ไขกระดูกแดงในร่างกายของพวกเราทุกคนมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเลือดใหม่ หากงานหยุดชะงักด้วยเหตุผลบางประการ จะนำไปสู่โรคที่ซับซ้อนและร้ายแรง ซึ่งมีจำนวนโรคเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น บุคคลจึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการปลูกถ่ายไขกระดูก ซึ่งจะทำให้มีความต้องการผู้บริจาคเป็นจำนวนมาก กระบวนการนี้ค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากจำเป็นต้องค้นหา คนที่เหมาะสม. เป็นที่น่าสังเกตว่าคนที่มีสุขภาพสามารถสร้างรายได้จากสิ่งนี้ได้ มันคุ้มค่าที่จะรู้เพียงว่า และในเอกสารฉบับนี้เราจะพูดถึงหัวข้อนี้โดยละเอียด

ประเภทของการปลูกถ่ายไขกระดูก

ก่อนหน้านี้ขั้นตอนนี้ไม่ได้รับการฝึกฝน แต่ปัจจุบันการปลูกถ่ายไขกระดูกถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การรักษา โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งรังไข่ และมะเร็งเต้านม ภารกิจหลักของผู้บริจาคคือการบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดซึ่งต่อมากลายเป็นสารตั้งต้นในกรณีที่ส่วนประกอบอื่น ๆ ของเลือดเกิดขึ้น สำหรับการปลูกถ่ายแบบหลังนั้นมีขั้นตอนหลักสองประเภท - การปลูกถ่ายแบบอัตโนมัติและแบบอัลโลจีนิก

การปลูกถ่ายอัลโลเจนิก

ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการรับไขกระดูกจากผู้บริจาคที่เหมาะกับผู้ป่วยทางพันธุกรรมมากที่สุด โดยพื้นฐานแล้วบุคคลนี้จะกลายเป็นญาติสนิทของผู้ป่วย วิธีการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคมี 2 วิธี:

ซินเจเนนี. ขั้นตอนนี้ผลิตจากแฝดที่เหมือนกัน การปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยตนเองจากผู้บริจาครายนี้เข้ากันได้อย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยขจัดปัญหาความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันโดยสิ้นเชิง

ในตัวเลือกที่สอง ผู้บริจาคเป็นญาติที่มีสุขภาพดี และประสิทธิผลของขั้นตอนนี้จะขึ้นอยู่กับความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อไขกระดูกโดยสมบูรณ์ในแง่เปอร์เซ็นต์ อุดมคติที่สุดคือการจับคู่ 100% แต่หากความเข้ากันได้ต่ำมาก การปลูกถ่ายอาจถูกปฏิเสธโดยร่างกาย ซึ่งฝ่ายหลังจะรับรู้ว่าเป็นเซลล์เนื้องอก นอกจากนี้ยังมีการปลูกถ่ายแบบเดี่ยว ในกรณีนี้การแข่งขันจะเป็น 50% ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยบุคคลที่ไม่มีความเกี่ยวข้องทางครอบครัว เงื่อนไขเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จมากที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ

อัตโนมัติ

ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการแช่แข็งเซลล์ต้นกำเนิดของมนุษย์ที่มีสุขภาพดีซึ่งรวบรวมไว้ก่อนหน้านี้ จากนั้นจึงฉีดเข้าไปในผู้ป่วยหลังทำเคมีบำบัด หากดำเนินการได้สำเร็จ ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นจะเริ่มฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว และกระบวนการสร้างเม็ดเลือดจะกลับมาเป็นปกติ การปลูกถ่ายประเภทนี้มีข้อบ่งชี้ในกรณีที่โรคทุเลาลง หรือหากโรคไม่ส่งผลกระทบต่อไขกระดูกของมนุษย์:

1. สำหรับมะเร็งเต้านมหรือรังไข่
2. สำหรับเนื้องอกในสมอง
3. สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
4. ด้วย lymphogranulomata

จะเป็นผู้บริจาคได้อย่างไร

ถึงเวลาแล้วที่จะค้นหาวิธีเป็นผู้บริจาคไขกระดูกเพื่อเงินในมอสโก เคล็ดลับเหล่านี้ยังเป็นประโยชน์กับชาวเมืองคนอื่นๆ อีกด้วย บุคคลจะต้องมีอายุอย่างน้อย 18 ปี และไม่เกิน 50 ปีจึงจะรวมอยู่ในทะเบียนผู้บริจาคไขกระดูกได้ ข้อกำหนดอื่น ๆ สำหรับผู้บริจาค: ไม่มีโรคมาลาเรีย ไวรัสตับอักเสบบีและซี วัณโรค มะเร็ง เอชไอวี เบาหวาน

เพื่อให้บุคคลถูกรวมไว้ในฐานข้อมูล เขาต้องบริจาคเลือดเก้ามิลลิลิตรเพื่อพิมพ์และให้ข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับตัวเขาเอง พร้อมทั้งจัดทำข้อตกลงเพื่อรวมไว้ในทะเบียน ในกรณีที่ HLA ของบุคคลนั้นเข้ากันได้กับผู้ป่วยใดๆ อย่างสมบูรณ์ เขาจะต้องได้รับการศึกษาเพิ่มเติม ก่อนอื่นเขาจะต้องให้ความยินยอมก่อน สิ่งนี้จำเป็นตามกฎหมาย หลายคนสนใจว่าการจ่ายเงินให้กับผู้บริจาคมีค่าใช้จ่ายเท่าไร ในประเทศส่วนใหญ่ ประเภทนี้กิจกรรมต่างๆ ไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่เปิดเผยตัวตน และไม่มีค่าใช้จ่าย ด้วยเหตุนี้ คุณจึงไม่สามารถขายสเต็มเซลล์ของคุณเองได้ สามารถบริจาคได้เท่านั้น

ใครสามารถเป็นผู้บริจาคได้

ผู้มีโอกาสบริจาคจะถูกเลือกตามหนึ่งใน 4 ตัวเลือก ทั้งหมดนี้มีความแตกต่างกัน แต่มีเป้าหมายร่วมกัน - ระดับความเข้ากันได้สูงสุด

เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกดังนี้

1. ฉันเองก็ป่วย โรคของเขาควรอยู่ในระยะทุเลาหรือไม่ส่งผลกระทบต่อไขกระดูก สเต็มเซลล์ได้รับการประมวลผลและแช่แข็ง
2. ฝาแฝด. ส่วนใหญ่เป็นญาติที่เกี่ยวข้องกับ ประเภทนี้มีความเข้ากันได้ 100%
3. สมาชิกในครอบครัว. ญาติของผู้ป่วยมีความเข้ากันได้ในระดับสูง พี่สาวและน้องชายของผู้ป่วยก็สามารถเป็นผู้บริจาคได้เช่นกัน
   บุคคลที่ไม่ใช่ญาติของผู้ป่วย มีธนาคารผู้บริจาคไขกระดูกในรัสเซีย
4. ในบรรดาผู้บริจาคจำนวนมากที่ลงทะเบียนในธนาคารนี้ อาจมีผู้ที่เข้ากันได้กับผู้ป่วยโดยสิ้นเชิง เครื่องลงทะเบียนเหล่านี้มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา เยอรมนี อิสราเอล และอื่นๆ

ไขกระดูกเก็บเกี่ยวได้อย่างไร?

ไขกระดูกจะถูกรวบรวมไว้ในห้องผ่าตัด ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบในขณะนี้ เพื่อลดโอกาสที่จะลดอาการไม่สบายและการบาดเจ็บของผู้ป่วย จะมีการสอดเข็มพิเศษที่มีลิมิตเตอร์เข้าไปในกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเชิงกรานที่มีปริมาณมากที่สุด วัสดุที่ต้องการ. เพื่อให้ได้มาซึ่งหลักๆ จำนวนที่ต้องการของเหลวมีการเจาะซ้ำๆ ไม่จำเป็นต้องตัดหรือเย็บผ้า ขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการโดยใช้กระบอกฉีดยาและเข็ม จำนวนไขกระดูกของผู้บริจาคที่ต้องการจะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของเซลล์ต้นกำเนิดในสารที่เกิดขึ้นและขนาดของผู้ป่วย โดยพื้นฐานแล้วจะมีการผลิตไขกระดูกและเลือดจำนวน 950-2,000 มล. คุณอาจรู้สึกว่านี่เป็นปริมาณที่มาก แต่ก็น่าสังเกตว่ามันเป็นเพียง 2% ของปริมาณสารทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ การสูญเสียดังกล่าวสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังจากสี่สัปดาห์

ปัจจุบันผู้บริจาคจะได้รับการบำบัดด้วยกระบวนการอะฟีเรซิส ขั้นแรก บุคคลนั้นจะได้รับยาที่จำเป็นเพื่อกระตุ้นการปล่อยไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นจะมีการดำเนินการตามขั้นตอนที่คล้ายกับการบริจาคพลาสมา เลือดจะถูกดึงมาจากแขนข้างหนึ่งของผู้บริจาค และโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ สเต็มเซลล์จะถูกแยกออกจากส่วนประกอบอื่นๆ ของเหลวที่บริสุทธิ์ด้วยวิธีนี้จากไขกระดูกจะกลับสู่ร่างกายของผู้บริจาคผ่านทางหลอดเลือดดำที่แขนอีกข้างของเขา

การปลูกถ่ายดำเนินการอย่างไร?

ก่อนที่จะเข้ารับการโอนไขกระดูก ผู้ป่วยจะต้องได้รับเคมีบำบัดอย่างเข้มข้น เช่น การฉายรังสี ซึ่งจำเป็นต่อการทำลายไขกระดูกที่เป็นโรค ต่อไป ขั้นตอนการย้ายปลูก pluripotent SCs จะดำเนินการโดยใช้วิธีหยดทางหลอดเลือดดำ กระบวนการนี้จะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เซลล์ผู้บริจาคเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยเริ่มหยั่งราก เพื่อเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้นแพทย์ใช้วิธีการที่สามารถกระตุ้นการทำงานของอวัยวะเม็ดเลือดได้

ผลที่ตามมาสำหรับผู้บริจาค

ใครที่อยากเป็นผู้บริจาคไขกระดูกคงอยากรู้ผลที่ตามมาของการผ่าตัดอย่างแน่นอน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อ้างว่าความเสี่ยงของขั้นตอนนี้จะลดลง โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลักษณะของปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์ต่อการดมยาสลบหรือการสอดเข็มผ่าตัด บางครั้งการติดเชื้อเกิดขึ้นที่บริเวณที่เจาะ หลังจากขั้นตอนนี้ ผู้บริจาคอาจพบอาการต่อไปนี้เป็นระยะเวลาหนึ่ง: ผลข้างเคียง:

1.ปวดกระดูก.
2. รู้สึกไม่สบายบริเวณที่เจาะ
3.ปวดกล้ามเนื้อ.
4.คลื่นไส้.
5. ปวดหัว.
6.มีอาการเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

ก่อนที่จะเป็นผู้บริจาคไขกระดูกและเข้ารับการตรวจสุขภาพที่จำเป็น คุณต้องศึกษารายการข้อห้ามอย่างละเอียดก่อน ตามกฎแล้วอาจทับซ้อนกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการห้ามบริจาคโลหิตเช่น:
1. วัณโรค.
2.ผู้บริจาคมีอายุมากกว่า 55 ปี หรือน้อยกว่า 18 ปี
3. โรคตับอักเสบซีและบี
4. ความผิดปกติทางจิต.
5. มาลาเรีย
6. โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
7.มะเร็ง.
8. การปรากฏตัวของเอชไอวี

"มาเป็นผู้บริจาคไขกระดูก - ช่วยชีวิต" คำจารึกนี้มองดูผู้คนจากป้ายโฆษณาบนถนนในมอสโก ดูเหมือนมีคนต้องการช่วย แต่ไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับไขกระดูกหรือจะรวบรวมมันอย่างไร เรามาดูเรื่องนี้ร่วมกับ Marina Fainberg นักโลหิตวิทยาที่คลินิก K+31 กัน

ไขกระดูกคืออะไร

ไขกระดูกนั้น ผ้านุ่มช่องภายในของกระดูกซึ่งเกิดการสร้างเม็ดเลือดในมนุษย์ (การสุกของเซลล์เม็ดเลือด, การสร้างเม็ดเลือด) ในมนุษย์ ไขกระดูกคิดเป็นประมาณ 4% ของน้ำหนักตัว มีไขกระดูกสีแดงและสีเหลือง ไขกระดูกสีแดง (แอคทีฟ) คือเนื้อเยื่อไมอีลอยด์ซึ่งประกอบด้วยสององค์ประกอบหลัก: สโตรมัล (สโตรมาซึ่งทำหน้าที่เป็นสภาพแวดล้อมระดับจุลภาคสำหรับเซลล์เม็ดเลือด) และฮีมัล (เซลล์เม็ดเลือดในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา) ไขกระดูกสีเหลือง (ไม่ได้ใช้งาน) คือเนื้อเยื่อไขมัน ตั้งอยู่ในคลองไขกระดูกของกระดูกยาว

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดของไขกระดูก (การปลูกถ่ายไขกระดูก) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ใช้ในโลหิตวิทยาและเนื้องอกวิทยา สำหรับโรคในเลือดและไขกระดูก รวมถึงโรคมะเร็งอื่นๆ

ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของเซลล์เม็ดเลือดมีความโดดเด่น:

• การปลูกถ่ายอัตโนมัติ (เซลล์ที่เตรียมไว้ล่วงหน้าที่ได้รับจากผู้ป่วยเอง);
• การปลูกถ่ายอัลโลจีนิก (จากผู้บริจาครวมถึงญาติ)

ใครสามารถเป็นผู้บริจาคไขกระดูกได้

การเลือกผู้บริจาคไขกระดูกสำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนมาก ซึ่งดำเนินการบนหลักการความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อของผู้บริจาคและผู้รับ ไม่จำเป็นต้องจับคู่หมู่เลือดตามระบบ A0 โอกาสที่ดีที่สุดในการค้นหาผู้บริจาคคือการตรวจสอบพี่น้องของผู้ป่วย: ความน่าจะเป็นที่จะเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับพี่ชายหรือน้องสาวคือ 25% หากไม่มีพี่น้องที่เหมาะสมในการบริจาค จะต้องหาผู้บริจาคไขกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้อง

ผู้มีความสามารถอายุ 18 ถึง 55 ปีที่ไม่เคยเป็นโรคตับอักเสบบีหรือซี วัณโรค มาลาเรีย โรคมะเร็ง โรคทางจิต ไม่เป็นพาหะของเชื้อ HIV และมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดอื่นๆ สามารถเป็นผู้บริจาคไขกระดูกได้

เพื่อที่จะเป็นผู้บริจาคไขกระดูกที่มีศักยภาพ (ต้องลงทะเบียนในทะเบียน) คุณต้องผ่านการพิมพ์ HLA ที่ศูนย์แห่งใดแห่งหนึ่งที่ให้บริการนี้ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำเลือดจากหลอดเลือดดำประมาณ 5-10 มิลลิลิตร หากคุณเป็นผู้บริจาคเลือดให้กับผู้ป่วยรายใดก็ตาม จะต้องมีตัวอย่างเลือดอีก 10 มล. เพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถเข้ากันได้กับผู้ป่วยรายดังกล่าว หากได้รับการยืนยันความเข้ากันได้ คุณจะได้รับแจ้งทันทีเกี่ยวกับวิธีการรวบรวมไขกระดูกหรือวิธีการรวบรวมเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดส่วนปลาย และวิธีการที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ไขกระดูกถูกพรากไปจากผู้บริจาคอย่างไร

เนื่องจากการใช้ยาที่กระตุ้นการปล่อยเซลล์ไขกระดูกออกสู่กระแสเลือด จึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการรับไขกระดูกจากผู้บริจาค ในกรณีนี้ เลือดจะถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำและต้องผ่านกระบวนการ apheresis ส่งผลให้เซลล์ที่ผู้รับ (ผู้ป่วย) ต้องการจะถูกเอาออก และเลือดจะกลับคืนสู่ร่างกายของผู้บริจาค ภายนอกขั้นตอนจะคล้ายกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จากนั้นผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยการระงับเซลล์เม็ดเลือดของผู้บริจาค ซึ่งจะค่อยๆ เติมไขกระดูกของเขาออกจากกระแสเลือดและฟื้นฟูการสร้างเม็ดเลือด

(เพื่อไม่ให้สับสนกับ ไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)) เป็นเนื้อเยื่อคล้ายฟองน้ำที่อ่อนนุ่มซึ่งอยู่ภายในกระดูก ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดหรือเซลล์ต้นกำเนิด และพบเซลล์เหล่านี้จำนวนเล็กน้อยในสายสะดือและเลือด

เซลล์ต้นกำเนิด เซลล์เม็ดเลือด หรือเซลล์ไขกระดูกเป็นสิ่งเดียวกัน ความแตกต่างอยู่ที่วิธีการรวบรวมเท่านั้น เซลล์ต้นกำเนิดเดียวกันนี้นำมาจากแหล่งต่างๆ: โดยตรงจากไขกระดูก (ในกระดูก) หรือจากเลือดส่วนปลาย (ผ่านทางหลอดเลือดดำ)

เซลล์เม็ดเลือดของมนุษย์ - และสิ่งมีชีวิตเลือดอุ่นอื่น ๆ - ได้รับการต่ออายุอย่างต่อเนื่อง พวกมันถูกสังเคราะห์โดยไขกระดูก - ระบบสืบพันธุ์ของโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งอยู่ในกระดูกซี่โครงและกระดูกเชิงกราน - หนึ่งในอวัยวะหลักของอุปกรณ์สร้างเม็ดเลือดและภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การเจริญเติบโตของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) เมื่อมันสูญเสียการทำงาน สถานะภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็ว - นี่เต็มไปด้วยความตาย

หากไม่มีไขกระดูกกระบวนการสร้างและกิจกรรมของเซลล์เม็ดเลือดก็เป็นไปไม่ได้ หากไขกระดูกเสียหายก็ไม่สามารถรับมือกับการทำงานของมันได้ พยาธิวิทยาของไขกระดูกทำให้สูญเสียการควบคุมการสะสมของเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ทั่วทั้งระบบไหลเวียนโลหิต ส่วนเกินจะยับยั้งการทำงานพื้นฐานของเซลล์ที่โตเต็มที่

สเต็มเซลล์หรือไขกระดูกเป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนและมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่ช่วยยืดอายุขัยของผู้คน แต่วิธีนี้อาจส่งผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนตามหลักการเช่นเดียวกับที่ไม่มีสิ่งนี้ เมื่อจำเป็น

การผ่าตัดนี้ช่วยชีวิตผู้ป่วยจำนวนมาก โดยมักใช้ในการรักษาโรคทางโลหิตวิทยาและโรคมะเร็ง โรคของเลือดและไขกระดูก รวมถึงโรคมะเร็งอื่นๆ (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ) บางครั้ง THC (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด) ดำเนินการทดลองสำหรับโรคที่ไม่ใช่มะเร็งและไม่ใช่ทางโลหิตวิทยา (เช่น ภูมิต้านตนเองอย่างรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงยังคงสูงเกินไปที่จะขยายขอบเขตข้อบ่งชี้ในการใช้ THC .

ความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับสเต็มเซลล์หรือการปลูกถ่ายไขกระดูกเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาไขกระดูก เช่น การปฏิเสธ หรือการติดเชื้ออาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้

ทีมงานที่ศูนย์วิจัยมะเร็งเฟรด ฮัทชินสัน มีส่วนสำคัญต่อการพัฒนาการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในช่วงทศวรรษปี 1950-1970 ซึ่งนำโดยเอ็ดเวิร์ด ดอนนอลล์ โธมัส การวิจัยของโธมัสแสดงให้เห็นว่าเซลล์ไขกระดูกที่ได้รับทางหลอดเลือดดำสามารถสร้างเซลล์ไขกระดูกและสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้ งานของเขายังลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรับสินบนและโฮสต์ที่คุกคามถึงชีวิตอีกด้วย ในปี 1990 Edward Donnell Thomas ร่วมกับ Joseph Edward Murray ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย , ได้รับ รางวัลโนเบลสาขาวิชาสรีรวิทยาและการแพทย์เพื่อการค้นพบเกี่ยวกับ “การปลูกถ่ายอวัยวะและเซลล์ในการรักษาโรคของมนุษย์”

ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของเซลล์ไขกระดูก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการปลูกถ่ายด้วยตนเอง (เซลล์ที่เตรียมไว้ล่วงหน้าที่ได้รับจากผู้ป่วยเอง) และการปลูกถ่ายอัลโลจีนิก (จากผู้บริจาครวมถึงญาติ) การปลูกถ่ายแบบ Syngeneic - การปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกถ่ายโอนจากแฝด monozygotic หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง ขั้นตอนการรับไขกระดูกเรียกว่าการเก็บเกี่ยวไขกระดูก และจะเหมือนกันสำหรับการปลูกถ่ายทั้งสามประเภท (แบบอัตโนมัติ, อัลโลจีนิก และซินจีนิก)

การเลือกผู้บริจาคไขกระดูกสำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งดำเนินการบนหลักการของความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ (ผู้รับ) การจับคู่หมู่เลือดตามระบบ A0 ไม่จำเป็น หากคุณเข้ากันได้ คุณจะได้รับแจ้งทันทีเกี่ยวกับวิธีการรวบรวมไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดส่วนปลาย และวิธีการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

ความเข้ากันได้สูงสุดระหว่างผู้ปกครองคือ 50% โอกาสที่ดีที่สุดในการหาผู้บริจาคมักจะอยู่ในหมู่พี่น้องของผู้ป่วย: ความน่าจะเป็นที่จะเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับพี่ชายหรือน้องสาวคือ 25% หากไม่มีพี่น้องที่เหมาะสมในการบริจาคก็จำเป็นต้องมองหาผู้บริจาคไขกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้องกัน อาจมีข้อยกเว้นกับญาติ ๆ เมื่อไม่มีสิ่งใดเหมาะที่จะบริจาค

เมื่อทำการปลูกถ่าย allogeneic การแลกเปลี่ยนจะเกิดขึ้นระหว่างระบบภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคและผู้ป่วยซึ่งเป็นข้อได้เปรียบ แต่เมื่อทำการปลูกถ่ายดังกล่าวอาจมีความเสี่ยงที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่ตรงกัน ระบบภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคอาจมี อิทธิพลเชิงลบบนร่างกายของผู้รับ มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อตับ ผิวหนัง ไขกระดูก และ .

กระบวนการนี้เรียกว่าปฏิกิริยากราฟต์กับโฮสต์ หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษา เนื่องจากรอยโรคอาจทำให้เกิดปัญหาหรืออวัยวะล้มเหลวได้ เมื่อทำการปลูกถ่ายด้วยตนเอง ความเสี่ยงเหล่านี้จะหายไป

หน่วยงานทะเบียนที่ใหญ่ที่สุด NMDP ซึ่งมีมากกว่า 6.5 ล้านรายตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกา ผู้บริจาคมากที่สุดในหมู่ ประเทศในยุโรปจัดทำโดยเยอรมนี (มากกว่า 5 ล้านคนอยู่ในทะเบียน ZKRD) โดยรวมแล้ว มีผู้บริจาคที่มีศักยภาพมากกว่า 25 ล้านรายในการค้นหาผู้บริจาคไขกระดูกนานาชาติ

ในรัสเซีย จำนวนการลงทะเบียนผู้บริจาคยังมีน้อย และฐานผู้บริจาคในนั้นก็น้อยมาก ด้วยเหตุนี้ การปลูกถ่ายไขกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้องเกือบทั้งหมดในรัสเซียจึงดำเนินการจากผู้บริจาคจากต่างประเทศ แม้ว่าสำหรับตัวแทนของชนชาติรัสเซียบางกลุ่ม โอกาสในการหาผู้บริจาคที่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์ในทะเบียนต่างประเทศยังต่ำเนื่องจากความแตกต่างทางพันธุกรรมระหว่างประเทศต่างๆ น่าเสียดายที่ฐานข้อมูลรวมของทะเบียนรัสเซียยังไม่รวมอยู่ในระบบค้นหาระหว่างประเทศสำหรับผู้บริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด แต่เป็นความร่วมมือของสำนักทะเบียนจาก ประเทศต่างๆช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาผู้บริจาคสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถหาคู่ที่เข้ากันได้ทางพันธุกรรมในทะเบียนแห่งชาติได้ทันที แต่เวลาในการหาผู้บริจาคนั้นมีทรัพยากรที่จำกัดมาก หลายอย่างขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย สภาพ ณ เวลาที่ปลูกถ่าย และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย แต่ไม่ว่าในกรณีใด นี่เป็นความหวังสุดท้ายของผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่าย และยิ่งผู้รับรอผู้บริจาคนานเท่าไร โอกาสในการรักษาก็จะน้อยลงเท่านั้น .

ยิ่งกว่านั้นในรัสเซียไม่มีโดยพื้นฐานแล้ว กรอบกฎหมายสำหรับการบริจาคไขกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ตามมาตรฐานสากล ผู้บริจาคและผู้รับจะต้องไม่เปิดเผยชื่อเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี

การบริจาคไขกระดูกไม่ได้ถูกห้ามในรัสเซีย แต่กฎหมายเกี่ยวกับการบริจาคไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ ประการที่สองในรัสเซียไม่มีกฎเกณฑ์ใดที่จะบังคับให้การลงทะเบียนต้องชดใช้ค่าใช้จ่ายในการค้นหาผู้บริจาค - ในยุโรประบบนี้ใช้ได้ผลมานานแล้ว มีหลายกรณีที่หลังจากช่วยเหลือแล้ว ผู้บริจาคอาจต้องเสียภาษีเงินได้ และโดยพื้นฐานแล้ว กฎหมายที่ผู้บริจาคและผู้รับไม่ควรรู้จักกันนั้นไม่ได้ระบุไว้ในกฎหมายของรัสเซีย

ประมาณ 27% ของจำนวนทั้งหมดที่ลงทะเบียนในฐานข้อมูลมักเป็นที่ต้องการมากที่สุด ในเวลาเดียวกัน 70% ของผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายไม่ได้รับการปลูกถ่ายเนื่องจากไม่สามารถหาผู้บริจาคที่เข้ากันได้

*เมื่อเร็วๆ นี้ บริษัทประกันภัยในประเทศได้ให้ประกันแก่ผู้บริจาคสเต็มเซลล์เม็ดเลือดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนการบริจาคไขกระดูกและการปลูกถ่าย

เมื่อทำการปลูกถ่ายจากร่างกายของผู้ป่วยเอง จำเป็นต้องมีการรักษาอย่างละเอียดอย่างไม่ต้องสงสัย ด้วยเหตุนี้การรักษาจะต้องดำเนินการตามแผนที่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อน

ขั้นต่อไปจะทำการเก็บสเต็มเซลล์ ตามด้วยแช่แข็งและรักษาด้วยยาพิเศษ ปริมาณยาในผู้ป่วยดังกล่าวจะสูงกว่า โดยปกติ เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากเก็บสเต็มเซลล์ที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยยาในปริมาณสูง เมื่อเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับสเต็มเซลล์แฝงที่แข็งแรงกลับมา ด้วยวิธีนี้ สเต็มเซลล์ เซลล์ที่ได้รับความเสียหายระหว่างการรักษาจึงเริ่มฟื้นตัวได้ด้วยตัวเอง

การฉีดสเต็มเซลล์แช่แข็งเข้าไปในผู้ป่วยอาจส่งผลให้โรคกลับมาอีกครั้งเนื่องจากการนำเซลล์ที่เป็นโรคเข้ามา

ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ (แสดงอาการชาของร่างกายส่วนล่าง) เข็มจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานเพื่อรวบรวมไขกระดูก ปริมาตรของไขกระดูกที่ได้รับขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและความเข้มข้นของเซลล์ต้นกำเนิดในของเหลวที่รวบรวม โดยทั่วไปต้องใช้ส่วนผสมที่มีเลือดและสมอง 1,000-2,000 มล.

ไขกระดูกที่เกิดขึ้นจะถูกประมวลผลเพื่อเอากระดูกและเลือดที่เหลืออยู่ออก บางครั้งก็เพิ่มเข้าไปในไขกระดูก แล้วนำไปแช่แข็งจนต้องการสเต็มเซลล์ วิธีนี้เรียกว่าการเก็บรักษาด้วยความเย็นจัด ด้วยวิธีนี้ สเต็มเซลล์จึงสามารถเก็บไว้ได้นานหลายปี

1. ผู้บริจาคต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 วัน การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ มีการเจาะหลายครั้ง กระดูกเชิงกรานถูกเจาะด้วยเข็มพิเศษ และในขณะที่ผู้บริจาคอยู่ภายใต้การดมยาสลบ 4-5% ของจำนวนเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดทั้งหมดจะถูกสูบออก - พวกมันอยู่ในสถานะของเหลว ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง อาจรู้สึกไม่สบายและปวดได้หลังจากการดมยาสลบ 2-3 วันหลังจากที่คุณต้องสวมพลาสเตอร์ปิดแผลที่บริเวณเจาะและไปพบแพทย์
2. ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ ตลอดระยะเวลา 5 วัน ผู้บริจาคจะถูกฉีดยาพิเศษที่ช่วยกระตุ้นการเข้าสู่กระแสเลือดของเซลล์ไขกระดูก จากนั้นผู้บริจาคจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์เป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง เลือดจะถูกบังคับผ่านระบบและเซลล์ไขกระดูกจะถูกแยกออกจากกัน

หลังจากทำหัตถการเป็นเวลาหลายวัน ผู้บริจาคอาจมีอาการบวมและแข็งกระด้างในบริเวณที่เก็บวัสดุ ในระหว่างนี้ ผู้บริจาคอาจรู้สึกคลื่นไส้ เหนื่อยล้า และเป็นตะคริวที่มือ ในช่วงหลายสัปดาห์ ร่างกายของผู้บริจาคจะฟื้นฟูไขกระดูกที่หายไป อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บุคคลนั้นอาจรู้สึกอ่อนแอ ค่อนข้างสังเกตได้ชัดเจนในกระดูกเชิงกรานและปวดเมื่อย . ความเจ็บปวดหลังหัตถการมักจะบรรเทาลงด้วยยาชาทั่วไป สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ คุณควรรับประทานยานี้เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งยาให้คุณเท่านั้น ในบางกรณีก็แนะนำให้ทำ การบำบัดด้วยคอมเพล็กซ์ที่มีกลุ่มวิตามินบี บางครั้งแพทย์อาจห้ามรับประทานยาแก้ปวดในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อไม่ให้การทำงานของสมองเปลี่ยนไป

กรณีแยกเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดออกจากเลือด ไม่มีการดมยาสลบ มีเพียงเก้าอี้ผู้บริจาค และเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยไม่มีการเคลื่อนไหวมากนัก ภายนอกขั้นตอนนี้คล้ายกับขั้นตอนเช่นเกล็ดเลือดซึ่งผู้บริจาคโลหิตจำนวนมากคุ้นเคย วิธีการสุ่มตัวอย่างนี้ต้องมีการเตรียมการเล็กน้อย การปล่อยเซลล์เม็ดเลือดเข้าสู่กระแสเลือดจะถูกกระตุ้นด้วยยาพิเศษ ในช่วง 4-5 วันนี้ คุณจะรู้สึกได้ อาการ: ปวดเมื่อยตามร่างกาย, ปวดหัว. ความเจ็บปวดดังกล่าวสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป

สำคัญ! เฉพาะผู้ที่มีสุขภาพดีแบบออร์แกนิกที่มีอายุ 18 ถึง 55 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัมเท่านั้นที่สามารถเป็นผู้บริจาคสเต็มเซลล์เม็ดเลือดได้ ในกรณีนี้ไม่ควรมีโรคทางพันธุกรรมหรือโรคอินทรีย์ จากนั้นผู้บริจาคในอนาคตจึงจะถูกบันทึกลงในฐานข้อมูล

โรคและเงื่อนไขต่อไปนี้เป็นข้อห้ามโดยตรงในการบริจาคไขกระดูก:

• ประวัติโรคเอดส์และ -การติดเชื้อ;
• วัณโรค;
• ;
• ;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
• ;
• ความอดทนต่ำต่อการดมยาสลบ;
• ;
• ความผิดปกติทางอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ;
• การให้นมบุตร

ข้อห้ามชั่วคราวมีระยะเวลาต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ข้อห้ามที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. การลบ (10 วัน),
2. การสัก, และแม้แต่การฝังเข็ม (1 ปี)
3. , ไข้หวัดใหญ่, (1 เดือนนับจากช่วงพักฟื้น)
4. (5 วัน),
5. การทำแท้ง (6 เดือน)
6. ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (1 ปีหลังคลอด 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการให้นมบุตร)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการปลูกถ่ายไขกระดูกมีอะไรบ้าง?

อย่างไรก็ตาม การกำจัดสารดังกล่าวถือเป็นการผ่าตัด และการแทรกแซงการผ่าตัดใดๆ ที่ดำเนินการในโรงพยาบาลอาจมีภาวะแทรกซ้อนตามมาด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดของการปลูกถ่ายไขกระดูกคือโรคที่เกิดจากการรับสินบนเทียบกับโฮสต์ (GVHD)

ความเสี่ยงหลักของการรักษาจะเพิ่มขึ้น ต้อกระจก (การขุ่นของผลึกลูกตา) มะเร็งทุติยภูมิ และความเสียหายต่อตับ ไต ปอด และ/หรือหัวใจ ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และความแข็งแกร่งนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและควรปรึกษากับแพทย์ของคุณล่วงหน้า ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและอยู่ในสภาพปลอดเชื้อ ควรจำกัดการสัมผัส และผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางจิต การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจใช้เวลาค่อนข้างนาน แต่ทัศนคติจะต้องคงอยู่ในเชิงบวก และความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง อาจต้องใช้เวลาถึงหนึ่งปีกว่าไขกระดูกใหม่จะเริ่มทำงานเหมือนของมันเอง ผู้ป่วยควรติดต่อกับโรงพยาบาลในช่วงเวลานี้เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะถูกตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะกลับมามีสุขภาพที่สมบูรณ์อีกครั้ง ชีวิตที่มีสุขภาพดีหลังจากการปลูกถ่ายก็คุ้มค่ากับความพยายามทั้งหมด

การตระหนักถึงความรับผิดชอบของผู้บริจาคและผู้รับ

ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับทั้งผู้บริจาคและผู้รับ ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้เสมอที่ผู้บริจาคจะต้องการปฏิเสธขั้นตอนนี้

อาจเกิดขึ้นได้ว่ามีคนบริจาคเลือดซึ่งรวมอยู่ในทะเบียนแห่งชาติ แต่เนื่องจากสถานการณ์บางอย่างเขาจึงตัดสินใจปฏิเสธขั้นตอนดังกล่าว

โปรดจำไว้ว่าคุณสามารถพูดว่า "ไม่" ได้ทุกเมื่อ ในขณะที่การศึกษาความเข้ากันได้ซ้ำกำลังดำเนินการอยู่ ในระหว่างการเก็บรวบรวมเนื้อหาของคุณเอง แม้กระทั่งก่อนที่จะดำเนินการด้วยซ้ำ ขั้นตอนนี้เป็นไปโดยสมัครใจ ไม่มีค่าใช้จ่าย และไม่ระบุตัวตน ไม่มีใครควรบังคับคุณให้ดำเนินการดังกล่าว ดังนั้น เมื่อให้ความยินยอมในการปลูกถ่าย สิ่งสำคัญคือต้องทราบล่วงหน้าถึงผลที่ตามมาทั้งหมด ทั้งต่อตัวคุณเองและผู้ที่ได้รับความช่วยเหลือ

หากคุณปฏิเสธที่จะให้เอกสารของคุณในขั้นตอนที่ผู้ป่วยได้ผ่านขั้นตอนการเตรียมการทั้งหมดแล้ว แสดงว่าคุณกำลังเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้รับ เนื่องจากเขาได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีแล้ว ระบบเม็ดเลือดและภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นจึงถูกทำลายไปแล้ว เขาอาจจะไม่มีโอกาสอีกแล้ว

ในบทความนี้คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณ

การปลูกถ่ายไขกระดูก - คำถามและคำตอบเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไขกระดูกทุกขั้นตอน

ในอิสราเอล การปลูกถ่ายไขกระดูกทำได้สำเร็จในคลินิกหลายแห่ง ผู้ป่วยชาวอิสราเอลของฉันหลายคนประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายไขกระดูก

เนื้อหาบทความเรื่องการปลูกถ่ายไขกระดูก

• ไขกระดูกคืออะไร
• เหตุใดการปลูกถ่ายไขกระดูกจึงมีความจำเป็น?
• ประเภทของการปลูกถ่ายไขกระดูก
• การเตรียมการปลูกถ่าย
• รับไขกระดูกจากผู้บริจาค
• สูตรการเตรียมการสำหรับการปลูกถ่าย
• ขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูก
• การแกะสลักไขกระดูก
• ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรระหว่างการปลูกถ่าย?
• วิธีรับมือกับความเครียดทางอารมณ์?
• ออกจากโรงพยาบาล
• ชีวิตหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก
• มันคุ้มค่าไหม?
• การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์คืออะไร?
• การปลูกถ่ายไขกระดูกในอิสราเอล

การปลูกถ่ายไขกระดูก เป็นหัตถการทางการแพทย์ที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งใช้ในการรักษาโรคที่แต่ก่อนถือว่ารักษาไม่หาย
นับตั้งแต่ประสบความสำเร็จในการใช้งานครั้งแรกในปี พ.ศ. 2511 ใช้รักษาผู้ป่วยทุกข์ทรมาน มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเลือด), โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เช่น lymphogranuomatosis หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's, มะเร็งไขกระดูกหลายชนิด, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงและมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่)

ในปี 1991 มีผู้ป่วยมากกว่า 7,500 รายเข้ารับการรักษาในสหรัฐอเมริกา การปลูกถ่ายไขกระดูก. แม้ว่า การปลูกถ่ายปัจจุบันช่วยชีวิตผู้คนได้หลายพันคนทุกปี โดย 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือ การปลูกถ่าย— อย่าผ่านเนื่องจากไม่สามารถหาผู้บริจาคที่เข้ากันได้

ไขกระดูกคืออะไร

ไขกระดูก- นี่คือเนื้อเยื่อฟูๆ ที่พบในกระดูกขนาดใหญ่ ไขกระดูกในกระดูกอก กระดูกกะโหลกศีรษะ กระดูกโคนขา ซี่โครง และกระดูกสันหลังมีสเต็มเซลล์ที่ใช้ผลิตเซลล์เม็ดเลือด เหล่านี้ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาวที่ปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจน และเกล็ดเลือดที่ทำให้เลือดแข็งตัว
สูงสุด

เหตุใดจึงจำเป็น? ?

ในผู้ป่วยด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง aplastic และภูมิคุ้มกันบกพร่องบางอย่าง, เซลล์ต้นกำเนิด ไขกระดูกทำงานไม่ถูกต้อง พวกมันผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่บกพร่องหรือยังไม่สมบูรณ์มากเกินไป (ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาว) หรือลดการผลิตลงอย่างมาก (ในโรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ)

เซลล์เม็ดเลือดที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์เต็มไป ไขกระดูกและหลอดเลือดจะเข้ามาแทนที่เซลล์เม็ดเลือดปกติออกจากกระแสเลือดและสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ได้

เพื่อทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นโรคและ ไขกระดูกต้องใช้เคมีบำบัดและ/หรือรังสีบำบัดในปริมาณมาก การรักษาดังกล่าวไม่เพียงแต่ทำลายเซลล์ที่มีข้อบกพร่องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่แข็งแรงด้วย

ในทำนองเดียวกัน เคมีบำบัดเชิงรุกที่ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งชนิดอื่นๆ จะทำลายเซลล์ ไขกระดูก. การปลูกถ่ายไขกระดูกให้แพทย์สามารถรักษาโรคดังกล่าวด้วยเคมีบำบัดหรือฉายรังสีอย่างเข้มข้น แล้วตามด้วยทดแทนตัวที่เป็นโรคหรือเสียหาย ไขกระดูกสุขภาพดี.

แม้ว่า การปลูกถ่ายไขกระดูกแม้ว่าไม่ได้รับประกัน 100% ว่าโรคนี้จะไม่กลับมาเป็นอีก แต่การผ่าตัดนี้อาจเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว หรืออย่างน้อยก็ยืดระยะเวลาปลอดโรคและยืดอายุขัยของผู้ป่วยจำนวนมากได้

สูงสุด

ชนิด การปลูกถ่ายไขกระดูก

ที่ การปลูกถ่ายไขกระดูก, ป่วย ไขกระดูกผู้ป่วยจะถูกทำลายและมีสุขภาพดี ไขกระดูกผู้บริจาคจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วย เมื่อย้ายปลูกได้สำเร็จ ไขกระดูกอพยพเข้าสู่โพรงในกระดูกขนาดใหญ่ หยั่งราก และเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติ

ถ้าใช้ ไขกระดูกที่ได้รับจากผู้บริจาค การปลูกถ่ายดังกล่าวเรียกว่า allogeneic หรือ syngeneic หากผู้บริจาคเป็นแฝดที่เหมือนกัน

ในกรณีของการปลูกถ่ายอัลโลจีนิก (ไม่ใช่จากญาติ) ผู้บริจาค ไขกระดูกที่ให้แก่ผู้ป่วยจะต้องมีพันธุกรรมที่ตรงกับตัวของเขาเองมากที่สุด

เพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้ของผู้บริจาคและผู้รับ จะทำการตรวจเลือดพิเศษ
หากผู้บริจาค ไขกระดูกพันธุกรรมไม่ตรงกับเนื้อเยื่อของผู้รับมากพอ มันสามารถรับรู้เนื้อเยื่อในร่างกายของเขาเป็นสิ่งแปลกปลอม โจมตีและเริ่มทำลายมัน
ภาวะนี้เรียกว่าโรคที่เกิดจากการรับสินบนเมื่อเทียบกับโฮสต์ (GVHD) และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในทางกลับกันระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยสามารถทำลายการปลูกถ่ายได้ ไขกระดูก. สิ่งนี้เรียกว่าการปฏิเสธการรับสินบน

มีโอกาส 35% ที่คนไข้จะมีพี่น้องเป็นของตัวเอง ไขกระดูกจะลงตัวพอดี หากผู้ป่วยไม่มีความเหมาะสม การปลูกถ่ายญาติผู้บริจาคสามารถพบได้ในทะเบียนผู้บริจาคระหว่างประเทศ ไขกระดูกหรือ - สามารถใช้ได้ โอนย้ายไม่เข้ากันอย่างสมบูรณ์ ไขกระดูก.

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจเป็นผู้บริจาค ไขกระดูกสำหรับตัวฉันเอง สิ่งนี้เรียกว่าการปลูกถ่ายแบบ "อัตโนมัติ" และเป็นไปได้หากโรคนี้เกิดขึ้น ไขกระดูกอยู่ในระยะทุเลาหรือเมื่ออาการที่ต้องรักษาไม่ส่งผลกระทบ ไขกระดูก(เช่น เมื่อ มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน และเนื้องอกในสมอง).

ไขกระดูกสกัดจากคนไข้และสามารถ “ทำให้บริสุทธิ์” เพื่อขจัดเซลล์ที่เป็นโรคได้ในกรณีที่เกิดโรคตามมา ไขกระดูก

สูงสุด

การเตรียมการปลูกถ่าย

ประสบความสำเร็จ โอนย้ายเป็นไปได้หากผู้ป่วย "แข็งแรงเพียงพอ" ที่จะเข้ารับการรักษาขั้นร้ายแรงดังกล่าว ซึ่งก็คือ การปลูกถ่ายไขกระดูก. อายุ สภาพร่างกายโดยทั่วไป การวินิจฉัย และระยะการเจ็บป่วยล้วนถูกนำมาพิจารณาในการตัดสินใจว่าผู้ป่วยจะรับการรักษาหรือไม่ การปลูกถ่าย.

ก่อน การปลูกถ่ายผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพร่างกายของผู้ป่วยจะช่วยให้เขาอดทนได้ การปลูกถ่ายไขกระดูก.

การทดสอบหัวใจ ปอด ไต และอวัยวะสำคัญอื่นๆ ยังใช้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับระดับพื้นฐาน ดังนั้นหลังจากนั้น สามารถเปรียบเทียบได้เพื่อดูว่ามีการปรับปรุงฟังก์ชันใดบ้าง การทดสอบเบื้องต้นมักดำเนินการในผู้ป่วยนอกก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ประสบความสำเร็จ การปลูกถ่ายไขกระดูกต้องการทีมแพทย์ที่มีความเป็นมืออาชีพสูง - แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่สายสนับสนุนที่มีประสบการณ์ดีในด้านนี้และได้รับการอบรมให้รับรู้ได้ทันที ปัญหาที่เป็นไปได้และผลข้างเคียงและรู้วิธีตอบสนองอย่างรวดเร็วและถูกต้อง ในการประกอบธุรกิจ การปลูกถ่ายไขกระดูกมีสิ่งเล็กๆ น้อยๆ มากมาย ความรู้และการพิจารณาซึ่งอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อผลลัพธ์ การปลูกถ่าย.

การเลือกศูนย์ที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินการ การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
โครงการปลูกถ่ายที่ดีจะรวมถึงการให้การสนับสนุนด้านอารมณ์และจิตใจแก่ผู้ป่วยและครอบครัว ทั้งก่อน ระหว่าง และหลัง การปลูกถ่าย.
สูงสุด

รับไขกระดูกจากผู้บริจาค

ไม่ว่าจะใช้ไขกระดูกจากผู้บริจาคหรือตัวผู้ป่วยเองในการปลูกถ่ายก็ตาม ขั้นตอนการรับวัสดุจะคล้ายกันในทั้งสองกรณี ไขกระดูกจะถูกเก็บในห้องผ่าตัด โดยปกติแล้วจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ สิ่งนี้นำไปสู่ความเสี่ยงน้อยที่สุดและลดความรู้สึกไม่สบายให้เหลือน้อยที่สุด

ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบจะมีการสอดเข็มพิเศษเข้าไปในโพรงของโคนขาของขาหรือกระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานซึ่งมักพบไขกระดูกจำนวนมาก
ไขกระดูกเป็นของเหลวที่มีไขมันสีแดงซึ่งถูกดึงผ่านเข็มเข้าไปในกระบอกฉีดยา โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องมีการเจาะผิวหนังหลายครั้งทั้งที่โคนขาและการเจาะกระดูกหลายครั้งเพื่อให้ได้ไขกระดูกที่เพียงพอ ไม่จำเป็นต้องกรีดหรือเย็บผิวหนัง - ใช้แค่เข็มเจาะเท่านั้น

ปริมาณที่ต้องการสำหรับ การปลูกถ่ายไขกระดูกขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วยและความเข้มข้นของเซลล์ ไขกระดูกในสารที่รับมา มักจะใช้ส่วนผสมตั้งแต่ 950 ถึง 2,000 มิลลิลิตรประกอบด้วย ไขกระดูกและเลือด แม้ว่าปริมาณนี้ดูมาก แต่จริงๆ แล้วเป็นเพียงประมาณ 2% ของปริมาตรไขกระดูกของบุคคลเท่านั้น และร่างกายของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีจะเติมเต็มภายในสี่สัปดาห์

เมื่อการดมยาสลบหมดลง ผู้บริจาคอาจรู้สึกไม่สบายบริเวณที่เจาะ ความเจ็บปวดมักจะคล้ายกับความเจ็บปวดหลังจากล้มลงบนน้ำแข็งอย่างแรง และมักจะบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด

ผู้บริจาคที่ไม่คาดว่าจะได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกในอนาคต จะออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้น และสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วันข้างหน้า
ในการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยตนเอง ไขกระดูกที่เก็บเกี่ยวจะถูกแช่แข็งและเก็บไว้ที่อุณหภูมิ -80 ถึง -196 องศาเซลเซียส จนถึงวันปลูกถ่าย ขั้นแรกอาจทำความสะอาดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ซึ่งไม่สามารถระบุได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในการปลูกถ่ายอัลโลจีนิก ไขกระดูกสามารถดำเนินการเพื่อสกัดทีเซลล์เพื่อลดความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเทียบกับโฮสต์
(โรคที่เกิดจากการรับสินบนกับโฮสต์) จากนั้นไขกระดูกจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องของผู้ป่วยโดยตรงเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

สูงสุด

ระบบการเตรียมการสำหรับการย้ายถิ่น

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหน่วยปลูกถ่ายไขกระดูกจะต้องได้รับเคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสีเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งจะทำลายไขกระดูกและเซลล์มะเร็งของตนเองเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับไขกระดูกใหม่ สิ่งนี้เรียกว่าการปรับสภาพหรือโหมดเตรียมการ

สูตรเคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสีที่แน่นอนขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะของผู้ป่วย แนวทางปฏิบัติ และแผนการรักษาที่ต้องการของแผนกที่ทำการปลูกถ่าย

ก่อนขั้นตอนการเตรียมการ ท่ออ่อนขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวนจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ซึ่งมักจะอยู่ที่คอ บุคลากรทางการแพทย์กำหนดให้สายสวนนี้ใช้ในการจ่ายยาและผลิตภัณฑ์ในเลือดให้กับผู้ป่วย และเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะหลอดเลือดดำที่แขนหลายร้อยครั้งเพื่อทำการตรวจเลือดระหว่างการรักษา

ปริมาณของเคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสีที่ให้แก่ผู้ป่วยในระหว่างการเตรียมยาจะสูงกว่าปริมาณที่จ่ายให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ไม่จำเป็นต้องปลูกถ่ายไขกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยอาจรู้สึกอ่อนแอ คลื่นไส้ และหงุดหงิด ในศูนย์ปลูกถ่ายไขกระดูกส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับยาป้องกันอาการคลื่นไส้เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย

สูงสุด

ขั้นตอนการปลูกถ่ายไขกระดูก

หนึ่งถึงสองวันหลังจากการให้เคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสี จะมีการปลูกถ่ายไขกระดูกเอง ไขกระดูกจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ คล้ายกับการถ่ายเลือด

การปลูกถ่ายไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัด จะทำในห้องผู้ป่วยมากกว่าในห้องผ่าตัด ในระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจไข้ หนาวสั่น และเจ็บหน้าอก

หลังจากการปลูกถ่ายเสร็จสิ้น การรอคอยก็เริ่มขึ้นหลายวันและหลายสัปดาห์

สูงสุด

สภาพแวดล้อมของไขกระดูก

2-4 สัปดาห์แรกหลังการปลูกถ่ายไขกระดูกถือเป็นช่วงวิกฤตที่สุด การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีในปริมาณสูงที่ให้แก่ผู้ป่วยในระหว่างระยะเตรียมการ ทำลายไขกระดูกของผู้ป่วย ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน และ ระบบป้องกันร่างกาย.

ในขณะที่ผู้ป่วยรอให้ไขกระดูกที่ปลูกถ่ายย้ายเข้าไปในโพรงกระดูกของกระดูกขนาดใหญ่ หยั่งรากที่นั่น และเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดปกติ เขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะมีการให้ยาปฏิชีวนะและการถ่ายเลือดจำนวนมากเพื่อช่วยป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ การถ่ายเกล็ดเลือดช่วยควบคุมการตกเลือด

ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอัลโลจีนิกยังจะได้รับยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันและควบคุมโรคที่เกิดจากการปลูกถ่ายอวัยวะเทียบกับโฮสต์

มีมาตรการพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของผู้ป่วยด้วยไวรัสและแบคทีเรีย ผู้มาเยี่ยมและเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลล้างมือด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ และในบางกรณีต้องสวมชุดป้องกัน ถุงมือ และหน้ากากอนามัยเมื่อเข้าไปในห้องของผู้ป่วย

ห้ามนำผลไม้ ผัก พืช และช่อดอกไม้สดเข้าไปในห้องพักของผู้ป่วย เนื่องจากมักเป็นแหล่งของเชื้อราและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

เมื่อออกจากห้องผู้ป่วยควรสวมหน้ากากอนามัย เสื้อคลุม และถุงมือ ซึ่งเป็นเกราะป้องกันแบคทีเรียและไวรัส และเตือนผู้อื่นว่าเขาอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ ควรทำการตรวจเลือดทุกวันเพื่อพิจารณาว่าไขกระดูกใหม่มีการฝังตัวอย่างไร และเพื่อประเมินสถานะการทำงานของร่างกาย

หลังจากที่ไขกระดูกที่ปลูกถ่ายหยั่งรากในที่สุดและเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดปกติ ผู้ป่วยจะค่อยๆ เลิกพึ่งพายาปฏิชีวนะ การถ่ายเลือด และเกล็ดเลือด ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นสิ่งจำเป็น

เมื่อไขกระดูกที่ปลูกถ่ายเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดที่แข็งแรงเพียงพอ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ เว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์

สูงสุด

ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรระหว่างการปลูกถ่าย?

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ยากลำบากทั้งทางร่างกาย อารมณ์ และจิตใจสำหรับทั้งผู้ป่วยและคนที่เขารัก

ผู้ป่วยต้องการและควรได้รับความช่วยเหลือที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อรับมือกับเรื่องทั้งหมดนี้
การคิด: “ฉันจัดการเรื่องนี้ได้ด้วยตัวเอง” ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่จะอดทนต่อความยากลำบากทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายไขกระดูก

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นประสบการณ์ที่ทรหดสำหรับผู้ป่วย ลองนึกภาพสัญญาณของไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรง - คลื่นไส้, อาเจียน, มีไข้, ท้องร่วง, อ่อนแรงมาก ทีนี้ ลองจินตนาการดูว่าจะเป็นอย่างไรเมื่ออาการเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นเพียงสองสามวัน แต่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายโดยคร่าวเกี่ยวกับประสบการณ์ที่ผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูกระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและอ่อนแอมาก การเดิน การนั่งบนเตียงเป็นเวลานาน อ่านหนังสือ คุยโทรศัพท์ เยี่ยมเพื่อน หรือแม้แต่ดูโทรทัศน์ ต้องใช้พลังงานจากผู้ป่วยมากกว่าที่เป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก เช่น การติดเชื้อ เลือดออก ปฏิกิริยาการปฏิเสธ ปัญหาเกี่ยวกับตับ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม อาการปวดมักถูกควบคุมอย่างดีด้วยการใช้ยา
นอกจากนี้อาจมีแผลในปากทำให้รับประทานอาหารได้ยากและกลืนลำบาก

บางครั้งความผิดปกติทางจิตชั่วคราวเกิดขึ้น ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวของเขาหวาดกลัว แต่เราต้องตระหนักว่าความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับปัญหาเหล่านี้ได้
สูงสุด

วิธีจุดเทียนความเครียดทางอารมณ์

นอกจากความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายไขกระดูกแล้ว ยังมีความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์และจิตใจด้วย ผู้ป่วยบางรายพบว่าความเครียดทางจิตใจในสถานการณ์นี้รุนแรงสำหรับพวกเขามากกว่าความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพ

ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์มีความเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย
ประการแรก ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกรู้สึกบอบช้ำทางจิตใจจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขากำลังป่วยเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต

แม้ว่าการปลูกถ่ายจะทำให้เขามีความหวังในการรักษา แต่โอกาสที่จะเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ที่ยาวนานและยากลำบากโดยไม่มีหลักประกันว่าจะประสบความสำเร็จนั้นไม่ได้ช่วยอะไร

ประการที่สอง ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายจะรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว มาตรการพิเศษที่ใช้เพื่อปกป้องผู้ป่วยจากการติดเชื้อในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกบุกรุก สามารถทำให้พวกเขารู้สึกถูกตัดขาดจากส่วนอื่นๆ ของโลก และเกือบทั้งหมดของการติดต่อกับมนุษย์ตามปกติ

ผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ในห้องแยกต่างหาก บางครั้งอาจมีอุปกรณ์กรองอากาศแบบพิเศษเพื่อกำจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากอากาศ
จำนวนผู้เข้าชมมีจำกัด และต้องสวมหน้ากากอนามัย ถุงมือ และชุดป้องกัน เพื่อจำกัดการแพร่กระจายของแบคทีเรียและไวรัสเมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วย

เมื่อผู้ป่วยออกจากห้องต้องสวมถุงมือ เสื้อคลุม และหน้ากาก ซึ่งเป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อ
ผู้ป่วยจะรู้สึกโดดเดี่ยวในช่วงเวลาที่ต้องการการสัมผัสทางร่างกายและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงมากที่สุด

ความรู้สึกหมดหนทางยังเกิดขึ้นได้ทั่วไปในผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูก ซึ่งทำให้พวกเขารู้สึกโกรธหรือไม่พอใจ
สำหรับพวกเขาหลายๆ คน ความรู้สึกว่าชีวิตของพวกเขาขึ้นอยู่กับคนแปลกหน้าโดยสิ้นเชิง ไม่ว่าพวกเขาจะมีความสามารถในสายงานแค่ไหนก็ตาม เป็นสิ่งที่ทนไม่ได้

ความจริงที่ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับคำศัพท์ที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ใช้เพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนการปลูกถ่ายยังช่วยเพิ่มความรู้สึกทำอะไรไม่ถูกอีกด้วย หลายคนยังรู้สึกไม่สบายใจเมื่อต้องพึ่งพา ความช่วยเหลือจากภายนอกในขั้นตอนสุขอนามัยประจำวัน เช่น การซักล้างหรือใช้ห้องน้ำ

ใช้เวลานานหลายสัปดาห์ในการรอการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อตรวจเลือดเพื่อกลับสู่ระดับที่ปลอดภัย และสำหรับ ผลข้างเคียงในที่สุดก็หายไป - เพิ่มบาดแผลทางอารมณ์

ระยะเวลาการพักฟื้นคล้ายกับรถไฟเหาะ - วันหนึ่งผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นมากและอีกสองสามวันข้างหน้าเขาอาจรู้สึกป่วยหนักอีกครั้งเหมือนเมื่อก่อน

สูงสุด

ออกจากโรงพยาบาล

หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะดำเนินกระบวนการพักฟื้นที่บ้านต่อไป (หรือเช่าที่อยู่อาศัยใกล้โรงพยาบาลหากอาศัยอยู่ในเมืองอื่น) ต่อไปอีกสองถึงสี่เดือน คนที่ฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายไขกระดูกมักจะไม่สามารถกลับไปทำงานปกติได้เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหลังจากการปลูกถ่าย

แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกสบายพอที่จะออกจากโรงพยาบาลแล้ว แต่การฟื้นตัวของเขายังไม่สมบูรณ์
ในช่วงสัปดาห์แรกๆ เขายังคงรู้สึกอ่อนแอเกินกว่าจะทำอะไรได้นอกจากนอน นั่ง และเดินไปรอบๆ บ้านเล็กน้อย การไปโรงพยาบาลบ่อยครั้งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อติดตามการฟื้นตัว การให้ยาแก่ผู้ป่วย และการให้เลือดหากจำเป็น

อาจต้องใช้เวลาถึงหกเดือนหรือมากกว่านับจากวันที่ปลูกถ่ายเพื่อให้ผู้ป่วยกลับสู่กิจกรรมตามปกติ
ในช่วงเวลานี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยมักจะยังอยู่ในระดับต่ำเกินกว่าที่จะป้องกันไวรัสและแบคทีเรียในชีวิตประจำวันได้อย่างเพียงพอ

ดังนั้นควรจำกัดการติดต่อกับประชาชนทั่วไป โรงภาพยนตร์ ร้านขายของชำ ห้างสรรพสินค้า ฯลฯ เป็นสถานที่ที่ห้ามเข้าเยี่ยมผู้ป่วยที่อยู่ในระยะพักฟื้นหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก คนประเภทนี้ควรสวมหน้ากากอนามัยเมื่อเดินทางออกจากบ้าน

ผู้ป่วยกลับมาที่โรงพยาบาลหรือคลินิกสัปดาห์ละหลายครั้งเพื่อรับการทดสอบ การถ่ายเลือด และยาที่จำเป็นอื่นๆ ในที่สุด เขาจะแข็งแรงพอที่จะกลับไปสู่กิจวัตรตามปกติ และหวังว่าจะได้กลับไปมีชีวิตที่มีประสิทธิผลและมีสุขภาพดีอีกครั้ง

สูงสุด

ชีวิตหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก

อาจต้องใช้เวลาถึงหนึ่งปีกว่าไขกระดูกใหม่จะเริ่มทำงานเหมือนของมันเอง ผู้ป่วยควรติดต่อกับโรงพยาบาลในช่วงเวลานี้เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะถูกตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

ชีวิตหลังการปลูกถ่ายอาจเป็นได้ทั้งเรื่องที่น่าตื่นเต้นและเครียด ในด้านหนึ่ง มันเป็นความรู้สึกที่น่าตื่นเต้นที่จะรู้สึกมีชีวิตชีวาอีกครั้งหลังจากใกล้จะตายมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าคุณภาพชีวิตของตนเองดีขึ้นหลังการปลูกถ่าย

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงกังวลอยู่เสมอว่าโรคจะกลับมาอีกครั้ง นอกจากนี้ คำพูดหรือเหตุการณ์ธรรมดาๆ ที่ไร้เดียงสาบางครั้งอาจกระตุ้นให้เกิดความทรงจำอันเจ็บปวดในช่วงเวลาการปลูกถ่าย แม้กระทั่งหลังจากนั้นก็ตาม เวลานานหลังจากฟื้นตัวเต็มที่
ผู้ป่วยอาจใช้เวลานานในการเอาชนะความยากลำบากเหล่านี้

สูงสุด

มันคุ้มค่าไหม?

ใช่! สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รอการปลูกถ่ายไขกระดูก ทางเลือกอื่นคือเกือบจะถึงแก่ความตาย
แม้ว่าการปลูกถ่ายอาจเป็นช่วงเวลาที่เจ็บปวด แต่ผู้รับการปลูกถ่ายส่วนใหญ่พบว่ามีโอกาสที่จะกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพที่ดีหลังการปลูกถ่ายที่คุ้มค่ากับความพยายาม

สูงสุด

การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์คืออะไร?

ในปัจจุบัน ในหลายกรณี แทนที่จะปลูกถ่ายไขกระดูก การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ส่วนปลายจะดำเนินการแทน ผู้บริจาคที่เข้ากันได้กับผู้ป่วยจะได้รับยาเป็นเวลา 4 วันเพื่อกระตุ้นการปล่อยสเต็มเซลล์จากไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด ยานี้บริหารโดยใช้การฉีดเข้าใต้ผิวหนังเป็นประจำ ตามกฎแล้วสามารถทนได้ดีแม้ว่าในบางกรณีจะมีอาการระยะสั้นที่ชวนให้นึกถึงไข้หวัดเล็กน้อย: ปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีไข้เล็กน้อย

หลังจากการเตรียมการดังกล่าว เลือดจะถูกพรากไปจากผู้บริจาคจากหลอดเลือดดำที่แขนข้างหนึ่ง ผ่านอุปกรณ์พิเศษที่กรองเฉพาะสเต็มเซลล์จากเลือด จากนั้นจึงส่งคืนให้กับผู้บริจาคผ่านทางหลอดเลือดดำของแขนอีกข้างหนึ่ง ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาหลายชั่วโมง ไม่ต้องดมยาสลบ และนอกเหนือจากความไม่สะดวกบางประการแล้ว ยังไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้บริจาคอีกด้วย

ในกรณีที่หายากมาก การเตรียมยาสำหรับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์อาจทำให้ม้ามของผู้บริจาคขยายใหญ่ขึ้น แต่ความถี่ของกรณีดังกล่าวต่ำมาก

สูงสุด

การปลูกถ่ายไขกระดูกในอิสราเอล

โรงพยาบาลอิสราเอลได้สั่งสมประสบการณ์มาอย่างยาวนาน การปลูกถ่ายไขกระดูก.
แม้ว่าประชากรอิสราเอลจะน้อยกว่าจำนวนผู้อยู่อาศัยในมอสโกถึงหนึ่งเท่าครึ่ง แต่ก็มีศูนย์ปลูกถ่ายไขกระดูกห้าแห่งในประเทศ

แต่ละคนมีทีมแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะทางและมีคุณวุฒิ การปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ใหญ่และเด็ก เปอร์เซ็นต์ของการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จและจำนวนภาวะแทรกซ้อนในศูนย์ทั้งหมดเหล่านี้สอดคล้องกับตัวบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกันของแผนกที่ดีที่สุดในโลกสำหรับ การปลูกถ่ายไขกระดูก

นอกจากผู้อยู่อาศัยในอิสราเอลแล้ว ศูนย์เหล่านี้ยังรับผู้ป่วยจำนวนมากจากต่างประเทศเพื่อรับการรักษา รวมถึงจากประเทศอาหรับเพื่อนบ้านซึ่งอิสราเอลไม่มีความสัมพันธ์ทางการฑูตด้วย ชีคอาหรับชอบไปอิสราเอลเพื่อรับการรักษา แม้ว่าพวกเขาจะสามารถเลือกโรงพยาบาลใดก็ได้เพื่อรับการรักษา และไม่เพียงแต่ในตะวันออกกลางเท่านั้น

โดยธรรมชาติแล้วผู้อยู่อาศัยจำนวนมากในรัสเซียและกลุ่มประเทศ CIS ก็ได้รับการรักษาพยาบาลในแผนกเหล่านี้เช่นกัน

เป็นที่ทราบกันดีว่าต้นทุนการปลูกถ่ายในอิสราเอลต่ำกว่าในยุโรปและต่ำกว่าในสหรัฐอเมริกามาก
ราคาของการปลูกถ่ายขึ้นอยู่กับชนิดของมัน - ราคาที่ถูกที่สุดคือ autologous เมื่อผู้ป่วยกลายเป็นผู้บริจาคไขกระดูกด้วยตัวเอง
ประเภทที่แพงที่สุดคือการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคที่เข้ากันไม่ได้ เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายที่ต้องมีการทำความสะอาดไขกระดูกเบื้องต้นจากเซลล์มะเร็ง
การปลูกถ่ายไขกระดูกในเด็กมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าผู้ใหญ่ประมาณ 1.5-2 เท่า เนื่องจากต้องใช้ขั้นตอนและการรักษาที่ซับซ้อนและมีราคาแพงกว่า
ราคา การปลูกถ่ายไขกระดูก

ปัจจุบันกระบวนการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์มีมากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคมะเร็ง, กรรมพันธุ์, โลหิตวิทยา, โรคแพ้ภูมิตัวเองในทั้งผู้ใหญ่และเด็ก บทความนี้จะกล่าวถึงประเด็นนี้

เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดและการปลูกถ่าย

หลายๆ คนไม่ได้เชื่อมโยงแนวคิดต่างๆ เช่น สเต็มเซลล์และการปลูกถ่ายไขกระดูก แต่มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ท้ายที่สุดแล้ว วิธีการบริจาคนี้เป็นการปลูกถ่าย พวกมันสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง เซลล์เม็ดเลือดเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดและภูมิคุ้มกันของมนุษย์ เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยจะช่วยฟื้นฟูการสร้างเม็ดเลือดของร่างกายและเพิ่มความต้านทานต่อไวรัส ไม่มีทางอื่นที่จะได้รับเซลล์เหล่านี้นอกจากการเป็นผู้บริจาคไขกระดูก แหล่งที่มาอาจจะเป็น ผ้าที่แตกต่างกันร่างกายมนุษย์.

เซลล์เหล่านี้อยู่ที่ไหน?

เซลล์ต้นกำเนิดของเราพบได้ในสารเม็ดเลือดที่พบในกระดูก ส่วนใหญ่พบในกระดูกเชิงกราน กระดูกหน้าอก และกระดูกสันหลัง เป็นเวลานานที่เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นเฉพาะในไขกระดูกเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ ทะเบียนต่างประเทศส่วนใหญ่จึงมีชื่อเดียวกัน พวกเขาเรียกว่าผู้บริจาคไขกระดูก

ในช่วงทศวรรษที่ 90 ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าด้วยการนำยาพิเศษเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทำให้สามารถกำจัดสเต็มเซลล์ออกจากบริเวณที่ก่อตัวเข้าสู่กระแสเลือดได้ในเวลาสั้น ๆ และสกัดออกมาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

คุณควรใส่ใจอะไรอีกก่อนที่จะเป็นผู้บริจาคไขกระดูก? ในเมืองซามาราเมื่อกว่าสิบปีที่แล้ว ธนาคารแห่งหนึ่งได้ก่อตั้งขึ้นบนพื้นฐานของศูนย์คลินิกสำหรับเทคโนโลยีเซลล์ ที่นั่นพวกเขาเรียนรู้ที่จะรับด้วยวิธีที่แตกต่างออกไป

จะหาผู้บริจาคได้ที่ไหน?

น่าเสียดายที่ในรัสเซียโปรแกรมดังกล่าวยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น ไม่มีการลงทะเบียนเต็มรูปแบบและการสนับสนุนจากรัฐ มาตรการในการสร้างฐานการปลูกถ่ายนี้กำลังค่อยๆ ได้รับการแนะนำ มีผู้บริจาคเพิ่มมากขึ้นทุกปี เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัคร สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ประชาชน ดำเนินการสัมมนาฝึกอบรม และการบรรยาย

เมื่อครอบครัวประสบปัญหาและญาติพี่น้องต้องการช่วยเหลือผู้ป่วย ในไม่ช้าพวกเขาก็ต้องเผชิญกับคำถามที่ว่าจะกลายเป็นผู้บริจาคไขกระดูกได้อย่างไร ท้ายที่สุดแล้วเขาคือผู้ที่จำเป็นต้องปลูกถ่าย ถึงคนที่คุณรัก. แต่พวกเขาไม่สามารถช่วยเหลือในเรื่องนี้ได้เสมอไป เนื่องจากมีคนที่คุณรักเพียงประมาณ 30% เท่านั้นที่สามารถเข้ากันได้กับสเต็มเซลล์เต็มรูปแบบ ตัวเลือกที่สมบูรณ์แบบ- การปลูกถ่ายไขกระดูกจากแฝด แต่เป็นกรณีที่แยกได้

หากไม่มีความเข้ากันได้ในหมู่คนใกล้ชิดก็จำเป็นต้องอาศัยความช่วยเหลือจากฐานข้อมูลผู้บริจาคไขกระดูกในประเทศของเรา แต่จำนวนของพวกเขามีน้อยมาก ดังนั้นขั้นตอนต่อไปในการหาผู้บริจาคคือการติดต่อกับทะเบียนต่างประเทศ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่านี่เป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงมากซึ่งมีราคาหลายหมื่นยูโร

หลายประเทศกำลังทำงานอย่างแข็งขันเพื่อขยายรายชื่อผู้บริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้อง นี่เป็นเพราะการแพร่กระจายของโรคที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้น ปัจจุบันมีฐานประมาณหกสิบฐานที่รวมกันเป็นฐานทั่วไปทั่วโลก จำนวนผู้บริจาคที่เป็นไปได้ทั้งหมดคือประมาณ 20,000,000 คน ต้องขอบคุณการลงทะเบียนระหว่างประเทศที่ทำให้สามารถค้นหาได้ ตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย 60-80% เราจะค้นหาวิธีการเป็นผู้บริจาคไขกระดูกและเป็นสมาชิกของฐานข้อมูลทั่วโลกด้านล่างนี้

การสร้างทะเบียนผู้บริจาคเซลล์ไขกระดูกเม็ดเลือดในรัสเซีย

ในสหพันธรัฐรัสเซีย งานได้เริ่มต้นแล้วในการสร้างเครื่องบันทึกสเต็มเซลล์ อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดจำนวนผู้มีโอกาสบริจาคที่ทดสอบมีน้อย มีประมาณสองพันคน เป็นที่ชัดเจนว่าปริมาณดังกล่าวไม่อนุญาตให้มีการเลือกเซลล์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการความช่วยเหลือ ดังนั้นเราจึงต้องถามตัวเองอย่างแน่นอนว่าจะเป็นผู้บริจาคไขกระดูกได้อย่างไร ไม่มีวิธีการบริจาคดังกล่าวในเยคาเตรินเบิร์ก แต่บริการดังกล่าวมีอยู่ในเมืองอื่น การลงทะเบียนผู้บริจาครายย่อยในเชเลียบินสค์ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของสถานีในภูมิภาค ผู้ป่วยที่มีศักยภาพจะถูกรวมไว้ในรายการข้อมูลนี้โดยสมัครใจและไม่เปิดเผยตัวตน โดยขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมฟรีของพวกเขา โดยไม่มีข้อห้ามด้านสุขภาพใดๆ

ข้อกำหนดสำหรับผู้บริจาคไขกระดูก

ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเป็นผู้บริจาคได้ อายุที่เหมาะสมคือ 18-55 ปี เขาไม่ควรป่วยด้วยวัณโรค เอดส์ ไวรัสตับอักเสบบีและซี มาลาเรีย มะเร็ง หรือความผิดปกติทางจิต นี่เป็นก้าวแรกในการเป็นผู้บริจาคไขกระดูก ในเมืองโวโรเนซ มีการรณรงค์บริจาคไขกระดูกเมื่อไม่นานมานี้ในหมู่ชาวเมือง ผลการวิจัยถูกป้อนเข้าโดยไม่ระบุชื่อในรายการที่เรียกว่ารีจิสตรี

อาสาสมัครจะบริจาคเลือดจำนวน 20 มิลลิลิตรให้กับสถานีถ่ายเลือดแห่งใดแห่งหนึ่ง ของเหลวในเลือดจากหลอดเลือดดำจะผ่านการพิมพ์เนื้อเยื่อ ซึ่งดำเนินการในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก หลังจากขั้นตอนเหล่านี้ ข้อมูลผู้บริจาคทั้งหมดจะถูกป้อนลงในทะเบียนของรัสเซีย

การบริจาคใน Nizhny Novgorod

ทุกปีในรัสเซีย ผู้คนมากกว่าหนึ่งพันห้าพันคนจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็ก ซึ่งสามารถช่วยผู้ป่วยฟื้นฟูการสร้างเลือดและระบบภูมิคุ้มกันได้ เนื่องจากประเทศของเรามีผู้บริจาคเซลล์เม็ดเลือดน้อยที่สุด โอกาสในการช่วยเหลือเด็กเหล่านี้จึงมีน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากจีโนไทป์ของแต่ละคนเป็นรายบุคคล และความน่าจะเป็นที่จะหาผู้บริจาคที่เหมาะสมคือ 1:30,000 ดังนั้นแพทย์ชาวรัสเซียจึงใช้ทะเบียนผู้บริจาคจากต่างประเทศ แต่บางทีปัญหานี้จะได้รับการแก้ไขในไม่ช้า

มีการจัดกิจกรรมต่าง ๆ ทั่วประเทศ ในระหว่างนี้ผู้คนจะอธิบายวิธีการเป็นผู้บริจาคไขกระดูก ใน นิจนี นอฟโกรอดการดำเนินการนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากในหมู่นักศึกษาของ Linguistic University และ Academy of Water Transport หลังการประชุมผู้บริจาคจะลงทะเบียน สหพันธรัฐรัสเซียเพิ่มขึ้นหลายสิบคนที่ตกลงรับขั้นตอนนี้

ไขกระดูกเก็บเกี่ยวได้อย่างไร?

สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก ผู้บริจาคต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวัน ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ก่อนที่จะเป็นผู้บริจาคไขกระดูก คุณต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อดูว่าคุณสามารถทนต่อการดมยาสลบได้หรือไม่

ไขกระดูกนำมาจากเข็มกว้างพิเศษ การดำเนินการอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ในระหว่างการรักษา จะมีการรวบรวมไขกระดูกเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ผู้บริจาคสามารถออกจากคลินิกได้ในวันเดียวกัน จะมีอาการปวดกระดูกอยู่บ้างเป็นเวลา 2-3 วัน ซึ่งสามารถบรรเทาได้ง่าย ฟื้นตัวเต็มที่ไขกระดูกจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาสองสัปดาห์

การสกัดสเต็มเซลล์จากเลือด

ขั้นตอนที่เป็นปัญหานั้นไม่เจ็บปวดเลย นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่สนใจเป็นผู้บริจาคไขกระดูก ในมอสโกมีคนจำนวนมากที่ต้องการเข้าร่วมเป็นอาสาสมัครเพื่อเงิน แต่ขั้นตอนนี้ไม่มีค่าใช้จ่าย

ภายในห้าวันก่อนการเก็บตัวอย่าง ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังเพื่อปล่อยเซลล์เข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นจึงเชื่อมต่อกับเครื่องพิเศษโดยใช้เลือด ต่อมาวัสดุจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนประกอบต่างๆ ส่วนหลังจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่ง ในลักษณะพิเศษกำลังดำเนินการอยู่ เซลล์ที่เป็นประโยชน์จะถูกรวบรวมไว้ในถุง และเลือดส่วนที่เหลือจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาค ขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายชั่วโมง

การปฏิเสธขั้นตอน

การป้อนข้อมูลลงในทะเบียนไม่ได้บังคับให้คุณต้องทำอะไรเลยเนื่องจากการเป็นผู้บริจาคไขกระดูกในรัสเซียหรือในประเทศอื่นเป็นเพียงความปรารถนาและความยินยอมที่จะบริจาคเซลล์เม็ดเลือดและช่วยชีวิต โอกาสที่ผู้บริจาครายใดรายหนึ่งจะเข้ากันได้กับผู้ป่วยนั้นมีน้อยมาก แต่ยิ่งมีผู้บริจาคชาวรัสเซียอยู่ในทะเบียนไขกระดูกมากเท่าใด โอกาสที่จะรักษาผู้ป่วยของเราก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว ผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียมีความแตกต่างทางพันธุกรรมอย่างมีนัยสำคัญ เช่น จากชาวยุโรปและอเมริกา

ไม่ว่าคุณจะเลือกบริจาคไขกระดูกหรือไม่ก็ตามเป็นเรื่องส่วนตัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีใครรอดพ้นจากโรคภัยไข้เจ็บ และทัศนคติที่ไม่แยแสต่อปัญหาการบริจาคอาจกลายเป็นโศกนาฏกรรมสำหรับมวลมนุษยชาติในอนาคต