ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางเพศ, กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อะไรทำให้เกิดปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงและจะกำจัดมันได้อย่างไร?

ทำไมฉันถึงปัสสาวะบ่อยหลังมีเพศสัมพันธ์? ชีวิตทางเพศสำหรับทุกคนเป็นองค์ประกอบสำคัญของไม่เพียงแต่ความอยู่ดีมีสุขและความพึงพอใจทางอารมณ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพทางสรีรวิทยาด้วย ความผิดปกติใดๆ ในบริเวณนี้สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและการแยกตัวได้ ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเพิกเฉยต่ออาการผิดปกติ ช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์อย่างหนึ่งหลังจากการมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นการปัสสาวะบ่อย

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงหรือโรคและต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การปัสสาวะบ่อยหลังมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นเรื่องปกติหรืออาจเป็นปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาหากมีอาการเพิ่มเติม

ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ postcoital ซึ่งเป็นโรคของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการกระทำของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย

เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นบ่อยกว่ามากและการพัฒนาของโรคนี้มาพร้อมกับสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. การมีเพศสัมพันธ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเนื่องจากความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกอาจหยุดชะงักเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของโรคต่างๆ
2. การขาดสุขอนามัยที่ใกล้ชิดตามปกติจะนำไปสู่การพัฒนาของเชื้อราและแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคทางนรีเวช ประเด็นนี้ใช้ได้กับผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกัน
3. ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอทำให้เกิดความผิดปกติและความผิดปกติมากมาย และยังทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสต่างๆ ดังนั้นในผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรังและความเครียดบ่อยครั้ง แม้แต่สารระคายเคืองเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้
4. ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญซึ่งอาจเกิดจากการรบกวนระบบต่อมไร้ท่อน้ำหนักส่วนเกิน ความผิดปกติดังกล่าวช่วยลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทำให้เกิดโรคได้หลายอย่าง
5. ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายก็ส่งผลต่อการทำงานปกติของหลายระบบเช่นกัน
6. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างปกติของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ขึ้นอยู่กับโรคนี้โรคติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้

ปัสสาวะบ่อยหลังมีเพศสัมพันธ์ในชายและหญิงอาการปวดท้องน้อยมีสาเหตุบางประการที่สามารถระบุได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

อาการ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามัญแตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังคลอดไม่เพียง แต่ในเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการและอาการแสดงด้วย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังมีเพศสัมพันธ์ รู้สึกไม่สบาย ไม่สบาย และเจ็บปวดเมื่อเริ่มปัสสาวะ

อาการปวดขณะปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ มีอาการดังต่อไปนี้

• ปวดแสบปวดร้อน;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ความร้อน;
• ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง

นอกจากนี้ผู้หญิงอาจปล่อยปัสสาวะออกมาเล็กน้อยตามธรรมชาติ และอาจมีสิ่งเจือปนและสีเปลี่ยนไปหลายอย่าง

อาการเหล่านี้ต้องการการตอบสนองทันทีจากผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ จึงต้องได้รับการแก้ไขจากผู้เชี่ยวชาญ ด้วยความช่วยเหลือของชุดขั้นตอนการวินิจฉัยเท่านั้นที่สามารถระบุเชื้อโรคและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้

ผู้ชายก็สามารถมีอาการคล้ายกันได้ แต่จะพบน้อยกว่าผู้หญิงมาก โรคนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างของร่างกายดังนั้นจึงลดลงเหลือศูนย์ในช่วงครึ่งที่แข็งแรงกว่า โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชายมีอาการเหมือนกัน แต่แสดงออกเนื่องจากสาเหตุอื่น

เมื่อปัสสาวะบ่อยหลังมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะมาพร้อมกับอาการอื่นร่วมด้วย

ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาพยาธิสภาพนี้คือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์

แพทย์จะทำการสรุปเบื้องต้นที่จำเป็นในระหว่างการตรวจ และจะส่งต่อไปให้คุณสำหรับการศึกษาต่อไปนี้:

1. การตรวจเลือดโดยทั่วไปซึ่งจะกำหนดขอบเขตของกระบวนการอักเสบในร่างกาย
2. การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปซึ่งจะเผยให้เห็นความไม่ถูกต้องในการทำงานของระบบขับถ่าย
3. การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียโดยใช้การวิเคราะห์นี้สามารถระบุพืชและแบคทีเรียที่อยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะได้
4. อัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์ การศึกษานี้เป็นเครื่องบ่งชี้ที่มีคุณภาพสูงที่สุดในการพิจารณาสภาพของระบบสืบพันธุ์
5. การไปพบสูตินรีแพทย์ซึ่งสามารถระบุได้ว่ามีโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่

แนวทางบูรณาการเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำจะช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างแม่นยำที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาต่อไปเพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ในร่างกาย เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ รวมถึงเพื่อความแม่นยำสูงสุดของการศึกษา คู่สมรสทั้งสองจำเป็นต้องไปพบแพทย์

อาการปวดเมื่อปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์อาจรบกวนทั้งชายและหญิง ดังนั้นเพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จึงควรไปพบแพทย์ด้วยกัน

การรักษาและการป้องกัน

หลังจากการมีเพศสัมพันธ์การปัสสาวะอาจเป็นอาการเจ็บปวดเพื่อที่จะกำจัดอาการดังกล่าวจำเป็นต้องรักษาสาเหตุของโรคนี้ สำหรับการบำบัดที่ซับซ้อนนั้นมีการกำหนดการรักษาด้วยยาพิเศษซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการและอาการแสดงของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

เมื่อคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดสามารถกำหนดยาต้านแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะได้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรคลักษณะเฉพาะของมันตลอดจนขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ

ในช่วงระยะเวลาการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเรื้อรัง คุณไม่ควรรักษาตัวเองและเลือกยาด้วยตัวเอง วิธีนี้อาจทำให้โรครุนแรงขึ้นและนำไปสู่การรักษาในระยะยาว ในช่วงระยะเวลาการรักษาแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดบางชนิดซึ่งควรปฏิบัติตามคำแนะนำโดยคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของร่างกาย

เพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่พึงประสงค์จะไม่รบกวนคุณคุณควรใช้มาตรการป้องกันที่จะปกป้องร่างกายจากโรคที่เป็นไปได้สูงสุด:

• การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิดอย่างระมัดระวัง
• เพศควรได้รับการคุ้มครองโดยเฉพาะกับคู่ครองใหม่
• ตรวจสอบระบบภูมิคุ้มกันของคุณรับวิตามินที่จำเป็น
• ไปพบผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

หากหลังมีเพศสัมพันธ์คุณมีอาการปวดท้องส่วนล่างและปัสสาวะบ่อยแสดงว่าเป็นโรคต่างๆ เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนในท่อปัสสาวะคุณควรได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์รวมทั้งไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคอย่างละเอียด ความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานดังนั้นจึงเป็นสัญญาณที่น่าตกใจและเป็นเหตุผลสำคัญในการขอความช่วยเหลือ

การยอมรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นยากสำหรับผู้หญิงหลายคนมากกว่าการพูดถึงรายได้หรือการพูดคุยเกี่ยวกับความยากลำบากบนเตียง เป็นเรื่องน่าละอายที่ต้องยอมรับความลับลึกที่สุดของคุณกับใครสักคน นั่นคือบางครั้งคุณอาจสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและทำให้กางเกงเปียก แม้ว่าคุณอาจคิดว่าตัวเองเป็นผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เพียงคนเดียวที่มีปัญหาละเอียดอ่อนเช่นนี้ แต่คุณก็มีเพื่อนที่โชคร้ายมากมาย ซึ่งส่วนใหญ่ไม่อยากจะพูดถึงเรื่องนี้ด้วย

ชาวอเมริกันหลายล้านคนทุกวัยและทั้งสองเพศต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะเล็ด ตั้งแต่การปัสสาวะไม่ออกเล็กน้อยระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือจามซึ่งพบไม่บ่อย ไปจนถึงขั้นรุนแรงของการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะจนพวกเขากลัวที่จะออกจากบ้านเพราะกลัว เหตุการณ์

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า 26% ของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับหนึ่ง และอย่างน้อย 40% ของผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปีประสบปัญหานี้อย่างน้อยเป็นครั้งคราว เหตุการณ์ที่คล้ายกันกับการรั่วไหลของกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิงเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ 3-5 ครั้งบ่อยกว่าในผู้ชาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่คลอดบุตร และกรณีเหล่านี้จะบ่อยขึ้นตามอายุ มากถึง 66% ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะบางรูปแบบ และในความเป็นจริง การไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ ส่งผลให้หลายคนต้องอยู่ในสถาบัน

ความอับอายเป็นสาเหตุหลักว่าทำไมเกือบทุกคนที่ประสบปัญหานี้จึงไม่พยายามที่จะกำจัดมัน แม้ว่าปรากฏการณ์นี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมก็ตาม ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่ก็ตาม ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของภาวะต้นเหตุที่มักบรรเทาได้ อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น โรคติดเชื้อเรื้อรัง การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือน กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง กระเพาะปัสสาวะหย่อนคล้อย เนื้องอกขนาดใหญ่ ความเสียหายต่อร่างกาย กล้ามเนื้อระหว่างคลอดบุตร โรคอ้วน การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานภายใน และแม้กระทั่งอาการท้องผูกรุนแรง รักษาเงื่อนไขเหล่านี้แล้วปัญหาจะได้รับการแก้ไข

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ตอนนี้
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอมักไม่ได้รับการรักษาจากปัญหานี้เลย พวกเขาไม่ได้พูดถึงการมีอยู่ของมันให้หมอฟัง และหมอไม่ได้ถามว่าพวกเขาทรมานจากมันหรือไม่ การศึกษาชิ้นหนึ่งยืนยันว่าผู้คนรอโดยเฉลี่ยประมาณ 9 ปีก่อนขอความช่วยเหลือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ชีวิตของบุคคลแย่ลงได้ ดังนั้นขั้นตอนแรกที่คุณจะต้องดำเนินการคือบอกทุกอย่างให้แพทย์ทราบและรับการตรวจ ในบางกรณีนักบำบัดหรือนรีแพทย์จะสามารถกำหนดวิธีการรักษาให้คุณได้หรือจะส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินปัสสาวะ

หลังจากนั้นคุณจะต้องบังคับตัวเองให้แก้ไขปัญหานี้ มีวิธีการรักษามากมาย ตั้งแต่สิ่งง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านไปจนถึงการผ่าตัด โดยปกติหนึ่งในมาตรการแรกสุดคือการออกกำลังกายกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งง่ายมาก แต่ต้องมีวินัยในตนเองเนื่องจากต้องใช้เวลากว่าจะบรรลุผลลัพธ์ที่แท้จริง

การรักษาแบบใดที่เหมาะกับคุณนั้นขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ รวมถึงสาเหตุที่แท้จริง เกือบทุกกรณีของ enuresis ในสตรีสูงอายุมีสาเหตุมาจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ความเครียดไม่หยุดยั้ง- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเมื่อคุณจาม ไอ หัวเราะ ยกน้ำหนัก ออกกำลังกาย หรือเพียงแค่ยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อีกด้วย โดยทั่วไปมีสาเหตุมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะหย่อนคล้อยซึ่งทำให้ปัสสาวะรั่วไหลออกมาเมื่อความตึงเครียดในช่องท้องไปกดดันกระเพาะปัสสาวะ และมักจะแย่ลงหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว การหย่อนคล้อยหรือการหย่อนของท่อปัสสาวะมักมาพร้อมกับการหย่อนของกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง หรือมดลูก และพบได้บ่อยในสตรีที่คลอดบุตรโดยไม่ต้องผ่าตัดคลอด
• ความมักมากในกามที่ไม่สามารถควบคุมได้- เป็นการยากกว่าที่จะรับมือกับกระเพาะปัสสาวะที่หดตัวโดยที่คุณไม่รู้ในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมที่สุด นี่เป็นการกระตุ้นให้ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ส่งผลให้ไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลา ภาวะนี้มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อ การอักเสบ หรือการบาดเจ็บ ส่งผลให้เส้นประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีความไวมากเกินไป ทำให้เกิดการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะและทำให้ไม่น่าเชื่อถือ
• ล้นไม่หยุดยั้ง- ในกรณีที่พบไม่บ่อยนี้ วาล์วระบายของกระเพาะปัสสาวะ (กล้ามเนื้อหูรูด) เริ่มต้านทานการปล่อยของเหลวและกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าจนหมด เมื่อมีการผลิตปัสสาวะมากเกินกว่าที่กระเพาะปัสสาวะจะสามารถรองรับได้ ปัสสาวะจะเริ่มรั่วไหลออกมาเป็นลำธารบางๆ
• สะท้อนไม่หยุดยั้ง- ในกรณีนี้ คุณไม่ทราบว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท ซึ่งมักเป็นผลจากโรคเบาหวาน ซึ่งทำให้ความสามารถในการรับรู้ถึงความจำเป็นในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าลดลง

สาเหตุของการสูญเสียการควบคุม
สาเหตุหลายประการที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะ (อวัยวะที่ยืดหยุ่น กล้ามเนื้อ และกลวงซึ่งสามารถเก็บปัสสาวะได้ 8 ถึง 16 ออนซ์) มีพฤติกรรมแตกต่างไปจากที่คุณต้องการ ได้แก่:

วัยทองและวัยหมดประจำเดือน
เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ในร่างกายของเรา ส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังด้านนอกของร่างกาย) จะเปลี่ยนแปลงเมื่อเราอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะจะสูญเสียน้ำเสียงบางส่วนและผนังของกระเพาะปัสสาวะจะแข็งขึ้นทำให้สูญเสียความสามารถในการยืดตัว

นอกจากนี้ผลที่ตามมาของวัยหมดประจำเดือน เมื่อฮอร์โมนเพศหญิงสูญเสียไป กระเพาะปัสสาวะก็จะสูญเสียกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นมากขึ้น ทำให้ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้มากเหมือนเมื่อก่อน ผนังของท่อปัสสาวะยังมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นน้อยลง ดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น เยื่อบุของท่อปัสสาวะบางและอ่อนลงจนไม่สามารถปิดกระเพาะปัสสาวะได้อีกต่อไปเมื่อคุณไม่ได้ปัสสาวะ นอกจากนี้ผนังช่องคลอดจะหดตัวหลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน จะช่วยพยุงท่อปัสสาวะที่เปราะบางได้น้อยลง บางครั้ง ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ท่อปัสสาวะจะลดลง หย่อนลงในช่องคลอด ดังนั้นการจามหรือเขย่าก็เพียงพอที่จะทำให้เกิด "โชคร้าย"

แน่นอนว่าไม่ใช่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนทุกคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แม้ว่าคุณจะสังเกตได้ว่าคุณต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นกว่าเดิมมากก็ตาม แต่การไม่มีฮอร์โมนนี้อาจเพียงพอที่จะทำให้เสียสมดุลหากคุณมักประสบปัญหานี้ด้วยเหตุผลอื่น

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งล้อมรอบและรองรับท่อปัสสาวะ ช่องคลอด และทวารหนัก มักจะยืดออกและมีความยืดหยุ่นน้อยลงเนื่องจากการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การผ่าตัด กระบวนการชราตามธรรมชาติ และการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ด้วยเหตุนี้เมื่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะลดลงในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งกดทับอวัยวะอื่น ๆ พวกเขาเองก็ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะภายใต้ความกดดันได้ กระเพาะปัสสาวะที่ยื่นออกมาเรียกว่าไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะที่หย่อนคล้อยเรียกว่าไส้เลื่อนท่อปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
หากกระเพาะปัสสาวะติดเชื้อ กระเพาะปัสสาวะอาจเกิดการระคายเคืองมากเกินไป ทำให้เกิดการหดตัวเองตามธรรมชาติและทำให้กลั้นปัสสาวะได้น้อยลง

โรคอ้วน
การมีน้ำหนักมากเกินไปจะเพิ่มแรงกดดันจากเยื่อบุช่องท้องในกระเพาะปัสสาวะ

ยาและผลิตภัณฑ์อาหาร
ยา เช่น ยาป้องกันความดันโลหิตสูงหรือสารกระตุ้น และอาหาร เช่น น้ำตาล กาแฟ แอลกอฮอล์ สารให้ความหวานเทียม และอาหารรสเผ็ด บางครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงจากภาวะกลั้นไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแอลงด้วยเหตุผลบางประการ

การผ่าตัดในช่องอุ้งเชิงกราน
เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท รวมถึงอวัยวะต่างๆ อาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดในอดีต แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่ภาวะกลั้นไม่ได้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหาย หรือตัวกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บหรือฉีกขาด

“ก่อนวัยหมดประจำเดือน ฉันไม่เคยมีปัญหากับกระเพาะปัสสาวะเลย ทำไมฉันถึงออกกำลังกายไม่ได้อีกต่อไปโดยไม่มีปัญหา? ฉันมักจะต้องวิ่งไปเข้าห้องน้ำและบ่อยครั้งฉันก็ไม่มีเวลาไปที่นั่น”

กระเพาะปัสสาวะที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะสูญเสียความยืดหยุ่น กักเก็บปัสสาวะได้น้อยลง ไม่ต้านทานการติดเชื้อและการอักเสบอีกต่อไป และได้รับบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะหดตัวซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำ การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นก็ลดลงเช่นกัน กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะตลอดจนกล้ามเนื้อรอบ ๆ พวกเขาและเอ็นที่รองรับพวกมันจะอ่อนแอลงซึ่งจะเพิ่มผลที่ตามมาของการคลอดบุตรโดยไม่ต้องผ่าตัดคลอดหลังจากนั้นเนื้อเยื่อของช่องอุ้งเชิงกรานจะยืดออกเสมอ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ลดความสามารถในการกลั้นปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะไปพร้อมๆ กันเมื่อคุณวิ่ง กระโดด หรือแม้แต่แค่หัวเราะ

“ฮอร์โมนบำบัดจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้หรือไม่?”

มันจะช่วยได้อย่างแน่นอน แต่อาจไม่สามารถรักษาคุณให้หายขาดได้ การคืนระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นขั้นตอนแรกที่ต้องพิจารณาว่าคุณมีความเครียดหรือควบคุมไม่ได้หรือไม่ เนื่องจากจะช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะให้อยู่ในสภาวะที่ใกล้เคียงกับสภาวะเดิมมาก

“ฉันลังเลที่จะกินฮอร์โมนเอสโตรเจนเพราะได้ยินมาว่ามันอันตราย กินฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงอย่างเดียวจะช่วยฉันได้ไหม?”

ไม่ สิ่งนี้ต้องใช้เอสโตรเจน การบำบัดฟื้นฟูฮอร์โมนไม่เป็นอันตรายเว้นแต่คุณจะมีข้อห้ามทางการแพทย์ และคุณใช้ฮอร์โมนอย่างถูกต้องและระมัดระวังอย่างเหมาะสม (ดูบทที่ 3) หากคุณไม่ต้องการรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นประจำ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อสั่งครีมบำรุงช่องคลอดที่ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ครีมทาภายนอกและผลของมันเกือบจะ จำกัด อยู่ที่บริเวณช่องคลอดและท่อปัสสาวะเท่านั้น มันช่วยรักษาการฝ่อของเนื้อเยื่อและในกรณีที่ง่ายที่สุดคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

“ทำไมฉันควบคุมกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ขณะมีเพศสัมพันธ์ นี่มันน่าอายชะมัด”

แม้ว่านี่จะเป็นสิ่งที่ผู้หญิงไม่ค่อยยอมรับ แม้แต่กับแพทย์ของพวกเขา แต่มันก็เกิดขึ้นกับผู้หญิงจำนวนมากอย่างน่าประหลาดใจ การสูญเสียปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเจาะอวัยวะเพศชายเข้าไปในช่องคลอด และบางครั้งอาจเกิดขึ้นระหว่างถึงจุดสุดยอด เหตุผลก็คือการมีเพศสัมพันธ์และการถึงจุดสุดยอดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการเพิ่มแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งไม่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นอีกต่อไป และบนกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ ซึ่งไม่ปิดแน่นอีกต่อไปเนื่องจากเนื้อเยื่อบางลง การรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจช่วยได้ เว้นแต่ว่าทั้งกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะหย่อนคล้อยมากเกินไป ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

“โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร? หมอวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้”

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะปริมาณน้อยมากทำให้รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มและคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องถ่ายปัสสาวะอย่างเร่งด่วน มันมักจะกลายเป็นว่าค ในกรณีเช่นนี้ การงดอาหารบางประเภทที่ทำให้เกิดการระคายเคือง เช่น แอลกอฮอล์ คาเฟอีน ช็อคโกแลต และยาบางประเภทก็ช่วยได้

“เบาหวานส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะอย่างไร?”

เส้นประสาทส่วนปลายที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบางครั้งได้รับความเสียหายจากโรคเบาหวานหรือโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาท ดังนั้นคุณอาจไม่รู้สึกเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม มันล้นออกมาและปัสสาวะเริ่มไหลออกมาภายใต้ความกดดัน

“ฉันมักจะมีอาการท้องผูกมาโดยตลอด และเมื่อเร็วๆ นี้มีคนบอกฉันว่านี่อาจเป็นสาเหตุของปัญหากระเพาะปัสสาวะได้ จริงไหม?”

การเบ่งอุจจาระจะทำให้เกิดแรงกดดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมาก และแรงกดดันนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอ่อนลง

“มีวิธีกลั้นปัสสาวะขณะจามหรือไอหรือไม่”

เพื่อหลีกเลี่ยงกางเกงชั้นในเปียกและสีบนใบหน้า พยายามเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อคุณรู้สึกว่ากำลังจะจามหรือไอ หรือนั่งลง ไขว้ขาข้างหนึ่งแนบชิดกับอีกข้างหนึ่งแล้วงอเอว

“ฉันพยายามดื่มของเหลวให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์เช่นนี้ แต่ก็ไม่มีอะไรช่วยได้ ฉันควรทำอย่างไรดี”

หากคุณขาดน้ำเรื้อรัง ปัสสาวะที่คุณผลิตจะมีความเข้มข้นมากจนระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและทำให้คุณจำเป็นต้องรีบไปเข้าห้องน้ำอยู่ตลอดเวลา และนี่คือสิ่งที่คุณไม่ต้องการ

จะทำอย่างไรในกรณีที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
แพทย์จะกำหนดลักษณะของปัญหาและสาเหตุของปัญหาโดยสั่งการตรวจทั่วไปอย่างครอบคลุม ได้แก่ การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ การทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและอาจเป็นไปได้ด้วยการตรวจซิสโตสโคป Cystoscopy คือการตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอย่างละเอียดโดยใช้เครื่องมือที่มีแสงส่องผ่านท่อปัสสาวะ คุณอาจถูกขอให้จดบันทึกประจำวันเป็นเวลาหลายวัน โดยสังเกตว่าคุณเข้าห้องน้ำบ่อยแค่ไหน ปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่าน อาการกลั้นไม่ได้ อาหารที่คุณกิน กิจกรรมของคุณในระหว่างวัน และยาที่คุณทาน

แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบและตรวจร่างกายบางประเภทด้วยตัวเอง แต่เขามักจะส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้เชี่ยวชาญมีประสบการณ์ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เนื่องจากแพทย์จำนวนมากมักจะแนะนำการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวในการแก้ไขปัญหาอย่างรวดเร็วเกินไป

จากนั้นจะมีการกำหนดโปรแกรมการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและสาเหตุของโรค บางครั้งการเปลี่ยนแปลงอาหารง่ายๆ หรือการเลิกยาบางชนิดก็เพียงพอแล้วสำหรับการรักษาให้หายขาดหรืออย่างน้อยก็ทำให้สถานการณ์ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งผลที่คล้ายกันก็เกิดขึ้นได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะที่ช่วยยับยั้งโรคติดเชื้อ มันเกิดขึ้นว่าในการแก้ปัญหาคุณต้องเปลี่ยนวิถีชีวิต ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ หรือเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น การรักษาอื่นๆ ได้แก่ การใช้ยาที่เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ ผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะ หรือกระตุ้นการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากหรือรักษาไม่หายด้วยยาเท่านั้นจึงจะสมควรได้รับการผ่าตัด

การรักษามักผสมผสานการใช้ยาเข้ากับมาตรการช่วยเหลือตนเอง มันสำคัญมากที่จะต้องเชื่อมั่นในความสำเร็จต่อไป แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่คุณจะบรรลุผลที่จับต้องได้ แต่การปรับปรุงที่สำคัญสามารถทำได้โดยการทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อแก้ไขปัญหาเท่านั้น วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ฟื้นฟูระดับเอสโตรเจน- การบำบัดด้วยฮอร์โมนมักใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ แม้ว่าอาจช่วยแก้ปัญหาได้ด้วยตัวเองหากอาการของคุณไม่รุนแรงเกินไป และมักมีการสั่งจ่ายยานานถึงหกเดือนก่อนการผ่าตัดช่องท้องเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อให้อยู่ในสภาพที่เหมาะสมที่สุด
• การฝึกกระเพาะปัสสาวะ- การฝึกกระเพาะปัสสาวะจะสอนให้คุณปัสสาวะตามเวลาที่กำหนดเท่านั้น โดยค่อยๆ เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง
  ปกติก็ทำแบบนี้ คุณเริ่มต้นด้วยการเข้าห้องน้ำตามเข็มนาฬิกาปกติทุก ๆ 30-60 นาทีตลอดทั้งวัน ไม่ว่าคุณจะรู้สึกว่าจำเป็นหรือไม่ก็ตาม ระงับความอยากปัสสาวะในเวลาที่ไม่ได้กำหนดไว้ด้วยการผ่อนคลายหรือเปลี่ยนความสนใจของคุณเพื่อที่คุณจะได้สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ ตามกำหนดเวลาอย่างเคร่งครัด หลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์ คุณจะเพิ่มเวลาระหว่างการมาเข้าห้องน้ำอีกครึ่งชั่วโมง และขยายช่วงเวลาเหล่านี้ออกไปอีกครึ่งชั่วโมงทุกสัปดาห์โดยประมาณ และหลังจากนั้นประมาณหกสัปดาห์ คุณจะได้ฝึกกระเพาะปัสสาวะให้ทนต่อ อย่างน้อยสี่ชั่วโมง
• การออกกำลังกาย Kegel- ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะและสอนให้คุณควบคุมร่างกายได้ การออกกำลังกายเหล่านี้มักได้ผลดีสำหรับผู้ที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยเฉพาะความเครียดที่หลากหลาย ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจและสัมผัสถึงวิธีการเกร็งกล้ามเนื้อที่เหมาะสมซึ่งช่วยหยุดการไหลของปัสสาวะขณะปัสสาวะ
  เมื่อใดก็ตามที่คุณจำสิ่งนี้ได้ ยิ่งบ่อยก็ยิ่งดี (เริ่มทีละน้อยแล้วค่อยๆ เพิ่มจำนวนเซสชัน) เกร็งกล้ามเนื้อเหล่านี้ราวกับว่าคุณกำลังพยายามอย่างหนักเพื่อหยุดการไหลของปัสสาวะ ในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้อหน้าท้อง บั้นท้าย และต้นขาควรจะผ่อนคลาย กระชับกล้ามเนื้อที่จำเป็น อยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาสิบวินาที ผ่อนคลายและทำซ้ำทั้งหมดนี้อย่างน้อยยี่สิบครั้งในเซสชันเดียว
  ข้อดีของแบบฝึกหัดเหล่านี้คือไม่มีใครสามารถสังเกตเห็นว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ ดังนั้นคุณจึงสามารถทำได้ทุกเมื่อที่ต้องการ: ในงานปาร์ตี้ ในรถยนต์ ที่โรงภาพยนตร์ ระหว่างการประชุมทางธุรกิจ แต่อย่าคาดหวังผลทันที โดยปกติจะใช้เวลาหลายเดือนในการออกกำลังกายอย่างจริงจังก่อนที่คุณจะทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งแรงพอที่จะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของคุณกันน้ำได้มากขึ้น แล้วคุณจะต้องรักษาน้ำเสียง อย่าหยุดออกกำลังกาย ไม่เช่นนั้นกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงอีกครั้ง
  วิธีที่สองเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน: นั่งในห้องน้ำโดยให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม เริ่มปัสสาวะ จากนั้นเกร็งกล้ามเนื้อเพื่อหยุดการไหลของปัสสาวะ กลั้นต่อไปค่อยๆนับถึงสิบ ทำซ้ำแบบฝึกหัดนี้มากถึงยี่สิบครั้งถ้าเป็นไปได้
  สำหรับผู้หญิงที่พบว่ายากต่อการตัดสินใจว่าจะใช้งานกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนใด มีกรวยช่องคลอดแบบถ่วงน้ำหนักพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้ กรวยพลาสติกที่เริ่มด้วยอันที่เบาที่สุดแล้วค่อย ๆ แทนที่ด้วยอันที่หนักกว่าจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด การพยายามเก็บมันไว้ข้างในจะเป็นการฝึกฝนตัวเองให้เกร็งกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
• ปัสสาวะซ้ำ- เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดเมื่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงบางคน ให้ฝึกตัวเองให้รอสักครู่หลังจากปัสสาวะแล้วลองปัสสาวะอีกครั้ง หรือยืนขึ้น ก้มตัว เดินไปรอบๆ นวดหน้าท้องส่วนล่าง จากนั้นนั่งลงเป็นอันเสร็จสิ้นกระบวนการ
• ยา- ยาสามารถเพิ่มความสามารถในการกลั้นปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะได้โดยการลดความอยากหรือเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูด ยาบางชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ บ้างก็ลดการผลิตปัสสาวะ ยาอื่นๆ ใช้เพื่อชะลอการหดตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือทำให้กล้ามเนื้อหูรูดบริเวณท่อปัสสาวะหดตัว ยาอีกกลุ่มหนึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ
  บ่อยครั้งที่ยาเหล่านี้มีผลที่มีประสิทธิภาพสูงสุดหากใช้ควบคู่กับการบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบบูรณะ
• รักษาโรคติดเชื้อ- ยาอื่นๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ ช่วยระงับการติดเชื้อที่อาจเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะกลั้นไม่ได้
• การถอนยา- พบว่ายาบางชนิดที่แพทย์ของคุณสั่ง รวมทั้งยาลดความดันโลหิต ทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ ทบทวนยาที่สั่งจ่ายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ ยาที่อาจทำให้เกิดปัญหาในสตรีที่มักกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ได้แก่ ยาระงับประสาท ยาขับปัสสาวะ ยากระตุ้น ยาแก้แพ้ และยาแก้คัดจมูก
• อุดช่องว่างรอบท่อปัสสาวะ- เทคนิคที่น่าหวังแต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลกลาง คือการฉีดสารสังเคราะห์ เช่น คอลลาเจน เข้าไปในบริเวณรอบๆ ท่อปัสสาวะ ซึ่งพบว่าช่วยพยุงและบีบอัดท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่ออย่างจำกัด ทำให้ท่อปัสสาวะปิดได้อีกครั้ง
• การผ่าตัด- เมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว ผลของการผ่าตัดก็น่าประทับใจอย่างยิ่ง สามารถแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้าง ฟื้นฟูกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะที่หย่อนคล้อย เสริมสร้างเอ็นพยุง กำจัดสิ่งกีดขวาง ปรับปรุงกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ แทนที่กล้ามเนื้อหูรูดที่ผิดปกติ และกำจัดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ

วิธีช่วยเหลือตัวเอง
ในเวลาเดียวกันมีคำแนะนำหลายประการซึ่งคุณสามารถช่วยตัวเองหลีกเลี่ยงปัญหากระเพาะปัสสาวะเกเรปรับปรุงสภาพของคุณอย่างมีนัยสำคัญหรือแม้กระทั่งกำจัดปัญหา

1. ดื่มของเหลวมากขึ้น คุณอาจต้องการลดปริมาณของเหลวโดยหวังว่าคุณจะต้องไปเข้าห้องน้ำน้อยลง แต่ยิ่งปัสสาวะที่ร่างกายผลิตได้น้อยลงอันเป็นผลมาจากการขาดน้ำ ก็จะยิ่งมีความเข้มข้นมากขึ้น ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ และเพิ่มโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ลดปริมาณของเหลวที่คุณดื่มเฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มเท่านั้น

2. ฝึกฝนตัวเองให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าและพยายามอย่าปล่อยให้กระเพาะปัสสาวะเต็มจนเกินไป ดังที่นรีแพทย์ผู้มีไหวพริบคนหนึ่งให้คำแนะนำว่า “เมื่อผ่านห้องน้ำ อย่าลืมจ่ายเงินตามกำหนด” แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนก็ตาม

3. หากคุณมีน้ำหนักเกินอย่างมาก ให้ลดน้ำหนักสักสองสามปอนด์ การลดน้ำหนักลง 5 ถึง 10% ในบางครั้งอาจมีประสิทธิภาพอย่างมากในการลดแรงกดดันต่อระบบทางเดินปัสสาวะ

4. เลิกบุหรี่เถอะ จากการศึกษาล่าสุดในผู้หญิงที่สูบบุหรี่ ความเสี่ยงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นสูงเป็นสองเท่าของผู้ไม่สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ไม่เพียงแต่ทำให้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและอาจทำลายเนื้อเยื่อประสาทของกล้ามเนื้อหูรูด แต่ยังเกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอีกด้วย นอกจากนี้ยังส่งเสริมการพัฒนาของอาการไอซึ่งอาจทำให้สูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

5. พยายามแยกอาหารต่อไปนี้ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะในหลาย ๆ ออกจากอาหารของคุณ: แอลกอฮอล์, เครื่องดื่มอัดลม, คาเฟอีน, นม, ผลไม้รสเปรี้ยว, มะเขือเทศ, อาหารร้อนและเผ็ด, น้ำตาล, น้ำผึ้ง, ช็อคโกแลต, สารทดแทนน้ำตาลเทียม

6. หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของผู้หญิงที่มีสีหรือมีกลิ่นหอม สารเคมีอาบน้ำ สบู่และกระดาษชำระที่มีกลิ่นหอม

7. กินอาหารที่มีเส้นใยสูงให้ได้มากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก นอกจากนี้การบริโภคผักและผลไม้ในปริมาณมากยังช่วยป้องกันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอีกด้วย

8. อย่าผลักระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

9. อย่าติดนิสัยละเลยความจำเป็นในการล้างลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

10. หลีกเลี่ยงการยกของหนัก ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานที่รองรับเกิดความเครียด

“ฉันควรออกกำลังกาย Kegel ต่อไปอย่างถาวรหรือควรเลิกหลังจากปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว”

ทำต่อไปหลังจากแก้ไขปัญหาแล้ว เนื่องจากกล้ามเนื้อจะอ่อนตัวลงอีกครั้งใช้เวลาน้อยมากหากไม่ได้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง

“จะทำอย่างไรถ้าการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่นๆ ในแต่ละวันไม่มีผลใดๆ ทั้งสิ้น”

หลังจากออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลา 2-3 เดือน หากทำตามคำแนะนำของแพทย์ และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี แต่ยังไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญ ให้ไปพบแพทย์อีกครั้งและหารือเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาอื่นๆ หรืออาจจะดีกว่าถ้าคุณขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ การปรับปรุงควรเกิดขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์ แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดอาจใช้เวลาถึงหกเดือน

“ฉันมีปัญหามากกว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ฉันควบคุมการขับถ่ายไม่ได้และควบคุมการขับถ่ายไม่ได้เมื่อปัสสาวะ ฉันควรทำอย่างไรดี”

การออกกำลังกายประเภทเดียวกันคือการเกร็งกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ มักจะช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดแข็งแรงขึ้นจนควบคุมแรงกระตุ้นดังกล่าวได้ ไปพบแพทย์เพื่อดูว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักหรือไม่

นี่เป็นความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะพร้อมกับไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะโดยสมัครใจได้ ขึ้นอยู่กับรูปแบบ อาการนี้แสดงออกมาว่าเป็นปัสสาวะรั่วไหลอย่างควบคุมไม่ได้ระหว่างความเครียดหรือขณะพัก การกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันและควบคุมไม่ได้ และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยไม่รู้ตัว เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในสตรี การตรวจทางนรีเวช อัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์ การศึกษาทางเดินปัสสาวะ การทดสอบการทำงาน และการตรวจท่อปัสสาวะ วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึงการออกกำลังกายแบบพิเศษ การใช้ยา และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า หากไม่ได้ผล จะดำเนินการสลิงและการดำเนินการอื่นๆ

ข้อมูลทั่วไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงเป็นการปัสสาวะออกจากท่อปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งเกิดจากการละเมิดกลไกต่างๆ ในการควบคุมการไมค์ ตามข้อมูลที่มีอยู่ ผู้หญิงทุก ๆ คนที่ห้าประสบกับปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจในวัยเจริญพันธุ์ ผู้หญิงทุก ๆ ในสามในวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนตอนต้น และทุก ๆ วินาทีในผู้หญิงวัยชรา (หลังจาก 70 ปี)

ปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไม่เพียงแต่มีสุขอนามัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแง่มุมทางการแพทย์และสังคมด้วย เนื่องจากมีผลกระทบด้านลบต่อคุณภาพชีวิตอย่างเห็นได้ชัด และมาพร้อมกับกิจกรรมทางกายที่ลดลง ประสาท โรคซึมเศร้า และความผิดปกติทางเพศ แง่มุมทางการแพทย์ของโรคนี้ได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะทางทฤษฎีและคลินิก นรีเวชวิทยา และจิตบำบัด

สาเหตุ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดในสตรีอาจรวมถึงโรคอ้วน ท้องผูก น้ำหนักลดกะทันหัน ต้องใช้แรงงานหนัก และการฉายรังสีบำบัด เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าและจำนวนการเกิดไม่สำคัญเท่ากับหลักสูตรของพวกเขา การกำเนิดของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, กระดูกเชิงกรานแคบ, การตัดตอน, การแตกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, การใช้คีมทางสูติกรรม - ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ กำลังกำหนดล่วงหน้าการพัฒนาความมักมากในกามในภายหลัง

การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจมักพบในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนซึ่งสัมพันธ์กับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและสเตียรอยด์ทางเพศอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุและส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (การผ่าตัดรังไข่, การผ่าตัดต่อมลูกหมาก, การผ่าตัดมดลูก, การผ่าตัดมดลูก, การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก), อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกและอาการห้อยยานของอวัยวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและท่อปัสสาวะอักเสบมีส่วนช่วย

ปัจจัยโดยตรงที่ก่อให้เกิดความเครียดในภาวะกลั้นไม่ได้คือความตึงเครียดที่ทำให้เกิดความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่น การไอ จาม การเดินเร็ว การวิ่ง การเคลื่อนไหวกะทันหัน การยกของหนัก และการออกแรงทางกายภาพอื่นๆ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดภาวะเร่งด่วนจะเหมือนกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และสิ่งเร้าภายนอกต่างๆ (เสียงแหลม แสงสว่างจ้า น้ำที่ไหลจากก๊อกน้ำ) อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นได้

อาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้แบบสะท้อนสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง (การบาดเจ็บ เนื้องอก โรคไข้สมองอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน ฯลฯ) ภาวะกลั้นไม่ได้โดย Iatrogenic เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ ยาระงับประสาท ยาบล็อกเกอร์อะดรีเนอร์จิก ยาแก้ซึมเศร้า โคลชิซีน ฯลฯ) และหายไปหลังจากหยุดยาเหล่านี้

การเกิดโรค

กลไกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยความเครียดในสตรีสัมพันธ์กับความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะหรือถุงน้ำดี และ/หรือความอ่อนแอของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน บทบาทสำคัญในการควบคุมการถ่ายปัสสาวะนั้นมอบให้กับสถานะของอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูด - ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางสถาปัตยกรรม (อัตราส่วนของส่วนประกอบของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ความหดตัวและการขยายของกล้ามเนื้อหูรูดลดลงอันเป็นผลมาจากการที่ ต่อมาไม่สามารถควบคุมการขับปัสสาวะได้

โดยปกติ ความต่อเนื่องของปัสสาวะ (การคงอยู่) จะมั่นใจได้โดยการไล่ระดับความดันท่อปัสสาวะเชิงบวก (เช่น ความดันในท่อปัสสาวะสูงกว่าในกระเพาะปัสสาวะ) การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นหากการไล่ระดับสีนี้เปลี่ยนเป็นลบ เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับการถ่ายปัสสาวะโดยสมัครใจคือตำแหน่งทางกายวิภาคที่มั่นคงของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่สัมพันธ์กัน เมื่ออุปกรณ์ myofascial และเอ็นอ่อนลงฟังก์ชั่นการยึดตรึงของอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงักซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

กลไกการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สัมพันธ์กับการหยุดชะงักของการส่งผ่านของประสาทและกล้ามเนื้อใน detrusor ซึ่งนำไปสู่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป ในกรณีนี้เมื่อมีการสะสมของปัสสาวะแม้เพียงเล็กน้อยจะเกิดแรงกระตุ้นที่รุนแรงและทนไม่ได้ในการดำเนินการ miction

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปัสสาวะที่ปล่อยออกมา ความมักมากในกามของ transurethral (จริง) และนอกท่อปัสสาวะ (false) มีความโดดเด่น ในรูปแบบที่แท้จริง ปัสสาวะจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะที่สมบูรณ์ ด้วยเท็จ - จากทางเดินปัสสาวะที่อยู่ผิดปกติหรือเสียหาย (จากท่อไตที่อยู่นอกมดลูก, กระเพาะปัสสาวะบีบออก, ลำไส้เล็ก) ต่อไปนี้เราจะพูดถึงกรณีของภาวะกลั้นไม่ได้อย่างแท้จริงโดยเฉพาะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ผ่าน transurethral ประเภทต่อไปนี้เกิดขึ้นในสตรี:

• เครียด– การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการไร้ความสามารถของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ความจำเป็น(กระเพาะปัสสาวะไวเกินแบบเร่งด่วน) - การกระตุ้นที่ไม่สามารถทนทานและควบคุมไม่ได้ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นของกระเพาะปัสสาวะ
• ผสม– รวมสัญญาณของความเครียดและกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ความต้องการปัสสาวะอย่างกะทันหันและควบคุมไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างความเครียดทางร่างกาย ตามมาด้วยการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
• สะท้อนไม่หยุดยั้ง(neurogenic bladder) - การปล่อยปัสสาวะตามธรรมชาติซึ่งเกิดจากการปกคลุมด้วยเส้นประสาทบกพร่อง
• ไออะโตรเจน- เกิดจากการรับประทานยาบางชนิด
• แบบฟอร์มอื่นๆ (สถานการณ์)- enuresis, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากกระเพาะปัสสาวะล้น (paradoxical ischuria) ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

พยาธิวิทยาสามประเภทแรกเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนที่เหลือทั้งหมดคิดเป็นสัดส่วนไม่เกิน 5-10% ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จำแนกตามระดับ: ในระดับเล็กน้อย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นระหว่างความพยายามออกกำลัง, จาม, ไอ; โดยเฉลี่ย - ในระหว่างการยืนขึ้นวิ่งกะทันหัน ในกรณีที่รุนแรง - ขณะเดินหรือพัก บางครั้งในระบบทางเดินปัสสาวะจะใช้การจำแนกประเภทตามจำนวนผ้าอนามัยที่ใช้: ระดับที่ 1 - ไม่เกินหนึ่งครั้งต่อวัน ระดับที่สอง - 2–4; ระดับ III - มากกว่า 4 แผ่นต่อวัน

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในรูปแบบที่ตึงเครียดของโรค เราเริ่มสังเกตเห็นการรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างความเครียดทางร่างกาย เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป ปริมาณปัสสาวะที่สูญเสียไปจะเพิ่มขึ้น (จากไม่กี่หยดไปจนถึงปริมาตรกระเพาะปัสสาวะเกือบทั้งหมด) และความทนทานต่อการออกกำลังกายก็ลดลง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่มีลักษณะเฉพาะของกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวด: pollakiuria (ปัสสาวะเพิ่มขึ้นมากกว่า 8 ครั้งต่อวัน), nocturia, เร่งด่วน หากความมักมากในกามรวมกับอาการห้อยยานของอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างความรู้สึกของการว่างเปล่าที่ไม่สมบูรณ์ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในช่องคลอดและ dyspareunia อาจสังเกตได้

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อต้องเผชิญกับการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ผู้หญิงไม่เพียงประสบปัญหาด้านสุขอนามัยเท่านั้น แต่ยังรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงอีกด้วย ผู้ป่วยถูกบังคับให้ละทิ้งวิถีชีวิตตามปกติ จำกัดการออกกำลังกาย หลีกเลี่ยงการปรากฏตัวในที่สาธารณะและในบริษัท และปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์

การรั่วไหลของปัสสาวะอย่างต่อเนื่องนั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคผิวหนังในบริเวณขาหนีบ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ (vulvovaginitis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis) เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบประสาท - โรคประสาทและภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเขินอายหรือความคิดผิด ๆ เกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในฐานะ "วัยที่หลีกเลี่ยงไม่ได้" ผู้หญิงจึงไม่ค่อยขอความช่วยเหลือจากแพทย์เกี่ยวกับปัญหานี้มากนักโดยเลือกที่จะทนกับความไม่สะดวกที่เห็นได้ชัด

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่มีปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและนรีแพทย์ สิ่งนี้จะไม่เพียงช่วยให้ทราบสาเหตุและรูปแบบของความมักมากในกามเท่านั้น แต่ยังเลือกวิธีแก้ไขที่เหมาะสมที่สุดอีกด้วย เมื่อรวบรวมประวัติแพทย์มีความสนใจในเรื่องอายุที่เริ่มมีอาการไม่หยุดยั้งความเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ การมีอยู่ของการกระตุ้นที่จำเป็นและอาการปัสสาวะลำบากอื่น ๆ (แสบร้อนแสบปวด) ในระหว่างการสนทนาจะมีการชี้แจงปัจจัยเสี่ยง: การคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจ, การผ่าตัด, พยาธิวิทยาทางระบบประสาท, คุณสมบัติของกิจกรรมทางวิชาชีพ

จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายบนเก้าอี้ทางนรีเวช สิ่งนี้ทำให้สามารถระบุอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์, ท่อปัสสาวะ, ซิสโต- และเรคโทเซล, ประเมินสภาพของผิวหนังของฝีเย็บ, ตรวจหาริดสีดวงทวารทางเดินปัสสาวะและทำการทดสอบการทำงาน (การทดสอบความเครียด, การทดสอบไอ) ที่กระตุ้นให้เกิดการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ก่อนให้ยาใหม่ (ภายใน 3-5 วัน) ผู้ป่วยจะต้องจดบันทึกการปัสสาวะโดยจดบันทึกความถี่ของการเป็นโมฆะ ปริมาณของปัสสาวะแต่ละส่วนที่ขับออกมา จำนวนตอนที่กลั้นไม่ได้ จำนวนแผ่นอิเล็กโทรดที่ใช้ และปริมาณของเหลวที่ใช้ต่อวัน

เพื่อประเมินความสัมพันธ์ทางกายวิภาคและภูมิประเทศของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะทำอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่น่าสนใจที่สุดคือ การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป การเพาะปัสสาวะสำหรับพืชพรรณ และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สเมียร์ วิธีการวิจัยทางระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ uroflowmetry, cystometry ของการเติมและการเท, profilometry ของความดันในท่อปัสสาวะ - ขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของกล้ามเนื้อหูรูด, แยกความแตกต่างระหว่างความเครียดและความเร่งด่วน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในสตรี

หากจำเป็นการตรวจการทำงานจะเสริมด้วยวิธีการประเมินเครื่องมือของโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ: urethrocytography, urethroscopy และ cystoscopy ผลการตรวจสรุปได้สะท้อนถึงรูปแบบ ระดับ และสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี

หากไม่มีพยาธิสภาพอินทรีย์ขั้นต้นที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ การรักษาจะเริ่มต้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม แนะนำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักให้เป็นปกติ (หากอ้วน) หยุดสูบบุหรี่ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการไอเรื้อรัง หลีกเลี่ยงการใช้แรงงานหนัก และรับประทานอาหารที่ไม่มีคาเฟอีน ในระยะเริ่มแรก การออกกำลังกายที่มุ่งเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (การออกกำลังกายแบบ Kegel) การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อฝีเย็บ และการบำบัดแบบ biofeedback อาจมีประสิทธิภาพ หากมีความผิดปกติทางระบบประสาทจิตเวชร่วมกันอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวท

การสนับสนุนทางเภสัชวิทยาสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบเครียดอาจรวมถึงการสั่งยาแก้ซึมเศร้า (ดูล็อกซีทีน อิมิพรามีน) เอสโตรเจนเฉพาะที่ (ในรูปของยาเหน็บช่องคลอดหรือครีม) หรือตัวประกันแบบเป็นระบบ สำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้น มีการใช้ M-anticholinergics (โทลเทอโรดีน, ออกซีบิวไทนิน, โซลิเฟนาซิน), α-บล็อคเกอร์ (อัลฟูโซซิน, แทมซูโลซิน, โดซาโซซิน), อิมิพรามีน และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ฉีดโบทูลินั่ม ทอกซิน ชนิด เอ ทางหลอดเลือดดำ, การฉีดไขมันออโตโลกัสทางช่องท้อง และฟิลเลอร์

การผ่าตัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดในสตรีมีเทคนิคที่แตกต่างกันมากกว่า 200 วิธีและการปรับเปลี่ยน วิธีการผ่าตัดแก้ไขภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัจจุบันที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดด้วยสลิง (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) แม้จะมีความแตกต่างในเทคนิคการดำเนินการ แต่ก็ขึ้นอยู่กับหลักการทั่วไปเพียงอย่างเดียวนั่นคือการยึดท่อปัสสาวะโดยใช้ "ห่วง" ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์เฉื่อยและลดการไฮเปอร์โมบิลิตี้ของมันเพื่อป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามแม้ว่าการใช้สลิงจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ผู้หญิง 10-20% ก็มีอาการกำเริบ ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดประเภทอื่น: urethrocytopenxy, colporrhaphy ด้านหน้าด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งกระเพาะปัสสาวะ, การฝังกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะเทียม ฯลฯ

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาความรุนแรงของพยาธิสภาพและความทันเวลาในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การป้องกันประกอบด้วยการเลิกนิสัยและการเสพติดที่ไม่ดี การควบคุมน้ำหนัก การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน และการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ สิ่งสำคัญคือการจัดการการคลอดบุตรอย่างระมัดระวัง การรักษาโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะและระบบประสาทอย่างเพียงพอ ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับปัญหาใกล้ชิด เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จำเป็นต้องเอาชนะความสุภาพเรียบร้อยแบบผิดๆ และขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

การปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากแต่ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่อาการนี้บ่งบอกถึงโรคเรื้อรังหรือพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน ตามสถิติพบว่าเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงเนื่องจากสรีรวิทยาภายใน แต่มักเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ชาย บางครั้งความมักมากในกามอาจสับสนกับการหลั่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้โรคที่ไม่พึงประสงค์ยังกระตุ้นให้เกิดความกลัวอย่างต่อเนื่องและกระตุ้นให้เกิดความกังวลใจ

• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และอื่น ๆ
• การเสียรูปและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบริเวณก้นกบ
• การสะสมของของเหลวจำนวนมากในกระเพาะปัสสาวะ (ศีรษะของอวัยวะเพศชายกดดันกระเพาะปัสสาวะและนำไปสู่การปัสสาวะ)
• เนื่องจากการปล่อยอะดรีนาลีนจำนวนมากออกจากต่อมหมวกไตไตจึงเริ่มทำงานอย่างแข็งขันซึ่งจะเพิ่มปริมาณการผลิตปัสสาวะ
• โรคประสาทโรคประสาท
• ความเครียด ภาวะซึมเศร้า ซึ่งนำไปสู่ภาวะครอบงำ ขาดอารมณ์เชิงบวก
• การออกกำลังกายที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เนื้องอกวิทยาหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การบาดเจ็บหลังคลอด (รอยแตกต่างๆ)
• โรคในอวัยวะ
• พื้นหลังทางพันธุกรรม
• วัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนไม่สมดุล
• การตั้งครรภ์ (ทารกในครรภ์กดดันกระเพาะปัสสาวะ)
• วัยหมดประจำเดือน
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ
• อายุที่มากขึ้นของร่างกายโดยที่อวัยวะภายในฝ่อและทำหน้าที่ได้ไม่เต็มที่

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ปัสสาวะที่หลั่งออกมาอย่างไม่สามารถควบคุมได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดผลเสียหรือเป็นอันตรายได้:

1. เขาพูดถึงโรคและโรคเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
2. ปัสสาวะอาจกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อและการติดเชื้อในมดลูกและอวัยวะอื่นๆ ของสตรีได้
3. ทำให้เกิดอาการประสาทผิดปกติทางจิตอารมณ์
4. ทำให้เกิดความสงสัยในตนเอง
5. เป็นแหล่งของการทะเลาะวิวาทในครอบครัวและการปฏิเสธความใกล้ชิด

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมโดยแพทย์จะช่วยให้คุณกำจัดอาการไม่พึงประสงค์นี้ได้ กระบวนการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• ปรึกษาแพทย์.
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• การตรวจปัสสาวะและเลือด (การวิเคราะห์ทางชีวเคมี)
• ผ่านการทดสอบทางจิตวิทยาเพื่อพิจารณาว่ามีปัญหาทางจิตหรือไม่

ภายใต้การปรึกษาหารือของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ สามารถทำการตรวจอย่างละเอียดได้ เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นักบำบัด นรีแพทย์ นักประสาทวิทยา และอื่นๆ สำคัญ: ผู้ป่วยไม่ควรละอายใจกับความเจ็บป่วยของเขา แต่ควรพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับเรื่องนี้ เฉพาะภาพที่เป็นจริงและครบถ้วนเท่านั้นที่จะช่วยในการค้นหาสาเหตุของโรค

จะทำอย่างไรและจะรักษาอย่างไร

เพื่อให้แน่ใจว่าการปัสสาวะโดยไม่คาดคิดจะไม่กลายเป็นเรื่องไร้สาระ จำเป็นต้องดำเนินมาตรการดังนี้:

1. ก่อนมีเพศสัมพันธ์ การไปเข้าห้องน้ำจะช่วยกำจัดความรู้สึกไม่สบาย ความสงสัยในตนเอง และทำให้กระเพาะปัสสาวะว่าง
2. ดื่มของเหลวให้น้อยลง ก่อนมีเพศสัมพันธ์ ให้ดื่มน้ำและของเหลวอื่นๆ ให้น้อยลงจนเป็นนิสัย
3. ห้ามรับประทานยาขับปัสสาวะและอาหาร (แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน)
4. ปฏิบัติตามกฎการนั่งขณะทำงาน - นั่งตัวตรง ควรงอเข่าเล็กน้อยและเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวของขาเป็นครั้งคราว
5. การลดน้ำหนักส่วนเกินจะช่วยลดความเครียดที่กล้ามเนื้อได้
6. รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล – สุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
7. เลือกตำแหน่งทางเพศที่ไม่กดดันกระเพาะปัสสาวะ
8. อย่าหันไปมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหลังมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้จุลินทรีย์เข้าสู่อวัยวะของสตรีและท่อปัสสาวะ
9. ใช้ยาคุมกำเนิดที่ผ่านการพิสูจน์และมีคุณภาพสูงเท่านั้น

คุณควรรักษาโรคเรื้อรังของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ รับประทานยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยและวินิจฉัยโรค ดำเนินการฝึกกล้ามเนื้อ – การฝึก Kegel ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดตลอดจนการกำจัดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์

เทคนิคการฝึกกล้ามเนื้ออาจรวมถึงการออกกำลังกายหลายอย่าง:

• เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน จากนั้นค้างไว้สักครู่
• เกร็งกล้ามเนื้อช่องคลอดโดยไม่ต้องเกร็งอย่างรวดเร็ว
• เกร็งกล้ามเนื้อราวกับว่าเหวี่ยงไปในทิศทางที่ต่างกัน
• จับกล้ามเนื้อทวารหนักและช่องคลอดตามลำดับ
• ดันเหมือนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

การออกกำลังกายทุกครั้งจะต้องทำ 3-4 ครั้งต่อวัน 20-30 ครั้ง.

ก่อนออกกำลังกาย คุณต้องล้างทั้งกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ควรทำหลายครั้งต่อวัน ชั้นเรียนสามารถทำได้ในท่าที่สบาย (นอน ยืน หรือนั่ง) นอกจากนี้ในระหว่างการทำงานอยู่ประจำคุณสามารถทำแบบฝึกหัดเหล่านี้เป็นแบบฝึกหัดได้

โรคใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันทีและการรักษาอย่างทันท่วงที และการปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นสัญญาณอันตรายสำหรับคุณในการคำนึงถึงสุขภาพของคุณในตอนนี้

การปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากแต่ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่อาการนี้บ่งบอกถึงโรคเรื้อรังหรือพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน ตามสถิติพบว่าเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงเนื่องจากสรีรวิทยาภายใน แต่มักเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ชาย บางครั้งความมักมากในกามอาจสับสนกับการหลั่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้โรคที่ไม่พึงประสงค์ยังกระตุ้นให้เกิดความกลัวอย่างต่อเนื่องและกระตุ้นให้เกิดความกังวลใจ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจเป็น:

• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และอื่น ๆ
• การเสียรูปและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบริเวณก้นกบ
• การสะสมของของเหลวจำนวนมากในกระเพาะปัสสาวะ (ศีรษะของอวัยวะเพศชายกดดันกระเพาะปัสสาวะและนำไปสู่การปัสสาวะ)
• เนื่องจากการปล่อยอะดรีนาลีนจำนวนมากออกจากต่อมหมวกไตไตจึงเริ่มทำงานอย่างแข็งขันซึ่งจะเพิ่มปริมาณการผลิตปัสสาวะ
• โรคประสาทโรคประสาท
• ความเครียด ภาวะซึมเศร้า ซึ่งนำไปสู่ภาวะครอบงำ ขาดอารมณ์เชิงบวก
• การออกกำลังกายที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เนื้องอกวิทยาหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การบาดเจ็บหลังคลอด (รอยแตกต่างๆ)
• โรคในอวัยวะ
• พื้นหลังทางพันธุกรรม
• วัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนไม่สมดุล
• การตั้งครรภ์ (ทารกในครรภ์กดดันกระเพาะปัสสาวะ)
• วัยหมดประจำเดือน
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ
• อายุที่มากขึ้นของร่างกายโดยที่อวัยวะภายในฝ่อและทำหน้าที่ได้ไม่เต็มที่

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ปัสสาวะที่หลั่งออกมาอย่างไม่สามารถควบคุมได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดผลเสียหรือเป็นอันตรายได้:

เขาพูดถึงโรคและโรคเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ปัสสาวะอาจกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อและการติดเชื้อในมดลูกและอวัยวะอื่นๆ ของสตรีได้

ทำให้เกิดอาการประสาทผิดปกติทางจิตอารมณ์

ทำให้เกิดความสงสัยในตนเอง

เป็นแหล่งของการทะเลาะวิวาทในครอบครัวและการปฏิเสธความใกล้ชิด

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมโดยแพทย์จะช่วยให้คุณกำจัดอาการไม่พึงประสงค์นี้ได้ กระบวนการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• ปรึกษาแพทย์.
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• การตรวจปัสสาวะและเลือด (การวิเคราะห์ทางชีวเคมี)
• ผ่านการทดสอบทางจิตวิทยาเพื่อพิจารณาว่ามีปัญหาทางจิตหรือไม่

ภายใต้การปรึกษาหารือของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ สามารถทำการตรวจอย่างละเอียดได้ เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นักบำบัด นรีแพทย์ นักประสาทวิทยา และอื่นๆ สำคัญ: ผู้ป่วยไม่ควรละอายใจกับความเจ็บป่วยของเขา แต่ควรพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับเรื่องนี้ เฉพาะภาพที่เป็นจริงและครบถ้วนเท่านั้นที่จะช่วยในการค้นหาสาเหตุของโรค

จะทำอย่างไรและจะรักษาอย่างไร

เพื่อให้แน่ใจว่าการปัสสาวะโดยไม่คาดคิดจะไม่กลายเป็นเรื่องไร้สาระ จำเป็นต้องดำเนินมาตรการดังนี้:

ก่อนมีเพศสัมพันธ์ การไปเข้าห้องน้ำจะช่วยกำจัดความรู้สึกไม่สบาย ความสงสัยในตนเอง และทำให้กระเพาะปัสสาวะว่าง

ดื่มของเหลวให้น้อยลง ก่อนมีเพศสัมพันธ์ ให้ดื่มน้ำและของเหลวอื่นๆ ให้น้อยลงจนเป็นนิสัย

ห้ามรับประทานยาขับปัสสาวะและอาหาร (แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน)

ปฏิบัติตามกฎการนั่งขณะทำงาน - นั่งตัวตรง ควรงอเข่าเล็กน้อยและเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวของขาเป็นครั้งคราว

การลดน้ำหนักส่วนเกินจะช่วยลดความเครียดที่กล้ามเนื้อได้

รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล – สุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

เลือกตำแหน่งทางเพศที่ไม่กดดันกระเพาะปัสสาวะ

อย่าหันไปมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหลังมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้จุลินทรีย์เข้าสู่อวัยวะของสตรีและท่อปัสสาวะ

ใช้ยาคุมกำเนิดที่ผ่านการพิสูจน์และมีคุณภาพสูงเท่านั้น

คุณควรรักษาโรคเรื้อรังของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ รับประทานยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยและวินิจฉัยโรค ดำเนินการฝึกกล้ามเนื้อ – การฝึก Kegel ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดตลอดจนการกำจัดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์

เทคนิคการฝึกกล้ามเนื้ออาจรวมถึงการออกกำลังกายหลายอย่าง:

• เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน จากนั้นค้างไว้สักครู่
• เกร็งกล้ามเนื้อช่องคลอดโดยไม่ต้องเกร็งอย่างรวดเร็ว
• เกร็งกล้ามเนื้อราวกับว่าเหวี่ยงไปในทิศทางที่ต่างกัน
• จับกล้ามเนื้อทวารหนักและช่องคลอดตามลำดับ
• ดันเหมือนมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

การออกกำลังกายทุกครั้งจะต้องทำ 3-4 ครั้งต่อวัน 20-30 ครั้ง.

ก่อนออกกำลังกาย คุณต้องล้างทั้งกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ควรทำหลายครั้งต่อวัน ชั้นเรียนสามารถทำได้ในท่าที่สบาย (นอน ยืน หรือนั่ง) นอกจากนี้ในระหว่างการทำงานอยู่ประจำคุณสามารถทำแบบฝึกหัดเหล่านี้เป็นแบบฝึกหัดได้

โรคใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันทีและการรักษาอย่างทันท่วงที และการปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นสัญญาณอันตรายสำหรับคุณในการคำนึงถึงสุขภาพของคุณในตอนนี้