Наркомания и токсикомания. Меры профилактики и лечения

Введение

1. Понятия и причины наркомании и токсикомании

2. Профилактика нарко- и токсикомании среди учащихся

Список литературы

Введение

Среди многих проблем, стоящих сегодня перед российским обществом, проблема наркомании, как глобальная угроза здоровью населения страны и национальной безопасности, занимает одно из первых мест. Угрожающими темпами идет рост наркомании среди молодежи. Показатели молодежной наркомании бьют все новые и новые рекорды.

По данным официальной статистики в Кировской области фиксируется уровень заболеваемости наркоманией в 41,5 случаев на 100 000 населения. В реальности цифра намного выше, так как указанный выше уровень отражает число выявленных лиц и лиц, обратившихся за медицинской помощью. Медики также констатируют, что за последние годы значительно снизился возрастной порог первой пробы наркотиков – с 18 до 12 лет.

Сотрудники Госнаркоконтроля отмечают стремительное развитие химической промышленности, позволяющей в короткие сроки не только разрабатывать, но и производить в больших количествах вещества, вызывающие зависимость. Подобные «новинки» чаще всего проникают к нам из-за рубежа.

Тому яркий пример – курительная смесь «спайс», которая у нас в Кирове очень популярна среди молодежи. Зачастую оперативно оценить воздействие на организм человека и наносимый вред не всегда возможно по ряду причин. По мнению молодежи они, якобы не вызывают привыкания и не являются наркотиком. На самом деле – наличие в них наркотических средств доказано.

Так же вызывает опасение их доступность – даже после приема закона от 22 января, в клубах и развлекательных центрах города по сей день можно доступно купить подобную курительную смесь.

Данные СПИД-центра приводят еще одну страшную статистику – из 500 тысяч ВИЧ инфицированных – 80% заразились СПИДом при внутривенном введении наркотиков. Практически все 100% - молодежь, работоспособное население, будущее страны.

Таким образом, проблема наркозависимости и употребления психоактивных веществ имеет на сегодняшний день огромную социальную значимость. В связи необходимо вести работу на всех этапах – начиная от пропаганды здорового образа жизни и заканчивая работой с теми, кто уже вступил на путь зависимости от наркотиков.

1. Понятия и причины наркомании и токсикомании

Наркомания - это состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной употреблением наркотических веществ и медицинских препаратов, которые включены в список наркотических лекарственных форм, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской Федерации.

Токсикомания - злоупотребление теми веществами, которые не входят в список наркотиков. Это различные химические, биологические и лекарственные вещества, вызывающие привыкание и зависимость.

С практической точки зрения все вещества, оказывающие то или иное влияние на центральную нервную систему и психику человека, можно подразделить следующим образом.

1. Вещества типа опиума(морфин, героин, синтетические аналоги морфина);

2. Кокаини препараты из него («крэк»);

3. Вещества, добываемые из индийской конопли(смолистый сок цветущих верхушек – гашиш, анаша, пыльца – « план», марихуана и другие части растения);

4. Снотворные, это в первую очередь производные барбитуровой кислоты(ноксирон, адалин, бромурал);

5. Стимуляторы центральной нервной системы, к этой группе препаратов относят также кофеин, чифир, эфедрин, допинги применяемые в спорте;

6. Транквилизаторы, которые при длительном применении в больших дозах вызывают наркотическое опьянение и непреодолимое стремление к дальнейшему приему препарата мепрабомат, димедрол;

7. Психомемитические средства, главнейший и опаснейший препарат этого ряда, самый сильнодействующий – ЛСД – диэтиламид лизергиновой кислоты, который даже после одноразового применения может способствовать развитию психозов и стойкой зависимости;

8. Органические растворители и средства бытовой химии;

9. Атропиносодержащие препараты – атропин, белладонна, астматол, это группа включает также лекарственные препараты, содержащие атропин и применяемые в психиатрической практике для лечения шизофрении и психозов – циклодол, артан, рампаркин, галоперидол;

10. Ненаркотические анальгетики – верозон, пирафен, новоцефальгин;

11. Никотиносодержащие препараты.

Самый популярный наркотик в молодежных клубах – это «экстази». «Экстази» - наркотик, обладающий возбуждающим и галлюциогенным действием, который выпускается в форме таблеток

Диагноз «полинаркомания» устанавливается при сочетании употребления двух или более препаратов при условии возникновения наркотической зависимости к обоим веществам. При « осложненной наркомании» кроме основного наркотического средства применяется другое лекарственное средство или вещество, не отнесенное к наркотическим.

Политоксикомания – злоупотребление двумя или более психоактивными веществами, не отнесенными к наркотикам .

Единой причины развития наркомании и токсикомании не существует, их множество и у каждого человека свои.

Мотивы наркомании и токсикомании:

Удовлетворение любопытства относительно действия наркотического вещества;

Испытание чувства принадлежности с целью быть принятым определенной группой;

Выражение независимости, а иногда враждебного настроения по отношению к окружающим;

Познание приносящего удовольствие нового, волнующего или таящего опасность опыта;

Достижение «ясности мышления» или «творческого вдохновения»;

Достижение чувства полного расслабления;

Уход от чего-то гнетущего.

Одной из причин стремления к уходу от действительности с помощью наркотиков и ПАВ является нестабильная экономическая ситуация, характеризующаяся снижением жизненного уровня большей части населения России, уменьшением деловой активности, существенным уровнем безработицы в ряде регионов, отсутствием понимаемых и осознаваемых людьми условий для быстрого улучшения ситуации, приводит к состоянию так называемой "социальной депрессии", отсутствию чувства личной перспективы и значимости.

Отсутствие целостной информационной стратегии, ориентирующей молодое поколение страны на "сохранение" собственного здоровья и работоспособности, как основного и обязательного фактора собственного жизненного благополучия.

Неосторожное и зачастую легкомысленное обращение с материалами о наркотиках в отдельных средствах массовой информации, приводящее к формированию "нездорового" интереса к потреблению и потребителям, "позитивного" к ним отношения.

Недостаточно разработанная молодежная политика, отсутствие у молодежи реальных форм индивидуального самовыражения, сокращение "позитивных форм" досуга, излишняя коммерциализация досуговых и образовательных учреждений.

Значительная роль среди этиологических факторов, приводящих к формированию аддиктивного поведения у несовершеннолетних, традиционно отводится семье. Влияние ближайшего окружения в рядя случаев является основным патогенным фактором в генезе наркологических заболеваний. Алкоголизм одного или обоих родителей в современных условиях является более значимым фактором риска употребления наркотиков и ПАВ подростками. Недостаточная информированность родителей в вопросах формирования антинаркотических установок в сознании детей, дисгармоничные отношения в семье и т. д.

Употребление психоактивных веществ, и в частности относящихся к наркотическим, может быть обусловлено различными психологическими (или психиатрическими) причинами. Имеют значение личностные особенности (инфантилизм, пассивность, зависимость, демонстративность, эмоциональная неустойчивость). Большую роль играют определенные социальные факторы: низкий уровень образования и профессиональной квалификации, сопровождающийся отсутствием интереса к учебе, работе, безыдейность и бездуховность; неумение занять свой досуг, влияние окружающей микросреды, неблагополучная обстановка в семье, недостатки в воспитательной работе; низкий уровень медико-просветительной работы.

Наркомания - это болезнь коллективная. Если наркоман попадает в компанию, он может «заразить» и других, т.к. наркоманы стремятся к тому, чтобы и окружающие попробовали наркотик, тоже приобщились к этому увлечению. Тяжело и покинуть компанию наркоманов, т.к. они не дают никому выбиться из их стада, преследуют, всячески стараются помочь вернуться к наркотизации. Наркомания - это болезнь молодых, т.к. до старости они просто не доживают.

А начинают употреблять наркотики чаще в подростковом возрасте, больше всего подверженном отрицательному влиянию. Подростковый возраст - это период самоутверждения, отрицания общепринятых авторитетов, выбора собственных ценностей, когда особое влияние оказывает среда товарищей, авторитет лидера «своей группы». Чувство своеобразного коллективизма, стремление не отстать от сверстников, порой просто любопытство и желание отведать запретный плод, безделье и скука - вот некоторые из причин приобщения подростков и молодых людей к наркотикам.

Диагноз «наркомания» устанавливается только в том случае, если присутствует определенный комплекс клинических признаков заболевания:

1. непреодолимое влечение к приему наркотиков (пристрастие к ним);

2. тенденция к повышению дозы принимаемого вещества (повышение толерантности);

3. психическая и физическая зависимость от наркотиков.

Психическая зависимость возникает во всех случаях систематического употребления наркотических веществ. Чаще всего наблюдается так называемая негативная привязанность, при которой наркотик принимают с целью избавления от плохого самочувствия, напряжения и дискомфорта. Позитивная привязанность отмечается тогда, когда наркотик употребляют для получения приятного эффекта (эйфории, чувства бодрости, прилива сил).

Физическая зависимость означает тягостные, мучительные ощущения в организме, вызванные прерыванием наркотизации. Проявляется физическая зависимость абстинентным синдромом - синдромом воздержания от наркотика, который возникает обычно через 12-48 часов после прекращения приема наркотика. Наркоман не может переносить это состояние, доставляющее ему страдания, и будет пытаться любыми путями достать наркотик.

Клиническая картина морфинизма ярко показывает все этапы развития наркомании, от начальных проявлений до исхода. Уже при однократном приеме опия или морфия возникает эйфория (повышенное безоблачное настроение, все представляется в розовом свете, ощущение тепла в теле), что и является поводом к дальнейшему употреблению этих веществ. Опий наркоманы либо вдыхают при курении, добавляя в сигареты, либо употребляют внутрь, либо - в инъекциях. Морфин и его аналоги используют только в виде подкожных и внутривенных вливаний. Доза принимаемого препарата быстро нарастает.

Явления абстиненции возникают через 8-18 часов после приема наркотика, если он не принимался повторно. Сначала появляется слюнотечение, слезливость, зевота, потливость. Затем присоединяется тремор, «гусиная» кожа, расширяются зрачки, исчезает аппетит. Через 36 часов после последнего приема наркотического средства начинается озноб, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется ломота в суставах, тошнота и рвота. Повышается тонус мышц брюшной стенки (живот, как «доска», иногда имитирует картину острого живота), возникают судороги мышц конечностей.

Максимально выражены симптомы зависимости от наркотика на 3-4 день, а постепенно стихают они к концу второй недели. Находясь в таком состоянии, больной возбужден, агрессивен, злобен, требует наркотиков или старается их достать любыми путями (идет даже на преступление). Прием определенной дозы морфия или опия снимает эти явления, и больному на некоторое время становится легче. Сначала наркоманы делают 1 инъекцию в день, затем 2-3 вливания.

При хронической интоксикации наркотическими препаратами изменяется внешний облик человека. Отмечается резкое похудание, волосы и ногти становятся ломкими, лицо одутловатым, кожа сухой с землистым оттенком. Зубы поражает кариес. На коже в местах вливаний препарата - следы уколов, рубцы, нагноения. Постепенно изменяется характер (личностная деградация).

Наркоманы становятся все более грубыми, эгоистичными, теряют интерес к работе, не исполняют семейных обязанностей. Поначалу они скрывают свое пристрастие к наркотикам, а затем начинают принимать их открыто. Для покупки наркотиков продают вещи из дома, совершают кражи, обманывают близких и знакомых. Добыча наркотика становится целью из жизни.

2. Профилактика нарко- и токсикомании среди учащихся

Химическая зависимость(наркомания, токсикомания)- это проявление аддиктивного (зависимого) поведения, обусловленное употреблением психоактивных веществ. Профилактика различных видов химической зависимости включает в себя диагностику; сбор и анализ информации; информирование; обучение; содействие в решении социальных и психо-логических проблем; контроль (текущий, поэтапный).

Диагностика. Занимаясь профилактикой химической зависимости несовершеннолетних, социальный педагог диагностирует определяет наличие и уровень развития следующие факторы риска:

Объективные условия жизни (экономическое состояние семьи, жилищные условия);

Здоровье членов семьи (наркомания, алкоголизм, инвалидность), состав семьи, образование подростка.

Уровень умственного развития подростка, его социального интеллекта(уровень включенности в систему общественных отношений), а также основных индивидуально- психологических характеристик.

На основании наблюдения и анализа документов психолог делает выводы о методах и качестве воспитания родителями своих детей.

Сбор и анализ информации. Психологу совместно с другими специалистами необходимо ответить на ряд вопросов: «Что происходит?», «Где происходит?», «Почему происходит?» «Что нужно делать?», «Что будет дальше, если…?»

Информирование. Информирование составляет неотъемлемую часть профилактики химической зависимости. Психолог организует информационные мероприятия, определяет периодичность и место их проведения, определяет содержание таких мероприятий, приглашает специалистов (инспекторов ПДН, медицинских работников, наркологов, юристов).

Обучение. В ходе социально- педагогического взаимодействия психолог обеспечивает усвоение несовершеннолетних необходимых социальных знаний, умений, навыков .

Обучение организуется с учетом личностного развития подростков(при необходимости психолог рекомендует поместить молодого человека в реабилитационный центр, привлекает к участию в соответствующих программах). Он может проводить обучающие игры, тренинги с целью развития одного или нескольких социальных навыков.

Решение социальных и психологических проблем. Работники социально-психологической службы школы осуществляют патронаж, который включает в себя непосредственную помощь в решении конкретных проблем, посредническую деятельность(контактирование с органами социальной защиты, ПДН, судами, биржами труда, администрациями) и контроль за выполнением решений, принятых на различных уровнях в отношении несовершеннолетних и их родителей.

Контроль. Контроль может быть как текущим, так и поэтапным. Он строится на фиксации (включая специальную диагностику) изменений, происходящих с несовершеннолетним и его окружением.

Профилактика наркомании может быть эффективной, только тогда когда она осуществляется комплексно и системно, а не представляет собой разрозненные программы, различные по концептуальной основе и структуре.

Поэтому первой и основной профилактической стратегией является развитие концептуального системного подхода к профилактике. Вторая стратегия – развитие и апробация предлагаемой модели профилактики. Третья- развитие и внедрение комплекса обучающих программ профилактики. Четвертая – развитие сети специалистов и лидеров в области профилактики из числа врачей, психологов, учителей средних школ, инспекторов по делам несовершеннолетних, подростков и их родителей. Пятая – разработка механизмов развития социальной системы профилактического антинаркотического воздействия, подготовка групп специалистов и волонтеров, организующих и проводящих работу по профилактике употребления наркотиков и других психоактивных веществ .

В общую структуру профилактической активности, объединенной основной концептуальной программой профилактики, входят конкретные частные подпрограммы. К ним необходимо отнести прежде всего специальные программы для детей дошкольного возраста, школьников младшего, среднего и старшего подросткового возраста, программы подготовки лидеров из числа школьников, программы повышения антинаркотической компетенции для школьных учителей и родителей, программы медико-психологической работы с родителями в рамках первичной профилактики употребления психоактивных веществ и, наконец, программы подготовки специалистов в области первичной профилактики. По длительности и интенсивности это разные программы, но реализовываться они должны комплексно, хотя разрабатывать их придется поэтапно, с учетом результатов необходимых для этого научно- практических исследований .

Перечислим существующие программы профилактики:

1 Программы формирования мотивации на изменение поведения.

2 Обучающие и развивающие программы формирования протективных ресурсов личности и поведенческих стратегий.

3 Коррекционные, модификационные программы.

4 Программы подготовки специалистов и субспециалистов в области профилактики.

Профилактика зависимости от наркомании, и токсикомании может быть первичной, вторичной и третичной .

К технологиям первичной профилактики относят социальные и педагогические - цель технологии предоставить объективную информацию, и мотивацию на здоровый образ жизни, создать сеть социальной поддержки. Методы осуществляются воздействием средств массовой информации, программ детско-подростковой и молодежной активности, общих технологий альтернативные к употреблению наркотиков.

Медико- психологические – цель преодоление социально- психологического стресса, адекватной психологической адаптации к требованиям социальной среды. Методы осуществляются развитием личностных ресурсов, формирование социальной и персональной компетентности, формирование функциональной семьи.

Медико–биологические- цель проведения технологии определение генетических и биологических контингентов риска. Методы осуществления технологии коррекция риска на медицинском уровне .

К технологиям вторичной профилактики относят. Социальная технология- цель профилактика развития зависимости, психологическая и социальна адаптация. Методы осуществления технологии формирование мотивации на полное прекращение употребления наркотиков, формирование мотивации на изменение поведения .

Медико – психологическая технология – цель выработка мотивации на изменение жизненного стереотипа и преодоление формирующейся зависимости. Методы осуществления технологии преодоление барьеров осознания эмоциональных состояний, анализ, осознание и развитие личностных качеств и средовых ресурсов преодоления проблемы формирующей зависимости от психоактивных веществ.

Медико – биологическая технология – цель нормализация физического и психического развития, био – химического и физиологического гомеостаза. Методы технологии фармакотерапия, оздоровительные мероприятия.

Технология третичной профилактики: Медико–психологические и психотерапевтические – цель технологии профилактика рецидивов, осознание, изменение, развитие паттертов поведения на более активные. Методы осуществления технологии проводится тренинг профилактики рецидивов, тренинг эмпатии, коммуникативной и социальной компетентности, тренинг когнитивного развития.

Социальные и педагогические – цель формирование социально- поддерживающей среды. Методы осуществления технологии терапевтические сообщества, социальные программы, альтернативные к употреблению наркотиков.

Медико – биологическая технология – цель нормализовать биологическое функционирование, физическое и психическое развитие. Метод осуществления технологии психофармакотерапия .

Раскрывая основные методы, технологии профилактики наркомании и токсикомании, мы выявили, что на их основе разработаны и апробированы программы для детей и подростков, программы повышения антинаркотической компетентности для школьных учителей и родителей, программы медико- психологической подготовки школьных педагогов к проведению профилактики наркомании и других психосоциальных расстройств. Программы адаптированы к современным условиям/

Лечение п роводится только в специализированном стационаре. Прежде всего больного лишают наркотика, либо сразу, либо постепенно в зависимости от длительности заболевания и величины принимаемой дозы. Такие наркотики как морфий, опий, барбитураты обычно отменяют, постепенно уменьшая дозы. Для купирования явлений абстиненции проводят дезинтоксикационную терапию, применяют психотропные средства (нейролептики, транквилизаторы), ноотропил, пирроксан. Необходимо лечебное питание, витаминотерапия.

Если больной в период абстиненции чувствует себя хорошо, то есть основания подозревать его в скрытом приеме наркотиков. Необходима психотерапия, трудовая и социальная реабилитация. Прежде всего следует отказаться от коллектива наркоманов, коренным образом изменить жизненные установки.

Это очень сложно, ибо «дружки» не дают покоя. Иногда необходимо поменять место жительства, сменить работу, профессию. Лечение от наркомании - процесс длительный. После пребывания в стационаре не менее 2 месяцев требуется еще длительная амбулаторная поддерживающая терапия. Только желание избавиться от болезни и установка на здоровый образ жизни могут привести к благоприятному исходу.

Основная проблема психологической работы с наркоманами заключается в ответе на вопрос: что можно сделать, чтобы они прекратили принимать наркотики? Психолог должен знать, что среди наркоманов есть три категории лиц:

Те, кто могут, но не хотят покончить с употреблением наркотиков;

Те, кто хотят, но сами не могут отказаться от одурманивающих веществ

Те, кто не хотят и уже не могут освободиться от пагубного пристрастия.

Принципы поведения в отношении этих трех категорий лиц кардинально различаются. В первом случае начальная задача заключается в том, чтобы вызвать у наркомана негативное отношение к употреблению одурманивающих веществ. Во втором случае прежде всего следует окружить наркомана заботой и контролем, чтобы помочь ему в преодолении сильного психического влечения к наркотикам, с которым он борется и от которого хочет избавиться. Наиболее трудный третий случай связан с одновременным выполнением обеих задач.
Какими же способами можно достичь их решения?

1-й вариант: Отдается предпочтение методам терпимости, партнерства, лечения, лишенного элементов принуждения и наказаний.

2-й вариант: Предусматривается применение жесткого режима по отношению к наркоманам.

Общее в обоих вариантах лечения - требование обязательного соблюдения принципа добровольности.

Психотерапия лежит в основе воздействий при первом варианте психологической помощи и применяется в различных вариантах. Клинический психолог, работающий с наркоманами и токсикоманами, волен выбирать любой метод психотерапии, в связи со своим характером, мировоззрением, интересами, те психотерапевтические методы, которые ближе его личности, его представлениям о психиатрии.

В работе с наркозависимыми можно использовать нейролингвистическое программирование, эриксоновские техники наведения транса, гештальттерапию, психоанализ, техники психосинтеза, методики изменения мотивации экзистенциальной психотерапии, джексоновские гуманистические группы и множество других методик. Любой из таких подходов может быть как индивидуальным, так и групповым.

После того, как дезинтоксикация завершена, все усилия клинического психолога должны быть направлены на то, чтобы бывший наркоман изменил свои взгляды на мир, осознал необходимость полноценной жизни в обществе.

Это очень сложный процесс, и, в первую очередь, это не борьба с наркотиками, а борьба с желанием пациента убежать, спрятаться от страха реальной жизни. Важен сам климат психотерапии, то есть проявление к человеку доброжелательности, понимание его проблем и прежде всего - как можно более частое и длительное пребывание в его обществе.

Родным и близким наркомана следует помнить, что наркотики лишь средство такого бегства. При использовании психологом современных психотерапевтических подходов речь идет об изменении характера, фактически о перевоспитании личности, и мгновенные результаты на этом пути невозможны.

Но любые результаты важны. Крайне важно, чтобы пациент начал задумываться о своей жизни, начал понимать, что за все, происходящее с ним, отвечает только он сам. Даже если видимый результат психотерапии отрицателен, и молодой человек сорвался и начал вновь употреблять наркотики, посеянное в его душе психотерапией зерно сомнения в собственном «праве колоться» обязательно «прорастет» и даст свой результат.

Клинические психологи, работающие с проблемами наркозависимости, говорят: главное на первом этапе лечения, чтобы в человеческой душе началась «борьба мотивов». Главное, чтобы беря в руки шприц или даже задумываясь об этом, молодой человек испытывал тяжкие колебания и сомнения. Если наркоман начал думать и сомневаться - это первый шаг к успеху терапии.

Среди многих направлений и вариантов современной психотерапии особого внимания заслуживает метод, основные принципы которого предусматривают следующее:

· восприятие подростка таким, каков он есть, признание его как личности и уважение к нему, невзирая на его поведение;

· естественность и аутентичность поведения психолога по отношению к своему подопечному. Не только восприятие его чувств, но и проявление собственных эмоций, вызванных откровенными признаниями подростка, при полном сохранении искренности.

Другой метод психотерапии, широко используемый в лечении наркоманов, заключается в изучении внутренних, индивидуальных переживаний подростка и формировании на этой основе его способности управлять своими эмоциями и ощущениями без применения наркотиков.

Психолог, изучая личностные особенности наркомана, должен обращать внимание как на его стремление к удовлетворению своих потребностей, так и на активность, связанную с самовыражением. Личность рассматривается психологом как единственная в своем роде индивидуальность, имеющая определенную цель жизни и активизирующая свои возможности.

Каждая встреча психолога и наркомана представляет собой совместное переживание, проходящее в атмосфере доверительности и дружеской близости, причем психолог служит для своего клиента образцом искренности. Чтобы достичь такого уровня сопереживания, необходимо овладеть искусством проявления своих чувств по отношению к самому себе и к другим, а также способностью восприятия чувств другого человека.

Весьма ценна система психотерапии, в которой ставится акцент на переживаемое наркоманом состояние, вызванное неумением найти смысл и цель жизни. Когда это состояние превысит определенный уровень, возникает особый вид невроза, который нередко становится причиной наркомании. Лечение такого невроза заключается в расширении круга духовных ценностей подростка, что облегчает ему возможность найти смысл своего существования.

Психотерапевтическая методика это как бы язык, на котором психолог разговаривает с пациентом. Системы таких языков складываются в реабилитационные программы.

Такие программы обычно разделяются не по применяемым в них психотерапевтическим методам, а по задачам, которые они ставят перед пациентами.

Главной задачей таких программ является развитие опыта жизни без наркотиков и искусство сопротивления влиянию наркотической среды (наркоманов и продавцов наркотиков). Построение таких программ должно включать в себя:

· Развитие способности к самоосознанию и тренинг уважения к себе, как формы сопротивления влиянию наркотической среды;

· Тренинг идентификации, развитие способности выделять себя из окружающей среды и ясно формулировать свои потребности;

· Развитие навыков самостоятельности и ответственности, умения принимать самостоятельные решения;

· Тренинг творческих способностей;

· Тренинг, направленный на умение бороться со стрессом без употребления лекарств и наркотиков;

· Развитие умения распознавать форму «агитации» наркотической среды и сопротивляться ей;

· Тренинг отказа, развитие способности сказать: «Нет»;

· Тазвитие навыков борьбы с депрессией и неудачами, тренинг активной личностной позиции.

· Программы физического развития организма - двигательные и дыхательные гимнастики.

В каждом из этих направлений речь идет о развитии, о расширении человеческих способностей. Причем именно тех из них, которые обучают человека адекватному отношению к действительности.

Заключение

За последнее время наркомания в России выросла почти в десять раз. Особую опасность обеспокоенность вызывает распространение наркомании среди подростков. Каждый второй несовершеннолетний в возрасте 16 - 18 лет может легко назвать знакомых или друзей, употребляющие те или иные наркотические или психоактивные веществ.

Столкнувшись впервые с серьезной проблемой своей наркозависимости, подросток не знает, как ему поступить. Пробуя или принимая наркотики, он отнюдь не желает себе вреда. Для большинства детей это лишь любопытный эксперимент со своим сознанием, который, как считают начинающие наркоманы, в любой момент можно прекратить. Но в своих играх с разумом они часто заходят слишком далеко, и даже тогда, когда очень хотят остановиться, уже не могут найти дорогу назад.

Именно их мы не должны бросать на произвол судьбы. Каждый человек имеет право на ошибки, тем более, если он их в последствии осознал. Нужно создавать и поддерживать уже существующие реабилитационные центры для таких людей.

Список используемой литературы

1. Ваисов С.Б.- Наркомания и алкогольная зависимость, практическое руководство по реабилитации детей и подростков. Изд: Спб. Наука и техника, 2008-272с.

2. Галагузова М.А., Л.В.Мардахаева – Методика и технологии социального педагога М: Издательский центр « Академия», 2008-192с.

3. Еременко Н.И.- Профилактика вредных привычек. Изд. « Панорама» 2006-48с.

4. Коробкина З.В., Попов В.А.- Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи. Изд: « Академия», 2002-192с.

5. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления:- пособия для педагогов и родителей. М: Изд:- Владос- Пресс, 2003-352с.

6. Нейк А.- Наркотики. Изд: М: Секачев, 2001-128с.

7. Профилактика алкогольной и наркотической зависимости у подростков в школе: практическое руководство для педагогов и родителей. М: ТЦ.Сфера,2002-64с.

8. Сирота М.А. Ялтонский В.М.- Профилактика наркомании и алкоголизма М: Изд. центр « Академия», 2007-176с.

9. Скрытая профилактика наркомании: практическое руководство для педагогов и родителей. . М: ТЦ.Сфера,2002-64с.

10. Хажилина И.И.- Профилактика наркомании: модели, тренинги, сценарии. М: Изд. Института Психотерапии,2002-228с.

11. Ципоркина И.В., Кабанова Е.А.- Практическая психология для подростков, или вся правда о наркотиках. М: АСТ – Пресс Книга, 2008- 288с.

12. Шакурова М.В. Методика и технология работы социального педагога. М: Издательский центр « Академия», 2008-272с.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Наркомания – бедствия мирового масштаба. Наркозависимостью называется заболевание, которое формируется на базе употребления веществ, вызывающих стойкую зависимость. Человек, желающий получить дозу эйфории, приятной расслабленности, в конечном итоге, приобретает неудержимую тягу к наркотикам.

Принимая очередную дозу, наркоман приносит себе в подарок и ряд психотропных эффектов. В случае неполучения нужного наркотического вещества человека посещают мучительные симптомы на физическом и психическом уровне. Чтобы вернуть личность в нормальное состояние, необходимо комплексное лечение наркоманов.

Домашнее лечение наркомании возможно лишь при легкой степени зависимости

Лечение наркозависимости в домашних условиях, по мнению наркологов, вполне реально и осуществимо. Но для этого необходимо выполнение следующих условий:

1. Осознавание зависимым своей проблемы.
2. Лечение необходимо проводить, привлекая к работе психотерапевта. Причем врач может приходить и домой к пациенту.

Наркотики – вещества очень коварные. Чтобы победить их и справиться с зависимостью, одного желания недостаточно. Требуется и квалифицированная помощь специалистов.

Первый и основной шаг на пути к здоровой «чистой» жизни – это наличие собственного желания излечиться и понимание имеющейся проблемы.

Наркомания – заболевание хронического характера. Как и у каждой подобной патологии в данном случае существуют периоды ремиссии и обострения. Даже если личность полностью прекратила употребление нарковеществ, его биохимия мозга подверглась капитальному изменению. Поэтому рецидив может прийти в любой момент .

Наркомания является хроническим заболеванием

Но при грамотном подходе, знании, как лечат наркоманов, ремиссия способна продлиться всю оставшуюся жизнь человека. При этом следует учитывать, что в терапии наркозависимого принимают участие не только специалисты, но и все члены семьи.

Преимущества домашнего лечения

Наркомания – сложнейшая проблема всего современного мира. По данным статистики в России порядка 1,6 млн людей, принимающих постоянно наркотики (в эту цифру не включены личности, употребляющие легкие наркотические средства). Как вылечить наркозависимость, если нет желания отправлять человека в наркодиспансер?

Специалисты утверждают, что домашнее лечение вполне допустимо при легких формах наркоманий. Более того, такой подход к терапии имеет ряд неоспоримых достоинств:

1. Человек более охотно лечится дома. Ведь это привычная атмосфера, знакомые и любящие люди рядом, которые всегда придут на помощь и окажут поддержку. В такой непростой ситуации больному крайне важно ощущение, что он не одинок.
2. После проведения полной детоксикации и очищении организма от всех метаболитов наркопрепарата, человеку потребуется покой. А его можно достичь только в условиях привычного дома. При обеспечении спокойной и умиротворенной атмосферы больному гораздо легче перенести абстинентный синдром.

Но все же без присутствия медика-нарколога не обойтись. В современных практиках наркологической помощи врача можно вызвать на дом. Это необходимо для проведения детоксикационной терапии. Посещение врача входит в обязательное условие грамотного домашнего лечения от наркопристрастия.

Наркомания уходит истоками в далекое прошлое

Вызов нарколога на дом удобен и тем, что при транспортировке наркозависимого в стационар требует масса усилий, сопряженных с нервами и волнениями. А домашнее лечение не требует таких затрат. Силы еще понадобятся близким и самому наркоману при реабилитации.

Лечение наркозависимых дома: с чего начать

При стойкой наркотической зависимости после отказа от приема дозы, у больного начинается самое тяжелое время. Приходит абстинентный синдром («ломка», как называют его наркоманы). Возникновение мучительной симптоматики формируется на базе неполучения организмом очередной дозы наркопрепарата .

Ведь наркотик уже успел стать активным участником процессов метаболизма. При его отсутствии происходит глобальное нарушение всех процессов обмена и человек испытывает ряд мучительных симптомов:

• тахикардия;
• галлюцинации;
• повышение АД;
• бредовые состояния;
• мучительные мигрени;
• судорожные синдромы;
• тошнота, рвотные позывы;
• сильнейшие суставные боли;
• проблемы с теплообменом (жар, озноб, лихорадка).

Печальным итогом данного состояния (при неоказании помощи больному), может стать летальный исход. Такие случаи далеко не редки, учитывая ослабленность организма длительным применением наркотиков.

Внешние признаки наркомании

Чтобы не допустить крайне нежелательного исхода и убрать непереносимые страдания, больному необходимо очищение организма. Именно с этого начинается лечение наркозависимого. Разбираясь, как вылечить наркомана, можно сказать, что первое, что следует сделать – спасти человека от смерти, то есть провести детоксикацию, которая заключается в:

1. Купировании симптомов абстиненции.
2. Выводе из организма метаболитов наркотиков.
3. Снятии сильнейшего психологического и физического шока.

Помогают ли народные методы

А может ли помочь в терапии наркозависимости народные рецепты? Если наркомания развита у человека на тяжелой стадии, то народные рецепты вряд ли справятся с зависимостью. Стоит попробовать использовать их, если человек еще не сильно пристрастился к наркотикам.

В медицинской терминологии не существует выражения «излечиться от наркозависимости». Данное заболевание относится к хроническим, и вылечиться от него практически нереально. В случае если человек полностью прекратил принимать наркотики, медики говорят о «длительной ремиссии».

При лечении длительной наркозависимости очень велик риск возврата к прежнему состоянию и возобновлению пагубной привычки. Поэтому все-таки стоит предпочесть хорошую наркологическую клинику, особенно, если наркомания продолжается длительное время .

Домашнее лечение наркомании осуществимо лишь на первых стадиях зависимости

Что касается наркопристрастия легких форм, с бедой можно попробовать справиться и дома. Например, воспользоваться рецептами знахарей. Из наиболее эффективных методов можно посоветовать одну целительную настойку. Для ее изготовления следует смешать в равных количествах следующие травы:

• мята;
• хвощ;
• пижма;
• череда;
• шалфей;
• кора дуба;
• календула;
• пустырник;
• тысячелистник.

Травяную смесь необходимо запарить крутым кипятком (из расчета 200 мл воды на 3 г сырья). Затем оставить для настаивания на 10-15 минут. Принимать снадобье следует трижды в сутки по 100 мл натощак.

Но не стоит ограничиваться народными способами помощи страдающему от наркомании. Их недостаточно, чтобы побороть зависимость. Необходимо предпринять и ряд других действий. Существенную помощь окажут советы профессионального психолога. Причем воспользоваться ими следует как самому больному, так и окружающим его близким людям.

Что из себя представляет наркоман

Обязательно найдите замену прежнему увлечению. Это необходимо, чтобы отвлечься от мыслей, которые периодически посещает желание вновь принять дозу . Какое это будет занятие, неважно – спорт, цветоводство, вязание, моделирование, рисование. Выбранное увлечение нужно развивать и совершенствоваться в нем.

Уберите из поля своего зрения и общения все бывшее окружение. Это сделать необходимо, особенно если друзья и приятели также употребляли наркотики. В данном случае слишком велик риск вновь окунуться в наркотический мир. Соблазниться предложенной дозой очень легко, а вот покинуть дурман куда сложнее.

Для семьи наличие наркомана – тяжелое бремя, которое несет с собой стыд, финансовые потери, разочарование, боль, гнев. Это ежедневное переживание буквально сводит с ума. Но, если на горизонте замаячила надежда на выздоровление, следует приложить все усилия, чтобы человека спасти и вытащить к нормальной жизни. Что для этого стоит предпринять?

1. Изучите всю информацию, касаемую состояния наркомана. Помните, что это тяжелая болезнь и к человеку следует относиться как к тяжелобольному, которому нужен уход и забота. Но для этого следует знать все о том виде наркомании, с которым придется сражаться: причины, симптомы, последствия, динамику развития. Данные знания помогут при лечении.
2. Табу на любую финансовую помощь. Наркозависимому деньги требуются всегда. И она будет пытаться раздобыть их любыми способами: вызваться сходить в магазин, оплатить коммуналку, все что угодно. На этапе борьбы с наркопристрастием никогда не поручайте больному дела, связанные с финансами. Слишком велик риск, что деньги уйдет на покупку очередной дозы.

Но не замыкайте больного человека в собственных переживаниях. Чаще общайтесь с ним, объясняйте и рассказывайте о его состоянии. Единственно, что нельзя делать – это разговаривать с больным на повышенных тонах, обвиняющим тоном. Истерики и разбирательства отношений сыграют плохую роль, сведя попытки вернуть человека в здоровую жизнь к нулю.

Какие есть виды наркомании

Но помните, что зависимый может и не желать идти на беседу. Тогда стоит оставить общение на следующий раз. Если контакта не получается совсем, следует обсудить принудительное лечение наркоманов. Не забывайте, что в домашних условиях наркоманию практически нереально победить.

Принудительное лечение

В ряде некоторых случаев не избежать принудительного помещения наркомана в условия диспансера. Мер, которые применяются дома, членами семьи и даже приходящими врачами, порой бывает недостаточно .

Единственным результативным и эффективным способом помочь человеку справиться с наркозависимостью становится профессиональное лечение, оказываемое специалистами наркоклиник.

Но как лучше это сделать? Вмешательство бригады наркологической помощи следует организовать в местах, где наркозависимый чувствует себя наиболее комфортно и безопасно. Не стоит пытаться преграждать ему пути, блокировать выходы. Лучше обеспечьте присутствие опытного психотерапевта, который сможет успокоить человека и уговорить его «сдаться».

Но независимо от того, на какую борьбу вы настроитесь и какую тактику терапии предпримите – домашнее лечение либо принудительное, приготовьтесь к тому, что сражение за человека предстоит длительное и тяжелое. Результата можно добиться только настойчивостью и терпением.

Медицинская помощь больным наркоманией и токсикоманией осуществляется амбулаторными и стационарными подразделениями наркологической службы. Наркологическая служба-сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую, медико-социальную и медико-юридическую помощь больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Имеет стационар, полустационар и внебольничное отделение.

Основным учреждением-центром службы - является диспансер, в задачи которого входит: раннее выявление больных, лечебно-диагностическая, консультативная и психопрофилактическая работа; динамическое диспансерное наблюдение за больными; изучение заболеваемости алкоголизмом, нарко - и токсикоманией, анализ эффективности лечебной и профилактической помощи; социальная помощь больным; психологическая и профилактическая работа и т.д. и т.п. Работает диспансер по участковому принципу. На учет в диспансер ставят лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией. Благополучный исход самолечения встречается крайне редко.

В основе специализированной помощи лежит принцип наиболее раннего и полного выявления и лечения больных, индивидуализированный подход с учетом особенностей личности больного и течения его заболевания; соблюдение преемственности стационарного и амбулаторного лечения, его этапности в зависимости от состояния больного; единство медикаментозного, психотерапевтического и восстановительного лечения.

Амбулаторная наркологическая помощь является основным видом помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, она включает первичную и вторичную профилактику данной патологии. Осуществляется данный вид медицинской помощи в наркологическом диспансере, либо в наркологических кабинетах Центральных районных больниц.

В составе наркологического диспансера есть штатный психиатр-нарколог, оказывающий помощь детям и подросткам, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими и токсическими веществами. Подростки состоят на диспансерном и профилактическом учете до 18 лет, а затем их переводят под наблюдение к врачам-наркологам, обслуживающим взрослое население. Основная задача подросткового наркологического кабинета - профилактическая работа в школах, средних специальных учебных заведениях и ПТУ.

Подростковый врач-нарколог работает в тесном контакте с инспекцией по делам несовершеннолетних и соответствующими комиссиями, родителями подростков, наблюдающихся в кабинете, педагогами школ. Данный специалист имеет подготовку не только по наркологии, но и по детской и подростковой психиатрии. В штате подросткового кабинета есть психолог, который помимо специального психологического обследования подростков для уточнения диагноза, проводит психокоррекционную работу с детьми и подростками.

Госпитализируют пациентов в специализированные отделения. Госпитализация обеспечивает изоляцию больных и исключает получение наркотических веществ. Общие принципы терапии включают:

• - предварительный этап (проводится в стационаре) - дезинтоксикационная, общеукрепляющая, стимулирующая терапия в сочетании с прекращением приема наркотического вещества;
• - основное активное антинаркотическое лечение;
• - поддерживающая терапия (проводится амбулаторно, обязательно включает психотерапию).

Госпитализации подлежат все первично выявленные больные наркоманией и токсикоманией, а также больные повторно начинающие лечение от наркомании.

Наркомания. Наркотические вещества, их действие на человека, классификация

Злоупотpебление наpкотическими сpедствами и незаконная тоpговля ими в последнее вpемя во многих, особенно pазвитых стpанах миpа пpиняли катастpофические pазмеpы.Официальная пpесса США, Геpмании, Фpанции, Англии, Швеции почти ежедневно сообщает о смеpти своих гpаждан, последовавшей в pезультате злоупотpебления наpкотическими и психотpопными веществами.Hаpкомания захватила во многих стpанах даже подpостков.

Шиpокое pаспpостpанение наpкомании в pазвитых стpанах во многом является следствием тех социальных условий, котоpые там существуют, а именно: безpаботица, неувеpенность в завтpашнем дне, ежедневные стpессы, тяжелое неpвно-психическое состояние, стpемление получить допинг, создающий впечатление пpилива сил, хотя бы на коpоткий пpомежуток вpемени уйти от окpужающей действительности.

Hаpяду с уже всемиpно известными наpкотическими пpепаpатами за последние 10 лет во многих стpанах увеличилось число наpкоманов, употpебляющих так называемые психотpопные наpкотики.В этом отношении самыми опасными оказались амфетамины и глюциногены, ЛСД и дpугие пpоизводные лизеpгиновой кислоты, не являющиеся, в отличие от дpугих психотpопных пpепаpатов, медицинскими и пpедставляющие исключительную опасность для человека.

В междунаpодном антинаpкотическом центpе в Hью-Йоpке назвали пpиблизительное количество наpкоманов на земном шаpе; цифpа оказалась ужасной: миллиаpд наpкоманов! Пpи этом нельзя не упомянуть, что в наши дни тоpговля наpкотиками стала одной из самых стpашных фоpм эксплуатации человека человеком, одним из самых стpашных пpеступлений пpотив человечества.

Что же такое "наpкотик"? Исходя из опpеделения, данного Всемиpной оpганизацией здpавоохpанения, наpкотиком следует считать любое вещество (имеющее или не имеющее законного пpименения в медицине), котpое является пpедметом злоупотpебления в дpугих целях, кpоме медицинских.

Ученые, стаpающиеся пpоникнуть в тайну дуpмана, потpясены необычайной виpулентностью наpкотиков, способных пpокpадываться в самую глубину чувств и мыслей своих потpебителей. Длительные и углубленные исследования, пpоводившиеся целыми поколениями ученых, не были бесплодными. Яд, скpытый в большинстве "pайских" сpедств, быд выявлен.Еще в 60-х годах специалисты установили, что чpезмеpное употpебление глюциногенных веществ вызывает психические pасстpойства, тяжелые патологические состояния. Физиологические свойства наpкотиков, вовлеченных в сложный химический пpоцесс, пpоисходящий в человеческом оpганизме, обладают пpитягательной силой и пpинуждаю жеpтву обpащаться к ним повтоpно или непpеpывно после того, как пpивычка или зависимость пpочно вступила в свои пpава. Hаpкотики в зависимости от их воздействия на оpганизм человека условно можно pазделить на две большие гpуппы: 1) возбуждающие; 2) вызывающие депpессию. Пpи этом следует иметь в виду, что каждый из наpкотиков обладает большим pазнообpазием скpытых свойств, по-pазному влияющих на неpвную систему.

Есть наpкотики, котоpые успокаивают и обезболивают (их называют депpессивными), и есть дpугие, оказывающие стимулиpующее воздействие, возбуждающие оpганизм. Галлюциногенные сpедства вызывают экстаз и буйство, кошмаpы или чувство мучительного беспокойства. Пpи этом каждое из этих веществ, даже самое опасное с точки зpения злоупотpебления, может оказывать целебное, благотвоpное действие, но только в том случае, если его пpименяют абсолютно пpавильно.

Индийская конопля, листья коки, семена мака считаются одними из самыз дpевних пpиpодных наpкотических веществ. Опиум и его пpоизводные: моpфий, геpоин - оказывают болеутоляющее действие и устpаняют состояние тpевоги и стpаха, уменьшают, часто до полного исчезновения, ощущение голода и жажды, ослабляют половое влечение, понижают мочеотделение, повеpгают человека в сонливое состояние или, в случае с геpоином, в буйство. В подобном же отношении выделяются гашиш, маpихуана и дpугие пpоизводные pастения Cannabis savita в индийском или амеpиканском ваpианте. Кокаин вызывает обычно самые буйные pеакции, сопpовождающиеся обычно галлюцинациями или стpанной эйфоpией, смешанной с паpаноидальными импульсами. Поpой кpиминогенный хаpактеp этого наpкотика поpождает насилие и стимулиpует психическую активность человека. В 60-х годах на гоpизонте появился ЛСД, диэтиламид лизеpгиновой кислоты, полусинтетическое вещество, пpоизводное лизеpгиновой кислоты, извлеченное из гpиба споpыньи pжи. ЛСД, далеко не самый последний потомок семьи наpкотиков, откpыл путь еще более сильнодействующим веществам. Чтобы понять опасность, котоpую несет с собой такой взpыв наpкотиков, напомним, что достаточно пpинять миллионную долю гpамма ЛСД на каждый килогpамм веса, чтобы он стал галлюциногиpовать.

Состояние наpкомании хаpактеpизуется тpемя свойствами: 1) непpеодолимое желание или потpебность пpодолжать пpинимать наpкотики и доставать их любыми способами; 2) стpемление увеличивать дозы; 3) зависимость психического, а иногда и физического хаpактеpа от воздействий наpкотика.

Так назывемый синдpом наpкомании возникает лишь в pезультате пpинятия наpкотического сpедства, независимо от того, пpоисходит ли это случайно или после систематического употpебления. Этапы этого пpоцесса, пpотекающего более медленно или более быстpо, в основном следующие:

• 1) Hачальная эйфоpия, часто весьма кpатковpеменная. Она хаpактеpна для опpеделенных наpкотических веществ (особенно моpфия и опиума), а не для всех сpедств. В таком состоянии повышенной pаздpажительности, пpичудливых и часто эpотичеких видений человек теpяет контpоль над собой...
• 2) Толеpантность носит вpеменный хаpактеp. Это явление объясняется pеакцией оpганизма на действие одной и той же дозы вещества, пpинимаемой неоднокpатно. Постепенно оpганизм pеагиpует слабее.
• 3) Зависимость. Большинство исследователей пpишли к выводу, что зависимость - явление как физическое, так и психическое. Выpажается оно классическими симптомами абстинеции, или "отнятия", котоpые наpкоман пеpеносит очень тяжело и с pиском тяжелых оpганических или функциональных пpиступов.
• 4) Абстинеция (синдpом отнятия) пpоисходит обычно чеpез 12-48 часов после пpекpащения пpинятия наpкотика. Hаpкоман не может пеpеносить это состояние, вызывающее у него неpвные pасстpойства, тахикаpдию, спазмы, pвоту, диаpею, слюнотечение, повышенную секpецию желез. Пpи этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество - наpкотик - любой ценой! Pезкое "отнятие" наpкомана пpиводит к неистовым и кpайне опасным пpоявлениям, котоpые могут в некотоpых случаях вызвать настоящие коллапсы, как это бывает с моpфинистами.Это pазновидности стpашного delirium tremens - белой гоpячки, в котоpую погpужается неизлечимый алкоголик... Пpиступ сам по себе выpажает состояние остpой потpебности в отpаве, ставшей необходимым фактоpом внутpенних пpоцессов.

Тепеpь мы пеpейдем к классификации наpкоманий. Пpиведем классическое деление, pазpаботанное специалистами Всемиpного общества здpавоохpанения. Итак, все наpкотики и их действия делятся на следующие гpуппы.

• 1) Седативные яды, успокаивающие психическую деятельность. Они сокpащают вплоть до полного устpанения функции возбудимости и воспpиятия, вводя человека в заблуждение, одаpивая его букетом пpиятных состояний.Эти вещества (опиум и его алкалоиды, моpфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют мозговые функции и отнесены к категоpии Euforica.
• 2) Галлюциногенные сpедства, пpедставленные большим числом веществ pастительного пpоисхождения, очень pазные по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из куктуса, индийская конопля, гашиш и пpочие тpопеиновые pастения. Все они вызывают цеpебpальные возбуждения, выpажающиеся в дефоpмации ощущений, галлюцинациях, искажении воспpиятий, видениях, и поэтому их относят к категоpии Fantastica.
• 3) Сюда относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза, вызывающие спеpва цеpебpальные возбуждения, а затем глубокую депpессию. К таким сpедствам пpичисляются: алкоголь, эфиp, хлоpофоpм, бензин.Эта категоpия Inebrantia.
• 4) Категоpия Hypnotica, куда входят яды сна: хлоpал, баpбитуpаты, сульфоpол, кава-кава и дp.)
• 5) Excitantia. Здесь пpеобладают pастительные вещества, возбуждающие мозговую деятельность без немедленного влияния на психику; сила воздействия на pазныз лиц бывает pазной. Сюда входят pастения, содеpжащие кофеин, табак, бетель и дp.

В большинстве стpан, участвующих в боpьбе пpотив наpкотиков, контpолиpуется лишь небольшая часть пpодукции, то есть пpепаpаты, вошедшие в список запpещенных наpкотических сpедств, столь pазнообpазные по своим свойствам, вызывающим наpкоманию. Ступени наpкомании ведут все ниже, опpеделяя обостpение бедствия, являющегося, как подчеpкивают экспеpты Всемиp- ной оpганизации здpавоохpанения, большой угpозой для здpавоохpанения в миpовом масштабе.Опасность эта увеличивается по меpе того, как фабpики и лабоpатоpии пpоизводят все новые и новые типы наpкотиков, все более сильных и вpедоносных.

Лечение наркомании подразумевает комплекс мероприятий, направленных на прекращение приема пациентом наркотических препаратов (или других веществ, вызывающих зависимость ). Однако на практике помощь наркозависимым людям включает гораздо больше направлений.

Комплексная помощь и лечение наркозависимых людей включает следующие направления:

• собственно устранение зависимости;
• лечение осложнений и проблем со здоровьем, связанных с употреблением наркотиков;
• социализация пациента (возвращение его к нормальной жизни для закрепления результата лечения ).

Лечение наркомании связано с множеством различных проблем, которые возникают по ходу курса как у самого пациента, так и у врачей. В целом, наркоманию можно рассматривать как хроническое заболевание, которое длится годами и постепенно ухудшает здоровье человека. Главное отличие заключается в том, что пациент в данном случае часто не осознает, что ему нужна медицинская помощь. Если при других хронических заболеваниях больные активно сотрудничают с врачами и соблюдают предписания специалиста, то в случае наркомании такого сотрудничества обычно не происходит. Большинство пациентов испытывает сильную психологическую зависимость, которая создает серьезнейшие трудности в процессе лечения.

Другой особенностью лечения является условность результата. Инфекцию или воспаление можно полностью устранить и заключить, что больной выздоровел. В случае же наркомании констатировать выздоровление практически невозможно. Больному помогают избавиться от физической и психологической зависимости, лечат возникшие проблемы со здоровьем, но после условной «выписки» и окончания лечения он может (часто осознанно ) вернуться к употреблению наркотиков.

Именно поэтому в современной медицине существует множество различных подходов к лечению наркомании. Независимо от используемой методики успех лечения во многом будет зависеть от усилий, которые сам пациент приложит для выздоровления.

Основные правила комплексного лечения наркомании

Для эффективного лечения наркомании врачи стараются подбирать отдельный курс лечения для каждого пациента. Зависит это от вида наркотика, стажа, общего состояния организма и многих других факторов. Однако существует и ряд общих правил, которых стараются придерживаться при лечении наркомании. Они актуальны в той или иной степени для всех пациентов, страдающих от наркотической зависимости.

В лечении наркомании специалисты основываются на следующих принципах:

• Осознание проблемы и желание лечиться. Важнейшим условием для эффективного лечения является искреннее желание пациента поправиться. Со всеми наркозависимыми людьми первоначально работают психологи и специально обученные волонтеры, которые стараются «подтолкнуть» их к началу полноценного лечения.
• Анонимность. Большинство пациентов, страдающих от наркомании, испытывают сильный психологический дискомфорт. Они стараются скрывать свою проблему от родных и близких, боятся возможных последствий на месте работы и др. Поэтому большинство клиник придерживается принципа анонимности, когда личные данные больного известны только лечащим врачам. Разглашение определенным людям происходит с согласия пациента (если их помощь необходима в лечении ).
• Детоксикация. Детоксикацией называется очищение организма от наркотика. Ее могут проводить с использованием специальных растворов (капельницы с реополиглюкином или гемодезом связывают токсины в крови ). Также назначают мочегонные препараты , которые ускоряют выведение токсинов естественным путем. Более быстрыми способами являются плазмаферез (удаление плазмы с токсинами путем центрифугирования крови ), гемодиализ (очищение крови с помощью «искусственной почки» ) и гемосорбция (фильтрация крови через специальный аппарат, направленно связывающий определенные токсины ). Выбор метода детоксикации остается за врачом, так как каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. В той или иной степени, детоксикация в начале лечения необходима практически всем пациентам.
• Психотерапия. Психотерапия является наиболее длительным и сложным этапом лечения любой зависимости. Здесь специалисты подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту. Этот метод лечения является обязательным, так как только с его помощью можно справиться с психологической зависимостью.
• Социализация пациентов. Данный принцип необходим для пациентов, употреблявших сильнодействующие наркотические вещества (героин, морфин, кокаин и др. ). В этих случаях лечение не заканчивается на избавлении от зависимости. Социальные работники сотрудничают с пациентом еще длительное время, чтобы закрепить результат.

Важным моментом в лечении наркомании является оценка его эффективности. Проблема состоит в том, что субъективному мнению пациента в этом случае доверять нельзя. Некоторые больные сообщают о быстром и полном выздоровлении только для того, чтобы быстрее выйти из-под надзора врачей и вернуться к употреблению наркотиков. В связи с этим специалисты рекомендуют оценивать эффективность лечения исключительно по объективным показателям.

Критериями для оценки эффективности лечения могут служить следующие показатели:

• появление хобби;
• способность концентрироваться на посторонних занятиях;
• характер движений;
• степень общительности (с персоналом больницы, родственниками или другими пациентами );
• общее эмоциональное состояние;
• объективные медицинские критерии (стабильное артериальное давление , сердечный ритм и др. ).

Амбулаторное и стационарное (в стационаре ) лечение наркозависимых больных

Любое лечение можно разделить на стационарное и амбулаторное. В случае стационарного лечения пациента кладут в больницу, где он определенный период времени находится под постоянным наблюдением врачей. Это дает возможность более тщательно и интенсивно заниматься его лечением. Существуют также варианты, когда пациент проводит в больнице только дневное время, а ночует дома.

Амбулаторное лечение предполагает посещение больниц и поликлиник только для периодической консультации с врачами и проведения определенных процедур. Большую часть времени пациент проводит дома или на работе, то есть, живет практически обычной жизнью.

В лечении пациентов с наркотической зависимостью предпочтительнее, разумеется, стационарное лечение. Постоянный контроль со стороны медицинского персонала удерживает больного от повторного употребления наркотиков. При необходимости ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. На амбулаторное лечение переводят пациентов, которые прошли детоксикацию и устранили физическую зависимость.

В целом, вопрос о том, лечить больного амбулаторно или в стационаре, решает сам больной на первой консультации со специалистом. На эффективность обоих методов влияет то, какие именно наркотики употребляет пациент, его образ жизни, домашнее окружение, психологическое состояние. Например, в случае употребления опиатов на определенном этапе в любом случае нужно будет лечь в больницу, так как синдром отмены может протекать очень тяжело (с нарушением жизненно важных функций организма ). В случае курения или алкоголизма госпитализация возможна, но не обязательна. Во многом это зависит от самого пациента.

Возможно ли принудительное лечение наркозависимых людей?

Принудительное лечение наркомании – очень острый вопрос, который зачастую волнует не только самих пациентов, но и их окружение. Во многих государствах приняты соответствующие законы, которые позволяют в определенных случаях отправить больного на принудительное лечение. Это имеет как свои плюсы, так и определенные минусы.

В странах с соответствующим законодательством принудительное лечение возможно в следующих случаях:

• для лиц, совершивших уголовные преступления;
• для лиц в случае административных нарушений (возможно не во всех странах );
• несовершеннолетним по решению родителей или опекунов (с привлечением специалистов и компетентных инстанций ).

Основным минусом принудительного лечения является противостояние лечению самого пациента. Больные часто выполняют предписания врачей и избавляются от физической зависимости, но после выписки из больницы практически сразу возвращаются к употреблению наркотиков. Более того, после подобного перерыва и на фоне лечения организм может слишком сильно отреагировать на привычную «дозу», и пациент просто умрет от передозировки.

Другим минусом принудительного лечения является пример для других наркозависимых людей. Понимая, что их в любой момент могут обязать лечиться, они чувствуют себя отторгнутыми обществом, что ставит серьезные преграды на пути к выздоровлению.

На данный момент в большинстве стран мира имеются юридические нормы и соответствующие законы, позволяющие отправить пациента на принудительное лечение. Как правило, это делается по решению суда с привлечением компетентных специалистов. Однако ведущие международные организации по борьбе с наркоманией не рекомендуют прибегать к таким мерам во всех случаях. Изоляция больного может оградить общество от потенциальной угрозы, но добиться полного выздоровления в этих случаях практически невозможно. Даже квалифицированная психологическая помощь не всегда помогает добиться сотрудничества пациента в лечении. Если же наркоман категорически не хочет лечиться, шансов на выздоровление нет. Предпочтительнее профилактические работы и мероприятия, которые подталкивают людей к самостоятельному обращению за медицинской помощью.

Какой врач занимается лечением наркомании?

В большинстве случаев наркотической зависимости основным (лечащим ) врачом является врач-нарколог (записаться ) . Эта специальность, по сути, является одной из ветвей психиатрии, но имеет свои особенности. Врачи-наркологи работают преимущественно в специализированных клиниках и диспансерах. Однако их кабинеты есть также в крупных многопрофильных больницах.

Поскольку большинство наркотических веществ не только вызывает зависимость, но и нарушает работу различных органов и систем, для комплексного лечения может потребоваться помощь и других специалистов. Нарколог обычно назначает основные анализы для оценки работы организма. После этого в случае определенных нарушений он направляет пациента на консультацию к другим врачам либо вызывает их в диспансерное учреждение для консультации. При необходимости пациента могут временно перевести в другие отделения или больницы. Например, при выраженной почечной недостаточности вследствие приема наркотиков больного кладут в отделение нефрологии , чтобы устранить наиболее серьезную угрозу для жизни.

Для консультативного лечения могут привлекаться следующие врачи:

• невропатолог (записаться ) ;
• терапевт (записаться ) ;
• хирург (записаться ) ;
• дерматолог (записаться ) ;
• гастроэнтеролог (записаться ) ;
• нефролог (записаться ) ;
• кардиолог (записаться ) и др.

Спектр специалистов, которые могут понадобиться, очень широк, так как каждый наркотик влияет преимущественно на работу той или иной системы или органа. Определенное значение имеет также способ введения наркотика в организм. При ингаляционном способе, например, могут повреждаться легкие , и потребуется консультация пульмонолога . При внутривенном введении могут пострадать сосуды, и пациента направят к хирургу.

Этапы лечения наркотической зависимости (детоксикация, отказ от привычки, реабилитация )

Любая программа лечения наркотической зависимости должна предусматривать прохождение нескольких этапов. Это объясняется характерными нарушениями в организме, которые происходят у наркозависимых людей. В той или иной форме эти этапы присутствуют в комплексном лечении, которое предлагается любой клиникой или лечебным центром.

В лечении наркомании выделяют следующие этапы:

• Детоксикация. Наркотические вещества, которые употреблял пациент перед началом лечения, выводятся из организма достаточно медленно. Практически у всех больных они присутствуют в крови некоторое время. Этап детоксикации предполагает полное выведение из организма этих веществ. Поскольку здесь же прекращается употребление наркотика, в рамках этого этапа врачи борются с абстинентным синдромом (физическая зависимость ). Как правило, первый этап длится от нескольких дней до недели.
• Устранение последствий и осложнений. Прием наркотиков сопряжен с повреждением многих внутренних органов и систем, которые тоже необходимо устранить в процессе лечения. Этому уделяют внимание на втором этапе. Пациент проходит тщательное обследование и, как правило, проводит некоторое время в стационаре. Длительность этого этапа зависит от нарушений в организме конкретного пациента.
• Борьба с психологической зависимостью. Данный этап предполагает избавление от психологической зависимости. Пациент работает с психологом (в стационаре или амбулаторно ), избавляется от привычек, связанных с употреблением наркотиков и т. п. Данный этап может длиться очень долго (недели, месяцы ). Фактически, полное избавление от психологической зависимости можно считать выздоровлением.
• Реабилитация. Данный этап является вспомогательным. Его основная задача – предотвращение рецидива (возвращения к употреблению наркотиков ). В процессе реабилитации с пациентом могут работать не врачи, а психологи или специально обученные волонтеры. Пациента стараются вернуть к обычной жизни и внедрить его в нормальное общество. В приоритете является возвращение больного к обычной жизни, возобновление знакомств, поиск работы и др.

Многие специалисты предлагают более детальное подразделение лечения на этапы, но в целом схема все равно напоминает описанную выше. Разумеется, в каждом конкретном случае имеются свои особенности. Подробнее предварительный план лечения и его этапы можно обсудить с лечащим врачом.

Препараты для медикаментозного лечения (обезболивающие, эфирные масла, антидепрессанты и др. )

В лечении наркомании могут использоваться самые разные фармацевтические препараты. Ведущую роль в данном случае отводят тем веществам, которые помогают на первых этапах снять основные проявления абстинентного синдрома. Чаще всего используют соответствующие нейролептики, которые помогают подавить психозы , возникающие после отмены наркотика.

Важное место также занимают вещества, сходные по действию с наркотиком, который принимал пациент. Многие клиники используют и рекомендуют метод постепенного снижения дозы. Таким образом, в первые дни или недели лечения больному могут назначаться опиаты или другие вещества в пониженных дозах. Это позволяет уменьшить проявления абстинентного синдрома и быстрее наладить контакт с пациентом (больным психологически комфортнее, зная, что наркотик отменяют постепенно ). В некоторых клиниках определенных больных с минимальных доз переводят на плацебо. Однако такая тактика не одобрена повсеместно и применяется далеко не в каждом случае.

Довольно часто в лечении наркомании используются следующие фармакологические препараты:

• Антидепрессанты. Эти препараты рано или поздно назначаются практически во всех случаях лечения наркомании. У многих больных ввиду расстройств в центральной нервной системе чувствительность к антидепрессантам может быть повышенной. Врачи тщательно и индивидуально подбирают дозу, которая, как правило, оказывает хороший седативный (успокаивающий ) и снотворный эффект. Чаще всего в лечении наркоманий используется амитриптилин .
• Соли лития. Данные препараты хорошо поддерживают нормальную работу ЦНС (центральной нервной системы ), но чаще применяются при длительных курсах лечения.
• Транквилизаторы. Данная группа препаратов эффективно снимает многие симптомы, возникающие в первые дни лечения. Тем не менее, транквилизаторы стараются использовать реже из-за возможного эффекта эйфории и развития привыкания при длительном употреблении.
• Обезболивающие препараты. Данную группу применяют не так часто. Боли, возникающие у пациентов при отмене наркотика, имеют отчасти психическую природу. Обычные обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные препараты ) их не снимают. Их могут назначить при наличии соответствующих симптомов.

В целом, спектр препаратов, используемых непосредственно для устранения наркотической зависимости, относится к области психиатрии. Специалисты данного профиля могут объективно оценить состояние пациента и назначить необходимые лекарства. Очень большое значение имеет правильный выбор дозы. Средства, воздействующие на рецепторы и нейронные связи в ЦНС, по-разному воспринимаются наркозависимыми людьми. Вследствие длительного употребления наркотиков, восприимчивость к таким препаратам может сильно меняться. Часто на подбор правильной дозы в начале лечения уходит довольно много времени.

Особого внимания при лечении наркомании требует использование следующих препаратов:

• пирроксан;
• клонидин;
• пиразидол;
• препараты ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты );
• леводопа и др.

Эти вещества при неправильном выборе дозы могут вызывать самые разные эффекты. Привычная для нормального человека доза леводопы, например, может вызвать подъем настроения, схожий с эйфорией от приема наркотика. Бета-блокаторы в повышенных дозах могут спровоцировать тяжелую бессонницу . Именно поэтому перед началом лечения больного, страдающего от наркотической зависимости, тщательно опрашивают и обследуют.

Также рекомендуется не разглашать пациентам полный список веществ, которые используются в курсе лечения. С одной стороны, это противоречит законодательству относительно прав пациента (в некоторых странах ). С другой стороны, в случае лечения наркомании это препятствует последующему самолечению опасными препаратами и снижает риск рецидива (повторного обострения ).

Второстепенное значение в лечении наркомании имеют препараты для симптоматического лечения. Это могут быть лекарства из самых разных фармакологических групп. Их выбор зависит от результатов объективного исследования. Например, если у больного на фоне употребления наркотиков есть проблемы с сердцем , ему будут назначены соответствующие препараты, влияющие на сердечную деятельность. Данное лечение назначается профильным специалистом (кардиологом, нефрологом, невропатологом и др. ).

Возможно ли лечение наркомании в домашних условиях?

Лечение наркомании в домашних условиях, в принципе, возможно, но его эффективность обычно значительно ниже, чем в случае обращения в специализированное учреждение. Большинство наркологов сходятся во мнении, что в начале лечения пациенту, страдающему от наркотической зависимости, лучше сменить обстановку. Это помогает настроиться на перемены и преодолеть психологическую зависимость от наркотиков. Кроме того, лечение в домашних условиях может быть попросту опасным.

Основными недостатками лечения наркомании на дому являются:

• Отсутствие постоянного контроля. Даже пациенты, которые сами обратились к врачу для избавления от наркотической зависимости, в определенный момент могут не справиться самостоятельно. Основным условием успешного лечения является прекращение приема наркотиков, а это сопряжено с депрессией , болью и другими серьезными последствиями. Под контролем специалистов этот период перенести легче.
• Опасность для пациента. Синдром отмены в случае приема наркотических веществ часто сопряжен с серьезными нарушениями в работе организма. В домашних условиях пациент может погибнуть в случае серьезных осложнений. В больнице же, под наблюдением врачей, ему будет вовремя оказана необходимая помощь.
• Опасность для окружения пациента. В некоторых случаях прекращение приема наркотиков сопряжено с серьезными психическими нарушениями (галлюцинации , тяжелая депрессия, агрессивность и др. ). В такие моменты больной представляет опасность даже для самых близких людей. Именно поэтому оставлять его лечиться в домашних условиях весьма рискованно.

В целом, однако, тактика лечения каждого пациента подбирается индивидуально и обязательно согласовывается с самим больным. Лечение в домашних условиях вполне возможно, но регулярные консультации и, по возможности, наблюдение за пациентом необходимы в любом случае.

Какой первый шаг должен сделать наркозависимый человек для выздоровления?

При любой наркотической зависимости самым важным условием в лечении является наличие желания у самого пациента. Многие больные рано или поздно начинают осознавать свою физическую зависимость, так как замечают, что без регулярного употребления наркотика им становится плохо. Однако для начала лечения нужно осознавать и зависимость психологическую. Если пациент не будет добровольно помогать врачам и стараться следовать предписанному лечению, ни один из методов ему не поможет, и рано или поздно он вновь начнет употреблять наркотики.

Если пациент хочет избавиться от зависимости, он может на первом этапе предпринять следующие шаги:

• обратиться к врачу общего профиля (терапевт, семейный врач и т. п. ), который направит его к профильному специалисту;
• обратиться в наркологический диспансер и встать на учет;
• обратиться в любую общественную организацию, оказывающую подобную помощь (по телефону, почте и др. ).

В настоящее время сеть организаций, оказывающих помощь наркозависимым людям, хорошо развита в большинстве стран мира. При обращении в медицинское учреждение либо в один из подобных центров пациент может бесплатно записаться на консультацию к специалисту. После этого ему будет оказана помощь в том объеме, который он сочтет нужным. Во многих случаях у врачей нет возможности заставить пациента лечиться. Он должен на добровольной основе следовать советам врачей. Некоторые пациенты становятся на учет в наркологических диспансерах, но все равно продолжают употреблять наркотики. В любом случае первым шагом в лечении будет именно добровольное обращение к профильному специалисту и квалифицированная консультация.

Можно ли избавиться от наркомании самостоятельно?

В большинстве случаев самостоятельно избавиться от развившейся наркотической зависимости очень трудно. Успех подобного подхода зависит от «стажа» приема наркотиков, развившихся нарушений в работе организма, вида наркотика. Доказано, что от употребления некоторых видов наркотиков вполне возможно избавиться самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Прежде всего, это касается курения, некоторых видов токсикомании и ряда других фармакологических препаратов. В этих случаях физическая зависимость менее выражена и нет такой сильной интоксикации организма. Пациент страдает в большей степени от психологической зависимости, но и с ней очень трудно справиться своими силами.

Если же речь идет об употреблении опиатов, кокаина или других веществ, вызывающих сильную физическую зависимость, пытаться самому решить проблему не стоит, так как это может быть опасно. В подобных случаях у пациентов уже есть выраженная интоксикация организма и нарушения в работе различных органов и систем. Прекращение приема наркотика вызовет «ломку» (абстинентный синдром ), а развившиеся симптомы могут создать угрозу для жизни. Именно поэтому отмена психоактивных веществ у таких пациентов должна проходить поэтапно, с постепенным уменьшением дозы и использованием препаратов, ослабляющих проявления абстинентного синдрома. Как правило, это происходит в отделениях стационара наркологических диспансеров. Здесь пациент постоянно находится под наблюдением специалистов, которые готовы в любой момент оказать квалифицированную помощь (например, при появлении проблем с дыханием или работой сердца ).

Возможно ли бесплатное анонимное лечение наркомании?

Наркомания является очень существенной проблемой, которая влияет на общество в целом. Именно поэтому существует много общественных, государственных и международных организаций, оказывающих помощь различного рода наркозависимым людям. Благодаря этим источникам финансирования во многих клиниках и реабилитационных центрах с пациентов могут не брать плату за консультации или даже лечение.

Анонимность же в лечении наркомании является очень важным компонентом по двум причинам. Во-первых, она создает психологическую защиту для самого пациента. Он знает, что о его диагнозе не узнают друзья, знакомые или коллеги по работе. Благодаря этому борьба с психологической зависимостью проходит легче. Во-вторых, во многих государствах защита от разглашения подобных диагнозов предусмотрена на законодательном уровне. О лечении того или иного пациента (с его персональными данными ) знают лечащий врач, администрация больницы и иногда – другие врачи, приглашенные для консультаций. В остальном квалифицированные медицинские учреждения гарантируют сохранение врачебной тайны от посторонних. Следует отметить, что пациент при этом все равно встает на учет (для ведения достоверной статистики, повышения эффективности программ и др. ). Однако этот учет ведется без персональных данных пациента (ФИО, адрес, место работы и др. ).

Таким образом, практически в любом государстве пациент может найти клиники или реабилитационные центры, которые смогут оказать ему бесплатную медицинскую помощь (в разумных пределах ), сохраняя анонимность.

Существует ли ускоренный курс лечения наркомании (за один день или быстрее )?

При некоторых видах зависимости возможно проведение быстрой детоксикации организма, которая иногда длится 1 – 2 дня (в редких случаях и меньше ). Однако такая тактика лечения сопряжена с серьезными рисками для пациента, и применяется она достаточно редко. Суть лечения состоит в критической отмене наркотика (сразу и полностью ) и введении в организм специфических веществ, блокирующих определенные рецепторы в нервной системе (в довольно больших дозах ). Таким образом, больного практически сразу избавляют от физической зависимости, и уже через 1 – 2 дня его организм будет условно «чист». Из него выведут остатки наркотика и блокируют рецепторы, исключив остаточные эффекты.

В случае сверхбыстрой детоксикации возможные следующие проблемы:

• сильнейший абстинентный синдром (однако, его длительность короче, чем при других тактиках лечения );
• выраженные нарушения в работе многих органов и систем;
• необходимость лечения в реанимации под непрерывным надзором специалистов;
• риск летального исхода.

Кроме того, нужно учитывать, что детоксикация является лишь частью общего лечения. Даже если провести ее за 1 день, избавив пациента от физической зависимости, остается зависимость психологическая. То, что организм пациента больше не «требует» наркотик, не значит, что больной не захочет войти в привычное состояние эйфории. Именно поэтому говорить о быстром лечении наркомании не приходится. Даже если детоксикация прошла быстро и успешно, требуются недели и месяцы работы со специалистами для избавления от психологической зависимости. Другими словами, детоксикацию в данном случае нельзя приравнивать к полному выздоровлению.

Обязательно ли желание и мотивация у пациентов для начала лечения?

Стремление пациента к выздоровлению играет огромную роль в лечении наркомании. Если больной самостоятельно обратился в клинику и старается (хотя бы на некоторых этапах ) придерживаться назначенного лечения, эффективность будет значительно выше. С такими пациентами легче работать как врачам, так и психологам. Если пациент не заинтересован в том, чтобы вернуться к нормальной жизни, избавиться от психологической зависимости будет почти невозможно. После окончания стационарного лечения он вновь вернется к употреблению наркотиков. Недаром одной из целей психотерапии на протяжении курса лечения является мотивация пациента.

Какие услуги предоставляют наркодиспансеры, реабилитационные центры и другие профильные медицинские учреждения?

Учреждения, оказывающие пациентам помощь в борьбе с наркоманией, объединены в сеть, которую называют наркологической службой. В рамках этой структуры работают специалисты различного профиля, которые специализируются на ведении пациентов с наркотической зависимостью. Наиболее эффективным учреждением является наркологический диспансер, который может иметь различные отделения. Здесь пациентам может быть оказана не только медицинская, но также социальная или юридическая помощь.

Наркологический диспансер ведет деятельность в следующих направлениях:

• диагностика и учет пациентов, которые обращаются в диспансер за различной помощью;
• анонимные консультации;
• психопрофилактическая помощь;
• сбор и обработка статистических данных (количество случаев, тенденции, структура заболеваемости и др. );
• консультативная помощь другим медицинским учреждениям (если туда обращаются пациенты с наркотической зависимостью );
• инструктаж и ознакомительные курсы для врачей и других медицинских работников;
• участие в профилактических мероприятиях по борьбе с наркоманией (обычно в рамках сотрудничества с другими организациями );
• оказание медицинской помощи наркозависимым пациентам различных групп (по виду зависимости, по степени тяжести, по возрасту и т. п. ).

Подобные медицинские учреждения имеют несколько отделений и довольно сложную внутреннюю структуру. В принципе, они являются наиболее квалифицированными центрами, в которых берутся за лечение любых пациентов с наркотической зависимостью.

Помимо этого, на учет в наркологическом диспансере обычно берут лиц, которые применяли различные препараты в немедицинских целях, а также некоторых людей с так называемым бытовым алкоголизмом. Данные в диспансер могут поступать из других больниц или государственных служб.

Таким образом, наркологическая служба, представленная наркодиспансерами и рядом других медико-профилактических учреждений, может оказать комплексную помощь в борьбе с данной проблемой практически любому пациенту.

Какие могут быть последствия и результаты лечения наркомании?

Говорить о последствиях лечения наркомании не совсем корректно, так как прямым следствием лечения может быть только выздоровление или длительная ремиссия (период без употребления наркотиков ). Разнообразные осложнения и тяжелые состояния, которые могут возникнуть в период лечения, являются, разумеется, скорее следствием длительного употребления наркотиков и вызванных ими нарушений.

В общих чертах лечение наркомании может закончиться следующим образом:

• Полное выздоровление. Полное выздоровление подразумевает полный и окончательный отказ от приема наркотиков и постепенная ликвидация сопутствующих осложнений. Это вполне возможно даже в случае приема наркотиков, вызывающих сильную зависимость. Вероятность полного выздоровления снижается, если у больного большой стаж приема наркотиков. Тяжелее всего (по статистике ) добиться полного выздоровления у пациентов, употреблявших опиаты.
• Выздоровление с хроническими заболеваниями. В данном случае речь тоже идет об отказе от приема наркотиков, но у больного остаются различные хронические заболевания и проблемы. Чаще всего это различные виды почечной или печеночной недостаточности , проблемы с сердцем и иммунитетом . Таким больным приходится еще долгое время наблюдаться у врачей, проходить периодические обследования и курсы лечения.
• Длительная ремиссия. При длительной ремиссии курс лечения оказывается в целом успешным, и больной не принимает наркотики в течение нескольких лет. Однако, по тем или иным причинам, пациент снова возвращается к своей привычке. К сожалению, процент больных, которым лечение дает длительную ремиссию, а не полное выздоровление, очень высок.
• Отсутствие положительного результата. В некоторых случаях лечение не дает ожидаемого эффекта, и пациент практически сразу после окончания курса возвращается к приему наркотиков. Как правило, это случается, если сам больной по ходу курса лечения не был заинтересован в положительном результате (например, в случае принудительного лечения ). В ряде случаев имеются и индивидуальные особенности организма, препятствующие эффективному лечению. В таких случаях специалисты рекомендуют повторные курсы с использованием других методик.

Распространенным вопросом перед началом лечения является вопрос относительно смертельного исхода во время лечения. Такой вариант не исключен, хотя встречается это крайне редко. В случае героиновой зависимости серьезные нарушения в работе органов при критической отмене действительно могут привести к смерти пациента. Именно поэтому больные ложатся на время детоксикации в клинику, где специалисты будут тщательно следить за их состоянием.

Анализы и обследования для лечения наркомании

Для успешного лечения наркомании врачи обычно назначают ряд анализов и обследований, которые необходимо пройти пациенту. Это поможет не столько избавить его от зависимости, сколько оказать организму необходимую комплексную поддержку. Кроме того, анализы позволяют выявить, какие именно органы и системы больше всего пострадали от приема наркотиков. Таким образом, будет вестись параллельное лечение осложнений.

Перед началом лечения обычно назначают следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови. Общий анализ крови определяет концентрацию различных клеток крови и ряд других показателей. Отклонения от нормы в результатах анализа косвенно указывают на различные нарушения и заболевания. Например, низкий уровень лейкоцитов характерен для пациентов с иммунодефицитом (например, из-за вируса иммунодефицита человека ).
• Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови дает более полную информацию о работе различных органов и систем. В ходе анализа определяют концентрацию тех или иных веществ в крови. Отклонения позволяют сделать определенные выводы о состоянии почек , печени , поджелудочной железы и др. Как правило, у людей, длительно принимавших наркотики, имеются повреждения этих органов.
• Анализ мочи. Анализ мочи может указывать на ряд заболеваний почек и, в меньшей степени, других внутренних органов. Имеет значение также общее количество мочи, выделяемой за сутки пациентом.
• Анализ на токсины. Иногда у врача возникают сомнения относительно того, какие именно препараты принимал пациент. Однако эта информация чрезвычайно важна для начала правильного лечения. Поэтому многим больным перед началом лечения назначают анализ на токсины. Этот анализ показывает, какие именно токсичные вещества попадали в организм пациента. Иногда можно определить, употреблял ли пациент наркотики в последние полгода.
• Электрокардиография. (записаться ) Абстинентный синдром, который возникает в процессе лечения наркомании, может нарушить жизненно важные функции организма. Одной из главных опасностей является изменение артериального давления и различные сбои в работе сердца. В связи с этим перед началом лечения больному назначают электрокардиографию, которая дает общую информацию о функциональном состоянии сердца.

Лечащий врач может назначить и другие исследования. Зависит это от результатов предварительного обследования. Например, в случае ингаляционного приема (вдыхания ) наркотических веществ может ухудшиться работа легких. В некоторых случаях необходимо их доскональное обследование с помощью специальных тестов. Часто назначают также УЗИ органов брюшной полости.

В случае внутривенного введения наркотиков, необходимо сдать ряд анализов на инфекционные заболевания, которые передаются через кровь. Наиболее опасными из них являются ВИЧ (вирус иммунодефицита человека ) и вирусный гепатит В. При наличии каких-либо конкретных симптомов, могут быть назначены и другие обследования. Анализ представляет собой исследование крови в специальных лабораториях. Кровь могут собрать непосредственно в стационаре. Эти данные необходимы, чтобы предотвратить осложнения, которые могут развиться в ходе лечения.

Методы лечения наркомании

В настоящее время в мире предложено множество различных способов и методик для лечения людей с наркотической зависимостью. К сожалению, пока ни один из данных методов не дает стопроцентной гарантии выздоровления. Во многом это объясняется тем, что видов наркотиков существует очень много, каждый из них имеет свои особенности воздействия на организм, а реакцию организма предсказать еще труднее.

Различные методы лечения наркомании часто не дают желаемого результата по следующим причинам:

• Отсутствие заинтересованности пациента. Каким бы эффективным ни было лечение, излечить человека от наркомании без его желания невозможно. Просто после окончания курса лечения он снова начнет принимать наркотики (даже зная, что это может нанести серьезный вред здоровью ). Именно поэтому заинтересованность пациента в выздоровлении является главным условием успешного лечения.
• Наличие осложнений. Длительное употребление наркотиков может нанести непоправимый вред здоровью, что сделает полное выздоровление невозможным в принципе. Повреждения нейронов (клеток ) головного мозга могут вызывать понижение интеллекта, нарушения на уровне других органов – утрату репродуктивной функции, хронические заболевания и др. В лечении таких пациентов врачам приходится считаться с имеющимися осложнениями, что создает дополнительные трудности.
• Индивидуальные особенности организма. Каждый организм является уникальным в некотором роде. Это касается строения и работы различных органов и систем. Именно поэтому и воздействие наркотиков на всех людей имеет свои особенности. Отличается также степень физической и психологической зависимости.
• Примеси в наркотических веществах. Многие наркотические вещества содержат различные примеси, попавшие туда случайно или намеренно. В ряде случаев эти примеси являются токсичными и могут навредить организму даже сильнее, чем сам наркотик. Появление необычных симптомов и синдромов у таких пациентов сильно осложняет процесс лечения.
• Отсутствие психологической поддержки. Многие наркозависимые люди за годы употребления наркотиков становятся в некотором роде «изгоями» в обществе. К ним начинают относиться с предубеждением, и это отношение не исчезает сразу, даже если человек больше не употребляет наркотики. Это может спровоцировать депрессию, которая, в свою очередь, чревата рецидивом (повторением ). Именно поэтому в процессе лечения и после его окончания пациентам необходима психологическая поддержка со стороны родных и близких.

Таким образом, выбор метода лечения наркомании в каждом случае подбирается индивидуально. Пациент обращается к специалисту, после чего они совместно вырабатывают тактику лечения. Спектр возможных методов в настоящее время оставляет широкий простор для выбора.

Лечение гипнозом

Лечение гипнозом в настоящее время считается весьма неоднозначным методом и применяется достаточно редко. Эффективность лечения наркотической зависимости с помощью гипноза ставится под сомнение большинством ведущих специалистов. Это объясняется сразу несколькими причинами.
Низкая эффективность гипноза как основного средства лечения наркомании объясняется следующим образом:

• Наличие физической зависимости. Гипнотическое внушение влияет (и то лишь в определенной степени ) на психическую зависимость больного. Однако даже при ее отсутствии остается зависимость физическая, которая проявляется нарушениями в работе различных органов, привыкших к регулярному употреблению наркотика.
• Возможность осложнений. Даже если вследствие гипноза человек перестает принимать наркотики, существует риск различных серьезных осложнений. Они могут появиться не сразу, а лишь через некоторое время. Однако для их устранения потребуется, разумеется, не только гипноз, а полноценное обследование и лечение у профильного специалиста.
• Низкая восприимчивость к гипнозу. У многих людей с наркотической зависимостью довольно слабая восприимчивость к гипнозу. Возможно, это объясняется как раз тем, что многие психоактивные вещества (собственно, наркотики ) зачастую вводят человека в состояние, схожее с гипнозом. Из-за этого пациент, с одной стороны, хорошо поддается внушению во время сеанса. С другой стороны, эффект от подобного внушения будет менее стабильным.
• Высокая вероятность рецидивов. Статистика показывает, что изолированное лечение с помощью гипноза (без применения других методов ) в подавляющем большинстве случаев приводит к рецидиву. Пациенты рано или поздно снова начинают употреблять наркотики. Кроме того, возрастает риск параллельного развития нервных расстройств и ряда психических заболеваний .

Разумеется, как одно из средств в рамках комплексной терапии, может применяться и гипнотическое внушение. С его помощью можно, например, настроить человека на лечение, пробудить в нем желание сотрудничества с врачом. Также некоторые клиники используют гипноз после детоксикации для уменьшения психологической зависимости и профилактики рецидивов. В целом, можно сказать, что эффективность подобных методов сильно варьирует от одного случая к другому. Очень многое зависит от квалификации врача, проводящего гипнотическое внушение, и индивидуальной восприимчивости пациента. Как обязательный компонент комплексного лечения этот метод не одобрен международными организациями.

Лечение имплантом

Лечение наркомании имплантом является одним из методов, применяемых, как правило, в рамках комплексного курса лечения. По сути, любой имплант является лишь своеобразным способом доставки в организм определенных фармакологических препаратов. Под кожу или в мышечную ткань пациента вводится некоторое вещество или материал, пропитанный этим веществом, которое постепенно попадает в кровоток в течение длительного времени. При опиоидной зависимости, например, часто используют налтрексон и другие антагонисты опиоидных рецепторов. Эта группа веществ блокирует специфические рецепторы в нервной системе, которые реагируют на прием опиатов. Человек с таким имплантом после приема наркотика не почувствует ожидаемого эффекта, что ослабит физическую и психологическую зависимость.

Вживление импланта при лечении наркомании имеет следующие преимущества:

• процедура делается один раз, а эффект сохраняется долгое время (несколько месяцев и более, в зависимости от типа импланта );
• при вживлении в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением в кровь регулярно будет попадать количество препарата, необходимое для надежного блокирования рецепторов;
• вживление импланта позволяет сократить или исключить регулярное применение каких-либо фармакологических препаратов;
• пациент получает лечение, не посещая больницу и не отрываясь от повседневной жизни;
• как минимум на время избавляет от зависимости, так как, даже приняв дозу наркотика, пациент не достигнет ожидаемой эйфории.

Однако этот метод лечения имеет и свои недостатки. Например, любой имплант имеет определенный «срок годности». Он определяется количеством введенного фармакологического препарата. Когда лекарство заканчивается, эффект блокирования рецепторов тоже проходит. Если пациенту удалось полностью избавиться за это время от своей зависимости, он поправляется. В противном случае возможны рецидивы либо потребуется повторное вживление импланта.

Также следует отметить, что имплант не является универсальной защитой. Введение большой дозы наркотика может превзойти действие лекарственного препарата. В этих случаях возможна передозировка с серьезнейшими последствиями.

Сами по себе препараты, используемые в имплантах, не токсичны. Они не оказывают значимого воздействия на организм и хорошо выводятся естественным путем. Возможны побочные эффекты и аллергические реакции (перед вживлением обязательно делают аллергическую пробу ). Кроме того, пациент должен всегда помнить об импланте и предупреждать врачей о его наличии. В крови всегда циркулирует определенное количество лекарственного вещества, и назначение ряда других препаратов в этих случаях противопоказано.

Само вживление импланта производится в специализированной клинике сертифицированным врачом (как правило, наркологом ). Это делают после полного купирования абстинентного синдрома и не ранее, чем через неделю после последнего приема наркотика. Пациент с имплантом должен периодически посещать лечащего врача.

В целом, имплант является весьма эффективным и распространенным средством лечения наркомании. Важно лишь подробно объяснить пациенту все возможные риски и ограничения, которые подразумевает данный метод лечения. Также нужно помнить, что сам по себе имплант не замещает комплексную терапию. Пациентам в любом случае требуется пройти серьезный курс лечения для полного избавления от наркотической зависимости.

Лечение наркомании народными средствами

К сожалению, средства народной медицины на практике почти не могут оказать ощутимую помощь в борьбе с наркоманией. Сама зависимость возникает вследствие взаимодействия наркотических веществ с определенными рецепторами в организме (зависит от вида наркотика ) и из-за последующих изменений в работе различных органов и систем. На чувствительность рецепторов и работу организма теоретически можно повлиять с помощью определенных лекарственных растений (в форме отваров или настоев ). Однако эффект от их применения в любом случае будет слабее, чем от фармакологических препаратов с направленным действием. Единственным плюсом является меньшая токсичность и меньшее количество побочных эффектов.

Однако главной проблемой при лечении наркомании народными средствами является зависимость психологическая. На нее средства народной медицины практически не могут повлиять, поэтому пациент все равно возвращается к приему наркотика.

Применение народных средств в лечении наркомании оправдано лишь в сочетании с другими направленными методами лечения, в рамках комплексной терапии. В этом случае лекарственные растения используются для частичной детоксикации организма (выведение токсичных соединений ), успокоения нервной системы, улучшения работы тех или иных органов. Также народные средства можно с успехом использовать для лечения последствий наркомании (по сути, это осложнения со стороны различных органов и систем, которые появляются со временем Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как происходит лечение наркомании и токсикомании?

Наркомания представляет собой заболевание, вызванное формированием зависимости от наркотика. При токсикомании такая зависимость развивается от химического соединения, не являющегося наркотическим.

Лечение наркомании и токсикомании начинают с резкого отнятия вещества, к которому возникла зависимость. Дальнейшие действия носят поэтапный характер и состоят в следующем:

• дезинтоксикация организма;
• снятие абстинентного синдрома;
• нормализация психического состояния пациента;
• выявление синдрома психической зависимости и проведение соответствующей терапии;
• противорецидивная поддерживающая терапия.

Первые этапы лечения наркомании и токсикомании выполняются в стационаре, два последних — амбулаторно.

Хроническая интоксикация наркотиками служит причиной дисбаланса в определенных системах мозга, поэтому основные лечебные меры должны способствовать его устранению. Большое внимание в период лечения наркомании и токсикомании уделяется причинам, которые вызывают это болезненное влечение, для этого выявляются факторы и ситуации, вызывающие его усиление.

Основная терапия зависит от вида наркотических средств и структуры клинического синдрома. При борьбе с опийным абстинентным синдромом применяют комбинации клофелина с антагонистами опиатов. Перспективным направлением лечения опийной наркомании и токсикомании является применение нейропептидов, среди которых распространенным является такус. Его медленное внутривенное введение быстро вызывает улучшение состояния, которое продолжается 4-5 часов. В сутки требуется до 4 инъекций, а средняя продолжительность применения такуса около 4 дней. В качестве побочных явлений при этом отмечаются тошнота, потливость, чувство жара.

Лечение героиновой наркомании и токсикомании проводится в основном с помощью такого препарата, как метадон. Он хорошо купирует проявления абстинентного синдрома и может применяться в качестве поддерживающего противорецидивного лечения. Существуют краткосрочные курсы метадоновой терапии продолжительностью до 6 месяцев и долгосрочные, длящиеся до 2 лет.

При лечении подростковой наркомании и токсикомании нужно учитывать, что при нахождении в стационаре пациент столкнется с дополнительным нежелательным опытом и расширит связи с другими наркоманами, что может повлечь за собой отрицательные последствия. Поэтому решение о назначении двухмесячного курса лечения подростка нужно принимать при полной уверенности в диагнозе.

Принципы лечения наркомании и токсикомании

Лечение наркомании и токсикомании выполняют, руководствуясь следующими принципами:

• Длительность и непрерывность, после основного курса требуется наблюдение над пациентом и периодическая противорецидивная терапия;
• Индивидуальность, должны быть учтены все особенности пациента, вид наркотика, социальные условия;
• Комплексный подход с назначением различных лекарственных средств;
• Воздержание от любых психоактивных средств, включая алкоголь.

При лечении наркомании и токсикомании важно соблюдение этапности и преемственности. Помимо лекарственных средств рекомендуется также психотерапия, которая помогает сформировать устойчивое убеждение не возвращаться к приему наркотиков.

Лечение наркомании и токсикомании в большинстве современных реабилитационных центров анонимное. Здесь работают психологи, социальные работники, консультанты. Обычно создаются условия для интересного проведения досуга, что отвлекает пациентов от мыслей о пагубном пристрастии. Параллельно выполняют стажировку, чтобы по окончании лечения наркомании и токсикомании пациенты могли вернуться к обычной жизни и устроиться на работу. π