केलेल्या चिन्हांपैकी किमान तीन असल्यास, आपण ताबडतोब सर्जिकल विभागासह पशुवैद्यकीय क्लिनिकमध्ये जावे.

पहिल्या तासात वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केल्यास सकारात्मक परिणाम शक्य आहेगॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची पहिली चिन्हे दिसू लागल्यानंतर. मालकांना हे चांगले लक्षात ठेवणे आणि त्यांच्या पाळीव प्राण्यांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

उपचार

उपचार कसे करावे? प्राण्याला वाचवण्यासाठी, पोट त्याच्या जागी परत करणे, ते स्वच्छ करणे, मृत ऊतींसाठी उदर पोकळी तपासणे आणि आढळल्यास ते काढून टाकणे आवश्यक आहे.

उपचार केवळ सर्जिकल ऑपरेशनच्या स्वरूपात केले जातात! घरी पाळीव प्राणी बरा करणे अशक्य आहे!

प्रथमोपचार कसे द्यावे? प्राण्याची स्थिती आराम करापशुवैद्याकडे जाण्यापूर्वी, आपण हे करू शकता:

• अँटिस्पास्मोडिक आणि वेदना औषधे इंजेक्ट करा (कुत्र्याच्या वजनानुसार त्यांची गणना करा);
• कार्डिओपल्मोनरी क्रियाकलापांना समर्थन देणारी औषधे इंजेक्ट करा;
• गॅस्ट्रिक पंक्चर करा, परंतु मालकाकडे क्षमता आणि अनुभव असेल तरच!

कोणत्याही परिस्थितीत आपण आजारी जनावरांना रेचक किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर देऊ नये!

डॉक्टर काय करणार?वेळ परवानगी असल्यास, सर्व प्रथम - अंतर्गत अवयवांवर किती परिणाम होतो हे निर्धारित करण्यासाठी क्ष-किरण. जर वेळ नसेल, आणि हे बर्याचदा घडते, तर ऑपरेशन ताबडतोब केले जाते.त्या दरम्यान, पुढील गोष्टी घडतात:

• कुत्र्याला स्टिरॉइड हार्मोन्स, अँटीमेटिक, अँटिस्पास्मोडिक आणि वेदनशामक औषधे इंजेक्शन दिली जातात, सामान्य भूल दिली जाते;
• गॅस काढून टाकण्यासाठी आणि दबाव कमी करण्यासाठी पंक्चर करा;
• पोकळी चीरा बनवा, पोट योग्यरित्या फिरवा, प्रोब लावा;
• पोटातून अन्नद्रव्ये काढून टाकली जातात, धुतली जातात आणि पेरीटोनियमच्या भिंतीवर जोडली जातात जेणेकरून व्हॉल्व्यूलस पुन्हा होणार नाही;
• मृत ऊती काढून टाकल्या जातात.

ऑपरेशननंतर, कुत्रा 4 किंवा 5 दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहणे आवश्यक आहे.येथे तिला प्रतिजैविक, अँटीमेटिक्स आणि गॅस्ट्रोप्रोटेक्टर्सचे समर्थन केले जाते. आवश्यक असल्यास, त्यांना पॅरेंटेरली दिले जाते आणि टाके देखील नियमितपणे प्रक्रिया केली जातात.

प्रतिबंध

गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस टाळण्यासाठी उपाय समाविष्ट आहेत पाळीव प्राण्याकडे, त्याच्या आहाराकडे, व्यायामाच्या पद्धती आणि विश्रांतीकडे लक्ष देण्याची वृत्ती.इतर धोक्यांसह गोंधळात पडू नये म्हणून, तुम्हाला प्राणघातक चिन्हांसह प्रथम चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे, जसे की मालकाने हे करावे:

• प्राण्याला दिवसातून कमीतकमी 2-3 वेळा लहान भागांमध्ये खायला द्या;
• कोरडे अन्न वापरणे चांगले आहे, प्रीमियम-श्रेणीपेक्षा कमी नाही, भरपूर कॅल्शियम युक्त मांस किंवा हाडांचे जेवण, आपण कॅन केलेला अन्न जोडू शकता;
• पाळीव प्राण्याला व्यायाम करण्याची परवानगी द्या, खाल्ल्यानंतर किमान एक तास, आणि जर भार खाण्याआधी असेल तर तुम्हाला अर्ध्या तासापेक्षा आधी खायला द्यावे लागेल;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आरोग्याचे बारकाईने निरीक्षण करा आणि उदयोन्मुख रोगांवर वेळेत उपचार करा, यासह.

शेवटी, एक गोष्ट म्हणता येईल: जर पोटाच्या व्हॉल्वुलसची शंका असेल तर आपण घाबरून वेळ वाया घालवू नये - आपण निर्णायकपणे कार्य केले पाहिजे. श्वानाची पशुवैद्यकाकडे जलद प्रसूती झाली तरच कुत्र्याचा जीव वाचेल!

याव्यतिरिक्त, कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस बद्दल व्हिडिओ पहा:

पोझ्याबिन एस.व्ही.

पशुवैद्यकीय विज्ञान उमेदवार, पशुवैद्यकीय शस्त्रक्रिया विभागाचे सहाय्यक, MGAVMiB चे नाव A.I. के.आय. स्क्रिबिन,

कुत्र्यांमधील पोटाचा व्हॉल्वुलस हा एक पॉलिएटिओलॉजिकल रोग आहे, एक तीव्र शस्त्रक्रिया रोग जो यांत्रिक अडथळा किंवा पोटाच्या कार्डिया आणि पायलोरसच्या रिफ्लेक्स स्पॅझममुळे विकसित होतो, त्यानंतर त्यात वायू जमा होतात, रेखांशाच्या बाजूने त्याचे विस्थापन होते किंवा ट्रान्सव्हर्स अक्ष, स्प्लेनोमेगाली, प्रणालीगत रक्ताभिसरणात बिघडलेले रक्त परिसंचरण आणि शॉकचा विकास. शारीरिक स्थिती ज्यामुळे मृत्यू होतो.

प्राण्याला आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची काळजी न दिल्यास, रोग सुरू झाल्यापासून 4-6 तासांच्या आत मृत्यू होऊ शकतो. प्रॅक्टिशनर्समध्ये या रोगाची व्यापक लोकप्रियता असूनही, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत आणि मृत्यूची संख्या खूप जास्त आहे: पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत मृत्युदर 25% पर्यंत पोहोचतो. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रोगाचा अनुकूल परिणाम असूनही, रोगाची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता जास्त आहे: उपचारांच्या अनुकूल परिणामानंतर पहिल्या 2-8 महिन्यांत प्राण्यांच्या एकूण संख्येच्या 30% पर्यंत.

घरगुती साहित्यात या रोगाचा पहिला उल्लेख म्हणजे खाजगी शस्त्रक्रिया, 1952 वरील पाठ्यपुस्तक, तथापि, रोगाची कारणे तेथे वर्णन केलेली नाहीत, जरी लेखकाने सर्जिकल हस्तक्षेपाचा कोर्स आणि पोस्टऑपरेटिव्ह आहार दिलेला आहे. काही तपशीलवार वर्णन केले आहे. नंतर, ऑपरेटिव्ह सर्जरीवरील पाठ्यपुस्तकात, पेट्राकोवा के.ए. et al. (1991) फक्त कुत्र्यांमध्ये गोस्ट्रोएक्टेशिया किंवा तीव्र जठरासंबंधी विस्ताराचा उल्लेख त्याच्या अनुदैर्ध्य किंवा आडवा अक्षावर न फिरवता. परदेशी साहित्यानुसार, मांसाहारी गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलसचे निदान झालेल्या कुत्र्यांचे प्रमाण 1964 मध्ये पशुवैद्यकीय दवाखान्यातील एकूण सर्जिकल रूग्णांच्या 0.036% वरून 1994 मध्ये 0.57% पर्यंत वाढले, म्हणजेच रोगांच्या घटनांमध्ये सुमारे 0.57% वाढ झाली. 15 वेळा. आमच्या डेटानुसार, मॉस्कोमध्ये अशा निदान असलेल्या रुग्णांची टक्केवारी एकूण सर्जिकल रूग्णांच्या संख्येच्या 0.4% पेक्षा जास्त नाही, परंतु तरीही, पहिल्या दृष्टीक्षेपात, लहान संख्येला पशुवैद्यकीय तज्ञांकडून विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. या पॅथॉलॉजीमधील सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी डॉक्टरांकडून केवळ कुत्र्याच्या शरीरशास्त्राचे ज्ञान आणि ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेचे कौशल्य आवश्यक नाही तर या रोगाच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसची संपूर्ण माहिती देखील आवश्यक आहे, ज्याशिवाय यशस्वीरित्या पार पाडणे केवळ अशक्य नाही. सर्जिकल हस्तक्षेप, परंतु रुग्णाची पुरेशी शस्त्रक्रियापूर्व तयारी सुनिश्चित करण्यासाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार लिहून देण्यासाठी.

रोगाची ईटीओलॉजी.

कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस हा मल्टीफॅक्टोरियल एटिओलॉजी असलेला एक रोग आहे. या रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत असलेले एकच कारण सांगणे अशक्य आहे, तथापि, अनेक लेखकांच्या डेटाची पद्धतशीरपणे, हे उघड होऊ शकते की या रोगासाठी जोखीम घटक आहेत:

कुत्र्याचे आकारकुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी सर्वात सामान्यपणे उद्धृत जोखीम घटक आहे. 25 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त शरीराचे वजन असलेल्या मोठ्या जातींचे कुत्रे सर्वात जास्त प्रवृत्तीचे असतात. हा रोग झालेल्या प्राण्यांच्या जातीचा विचार करताना, गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा धोका कमी करणे लक्षात घेऊन जातींचे वितरण करणे शक्य आहे, खालीलप्रमाणे: पूर्व युरोपियन आणि जर्मन, ग्रेट डेन, जायंट श्नाउझर आणि बॅसेट हाउंड, डॉबरमन , ब्लॅक टेरियर, एअरडेल टेरियर, लॅब्राडोर, ग्रेट डेन, रॉटवेलर, बुलमास्टिफ, रशियन ग्रेहाऊंड, इतर जाती. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे पॅथॉलॉजी अपवादाशिवाय कुत्र्यांच्या सर्व जातींमध्ये होऊ शकते.

कुत्रा संविधान.शारीरिक आणि शारीरिक रचना, आनुवंशिक घटकांमुळे आणि पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावास त्याच्या प्रतिसादाच्या स्वरुपात प्रकट झाल्यामुळे संविधानाला शरीराचे सामान्य शरीर समजले पाहिजे. मांसाहारी गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी जोखीम घटक म्हणून, वेगवेगळ्या जातींसाठी छातीच्या खोलीच्या रुंदीच्या सरासरी मूल्याचे देखील मूल्यांकन केले जाऊ शकते. छातीच्या खोलीच्या खाली खांद्याच्या ब्लेडच्या मागे असलेल्या विटर्सच्या सर्वोच्च बिंदूपासून छातीच्या खालच्या पृष्ठभागापर्यंतचे उभ्या अंतर समजले जाते. छातीची रुंदी - फास्यांच्या चापांमधील सर्वात मोठे अंतर. जर हे सूचक 1.4 पेक्षा जास्त किंवा समान असेल तर, अशा कुत्र्याला गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची सर्वाधिक शक्यता असते.

आहार आणि देखभाल.या रोगाचा धोका म्हणजे ओटचे जाडे भरडे पीठ, मोती बार्ली, बाजरी लापशी, खराब-गुणवत्तेचे खाद्यपदार्थ जसे की, काही प्रकरणांमध्ये, कुत्र्यांना औद्योगिक कोरडे अन्न जास्त खाऊ घालणे उद्भवते. जड पदार्थ हे उच्च किण्वन क्रियाकलापांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत, आकुंचन कमकुवत करण्यास मदत करतात. पोटाचा, ज्यामुळे पोटाच्या भिंतींचा पुढील हायपरप्लासिया होतो. तसेच अन्न देताना एरोफॅजी हे एक कारण असू शकते. चालण्याआधी एक वेळ भरपूर आहार दिल्याने पोटात मुरगळणे, फीड जनतेने भरून वाहते.

शारीरिक कारणेकुत्र्याच्या पोटातील अस्थिबंधन यंत्राच्या अपुरेपणाचा विचार करा. हे ज्ञात आहे की हलविण्याच्या लक्षणीय क्षमतेमुळे, पोट उदरपोकळीत घट्टपणे स्थिर होत नाही, तथापि, त्यात काही संलग्नक बिंदू आहेत, ज्यामुळे ते तुलनेने निष्क्रिय राहते. हे बिंदू म्हणजे गॅस्ट्रो-डायाफ्रामॅटिक, गॅस्ट्रो-यकृत आणि गॅस्ट्रो-पक्वाशयातील अस्थिबंधन, अन्ननलिकेचा शेवटचा भाग आणि प्रारंभिक पक्वाशय. कुत्र्यांमध्ये, गॅस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट खूप सैल आहे आणि गॅस्ट्रोकोलिक अनुपस्थित आहे. परिणामी, कार्डियल, पायलोरिक भाग आणि कमी ओमेंटम व्यावहारिकदृष्ट्या स्थिर अक्ष तयार करतात ज्याभोवती पोट भरताना फिरते.

शारीरिक कारणांमुळेपोटाच्या डिसमोटिलिटीचा समावेश आहे, जो क्रोनिक गॅस्ट्र्रिटिस आणि पोटाच्या भिंतींच्या हायपरप्लासियाशी संबंधित आहे. तसेच, यकृत, पित्ताशय, स्वादुपिंड (विविध एटिओलॉजीजचे हेपॅटोपॅथी, पित्ताशयाचा दाह), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे हेल्मिंथिक विकृती आणि डिस्बिओसिसच्या जुनाट आजारांमुळे हा रोग भडकावू शकतो. तसेच, प्रीडिस्पोजिंग घटक व्हॅगसचे उल्लंघन असू शकतात, जे गॅस्ट्रिक ज्यूस आणि गॅस्ट्रिक गतिशीलता या दोन्हीसाठी जबाबदार आहे. तणावपूर्ण परिस्थितीच्या घटनेमुळे गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलसची चिथावणी शक्य आहे.

रोग पॅथोजेनेसिस.

मांसाहारी प्राण्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये अनेक टप्पे असतात जे कुत्र्याच्या विविध अवयवांवर आणि अवयव प्रणालींवर त्यांचे परिणाम प्रकट करतात. सशर्त, या चरणांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

- किण्वन प्रक्रिया सुरू झाल्यामुळे आणि पोटाच्या पायलोरिक आणि ह्रदयाचा भाग (गॅस्ट्रेक्टेसिया) च्या उबळांमुळे पोटात प्राथमिक जठरासंबंधी भरणे

- अन्ननलिका आणि प्लीहा अस्थिबंधन (पोटाचा वास्तविक व्हॉल्वुलस) भोवती पोट आणि प्लीहा वळणे;

- महाधमनीमधील हेमोडायनामिक्सचे उल्लंघन, यकृताची पोर्टल शिरा आणि पुच्छ वेना कावा, उदर आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीत दबाव वाढणे;

- पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, हायपोक्सिया, हायपोव्होलेमिया, विषाक्तता आणि मृत्यूचे उल्लंघन.

पॅथोजेनेसिसच्या विकासातील मुख्य गोष्ट म्हणजे कुत्र्याच्या पोटाचा तीव्र विस्तार, नॉन-गॅस जमा होणे, पोटाच्या भिंतीला रक्तपुरवठा करण्याचे उल्लंघन आणि जठराची निर्मिती - गॅस्ट्रेक्टेसिया. पुढील पायरी म्हणजे प्लीहा आणि गॅस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंटसह अन्ननलिकेभोवती फिरवणे. जेव्हा पोट मुरडले जाते, तेव्हा त्याला खायला देणार्‍या रक्तवाहिन्या देखील वळवल्या जातात, परिणामी, पोटाच्या भिंतींचे पोषण विस्कळीत होते (शिरासंबंधीचा बहिर्वाह आणि धमनी प्रवाह थांबतो किंवा मोठ्या प्रमाणात कमी होतो). पोटाच्या भिंतींमध्ये रक्त स्थिर होते, ज्यामुळे ऊतींचे इस्केमिया, विशिष्ट कालावधीनंतर रक्तस्रावी जळजळ आणि परिणामी, नेक्रोसिस होतो. पोटाची मोठी वक्रता आणि फंडस प्रथम प्रभावित होतात. रोगाच्या प्रारंभाच्या सुमारे 4 तासांनंतर, पोटाच्या या भागांचे नेक्रोसिस शोधले जाऊ शकते, ज्यासाठी आंशिक गॅस्ट्रेक्टॉमी आवश्यक असेल.

पुढील टप्पा स्प्लेनोमेगालीचा विकास आहे. प्लीहाची वाढ 200-400% पर्यंत असू शकते. वाढलेल्या प्लीहामध्ये, रक्ताच्या शिरासंबंधी स्थिरता, रक्ताचे हेमोलिसिस आणि रक्तामध्ये अपूर्णपणे ऑक्सिडाइज्ड उत्पादने जमा होण्याच्या प्रक्रिया सुरू होतात, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत अवयवाची तीव्र जळजळ होते. फुगलेल्या पोटाच्या शरीरावर पुढील परिणाम म्हणजे उदर आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीतील अवयवांवर दबाव, परिणामी पुच्छ वेना कावा आणि यकृताच्या नसामधून होणारा प्रवाह कमी होतो, ज्यामुळे रक्त प्रवाह कमी होतो. हृदय आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्ताचे प्रमाण कमी होणे. अदलाबदल झालेल्या हवेच्या प्रमाणातील घट आणि परिणामी, फुफ्फुसाच्या धमनीमधून येणार्‍या रक्ताच्या ऑक्सिजन संवर्धनात घट झाल्यामुळे डायाफ्रामवर दबाव येतो. फुफ्फुसांमध्ये रक्त प्रवाह कमी होणे आणि रक्तातील ऑक्सिजन कमी होणे यामुळे शरीराची ऑक्सिजन उपासमार होते, रक्त आणि ऊतींमध्ये अपूर्ण ऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादनांच्या संचयामुळे चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन होते. पुढील टप्पा म्हणजे थर्मोरेग्युलेशन सिस्टममध्ये व्यत्यय येण्यामुळे शरीराच्या तापमानात घट, पाणी-एलिट समतोल आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या व्यत्ययामुळे, तापमानात घट झाल्यामुळे शरीरात खोल बदल होतात. शरीराची तीव्र विषाक्तता सुरू होते, सर्व प्रणाली आणि अवयवांच्या कामात व्यत्यय येतो.

पुढील पायरी म्हणजे प्रतिक्रियाशील स्वादुपिंडाचा दाह विकसित करणे. स्वादुपिंड एंडोटॉक्सिन आणि मायोकार्डियल सप्रेसर फॅक्टर उत्सर्जित करतो, एक पॉलीपेप्टाइड जो स्वादुपिंडाच्या इस्केमिया दरम्यान उद्भवणार्‍या एन्झाईमॅटिक सक्रियतेदरम्यान सोडला जातो. मायोकार्डियल कुपोषणामुळे हृदयाच्या कामात व्यत्यय येतो. या सर्व अपरिवर्तनीय बदलांमुळे शेवटी मृत्यू होतो.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की पसरलेल्या पोटाचा मुख्य रोगजनक परिणाम मुख्यतः रक्त परिसंचरण, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक, हायपोव्होलेमिया आणि हायपोक्सियामध्ये व्यत्यय आणणे, टॉक्सिकोसिसला कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे शेवटी धक्का बसतो आणि त्यानंतर हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यू होतो.

रोगाचे क्लिनिकल चिन्हे आणि निदान

जेव्हा रोगाच्या प्रारंभाच्या पहिल्या 1-2 तासांत मांसाहारी पोट व्हॉल्व्यूलस आढळतात, तेव्हा खालील क्लिनिकल चिन्हे उपस्थित असतात, सामान्यत: ऍनेमनेसिसच्या संकलनादरम्यान आधीच प्रकट होतात: कुत्राच्या स्थितीत तीक्ष्ण बिघाड, बहुतेकदा आहार आणि सक्रिय चालल्यानंतर. प्राणी अस्वस्थ होतो, वेदनामुक्त स्थिती शोधू शकत नाही, सतत हालचाल करतो किंवा सक्तीची स्थिती घेतो. एखाद्या प्राण्यामध्ये, आपण उलट्या करण्याचा अयशस्वी प्रयत्न पाहू शकतो, ओटीपोटात पोकळीत वाढ होते. पोटाची क्रिया अस्तित्वात असली तरी, पोटाच्या टॉर्शनमुळे अन्ननलिकेचे टॉर्शन होते, ज्यामुळे उलट्या होण्यास प्रतिबंध होतो.

भविष्यात, रोगाच्या प्रारंभाच्या 2 तासांनंतर, क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, आम्ही खालील चिन्हे नोंदवतो:

पोटात वायू जमा झाल्यामुळे ओटीपोटाच्या भिंतीचे प्रमाण वाढणे, विशेषत: डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. पर्क्यूशनवर, उदरपोकळीच्या जवळजवळ सर्व पुढच्या दोन-तृतियांश भागात टायम्पॅनिक आवाज ऐकू येतो आणि झिफाइड कूर्चाच्या प्रदेशात किंवा थोडेसे डावीकडे, एक कंटाळवाणा आवाज आढळतो, जो वाढलेल्या प्लीहामुळे विस्थापित होतो. वाढलेले पोट;

ओटीपोटात पोकळीच्या श्रवणासह, वाढीव वायू निर्मिती ऐकू येते, पेरिस्टॅलिसिस ऐकू येत नाही, हृदयाच्या ध्वनीसह, तीव्र टाकीकार्डिया, कधीकधी एरिथमिया आणि एक्स्ट्रासिस्टोलच्या लक्षणांसह;

- शरीराचे तापमान कमी होते, श्लेष्मल त्वचा अशक्तपणा, कोरडी, टाकीप्निया, अशक्तपणा आधी मागील बाजूस आणि नंतर पुढच्या अंगांना, शिरा भरणे मध्यम आहे.

विभेदक निदानपोटाच्या तीव्र विस्तारासह या रोगाच्या नैदानिक ​​​​चित्राची समानता लक्षात घेऊन कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस केले पाहिजे - गॅस्ट्रेक्टेसिया. कुत्र्यांमधील तीव्र जठरासंबंधी विस्तार हे पोटाच्या पोकळीतील (टॉर्शन) त्याच्या शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीतून विस्थापन न करता गॅस्ट्रिक कॉन्स्ट्रिक्टर्सच्या उबळ किंवा पक्वाशयात अन्नाच्या यांत्रिक अडथळामुळे होणारे विस्थापन मानले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे, कारण या दोन वरवर समान पॅथॉलॉजीजसाठी भिन्न उपचार पद्धती आवश्यक आहेत. जर पोटाच्या तीव्र विस्तारासह (गॅस्ट्रोक्टेसिया) गॅस्ट्रिक ट्यूब सेट करण्याची प्रक्रिया पार पाडणे शक्य असेल तर पोटाच्या खऱ्या व्हॉल्वुलससह, पोटाला शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थिती देण्यासाठी, तपासणी आणि डिफ्लेटेड करण्यासाठी त्वरित लॅपरोटॉमी आवश्यक आहे. वायू

सामान्यतः, तीव्र कॅनाइन गॅस्ट्रिक डायलेटेशन आणि व्हॉल्वुलसची चिन्हे असलेल्या कुत्र्यांमध्ये वर सूचीबद्ध केल्याप्रमाणे समान लक्षणे दिसतात. या दोन पॅथॉलॉजीजच्या विभेदक निदानासाठी, गॅस्ट्रिक ट्यूब वापरली जाते. कुत्र्यांच्या मोठ्या जातींसाठी (20 किलो आणि त्याहून अधिक वजनाचे), ज्यांना बहुतेकदा मांसाहारी गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा त्रास होतो, मऊ रबर प्रोब आणि अधिक कठोर रबरयुक्त प्लास्टिक प्रोब दोन्ही योग्य आहेत. कुत्र्याच्या आकारानुसार, प्रोबचा व्यास 2.0 ते 3.5 सेमी पर्यंत बदलू शकतो; लांबी डोके पुढे वाढवून शेवटच्या बरगडीपर्यंत दीड अंतर असावी. प्रोब ठेवण्यासाठी, तोंडाचा विस्तारक वापरला जातो, त्यानंतर पेट्रोलियम जेली किंवा स्निग्ध मलमाने वंगण घातलेला प्रोब पॅलाटिनच्या पडद्याखाली घशाची पोकळी आणि अन्ननलिकेमध्ये जातो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अन्ननलिका श्वासनलिकेच्या वेंट्रलमध्ये स्थित आहे, म्हणून, जेव्हा प्राणी सुपिन स्थितीत असतो, तेव्हा तपासणी पॅलाटिन पडद्याच्या वर आणि वरच्या दिशेने जाणे आवश्यक आहे. पॅलाटिन पडद्याच्या पलीकडे प्रोब 20-30 सेंटीमीटर हलवल्यानंतर, प्रोब श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करते की नाही हे पाहण्यासाठी पाण्याने भरलेल्या भांड्याचा वापर करून चाचणी घेणे आवश्यक आहे (श्वास सोडताना, प्रोबच्या शेवटच्या भागातून बुडबुडे बाहेर येतात. पाणी). जर प्रोब अन्ननलिकेत प्रवेश केला असेल, परंतु पोटात जाऊ शकत नाही, तर हे कुत्र्यांच्या पोटाचे टॉर्शन आहे (जेव्हा पोट वळवले जाते, अन्ननलिका देखील वळलेली असते, प्रोब जाऊ शकत नाही). जर प्रोब पोटात गेला आणि गॅस्ट्रिक गॅस प्रोबमधून बाहेर पडले, तर हे पोटाचा तीव्र विस्तार आहे आणि नंतर पोट अन्नद्रव्यांपासून धुतले जाते आणि किण्वन विरोधी पदार्थ पोटात दाखल केले जातात (हायपरटोनिक सोडा सोल्यूशन, अल्कोहोल, सक्रिय चारकोल इ.).

निदान संशयास्पद असल्यास, जेव्हा गॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे शक्य नसते किंवा ट्यूब अन्ननलिकेमध्ये जाऊ शकत नाही, तेव्हा डोर्सो-व्हेंट्रल आणि लॅटरो-मेडियल प्रोजेक्शनमधील मांसाहारी प्राण्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी एक्स-रे अभ्यास करणे आवश्यक आहे. . प्रवण स्थितीत डोर्सो-व्हेंट्रल प्रोजेक्शनमध्ये आणि डाव्या बाजूला असलेल्या लॅटरो-मेडियल प्रोजेक्शनमध्ये एक्स-रे परीक्षा घेण्याची आम्ही शिफारस करतो, कारण गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या बाबतीत ते प्राण्यांसाठी सर्वात कमी तणावपूर्ण असतात. कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या निदानाची पुष्टी करणार्‍या आणि प्रश्न विचारणार्‍या क्ष-किरण प्रतिमांच्या विश्लेषणादरम्यान, आम्ही मुख्य निकष ओळखले, ज्याची तुलना करून कुत्र्यात गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती याबद्दल योग्य निष्कर्ष काढता येतो.

- पायलोरसचे आधीचे विस्थापन किंवा डाव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये त्याचे स्थान: शारीरिक स्थानाच्या ठिकाणाहून कार्डिया आणि पायलोरसचे विस्थापन रेडिओग्राफवर पोटाचे व्हॉल्वलस दर्शवेल; लॅटरो-मेडियल प्रोजेक्शनमध्ये हे शोधणे सोपे आहे ;

- वायूने ​​भरलेल्या पोटाचे विकृत रूप, डोर्सोव्हेंट्रल प्रोजेक्शन (पोटाच्या मोठ्या वक्रतेवर संकुचितपणाची उपस्थिती) मध्ये एक तासग्लास रेडियोग्राफिक लक्षणांद्वारे प्रकट होते;

- आतडे आणि प्लीहा उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये विस्थापित होणे किंवा उसासा पोटाचा व्हॉल्वुलस दर्शवेल; हे लॅटरो-मेडियल प्रोजेक्शनमध्ये आढळते.

सादर केलेल्या रेडिओग्राफ क्रमांक 1 वर, डोर्सोव्हेंट्रल प्रोजेक्शनमध्ये बनवलेले, गॅसने भरलेले पोट दिसते, ज्याने बहुतेक उदर पोकळी व्यापली आहे, आतडे आणि प्लीहा उजव्या उसासामध्ये विस्थापित होतो. या प्रकरणात, srbak मध्ये पोट उलटा बद्दल एक निष्कर्ष काढला आहे. क्ष-किरण क्रमांक 2 वर, बाजूकडील प्रोजेक्शनमध्ये त्याच कुत्र्याचे चित्र, गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस बद्दल एक अस्पष्ट निष्कर्ष काढला जाऊ शकत नाही.

क्ष-किरण क्रमांक 1 - कुत्र्याच्या पोटाचा टॉर्शन.

हे तथ्य लक्षात घेणे आवश्यक आहे की केवळ एका प्रोजेक्शनमध्ये रेडिओग्राफीचे कार्यप्रदर्शन नेहमीच या पॅथॉलॉजीचे अचूक निदान करण्यास अनुमती देत ​​​​नाही. केवळ डोर्सो-व्हेंट्रल आणि लॅटरो-मेडियल प्रोजेक्शनमधील एक्स-रे अभ्यासांचे विश्लेषण एकाच वेळी आपल्याला रोगाचे विश्वसनीयरित्या निदान करण्यास आणि या पॅथॉलॉजीच्या सर्जिकल उपचारांना पुढे जाण्यास अनुमती देते.

जेव्हा पोटात एकसमान वाढ आढळून येते, प्लीहा आणि आतडे त्यांच्या शारीरिक स्थानांवरून विस्थापित न करता, पोटाच्या तीव्र विस्ताराच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्ष काढला जातो - गॅस्ट्रेक्टेसिया (एक्स-रे क्र. 3).

कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अल्ट्रासोनोग्राफीचा वापर केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, प्लीहाचे स्थान आणि त्याच्या वाढीची डिग्री अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) च्या आकारात लक्षणीय वाढ झाल्यास किंवा जेव्हा ते उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये किंवा झिफाइड कूर्चाच्या प्रदेशात स्थित असते तेव्हा पोटाच्या उलट्याबद्दल निष्कर्ष काढला जातो.

क्ष-किरण क्रमांक 3 कुत्र्यामध्ये गॅस्ट्रेक्टेसिया, डोर्सो-व्हेंट्रल प्रोजेक्शन, पोटात एकसमान वाढ, डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममधील प्लीहा, आतडे ओटीपोटाच्या भागात ढकलले जाते.

निष्कर्ष

कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्यूलसची एटिओलॉजिकल वैशिष्ट्ये म्हणजे 25 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाच्या आणि 4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या कुत्र्यांच्या मोठ्या जातींना मोठ्या प्रमाणात आहार देणे. पॅथोजेनेटिक पैलूमध्ये, जेव्हा यकृताच्या पोर्टल शिरा आणि पुच्छ व्हेना कावाच्या संकुचिततेमुळे पोट वळते, आजारी प्राण्यांमध्ये छातीच्या पोकळीत दबाव वाढतो, हायपोव्होलेमिया, हायपोक्सिया आणि तीव्र टॉक्सिकोसिसची घटना सुरू होते, जे सर्व प्रणाली आणि अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय आणतो. विभेदक निदान विशेष संशोधन पद्धतींसह कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रेक्टेसियासह गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या समानतेवर आधारित असावे. कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस हे एक तीव्र सर्जिकल पॅथॉलॉजी आहे ज्यास रोगाच्या सुरुवातीच्या पहिल्या तासात त्याच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाची स्पष्ट समज आवश्यक आहे.

1. फिलिपोव्ह यु.आय., पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी स्प्लेनेक्टोमी//पशुवैद्यकीय.- 2002.-№12.-p.53-54.

2. फिलिपोव्ह यु.आय., पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या एटिओलॉजीमध्ये नवीन // पशुवैद्यकीय औषध

3. पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे विभेदक निदान//पशुवैद्यकीय.-2003.- क्रमांक 1.-S.59-61.

4. पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध// डिस. ... पशुवैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार, MGAVMiB, 2003.

4. बोजरब एम. लहान प्राण्यांच्या शस्त्रक्रियेतील वर्तमान तंत्र.- NY.: बाल्टिमोर,- 1998.

5. डुप्रे जी. गॅस्ट्रेक्टेसिया/कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस// फोकस व्हॉल4 क्रमांक 3, 1994.

6. ग्लिकमन एल. कुत्र्यांमध्ये एकाचवेळी व्हॉल्वुलससह गॅस्ट्रिक डायलेटेशनचे एपिडेमियोलॉजी// फोकस.- व्हॉल. ५.-