Deontologija (kombinacija grških besed: deontos - dolžnost, dolžnost, pravilno, logos - veda) je veda, ki preučuje etična načela obnašanja pri opravljanju poklicnih dolžnosti. Deontologija kot ločeno področje, ki se je razvijalo že od antičnih časov, je bila do sedaj bolj povezana z medicino in je predstavljala samostojno področje.
Socialno delo v današnjem razumevanju in interpretaciji ne more brez deontologije. L.V. Topchiy in A.A. Kozlov definira deontologijo kot skupek etičnih standardov poklicnega vedenja socialnih delavcev. V deontologiji vključujejo osnovna načela, moralne zapovedi, ki omogočajo zagotavljanje učinkovitih socialnih storitev prebivalstvu, odpravljanje neugodnih dejavnikov v socialnem delu, katerih cilj je optimizacija sistema odnosov med različnimi kategorijami osebja socialnih storitev in strankami, preprečevanje Negativne posledice socialne storitve: poklicna dolžnost, nesebičnost, poklicna vzdržljivost in samokontrola, zaupanje med strokovnjaki in strankami, poklicna skrivnost itd.
Deontološke težave so še posebej akutne pri komunikaciji s hudo bolnimi starimi ljudmi, ki so izgubili sposobnost samooskrbe. Znano je, da se pri negi starejših najuspešneje spopadajo potrpežljivi in ​​uravnovešeni ljudje. Največ je seveda vredna moralna podpora, zato se bo socialni delavec, ki svojega delovanja ne omejuje na formalne storitve in ki mu uspe postati tudi prijazen in pozoren sogovornik, pomočnik in svetovalec, idealen tolažnik za stara oseba. Tisti, ki so prestrogi, gospodovalni in delajo predvsem za denar ali kariero, se ne morejo spoprijeti s to vrsto dejavnosti. Po drugi strani pa starejši ljudje s svojimi življenjskimi izkušnjami zlahka razumejo in zaznavajo laž in neiskrenost v odnosu do njih. Prenagljen človek, ki ne zna poslušati in se ukvarja s svojimi problemi, ne bo nikoli pridobil zaupanja starih ljudi.
Socialna delavka potrebuje Posebna pozornost bodite pozorni na svoj videz in obliko komunikacije s starimi strankami. Preveč modna oblačila, obilica kozmetike in nakita ne prispevajo k navezovanju stikov med starejšimi in socialnimi delavci. Starejši so še posebej nezaupljivi do lahkomiselnih, površnih ljudi, ki obljubljajo, a jih ne držijo. Pomanjkanje zbranosti, povrhnost, nemirnost in besedičnost povzročajo tudi previdnost starega človeka do socialni delavec in ne prispevajo k vzpostavitvi zaupljivih stikov, ki so potrebni za obe strani.
Pri oskrbi starejših bolnikov, ki so izgubili sposobnost samooskrbe, mora socialni delavec z vsem svojim vedenjem in delovanjem podpirati in prebujati željo po čim daljšem ohranjanju čim večje mobilnosti in izvajanju vsaj najosnovnejših samooskrbovalnih dejanj. . V vsakem primeru je treba spoštovati dostojanstvo in občutek neodvisnosti starejših.
Star človek naj postane predmet individualnega pristopa socialnega delavca. Občutek spoštovanja do stare osebe, njegovo zanimanje življenjska pot in izkušnje običajno povečajo zaupanje v socialnega delavca in njegovo avtoriteto kot strokovnjaka. Nikoli ne smemo pozabiti, da pri pogovoru s starim človekom poskušajte ohraniti na obrazu izraz zanimanja, sočutja in dobre volje. Vse to vam bo omogočilo, da se seznanite s socialno zgodovino, krajem in življenjskimi razmerami starega človeka, razumete odnose znotraj družine, njihov pomen za starega človeka, razumete medosebne odnose med mladimi družinskimi člani in starim človekom ter pomagate pri reševanju njihovih notranjih nesoglasij in pritožb. Vlogo rehabilitacije starejših in starih ljudi v tem primeru je treba presojati tako z družbenega kot moralnega vidika. Zagotavlja tudi pomemben ekonomski učinek, saj povrnitev sposobnosti za samooskrbo veliko število zdravstvenega osebja razbremeni skrbi za bolne starejše ljudi, če so le-ti sprejeti v bolnišnico, pa tudi svojce in jih razbremeni potrebe po odhodu iz bolnišnice. njihove poklicne dejavnosti.

Deontologija je sestavljen iz dveh grških besed: deontos- dolžnost, dolžnost, primerno, Logotipi- znanost. To je veda, ki preučuje etična načela obnašanja pri opravljanju poklicnih dolžnosti. Deontologija kot ločeno področje, ki se je razvijalo že od antičnih časov, je bila do sedaj bolj povezana z medicino in je predstavljala samostojno področje.

Socialno delo v današnjem razumevanju in interpretaciji ne more brez deontologije. L.V. Topchiy in A.A. Kozlov definirata deontologijo kot niz etičnih standardov poklicnega vedenja socialnih delavcev. V deontologiji vključujejo osnovna načela, moralne zapovedi, namenjene zagotavljanju učinkovitosti socialnih storitev za prebivalstvo, izključevanje neugodnih dejavnikov v socialnem delu, katerih cilj je optimizacija sistema odnosov med različnimi kategorijami socialnega osebja in strankami, preprečevanje negativnih posledic socialnega dela. storitve, poklicna dolžnost, nesebičnost, poklicna zadržanost in samokontrola, zaupanje med strokovnjaki in strankami, poklicna skrivnost itd.

Deontološke težave so še posebej akutne pri komunikaciji s hudo bolnimi starimi ljudmi, ki so izgubili sposobnost samooskrbe. Znano je, da se z oskrbo starih ljudi najuspešneje spopadajo potrpežljivi in ​​uravnovešeni posamezniki. Ni treba posebej poudarjati, da je moralna podpora najbolj dragocena, zato se bo socialni delavec, ki svojega delovanja ne omejuje na formalne storitve in ki mu uspe postati tudi prijazen in pozoren sogovornik, pomočnik in svetovalec, idealen tolažnik. za starega človeka. Tisti, ki so prestrogi, gospodovalni in delajo predvsem za denar ali kariero, takšnemu delu niso kos. Po drugi strani pa starejši ljudje s svojimi življenjskimi izkušnjami zlahka razumejo in zaznavajo laž in neiskrenost v odnosu do njih. Prenagljen človek, ki ne zna poslušati in se ukvarja s svojimi problemi, ne bo nikoli pridobil zaupanja starih ljudi.

Socialni delavec potrebuje posebno pozornost bodite pozorni na svoj videz in obliko komunikacije s svojimi starimi strankami. Preveč modna oblačila, obilica kozmetike in nakita ne prispevajo k navezovanju stikov med starejšimi in socialnimi delavci. Starejši so še posebej nezaupljivi do lahkomiselnih, površnih ljudi, ki obljubljajo, a jih ne držijo. Nezbranost, malomarnost, nemirnost in besedičnost povzročajo tudi previdnost starega človeka do socialne delavke in ne prispevajo k vzpostavljanju zaupljivih stikov, ki so potrebni za obe strani.

Pri oskrbi starejših bolnikov, ki so izgubili sposobnost samooskrbe, mora socialni delavec z vsem svojim vedenjem in delovanjem podpirati in prebujati željo po čim daljšem ohranjanju čim večje mobilnosti in izvajanju vsaj najosnovnejših samooskrbovalnih dejanj. . V vsakem primeru je treba spoštovati dostojanstvo in občutek neodvisnosti starejših.

Star človek bi moral postati socialni delavec predmet individualnega pristopa. Občutek spoštovanja do starega človeka, zanimanje za njegovo življenjsko pot in izkušnje običajno poveča zaupanje v socialnega delavca in njegovo avtoriteto kot strokovnjaka. Nikoli ne smemo pozabiti, da pri pogovoru s starim človekom poskušajte ohraniti na obrazu izraz zanimanja, sočutja in dobre volje. Vse to vam bo omogočilo, da se seznanite s socialno zgodovino starega človeka, prostorom in življenjskimi razmerami, razumete odnose v družini, njihov pomen za starega človeka, razumete medosebne odnose med mladimi družinskimi člani in starim človekom ter pomagati pri reševanju njihovih notranjih nesoglasij in težav. Vlogo rehabilitacije starejših in starih ljudi v tem primeru je treba presojati tako z družbenega kot moralnega vidika. Daje tudi pomemben ekonomski učinek, saj ponovna vzpostavitev sposobnosti samooskrbe veliko število zdravstvenega osebja razbremeni skrbi za bolne starejše ljudi, ko so nameščeni v bolnišnici, pa tudi svojce in jih razbremeni potrebe po zapustiti svoje poklicne dejavnosti.

Glavna literatura

49. Alperovich V.D. Socialna gerontologija. Rostov n/d, 1997.

50. Kotelnikov G.P., Yakovlev O.G., Zakharova N.O. Gerontologija in geriatrija. M., 1995.

51. Medvedeva G.P. Uvod v socialno gerontologijo. M.-Voronež. 2000.

52. Socialna gerontologija/Pod obč. Ed. R.S. Yatsemirskaya. M., 1998.

53. Kholostova E.I., Egorov V.V., Rubtsov A.V. Socialna gerontologija: učbenik.-M., 2005.

54. Yatsemirskaya R.S., Belenkaya I.G. Socialna gerontologija: Učbenik. Priročnik za študente. višje Učbenik Ustanove. M.: Humanit. Založniško središče VLADOS, 2000.

dodatno literaturo

33. Duplenko Yu K. Staranje: eseji o razvoju problema. Sankt Peterburg: NAUKA, 1985.

34. Melkumyan A.S. Gerontologija: Učbenik. Korist. M., 2000.

35. Filatova S.A. Gerontologija. Učbenik/ S.A. Filatova, L.P. Bezdenezhnaya, L.S. Andrejeva. - 3. izdaja. - Rostov n/d: Phoenix, 2005.

36. Revutskaya Z.G., Derkach N.V. // Gerontologija in geriatrija. Letnik, 1969 – 1970. Kijev, 1970.

Uvod

Poglavje 1. Osnovni socialni in psihološki problemi starejših in starih ljudi

1.1 Starejši kot družbena skupnost

1.2 Psihološke značilnosti starejših in starih ljudi

Poglavje 2. Značilnosti socialnega dela s starejšimi in starejšimi ljudmi

2.1 Pravni okvir socialnega dela

2.2 Glavna področja socialnega dela s starejšimi in starostniki

Zaključek

Bibliografija

Aplikacije

Uvod

Eden od trendov, ki jih v zadnjih desetletjih opažamo v razvitih državah, je povečevanje absolutnega števila in relativnega deleža populacije starejših. Dogaja se vztrajno, precej hiter postopek zmanjšanje deleža otrok in mladine v celotnem prebivalstvu ter povečanje deleža starejših.

Tako je bilo po podatkih ZN leta 1950 na svetu približno 200 milijonov ljudi, starih 60 let in več, do leta 1975 se je njihovo število povečalo na 550 milijonov, do leta 2025 pa bo število starejših od 60 let doseglo 1 milijarda 100 milijonov ljudi. V primerjavi z letom 1950 se bo njihovo število povečalo za več kot 5-krat, medtem ko se bo prebivalstvo planeta povečalo le za 3-krat (18; 36).

Glavni razlogi za staranje prebivalstva so zmanjševanje rodnosti, podaljševanje pričakovane življenjske dobe starejših zaradi napredka medicine in zvišanje življenjskega standarda prebivalstva. V državah Organizacije za gospodarsko sodelovanje in razvoj se je pričakovana življenjska doba moških v 30 letih podaljšala za 6 let, žensk pa za 6,5 ​​leta. V Rusiji se je v zadnjih 10 letih povprečna pričakovana življenjska doba zmanjšala.

Relevantnost študije: Približno 23 % prebivalcev države je starejših in starih ljudi, trend povečevanja deleža starejših v celotnem prebivalstvu se nadaljuje, postaja jasno, da je problem socialnega dela s starejšimi nacionalni pomen. Tema zahteva nadaljnji razvoj.

Predmet: socialno delo s starejšimi in starejšimi osebami.

Predmet: značilnosti socialnega dela s starejšimi in starejšimi ljudmi.

Namen dela: Preučiti probleme starejših in starih ljudi ter razmisliti o glavnih usmeritvah socialnega dela z njimi.

1) Ugotovite glavne socialne probleme starejših in starih ljudi.

2) Upoštevajte psihološke značilnosti starejših in starih ljudi.

3) Analizirajte zakonodajni okvir, na katerem temelji socialno delo s starejšimi in starostniki; razmislite o glavnih smereh tega dela.

Pri pisanju dela so bili uporabljeni različni viri in raziskave. Med njimi:

Zbirka normativnih in pravnih aktov, na podlagi katerih temelji socialno delo s starejšimi (zbrala N. M. Lopatin) (10);

Knjiga E. I. Kholostove "Socialno delo s starejšimi" (19), ki obravnava socialne in psihološke probleme starejših in starih ljudi ter različna področja socialnega dela z njimi;

Priročnik V. Alperovicha »Socialna gerontologija« (1), ki obravnava glavne probleme, povezane s staranjem;

Knjiga slavnega psihologa I. Kona "Vztrajnost osebnosti: mit ali resničnost?" (7), v katerem identificira in opisuje Različne vrste stari ljudje in odnosi v starosti«;

Članek Z.–H. M. Saralieva in S. S. Balabanov, ki navaja podatke iz sociološke študije o položaju starejših in starih ljudi v sodobni Rusiji (13) itd.

Raziskovalne metode:

Analitično;

Statistični.

Poglavje 1. Osnovni socialni in psihološki problemi starejših in starih ljudi

1.1 Starejši kot družbena skupnost

Socialno-demografsko kategorijo starejših, analizo njihove problematike, teoretiki in praktiki socialnega dela določajo različne točke pogled – kronološki, sociološki, biološki, psihološki. Funkcionalno itd. Za populacijo starejših so značilne precejšnje razlike, kar pojasnjujemo z dejstvom, da vključuje osebe, stare od 60 do 100 let. Gerontologi predlagajo razdelitev tega dela prebivalstva na "mlade" in "stare" (ali "zelo stare") ljudi, tako kot v Franciji obstaja koncept "tretje" ali "četrto" starost. Meja prehoda iz "tretje" v "četrto starost" se šteje za premagovanje mejnika 75-80 let. »Mladi« stari ljudje imajo lahko drugačne težave kot »stari« stari ljudje, na primer zaposlitev, vodenje v družini, porazdelitev gospodinjskih obveznosti itd.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se starost od 60 do 74 let šteje za starejše; od 75 do 89 let - senilna; od 90 let in več - starost stoletnikov (19; 234).

Ritem staranja je v veliki meri odvisen od življenjskega sloga starejših ljudi, njihovega položaja v družini, življenjskega standarda, delovnih razmer, socialnih in psiholoških dejavnikov. »Med starejšimi največ različne skupine: vesel, fizično zdrav; bolan; živijo v družinah; osamljen; zadovoljni z upokojitvijo; še delajo, a so obremenjene z delom; nesrečen, obupan v življenju; sedeči domači; intenzivno in raznoliko preživljanje prostega časa itd.« (1; 28).

Za delo s starejšimi in starejšimi ljudmi je treba poznati njihov socialni status (prejšnji in sedanji), duševne značilnosti, materialne in duhovne potrebe, pri tem pa se opreti na znanost, podatke iz socioloških, socialno-psiholoških, socialno-ekonomskih in druge vrste raziskav. Morate dobro razumeti socialne probleme starejših ljudi.

Pri starejših ljudeh so resne težave:

Poslabšanje zdravja;

Ohranjanje sprejemljivega materialnega življenjskega standarda;

Pridobivanje kakovosti zdravstvena oskrba;

Sprememba življenjskega sloga in prilagajanje novim življenjskim razmeram.

Omejitev življenjske aktivnosti.

Proces staranja je tesno povezan z nenehnim naraščanjem števila bolnikov z različnimi boleznimi, tudi tistimi, značilnimi samo za starost. Stalno narašča število starejših ljudi, ki so hudo bolni in potrebujejo dolgotrajno zdravljenje odvisnosti od odvisnosti, skrbništvo in nego. Poljski gerontolog E. Piotrovsky meni, da je med prebivalstvom, starejšim od 65 let, približno 33% ljudi z nizkimi funkcionalnimi sposobnostmi; onemogočeno; starih 80 let in več – 64 %. V.V. Egorov piše, da stopnja incidence narašča s starostjo. Pri starosti 60 let in več presega incidenco oseb, mlajših od 40 let, za 1,7-2-krat. Po epidemioloških študijah je praktično zdravih ljudi med starejšo populacijo približno 1/5, ostali trpijo za različnimi boleznimi, značilna pa je multimorbidnost, t.j. kombinacija več bolezni, ki so kronične in se nanje težko odzovemo zdravljenje z zdravili. Tako ima v starosti 50-59 let 36 % ljudi 2-3 bolezni, pri 60-69 letih 40,2 % 4-5 bolezni, v starosti 75 let in več pa jih ima 65,9 % več kot 5 bolezni (1 ; 35).

Značilne bolezni starosti so bolezni, ki nastanejo zaradi sprememb na organih zaradi samega staranja in s tem povezanih degenerativnih procesov.

Struktura obolevnosti pri starejših in senilnih ljudeh ima svoje značilnosti. Glavno obliko patologije sestavljajo kronične bolezni: splošna arterioskleroza; kardioskleroza; hipertenzija, poškodbe možganskih žil; emfizem, diabetes mellitus; očesne bolezni, različne neoplazme.

V starosti in starosti se gibljivost duševnih procesov zmanjša, kar se kaže v povečanih duševnih nepravilnostih.

Edina težava je finančna situacija. Ki se po pomembnosti lahko kosa z zdravjem. Starejši so zaskrbljeni zaradi svojega finančnega položaja, višine inflacije, visoki stroški zdravstvena oskrba.

Po mnenju Z.–H. M. Saralieva in S. S. Balabanov ima vsaka peta družina upokojencev težave pri nakupu oblačil in obutve. Prav v tej skupini družin so tiste, ki živijo »iz rok v usta« (!3; 29).

Veliko starejših še naprej dela, in to iz finančnih razlogov. Po socioloških raziskavah, ki so v teku, bi 60 % upokojencev želelo delati.

V takšnih razmerah je nemogoče govoriti o nadaljevanju raznolikega, z duhovnimi in kulturnimi vrednotami bogatega dostojanstvenega življenja. Stari ljudje se borijo za preživetje (preživetje).

Položaj starejših in starih ljudi je v veliki meri odvisen od družine, v kateri živijo, pa tudi od njihovega zakonskega stanu.

Vse pogostejša nuklearna družina (sestavljena iz zakoncev in njihovih otrok) spreminja odnose in povezave s starejšimi ljudmi. Človek v starosti je pogosto ločen od otrok, ki so se osamosvojili, v starosti pa ostane sam, razlogi za to pa so pogosto socialne narave in jih povzročajo odtujenost, družbena krivica in protislovja družbenega napredka. Osamljeno osebo lahko obravnavamo kot posledica oslabitve vezi z eno ali drugo družbeno skupino (družina, ekipa), zmanjšanja socialne labilnosti in razvrednotenja družbenih vrednot.

Dobro počutje starejših in starih ljudi, ki živijo v družini, je v veliki meri odvisno od obstoječega ozračja v družini – prijaznega ali neprijaznega, normalnega ali nenormalnega, od tega, kako so obveznosti v družini porazdeljene med starimi starši, njihovimi otroki in vnuki. Vse to vpliva na željo starejših po življenju z otroki in vnuki ali ločeno (20; 47). Izvedeno v različne države Raziskave kažejo, da bi nekateri starejši raje živeli ločeno od svojih otrok in vnukov, drugi pa bi raje živeli skupaj. To je treba upoštevati predvsem pri urbanističnem načrtovanju in razdelitvi stanovanj. Morala bi obstajati možnost menjave stanovanj in podobno.

Pomen zakonske zveze in družine se v različnih obdobjih človekovega življenja razlikuje. Starejši in starejši človek potrebuje družino predvsem zaradi potrebe po komunikaciji, medsebojni pomoči, zaradi potrebe po organizaciji in vzdrževanju življenja. To je razloženo z dejstvom, da starostnik nima več iste moči, iste energije, ne prenese obremenitev, pogosto zboli in potrebuje posebno prehrano.

Kdaj govorimo o o starejših ljudeh je glavni motiv za poroko podobnost pogledov in značajev, skupni interesi, želja, da bi se znebili osamljenosti (1/3 samskih pri nas so ljudje, starejši od 60 let). Čeprav seveda pri tej starosti pomembno vlogo igrajo tudi čustva in simpatije.

Kot kažejo podatki državne statistike, povečanje števila poznih porok določajo predvsem visoke stopnje ločitev. Praviloma so to ponovne poroke. Pri reševanju problema osamljenosti starejših s ponovno poroko lahko pomembno vlogo odigrajo socialni delavci, ki organizirajo storitve zmenkov za ljudi srednjih let in starejše (12; 29).

Prehod človeka v skupino starejših bistveno spremeni njegov odnos do družbe in vrednotno-normativne koncepte, kot so namen, smisel življenja, dobrota, sreča itd. Življenjski slog ljudi se močno spreminja. Prej so bili povezani z družbo, proizvodnjo in družbenimi dejavnostmi, v starosti pa so izgubili nekdanje družbene vloge. Upokojitev je še posebej težka za ljudi, katerih delo je bilo v preteklosti zelo cenjeno, danes pa velja za nekoristno in nepotrebno. Odmor od dela negativno vpliva na zdravje, vitalnost in psiho ljudi. In to je naravno, saj je delo (kot izvedljivo) vir dolgoživosti, pogoj za ohranitev dobro zdravje. In mnogi upokojenci bi radi delali naprej, saj so še vedno mladi, izobraženi, strokovnjaki na svojem področju, ti ljudje lahko prinesejo še veliko koristi. Na žalost pa je do 75 % starejših brezposelnih ali zaposlenih le za krajši delovni čas. Leta 2003 se je na primer na zavode za zaposlovanje v iskanju zaposlitve obrnilo 82.690 upokojencev. Samo 14.470 upokojencev je potrojilo delo (12; 59).

Torej prehod osebe v skupino starejših spremeni njegovo življenje, ki pridobi številne nove, ne vedno ugodne in zaželene lastnosti. Pojavlja se problem socialne prilagoditve starejših in starih ljudi. Tu lahko socialnemu delavcu priskoči na pomoč socialna gerontologija - področje raziskovanja končne stopnje človekovega ontogenetskega razvoja, sociokulturnih stališč in pričakovanj v odnosu do določenega sociodemografskega sloja - starejših ljudi (4; 73). Posebno pozornost je treba nameniti psihološkim težavam starejših in starih ljudi.

1.2 Psihološke značilnosti starejših in starih ljudi

Proces staranja je gensko programiran proces, ki ga spremljajo določeni starostne spremembe v organizmu.

V obdobju človekovega življenja po zrelosti pride do postopnega oslabitve telesne dejavnosti. Starejši ljudje niso tako močni in niso sposobni prenesti dolgotrajnega fizičnega ali živčnega stresa kot v mladosti; celotna zaloga energije postaja vse manjša.

Hkrati se kopičijo materiali, ki znanstvenike vodijo k razumevanju staranja kot izjemno kompleksnega, notranje protislovnega procesa, za katerega je značilno ne le zmanjšanje, ampak tudi povečanje telesne aktivnosti.

Opazna je krepitev in specializacija delovanja zakona heterokronije (neenakomernosti); zaradi tega se delovanje nekaterih telesnih sistemov ohrani dlje časa in celo izboljša, vzporedno s tem pa poteka različno hitro pospešena involucija drugih sistemov, kar pojasnjujemo z vlogo in pomenom, da igrajo v osnovnih, vitalnih procesih.

Kompleksna in protislovna narava staranja človeka kot posameznika je povezana s kvantitativnimi spremembami in kvalitativnim prestrukturiranjem bioloških struktur, vključno z neoplazmami. Telo se prilagaja novim razmeram; v nasprotju s staranjem se razvijejo adaptivne prilagoditve funkcionalni sistemi; Aktivirajo se različni sistemi telesa, kar ohranja njegove vitalne funkcije in omogoča premagovanje destruktivnih (uničujočih, negativnih) pojavov staranja. Vse to tvori sklep, da je obdobje pozne ontogeneze nova stopnja v razvoju in specifičnem delovanju splošnih zakonov ontogeneze, heterokronije in oblikovanja strukture. Znanstveniki so dokazali, da obstajajo različni načini za povečanje biološka aktivnost različne strukture organizma (polarizacija, redundanca, kompenzacija, oblikovanje), ki zagotavljajo njegovo celovito delovanje po zaključku njegovega razmnoževalnega obdobja (2; 53).

Ob tem je treba okrepiti zavestno kontrolo in regulacijo bioloških procesov. To se naredi s pomočjo čustvene in psihomotorične sfere osebe. Navsezadnje je dobro znano, da lahko določen sistem treninga izboljša dihalno funkcijo, prekrvavitev in delovanje mišic pri starejših ljudeh. Osrednji mehanizem zavestne regulacije je govor, katerega pomen se v obdobju gerontogeneze bistveno poveča. B. G. Ananyev je zapisal, da se »govorno-mišljenjske funkcije drugega signala upirajo splošnemu procesu staranja in se same podvržejo involucijskim premikom veliko pozneje kot vse druge psihofiziološke funkcije. Te najpomembnejše pridobitve zgodovinske narave človeka postanejo odločilni dejavnik v ontogenetski evoluciji človeka« (Cit. po: 3; 111).

Tako so različne vrste sprememb v človeku kot posamezniku, ki se pojavljajo v starosti in senili, namenjene posodobitvi potencialnih, rezervnih zmožnosti, nabranih v telesu v obdobju rasti, zrelosti in ki se oblikujejo v obdobju gerontogeneze in bi morale biti okrepljen.

Po raziskavah domačih in tujih znanstvenikov je heterogena narava procesa staranja lastna tudi psihofiziološkim funkcijam človeka, kot so občutki, zaznavanje, razmišljanje, spomin itd. Pri preučevanju spomina pri ljudeh, starih 70-90 let, je bilo odkrito naslednje. : še posebej trpi mehanski odtis; Logični spomin je najbolje ohranjen; figurativni spomin oslabi bolj kot semantični spomin, vendar se tisto, kar se spomni, ohrani bolje kot z mehanskim vtiskovanjem; osnova moči v starosti so notranje in pomenske povezave; vodilna vrsta spomina postane logični spomin (3; 54).

Starejši in starejši ljudje ne tvorijo monolitne skupine. Nadaljnje spremembe v obdobju gerontogeneze so odvisne od stopnje zrelosti določene osebe kot posameznika in subjekta dejavnosti. Obstajajo številni podatki o ohranjanju visoke vitalnosti in zmogljivosti človeka ne samo v starosti, ampak tudi v starosti. Veliko pozitivno vlogo pri tem imajo številni dejavniki: stopnja izobrazbe, poklic, osebnostna zrelost itd. ustvarjalna dejavnost osebnost kot dejavnik, ki nasprotuje involuciji človeka kot celote (15; 43).

Na žalost se za tipične osebnostne manifestacije starega človeka štejejo: zmanjšana samopodoba, pomanjkanje samozavesti, nezadovoljstvo s samim seboj; strah pred osamljenostjo, nemočjo, obubožanjem, smrtjo; mračnost, razdražljivost, pesimizem; zmanjšano zanimanje za nove stvari - od tod godrnjanje, čemernost; osredotočanje svojih interesov na samega sebe - sebičnost, egocentričnost, povečana pozornost do lastnega zdravja; negotovost glede prihodnosti - vse to dela stare ljudi malenkostne, skopuhe, pretirano previdne, pedantne, konservativne, breziniciativne itd.

Temeljne raziskave Domači in tuji znanstveniki pa pričajo o raznolikih manifestacijah pozitivnega odnosa starega človeka do življenja, do ljudi, do samega sebe.

K. I. Čukovski je v svojem dnevniku zapisal: »Nikoli nisem vedel, da je bilo tako veselo biti star človek, da niti dan pozneje niso bile moje misli prijaznejše in svetlejše« (Cit. iz: 3; 36).

Duševno staranje je raznoliko, razpon njegovih manifestacij je širok. Zato psihologi ločijo različne tipe starejših in starih ljudi.

V tipologiji F. Gieseja ločimo tri vrste starih ljudi in starost:

1) star človek je negativec, ki zanika kakršne koli znake starosti;

2) starec - ekstrovertiran, prepoznava začetek starosti preko zunanjih vplivov in z opazovanjem sprememb;

3) introvertirani tip, za katerega je značilno akutno doživljanje procesa staranja (3; 38)

I. S. Kon identificira naslednje socialne in psihološke tipe starosti:

1) aktivno ustvarjalno starost, ko veterani še naprej sodelujejo v javnem življenju, pri izobraževanju mladih itd.;

2) upokojenci se ukvarjajo z dejavnostmi, za katere prej niso imeli dovolj časa: samoizobraževanje, počitek, zabava itd. Za ta tip je značilna tudi dobra socialna in psihološka prilagodljivost, prožnost, prilagajanje, vendar je energija usmerjena predvsem vase ;

3) to skupino sestavljajo predvsem ženske, ki najdejo glavno uporabo svoje moči v družini, v gospodinjstvo; zadovoljstvo z življenjem v tej skupini nižje kot v prvih dveh;

4) ljudje, katerih smisel življenja je skrb lastno zdravje: S tem so povezane različne oblike aktivnosti in moralnega zadovoljstva. Hkrati se pojavlja (pogosteje pri moških) nagnjenost k pretiravanju o svojih resničnih in namišljenih boleznih ter povečana anksioznost.

Poleg uspešnih tipov starosti I. S. Kon posveča pozornost tudi negativne vrste razvoj:

a) agresivni stari godrnjaki, nezadovoljni s stanjem v svetu okoli sebe,

kritiziranje vseh razen sebe, predavanje vsem in teroriziranje okolice z neskončnimi trditvami;

b) razočarani nad sabo in lastnim življenjem, osamljeni in žalostni poraženci, ki se nenehno krivijo za resnične in namišljene zamujene priložnosti, zaradi česar so globoko nesrečni (7;56).

Razvrstitev, ki jo je predlagal D. B. Bromley, je v svetovni psihološki literaturi precej podprta. Identificira pet tipov osebnostne prilagoditve na starost (3; 39):

1) človekov konstruktiven odnos do starosti, v katerem so starejši in stari ljudje notranje uravnoteženi, imajo dobro razpoloženje, zadovoljni s čustvenimi stiki z ljudmi okoli sebe;

2) odnos odvisnosti, ko je stara oseba finančno ali čustveno odvisna od zakonskega partnerja ali od svojega otroka;

3) obrambni odnos, za katerega je značilna pretirana čustvena zadržanost, nekaj naravnosti v svojih dejanjih in nenaklonjeno sprejemanje pomoči drugih;

4) sovražen odnos do drugih. Ljudje s tem odnosom so agresivni, eksplozivni in sumničavi, krivdo za svoje neuspehe skušajo prevaliti na druge, do mladih so sovražni, zaprti, nagnjeni k strahu;

5) sovražen odnos do sebe. Ljudje te vrste se izogibajo spominom, ker so imeli v življenju veliko neuspehov in težav. So pasivni, trpijo za depresijo, doživljajo občutek osamljenosti in nekoristnosti.

Vse klasifikacije vrst starosti in odnosa do nje so pogojne, so okvirne narave, da bi ustvarili neko osnovo za specifično delo s starejšimi in starimi ljudmi.

Glavni stresorji starejših in senilnih ljudi se lahko štejejo za pomanjkanje jasnega življenjskega ritma; zožitev obsega komunikacije; umik iz aktivnega dela; sindrom praznega gnezda; oseba, ki se umika vase; občutek nelagodja zaradi zaprtega prostora in številni drugi življenjski dogodki in situacije. Najmočnejši stresor je osamljenost v starosti. Ta koncept še zdaleč ni enoznačen. Če dobro pomislite, ima izraz "osamljenost" družbeni pomen. Oseba nima sorodnikov, vrstnikov ali prijateljev. Osamljenost v starosti je lahko povezana tudi z ločenim življenjem od mlajših družinskih članov. Vendar se v starosti izkažejo za pomembnejše psihološke vidike (izolacija, samoizolacija), ki odražajo zavedanje osamljenosti kot nerazumevanja in brezbrižnosti drugih. Osamljenost postane še posebej resnična za človeka, ki živi dolgo. Osredotočenost, misli in razmišljanja stare osebe so lahko na izjemni situaciji, ki je ustvarila omejen krog komunikacije. Heterogenost in kompleksnost občutka osamljenosti se izraža v tem, da stara oseba na eni strani čuti vedno večji razkorak z drugimi in se boji osamljenega načina življenja; po drugi strani pa se trudi izolirati od drugih, zaščititi svoj svet in stabilnost v njem pred vdorom tujcev. Gerontologi praktiki se nenehno soočamo z dejstvi, da se o osamljenosti veliko pogosteje pritožujejo stari ljudje, ki živijo pri sorodnikih ali otrocih, kot pa stari ljudje, ki živijo sami. Eden izmed zelo resnih razlogov za prekinitev povezovanja z drugimi je v pretrganosti povezav med starimi in mladimi. Utrjuje se ne najbolj humanistična pozicija: pomanjkanje realne življenjske projekcije za prihodnost je jasno tako za najstarejšega človeka kot za njegovo mlado okolje. Poleg tega danes ni nenavadno, da tako reliktni pojav imenujemo gerontofobija ali sovražna čustva do starih ljudi (5; 94).

Številne stresorje starejših in starih ljudi je mogoče preprečiti ali razmeroma neboleče premagati prav s spremembo odnosa do starih ljudi in procesa staranja nasploh.

Za delo s starejšimi in starejšimi ljudmi morate jasno razumeti socialne in psihološke težave starejših in starih ljudi. Pri tem delu se je treba opreti na vede, kot so na primer sociologija, socialna gerontologija, geriatrija, psihologija; se zanašajo na podatke iz socioloških, psiholoških, socialno-ekonomskih in drugih vrst raziskav.

Poglavje 2. Značilnosti socialnega dela s starejšimi in starejšimi ljudmi

2.1 Zakonodajni okvir socialnega dela

Problem socialnega dela s starejšimi je nacionalnega pomena. Zakonodajna in pravna podlaga socialnega dela je:

1) Ustava Ruska federacija

V Rusiji kot socialni državi je pravica državljanov do socialne zaščite zagotovljena z ustavo in urejena z zakonodajo Ruske federacije.

2) zakoni: "O državnem pokojninskem zavarovanju v Ruski federaciji" (december 2001); "O delovnih pokojninah v Ruski federaciji" (november 2001); "O socialnem varstvu invalidov v Ruski federaciji" (julij 1995); »O veteranih« (januar 1995); "O osnovah socialnih storitev v Ruski federaciji" (december 1995); "O socialnih storitvah za starejše in invalide" (avgust 1995)

3) Odloki predsednika Ruske federacije so zelo pomembni za reševanje problemov starejših in invalidov: "O ukrepih za ustvarjanje dostopnega življenjskega okolja za invalide"; »O dodatnih ukrepih državne podpore invalidi« (oktober 1992); »O znanstveni in informacijski podpori invalidom in invalidom« (julij 1992) in številni odloki vlade Ruske federacije: »O zveznem seznamu državno zajamčenih socialne storitve ki jih starejšim občanom in invalidom zagotavljajo državne in občinske ustanove socialnega varstva”; "O postopku in pogojih plačila socialnih storitev, ki jih starejšim občanom in invalidom zagotavljajo državne in občinske ustanove socialnega varstva" (15. april 1996); »O razvoju zveznega ciljnega programa »Starejša generacija« (18. julij 1996).

Navedeni in drugi dokumenti opredeljujejo strukturo socialnega dela, njegove cilje in naloge, vire financiranja; oblikovan je bil program socialnega varstva starejših in invalidov. Vsa prizadevanja so usmerjena v izboljšanje življenjskih pogojev starejših, njihovih socialnih storitev, krepitev dodatnih ukrepov socialna podpora, pomoč pri doseganju dolgoživosti, zagotavljanje mirne starosti (10).

Ruska država pri razvoju in sprejemanju ustreznih zakonodajnih aktov jih usklajuje z izhodiščnimi stališči Splošne deklaracije človekovih pravic (1948), Sklepne listine Helsinške konference (1975) in Evropske socialne listine, sprejete leta 1961. in razširil leta 1996.

Temeljna načela socialnega varstva: humanost, socialna pravičnost, ciljnost, kompleksnost, zagotavljanje pravic in svoboščin posameznika ter doslednost, usposobljenost in pripravljenost strokovnjakov.

V zadnjih letih se je pojavil mehanizem za zagotavljanje socialnih storitev starejšim in starejšim osebam. Elementi takšnega mehanizma so centri za socialno delo, vključno z oddelki socialne pomoči na domu, oddelki nujne socialne pomoči, zdravstveno-socialnimi oddelki in oddelki dnevnega varstva. Poleg tega za tiste, ki potrebujejo stalno zdravstveno oskrbo in ne morejo brez zunanje pomoči, obstajajo stacionarni domovi za starejše; mini internati, socialni hoteli, hospici. Razvite so bile specifične tehnologije socialnega dela s starejšimi in starejšimi (!9; 79).

Oddelek za starejše občane in invalide Ministrstva za delo Ruske federacije je pripravil številne predpise o ustanovitvi in ​​organizaciji dela stacionarnih in nestacionarnih socialnih ustanov, vključno z resolucijami Ministrstva za delo Ruske federacije:

Od 27. junija 1999 št. 28 "O odobritvi vzorca listine državne (občinske) ustanove "Socialno-zdravstveni center za starejše in invalide";

Od 27. julija 1999 št. 29(31), "O odobritvi vzorca listine državne (občinske) institucije", " Celovit center socialne storitve za prebivalstvo«;

Veliko dela poteka v okviru zveznega ciljnega programa "Starejša generacija". Program »Starejša generacija« naj bi spodbujal socialno podporo starejšim, pomagal ustvarjati ugodne pogoje za uresničevanje njihovih pravic in polno sodelovanje v gospodarskem, socialnem, kulturnem in duhovnem življenju države. Program predvideva ukrepe za celovito reševanje problematike ob upoštevanju starostnih značilnosti in zdravstvenega stanja vseh kategorij in skupin upokojencev.

Glavne usmeritve socialne politike države v zvezi s starejšimi:

1) Izboljšanje življenjskih pogojev starejših, njihovih socialnih storitev, krepitev ukrepov dodatne socialne podpore, pomoč pri doseganju dolgoživosti, zagotavljanje mirne starosti.

2) Nadaljnji razvoj pravnega okvira za socialno varstvo in storitve za prebivalstvo.

3) Razvoj metodoloških, znanstvenih podlag za socialno delo s starejšimi in starejšimi ljudmi;

4) Usposabljanje sodobnih strokovnih kadrov.

2.2 Glavna področja socialnega dela s starejšimi

1) Socialna varnost in storitve

Socialna varnost in storitve za starejše in starejše vključujejo pokojnine in razne ugodnosti; vzdrževanje in storitve za starejše in invalide v posebnih ustanovah organov socialnega varstva; protetika, ugodnosti za invalide; pomoč brezdomcem.

Socialno varstvo se izvaja vladne agencije, podjetja, posamezniki, s prispevki (odtegljaji od plač) delavcev. V slednjem primeru plačilo iz skladov ni odvisno od prispevka za delo in delovne dobe, temveč od višine prispevkov. Ta praksa je zelo pogosta v zahodnih državah (6; 34).

Eno od pomembnih področij socialne varnosti je izboljšanje pokojninskega zavarovanja. Rešuje se na različne načine. V nekaterih državah upokojenec prejema pokojnino in plače popolnoma ne glede na njegovo velikost in v katerem koli sektorju nacionalnega gospodarstva. V drugih državah so razširjene tako imenovane odložene pokojnine, to je zvišanje pokojnin za določen odstotek glede na število delovnih let po upokojitveni starosti. To obstaja tudi v Rusiji. Obeta se tudi prostovoljno zavarovanje za starost (pravica do dodatne pokojnine). Toda naša pokojninska preskrbljenost je kljub rednemu dvigovanju pokojnin še vedno premajhna (16; 204).

Lokalne oblasti nudijo tudi pomoč starejšim: povečujejo se diferencirana dodatna plačila nedelujočim upokojencem; Različnim kategorijam starejših so zagotovljene ugodnosti za stanovanje, potovanje v primestnem prometu poleti, zdravila so na voljo brezplačno po zdravniškem receptu, zagotovljeni so brezplačni vavčerji v sanatorijih itd.

Socialne storitve za starejše in starejše izvajajo Centri za socialno delo starejših občanov.

Leta 2005 V sistemu socialnega varstva naše države je delovalo 1.959 stacionarnih ustanov za starejše in invalide, več kot 900 centrov za socialno delo, 1.100 oddelkov socialne pomoči na domu ter vrsta drugih socialnovarstvenih ustanov (psihološko-pedagoških, urgentnih psiholoških). ) (12; 75) .

Center za socialno delo starejših občanov običajno vključuje več oddelkov:

Oddelek dnevnega varstva (izračunano na najmanj 30 upokojencev). Tu so na voljo prehrambene, zdravstvene in kulturne storitve. Zaželeno je imeti posebno delavnice ali pomožne kmetije in možna delovna aktivnost upokojencev v njih.

Oddelek za začasno bivanje (za najmanj 15 oseb). Izvaja zdravstveno, zdravstveno in rehabilitacijsko dejavnost; kulturne in potrošniške storitve; hrana v pogojih 24-urnega pridržanja.

Oddelek za socialno pomoč na domu (oskrbuje 120 prebivalcev v mestu in 60 prebivalcev na podeželju). Tu se izvajajo stalne ali začasne (do 6 mesecev) socialne in socialne storitve na domu za upokojence, ki potrebujejo zunanjo pomoč (brezplačno ali plačano).

Služba nujne socialne pomoči nudi širok nabor storitev: zagotavljanje brezplačnih toplih obrokov ali prehranskih paketov tistim, ki so v stiski; Nudenje oblačil, obutve in osnovnih potrebščin; enkratna denarna pomoč; pomoč pri pridobitvi začasnih stanovanj; Nudenje nujne psihološke pomoči, vključno preko "telefonske linije"; nudenje pravne pomoči; zagotavljanje drugih vrst in oblik pomoči, ki jih določajo regionalne in druge značilnosti.

Pojavila se je nova oblika oskrbe – hospic. Tu so se združili zdravniki, socialni delavci, duhovniki in prostovoljci. Njihov credo: človek ne sme končati življenja v državni bolniški postelji med tujci (29; 69).

Centri za socialno delo delajo tudi s starejšimi, ki živijo v družinah, in jim nudijo plačljive storitve.

Tako je na primer organizirano delo v Centru za socialne storitve Miloserdie Home v mestu Kalinin. Center pomaga približno 1110 osamljenim starejšim in invalidnim osebam. Deluje oddelke za medicinsko in socialno oskrbo, specialno in hospic oskrbo na domu, gerontološki oddelek s 15 posteljami v lokalni bolnišnici in dobrodelno menzo. Za starejše občane deluje dnevni oddelek. Namenjen je gospodinjskim, zdravstvenim in kulturnim storitvam ter organizaciji rekreacije upokojencev. Obravnava se vprašanje odprtja oddelka za nego na podlagi lokalne bolnišnice (storitev je brezplačna). Poleg tega Center nudi specializirano zdravstveno in socialno pomoč osamljenim, hudo bolnim osebam (17; 239).

V našem turbulentnem, včasih nerazumljivem in krutem življenju je starejši osebi zelo težko krmariti, težko je ekonomsko. To pogosto vodi do usodnih napak. Zdaj je vsak osamljen starec, ki ima svoj življenjski prostor, potencialni talec mafijsko-komercialnih struktur, ki »delujejo« na stanovanjskem trgu. Po statističnih podatkih Centralnega direktorata za notranje zadeve samo za leto 2007. od 37 tisoč ljudi, ki so zamenjali stanovanja s pomočjo sumljivih podjetij, se jih je le 9 tisoč prijavilo za nov kraj bivanja. V Moskvi zdaj uspešno deluje posebna služba Mossotsgarantiya. Odgovorna je vladi Moskve in Odboru za socialno zaščito prebivalstva. Bistvo dejavnosti Mossotsgarantiya je preprosto: osamljeni stari ljudje prejemajo mesečno denarno nadomestilo, zdravstveno in socialno pomoč, v zameno za te storitve pa po smrti prepustijo svoj življenjski prostor mestu. V ta namen se v skladu z zakonom in vsemi pravnimi normami sklene pogodba o dosmrtnem preživljanju z vzdrževanimi osebami. Odloča komisija Odbora za socialno varstvo (17; 203).

V kriznih razmerah v Rusiji je usmerjena socialna pomoč starejšim bistvena. Obrača se predvsem na najbolj ogrožene: samske upokojence, invalide, starejše od 80 let.

Ena od novih oblik oskrbe osamljenih starejših ljudi, ki živijo v oddaljenih krajih, je organizacija tako imenovanih vlakov usmiljenja. Med njimi so zdravniki različnih specialnosti in socialni delavci. Nudijo raznoliko pomoč: zdravstveno, socialno, gospodinjsko in svetovalno.

2.) Socialno varstvo starejših

Skrbništvo nad starejšimi je eno glavnih področij socialnega dela z njimi.

Skrbništvo je »ena od družbenih in pravnih oblik varstva osebnih in premoženjskih pravic in interesov državljanov. Vzpostavljen nad poslovno sposobnimi polnoletnimi državljani, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo sami braniti svojih pravic in interesov. Skrbnik mora: varovati varovančeve pravice in interese, živeti z njim (v večini primerov) in mu zagotoviti potrebne bivalne razmere, skrbeti zanj in njegovo zdravljenje, ga varovati pred zlorabami tretjih oseb. Poslovno sposobni osebi se lahko postavi skrbnik samo s soglasjem varovanca« (14; 143).

Oblike skrbništva so zelo raznolike. Glavna je delovanje penzionskega sistema.

V začetku leta 1975 v RSFSR je bilo 878 domov za starejše in invalide, v katerih je živelo več kot 200 tisoč ljudi. V začetku leta 2001 v Rusiji je bilo 877 penzionov in v njih je živelo 261 tisoč ljudi. Zdaj je teh hiš 959, vendar se je potreba po javnih penzionih zmanjšala. To je razloženo z dejstvom, da se praksa zagotavljanja oskrbe na domu invalidnim državljanom širi. Dandanes so v internate sprejeti ljudje, ki so popolnoma izgubili sposobnost gibanja in potrebujejo stalno nego.

Najpogostejši razlogi, zakaj starejši pristanejo v internatih, so: osamljenost (48,8 %); slabo zdravje (30%); konflikt v družini in pobuda sorodnikov (19%) (!2; 63)..

V splošnih internatih starejšim pomagajo pri psihološkem prilagajanju na nove razmere. Novinec je obveščen o storitvah, lokaciji sob in pisarn. Lastnosti, potrebe in interese starejših preučujemo, da se jim prilagodimo v skladu z njihovimi individualnimi psihološkimi lastnostmi, da najdejo ljudi, ki so jim blizu glede na njihovo osebnost, interese in se ne počutijo osamljene. Preučujejo se potrebe po zaposlitvi in ​​preference glede prostega časa.

Zagotovljena je tudi zdravstvena oskrba in cela vrsta rehabilitacijskih ukrepov (na primer delavnice delovne terapije).

Med prebivalci penzionov lahko ločimo tri skupine ljudi:

1) tisti, ki so prišli sem po izbiri, so samski;

2) tisti, ki so prišli po svoji volji in živijo s svojimi družinami;

3) tisti, ki ne želijo biti v internatu, vendar so zaradi različnih razlogov (finančne, družinska klima) sem prisiljeni priti.

Naravno je, da starejši želijo živeti v svojem domu, v znanem okolju. In širitev oskrbe na domu to omogoča. Storitve na domu, za katere jamči država, so v zadnjem času postale bolj raznolike. To vključuje catering in dostavo hrane na dom; pomoč pri nakupu zdravil in osnovnih dobrin; pomoč pri zdravstveni oskrbi in spremstvo v zdravstvene ustanove; pomoč pri čiščenju doma; pomoč pri opravljanju pogrebnih storitev in pogrebih osamljenih pokojnikov; organizacija različnih socialnih storitev (prenova stanovanja; dostava drv, vode); pomoč pri papirologiji, menjava stanovanja.

Že v osemdesetih letih prejšnjega stoletja so bili v nekaterih internatih ustanovljeni posebni oddelki, v katerih so v času odsotnosti svojcev doma (službena pot, bolezen) živeli starejši ljudje, ki potrebujejo stalno nego. Zdaj so to začasne bivalne enote.

Obstaja popolnoma "nova" izkušnja. Starejši so ponovno naseljeni stanovanjske zgradbe, ki upoštevajo vse potrebe gospodinjstva. V pritličju je trgovina, jedilnica, pralnica, frizerski salon, zdravniške ordinacije. Stanovalce teh hiš oskrbujejo socialne delavke. Leta 2003 je bilo v Rusiji 116 posebnih stanovanjske zgradbe za samske starejše občane in poročene pare. V njih je živelo 9 tisoč ljudi (9; 94).

3) Medicinska in socialna rehabilitacija

Starejši ljudje so lahko živahni in aktivni, seveda pa se s starostjo potreba po zdravstveni oskrbi povečuje. Serija od kronične bolezni ki pogosto vodijo v invalidnost. Zato je še posebej pomembna medicinska in socialna rehabilitacija, to je sklop ukrepov, namenjenih povrnitvi, krepitvi zdravja, preprečevanju bolezni in povrnitvi sposobnosti socialnega delovanja. Narava rehabilitacijskih ukrepov je odvisna od zdravstvenega stanja in vrste patologije.

Naloge zdravstvene in socialne rehabilitacije starejših in starih ljudi (20; 76):

1) usklajevanje in usklajevanje dela z zdravstvenimi ustanovami mesta.

2) razvoj in testiranje novih netradicionalnih rehabilitacijskih metod.

3) organizacija specializiranega zdravstvenega in socialnega svetovalnega dela na podlagi mestnih zdravstvenih ustanov.

4) organizacija in izvajanje zdravstvenega in socialnega patronaže za samske starejše osebe in starejše osebe, ki živijo v družini.

5) usposabljanje družinskih članov o osnovah medicinskih in psiholoških znanj za oskrbo starejših bližnjih.

6) pomoč pri oskrbi invalidov s potrebnim pripomočki(bergle, Slušni aparat, očala in tako naprej)

7) izvajanje rekreacijskih dejavnosti (masaža, vodni postopki, fizikalna terapija)

Starost je starost, ko je »širjenje smrti na ozemlje življenja še posebej močno«. V tej starosti se tveganje za raka poveča. Ko se človek ne more več pozdraviti, mu hospic pomaga dostojno preživeti preostale dni. Hospic je humanistična, terapevtska ustanova za bolnike z rakom v zadnjem stadiju bolezni. Temeljna razlika med hospicem in tradicionalnimi bolnišnicami je ustvarjanje pogojev za polno, normalno življenje brezupnega bolnika« - to je pot, da se znebite strahu pred trpljenjem, ki spremlja nastop smrti, pot do njenega dojemanja. kot naravno nadaljevanje življenja. Izkušnje hospica kažejo, da se je v okviru učinkovite paliativne oskrbe (ko je mogoče obvladati bolečino in druge mučne simptome) mogoče sprijazniti z neizogibnostjo smrti, ki jo ljudje sprejmejo mirno in dostojanstveno. V hospicu so zaposleni socialni delavci, zdravniki, duhovniki, prostovoljci (16; 276).

Gerontološki center ima veliko skupnega s hospicem. Tu se prepletajo področja znanja, kot so gerontologija, gerontopsihologija in geriatrija.

4) Zagotavljanje psihološke pomoči

Kot smo že omenili v I. poglavju, človekov prehod v skupino starejših bistveno spremeni njegov odnos do družbe in vrednotno-normativne koncepte (dobro-zlo itd.). Zato je glavna naloga psihološke in socialne pomoči socialna prilagoditev, to je proces aktivnega prilagajanja posameznika razmeram družbenega okolja. Za to so potrebni naslednji ukrepi (1; 138):

Organizacija psihološke in svetovalne pomoči (osebne težave, družinski konflikti, stres)

Prostočasne dejavnosti (organizacija interesnih klubov, ateljejev ljudska umetnost, športni dogodki, vključevanje v družbene dejavnosti, kulturno življenje)

Uporaba načinov informiranja (razna srečanja, pogovori, večeri vprašanj in odgovorov)

Reševanje problemov zaposlovanja starejših

Patronat družin, v katerih živijo starejši (s soglasjem družine in starostnika);

Podpora samskim osebam (interesni klubi, klubi za zmenke);

Vključevanje verskih organizacij v delo.

Problematika socialnega dela s starejšimi in starostniki je državnega pomena. Oblikovan je zakonodajni in pravni okvir socialnega dela, ki opredeljuje cilje in cilje socialnega dela; viri financiranja; Izdelani so socialnovarstveni programi za starejše in starejše.

1) socialna varnost in socialne storitve;

2) medicinska in socialna rehabilitacija;

3) socialno varstvo;

Zaključek

Starejši in ostareli predstavljajo posebno kategorijo prebivalstva, ki je po starosti in drugih značilnostih izjemno heterogena. Oni bolj kot kdorkoli potrebujejo podporo in sodelovanje. V povezavi s temi okoliščinami potrebujejo starejši kot posebna družbena skupina večjo pozornost družbe in države ter predstavljajo poseben objekt socialnega dela.

Za delo s starejšimi in starejšimi ljudmi morate jasno razumeti socialne in psihološke težave starejših in starih ljudi. Pri tem delu se je treba opreti na vede, kot so na primer sociologija, socialna gerontologija, geriatrija, psihologija; se zanašajo na podatke iz socioloških, psiholoških, socialno-ekonomskih in drugih vrst raziskav. Problematika socialnega dela s starejšimi in starostniki je državnega pomena. Oblikovan je zakonodajni in pravni okvir socialnega dela, ki opredeljuje cilje in naloge socialnega dela; viri financiranja; Izdelani so socialnovarstveni programi za starejše in starejše.

Glavna področja socialnega dela s starejšimi in starejšimi so:

4) socialna varnost in socialne storitve;

5) medicinska in socialna rehabilitacija;

6) socialno varstvo;

4) zagotavljanje psihološke pomoči.

Potreba po socialnih storitvah, socialnem varstvu, zdravstveni, socialni in socialno-psihološki rehabilitaciji starejših nastane kot posledica omejene življenjske aktivnosti; spremembe v družbenem statusu osebe; slabo finančno stanje. Vsa področja socialnega dela so med seboj tesno povezana in služijo enemu cilju: ponovni vzpostavitvi pretrganih ali oslabelih, izgubljenih socialnih vezi in odnosov, do izgube katerih je prišlo zaradi starosti, hude bolezni ali invalidnosti.

Nadalje potrebno:

Prispevati k ponovni vzpostavitvi ozračja usmiljenja in humanizma do starejših in starih ljudi. Treba je združiti prizadevanja države in cerkve; obuditi stoletja stare izkušnje na tem področju.

Razviti zakonodajni okvir za socialno delo s to starostno kategorijo;

Pripravite osebje; razvijati socialne tehnologije.

V zvezi z vse večjim pomenom dela centrov za socialno delo razvijati standardni projekti za gradnjo centrov; označite sodobna tehnologija za te centre;

Da bi rešili problem zaposlovanja starejših, za to izboljšali zakonodajo o delu starejših.

Ustvariti banko podatkov starejših in starostnikov, ki potrebujejo posebne vrste pomoči;

Izboljšati kakovost zdravstvene, socialne in psihološke oskrbe.

Bibliografija

1) Alperovič V. Socialna gerontologija. Rostov n/d, 1997.

2) Amosov N. M. Premagovanje starosti. M., 1996.

3) Gamezo M.V., Gerasimova V.S., Gorelova G.G. Razvojna psihologija: osebnost od mladosti do starosti. M., 1999.

4) Dementyeva N.F., Ustinova E.V. Vloga in mesto socialnih delavcev v službi invalidov in starejših. Tjumen, 1995.

5) Dmitriev A.V. Socialni problemi starejših. M., 2004.

6) Dolotin B. "Za ljudi starejše generacije" // Socialna varnost št. 7, 1999.

7) Kon I.S. Osebnostna konstantnost: mit ali resničnost? M., 1987.

8) Ustava (temeljni zakon) Ruske federacije. M., 1993

9) Kravčenko A.I. Socialno delo. M., 2008.

10) Lopatin N. M. Socialno varstvo starejših in starejših občanov. Zbirka normativnih aktov. M., 2006.

11) Starejši: Slovar-priročnik za socialno delo. M., 1997.

12) Pochinyuk A. Socialno delo za starejše: strokovnost, partnerstvo, odgovornost // AiF Long-Liver 2003. št. 1 (13).

13) Saralieva Z.-Kh. M., Balabanov S.S. Starejši moški v osrednja Rusija// Sociološke raziskave. 1999. št. 12. str. 23 – 46.

14) Slovar-priročnik za socialno delo / Uredil E.I. Samski. M., 2001.

15) Smith E.D. Lahko se staraš elegantno: Priročnik za starejše, starejše in negovalce starejših. M., 1995.

16) Socialno delo s starejšimi. Priročnik za specialista socialnega dela. M., 1996.

17) Starost: priljubljena referenčna knjiga / Ed. L. I. Petrovskaja. M., 1996.

18) Staranje prebivalstva v evropski regiji kot eden od pomembnih vidikov sodobnega razvoja: gradivo posvetovanja mednarodnega seminarja. M., 1995.

19) Kholostova E.I. Socialno delo s starejšimi M., 2003.

20) Yatsemirskaya R.S., Belenkaya I.G. Socialna gerontologija. M., 1999.

Delo

Ne deluje

	Delovni upokojenci	Upokojenci, ki ne delajo

1. Rezultat: tEmp = 1,9

Kritične vrednosti

p≤0,05 p≤0,01

Dobljena empirična vrednost t (1,9) je v območju nepomembnosti.

2. Dobljena empirična vrednost t (2.9) je v coni pomembnosti.

3a Dobljena empirična vrednost t (2.2) je v območju negotovosti.

3b Dobljena empirična vrednost t (3.6) je v coni pomembnosti.

4a Dobljena empirična vrednost t (2.6) je v območju negotovosti.

4b Dobljena empirična vrednost t (3,8) je v coni pomembnosti.

5a Dobljena empirična vrednost t (2.6) je v območju negotovosti.

5b Dobljena empirična vrednost t (1,6) je v območju nepomembnosti.

6a Dobljena empirična vrednost t (1,5) je v območju nepomembnosti.

6b Dobljena empirična vrednost t (2,9) je v coni pomembnosti.

7a Dobljena empirična vrednost t (1,9) je v območju nepomembnosti.

7b Dobljena empirična vrednost t (2.4) je v območju negotovosti.

8Dobljena empirična vrednost t (3,5) je v coni pomembnosti.

Ka Dobljena empirična vrednost t (3,9) je v coni pomembnosti.

Samots. dobljena empirična vrednost t (1.9) je v območju nepomembnosti.

Deontologija (kombinacija grških besed: deontos – dolžnost, dolžnost, primerno, logotipi – znanost) je veda, ki preučuje etična načela obnašanja pri opravljanju poklicnih dolžnosti. Deontologija kot ločeno področje, ki se je razvijalo že od antičnih časov, je bila do sedaj bolj povezana z medicino in je predstavljala samostojno področje.

Socialno delo v današnjem razumevanju in interpretaciji ne more brez deontologije. L.V. Topchiy in A.A. Kozlov definira deontologijo kot skupek etičnih standardov poklicnega vedenja socialnih delavcev. V deontologiji vključujejo osnovna načela, moralne zapovedi:

ü omogočanje učinkovitih socialnih storitev prebivalstvu;

ü odpravljanje neugodnih dejavnikov v socialnem delu;

ü namenjen optimizaciji sistema odnosov med različnimi kategorijami socialnega osebja in strankami;

ü preprečevanje negativnih posledic socialnih storitev.

Ta načela in moralne zapovedi vključujejo:

· poklicna dolžnost;

· nesebičnost;

· poklicna vzdržljivost in samokontrola;

· zaupanje med strokovnjaki in strankami;

· poklicna skrivnost ipd.

Deontološke težave so še posebej akutne pri komunikaciji s hudo bolnimi starimi ljudmi, ki so izgubili sposobnost samooskrbe.

Znano je, da se pri negi starejših najuspešneje spopadajo potrpežljivi in ​​uravnovešeni ljudje. Največ je seveda vredna moralna podpora, zato se bo socialni delavec, ki svojega delovanja ne omejuje na formalne storitve in ki mu uspe postati tudi prijazen in pozoren sogovornik, pomočnik in svetovalec, idealen tolažnik za stara oseba. Tisti, ki so prestrogi, gospodovalni in delajo predvsem za denar ali kariero, se ne morejo spoprijeti s to vrsto dejavnosti. Po drugi strani pa starejši ljudje s svojimi življenjskimi izkušnjami zlahka razumejo in zaznavajo laž in neiskrenost v odnosu do njih. Prenagljen človek, ki ne zna poslušati in se ukvarja s svojimi problemi, ne bo nikoli pridobil zaupanja starih ljudi.

Socialni delavec mora posebno pozornost posvetiti svojemu videzu in obliki komuniciranja s starimi strankami.

Preveč modna oblačila, obilica kozmetike in nakita ne prispevajo k navezovanju stikov med starejšimi in socialnimi delavci. Starejši so še posebej nezaupljivi do lahkomiselnih, površnih ljudi, ki obljubljajo, a jih ne držijo. Nezbranost, malomarnost, nemirnost in besedičnost povzročajo tudi previdnost starega človeka do socialne delavke in ne prispevajo k vzpostavljanju zaupljivih stikov, ki so potrebni za obe strani.

Pri oskrbi starejših bolnikov, ki so izgubili sposobnost samooskrbe, mora socialni delavec z vsem svojim vedenjem in delovanjem podpirati in prebujati željo po čim daljšem ohranjanju čim večje mobilnosti in izvajanju vsaj najosnovnejših samooskrbovalnih dejanj. . V vsakem primeru je treba spoštovati dostojanstvo in občutek neodvisnosti starejših.

Star človek naj postane predmet individualnega pristopa socialnega delavca. Občutek spoštovanja do starega človeka, zanimanje za njegovo življenjsko pot in izkušnje običajno poveča zaupanje v socialnega delavca in njegovo avtoriteto kot strokovnjaka. Nikoli ne smemo pozabiti, da pri pogovoru s starim človekom poskušajte ohraniti na obrazu izraz zanimanja, sočutja in dobre volje. Vse to vam bo omogočilo, da se seznanite s socialno zgodovino, krajem in življenjskimi razmerami starega človeka, razumete odnose znotraj družine, njihov pomen za starega človeka, razumete medosebne odnose med mladimi družinskimi člani in starim človekom ter pomagate pri reševanju njihovih notranjih nesoglasij in pritožb.

Vlogo rehabilitacije starejših in starih ljudi v tem primeru je treba presojati tako z družbenega kot moralnega vidika. Zagotavlja tudi pomemben ekonomski učinek, saj povrnitev sposobnosti za samooskrbo veliko število zdravstvenega osebja razbremeni skrbi za bolne starejše ljudi, če so le-ti sprejeti v bolnišnico, pa tudi svojce in jih razbremeni potrebe po odhodu iz bolnišnice. njihove poklicne dejavnosti.