Половое недержание мочи, недержание во время секса. От чего возникает проблема недержания мочи у женщин и как от нее избавиться О чем же идет речь

Почему бывает после секса частое мочеиспускание? Половая жизнь для каждого человека, это важная составляющая не только эмоционального благополучия, удовлетворения, но также и физиологического здоровья. Какие-либо расстройства в данной сфере могут привести к подавленности, замкнутости, поэтому не стоит игнорировать непривычные проявления. Одним из таких неприятных моментов после полового акта может быть учащенное мочеиспускание.

Данная симптоматика указывает на развитие изменений или патологий, нуждается в своевременной диагностике, лечении. Частое мочеиспускание после секса может быть нормой или возможной патологической реакцией, если имеются дополнительные признаки.

У женщин, которые ведут активную половую жизнь, возникают болевые ощущения, что связаны с мочевыделительными функциями. Данные признаки указывают на развитие посткоитального цистита – это заболевание мочевого пузыря, из-за действия опасных микроорганизмов.

Вследствие особенностей строения женских репродуктивных органов неприятные ощущения возникают гораздо чаще, также развитию данного заболевания сопутствуют следующие причины:

1. Травмирующий половой акт, из-за которого может нарушиться целостность слизистых оболочек, является благоприятной средой для развития разного рода заболеваний.
2. Отсутствие нормальной интимной гигиены приводит к развитию грибков, бактерий, которые являются основными возбудителями гинекологических патологий. Данный пункт касается женщин и мужчин одинаково.
3. Ослабленный иммунитет приводит ко многим нарушениям и расстройствам, а также он делает организм уязвимым к различным вирусам. Поэтому у женщин, которые страдают от хронических заболеваний, частых стрессов, любые даже незначительные раздражители способны вызвать цистит.
4. Проблемы с метаболизмом, которые могут быть вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, лишним весом. Такие нарушения снижают местный иммунитет и позволяют развиваться многим патологиям.
5. Гормональные сбои, от которых зависит общее состояние организма, также влияют на привычное функционирование многих систем.
6. Изменение привычной структуры микрофлоры во влагалище. На основе данной болезни могут возникать инфекционные заболевания, любые другие изменения.

Частое мочеиспускание после полового акта у мужчин и женщин, боли внизу живота имеют определенные причины, которые можно выявить с помощью специалиста.

Симптоматика

Обычный цистит отличается от посткоитального, не только возбудителями, но и проявлениями а также признаками. Посткоитальный цистит возникает спустя короткое время после секса, начинаются неприятные ощущения, дискомфорт, резь при мочеиспускании.

Боли при мочеиспускании после полового акта имеют следующие признаки:

• болезненность, жжение;
• общее недомогание;
• высокая температура;
• ноющая боль внизу живота.

Кроме этого, у женщин может быть самопроизвольное выделение небольшого количества мочи, также могут появляться различные примеси и смена цвета.

Данные проявления нуждаются в незамедлительной реакции со стороны специалиста, поэтому любые неприятные проявления нуждаются в грамотной коррекции со стороны специалиста. Только с помощью комплекса диагностических процедур можно выявить возбудителей и поставить точный диагноз.

У мужчин также могут быть схожие проявления, но гораздо реже, чем у женщин. Такое заболевание зависит от особенностей строения организма, поэтому практически сводится к нулю у сильной половины. Цистит у мужчин имеет такие же симптомы, но при этом проявляется вследствие других причин.

Когда после секса возникает частое мочеиспускание, то в большинстве случаев заболевание сопровождается и другими проявлениями.

Специалист, который занимается лечением данной патологии, это уролог, гинеколог.

Необходимое, предварительное заключение доктор сделает во время осмотра, а также направит на следующие исследования:

1. Общий анализ крови, который позволит определить масштабы воспалительного процесса в организме.
2. Общий анализ мочи, который позволит выявить все неточности в работе выделительной системы.
3. Бактериальный посев, с помощью данного анализа, можно определить флору, бактерии, которые находятся в мочевой системе.
4. УЗИ мочеполовой системы, данное исследование является наиболее качественным маркером, для определения состояния мочеполовой системы.
5. Визит к гинекологу, который сможет определить наличие других заболеваний, что способны вызвать схожие симптомы.

Комплексный подход к определению точного диагноза, позволит максимально точно определить первопричину заболевания. Важно также для дальнейшего лечения определить возбудитель, который способен вызвать данную реакцию в организме. Для того чтобы точно поставить диагноз, а также для максимальной точности исследования необходимо посетить врача обоим партнерам.

Боль при мочеиспускании после секса может беспокоить как мужчин, так и женщин, поэтому для достоверной диагностики важно обратиться к врачу вместе.

Лечение и профилактика

После сексуального акта, болезненным проявлением может быть мочеиспускание, для того чтобы избавиться от таких симптомов необходимо лечить причину данного заболевания. Для комплексной терапии назначается специальное медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение симптомов и признаков цистита.

Учитывая все нюансы, могут быть выписаны антибактериальные препараты, а также антибиотики, все зависит от сложности заболевания, его особенностей, а также протекания воспалительного процесса.

В период лечения важно следовать всем рекомендациям доктора, для того чтобы избежать развития хронической формы болезни. Не стоит заниматься самолечением и выбирать самостоятельно какие-либо препараты, такой подход может усугубить заболевание и привести к длительному лечению. В период терапии доктор может назначить определенные обезболивающие препараты, которые следует принимать по инструкции с учетом всех особенностей организма.

Для того чтобы неприятные проявления не беспокоили, следует использовать профилактические меры, которые максимально обезопасят организм от возможных заболеваний:

• тщательное соблюдение личной и интимной гигиены;
• секс должен быть защищенным особенно с новым партнером;
• следить за своей иммунной системой, принимать необходимые витамины;
• своевременно посещать специалиста.

Если после секса возникли болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание, то это указывает на различные заболевания. Для устранения осложнений в мочеиспускательном канале следует пройти полную диагностику, а также посетить врача для тщательного лечения болезни. Жжение при мочеиспускании – это отклонение от нормы, поэтому является тревожным сигналом и важным поводом для обращения за помощью.

Признаться в недержании мочи многим женщинам гораздо труднее, чем рассказать о своем доходе или обсудить трудности, возникающие у них в постели. Унизительно признаваться кому-то в самой сокровенной своей тайне: в том, что иногда вы теряете контроль над своим мочевым пузырем и мочите свои штанишки. Хотя вы можете считать себя единственной взрослой женщиной, у которой возникает столь щекотливая проблема, у вас множество друзей по несчастью, большинство из которых также не стремятся говорить об этом.

Миллионы американцев всех возрастов и обоих полов страдают от энуреза, варьирующегося от редких, незначительных случаев потери мочи во время секса или чиханья, до таких серьезных стадий потери контроля над мочевым пузырем, что они просто боятся покидать собственный дом, опасаясь инцидента.

26% взрослых женщин в той или иной мере страдают от недержания мочи, утверждают эксперты, и не менее 40% женщин старше 45 лет хотя бы время от времени сталкивались с этой проблемой. Подобные инциденты с утечкой из мочевого пузыря у жен-шин встречаются где-то в три-пять раз чаще, чем у мужчин, и в первую очередь, у рожавших женщин, причем эти случаи с возрастом учащаются. До 66% людей старше 60 лет в той или иной форме подвержены энурезу; и фактически неспособность контролировать мочевой пузырь заставляет многих из них переселяться в лечебницы.

Стыд является основной причиной, по которой почти каждый, страдающий этой проблемой, не стремится от нее избавиться, хотя это явление вполне можно вылечить, подобрав подходящий метод лечения. Ненормально страдать от недержания, независимо от того, сколько бы лет вам ни было. Не болезнь, а симптом вызывающего ее состояния, которое обычно можно смягчить, недержание может вызываться такими факторами, как хронические инфекционные заболевания, недостаток эстрогена после наступления климакса, ослабление мышц брюшной полости, провисание мочевого пузыря, крупные фибромы, ущерб, нанесенный мышцам во время родов, ожирение, хирургические операции в области внутреннего таза и даже сильные запоры. Пролечите эти состояния, и проблема будет решена.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС
Большинство женщин, страдающих из-за слабости мочевого пузыря, так никогда и не лечились в связи с этой проблемой. Они не упоминали о ее существовании врачам, а врачи и.не интересовались, не страдают ли они от этого. Одно из исследований фактически подтвердило то, что люди ждут в среднем примерно 9 лет, прежде чем обратиться за помощью. Недержание мочи, если его не пролечить, может сделать жизнь человека несчастной. Так что первым шагом, который вы должны будете предпринять - это рассказать обо всем врачу и пройти обследование. В некоторых случаях терапевт или гинеколог сможет сам назначить вам курс лечения, или он пошлет вас к специалисту по мочеполовым болезням.

После этого вы должны будете заставить себя работать над решением этой проблемы. Существует множество методов лечения от простых вещей, которые вы можете делать дома, до хирургического вмешательства. Обычно одной из самых первых мер становится выполнение комплекса упражнений для мышц тазовой области, которые очень просты, но требуют самодисциплины, ведь для достижения реальных результатов необходимо время.

Какой из методов лечения подходит именно вам, зависит от вида и степени развития недержания, так же как и лежащей в его основе причины. Почти все случаи энуреза у пожилых женщин вызываются следующими причинами:

• Недержание, вызванное стрессом . Самая распространенная причина, при которой непроизвольная потеря мочи происходит, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете тяжести, занимаетесь физическими упражнениями или просто быстро встаете. К тому же это может случиться и во время полового сношения. Как правило, вызываемое ослаблением сфинктера уретры или обвисанием уретры, которое позволяет моче вытекать наружу, когда напряжение живота оказывает давление на мочевой пузырь, оно обычно усиливается после наступления климакса, когда уровень содержания эс-трогена в организме резко снижается. Провисание или опущение уретры часто сопровождается и опущением мочевого пузыря, прямой кишки или матки, и чаще встречается у женщин, рожавших без помощи кесарева сечения.
• Бесконтрольное недержание . Труднее справиться с мочевым пузырем, который сокращается без вашего ведома в самые неподходящие моменты. Это бесконтрольный позыв к мочеиспусканию, в результате которого невозможно вовремя добраться до туалета. Такое состояние обычно является результатом инфекций, воспалительных процессов или травматизма, приведших к чрезмерной чувствительности нервных и мускульных тканей, вызывающих спазмы мочевого пузыря и делающих его ненадежным.
• Недержание, связанное с переполнением . В этом менее распространенном случае выводящий клапан мочевого пузыря (сфинктер) начинает оказывать сопротивление выходу жидкости и мочевой пузырь освобождается не до конца. Когда производится больше мочи, чем может удержать мочевой пузырь, она начинает выливаться тоненькими струйками.
• Рефлекторное недержание . В этом случае вы не сознаете того, что ваш мочевой пузырь полон, из-за нанесенного нервным тканям ущерба, часто являющегося последствием диабета, ослабляющего способность ощущать необходимость опорожнения мочевого пузыря.

ПРИЧИНЫ ПОТЕРИ КОНТРОЛЯ
Среди множества причин, заставляющих мочевой пузырь (эластичный мышечный полый внутри орган, способный удерживать от 8 до 16 унций мочи) вести себя совсем не так, как вам бы хотелось, можно назвать следующие:

Старение и климакс
Подобно множеству других частей нашего тела, нижняя часть моче-выделительной системы: мочевой пузырь и уретра (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы организма), - изменяются по мере того, как мы становимся старше. Мышцы выпускного отверстия мочевого пузыря частично, теряют свой тонус, а стенки мочевого пузыря становятся жестче, теряя способность к растяжению.

Добавьте к этому последствия климакса. С потерей женских гормонов мочевой пузырь еще больше теряет мышечный тонус и эластичность, что делает его еще более неспособным удерживать такое же количество мочи, как прежде. Стенки уретры также становятся менее гибкими и эластичными, а следовательно, они делаются более подверженными травматизму и инфекциям. Оболочка уретры истончается и ослабевает, поэтому она уже не может больше удерживать мочевой пузырь закрытым, когда вы не мочитесь. Более того, сократившиеся после наступления климакса стенки влагалища, оказывают меньшую поддержку хрупкой уретре. Иногда в особо тяжелых случаях недостатка эстрогена, уретра опускается, провисая во влагалище, так что одного чиханья или сотрясения оказывается вполне достаточно, чтобы произошло "несчастье".

Бесспорно, не все женщины климактерического возраста страдают от недержания, хотя вы, конечно же, заметите, что вам приходится посещать туалет гораздо чаще, чем прежде. Но отсутствия этого гормона может оказаться достаточным, чтобы нарушить шаткое равновесие, если вы в силу каких-то других причин предрасположены к возникновению этой проблемы.

Ослабление тазовых мышц
Тазовые мышцы, которые окружают и поддерживают уретру, влагалище и прямую кишку, часто растягиваются и становятся менее выносливыми из-за беременностей, родов, хирургических операций, естественного процесса старения и отсутствия эстрогена. Когда же, в результате этого, мочевой пузырь с уретрой опускаются ниже в тазовой полости, где давят на другие органы, они сами становятся менее способными удерживать мочу под давлением. Опущение мочевого пузыря называется грыжей мочевого пузыря, а провисание уретры - уретральной грыжей.

Инфекции мочевыделительной системы
Если мочевой пузырь поражен инфекционным заболеванием, он может стать чрезмерно раздражимым, что приводит к его спонтанным сокращениям и делает его менее способным к удержанию мочи.

Ожирение
Слишком большой вес увеличивает давление брюшины на мочевой пузырь.

Лекарственные препараты и пищевые продукты
Лекарственные препараты, такие, как против гипертонии или возбуждающие, и продукты питания, такие, как сахар, кофе, алкоголь, искусственные заменители сахара и острые блюда, иногда вызывают недержание как побочный эффект, в особенности если мышцы и сфинктер ослаблены по каким-то причинам.

Хирургические операции в тазовой полости
Мышечным и нервным тканям и даже самим органам может быть нанесен ущерб в результате произведенной в прошлом хирургической операции. Хотя такое случается достаточно редко, недержание может быть вызвано тем, что были повреждены нервные ткани мочевого пузыря или сам мочевой пузырь был травмирован или порван.

"До наступления климакса у меня никогда не возникало никаких проблем с мочевым пузырем. Почему же теперь я больше не могу заниматься физическими упражнениями без того, чтобы со мной не случилась неприятность? Мне постоянно приходится бегать в туалет, и часто я не успеваю туда добежать".

Зависимый от эстрогена мочевой пузырь теряет свою эластичность, удерживает меньше мочи, перестает сопротивляться инфекциям и воспалениям, и его становится проще травмировать. Слизистая оболочка уретры сокращается, что приводит к ее обезвоживанию. Сокращается и приток крови в данный район. Мышцы мочевого пузыря и уретры, как и мышцы вокруг них и поддерживающие их на своем месте связки, ослабляются, что усиливает последствия родов без помощи кесарева сечения, после которых ткани тазовой полости всегда растягиваются. Все эти факторы одновременно снижают способность мочевого пузыря и уретры удерживать мочу, когда вы бегаете, прыгаете или даже просто смеетесь.

"Поможет ли гормональная терапия решить данную проблему?"

Определенно поможет, но, вполне возможно, не вылечит вас окончательно. Восстановление уровня эстрогена - это первоочередное мероприятие, которое стоит обдумать в том случае, если вы страдаете от стрессового или бесконтрольного недержания, так как оно поможет восстановить ткани уретры и мочевого пузыря до состояния очень близкого к их прежнему.

"Я сомневаюсь, стоит ли принимать эстроген, так как слышала, что это опасно. Поможет ли мне прием одного прогестерона?"

Нет, для этого необходим именно эстроген. Восстановительная гормональная терапия не представляет опасности, если у вас нет медицинских противопоказаний против нее и если вы будете правильно принимать гормоны, соблюдая должные меры предосторожности (см. главу 3). Если вы не хотите систематически принимать эстроген, попросите врача выписать вам влагалищный крем, содержащий эстроген. Крем применяется наружно, и его воздействие почти полностью ограничивается районом влагалища и уретры, он излечивает атрофию тканей, а в простейших случаях и недержание мочи.

"Как получается, что во время полового сношения я теряю контроль за мочевым пузырем? Это страшно стыдно".

Хотя именно в этом женщины редко признаются даже своим врачам, это случается с поразительно большим количеством женщин. У большинства потеря мочи происходит во время проникновения члена во влагалища, а у некоторых во время оргазма. Причина этого состоит в том, что половое сношение и оргазм представляют из себя еще один способ усилить давление на мочевой пузырь, который уже не столь гибок и эластичен, и на сфинктер уретры, который больше уже не закрывается так плотно в связи с истончением тканей. Прием эстрогена может помочь, за исключением тех случаев, когда и мочевой пузырь и уретра уже провисли слишком сильно. В этом случае может потребоваться хирургическая операция.

"Что такое невроз мочевого пузыря? Врач поставил мне такой диагноз".

Это случается, когда совсем небольшое количество мочи создает впечатление наполнения мочевого пузыря, и вы ощущаете настоятельную потребность опорожнить его. Зачастую оказывается, что в. подобных случаях помогает воздержание от определенных видов пищи, вызывающих его раздражение, например, алкоголя, кофеина, шоколада, а также некоторых видов медикаментов.

"Как влияет на мочевой пузырь диабет?"

Периферийным нервам, связанным с мышцами мочевого пузыря, иногда наносится урон в результате диабета или других заболеваний, поражающих нервную систему, так что можно и не чувствовать, когда мочевой пузырь наполняется. Наступает его переполнение и под давлением из него начинает выливаться моча.

"Я всегда была склонна к запорам, а недавно мне сказали, что они могут быть причиной моих проблем с мочевым пузырем. Так ли это?"

Напрягаясь, чтобы вызвать стул, вы очень сильно увеличиваете давление внутри брюшной полости, и это давление, возможно, ослабило ткани мочевого пузыря и уретры.

"Есть ли какие-то способы удержать мочу во время чиханья или кашля".

Чтобы избежать мокрых штанишек и краски на лице, постарайтесь как можно сильнее напрячь тазовые мышцы, когда почувствуете, что вот-вот чихнете или закашляете. Или сядьте, плотно положите одну ногу на другую и согнитесь в районе талии.

"Я пытаюсь пить как можно меньше жидкости, чтобы избежать подобных инцидентов, но ничего не помогает. Что мне делать?"

Если вы будете постоянно страдать от обезвоживания, производимая вами моча станет такой концентрированной, что будет раздражающе действовать на мочевой пузырь и приведет к постоянной потребности немедленно бежать в туалет. А этого-то вам как раз и не надо.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ
Врач определит и характер вашей проблемы и ее причину, назначив всестороннее общее обследование: анализ мочи, чтобы проверить, нет ли инфекций; исследование функций мочевого пузыря и, возможно, цистоскопию. Цистоскопия - это детальное обследование мочевого пузыря и уретры с помощью снабженного осветительной системой инструмента, вводимого через уретру. Вас могут попросить в течение нескольких дней вести дневник, отмечая в нем частоту посещений туалета, количество выделяемой мочи, случаи недержания, съеденную вами пищу, ваши действия в течение дня и лекарственные препараты, которые вы принимали.

Хотя ваш врач может и сам провести какие-то из этих видов анализов и обследований, скорее всего он направит вас к урологу. Обязательно убедитесь, что данный специалист имеет опыт работы по лечению недержания, так как многие врачи склонны слишком быстро предлагать хирургическую операцию в качестве единственного способа решения проблемы.

Потом в зависимости от особенностей протекания болезни и ее причины будет назначена программа лечения. Иногда простого изменения режима питания или отказа от определенных медикаментов бывает достаточно для полного излечения или хотя бы для значительного улучшения положения. Иногда подобный эффект достигается с помощью антибиотиков, подавляющих инфекционное заболевание. Бывает, что для решения проблемы нужно изменить образ жизни, заняться упражнениями для укрепления мышц мочевого пузыря или просто чаще ходить в туалет. К другим методам лечения относятся лекарственные препараты, увеличивающие возможности мочевого пузыря, расслабляющие мочевой пузырь или стимулирующие его сокращения. Лишь в чрезвычайно тяжелых или неизлечимых лекарственными препаратами случаях хирургическая операция является оправданной.

Почти всегда лечение сочетает в себе лекарственные препараты с мерами самопомощи. Очень важно продолжать верить в успех, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем вы добьетесь ощутимого эффекта. Но достичь значительного улучшения можно, лишь настойчиво работая над решением проблемы. Наиболее распространены следующие методы лечения:

• Восстановление уровня эстрогена . Гормональная терапия обычно применяется параллельно с другими видами лечения, хотя и сама по себе она может решить проблему, если ваш случай не слишком тяжел. И ее часто предписывают на срок до шести месяцев перед полостной операцией, чтобы восстановить ткани до их оптимального состояния.
• Тренировка мочевого пузыря . Тренировка мочевого пузыря научит вас мочиться только в запланированное время, постепенно увеличивая интервалы между посещениями туалета.
  Это обычно делается так. Вы начинаете с того, что ходите в туалет строго по часам через каждые тридцать-шестьдесят минут в течение дня, независимо от того, чувствуете ли в этом потребность или нет, подавляя желание в мочеиспускании в незапланированное время с помощью релаксации или переключения внимания, чтобы затем опорожнить мочевой пузырь строго по расписанию. Через несколько дней или через неделю вы увеличиваете время между посещениями туалета на полчаса, продолжая растягивать эти интервалы еще на полчаса через каждую неделю или порядка этого, и приблизительно недель через шесть вы приучите свой мочевой пузырь терпеть по меньшей мере четыре часа.
• Упражнения по системе Кегеля . Предназначенные для того, чтобы укрепить мышцы, поддерживающие дно мочевого пузыря, и научить вас контролировать свой организм, эти упражнения часто творят чудеса со страдающими от недержания, в особенности его стрессовой разновидностью. Вначале вы должны понять и почувствовать, как напрягать соответствующие мышцы, те, которые помогают остановить поток мочи во время мочеиспускания.
  Когда бы вы не вспомнили об этом, чем чаще, тем лучше (начинайте понемногу, а потом постепенно увеличивайте число занятий), напрягайте эти мышцы так, словно вы усиленно стараетесь остановить поток мочи. При этом мышцы живота, ягодиц и бедер должны оставаться расслабленными. Напрягите нужные мышцы, задержитесь в подобном состоянии секунд на десять, расслабьтесь и повторите все это не менее двадцати раз за одно занятие.
  Достоинством данных упражнений является то, что никто не сможет заметить, чем вы занимаетесь, так что вы можете делать их всегда, когда пожелаете: на вечеринке, в машине, в кино, во время деловой встречи. Но не ожидайте результатов немедленно. Обычно требуется несколько месяцев добросовестного выполнения упражнений, прежде чем вы достаточно укрепите эти мышцы, чтобы повысить водонепроницаемость своего сфинктера. А затем вы должны будете поддерживать их тонус, не бросать упражняться, иначе мускулы вновь ослабнут.
  А вот второй способ добиться того же эффекта: сядьте на толчок унитаза с полным мочевым пузырем, начните мочиться, а потом напрягите мышцы, чтобы остановить поток мочи. Продолжая сдерживаться, медленно досчитайте до десяти. Повторяйте, по возможности, это упражнение до двадцати раз.
  Для женщин, которым трудно определить, какие именно тазовые мышцы задействовать, существуют специальные влагалищные конусы с отягощением, предназначенные для этой цели. Пластиковые конусы, начиная с самых легких и постепенно заменяемые на более тяжелые, вставляются во влагалище. Пытаясь удержать их внутри него, вы приучаете себя напрягать соответствующие мышцы.
• Дублирование мочеиспускания . В связи с тем, что крайне важно во время мочеиспускания полностью освободить мочевой пузырь, что представляет трудность для некоторых женщин, приучите себя, помочившись, подождать несколько минут, а потом постараться помочиться снова. Или встаньте, нагнитесь, пройдитесь, помассируйте нижнюю часть живота, а потом сядьте и закончите процесс.
• Лекарственные препараты . Лекарства могут увеличить способность мочевого пузыря удерживать мочу, снизив его непроизвольные побуждения или укрепив мышцу сфинктера. Некоторые препараты предназначены для блокирования непроизвольных сокращений мочевого пузыря. Некоторые снижают выработку мочи. Другие медикаменты употребляются в целях затормозить сокращение стенок мочевого пузыря или вызвать сокращение мышц сфинктера вокруг уретры. Еще одна группа лекарств помогает расслабить сфинктер мочевого пузыря.
  Часто данные препараты оказывают наиболее эффективное воздействие, если употребляются параллельно с восстановительной гормональной терапией.
• Лечение инфекционных заболеваний . Другие лекарственные препараты, такие, как антибиотики, подавляют инфекции, которые могут являться основной причиной недержания.
• Отмена лекарственных препаратов . Некоторые из предписываемых врачом лекарственных препаратов, в том числе противогипертонические средства, как выяснилось, могут вызывать недержание. Проверьте все предписанные вам лекарства вместе со своим врачом. Среди препаратов, способных вызывать проблемы у предрасположенных к недержанию женщин, можно назвать успокаивающие, мочегонные, возбуждающие, антигистаминные и противозастойные средства.
• Заполнение пространства вокруг уретры . Эта многообещающая, но пока не одобренная Федеральным департаментом здравоохранения методика подразумевает введение синтетического вещества, к примеру коллагена, в район вокруг уретры, что, как было установлено, поддерживает и сжимает уретру, вызывая ограниченное набухание тканей, позволяющее уретре вновь закрываться.
• Хирургия . Когда все прочие методы лечения не приводят ни к какому результату, эффект хирургической операции необыкновенно впечатляет. С ее помощью можно исправить структурные аномалии, вернуть на свое место провисшие мочевой пузырь и уретру, укрепить поддерживающие связки, устранить непроходимость, улучшить ослабшие мышцы, заменить недействующий сфинктер и устранить крупные фибромы, приводящие к непроходимости мочевого пузыря или уретры.

КАК ПОМОЧЬ САМОЙ СЕБЕ
В то же время существует ряд рекомендаций, выполняя которые, вы можете помочь самой себе избежать проблем с непослушным мочевым пузырем, значительно улучшить свое состояние или даже избавиться от проблем.

1. Потребляйте больше жидкости. Возможно, вы сократите потребление жидкости в надежде, что в итоге будете бегать в туалет не столь часто. Но чем меньшее количество мочи будет производиться в вашем организме в результате его обезвоживания, тем более концентрированной она будет, что сделает ее раздражающей для мочевого пузыря и увеличит вероятность развития бактериальных инфекций. Сократите количество потребляемой жидкости лишь в том случае, если сделать это порекомендует вам врач.

2. Приучите себя полностью опорожнять мочевой пузырь и старайтесь никогда не доводить до его сильного наполнения. Как советует один остроумный гинеколог: "Проходя мимо туалета, никогда не забывайте воздать ему должное", даже если и не ощущаете настоятельной потребности посетить его.

3. Если вы весите значительно больше нормы, сбросьте несколько фунтов. Потеря от 5 до 10% массы иногда оказывает необыкновенно эффективную помощь в связи со снижением давления на мочевыделительную систему.

4. Откажитесь от сигарет. У курящих женщин степень риска недержания мочи повышается вдвое по сравнению с некурящими - об этом свидетельствуют данные последних исследований. Курение не только раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и, возможно, наносит урон нервным тканям сфинктера, но и ассоциируется с раком мочевого пузыря. К тому же оно способствует развитию, кашля, который может вызывать непроизвольную потерю мочи.

5. Постарайтесь исключить из пищевого рациона следующие продукты, вызывающие у многих раздражение мочевого пузыря: алкоголь, газированные напитки, кофеин, молоко, цитрусовые, помидоры, острую и пряную пищу, сахар, мед, шоколад, искусственные заменители сахара.

6. Избегайте цветных или ароматизирован-ных предметов женской гигиены, химических наполнителей для ванн, а также ароматизиро-ванных сортов мыла и туалетной бумаги.

7. Ешьте как можно больше крупноволокнистой пищи, чтобы избежать запоров. К тому же обильное потребление овощей и фруктов способствует предотвращению рака мочевого пузыря.

8. Никогда не тужьтесь во время испражнений.

9. Не привыкайте пренебрегать потребностью освободить кишечник или мочевой пузырь.

10. Избегайте подъема тяжестей, приводящего к деформации поддерживающих тазовых тканей.

"Стоит ли мне продолжать делать упражнения по системе Кегеля постоянно или я могу бросить их после того, как моя проблема решится?"

Продолжайте их выполнять и после решения проблемы, потому что мышцам нужно совсем немного времени, чтобы вновь ослабнуть, если их постоянно не упражнять.

"Что я могу предпринять, если физические упражнения и другие повседневные мероприятия не оказывают никакого воздействия?"

Если по прошествии пары месяцев добросовестного выполнения упражнений, соблюдения всех рекомендаций врача и здорового образа жизни не будет наблюдаться значительного улучшения, вновь посетите врача и обсудите с ним другие способы лечения. Или, возможно, будет лучше, если вы обратитесь за консультацией к специалисту. Улучшение должно наступить через две-три недели, но для достижения оптимальных результатов может понадобиться срок до шести месяцев.

"Я страдаю от еще более щекотливой проблемы, нежели недержание мочи. Я не могу контролировать действие своего кишечника, и у меня происходят бесконтрольные испражнения во время мочеиспускания. Что мне делать?"

Упражнения того же типа - как можно чаще сильно напрягать мышцы анального сфинктера, - обычно помогают достаточно их укрепить, чтобы позволить вам сдерживать подобные порывы. Пройдите врачебное обследование, чтобы узнать, не был ли нанесен ущерб нервным или мышечным тканям сфинктера прямой кишки.

Это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи. В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию. При неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Общие сведения

Недержание мочи у женщин – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции микции. Согласно имеющимся данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте - каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды. Недержание мочи имеет не только гигиенический, но и медико-социальный аспект, поскольку оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни, сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами , депрессиям, сексуальной дисфункцией. Медицинские стороны данного нарушения рассматриваются специалистами в сфере теоретической и клинической урологии , гинекологии, психотерапии.

Причины

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение , запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Известно, что заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз , эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов – эти и другие факторы являются предопределяющими для последующего развития инконтиненции.

Непроизвольное мочеиспускание обычно отмечается у пациенток менопаузального возраста, что связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (оофорэктомия , аднексэктомия, гистерэктомия , пангистерэктомия, эндоуретральные вмешательства), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты .

Непосредственным производящим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).

Рефлекс-недержание может развиваться как следствие повреждений головного и спинного мозга (травм, опухолей, энцефалита , инсульта , рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.). Ятрогенное недержание возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, седативных, адреноблокаторов, антидепрессантов, колхицина и др.) и исчезает после отмены этих средств.

Патогенез

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный. Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга. При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции.

Классификация

По месту выделения мочи различают трансуретральное (истинное) и экстрауретральное (ложное) недержание. При истинной форме моча выделяется по интактной уретре; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (из эктопически расположенных мочеточников, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). В дальнейшем речь пойдет исключительно о случаях истинной инконтитенции. У женщин встречаются следующие разновидности трансуретрального недержания мочи:

• Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна.
• Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря.
• Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
• Рефлекс-недержание (нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря.
• Ятрогенное - вызывается прием некоторых лекарственных веществ.
• Прочие (ситуативные) формы - энурез , недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте.

Первые три вида патологии встречаются в большинстве случаев, на все остальные приходится не более 5-10%. Стрессовая инконтиненция классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое. Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень - не более одной в сутки; II степень - 2–4; III степень - более 4-х прокладок в сутки.

Симптомы недержания мочи

При стрессовой форме заболевания начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами. Если инконтиненция сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния .

Осложнения

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита , цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Диагностика

Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована врачом-урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей). При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ , УЗИ мочевого пузыря . Из лабораторных методов обследования наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка. Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические процедуры позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией . Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания.

Лечение недержания мочи у женщин

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер. Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету. На начальных стадиях могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия . При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ. Для лечения императивного недержания применяются М-холино­литики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT , TVT-О , TVT-S). Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе - фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи.

Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10-20% женщин развиваются рецидивы. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется причинами развития, тяжестью патологии и своевременностью обращения за медицинской помощью. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией. Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

Неконтролированное мочеиспускание во время секса – редкое, но очень неприятное событие. Чаще этот симптом говорит о хроническом заболевании или патологии внутренних органов. По статистике у женщин случается чаще по физиологии внутренних, реже – у мужчин. Иногда недержание можно спутать с выделениями во время секса, также неприятное заболевание внушает постоянный страх, провоцирует нервозность.

• Наличие хронических заболеваний мочевой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит и другие.
• Деформация и расслабление мышц копчикового отдела.
• Большое скопление жидкости в мочевом пузыре (головка члена давит на пузырь и приводит к мочеиспусканию).
• Из-за выхлопа с надпочечников большого количества адреналина начинает активно работать почки, что увеличивает количество образования мочи.
• Неврозы, нервные заболевания.
• Стресс, депрессии, которые приводят к навязчивым состояниям, нехваткой позитивных эмоций.
• Физические нагрузки, которые приводят к ослаблению мышц.
• Онкология или доброкачественные опухоли в органах малого таза.
• Послеродовые травмы (различные разрывы).
• Патологии в органах.
• Генетические предпосылки.
• Климакс, гормональный сбой.
• Беременность (плод давит на мочевой пузырь).
• Менопауза.
• Ослабление сфинктера мочевого пузыря.
• Старение организма, при котором внутренние органы атрофируются, не выполняют полностью свои функции.

Чем это опасно

Не контролированное выделение мочи во время занятий сексом может привезти к неблагоприятным последствиям или быть опасным предвестником:

1. Говорит о патологиях, хронических заболеваниях органов малого таза.
2. Моча может стать источником инфекций и заражений в матке и других женских органах.
3. Вызвать неврозы, психоэмоциональные расстройства.
4. Вызывает неуверенность в себе.
5. Быть источником семейных ссор и отказа от интимной близости.

Диагностика

Правильное обследование врача поможет избавиться от неприятного симптома. Процесс диагностики может включать:

• Консультация врача.
• Ультразвуковая диагностика.
• Анализы мочи, крови (биохимический анализ).
• Сдача психологического теста на наличие проблем с психикой.

Под консультацией врача может проходить комплексное обследование у специалистов разного профиля: уролог, терапевт, гинеколог, невропатолог и другие. Важно: пациент не должен стесняться своего заболевания, а открыто говорить об этом врачу. Только правдивая и полная картина поможет выяснить причину заболевания.

Что делать и как лечить

Для того, чтобы непредвиденное мочеиспускание не стало нелепым сюрпризом необходимо проводить комплекс мер:

1. Перед сексом идти в туалет – поможет избавиться от дискомфорта, неуверенности в себе, опорожнит пузырь.
2. Меньше пить жидкости – перед сексом взять привычку меньше употреблять воды и другой жидкости.
3. Не употреблять мочегонные препараты и еду (алкоголь, кофеиносодержащие продукты).
4. пПроходить во время работы правила сидения – сидеть ровно, ноги должны быть немного согнуты в коленях, и время от времени делать двигательные движения ног.
5. Избавиться от лишнего веса – избавит нагрузку на мышцы.
6. Соблюдение личной гигиены – неправильная гигиена приводит к циститу.
7. Выбирать позы в сексе, при которых не будет надавливаться мочевой пузырь;
8. Не прибегать к анальному сексу после вагинального, чтобы избежать попадания микроорганизмов в женские органы и уретру.
9. Пользоваться только проверенными и качественными контрацептивами.

Также следует проводить лечения хронических заболеваний почек и мочеполовой системы, принимать антибиотики и другие лекарственные средства, после диагностики и постановки диагноза. Проводить тренировки мышц – тренировки по Кегелю. В некоторых случая необходимо оперативное вмешательство, а также избавления от психоэмоциональных расстройств.

Техника для тренировки мышц может в себя включать несколько упражнений:

• Сокращать мышцы малого таза, потом удержать на несколько секунд.
• Сокращать вагинальные мышцы без удержания в быстром темпе.
• Сокращать мышцы какбы раскачивая их в разные стороны.
• Задержать по очереди мышцы ануса и вагинальные.
• Тужиться, как при опорожнении.

Каждое упражнение необходимо делать 3-4 раза в день по 20-30 раз .

Перед тренировкой необходимо опорожнить и мочевой пузырь и кишечник. Проводить стоит по несколько раз в день, занятия можно делать в удобной позе (лежа, стоя или сидя). Также во время сидячей работы можно заниматься этими упражнениями как зарядка.

Любое заболевание требует незамедлительного правильного диагностирования и своевременного лечения. а неконтролированнное мочеиспускание во время секса – это опасный сигнал для того, чтобы задуматься про свое здоровье уже сейчас.

Неконтролированное мочеиспускание во время секса – редкое, но очень неприятное событие. Чаще этот симптом говорит о хроническом заболевании или патологии внутренних органов. По статистике у женщин случается чаще по физиологии внутренних, реже – у мужчин. Иногда недержание можно спутать с выделениями во время секса, также неприятное заболевание внушает постоянный страх, провоцирует нервозность.

Причины

Основными причинами недержания мочи во время секса могут быть:

• Наличие хронических заболеваний мочевой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит и другие.
• Деформация и расслабление мышц копчикового отдела.
• Большое скопление жидкости в мочевом пузыре (головка члена давит на пузырь и приводит к мочеиспусканию).
• Из-за выхлопа с надпочечников большого количества адреналина начинает активно работать почки, что увеличивает количество образования мочи.
• Неврозы, нервные заболевания.
• Стресс, депрессии, которые приводят к навязчивым состояниям, нехваткой позитивных эмоций.
• Физические нагрузки, которые приводят к ослаблению мышц.
• Онкология или доброкачественные опухоли в органах малого таза.
• Послеродовые травмы (различные разрывы).
• Патологии в органах.
• Генетические предпосылки.
• Климакс, гормональный сбой.
• Беременность (плод давит на мочевой пузырь).
• Менопауза.
• Ослабление сфинктера мочевого пузыря.
• Старение организма, при котором внутренние органы атрофируются, не выполняют полностью свои функции.

Чем это опасно

Не контролированное выделение мочи во время занятий сексом может привезти к неблагоприятным последствиям или быть опасным предвестником:

Говорит о патологиях, хронических заболеваниях органов малого таза.

Моча может стать источником инфекций и заражений в матке и других женских органах.

Вызвать неврозы, психоэмоциональные расстройства.

Вызывает неуверенность в себе.

Быть источником семейных ссор и отказа от интимной близости.

Диагностика

Правильное обследование врача поможет избавиться от неприятного симптома. Процесс диагностики может включать:

• Консультация врача.
• Ультразвуковая диагностика.
• Анализы мочи, крови (биохимический анализ).
• Сдача психологического теста на наличие проблем с психикой.

Под консультацией врача может проходить комплексное обследование у специалистов разного профиля: уролог, терапевт, гинеколог, невропатолог и другие. Важно: пациент не должен стесняться своего заболевания, а открыто говорить об этом врачу. Только правдивая и полная картина поможет выяснить причину заболевания.

Что делать и как лечить

Для того, чтобы непредвиденное мочеиспускание не стало нелепым сюрпризом необходимо проводить комплекс мер:

Перед сексом идти в туалет – поможет избавиться от дискомфорта, неуверенности в себе, опорожнит пузырь.

Меньше пить жидкости – перед сексом взять привычку меньше употреблять воды и другой жидкости.

Не употреблять мочегонные препараты и еду (алкоголь, кофеиносодержащие продукты).

пПроходить во время работы правила сидения – сидеть ровно, ноги должны быть немного согнуты в коленях, и время от времени делать двигательные движения ног.

Избавиться от лишнего веса – избавит нагрузку на мышцы.

Соблюдение личной гигиены – неправильная гигиена приводит к циститу.

Выбирать позы в сексе, при которых не будет надавливаться мочевой пузырь,

Не прибегать к анальному сексу после вагинального, чтобы избежать попадания микроорганизмов в женские органы и уретру.

Пользоваться только проверенными и качественными контрацептивами.

Также следует проводить лечения хронических заболеваний почек и мочеполовой системы, принимать антибиотики и другие лекарственные средства, после диагностики и постановки диагноза. Проводить тренировки мышц – тренировки по Кегелю. В некоторых случая необходимо оперативное вмешательство, а также избавления от психоэмоциональных расстройств.

Техника для тренировки мышц может в себя включать несколько упражнений:

• Сокращать мышцы малого таза, потом удержать на несколько секунд.
• Сокращать вагинальные мышцы без удержания в быстром темпе.
• Сокращать мышцы какбы раскачивая их в разные стороны.
• Задержать по очереди мышцы ануса и вагинальные.
• Тужиться, как при опорожнении.

Каждое упражнение необходимо делать 3-4 раза в день по 20-30 раз .

Перед тренировкой необходимо опорожнить и мочевой пузырь и кишечник. Проводить стоит по несколько раз в день, занятия можно делать в удобной позе (лежа, стоя или сидя). Также во время сидячей работы можно заниматься этими упражнениями как зарядка.

Любое заболевание требует незамедлительного правильного диагностирования и своевременного лечения. а неконтролированнное мочеиспускание во время секса – это опасный сигнал для того, чтобы задуматься про свое здоровье уже сейчас.