คริสตจักรออร์โธดอกซ์ คริสตจักรออร์โธดอกซ์ไม่ใช่คริสตจักรที่อยู่บนโลกอย่างหมดจด ...
ความหลงใหล (โรคครอบงำ) - ความคิดครอบงำ, ความคิดในหัว, การกระทำ ความผิดปกติดังกล่าวเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับทั้งบุคคลและในแง่ของการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยเนื่องจากโรคนี้ประสบปัญหาในชีวิตประจำวันการทำงานหรือการศึกษาการสื่อสารกับผู้อื่นและยังใช้เวลาดำเนินการอย่างต่อเนื่องไม่รู้จบเข้าใจภาพและความคิดครอบงำ
ความหลงใหล: ลักษณะของแนวคิด
ทุกคนมีความคิดหรือการกระทำที่ครอบงำอยู่บ้าง คุณสามารถเลื่อนความคิดเกี่ยวกับเหตุการณ์สำคัญที่กำลังจะเกิดขึ้น (การสอบหรือการสัมภาษณ์) ในหัวของคุณได้ตลอดเวลา คุณสามารถกังวลว่าคุณจะปิดเตารีดหรือไม่ และทำเส้นทางเดิมทุกเช้า ทั้งหมดนี้ทำหน้าที่ลดระดับความวิตกกังวล บรรเทาความตึงเครียดของประสาท
ยิ่งไปกว่านั้น ผู้คนประมาณ 40% มีอาการระคายเคืองประสาท ความรู้สึกไม่สบายตัวไม่ดีเมื่อเปลี่ยนลำดับของสิ่งต่าง ๆ ตามปกติ
ความหลงใหล (โรคประสาทครอบงำ) เป็นโรคทางจิตซึ่งมีสภาวะครอบงำที่มีลักษณะแตกต่างกัน สถานะเหล่านี้ปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว และแสดงถึงความคิดและความคิดที่ไม่สมัครใจ การกระทำที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของระบบพิธีกรรม
เงื่อนไขดังกล่าวทำให้เกิดความตึงเครียดและความเครียดในคน การยึดติดกับความคิดหรือความคิดที่ไม่ดีและเจ็บปวดในหัวทำให้เกิดอารมณ์เชิงลบ ดังนั้นจึงสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือสามารถกระตุ้นโรคประสาท (โรคประสาท) ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการละเมิดการคิดเชิงตรรกะ
ความหมกมุ่นไม่ได้เป็นเพียงการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ซ้ำๆ (การบังคับ) และไม่ใช่แค่การเลื่อนความคิดที่ไม่ดีในหัวหรือการตรึงอยู่กับความคิดเหล่านั้น ลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการอยู่ในการรับรู้ถึงความหลงไหลเหล่านี้ในแต่ละบุคคล บุคคลรับรู้ความหลงไหลและการบังคับเป็นสิ่งแปลกปลอมแปลกปลอมในจิตสำนึกของเขา ความหมกมุ่นถูกมองว่าเป็นการบุกรุก ไร้ความหมาย บางครั้งขัดแย้งกับธรรมชาติของตัวเอง แต่บุคคลไม่สามารถต่อสู้ รับมือกับมันได้ การกลับมาของความหมกมุ่นและสภาวะที่คล้ายคลึงกันในแต่ละครั้งทำให้บุคคลมีความตึงเครียด เพิ่มความวิตกกังวล และอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและโรคประสาทได้
ประเภทของรัฐครอบงำ (ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการ):
- มอเตอร์ (บังคับ);
- อารมณ์ (โรคกลัว);
- ทางปัญญา (ความคิดครอบงำ)
ความหมกมุ่นยังสามารถแสดงออกในระดับของการรวบรวม (สะสมมากเกินไป), ความปรารถนา, ภาพ, ความสงสัย, ความคิด
โดยทั่วไป โรคย้ำคิดย้ำทำมีลักษณะซ้ำซากจำเจ ธีมที่พบบ่อยที่สุดคือสิ่งสกปรก การติดเชื้อ ความรุนแรง ระเบียบ ความสมมาตร เรื่องเพศ ความก้าวร้าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งความหลงใหลในธรรมชาติที่คล้ายคลึงกันนั้นพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี
ในกลุ่มที่แยกจากกันเราสามารถแยกแยะสถานะของความหลงใหล - "ไม่ดีพอ" ซึ่งบุคคลมีความรู้สึกไม่สมบูรณ์ของกระบวนการ ในการรับมือ เพื่อเอาชนะสภาวะดังกล่าว เพื่อขจัดความตึงเครียด เขาต้องทำสิ่งเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า เช่น เปิดและปิดไฟ
เพื่อคลายความตึงเครียด เบี่ยงเบนความสนใจจากความคิดแย่ๆ หรือลดความวิตกกังวล บุคคลต้องสร้างพิธีกรรมสำหรับตัวเอง อาจเป็นการนับ การตรวจสอบซ้ำ การซัก และการดำเนินการอื่นๆ ซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยตระหนักถึงความไร้ความหมายของพวกเขา แต่ยังคงหันไปหาพวกเขาในขณะที่พวกเขาช่วยอย่างน้อยก็ชั่วขณะหนึ่งเพื่อเอาชนะความกลัวหรือความคิดครอบงำในหัว
ทำไมและที่ไหนจึงเกิดอาการครอบงำ - สาเหตุของโรค
ในขณะนี้ ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในจิตเวชศาสตร์ที่จะอธิบายว่าความหมกมุ่นนั้นมาจากไหน ทำไมอาการของโรคจึงเกิดขึ้น เนื่องจากความผิดปกติทางจิตและโรคอื่นๆ (โรคประสาท โรคจิตเภท โรคซึมเศร้า ฯลฯ) อาจทำให้เกิดความผิดปกติได้
แต่ถึงกระนั้นเหตุผลหลัก 3 ประการที่ทำให้เกิดโรคประสาทครอบงำนั้นถูกเน้นย้ำในวิทยาศาสตร์:
- ปัจจัยทางชีวภาพ - ลักษณะทางกายวิภาคของ CNS และ ANS, กระบวนการเผาผลาญบกพร่องของสารสื่อประสาท, โรคติดเชื้อ, ความเสียหายของสมองอินทรีย์, ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- สาเหตุทางจิตวิทยา - ภาวะซึมเศร้า, โรคประสาท, ลักษณะทางจิตวิทยาของบุคลิกภาพ, การเน้นเสียงของตัวละคร, การศึกษาในครอบครัว, ต่ำหรือตรงกันข้าม, ความนับถือตนเองสูงและปัจจัยอื่น ๆ
- สาเหตุทางสังคมวิทยา - ความหวาดกลัวทางสังคม สภาพความเครียดเป็นเวลานาน ความเครียดทางประสาทและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้งในครอบครัวหรือที่ทำงาน ฯลฯ
นอกจากนี้อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำยังพัฒนาในโรคอื่น ๆ :
- โรคจิตเภทและโรคประสาทหลอน;
- ภาวะซึมเศร้า;
- โรคจิต;
- โรคประสาท;
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- โรคลมบ้าหมู
อาการหลักของโรคประสาทครอบงำ
อาการครอบงำสามารถแสดงออกทั้งในระดับร่างกายและจิตใจ
อาการทางกายของความผิดปกติ:
- หัวใจเต้นช้าหรืออิศวร;
- แดงหรือกลับสีซีดของผิวหนัง;
- อาการวิงเวียนศีรษะและหายใจถี่
- การบีบตัวของลำไส้เพิ่มขึ้น
อาการทางจิตวิทยาของสถานะของความหลงใหล:
- ความคิดครอบงำและการไตร่ตรอง ("หมากฝรั่งจิต" - การสนทนากับตัวเองไม่รู้จบไตร่ตรองข้อเท็จจริงบางอย่างอย่างไร้จุดหมายจินตนาการของการกระทำซึ่งตามกฎแล้วเป็นแง่ลบ
- ภาพที่ล่วงล้ำ
- แรงกระตุ้นครอบงำ - ความปรารถนาที่จะทำการกระทำบางอย่างการกระทำที่ก้าวร้าวหรือไม่ดี ความปรารถนานี้ทรมานคนป่วย ทำให้เกิดความตึงเครียด พวกเขากลัวว่าจะตระหนักได้ แต่พวกเขาไม่เคยลงมือทำมันเลย
- ความสงสัยที่ครอบงำ - อาจเกี่ยวข้องกับการกระทำที่ยังไม่เสร็จหรือความหวาดกลัวต่างๆ
- ความคิดที่ตรงกันข้าม - ความคิดที่แย่หรือแย่เกี่ยวกับญาติ เพื่อนร่วมงานหรือคนอื่น ๆ ด้วยความเกลียดชังที่เฉียบแหลมต่อพวกเขาซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจากสิ่งใด ความคิดที่ตัดกันมักจะรวมกับภาพและแรงกระตุ้น
- โรคกลัวความคลั่งไคล้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด: กลัวเชื้อโรค, สิ่งสกปรก, กลัวการติดเชื้อบางอย่าง
- การกระทำที่ครอบงำ (บังคับ) - ระบบพิธีกรรมที่ปกป้องบุคคล
- ความทรงจำที่ครอบงำจิตใจมักจะเจ็บปวด เลวร้าย ด้วยความรู้สึกสำนึกผิดหรือละอายโดยธรรมชาติ
- โดยทั่วไปมักเกิดอาการประสาทหลอน
ความคิดที่ล่วงล้ำ (ก้าวร้าว) ตรงกันข้าม
ความคิดที่ตัดกันนั้นมีความหลากหลายมาก โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นภาพเชิงลบเกี่ยวกับการก่อให้เกิดอันตราย ความรุนแรง อาการหลักของความคิดและความคิดดังกล่าวคือความปรารถนาที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือเป็นอันตราย บ่อยครั้งที่สถานะดังกล่าวสามารถมุ่งไปที่ตัวเองได้
ความคิดที่ตัดกันโดยทั่วไป: กลัวที่จะทำร้ายหรือฆ่าใครซักคน (บีบคอลูกหรือสามีของคุณเอง วางยาพิษหรือผลักจากที่สูง) เงื่อนไขดังกล่าวทรมานผู้ป่วยเขาประสบความตึงเครียดอย่างมากความรู้สึกผิดต่อความคิดของเขากลัวที่จะเชื่อฟังความปรารถนาของเขา ความคิด ความคิด แรงกระตุ้นที่ตัดกันไม่เคยเกิดขึ้นในชีวิตจริง
วิธีกำจัดความคิดล่วงล้ำ: การวินิจฉัยและการรักษาโรค
ปัญหาในการรักษาโรคคือความซับซ้อนของการวินิจฉัย ท้ายที่สุดแล้ว อาการของความหมกมุ่นเกิดขึ้นในโรคอื่นๆ มากมาย ดังนั้นจิตแพทย์จึงต้องวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งไม่รวมถึง:
- โรคประสาทหรือโรคประสาทอ่อน;
- โรคจิตเภท;
- ฮิสทีเรีย;
- ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ
- โรคทางร่างกายอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรคในโรคประสาทและโรคจิตเภทในคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคจิตเภทที่มีลักษณะคล้ายโรคประสาทและเฉื่อยชานั้นค่อนข้างยาก
ความหลงใหลในโรคจิตเภทมีลักษณะดังนี้:
- องค์ประกอบทางอารมณ์ซีด
- ไม่มีภาพที่ล่วงล้ำ
- มีการสังเกตความซ้ำซากจำเจและเป็นระบบ
- มีความเข้มงวดและความน่าเบื่อหน่ายในความหลงไหล
ด้วยโรคจิตเภทที่เฉื่อยชาความหลงใหลในข้อสงสัยจึงเด่นชัดเป็นพิเศษ ในอาการของโรคจิตเภทที่มีความก้าวหน้าต่ำมีทัศนคติที่สำคัญต่อความหลงไหลพวกเขาถูกมองว่าเจ็บปวดและแปลกใหม่ต่อบุคลิกภาพผู้ป่วยพยายามรับมือกับพวกเขา เมื่อโรคลุกลาม วิกฤตก็สงบลง ความตึงเครียดอันแสนระทมทุกข์ลดลงเนื่องจากการดิ้นรนต่อสู้กับความหมกมุ่นอย่างไร้สมรรถภาพ
วิธีการรักษา
การรักษาโรคสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทตามเงื่อนไข:
- สาเหตุ;
- จิตบำบัด;
- การเกิดโรค
การรักษาสาเหตุของความหลงใหลมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำร้ายผู้ป่วย การรักษาทางพยาธิกำเนิดซึ่งถือเป็นพื้นฐานในการต่อสู้กับความหลงใหลในบุคลิกภาพ ได้รับการออกแบบมาเพื่อขจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมอง
การบำบัดด้วยจิตบำบัดถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ดังที่พิสูจน์ได้จากการทดลองทางคลินิกต่างๆ ใช้วิธีการต่างๆเช่นการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและการสัมผัสการสะกดจิตการฝึกอบรมอัตโนมัติและจิตวิเคราะห์
ยาที่ใช้ในการรักษาโรค: ยากล่อมประสาท, ยารักษาโรคจิต, ยาระงับประสาท
ในการเอาชนะโรคนี้ การรักษาจะต้องครอบคลุม และรวมถึงการทำกายภาพบำบัด โภชนาการที่ดี และการพักผ่อน
ควบคู่ไปกับ CBT หรือในกรณีที่ไม่ได้ผลจะใช้การสะกดจิต การสะกดจิต (การบำบัดด้วยการชี้นำ) มีผลในระดับที่ลึกที่สุดของจิตใจ และการสะกดจิตยังช่วยต่อสู้กับโรคกลัวอีกด้วย การรักษาด้วยการบำบัดดังกล่าวควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น
วิธีกำจัดความคิดครอบงำและความกลัวด้วยตัวเอง?
เป็นไปไม่ได้ที่จะต่อสู้กับความหลงใหลในการเยียวยาพื้นบ้าน แต่คุณเองก็มีความสามารถ ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องมีคำแนะนำต่อไปนี้:
- โรคซึมเศร้าเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องต่อสู้กันตลอดชีวิต จะมีช่วงเวลาของการถอยของโรคจะมีช่วงเวลาที่เลวร้ายของการกำเริบของโรค
- อย่าหยุดสู้ อย่าหยุดพัฒนาตัวเอง อย่าสิ้นหวัง
- อย่าเปลี่ยนการปฏิบัติพิธีกรรมของคุณให้ญาติและเพื่อนฝูง
- อย่าเอาชนะความคิดของตัวเอง พัฒนาความคิดเชิงบวก
- พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดความคิดและสภาวะหมกมุ่น
- พยายามหาจิตแพทย์ที่ดีที่สามารถช่วยให้คุณเอาชนะความกลัวและความหมกมุ่นผ่านการบำบัดได้ การรักษาด้วยยาในบางกรณีนั้นด้อยกว่า CBT และวิธีการอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ
- วิธี EPR (การเปิดเผยและการป้องกันพิธีกรรม) สามารถใช้ได้อย่างอิสระ ประกอบด้วยความสมัครใจอยู่ในสถานการณ์ที่มีความคิดครอบงำ ในขณะที่ผู้ป่วยต้องต่อต้านแรงกระตุ้นและปฏิบัติตามพิธีกรรมตามปกติของเขา หากคุณพยายามอยู่ในสภาวะนี้ให้นานที่สุด คุณก็จะสามารถบรรลุความอดทนได้ และเข้าใจว่าหากไม่มีการปฏิบัติตามพิธีกรรมป้องกัน คุณจะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น
- พยายามลดเวลาที่ใช้ในพิธีกรรมของคุณ พยายามตระหนักว่าความคิดครอบงำและพิธีกรรมเหล่านี้เป็นเท็จและที่จริงแล้วไม่สำคัญเลย
- อย่าพยายามหันเหความสนใจจากความคิดและภาพพจน์ที่ครอบงำ การต่อสู้กับพวกเขานั้นไร้ความหมาย ปล่อยให้มันเข้ามาในความคิดของคุณ แต่ไม่มี "บทสนทนา" ที่ไม่มีที่สิ้นสุดกับพวกเขา
ในการแก้ปัญหาวิธีกำจัดความคิดครอบงำเกี่ยวกับบุคคล ความกลัว การกระทำ คุณสามารถใช้วิธีการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมได้อย่างอิสระซึ่งขึ้นอยู่กับความรู้เกี่ยวกับโรค ความตระหนัก และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
CBT ดำเนินการตามหลักการดังต่อไปนี้:
- ขั้นตอนที่ 1. เปลี่ยนไปเน้นความสามารถในการรับรู้อาการของคุณและเรียกพวกเขาด้วยชื่อที่ถูกต้อง ("นี่คือ ความหลงใหลคิดอย่างนั้น ไม่ใช่ฉัน เป็นการบังคับที่อยากทำ ไม่ใช่ฉัน)
- ขั้นตอนที่ 2 ดาวน์เกรดซึ่งอยู่บนพื้นฐานของความตระหนักในโรคของตน ต้องเข้าใจว่า ความคิดที่ล่วงล้ำ- เท็จ ไม่ถูกต้อง ไม่เกี่ยวอะไรกับความเป็นจริง แล้วก็ แรงดันไฟฟ้าซึ่งมีประสบการณ์เมื่อไม่ทำพิธีกรรมตามปกติ ไม่มีอะไรมากไปกว่าผลลัพธ์ของกระบวนการทางชีวเคมีของสมอง การยอมรับความเจ็บป่วยของคุณ การรักษาเป็นปรากฏการณ์ทางการแพทย์ คุณเรียนรู้ที่จะไม่เอาชนะตัวเองเพื่อ แย่ความคิดหรือความกลัว
- ขั้นตอนที่ 3 โฟกัสใหม่. นี่เป็นขั้นตอนที่ยากลำบากซึ่งต้องใช้เวลา ความตั้งใจ และการฝึกฝน มันขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนโฟกัสจากการหมกมุ่นอยู่กับการทำสิ่งที่มีประโยชน์หรือมีเหตุผล เมื่อไร ความหลงใหลหรือบีบบังคับคุณต้องกำหนดด้วยตัวคุณเองว่านี่คืออาการของโรคและรักษาแบบนั้นลองเปลี่ยนไปใช้อย่างอื่นที่ก่อให้เกิดประโยชน์หรือความสุข
- ขั้นตอนที่ 4 การประเมินค่าใหม่. ทำตามขั้นตอนทั้งหมดที่ซับซ้อน การประเมินความสำคัญของความหลงไหลของคุณใหม่ค่อยๆ มาถึง คุณจะได้เรียนรู้ที่จะไม่ทรยศต่อความสำคัญเหล่านั้น ซึ่งช่วยลดเวลาในการทำพิธีกรรมได้อย่างมาก
เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคด้วยการเยียวยาพื้นบ้านอย่างครอบคลุมและมีประสิทธิภาพ แต่มีอีกด้านหนึ่ง การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านช่วยบรรเทาอาการบางอย่าง ความตึงเครียดทางประสาท และความตื่นตัวได้เป็นอย่างดี
การออกกำลังกายการหายใจ ชายากล่อมประสาทสมุนไพรจะช่วยทำให้สภาวะทางอารมณ์เป็นปกติทั้งสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย
ความหลงใหลเป็นโรคร้ายแรงที่ทำลายชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความปรารถนาที่จะเอาชนะเขาการต่อสู้อย่างเป็นระบบการทำงานหนักในตัวเองจะช่วยให้คุณควบคุมโรคได้ในที่สุดชีวิตที่สงบและมีความสุขจะ ซึ่งความคิดที่ไม่ดี ความรู้สึกผิด และไม่ต้องเสียเวลาทำพิธีกรรมที่ไร้ความหมายและประสบกับความกลัวที่ไร้เหตุผล
โรคบีบบังคับหรือโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ส่งผลกระทบต่อ 1 ถึง 3% ของคน ความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคนั้นพิจารณาจากปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่ แต่ในเด็กเล็กอาการจะไม่ปรากฏให้เห็น ในกรณีส่วนใหญ่ OCD จะได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกระหว่างอายุ 10 ถึง 30 ปี
วันนี้เราจะพูดถึงสัญญาณที่อาจบ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีอาการผิดปกติย้ำคิดย้ำทำ
ล้างมือบ่อยๆ
ผู้ที่เป็นโรค OCD มักกลัวการติดเชื้อเกินจริง ผลจากความหวาดกลัวคือการล้างมือบ่อยเกินไป ในเวลาเดียวกัน กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการกระทำแปลกๆ หลายอย่าง ตัวอย่างเช่น คนๆ หนึ่งลูบฝ่ามือตามจำนวนครั้งที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด หรือถูนิ้วแต่ละนิ้วจากทุกด้าน ในลำดับเดียวกันเสมอ เป็นผลให้ขั้นตอนสุขอนามัยตามปกติกลายเป็นพิธีกรรมที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวด การไม่สามารถดำเนินการทั้งหมดตามลำดับปกติทำให้เกิดความวิตกกังวลและการระคายเคืองในผู้ป่วย
ความปรารถนาในความสะอาดมากเกินไป
การพูดเกินจริงของความเสี่ยงของการติดเชื้อใน OCD นั้นแสดงออกโดยความปรารถนาที่จะทำความสะอาดสถานที่ให้บ่อยที่สุด ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง: วัตถุรอบข้างทั้งหมดดูเหมือนจะไม่สะอาดเพียงพอสำหรับเขา หากมีคนล้างพื้นวันละหลายๆ ครั้ง กระตือรือร้นที่จะตรวจสอบพื้นผิวทั้งหมดเพื่อหาฝุ่น ใช้ยาฆ่าเชื้อที่แรงโดยไม่จำเป็น นี่เป็นสัญญาณเตือน
ในบางคนที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ ความปรารถนาอย่างผิดปกติสำหรับความสะอาดนั้นแสดงออกมาโดยความกลัวที่จะสัมผัสวัตถุต่างๆ (เช่น ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะกดปุ่มในลิฟต์หรือเปิดประตูด้วยข้อศอกเพื่อไม่ให้แตะต้อง ด้วยมือของเขา) บางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ โดยเห็นอาหารที่วางอยู่บนโต๊ะหรือผ้าเช็ดปากยู่ยี่
นิสัยของการตรวจสอบการกระทำของคุณอีกครั้ง
อย่างน้อยพวกเราแต่ละคนก็พบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่หลังจากออกจากบ้านเขาจำไม่ได้ว่าเขาล็อคประตูหน้าหรือไม่ สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อเราคิดและฟุ้งซ่านจากการกระทำที่ทำโดยอัตโนมัติ ความฟุ้งซ่านแบบนี้เป็นเรื่องปกติ คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาได้หากบุคคลไม่ไว้วางใจตัวเองและกลัวผลที่จะตามมาจากการสูญเสียการควบคุมสถานการณ์ที่คุ้นเคย
ผู้ที่เป็นโรค OCD ประสบกับความวิตกกังวลแบบนี้ตลอดเวลา เพื่อปกป้องตนเองและสงบสติอารมณ์ พวกเขาสร้างพิธีกรรมมากมายที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบการกระทำของตนเองอีกครั้ง เมื่อออกจากบ้านบุคคลสามารถนับจำนวนครั้งของกุญแจได้ดัง ๆ ดึงประตูล็อคจำนวนครั้งที่ "จำเป็น" ไปรอบ ๆ อพาร์ทเมนท์ตามเส้นทางที่กำหนดอย่างเคร่งครัดตรวจสอบว่าไม่มีเครื่องใช้ไฟฟ้าเปิดอยู่ ฯลฯ
แนวโน้มที่จะนับ
กลุ่มอาการโรคย้ำคิดย้ำทำสามารถแสดงออกถึงแนวโน้มทางพยาธิวิทยาที่จะนับได้ ผู้ป่วยนับสิ่งของรอบตัวเขาอย่างต่อเนื่อง: ขั้นตอนในทางเข้า, ขั้นตอนที่เขาใช้บนเส้นทางปกติ, รถยนต์ที่มีสีหรือยี่ห้อที่แน่นอน ในเวลาเดียวกัน การกระทำมักมีลักษณะเป็นพิธีกรรมหรือเกี่ยวข้องกับความหวังและความกลัวที่ไม่มีเหตุผล ตัวอย่างเช่น บุคคลจะได้รับความมั่นใจอย่างไร้เหตุผลในอนาคต โชคดีถ้าบัญชี "บรรจบ" หรือเริ่มกลัวผลที่เป็นอันตรายของการไม่มีเวลานับวัตถุบางอย่าง
ข้อกำหนดทางพยาธิวิทยา
ผู้ป่วย OCD จัดลำดับการควบคุมอย่างเคร่งครัดรอบตัวเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนในชีวิตประจำวัน สัญญาณของพยาธิวิทยาไม่ได้เป็นนิสัยในการจัดเตรียมสิ่งของที่จำเป็นทั้งหมดในลักษณะที่แน่นอน แต่เป็นปฏิกิริยาที่เฉียบแหลมและเจ็บปวดไม่เพียงพอต่อการละเมิดรูปแบบครั้งเดียวและสำหรับการทำงานทั้งหมด
หากญาติหรือเพื่อนของคุณปฏิเสธที่จะนั่งลงที่โต๊ะหลังจากสังเกตว่าส้อมทำมุมกับจาน โยนความโกรธเกรี้ยวใส่รองเท้าที่วางห่างจากโซฟามากกว่าปกติสองสามนิ้ว หรือหั่นแอปเปิ้ลเป็นชิ้นพอเหมาะ ทุกครั้งควรปรึกษาแพทย์
กลัวปัญหามากเกินไป
ปัญหาในชีวิตไม่ได้ทำให้ใครพอใจ แต่คนมักจะแก้ปัญหาตามลำดับการมาถึง ผู้ประสบภัย OCD กังวลมากเกินไปเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต ในเวลาเดียวกัน พฤติกรรมของเขาไม่ได้ถูกครอบงำโดยความปรารถนาที่จะดำเนินการจริงล่วงหน้าที่สามารถป้องกันการเริ่มต้นของสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ แต่ด้วยความกลัวที่ไม่มีเหตุผล เขาชอบพิธีกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับสาระสำคัญของปัญหา แต่คาดว่าจะสามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของเหตุการณ์ (การจัดวัตถุในลำดับ "ถูกต้อง" การนับ "ความสุข" ฯลฯ )
สัญญาณของพยาธิวิทยายังเป็นปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงต่อความพยายามของผู้อื่นในการทำให้ผู้ป่วยสงบลงโดยการวิเคราะห์สถานการณ์และให้คำแนะนำในการป้องกันปัญหา ตามกฎแล้วความเห็นอกเห็นใจและความปรารถนาที่จะช่วยทำให้เกิดความไม่ไว้วางใจและการปฏิเสธ
จินตนาการทางเพศครอบงำ
ผู้ป่วยโรค OCD อาจถูกหลอกหลอนด้วยจินตนาการทางเพศที่มีลักษณะผิดปกติ ซึ่งมักมุ่งไปที่ผู้ที่ผู้ป่วยติดต่อกันตลอดเวลา (ญาติ เพื่อนร่วมงาน) ในเวลาเดียวกันคน ๆ หนึ่งรู้สึกละอายใจคิดว่าตัวเองเป็น "มลทิน" แต่ไม่สามารถกำจัดจินตนาการได้ ในทางปฏิบัติความคิดเกี่ยวกับพฤติกรรมลามกอนาจารหรือโหดร้ายไม่ได้เกิดขึ้น แต่กลายเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายภายใน ความปรารถนาที่จะแยกตัว การปฏิเสธที่จะสื่อสารกับคนที่คุณรัก
แนวโน้มที่จะวิเคราะห์ความสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง
กลุ่มอาการครอบงำเปลี่ยนความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับความหมายของการติดต่อกับผู้อื่น เขามักจะวิเคราะห์ทุกการสนทนาหรือการกระทำอย่างละเอียดถี่ถ้วน สงสัยคนอื่นว่ามีความคิดและเจตนาแอบแฝง ประเมินคำพูดของเขาและของคนอื่นว่าโง่ รุนแรง หรือก้าวร้าว เป็นการยากมากที่จะสื่อสารกับบุคคลที่เป็นโรค OCD: เขามักจะคิดว่าตัวเองถูกทำให้ขุ่นเคืองหรือเป็นผู้กระทำความผิดโดยไม่มีเหตุผลที่แท้จริงสำหรับเรื่องนี้
นิสัยของการฝึกซ้อมการกระทำในอนาคต
แนวโน้มที่จะตอบสนองมากเกินไปต่อเหตุการณ์ที่ยังไม่เกิดขึ้นนั้นแสดงออกมาในผู้ป่วย OCD โดยพยายามซ้อมการกระทำหรือการสนทนาในอนาคตอย่างต่อเนื่อง ในเวลาเดียวกัน เขาจินตนาการถึงความยุ่งยากที่เป็นไปได้และเป็นไปไม่ได้ทั้งหมด ทวีความกลัวของเขาเองหลายต่อหลายครั้ง การกระทำที่ปกติแล้วจะช่วยให้บุคคลเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาในอนาคตและพัฒนารูปแบบพฤติกรรมที่เหมาะสมจะกระตุ้นความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย OCD เท่านั้น
ผู้ที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำมักแสวงหาการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง ความวิตกกังวลไม่ควรเกิดจากการขอความช่วยเหลือตามปกติ แต่โดยการอุทธรณ์ซ้ำ ๆ ที่มีปัญหาเดียวกัน (มักจะเปล่งออกมาในเงื่อนไขเดียวกัน) ต่อคนรู้จักทั้งหมดในแถว - โดยไม่สนใจปฏิกิริยาและคำแนะนำของพวกเขาอย่างสมบูรณ์
ความไม่พอใจอย่างต่อเนื่องกับรูปลักษณ์ของตัวเอง
ผู้ป่วยโรค OCD มักมีอาการผิดปกติทางร่างกาย การละเมิดนี้แสดงออกโดยความไม่พอใจอย่างรุนแรงต่อรูปลักษณ์ของตัวเอง (ในรายละเอียดทั้งหมดหรือแยกจากกัน) ความรู้สึกไม่สบายภายในที่บุคคลประสบไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพยายามปรับปรุงรูปร่างของเขาไม่สำเร็จกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน คนไข้มั่นใจว่าจมูกของเขา (ตา ผม ฯลฯ) น่าเกลียดและน่ารังเกียจต่อคนรอบข้าง ยิ่งไปกว่านั้น บุคคลนั้นเพิกเฉยต่อความจริงที่ว่าไม่มีใครสังเกตเห็น "ข้อบกพร่อง" ของรูปลักษณ์ของเขายกเว้นเขาอย่างสมบูรณ์
ในที่ที่มีอาการครอบงำผู้ป่วยไม่สามารถประเมินความเป็นจริงได้อย่างเพียงพอ เขาถูกหลอกหลอนด้วยอันตรายในจินตนาการมากมาย (ความหลงไหล) เพื่อลดความวิตกกังวลเขาดำเนินการป้องกัน (บังคับ) ซึ่งทำหน้าที่เป็นอุปสรรคระหว่างเขากับโลกภายนอกที่ก้าวร้าว
ลักษณะเฉพาะของ OCD คือการสร้างภาพลักษณ์ของความหลงไหลและการบังคับ ซึ่งหมายความว่าภัยคุกคามในจินตนาการจะรบกวนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและการป้องกันมีลักษณะเป็นพิธีกรรม: การทำซ้ำของการกระทำประเภทเดียวกันจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนแนวโน้มที่จะเชื่อโชคลางการระคายเคืองเมื่อไม่สามารถดำเนินการตามปกติได้
ความหลงไหลและการบีบบังคับจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อยังคงมีอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์ติดต่อกัน ความกลัวในจินตนาการควรทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างชัดเจนและการป้องกัน - การบรรเทาชั่วคราว โปรดทราบว่ามีเพียงจิตแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค OCD ได้
วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:
อาการหลัก:
- ปรารถนาให้บริบูรณ์
- ความทรงจำที่หลอกหลอน
- ความคิดและภาพที่ล่วงล้ำ
- บัญชีครอบงำ
- ขาดความภาคภูมิใจในตนเอง
- ความกังวล
- กิจกรรมมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้น
- การปรากฏตัวของโรคกลัว
- ความหลงใหลทางเพศ
- ข้อสงสัย
- กลัว
- ความวิตกกังวล
- ความหวาดกลัว
- พิธีกรรมที่ทำซ้ำบ่อยๆ
- ความรู้สึกไม่เพียงพอ
โรคย้ำคิดย้ำทำ (กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคย้ำคิดย้ำทำ) เป็นความผิดปกติทางจิตที่มาพร้อมกับภาพ ความกลัว ความทรงจำ และความสงสัยที่ครอบงำอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักส่งผลให้เกิดพิธีกรรมที่ไม่มีความหมาย ตั้งแต่ 1 ถึง 5% ของประชากรโลก ไม่ว่าจะเพศใดก็ตาม ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาทประเภทนี้จนถึงระดับที่แตกต่างกัน
คำอธิบายของโรค
"โรคแห่งความสงสัย" - นี่คือวิธีที่จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Jean-Étienne Dominique Esquirol เรียกโรคนี้ในสมัยศตวรรษที่ 19 ความคิดวิตกกังวลเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในตัวเราแต่ละคน: การแสดงต่อหน้าผู้ชม การเผชิญหน้าอย่างไม่ลดละ การประชุมที่รับผิดชอบทำให้เราหวนนึกถึงสถานการณ์ที่น่าตื่นเต้นในหัวของเราซ้ำแล้วซ้ำเล่า แต่ถ้าช่วงเวลาดังกล่าวเกิดขึ้นทุกวัน และการกำจัดความคิดครอบงำนั้นยากขึ้นเรื่อยๆ เราสามารถพูดถึงโรคประสาทที่เริ่มต้นได้
โรคย้ำคิดย้ำทำมักเกิดขึ้นในหนึ่งในสามประเภท:
- ความเจ็บป่วยทางจิตอย่างต่อเนื่องหนึ่งครั้งซึ่งกินเวลาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหลายปี
- หลักสูตรคลาสสิกของโรคที่มีอาการกำเริบและระยะเวลาของการให้อภัยที่สมบูรณ์
- โรคประสาทเรื้อรังที่มีอาการรุนแรงขึ้นเป็นครั้งคราว
เหตุผล
โรคย้ำคิดย้ำทำมักเกิดขึ้นในปัญญาชน การคิด คนอ่อนไหว ซึ่งมักจะเอาทุกอย่างที่เกิดขึ้นในชีวิตมาใส่ใจ
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคย้ำคิดย้ำทำมีสองกลุ่มหลักๆ ได้แก่ ทางชีววิทยาและทางจิตใจ
นักวิทยาศาสตร์ยังคงโต้เถียงกันถึงสาเหตุทางชีววิทยาที่แท้จริงของโรคนี้ มุมมองอย่างเป็นทางการมีดังนี้: พื้นฐานของการเบี่ยงเบนทางจิตคือการละเมิดการเผาผลาญของฮอร์โมน - serotonin ซึ่งรับผิดชอบระดับความวิตกกังวลในร่างกายและ norepinephrine ซึ่งทำให้กระบวนการคิดไหลเวียนเพียงพอ
ใน 50% ของกรณี สาเหตุของโรคประสาทครอบงำทั้งในเด็กและผู้ใหญ่คือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม โรคต่างๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดความคิดวิตกกังวลอันเจ็บปวดได้เช่นกัน:
- การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
- การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส;
- โรคเรื้อรัง;
- การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่รุนแรง
เหตุผลทางจิตวิทยาค่อนข้างเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคประสาทซึ่งข้อกำหนดเบื้องต้นจะถูกกำหนดโดยทางชีววิทยา ความเครียดอย่างรุนแรง ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง บาดแผลทางจิตใจ อาจกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคย้ำคิดย้ำทำและความคิดตื่นตระหนก ในเด็ก โรคประสาทอาจเกิดจากการลงโทษบ่อยครั้งในวัยเด็ก ความกลัวในการพูดในที่สาธารณะ และการหย่าร้างของพ่อแม่
อาการ
อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำอาจมีความหลากหลายมากและมีตั้งแต่ความคิดทั่วไปที่คลุมเครือไปจนถึงภาพที่สดใสและทรงพลัง ความสงสัยและความกลัว ซึ่งผู้ป่วยเองไม่สามารถกำจัดได้อีกต่อไป ตามเนื้อผ้ามี 4 กลุ่มอาการของโรคครอบงำ:
- ความหลงไหล (ความคิดครอบงำ, ความทรงจำ, ภาพ, ความสงสัย, ความกลัว);
- โรคกลัว (ความกลัวทุกประเภท);
- การบังคับ (พิธีกรรมที่ซ้ำซากจำเจไร้ความหมาย);
- โรคประจำตัว (ความเจ็บป่วยทางจิตเพิ่มเติม)
ความหลงไหล
ความหลงใหลนั้นคลุมเครือหรือเฉพาะเจาะจงอย่างยิ่ง ความคิดวิตกกังวลที่คลุมเครือทำให้คนรู้สึกวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลา ความเข้าใจถึงความไม่สมดุลบางอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากชีวิตไม่คุ้นเคยและสงบ
ความลุ่มหลงที่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดความวิตกกังวลและความสงสัยในตนเอง ทำให้ผู้ป่วยหมดแรงและค่อยๆ ทำลายบุคลิกภาพ นี่เป็นการบิดเบือนอย่างต่อเนื่องในความทรงจำของเหตุการณ์ในอดีตความกังวลทางพยาธิวิทยาสำหรับญาติและเพื่อน ๆ ความคิดเกี่ยวกับความโชคร้ายต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยหรือครอบครัวของเขา ฯลฯ มักมีความหลงใหลทางเพศ: ผู้ป่วยจินตนาการถึงการติดต่อทางเพศกับเพื่อน ๆ เพื่อนร่วมงาน แม้แต่สัตว์ที่ถูกทรมานด้วยการสำนึกในความต่ำต้อยของตัวเอง
ความหวาดกลัว
โรคกลัวที่เป็นที่นิยมซึ่งทุกวันนี้รู้จักแม้กระทั่งผู้ที่ห่างไกลจากจิตเวชเป็นสัญญาณคลาสสิกของโรคประสาทที่ครอบงำ พบบ่อยที่สุด:
- โรคกลัวง่ายคือความกลัวที่ไม่มีแรงจูงใจในสถานการณ์หรือปรากฏการณ์เฉพาะ เหล่านี้คือ hydrophobia - กลัวน้ำ, arachnophobia - กลัวแมงมุม, ochlophobia - ความรู้สึกตื่นตระหนกต่อหน้าฝูงชน, bacillophobia - กลัวเชื้อโรคและโรค ฯลฯ
- Agoraphobia คือโรคกลัวที่โล่ง หนึ่งในโรคย้ำคิดย้ำทำที่อันตรายที่สุด เป็นการยากที่จะกำจัดอาการนี้ออกไป
- Claustrophobia คือความกลัวต่อพื้นที่ปิด อาการทั่วไปคือการโจมตีเสียขวัญในห้องปิด ลิฟต์ ห้องรถไฟ เครื่องบิน
- โรคกลัวสังคมต่างๆ - กลัวการพูดในที่สาธารณะ ไม่สามารถทำงานในที่สาธารณะได้ ฯลฯ
บังคับ
เป็นไปได้ที่จะแยกแยะความผิดปกติที่ครอบงำ - บังคับจากโรคทางจิตอื่น ๆ ด้วยลักษณะเฉพาะ ผู้ป่วยเข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติเกิดขึ้นกับเขา ตระหนักถึงอันตรายของความคิดและความไร้เหตุผลของความกลัวของเขา และพยายามต่อสู้กับมัน ในตอนแรก การกระทำและพิธีกรรมต่างๆ ช่วยขจัดความสงสัย ซึ่งสูญเสียความหมายทั้งหมดไปตามกาลเวลา
ตัวอย่างที่ชัดเจนของการบังคับคือการล้างมือทุกๆ 5 นาทีเพราะกลัวว่าจะติดเชื้อ การตรวจเช็คอุปกรณ์ไฟฟ้าทั้งหมดอย่างไม่รู้จบถูกปิดเพราะกลัวไฟไหม้ การจัดวางสิ่งต่าง ๆ อย่างเข้มงวดเพื่อไม่ให้ถูกมองว่าเป็นทาส ฯลฯ ผู้ป่วย เชื่อว่าการกระทำทั้งหมดเหล่านี้จะช่วยป้องกันภัยพิบัติร้ายแรงหรือฟื้นฟูความสงบและความสม่ำเสมอ แต่โดยปกติเขาตระหนักดีว่าสิ่งนี้จะไม่กำจัดความคิดที่รบกวนอย่างสมบูรณ์
โรคประจำตัว
นอกจากอาการแบบคลาสสิกแล้ว โรคย้ำคิดย้ำทำอาจมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรงอื่นๆ ด้วย:
- อาการเบื่ออาหารและ bulimia nervosa (โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น);
- โรควิตกกังวล - สังคมและเรื่องทั่วไป;
- Tourette syndrome (อาการกระตุกในเด็ก)
นอกจากนี้ ผู้ติดยาเสพติดและผู้ติดสุรามักประสบกับโรคย้ำคิดย้ำทำ: การเสพยาและแอลกอฮอล์อาจกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดโรคประสาทได้ โรคประสาทมักพัฒนาร่วมกับภาวะซึมเศร้าและการนอนไม่หลับ: ความคิดและความทรงจำที่รบกวนจิตใจที่ไม่สามารถกำจัดออกไปได้จะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
อาการในเด็ก
โรคประสาทครอบงำในเด็กสามารถย้อนกลับได้: เด็กรับรู้ความเป็นจริงค่อนข้างเพียงพอและผู้ปกครองมักไม่สังเกตเห็นอาการของโรคโดยพาพวกเขาไปสู่ลักษณะการพัฒนา
เด็กอาจแสดงสัญญาณหลักทั้งหมดของพยาธิสภาพทางจิต แต่ส่วนใหญ่มักเป็นโรคกลัวและการเคลื่อนไหวที่ครอบงำ ในวัยก่อนเรียนและชั้นประถมศึกษา โรคประสาทมักปรากฏดังนี้: เด็กกัดเล็บบิดปุ่มตบริมฝีปากตบนิ้ว ฯลฯ เมื่ออายุมากขึ้นโรคกลัวจะพัฒนาในเด็ก: กลัวความตายการพูดในที่สาธารณะ , พื้นที่ปิด ฯลฯ
การวินิจฉัย
โดยปกติการวินิจฉัยโรคย้ำคิดย้ำทำนั้นไม่ยาก: ความหลงไหล การบังคับ หรือโรคกลัวที่เห็นได้ชัด ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถกำจัดได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม จิตแพทย์ที่มีประสบการณ์จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกโรคออกจากความผิดปกติอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (โรคจิตเภท เนื้องอกในสมอง โรคจิตเภทในระยะเริ่มต้น) และเพื่อเลือกการรักษาที่ซับซ้อนเป็นรายบุคคลสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ
วิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคประสาทดังกล่าว:
- การรวบรวมประวัติ (ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสภาพความเป็นอยู่, อาการแรก, โรคก่อนหน้า, อาการกำเริบ ฯลฯ )
- การตรวจผู้ป่วย (ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด, นิ้วสั่น, ฯลฯ สามารถประกาศโรคได้)
- สัมภาษณ์กับครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วย
การรักษา
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ การรักษาจะต้องซับซ้อน: การใช้ยาและจิตบำบัด
การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้คือยาซึมเศร้า (Sertraline, Fluoxetine, Clomipramine ฯลฯ ) ยากล่อมประสาท (Clonazepam ฯลฯ ) ในรูปแบบเรื้อรังที่รุนแรง - ยาออกฤทธิ์ต่อจิตผิดปกติ
วิธีการจิตบำบัดทำงานร่วมกับนักจิตอายุรเวท การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การสะกดจิต ฯลฯ การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำในเด็กเล็กมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดในเทพนิยาย เทคนิคการเล่นเกม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตกิจวัตรประจำวันพิเศษและเสริมสร้างความเข้มแข็ง ภูมิคุ้มกันของเด็ก
การกำจัดโรคประสาทครอบงำอย่างสมบูรณ์นั้นค่อนข้างยาก: กรณีของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักพบในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีและในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม การรักษาที่ครบถ้วนในระยะยาวจะให้การพยากรณ์โรคที่ดีเป็นพิเศษ และช่วยให้คุณลดจำนวนการกำเริบของโรคได้ แม้จะเป็นโรคประสาทดังกล่าวให้เหลือน้อยที่สุด
ทุกอย่างถูกต้องในบทความจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?
ตอบเฉพาะเมื่อคุณได้พิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว
โรคย้ำคิดย้ำทำยังไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติทางคลินิกในจิตเวช แต่จะนำไปสู่การพัฒนาของโรคย้ำคิดย้ำทำหากไม่ได้รับการรักษา การขาดการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำคือไม่มีรายการอาการที่ชัดเจนที่สามารถระบุได้ สาเหตุของการเกิดความผิดปกตินี้มีมากมาย
โรคย้ำคิดย้ำทำคือความผิดปกติทางจิตที่บุคคลประสบสองอารมณ์หลัก - ความวิตกกังวลและความกลัว ยิ่งไปกว่านั้น พวกมันอาจไร้เหตุผลโดยสิ้นเชิงและไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงของชีวิต
โรคประสาทคือความคิดหรือความทรงจำเกี่ยวกับลักษณะเชิงลบที่เกิดขึ้นในหัวของบุคคลและทำให้เกิดความรู้สึกบางอย่างในตัวเขา บ่อยครั้งที่ความคิดเกี่ยวกับธรรมชาติครอบงำ (ความหลงไหล) กระตุ้นให้บุคคลทำการกระทำที่มีลักษณะซ้ำ ๆ (การบังคับ) ดังนั้นในโรคย้ำคิดย้ำทำ บุคคลมักจะกระทำการไร้เหตุผลและไร้สาระซึ่งดูเหมือนภายนอกจะเป็นเช่นนั้น แต่ในความเห็นของตัวเขาเองนั้นค่อนข้างมีเหตุผลและมีเหตุผล
การกระทำ (การบังคับ) ในโรคย้ำคิดย้ำทำเป็นเรื่องซ้ำซากจำเจ นั่นคือบุคคลทำการกระทำหลายครั้งซึ่งตามความเห็นของเขาควรแก้ปัญหาของเขาซึ่งเกิดจากความคิดวิตกกังวลและตื่นตระหนก
ไม่มีสถิติว่าใครเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม นักจิตวิทยากล่าวว่าอาการนี้มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 35 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่บุคคลมีความกระฉับกระเฉง เข้าสังคม และมีจุดมุ่งหมายมากที่สุด มันเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายและผู้หญิงมากกว่าในเด็ก
คนส่วนใหญ่มักจะรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำเมื่ออายุมากขึ้น เพราะในวัยหนุ่มสาวพวกเขาอาจไม่ใส่ใจเลยหรือปฏิบัติต่อ "ความแปลกประหลาด" ของพวกเขาด้วยความรังเกียจ โดยเชื่อว่าพวกเขาจะผ่านไปได้ด้วยตัวเอง โรคย้ำคิดย้ำทำยังไม่กลายเป็นเหตุผลสำหรับการรักษาบุคคลในสถาบันจิตเวชแบบบังคับหรือโดยสมัครใจ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้จะกลายเป็นระยะเริ่มต้นสำหรับการก่อตัวของความผิดปกติร้ายแรง ซึ่งอาจทำให้บุคคลนี้กลายเป็นบุคคลที่ไม่เข้าสังคม
โรคย้ำคิดย้ำทำคืออะไร?
โรคย้ำคิดย้ำทำเป็นพยาธิสภาพที่บุคคลถูกชั่งน้ำหนักด้วยความคิดและความคิดเกี่ยวกับธรรมชาติที่ครอบงำ กระสับกระส่าย และน่ากลัว ซึ่งในทางกลับกันสามารถชักจูงให้เขากระทำการในลักษณะบางอย่างได้หลายครั้งหรือเป็นระยะๆ
เพื่อให้เข้าใจว่าโรคย้ำคิดย้ำทำครอบงำคืออะไร คุณต้องยกตัวอย่าง:
- คนลืมอยู่ตลอดเวลาว่าเขาปิดกาต้มน้ำหรือเตารีด
- บุคคลนั้นเชื่อว่าเครื่องใช้สาธารณะสกปรก ดังนั้นคุณต้องนำสิ่งของมาเอง
- คนเชื่อว่าทุกคนมองเขาและประณามเขา
ตัวอย่างเบื้องต้นของโรคย้ำคิดย้ำทำคือความกลัวในอนาคต เราสามารถพูดได้ว่าในโรคประสาทคน ๆ หนึ่งกลัวอนาคตของสถานการณ์เหล่านั้นที่เขามีอยู่ในขณะนี้
ความกังวลและความกลัวในอนาคตมาจากไหน? ทำไมผู้คนถึงหันไปหาหมอดูและหมอดูด้วยความปรารถนาที่จะรู้อนาคตของพวกเขา? ทำไมอนาคตถึงทำให้คนกลัว? ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเหล่านี้ เนื่องจากผู้คนต่างกลัวอนาคตของตนเองด้วยเหตุผลหลายประการ
- ความกลัวในอนาคตเกิดขึ้นในหัวของบุคคล เราสามารถพูดได้ว่าภาพแห่งอนาคตถูกบดบังด้วยจินตนาการของมนุษย์เท่านั้น พายุรุนแรงและเต็มไปด้วยภาพเชิงลบที่อนาคตเต็มไปด้วยเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่างๆ นี่อาจเป็นอิทธิพลของภาพยนตร์ ซึ่งหลายๆ เรื่องจะเป็นการถ่ายเหตุการณ์ในอนาคต แสดงให้เห็นถึงหายนะ การพัฒนาที่น่าเศร้าของสถานการณ์ และบุคคลที่น่าประทับใจและน่าสงสัยใช้ทุกอย่างด้วยค่าใช้จ่ายของตัวเองโดยคิดว่าสิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นกับเขา
- ทำให้คุณกลัวอนาคต บุคคลเพียงต้องการทำนายว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับเขาเพื่อเตรียมพร้อมหรือหนีจากทุกสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ความไม่แน่นอนของบุคคลนั้นเกิดจากความจริงที่ว่าเขาไม่แน่ใจว่าเขาสามารถรับมือกับปัญหาใด ๆ ในชีวิตของเขาได้ มนุษย์พร้อมที่จะสัมผัสกับความสุขเสมอ แต่บางคนกลัวปัญหา และคนที่กลัวความยากลำบากและปัญหาก็กลัวอนาคตซึ่งยังคงมีปัญหามากมาย
- นิสัยขี้กลัวอนาคต บางครั้งพ่อแม่ของเขาถูกเลี้ยงดูมาในลักษณะที่อนาคตของเขาดูน่ากลัว พ่อแม่อาจพูดว่า: “เราไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในอนาคต อาจมีสงคราม อาจมีการทำลายล้าง ทั้งหมดนี้ทำให้เด็กกลัวที่ไม่ต้องการให้อนาคตมาถึง และนิสัยนี้ที่คน ๆ หนึ่งทำซ้ำแล้วในวัยผู้ใหญ่โดยไม่รู้ตัว
- อนาคตเป็นสิ่งที่ไม่รู้จัก สิ่งที่ไม่รู้จักนั้นน่ากลัวถ้าคนไม่พร้อม ท้ายที่สุดแล้ว สิ่งที่ไม่รู้จักมักจะเต็มไปด้วยสิ่งใหม่ๆ ที่บุคคลไม่เคยพบเจอมาก่อน
- อนาคตคือการขาดการควบคุม หากคุณกลัวความมืดหรือหมอกเพียงเพราะคุณไม่สามารถควบคุมสถานการณ์และกลัวที่จะเผชิญกับสิ่งเลวร้ายสำหรับตัวคุณเอง อนาคตของคุณก็น่าวิตกเช่นกัน พูดง่ายๆ ก็คือ พวกที่ชอบควบคุมทุกสิ่งและทุกที่ต่างก็กลัวอนาคต แต่อนาคตอาจไม่อยู่ภายใต้มนุษย์ เพราะมีสถานการณ์ที่ไม่อยู่ภายใต้บังคับของเขาอยู่เสมอ และจากนั้นก็ "ตีหัวเขา" มากกว่าหนึ่งครั้งเพราะเหตุนี้เขาจึงตระหนักว่าเขาไม่มีอำนาจ เพราะมันควบคุมไม่ได้ เลยต้องกลัวมัน
ความกังวลและความกลัวในอนาคตมาจากไหน? คำถามมีหลายแง่มุม คำตอบที่คุณต้องสื่อสารโดยตรงกับบุคคลเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของความกลัว แต่เหตุผลหลักได้แสดงไว้ที่นี่
โรคย้ำคิดย้ำทำมีสามรูปแบบ:
- โสด - ซึ่งกินเวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนโดยไม่หยุดในขณะที่ยังคงอยู่ในระดับเดียวกันหรือหายไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
- การส่งกลับ - อาการของโรคลดลงแล้วกลายเป็นกำเริบอีกครั้ง
- ก้าวหน้า - ความกลัวรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง รุนแรงขึ้น ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น และประสบการณ์ใหม่ ๆ เข้าร่วม
หลังจากผ่านไป 40 ปีอาการจะค่อยๆคลี่คลายกลายเป็นคนถาวรและคุ้นเคย
สาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ
แม้ว่าโรคย้ำคิดย้ำทำจะเกิดขึ้นน้อยกว่าโรคประสาทตีโพยตีพายหรือโรคประสาทอ่อน แต่ก็มีเหตุผลสำหรับการพัฒนา:
- สรีรวิทยา:
- ขาดเซโรโทนิน
- กรรมพันธุ์เมื่อลูกเป็นโรคเดียวกับพ่อแม่
- การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในสมอง
- จิตวิทยา:
- สถานการณ์ทางจิตเวช
- เป็นเวลานานซึ่งบุคคลไม่สามารถรับมือได้ทางอารมณ์
- คลังเก็บจิตของบุคคลที่จดจ่ออยู่กับความทรงจำ ความคิด ความคิดของเขา
- โรคสองขั้ว.
- การติดสุราหรือยาเสพติด
นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าโรคย้ำคิดย้ำทำไม่ได้ขึ้นอยู่กับความมั่งคั่งทางวัตถุของบุคคล แต่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีการศึกษาระดับอุดมศึกษาที่ดี
อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ
บุคคลนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าหมกมุ่นอยู่กับการหมกมุ่นและถูกบังคับเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ซึ่งบังคับให้เขาเปลี่ยนรูปแบบชีวิตของเขากระตุ้นสภาวะเครียดเป็นเวลานานทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงและส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของเขา
อาการหลักของโรคย้ำคิดย้ำทำคือความคิดและการกระทำที่มีลักษณะครอบงำและโปรเฟสเซอร์ สำหรับคนรอบข้างพวกเขาดูเหมือนไร้สาระ สำหรับตัวเขาเองมีความหมายบางอย่าง ยิ่งไปกว่านั้น เขาไม่สามารถกำจัดพวกมันได้ และพวกมันยังทำให้เขาวิตกกังวลหรือวิตกกังวลอีกด้วย
มีสัญญาณของโรคประสาทดังกล่าว:
- ความกลัวและความสงสัย - บุคคลเริ่มสงสัยในการกระทำเริ่มทำซ้ำทุกอย่างตรวจสอบอีกครั้ง
- ความคิดครอบงำ - ความทรงจำ ความคิด ท่วงทำนอง ฯลฯ
- ความหวาดกลัว - บุคคลที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำเริ่มกลัวบางสิ่งที่เฉพาะเจาะจง มีความหวาดกลัวมากมายที่นี่:
- Carcinophobia คือความกลัวที่จะเป็นมะเร็ง
- Mysophobia คือความกลัวที่จะสกปรกซึ่งเป็นสาเหตุที่คนซักและซักผ้าอยู่ตลอดเวลา
- Hypsophobia และ acrophobia - ความกลัวที่จะปีนขึ้นไปบนที่สูงและอยู่บนนั้น
- - กลัวฝูงชนจำนวนมากและพื้นที่เปิดโล่ง
- Erythrophobia และความหวาดกลัวทางสังคม - ความกลัวของผู้คนในที่สาธารณะหน้าแดงต่อหน้าทุกคน
- - กลัวสิ่งใหม่และสิ่งแปลกปลอม
- - กลัวพื้นที่ปิด
- ความปรารถนากลัว - เกิดขึ้นเมื่อบุคคลอยู่ในสถานการณ์ที่น่ากลัวอยู่แล้ว เช่น อยู่ในน้ำ กลัวจมน้ำ อยู่ในที่สูง กลัวที่จะก้าวไปข้างหน้า
- การนับแบบครอบงำ - เมื่อบุคคลเริ่มนับทุกอย่าง
- การเคลื่อนไหวที่ครอบงำ - เมื่อความคิดทำให้คุณทำการกระทำหลายครั้งและต่อเนื่อง:
- Dermatillomania - ลอกสิ่งผิดปกติออกจากผิวหนัง
- Onychophagia - กัดเล็บ
- Trichotillomania กำลังดึงผม
- ความสมบูรณ์แบบไม่เพียงพอ - เมื่อบุคคลเริ่มบรรลุอุดมคติและความสมบูรณ์แบบในทุกสิ่งเพื่อลดสถานการณ์ที่ทำให้เขาตื่นตระหนก
บุคคลถูกขับเคลื่อนด้วยความกลัวที่เกิดขึ้นในหัวของเขา อย่างไรก็ตาม เขาไม่สามารถเพิกเฉยได้ พวกเขาควบคุมเขา
โรคย้ำคิดย้ำทำในเด็ก
เด็กยังสามารถพัฒนาโรคย้ำคิดย้ำทำ ในเด็กเล็กพวกเขาแสดงให้เห็นว่าไหล่กระตุกวาดบนกระดาษโดยไม่มีส่วนร่วมอย่างมีสติความปรารถนาที่จะทำความสะอาดทุกอย่างปั๊มหรือปรบมือ ในวัยรุ่น สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยความกลัวที่จะพูดต่อหน้าผู้ฟัง กำลังจะตาย เจ็บป่วย
น่าเสียดายที่ผู้ปกครองไม่ค่อยให้ความสำคัญกับเงื่อนไขนี้ซึ่งจะไม่หายไปเองอย่างแน่นอน ดังนั้นคุณต้องขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ
การรักษาเฉพาะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคย้ำคิดย้ำทำ ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เงื่อนไขนี้สามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของการสะกดจิตหรือเรียนรู้การกระทำใหม่ ๆ ในสภาวะของการกระทำที่ครอบงำ หากบุคคลมีโรคประสาทในระดับปานกลางหรือรุนแรง ยาแก้ซึมเศร้าและยาอื่น ๆ จะได้รับการกำหนด ความเป็นไปได้ในการรักษาผู้ป่วยใน
คุณสามารถใช้การฝึกหายใจเพื่อทำให้บุคคลสงบลง นอกจากนี้ยังมีการฝึกฝนยาแผนโบราณซึ่งมีการเตรียมยาต้มและชาที่มีลักษณะสงบ
เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดมันด้วยตัวเอง
ผล
หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคย้ำคิดย้ำทำ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่เชื่อว่าทุกอย่างจะผ่านไปเอง นั่นคือเหตุผลที่ในอนาคตญาติและไม่ใช่ตัวผู้ป่วยเองหันไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ(โรคย้ำคิดย้ำทำหรือโรคย้ำคิดย้ำทำ) - ความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทพร้อมกับความคิดครอบงำ - ความหลงไหลและการกระทำที่บีบบังคับ บังคับที่รบกวนชีวิตปกติของมนุษย์
- ความหมกมุ่นหรือความคิดล่วงล้ำ- มักเกิดความคิด รูปภาพ แรงกระตุ้น จินตนาการ ความปรารถนา ความกลัว ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในโรคประสาทที่ครอบงำจิตใจบุคคลนั้นยึดติดกับความคิดเหล่านี้อย่างแน่นหนาไม่สามารถปล่อยพวกเขาไปและเปลี่ยนไปคิดอย่างอื่นได้ ความคิดเหล่านี้ขัดขวางการแก้ปัญหาการไหลจริง ทำให้เกิดความเครียด ความกลัว และรบกวนชีวิตปกติ
- แรงกระตุ้นที่ก้าวร้าว
- จินตนาการกามที่ไม่เหมาะสม
- ความคิดดูหมิ่น;
- ความทรงจำที่ล่วงล้ำของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์
- ความกลัวที่ไม่ลงตัว (phobias) - กลัวที่ปิดและเปิดโล่ง, กลัวที่จะทำร้ายคนที่คุณรัก, กลัวโรคซึ่งแสดงออกด้วยความกลัวสิ่งสกปรกและ "เชื้อโรค"
- บังคับหรือบังคับ- การกระทำที่ซ้ำซากจำเจซึ่งผู้ป่วยทำซ้ำหลายครั้ง ในเวลาเดียวกัน เขารู้สึกว่าเขาถูกบังคับให้เติมเต็ม มิฉะนั้น สิ่งเลวร้ายอาจเกิดขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของการกระทำเหล่านี้บุคคลพยายามที่จะสงบความวิตกกังวลที่เกิดจากความคิดครอบงำเพื่อขับไล่ภาพเหล่านี้ออกจากจิตสำนึก
- การล้างมือหรือร่างกาย - เกิดขึ้นโดยไม่จำเป็น ขึ้นอยู่กับลักษณะของบาดแผลและการระคายเคืองผิวหนัง
- ทำความสะอาดบ้านบ่อยเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่แรง
- คลี่ของในตู้เสื้อผ้าออก แม้ว่าก่อนหน้านี้จะเป็นระเบียบก็ตาม
- การตรวจสอบเครื่องใช้ไฟฟ้า แก๊ส ล็อคประตูหลายครั้ง
- นับรายการทั้งหมด - เสาไฟตามถนน, รถไฟ, ขั้นบันได;
- กระโดดข้ามรอยแตกบนถนน
- การทำซ้ำของสูตรทางวาจา
บุคคลมองว่าความคิดและการกระทำที่ครอบงำนั้นเป็นสิ่งที่เจ็บปวด พวกเขารบกวนทำให้เกิดความกลัวใหม่: กลัวที่จะคลั่งไคล้กลัวสุขภาพและความปลอดภัยของคนที่คุณรัก ความกลัวเหล่านี้ไม่มีมูลความจริง ผู้ที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำไม่คลั่งไคล้เพราะโรคทางประสาทนี้เป็นความผิดปกติของการทำงานของสมอง ไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิตที่เต็มเปี่ยม
ความคิดครอบงำและแรงบันดาลใจของธรรมชาติที่ก้าวร้าวไม่เคยเกิดขึ้นจริง - ดังนั้นผู้ป่วยโรคประสาทจึงไม่กระทำการผิดศีลธรรมและอาชญากรรม ความตั้งใจก้าวร้าวถูกทำให้เป็นกลางโดยศีลธรรมอันสูงส่ง มนุษยธรรม และความเอาใจใส่ของบุคคล
โรคย้ำคิดย้ำทำ - ความชุกเชื่อกันว่าประมาณ 3% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในรูปแบบต่างๆ ตัวเลขนี้สามารถสูงขึ้นได้มาก - ผู้ป่วยจำนวนมากซ่อนอาการของตนจากผู้อื่นและไม่ขอความช่วยเหลือ ดังนั้นกรณีส่วนใหญ่ของโรคจึงยังไม่ได้รับการวินิจฉัย
เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีไม่ค่อยป่วย โดยปกติอาการของโรคจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 10-30 ปี ตามกฎแล้ว 7-8 ปีจากจุดเริ่มต้นของโรคไปสู่การอุทธรณ์ไปยังผู้เชี่ยวชาญ อุบัติการณ์สูงขึ้นในหมู่ชาวเมืองที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง จำนวนผู้ป่วยสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้ชาย
คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคย้ำคิดย้ำทำคือมีสติปัญญาสูง มีความคิดทางจิตใจ และมีมโนธรรมที่สูงขึ้น ตามกฎแล้วคนเหล่านี้เป็นคนชอบความสมบูรณ์แบบมีแนวโน้มที่จะสงสัยความสงสัยและความวิตกกังวล
ความกลัวและความวิตกกังวลที่แยกจากกันมีอยู่ในคนเกือบทุกคนและ ไม่ใช่สัญญาณของโรคย้ำคิดย้ำทำ. ความกลัวที่แยกออกมา - ความสูง สัตว์ ความมืด เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีเป็นระยะ หลายคนคงคุ้นชินกับความกลัวว่าเตารีดจะไม่ถูกปิด ก่อนออกเดินทาง ส่วนใหญ่ตรวจสอบว่าปิดแก๊สแล้วหรือไม่ ถ้าประตูปิด - นี่เป็นพฤติกรรมปกติ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสงบลงหลังจากการทดสอบ ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคประสาทยังคงรู้สึกกลัวและวิตกกังวล
สาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำ
ด้วยโรค "โรคย้ำคิดย้ำทำ" สาเหตุยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างชัดเจน การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ และมักเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกันสาเหตุของโรคสามารถแบ่งออกเป็นจิตวิทยาสังคมและชีวภาพ
- จิตวิทยา
- Psychotrauma - เหตุการณ์ที่สร้างความเสียหายให้กับจิตใจ เหตุการณ์เหล่านี้อาจเป็นเหตุการณ์ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคคล เช่น การสูญเสียคนที่คุณรัก การสูญเสียทรัพย์สิน อุบัติเหตุทางรถยนต์
- ความเครียด. ความวุ่นวายทางอารมณ์ที่รุนแรง สถานการณ์ที่ตึงเครียดซ้ำๆ หรือเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตใจ
- ความขัดแย้งภายนอกหรือภายในบุคคล
- ความคิดที่มีมนต์ขลังความเชื่อในสิ่งเหนือธรรมชาติตามการกระทำที่ครอบงำพิธีกรรมสามารถปัดเป่าภัยคุกคามปกป้องจากปัญหาและความกลัว
- การทำงานหนักเกินไป - ความอ่อนล้าทางร่างกายและจิตใจนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของสมอง
- สำเนียงของตัวละคร คนที่มีสำเนียงแบบอวดรู้มักจะเป็นโรคประสาทครอบงำ
- ความนับถือตนเองต่ำความสงสัยในตนเอง คนไม่เชื่อว่าเขาสามารถรับมือกับงานได้ (ล้างมือในเชิงคุณภาพ) จำได้ว่าปิดแก๊สหรือเหล็กแล้ว
- ทางสังคม
- การอบรมสั่งสอนศาสนาอย่างเข้มงวด
- ปลูกฝังความปรารถนาเพื่อความสมบูรณ์แบบความหลงใหลในความสะอาด
- การตอบสนองที่ไม่เหมาะสมต่อสถานการณ์ในชีวิต
- ชีวภาพ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานพิเศษของสมอง พบในผู้ป่วย 70% พร้อมกับการไหลเวียนของกระแสประสาทในระบบลิมบิกเป็นเวลานานความล้มเหลวในการควบคุมกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในเปลือกสมอง
- คุณสมบัติของการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ
- การละเมิดการทำงานของระบบสื่อประสาท ลดระดับของ serotonin, dopamine, norepinephrine
- ความล้มเหลวของสมองน้อยที่สุดซึ่งไม่สามารถแยกแยะระหว่างความสำคัญและไม่สำคัญได้
- ความผิดปกติทางระบบประสาท - อาการ extrapyramidal ที่แสดงออกโดยความผิดปกติของมอเตอร์: ความฝืดของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่าง, ความยากลำบากในการเปลี่ยน, การเคลื่อนไหวของมือบกพร่อง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- การเจ็บป่วยที่รุนแรง การติดเชื้อ แผลไหม้เป็นวงกว้าง โรคไต และโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับความมึนเมา สารพิษรบกวนระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่งผลต่อการทำงานของมัน
กลไกการเกิดโรคย้ำคิดย้ำทำ
IP Pavlov เปิดเผยกลไกการพัฒนาของโรคย้ำคิดย้ำทำ ตามเวอร์ชันของเขา จุดเน้นพิเศษของการกระตุ้นเกิดขึ้นในสมองของผู้ป่วย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยกิจกรรมที่สูงของโครงสร้างที่ยับยั้ง (เซลล์ประสาทที่ยับยั้งและไซแนปส์ที่ยับยั้ง) มันไม่ได้ระงับการกระตุ้นของจุดโฟกัสอื่น ๆ เช่นเดียวกับอาการเพ้อเนื่องจากความคิดเชิงวิพากษ์ถูกเก็บรักษาไว้ อย่างไรก็ตาม จุดเน้นของการกระตุ้นนี้ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยจิตตานุภาพหรือถูกระงับโดยแรงกระตุ้นจากสิ่งเร้าใหม่ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถกำจัดความคิดครอบงำได้ต่อมา Pavlov ได้ข้อสรุปว่าความคิดครอบงำเป็นผลมาจากการยับยั้งจุดโฟกัสของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยา นั่นคือเหตุผลที่ความคิดดูหมิ่นดูหมิ่นดูหมิ่นปรากฏในคนที่เคร่งศาสนามาก จินตนาการทางเพศในทางที่ผิดในผู้ที่มีการศึกษาที่เข้มงวดและมีหลักการทางศีลธรรมสูง
ตามข้อสังเกตของ Pavlov กระบวนการทางประสาทของผู้ป่วยนั้นเฉื่อยเฉื่อยเฉื่อย นี่เป็นเพราะการทำงานมากเกินไปของกระบวนการยับยั้งในสมอง รูปแบบที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้า ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำมักเป็นโรคซึมเศร้า
อาการโรคย้ำคิดย้ำทำ
มีอาการสามประการของโรคย้ำคิดย้ำทำ:- ความคิดที่ล่วงล้ำอยู่บ่อยครั้งเป็นความหลงไหล
- ความวิตกกังวลและความกลัวที่เกิดจากความคิดเหล่านี้
- การกระทำซ้ำๆ กัน พิธีกรรมที่ทำเพื่อขจัดความวิตกกังวล
อาการทางจิตของโรคย้ำคิดย้ำทำ
- ความหลงไหล- ความคิดและภาพที่ไม่พึงประสงค์ซ้ำ ๆ :
- กลัวการติดเชื้อ
- กลัวสกปรก;
- กลัวที่จะค้นพบรสนิยมทางเพศที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม
- ความกลัวที่ไม่สมเหตุผลสำหรับชีวิตของคุณหรือความปลอดภัยของคนที่คุณรัก
- ภาพและจินตนาการเกี่ยวกับธรรมชาติทางเพศ
- ภาพที่ก้าวร้าวและรุนแรง
- กลัวสูญเสียหรือลืมของจำเป็น
- ความปรารถนาที่มากเกินไปสำหรับความสมมาตรและระเบียบ
- กลัวกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ออกมา
- ไสยศาสตร์มากเกินไป ให้ความสนใจกับสัญญาณและความเชื่อ ฯลฯ
บุคคลจะรับรู้ความคิดครอบงำในโรคย้ำคิดย้ำทำเป็นของตนเอง สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความคิดที่ "ใส่เข้าไปในหัวของเขาโดยใครบางคน" ไม่ใช่คำพูดที่ "ฉันคนอื่น" พูดด้วยบุคลิกที่แตกแยก ในโรคประสาทบีบบังคับผู้ป่วยต่อต้านความคิดของตัวเองไม่มีความปรารถนาที่จะดำเนินการ แต่ไม่สามารถกำจัดได้ ยิ่งเขาต่อสู้กับพวกมันมากเท่าไหร่ พวกเขาก็ยิ่งปรากฏมากขึ้นเท่านั้น
- บังคับ- ทำซ้ำหลายสิบหรือหลายร้อยครั้งต่อวันในการกระทำที่ครอบงำแบบเดียวกัน:
- ถอนผิวหนัง ถอนขน กัดเล็บ
- ล้างมือ, ซัก, ล้างร่างกาย;
- เช็ดที่จับประตูและวัตถุรอบข้างอื่น ๆ
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับวัตถุปนเปื้อน - โถชักโครก ราวจับในระบบขนส่งสาธารณะ
- ตรวจสอบล็อคประตูและเครื่องใช้ไฟฟ้า เตาแก๊ส;
- ตรวจสอบความปลอดภัยและสุขภาพของคนที่คุณรัก
- การจัดเรียงสิ่งของในลำดับที่แน่นอน
- การรวบรวมและสะสมสิ่งของที่ไม่ใช้แล้ว - เศษกระดาษ ภาชนะเปล่า
- การสวดภาวนาและสวดมนต์ซ้ำๆ ที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการกระทำที่ก้าวร้าวหรือผิดศีลธรรมที่ผู้ป่วยสามารถกระทำได้ ฯลฯ
การบังคับอาจดูเหมือนมีเหตุผล (ทำความสะอาด แกะกล่อง) หรือไม่มีเหตุผล (กระโดดข้ามรอยแตก) แต่พวกเขาทั้งหมดเป็นข้อบังคับบุคคลไม่สามารถปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามได้ ในเวลาเดียวกัน เขาก็ตระหนักถึงความไร้สาระและไม่เกี่ยวข้องของพวกเขา
เมื่อกระทำการครอบงำบุคคลสามารถพูดสูตรทางวาจาบางอย่างนับจำนวนการทำซ้ำได้จึงทำพิธีกรรม
อาการทางกายของโรคย้ำคิดย้ำทำ
อาการทางกายภาพของโรคย้ำคิดย้ำทำเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะภายใน
ผู้ป่วยมี:
- การโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะ;
- ปวดบริเวณหัวใจ;
- การโจมตีของความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ - เพิ่มหรือลดความดัน
- เบื่ออาหารและอาหารไม่ย่อย;
- ความต้องการทางเพศลดลง
โรคย้ำคิดย้ำทำของโรค
รูปแบบของโรคประสาทโรคย้ำคิดย้ำทำ:- เรื้อรัง- การโจมตีของโรคที่กินเวลานานกว่า 2 เดือน
- กำเริบ- ช่วงเวลาของการกำเริบของโรคสลับกับช่วงเวลาของสุขภาพจิต
- ความก้าวหน้า- โรคอย่างต่อเนื่องโดยมีอาการเพิ่มขึ้นเป็นระยะ
ใน 20% ของผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำหรือมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย ความผิดปกตินี้สามารถหายไปได้เอง ความคิดครอบงำถูกแทนที่ด้วยความประทับใจใหม่ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนฉาก การเคลื่อนไหว การคลอดบุตร และการปฏิบัติงานที่ซับซ้อนอย่างมืออาชีพ โรคย้ำคิดย้ำทำอาจลดลงตามอายุ
การวินิจฉัยโรคย้ำคิดย้ำทำ
อาการที่บ่งบอกถึงโรคย้ำคิดย้ำทำ:- ความคิดครอบงำที่บุคคลมองว่าเป็นของตนเอง
- ความคิด ภาพ และการกระทำเป็นสิ่งที่ซ้ำซากจำเจ
- บุคคลไม่ประสบความสำเร็จในการต่อต้านความคิดหรือการกระทำที่ครอบงำ;
- ความคิดในการดำเนินการเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับบุคคล
การทดสอบ Yale-Brown ใช้เพื่อกำหนดความรุนแรงของโรคย้ำคิดย้ำทำ คำถามทดสอบช่วยให้คุณกำหนด:
- ธรรมชาติของความคิดครอบงำและการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
- ปรากฏบ่อยแค่ไหน
- พวกเขาใช้เวลาส่วนไหน
- พวกเขารบกวนชีวิตมากแค่ไหน
- ผู้ป่วยพยายามปราบปรามพวกเขามากแค่ไหน
การวินิจฉัยแยกโรคของโรคประสาทโรคย้ำคิดย้ำทำอาการซึมเศร้าแบบอนาแนกติกและโรคจิตเภทในระยะแรกอาจมีอาการคล้ายคลึงกัน ความผิดปกติของระบบประสาทเหล่านี้ยังมาพร้อมกับความหลงไหล ดังนั้นงานหลักของแพทย์คือการวินิจฉัยโรคย้ำคิดย้ำทำอย่างถูกต้องซึ่งจะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพ
ความหลงผิดแตกต่างจากความหลง ผู้ป่วยมีความมั่นใจในความถูกต้องของการตัดสินของเขาและมีความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันกับพวกเขา ในโรคย้ำคิดย้ำทำ คนเข้าใจความไร้เหตุผลและความเจ็บปวดของความคิดของเขา เขาวิพากษ์วิจารณ์ความกลัวของเขา แต่ก็ยังไม่สามารถกำจัดมันได้
ด้วยการตรวจอย่างละเอียด 60% ของผู้ป่วยที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำยังมีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น บูลิเมีย ซึมเศร้า โรคประสาทวิตกกังวล โรคสมาธิสั้น
การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ
การบำบัดรักษาโดยนักประสาทวิทยา จิตแพทย์ นักจิตอายุรเวท นักจิตวิทยาการแพทย์
การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำจะดำเนินการเป็นรายบุคคลหลังจากพิจารณาอาการที่โดดเด่นและระบุสาเหตุของโรค ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยให้คุณกำจัดโรคประสาทได้ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์
วิธีการรักษาทางจิตบำบัดสำหรับโรคประสาทโรคย้ำคิดย้ำทำ
- จิตวิเคราะห์
วิธีการวิธีการสมาคมฟรี ผู้ป่วยบอกนักจิตวิเคราะห์ถึงความคิดทั้งหมดของเขารวมถึงเรื่องไร้สาระและลามกอนาจาร ผู้เชี่ยวชาญจับสัญญาณของการเคลื่อนตัวของคอมเพล็กซ์และบาดแผลทางจิตใจไม่สำเร็จหลังจากนั้นเขาก็นำพวกเขาเข้าสู่ขอบเขตของจิตสำนึก วิธีการตีความเป็นคำอธิบายความหมาย ความคิด ภาพ ความฝัน ภาพวาด มันถูกใช้เพื่อระบุความคิดที่อดกลั้นและบาดแผลที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคประสาทครอบงำ
ประสิทธิภาพ- สำคัญ. หลักสูตรการรักษาคือ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6-12 เดือน
- จิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ
วิธีการ. ในช่วงเริ่มต้นของการสนทนา มีการรวบรวมรายการอาการและความกลัวที่ก่อให้เกิดโรคย้ำคิดย้ำทำ จากนั้นผู้ป่วยก็สัมผัสกับความกลัวเหล่านี้โดยเริ่มจากจุดอ่อนที่สุด บุคคลนั้นจะได้รับ "การบ้าน" ซึ่งเขาต้องเผชิญกับความกลัวในสถานการณ์ที่ไม่สามารถทำซ้ำได้ในห้องทำงานของนักจิตอายุรเวท เช่น ตั้งใจจับลูกบิดประตูแล้วไม่ล้างมือ ยิ่งจำนวนการทำซ้ำมากเท่าไร ผู้ป่วยก็จะยิ่งรู้สึกกลัวน้อยลงเท่านั้น ความคิดครอบงำเกิดขึ้นน้อยลงเรื่อยๆ ไม่ก่อให้เกิดความเครียดอีกต่อไป และความจำเป็นในการตอบสนองต่อพวกเขาด้วยการเคลื่อนไหวแบบโปรเฟสเซอร์จะหายไป ยิ่งกว่านั้นคนเข้าใจว่าถ้าเขาไม่ทำ "พิธีกรรม" ก็จะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นความวิตกกังวลยังคงหายไปและไม่กลับมาเป็นเวลานาน วิธีการรักษาปฏิกิริยาย้ำคิดย้ำทำนี้เรียกว่า " การป้องกันการสัมผัสและปฏิกิริยา».
ประสิทธิภาพ- สำคัญ. ชั้นเรียนต้องการพลังใจและวินัยในตนเอง ผลจะเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์
- การบำบัดด้วยการสะกดจิต- การผสมผสานของการสะกดจิตและข้อเสนอแนะ
วิธีการ:บุคคลถูกนำเข้าสู่ภวังค์ที่ถูกสะกดจิตเมื่อจิตสำนึกแคบลงอย่างรวดเร็วและมุ่งเน้นไปที่เนื้อหาของสิ่งที่แนะนำให้เขา ในสถานะนี้ รูปแบบความคิดและรูปแบบของพฤติกรรมใหม่ ๆ ถูกวางไว้ในจิตสำนึกของเขา - "คุณไม่กลัวแบคทีเรีย" วิธีนี้ช่วยให้คุณช่วยชีวิตผู้ป่วยจากความคิดครอบงำ ความวิตกกังวลที่เกิดจากพวกเขา และการกระทำที่ผิดๆ ได้
ประสิทธิภาพ -สูงมากเนื่องจากข้อเสนอแนะได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาในระดับสติและไม่รู้สึกตัว เอฟเฟกต์ทำได้เร็วมาก - หลังจากผ่านไปสองสามเซสชัน
- การบำบัดแบบกลุ่ม
วิธีการ. ในรูปแบบกลุ่ม สามารถจัดช่วงข้อมูล การฝึกอบรมการจัดการความเครียด และช่วงสร้างแรงบันดาลใจ พวกเขายังทำการฝึกอบรมกลุ่มเกี่ยวกับการเปิดรับและป้องกันปฏิกิริยา ในระหว่างการประชุมดังกล่าว นักจิตอายุรเวทจะจำลองสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลและผู้ป่วย หลังจากนั้นผู้คนจะเล่นปัญหาโดยเสนอวิธีแก้ปัญหาด้วยตนเอง
ประสิทธิภาพ- สูง. ระยะเวลาการรักษาคือ 7 ถึง 16 สัปดาห์
การรักษาพยาบาลโรคย้ำคิดย้ำทำ
การรักษาด้วยยาสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำตามกฎจะรวมกับวิธีการบำบัดทางจิต การรักษาด้วยยาสามารถลดอาการทางสรีรวิทยาของโรค - นอนไม่หลับ, ปวดหัว, ไม่สบายในหัวใจ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาหากวิธีการทางจิตบำบัดมีผลไม่สมบูรณ์กลุ่มยา | ตัวแทน | กลไกการออกฤทธิ์ |
Selective serotonin reuptake inhibitors | citalopram, escitalopram | สกัดกั้นการนำ serotonin กลับเข้าสู่ไซแนปส์ของเซลล์ประสาท ขจัดจุดโฟกัสของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาในสมอง ผลจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษา 2-4 สัปดาห์ |
ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก | เมลิปรามีน | ขัดขวางการดูดซึมของ norepinephrine และ serotonin ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการส่งกระแสประสาทจากเซลล์ประสาทไปยังเซลล์ประสาท |
ยาแก้ซึมเศร้าเตตราไซคลิก | มีนเซอริน | กระตุ้นการปลดปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยที่ปรับปรุงการนำกระแสกระตุ้นระหว่างเซลล์ประสาท |
ยากันชัก | คาร์บามาซีพีน, ออกซ์คาร์บาซีปีน | ผลกระทบนี้สัมพันธ์กับผลของยาที่ยับยั้ง (ทำให้กระบวนการช้าลง) ต่อโครงสร้างลิมบิกของสมอง ยากันชักช่วยเพิ่มระดับของทริปโตเฟน ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่ช่วยเพิ่มความทนทานและปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง |
ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาทั้งหมดถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคประสาทและความเสี่ยงของผลข้างเคียง
การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำควรกำหนดโดยจิตแพทย์เท่านั้น การรักษาด้วยตนเองไม่ได้ผลเนื่องจากอาการของโรคจะกลับมาหลังจากหยุดยา
วิธีการเสริมในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ
- กายภาพบำบัด- การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ ด้วยสมุนไพรที่ปรุงจากสมุนไพร
- ในเวลากลางวันกำหนดการเตรียมสาโทเซนต์จอห์น - Deprim สาโทเซนต์จอห์นมีผลโทนิคเล็กน้อยในระบบประสาทบรรเทาอาการซึมเศร้า
- ในตอนเย็นใช้ยาที่มีผลกดประสาท - สะกดจิตเด่นชัด - valerian, peony, motherwort, hops, บาล์มมะนาวในรูปแบบของแอลกอฮอล์ทิงเจอร์, ยาระงับประสาทหรือยาเม็ด
- การเตรียมกรดไขมันโอเมก้า 3- โอมาคอร์, เทคอม ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองและเสริมสร้างเปลือกของเซลล์ประสาท
- การกดจุด- การกดจุด สำหรับการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำและภาวะซึมเศร้า การนวดจะชี้ไปที่ฐานของกะโหลกศีรษะและบนพื้นผิว