शरीरातील स्राव किंवा मलमूत्र, श्लेष्मल त्वचा, ड्रेसिंग यांच्याशी संपर्क साधल्यानंतर;

विविध रुग्ण काळजी प्रक्रिया करण्यापूर्वी;

वैद्यकीय उपकरणे आणि रुग्णाच्या जवळ असलेल्या इतर वस्तूंशी संपर्क साधल्यानंतर.

दूषित पृष्ठभाग आणि उपकरणे यांच्या प्रत्येक संपर्कानंतर, पुवाळलेल्या दाहक प्रक्रियेच्या रूग्णांवर उपचार केल्यानंतर;

हाताची स्वच्छता दोन प्रकारे केली जाते:

दूषित घटक काढून टाकण्यासाठी आणि सूक्ष्मजीवांची संख्या कमी करण्यासाठी साबण आणि पाण्याने स्वच्छ हात धुणे;

सूक्ष्मजीवांची संख्या सुरक्षित स्तरावर कमी करण्यासाठी त्वचेच्या अँटीसेप्टिकसह हातांवर उपचार करणे.

आपले हात धुण्यासाठी, डिस्पेंसर वापरून द्रव साबण वापरा. वैयक्तिक टॉवेलने (नॅपकिन) हात वाळवा, शक्यतो डिस्पोजेबल.

अल्कोहोलयुक्त किंवा इतर मान्यताप्राप्त अँटीसेप्टिक (आधी धुतल्याशिवाय) हातांच्या त्वचेवर घासून वापरण्याच्या सूचनांमध्ये शिफारस केलेल्या प्रमाणात, हात फिरवून स्वच्छ केले जातात. विशेष लक्षबोटांच्या टोकांवर, नखांभोवतीची त्वचा, बोटांच्या दरम्यान. हातांच्या प्रभावी निर्जंतुकीकरणासाठी एक अपरिहार्य स्थिती म्हणजे शिफारस केलेल्या उपचारांच्या वेळेपर्यंत त्यांना ओलसर ठेवणे. डिस्पेंसर (Fig. 21) वापरताना, डिस्पेंसरमध्ये पूतिनाशकाचा (किंवा साबण) एक नवीन भाग निर्जंतुकीकरण केल्यानंतर, पाण्याने धुऊन वाळल्यानंतर त्यात ओतला जातो. एल्बो डिस्पेंसर आणि फोटोसेल डिस्पेंसरना प्राधान्य दिले पाहिजे.

अंजीर.21. हँड सॅनिटायझरसह डिस्पेंसर.

सर्जनच्या हातांवर उपचार. सर्जनचे हात सर्जिकल हस्तक्षेपांमध्ये सामील असलेल्या प्रत्येकाद्वारे स्वच्छ केले जातात. उपचार दोन टप्प्यात केले जातात: पहिला टप्पा - दोन मिनिटे साबण आणि पाण्याने हात धुणे (चित्र 22), आणि नंतर निर्जंतुकीकरण टॉवेलने (नॅपकिन) वाळवणे; स्टेज II - अँटीसेप्टिकसह हात, मनगट आणि हातांवर उपचार. उपचारासाठी आवश्यक अँटीसेप्टिकची मात्रा, उपचारांची वारंवारता आणि त्याचा कालावधी विशिष्ट उत्पादनाच्या वापरासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे/सूचनांमध्ये दिलेल्या शिफारसींद्वारे निर्धारित केला जातो.

ब्रश वापरणे आवश्यक नाही. ब्रश अजूनही वापरत असल्यास, निर्जंतुक मऊ ब्रशेस वापरावे. एकावेळीऍप्लिकेशन्स किंवा ऑटोक्लेव्हिंगचा सामना करण्यास सक्षम, आणि ब्रशेस केवळ पेरींग्युअल क्षेत्रांवर उपचार करण्यासाठी आणि कामाच्या शिफ्ट दरम्यान केवळ पहिल्या उपचारांसाठी वापरावे.

तांदूळ. 22. साबणाने हात धुणे.

हातांच्या प्रभावी निर्जंतुकीकरणासाठी एक अपरिहार्य स्थिती म्हणजे शिफारस केलेल्या उपचारांच्या वेळेपर्यंत त्यांना ओलसर ठेवणे. हाताच्या शस्त्रक्रियेसाठी, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट, अल्फासेप्टिन, एएचडी-2000 एक्सप्रेस, ॲसेप्टिनॉल एस, लिझानॉल, मनुझेल, मिरोसेप्टिक, एमिटल-प्रोटेक्ट इत्यादींचे अल्कोहोलयुक्त द्रावण वापरले जाते.

हातांचे प्रभावी निर्जंतुकीकरण साध्य करण्यासाठी, खालील अटी पाळल्या पाहिजेत: शॉर्ट-कट नखे, कृत्रिम नखे नाहीत, अंगठ्या नाहीत, सिग्नेट रिंग इ. दागिने. सर्जनच्या हातांवर उपचार करण्यापूर्वी, घड्याळे आणि बांगड्या देखील काढून टाका. आपले हात सुकविण्यासाठी, सर्जनच्या हातांवर उपचार करताना डिस्पोजेबल टॉवेल किंवा नॅपकिन्स वापरा, फक्त निर्जंतुकीकरण वापरा.

हातांच्या त्वचेवर अँटिसेप्टिक पूर्णपणे कोरडे झाल्यानंतर लगेचच निर्जंतुकीकरण हातमोजे घातले जातात. लक्षात ठेवा की तुम्ही ओल्या हातांवर हातमोजे घालू शकत नाही आणि शस्त्रक्रिया केल्याने हात निर्जंतुक होत नाहीत, तर ते निर्जंतुक होतात!

हातमोजे वापरणे. रक्त किंवा इतर जैविक सब्सट्रेट्स, संभाव्य किंवा स्पष्टपणे सूक्ष्मजीव, श्लेष्मल पडदा किंवा खराब झालेल्या त्वचेच्या संपर्कात असलेल्या सर्व प्रकरणांमध्ये हातमोजे घालणे आवश्यक आहे.

दोन किंवा अधिक रुग्णांच्या संपर्कात असताना (काळजीसाठी), एका रुग्णाकडून दुस-या रुग्णाकडे जाताना किंवा सूक्ष्मजीवांनी दूषित असलेल्या शरीराच्या भागातून स्वच्छ रुग्णाच्या संपर्कात असताना एकाच जोडीचा हातमोजे वापरण्याची परवानगी नाही. हातमोजे काढून टाकल्यानंतर, अमलात आणा स्वच्छताविषयक उपचारहात

जेव्हा हातमोजे स्राव, रक्त इत्यादींनी दूषित होतात. ते काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान आपले हात दूषित होऊ नयेत म्हणून, आपण दृश्यमान घाण काढून टाकण्यासाठी जंतुनाशक (किंवा अँटीसेप्टिक) च्या द्रावणाने ओले केलेला स्वॅब (नॅपकिन) वापरावा. हातमोजे काढा, त्यांना उत्पादनाच्या द्रावणात बुडवा, नंतर टाकून द्या. अँटिसेप्टिकने आपल्या हातांवर उपचार करा.

सर्व महामारीशास्त्रीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक आणि निदान प्रक्रियेसाठी अल्गोरिदम/मानकांमध्ये संबंधित हाताळणी करताना शिफारस केलेले साधन आणि हात उपचार पद्धती समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

रुग्णांच्या त्वचेचे निर्जंतुकीकरण.डाई असलेल्या अँटीसेप्टिकसह त्वचेच्या अखंडतेच्या (पंचर, बायोप्सी) उल्लंघनाशी संबंधित शस्त्रक्रिया आणि इतर हाताळणी करण्यापूर्वी रुग्णाच्या शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर उपचार करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

आयडोनेट उपचार.बाटल्यांमध्ये 5% मोफत आयोडीन एकाग्रता असलेले आयडोनेट उपलब्ध आहे. सर्जिकल फील्डवर उपचार करण्यासाठी, मूळ द्रावण उकडलेले किंवा निर्जंतुक पाण्याने 5 वेळा पातळ केले जाते. आधी धुतल्याशिवाय, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राच्या त्वचेवर 2 वेळा निर्जंतुकीकरण केलेल्या स्वॅबसह 5-7 मिली आयडोनेट द्रावणाने (1% च्या विनामूल्य आयोडीन एकाग्रतेसह) कमीतकमी 1 मिनिट ओलावा केला जातो. suturing करण्यापूर्वी, त्वचेवर त्याच द्रावणाने पुन्हा उपचार केले जातात.

आयडोपिरोन सह उपचार.आयोडोपिरोन हे आयोडीन आणि पॉलीविनाइलपायरोलिडोन यांचे मिश्रण आहे. आयोडीनच्या तुलनेत, त्याचे अनेक फायदे आहेत: पाण्यात विरघळणारे, शेल्फ स्थिर, बिनविषारी, गंधहीन आणि त्वचेची ऍलर्जी निर्माण करत नाही. आयडोपायरोनचे 1% द्रावण वापरा. आयडोनेट वापरताना सारख्याच पद्धतीचा वापर करून सर्जिकल फील्डवर आयडोपिरोनचा उपचार केला जातो.

हिबिटेन (क्लोरहेक्साइडिन डिग्लुनेट) सह उपचार.गिबिटन 20% स्पष्ट जलीय द्रावणाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. सर्जिकल फील्डवर उपचार करण्यासाठी, 0.5% द्रावण वापरा (औषध 1:40 च्या प्रमाणात 70% अल्कोहोलने पातळ केले जाते). सर्जिकल फील्डवर 3 मिनिटांसाठी दोनदा उपचार केले जातात; त्वचेला सिव्हिंग करण्यापूर्वी आणि सिविंग नंतर त्याच सोल्यूशनसह उपचार केले जातात.

त्वचेच्या अँटीसेप्टिक्समध्ये हे देखील समाविष्ट आहे: डायोसाइड, डेग्मिसाइड, ऍसेप्टोल, नोव्होसेप्ट, रोककल, एएचडीएच-2000 इ.

त्वचेवर प्रक्रिया करण्याचे नियम खालीलप्रमाणे आहेत: त्वचेवर गोलाकार प्रक्रिया केली जाते, थर थर, स्वच्छ जखम असल्यास - जखमेपासून परिघापर्यंत, दूषित असल्यास - परिघापासून मध्यभागी.

प्रक्रिया केल्यानंतर शस्त्रक्रिया क्षेत्र व्यापलेले आहेनिर्जंतुकीकरण पत्रके (तागाचे किंवा कागद) (चित्र 23). ड्रेपिंगचे तत्त्व म्हणजे शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्णाच्या शरीराच्या निर्जंतुकीकरण नसलेल्या भागांपासून आणि जवळच्या उपकरणांच्या तुकड्यांपासून (ऑपरेटिंग टेबल इ.) सर्जनच्या हातांना दूषित होण्यापासून रोखणे. ऑपरेटिंग रूमला अस्तर लावल्यानंतर, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर - त्वचेच्या चीराचे क्षेत्र - अंतिम उपचार केले जातात.

तांदूळ. 23. सर्जिकल फील्डचे पृथक्करण (ए - डिस्पोजेबल पेपर शीट्स; बी - निर्जंतुक फॅब्रिक शीट्स कपडपिनसह निश्चित).

आधुनिक सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये ऍसेप्टिक संरक्षणासाठी, कट सर्जिकल कव्हरिंगचा वापर केला जातो, जो एक यांत्रिक अडथळा आहे जो त्वचेच्या मायक्रोफ्लोराला शस्त्रक्रियेच्या जखमेत प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करतो (चित्र 24). पारंपारिकपणे जंतुनाशक द्रावणाने उपचार केल्यानंतर आणि सर्जिकल लिनेनपुरते मर्यादित पारदर्शक स्व-चिपकणारी फिल्म सर्जिकल फील्डवर चिकटवली जाते. एकाच वेळी त्वचेला आणि लिनेनला चिकटवून, फिल्म सर्जिकल लिनेन (टॅक्स आणि चिकट टेपऐवजी) निश्चित करते.

शल्यचिकित्सक थेट फिल्ममधून चीरा (स्कॅल्पेल किंवा कोग्युलेटरसह) बनवतात. फिल्मचा वापर त्वचेतून सर्जिकल जखमेच्या आत प्रवेश करण्यापासून सूक्ष्मजीव पूर्णपणे प्रतिबंधित करतो. संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान सर्जनला पूर्णपणे निर्जंतुकीकरण कार्यक्षेत्र प्राप्त होते. ऑपरेशनची वेळ कमी होते आणि सर्जिकल लिनेनची बचत होते. चित्रपटाच्या स्ट्रेचबिलिटीमुळे ते सहजपणे मॉडेल केले जाऊ शकते आणि जटिल भूभागासह शरीराच्या भागात लागू केले जाऊ शकते. ते रुग्णाच्या शरीरातून एकतर सिलाईनंतर किंवा जखमेवर शिवण्याआधी काढले जाते. वैयक्तिक निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंगमध्ये उपलब्ध

अंजीर.24. कट फिल्म कव्हरिंगचा वापर.

दुर्दैवाने, प्रौढ लोक अनेकदा हात धुण्याकडे दुर्लक्ष करतात, विविध विचारांद्वारे मार्गदर्शन करतात: पाण्याच्या सतत संपर्कामुळे त्वचेचे वृद्धत्व वाढण्याची भीती आणि कमी करणारे एजंट (प्रामुख्याने स्त्रिया), अभाव आरामदायक परिस्थितीविशिष्ट ऑपरेटिंग परिस्थितीत किंवा फक्त - या प्रक्रियेला जास्त महत्त्व न देता अशी प्रक्रिया पार पाडणे. केवळ नियम पाळणे - "खाण्यापूर्वी आणि शौचालय वापरल्यानंतर आपले हात धुवा" पुरेसे नाही आणि बरेचदा हात धुण्याची शिफारस केली जाते.

ही समस्या विशेषतः तीव्र आहे केटरिंग आस्थापने, व्यापार उपक्रम आणि बाल संगोपन संस्थांमध्ये. अशा संस्थांच्या कर्मचाऱ्यांनाविशेषतः कठोर आवश्यकता लादल्या जातात, कारण शेकडो लोकांचे आरोग्य ते हाताच्या स्वच्छतेच्या नियमांचे किती काटेकोरपणे पालन करतात यावर अवलंबून असते परंतु ज्यांच्यावर हे नियम पाळले जात नाहीत ते नेहमीच योग्यरित्या करत नाहीत.

हात धुण्याची प्रक्रिया पार पाडताना आम्ही तुम्हाला मुख्य मुद्द्यांची आठवण करून देतो ज्यांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते.

1. अन्न उत्पादनात गुंतलेल्या कर्मचाऱ्यांनी त्यांचे हात धुणे आणि आवश्यक असल्यास निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे: कोणतेही अन्न हाताळण्यापूर्वी, शौचालय वापरल्यानंतर किंवा नाक फुंकल्यानंतर लगेच आणि संभाव्य दूषित सामग्री हाताळल्यानंतर.
2. बोटांची नखे स्वच्छ आणि छाटलेली असावीत.
3. अन्न उत्पादन कर्मचाऱ्यांच्या स्वच्छतेमध्ये सॅनिटरी गेटवेची संघटना देखील समाविष्ट असते - एक प्रणाली ज्यामध्ये बूट साफ करणे, हात धुणे आणि निर्जंतुकीकरण युनिट्स असतात.
4. वॉशस्टँड्समध्ये द्रव साबण, स्किन सॅनिटायझर, डिस्पोजेबल पेपर टॉवेल, पेडल-ऑपरेटेड कचरा डब्बा आणि हात धुण्याच्या सूचना असणे आवश्यक आहे.
5. कामाच्या प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांवर स्किन हँड सॅनिटायझर सहज उपलब्ध असावेत.

हात स्वच्छता अल्गोरिदम:

1. मुद्दा एक. आपल्या हातातून दागिने काढा (रिंग्ज, मनगटाच्या खाली जाणारे ब्रेसलेट इ.).
2. मुद्दा दोन. टॅप चालू करा, साबणाने हात धुवा.
3. पॉइंट तीन . आपले हात पुन्हा साबण लावा (आत आणि बाहेर दोन्ही, बोटांच्या दरम्यान), साबणाने हात धुवा.
4. पॉइंट चार. इलेक्ट्रिक टॉवेलने वाळवा किंवा आपले हात वाळवा, शक्यतो डिस्पोजेबल टॉवेलने.
5. आवश्यक असल्यास, वापराच्या सूचनांनुसार हात कोरडे करण्यासाठी त्वचेला अँटीसेप्टिक लावा.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे:

• - केवळ ओले हात जे पूर्णपणे धुतले गेले नाहीत ते सूक्ष्मजंतूंच्या प्रसारासाठी एक आश्चर्यकारक वातावरण आहे, म्हणून - साबणाला कंजूष करू नका आणि ते आपल्या हातांच्या त्वचेवर चांगले फेसण्यासाठी आळशी होऊ नका; उत्पादन, त्वचेवर उपचार करताना अधिक प्रभावी साबण आहे;
• - टॉवेल किंवा हात पुसणे स्वच्छ आणि कोरडे असणे आवश्यक आहे. ते शक्य तितक्या वेळा बदलले पाहिजेत.

नियम सोपे आहेत, परंतु काही कारणास्तव काही लोक विशेष काळजी घेऊन त्यांचे पालन करण्याचा प्रयत्न करतात आणि तरीही प्रक्रियेची प्रभावीता थेट प्रक्रियेच्या शेवटी हातांना किती चांगले साबण लावले होते किंवा ते किती चांगले पुसले गेले यावर अवलंबून असते.

IN शौचालय खोल्याडिस्पेंसरमध्ये जीवाणूनाशक द्रव साबण ओतला जातो.

हे संरक्षणात्मक उपाय वाढवते, रोगजनक सूक्ष्मजीव, बुरशी नष्ट करते आणि महामारीच्या घटना टाळते. अन्न देणाऱ्या कामगारांच्या किंवा मर्यादित मोकळ्या वेळेच्या परिस्थितीत काम करणाऱ्या वेटरच्या हातांवर जंतुनाशकांच्या फवारण्या प्रभावीपणे वापरल्या जातात.

फेडरल बजेटरी इन्स्टिट्यूशन ऑफ हेल्थच्या नागरी संरक्षण आणि पशुवैद्यकीय संस्था विभागाचे कर्मचारी एल.एस. गोंचारोवा यांनी हे पत्रक तयार केले आहे “कॅलिनिनग्राड प्रदेशातील स्वच्छता आणि महामारीविज्ञान केंद्र”.

च्या तरतूदीशी संबंधित संक्रमण वैद्यकीय सुविधा(HAIs) ही रुग्णांची सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यात मुख्य समस्या आहे, म्हणूनच त्यांची घटना रोखणे हे कोणत्याही प्रोफाइलच्या वैद्यकीय संस्थांसाठी प्राधान्य असले पाहिजे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या म्हणण्यानुसार, हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या १०० रूग्णांपैकी किमान ७ जणांना HAI ची लागण झाली आहे. अतिदक्षता विभागात उपचार घेतलेल्या गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये, हा दर 100 लोकांमागे अंदाजे 30 HAIs पर्यंत वाढतो.

एचएआय बहुतेकदा अशा परिस्थितीत उद्भवतात जेथे रुग्णासाठी रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा स्त्रोत आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांचा हात असतो. आज, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांकडून हात धुणे किंवा त्वचेच्या अँटीसेप्टिक्सने त्यांच्यावर उपचार करणे हे सर्वात महत्वाचे संक्रमण नियंत्रण उपाय आहेत जे वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या संस्थांमध्ये निदान आणि उपचार प्रक्रियेदरम्यान उद्भवणाऱ्या संसर्गाचा प्रसार लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

पार्श्वभूमी

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी हात स्वच्छतेचा इतिहास 19 व्या शतकाच्या मध्यापर्यंत परत जातो, जेव्हा प्रसूती क्लिनिक युरोपियन देश"प्युरपेरल ताप" मुळे मृत्यूचे प्रमाण सर्वाधिक आहे. सेप्टिक गुंतागुंतांमुळे प्रसूतीमध्ये सुमारे 30% महिलांचा मृत्यू झाला.
त्या काळातील वैद्यकशास्त्रात प्रेतांचे विच्छेदन करण्याचा डॉक्टरांचा छंद व्यापक होता. शिवाय, शारीरिक रंगमंचाला भेट दिल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णांवर उपचार न करता हात रुमालाने पुसत होते.
puerperal तापाच्या उत्पत्तीबद्दल अनेक भिन्न सिद्धांत होते, परंतु शोधा वास्तविक कारणेत्याचा प्रसार करण्यात केवळ व्हिएनीज डॉक्टर इग्नाझ फिलिप सेमेलवेस यांना यश आले. 29 वर्षीय डॉक्टरांनी सुचवले की प्रसुतिपश्चात गुंतागुंत होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात कॅडेव्हरिक सामग्रीने दूषित करणे. सेमेलवेईसच्या लक्षात आले की ब्लीचचे द्रावण सडण्याचा वास काढून टाकते, याचा अर्थ ते प्रेतांमध्ये असलेले संसर्गजन्य तत्त्व देखील नष्ट करू शकते. निरीक्षण करणाऱ्या डॉक्टरांनी प्रसूतीतज्ञांच्या हातावर क्लोरीनच्या द्रावणाने उपचार करण्याचा सल्ला दिला, ज्यामुळे क्लिनिकमध्ये मृत्यूचे प्रमाण 10 पटीने कमी झाले. असे असूनही, इग्नाझ सेमेलवेसचा शोध त्याच्या समकालीनांनी नाकारला आणि त्याच्या मृत्यूनंतरच त्याला मान्यता मिळाली.

हाताची स्वच्छता हा एक प्राधान्यक्रम आहे हे सिद्ध झाले आहे उच्च कार्यक्षमता HAIs रोखण्यासाठी आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिजैविक प्रतिकाराचा प्रसार. तथापि, आजही वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात स्वच्छ करण्याची समस्या पूर्णपणे सोडविली जाऊ शकत नाही. डब्ल्यूएचओने केलेल्या संशोधनात असे दिसून आले आहे की विकसित आणि विकसनशील दोन्ही देशांमध्ये आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांमध्ये हाताच्या स्वच्छतेचे अयोग्य पालन होते.

त्यानुसार आधुनिक कल्पना HAI रोगजनक विविध मार्गांद्वारे प्रसारित केले जातात, परंतु सर्वात सामान्य संक्रमण घटक म्हणजे आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांचे दूषित हात. ज्यामध्ये कर्मचाऱ्यांच्या हातातून संसर्ग खालीलपैकी अनेकांच्या उपस्थितीत होतो: परिस्थिती :

1) रुग्णाच्या त्वचेवर किंवा त्याच्या जवळच्या वातावरणातील वस्तूंवर सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती;

2) रुग्णाच्या त्वचेच्या किंवा आसपासच्या वस्तूंशी थेट संपर्क साधून रोगजनकांसह वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात दूषित होणे;

3) वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हातावर कमीतकमी काही मिनिटे टिकून राहण्याची सूक्ष्मजीवांची क्षमता;

4) हाताच्या निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेची चुकीची अंमलबजावणी करणे किंवा रुग्ण किंवा त्याच्या जवळच्या वातावरणातील वस्तूंशी संपर्क साधल्यानंतर या प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष करणे;

5) वैद्यकीय कर्मचाऱ्याच्या दूषित हातांचा दुसऱ्या रूग्णाशी थेट संपर्क किंवा या रूग्णाच्या थेट संपर्कात येणारी वस्तू.

वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीशी संबंधित सूक्ष्मजीव बहुतेकदा केवळ संक्रमित जखमांच्या पृष्ठभागावरच नव्हे तर पूर्णपणे निरोगी त्वचेच्या भागात देखील आढळतात. दररोज, व्यवहार्य सूक्ष्मजंतूंसह त्वचेचे सुमारे 10 6 फ्लेक्स सोलून काढतात, ज्यामुळे रुग्णांचे अंडरवेअर आणि बेड लिनेन, बेडसाइड फर्निचर आणि इतर वस्तू दूषित होतात. रुग्ण किंवा पर्यावरणीय वस्तूंशी थेट संपर्क साधल्यानंतर, आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांच्या हातात सूक्ष्मजीव बराच काळ टिकू शकतात, बहुतेकदा 2 ते 60 मिनिटांपर्यंत.

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात त्यांच्या स्वतःच्या, निवासी मायक्रोफ्लोराच्या प्रतिनिधींद्वारे वसाहत केले जाऊ शकतात आणि विविध हाताळणी दरम्यान संभाव्य रोगजनक (क्षणिक मायक्रोफ्लोरा) सह दूषित देखील होऊ शकतात, जे महान महामारीशास्त्रीय महत्त्व आहे. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, रूग्णांमधून सोडलेल्या पुवाळलेला-सेप्टिक संसर्गाचे रोगजनक वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हातांशिवाय कुठेही आढळत नाहीत.

वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या हाताने उपचार करण्याचे नियम

IN रशियाचे संघराज्यवैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हातांवर उपचार करण्याचे नियम SanPiN 2.1.3.2630-10 द्वारे नियंत्रित केले जातात "वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या संस्थांसाठी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक आवश्यकता." करण्यात येत असलेल्या वैद्यकीय प्रक्रियेचे स्वरूप आणि त्वचेच्या सूक्ष्मजीव दूषिततेची आवश्यक पातळी यावर अवलंबून, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी हाताची स्वच्छता किंवा तथाकथित शस्त्रक्रिया हात उपचार करणे आवश्यक आहे.

हात त्वचा निर्जंतुकीकरण एक प्रभावी पातळी साध्य करण्यासाठी आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांनी खालील आवश्यकतांचे पालन करणे आवश्यक आहे :

1. वार्निशशिवाय शॉर्ट-कट नैसर्गिक नखे ठेवा.

हे समजून घेतले पाहिजे की नेलपॉलिशच्या वापरामुळे हातांचे प्रदूषण वाढत नाही, परंतु क्रॅक पॉलिशमुळे सूक्ष्मजीव काढून टाकणे कठीण होते. वार्निश गडद रंगसबंग्युअल स्पेसची स्थिती लपवू शकते, ज्यामुळे अपुरा होतो उच्च दर्जाची प्रक्रिया. याव्यतिरिक्त, नेल पॉलिशच्या वापरामुळे अवांछित त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया होऊ शकतात, ज्यामुळे बर्याचदा दुय्यम संसर्ग होतो. मॅनिक्युअर करण्याची प्रक्रिया बऱ्याचदा मायक्रोट्रॉमाच्या देखाव्यासह असते, जी सहजपणे संक्रमित होऊ शकते. त्याच कारणांसाठी, वैद्यकीय कामगारांनी कृत्रिम नखे घालू नयेत.

2. काम करताना हातावर अंगठ्या, अंगठ्या किंवा इतर दागिने घालू नका. हातांवर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, मनगटाचे घड्याळे, बांगड्या आणि इतर उपकरणे काढून टाकणे देखील आवश्यक आहे.

हातावरील दागिन्यांमुळे त्वचेची दूषितता वाढते आणि दागिने आणि दागिने हातमोजे घालण्याची प्रक्रिया गुंतागुंत करतात आणि नुकसान होण्याची शक्यता देखील वाढवते.

SanPiN 2.1.3.2630-10 नुसार, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात दोन प्रकारचे निर्जंतुकीकरण आहेत - स्वच्छ हात उपचार आणि सर्जनच्या हातांचे निर्जंतुकीकरण.

हाताची स्वच्छताखालील प्रकरणांमध्ये केले पाहिजे:

रुग्णाशी थेट संपर्क करण्यापूर्वी;

रुग्णाच्या अखंड त्वचेच्या संपर्कानंतर (उदाहरणार्थ, नाडी किंवा रक्तदाब मोजताना);

शरीरातील स्राव किंवा मलमूत्र, श्लेष्मल त्वचा, ड्रेसिंग यांच्याशी संपर्क साधल्यानंतर;

विविध रुग्ण काळजी प्रक्रिया करण्यापूर्वी;

वैद्यकीय उपकरणे आणि रुग्णाच्या जवळ असलेल्या इतर वस्तूंच्या संपर्कानंतर;

पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांवर उपचार केल्यानंतर, तसेच दूषित पृष्ठभाग आणि उपकरणांच्या प्रत्येक संपर्कानंतर.

अस्तित्वात आहे दोन मार्गहाताची स्वच्छता: दूषित घटक काढून टाकण्यासाठी आणि सूक्ष्मजीवांची संख्या कमी करण्यासाठी साबण आणि पाण्याने धुणे आणि सूक्ष्मजीवांची संख्या सुरक्षित पातळीवर कमी करण्यासाठी त्वचेच्या पूतिनाशक वापरणे.

हात धुण्यासाठी, द्रव साबण वापरला जातो, डिस्पेंसर वापरुन वितरित केला जातो. वापर टाळावा गरम पाणी, कारण यामुळे त्वचारोगाचा धोका वाढू शकतो. नल एल्बो ड्राईव्हसह सुसज्ज नसल्यास, आपण ते बंद करण्यासाठी टॉवेल वापरणे आवश्यक आहे. आपले हात सुकविण्यासाठी, वैयक्तिक स्वच्छ कापड किंवा कागदी टॉवेल वापरा, शक्यतो एकल-वापरलेले.

त्वचेच्या अँटीसेप्टिकसह हात (आधी धुतल्याशिवाय) स्वच्छतेने हाताळले जातात ते हातांच्या त्वचेमध्ये वापरण्यासाठीच्या सूचनांमध्ये शिफारस केलेल्या प्रमाणात चोळले जातात, बोटांच्या टोकांवर, नखांभोवतीची त्वचा आणि दरम्यानची त्वचा यावर विशेष लक्ष दिले जाते. बोटे प्रभावी हात स्वच्छतेसाठी एक महत्त्वाची अटशिफारस केलेल्या एक्सपोजर वेळेसाठी त्यांना ओलसर ठेवणे आहे. हाताळल्यानंतर आपण आपले हात पुसू नये.

तुमच्या माहितीसाठी

अल्कोहोल-आधारित त्वचा अँटीसेप्टिक्स दाखवतात बी ओ अँटिसेप्टिक्सच्या तुलनेत जास्त प्रभावीता पाणी आधारित, आणि म्हणून त्यांचा वापर हात धुण्यासाठी आवश्यक असलेल्या अटींच्या अनुपस्थितीत किंवा कामाच्या वेळेच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत श्रेयस्कर आहे.

सर्जनच्या हातांवर उपचारशस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, बाळंतपण आणि महान वाहिन्यांच्या कॅथेटेरायझेशनमध्ये गुंतलेल्या सर्व वैद्यकीय कामगारांद्वारे केले जाते. सर्जिकल हँड अँटीसेप्सिस समाविष्ट आहे दोन अनिवार्य टप्पे:

1. 2 मिनिटे साबण आणि पाण्याने हात धुवा, नंतर निर्जंतुकीकरण कापड टॉवेल किंवा रुमालने वाळवा.

या टप्प्यावर, सॅनिटरी उपकरणे आणि कोपर डिस्पेंसर वापरण्याची शिफारस केली जाते, जे हात न वापरता ऑपरेट केले जाऊ शकतात. ब्रशेस वापरत असल्यास, ज्याची आवश्यकता नाही, निवड एकतर निर्जंतुकीकरण, मऊ, डिस्पोजेबल ब्रशेस किंवा ऑटोक्लेव्हिंगचा सामना करू शकणारे ब्रश असावेत. कामाच्या शिफ्टमध्ये पहिल्यांदा हात निर्जंतुक करताना ब्रशचा वापर केवळ पेरींग्युअल भागांवर उपचार करण्यासाठी केला पाहिजे.

2. त्वचेच्या पूतिनाशकाने हात, मनगट आणि पुढच्या बाजूस उपचार.

शिफारस केलेल्या उपचार कालावधीत हात ओलसर ठेवले पाहिजेत. त्वचेच्या अँटीसेप्टिकच्या संपर्कात आल्यानंतर, आपले हात पुसण्यास मनाई आहे. उपचारासाठी आवश्यक असलेल्या विशिष्ट उत्पादनाची मात्रा, त्याच्या प्रदर्शनाची वेळ आणि अर्जाची वारंवारता त्याच्याशी संलग्न निर्देशांमध्ये दिलेल्या शिफारसींद्वारे निर्धारित केली जाते. हातांच्या त्वचेवर अँटिसेप्टिक पूर्णपणे कोरडे झाल्यानंतर लगेचच निर्जंतुकीकरण हातमोजे घातले जातात.

सर्जिकल हँड ट्रीटमेंटसाठी, स्वच्छताविषयक उपचारांसाठी समान तयारी वापरली जाऊ शकते. तथापि, त्वचेच्या अँटिसेप्टिक्सचा वापर करणे फार महत्वाचे आहे ज्याचा स्पष्ट अवशिष्ट प्रभाव आहे.

साबण किंवा त्वचेच्या जंतुनाशकांसाठी डिस्पेंसर निर्जंतुक केल्यानंतर, पाण्याने धुऊन वाळल्यानंतरच भरा. एल्बो डिस्पेंसर आणि फोटोसेलद्वारे समर्थित डिस्पेंसरना प्राधान्य दिले पाहिजे.

निदान आणि उपचार प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांवर हाताने उपचार करण्यासाठी त्वचेची अँटीसेप्टिक्स सहज उपलब्ध असावीत. रुग्णांच्या काळजीची उच्च तीव्रता आणि कर्मचाऱ्यांवर जास्त कामाचा भार असलेल्या विभागांमध्ये, त्वचेच्या प्रतिजैविकांसह डिस्पेंसर वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या वापरासाठी सोयीस्कर ठिकाणी (वॉर्डच्या प्रवेशद्वारावर, रुग्णाच्या पलंगावर इ.) ठेवले पाहिजेत. वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना त्वचेच्या अँटीसेप्टिकच्या (200 मिली पर्यंत) लहान-आवाजाच्या वैयक्तिक बाटल्या प्रदान करणे देखील शक्य असावे.

व्यावसायिक त्वचारोगाचा प्रतिबंध

कामाची कर्तव्ये पार पाडताना वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी वारंवार हात साफ केल्याने त्वचेची जळजळ होऊ शकते, तसेच त्वचारोगाची घटना देखील होऊ शकते - वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या सर्वात सामान्य व्यावसायिक रोगांपैकी एक. सर्वात सामान्य त्वचा प्रतिक्रिया आहे चिडचिड करणारा संपर्क त्वचारोग, जे कोरडेपणा, चिडचिड, खाज सुटणे आणि काही प्रकरणांमध्ये त्वचेला तडे जाणे यासारख्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. त्वचेची प्रतिक्रिया दुसरा प्रकार आहे ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोग, जे खूपच कमी सामान्य आहे आणि हँड सॅनिटायझरमधील काही घटकांना ऍलर्जी आहे. ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोगाचे प्रकटीकरण आणि लक्षणे भिन्न असू शकतात आणि सौम्य आणि स्थानिकीकृत ते गंभीर आणि सामान्यीकृत असू शकतात. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोगासह श्वास घेण्यात अडचण आणि ॲनाफिलेक्सिसची काही इतर लक्षणे देखील असू शकतात.

चिडचिड करणारा संपर्क त्वचारोग सामान्यतः आयडोफोर्सच्या त्वचेच्या अँटीसेप्टिक्सच्या वापराशी संबंधित असतो. इतर अँटीसेप्टिक घटक जे संपर्क त्वचारोगास कारणीभूत ठरू शकतात, घटना कमी होत आहेत, त्यात क्लोरहेक्साइडिन, क्लोरोक्सीलिनॉल, ट्रायक्लोसन आणि अल्कोहोल यांचा समावेश आहे.

चतुर्थांश अमोनियम संयुगे, आयोडीन किंवा आयोडॉफर्स, क्लोरहेक्साइडिन, ट्रायक्लोसन, क्लोरोक्सीलेनॉल आणि अल्कोहोल असलेली हात उत्पादने वापरल्यास ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोग होतो.

अल्कोहोल-युक्त एंटीसेप्टिक्सच्या उत्कृष्ट त्वचेच्या सहनशीलतेवर विविध अभ्यासांमध्ये मोठ्या प्रमाणात डेटा प्राप्त झाला आहे.

वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या हातांच्या त्वचेची ऍलर्जी आणि जळजळ यामुळे अस्वस्थतेची भावना निर्माण होते, ज्यामुळे वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता खराब होते आणि खालील कारणांमुळे रुग्णांमध्ये HAI रोगजनकांचा प्रसार होण्याचा धोका देखील वाढतो: कारणे:

त्वचेच्या नुकसानीमुळे, त्याच्या निवासी मायक्रोफ्लोरामध्ये बदल, स्टॅफिलोकोसी किंवा ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांसह वसाहत करणे शक्य आहे;

हातांच्या स्वच्छतेच्या किंवा शस्त्रक्रियेसाठी प्रक्रिया पार पाडताना, सूक्ष्मजीवांच्या संख्येत घट होण्याची आवश्यक पातळी गाठली जात नाही;

अस्वस्थता आणि इतर अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनांचा परिणाम म्हणून, हाताने उपचार टाळण्यासाठी त्वचेच्या प्रतिक्रियांचा अनुभव घेणार्या आरोग्यसेवा कर्मचा-यांची प्रवृत्ती आहे.

सल्ला

त्वचारोगाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी खालीलपैकी अनेक अतिरिक्त गोष्टींचे पालन केले पाहिजे शिफारसी:
1) अल्कोहोलयुक्त उत्पादने वापरण्यापूर्वी किंवा नंतर लगेच साबणाने वारंवार हात धुण्याचा अवलंब करू नका. अँटिसेप्टिक वापरण्यापूर्वी आपले हात धुणे केवळ त्वचेवर दृश्यमान दूषित असल्यासच आवश्यक आहे;
2) आपले हात धुताना, आपण खूप गरम पाणी वापरणे टाळावे, कारण यामुळे त्वचेला इजा होऊ शकते;
3) डिस्पोजेबल टॉवेल वापरताना, क्रॅक तयार होऊ नयेत म्हणून त्वचेला घासण्याऐवजी ते डागणे फार महत्वाचे आहे;
4) त्वचेवर जळजळ होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हात पूर्णपणे कोरडे होईपर्यंत तुम्ही हातमोजे घालू नयेत;
5) क्रीम, लोशन, बाम आणि इतर हाताने त्वचेची काळजी घेणारी उत्पादने नियमितपणे वापरणे आवश्यक आहे.

पैकी एक मूलभूत प्रतिबंधात्मक उपायवैद्यकीय कर्मचाऱ्यांमध्ये व्यावसायिक त्वचारोगाचा विकास म्हणजे त्वचेला साबण आणि इतर त्रासदायक पदार्थांच्या संपर्कात येण्याची वारंवारता कमी करणे. डिटर्जंटअल्कोहोल-आधारित अँटिसेप्टिक्सच्या सराव मध्ये व्यापक परिचय करून, ज्यामध्ये विविध इमोलियंट ॲडिटीव्ह आहेत. WHO च्या शिफारशींनुसार, वैद्यकीय संस्थेमध्ये अल्कोहोलयुक्त हात स्वच्छता उत्पादनांचा वापर करणे श्रेयस्कर आहे, जर ते उपलब्ध असतील तर या प्रकारचाअँटीसेप्टिक्सचे अनेक फायदे आहेत, जसे की विषाणूंविरूद्ध, कमी प्रदर्शनासह वेळ आणि चांगली त्वचा सहनशीलता यासह प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम.

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हाताच्या स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करण्याची समस्या

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हाताच्या स्वच्छतेच्या शिफारस केलेल्या नियमांचे पालन (पालन) बद्दल असंख्य महामारीशास्त्रीय अभ्यास असमाधानकारक परिणाम दर्शवतात. सरासरी, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी हात स्वच्छ करण्याच्या आवश्यकतांचे पालन केवळ 40% आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये ते खूपच कमी आहे. मनोरंजक तथ्यडॉक्टर आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी नर्सेसपेक्षा हँड अँटीसेप्टिक्सच्या शिफारशींचे पालन न करण्याची शक्यता जास्त असते. बहुतेक उच्चस्तरीयआठवड्याच्या शेवटी अनुपालन पाळले जाते, जे वरवर पाहता कामाच्या लोडमध्ये लक्षणीय घट होण्याशी संबंधित आहे. अतिदक्षता विभागात आणि रुग्णांच्या काळजीच्या व्यस्त कालावधीत हाताच्या स्वच्छतेची खालची पातळी नोंदवली जाते, तर मुलांच्या वॉर्डमध्ये उच्च पातळीचे निरीक्षण केले जाते.

शिफारशींच्या योग्य अंमलबजावणीमध्ये स्पष्ट अडथळे वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांकडून हाताने उपचार म्हणजे त्वचेची असोशी प्रतिक्रिया, हँड ऍन्टीसेप्सिससाठी साधनांची कमी उपलब्धता आणि त्याच्या अंमलबजावणीसाठी अटी, रुग्णाची काळजी घेण्यासाठी आणि त्याला वैद्यकीय सहाय्य देण्यासाठी उपायांचे प्राधान्य, हातमोजे वापरणे, कामाच्या वेळेचा अभाव आणि उच्च व्यावसायिक. भार, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे विस्मरण, विद्यमान आवश्यकतांबद्दल मूलभूत ज्ञानाचा अभाव, HCAI च्या प्रतिबंधात हात स्वच्छ करण्याच्या भूमिकेबद्दल गैरसमज.

हात स्वच्छतेच्या पद्धती सुधारण्यासाठी क्रियाकलाप वैद्यकीय संस्थेत, हाताच्या स्वच्छतेच्या मुद्द्यांवर कर्मचाऱ्यांमध्ये व्यापक शैक्षणिक कार्यक्रम असले पाहिजेत, प्राप्त केलेल्या ज्ञानाच्या वापरावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. व्यावसायिक क्रियाकलाप, विविध हाताळणी करताना जंतुनाशक उपचारांच्या मुद्द्यांवर लिखित शिफारशींचा विकास, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांवर कामाचा भार कमी करणे, हात स्वच्छतेसाठी योग्य परिस्थिती निर्माण करणे, कर्मचाऱ्यांना केवळ अँटिसेप्टिक्सच नव्हे तर त्वचेची काळजी उत्पादने प्रदान करणे, विविध प्रशासकीय उपाययोजना, मंजुरी, समर्थन. आणि कर्मचाऱ्यांना प्रोत्साहन, उच्च दर्जाचे हात उपचार.

आधुनिक अँटिसेप्टिक्स, त्वचा निगा उत्पादने आणि हात स्वच्छता उपकरणे, तसेच विस्तृत परिचय शैक्षणिक कार्यक्रमवैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी ते पूर्णपणे न्याय्य आहे. असंख्य अभ्यासांमधील डेटा दर्शवितो की मध्यम HAI च्या 4-5 प्रकरणांवर उपचार करण्याशी संबंधित आर्थिक खर्च संपूर्ण आरोग्य सेवा संस्था (HPO) साठी हात स्वच्छता उत्पादने खरेदी करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या वार्षिक बजेटपेक्षा जास्त आहे.

वैद्यकीय हातमोजे

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी हाताच्या स्वच्छतेशी संबंधित आणखी एक पैलू आहे वैद्यकीय हातमोजे वापरणे. हातमोजे रुग्णांच्या किंवा त्यांच्या स्रावांच्या संपर्कात असताना व्यावसायिक संसर्गाची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी करतात, क्षणिक मायक्रोफ्लोरा असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात दूषित होण्याचा धोका कमी करतात आणि त्यानंतरच्या रुग्णांमध्ये संक्रमण होण्याचा धोका कमी करतात आणि सूक्ष्मजीव असलेल्या रूग्णांच्या संसर्गास प्रतिबंध करतात. वैद्यकीय कामगारांच्या हातातील निवासी वनस्पती. संभाव्य पॅथोजेनिक एजंट्ससाठी अतिरिक्त अडथळा निर्माण करून, हातमोजे एकाच वेळी आरोग्य सेवा कर्मचारी आणि रुग्ण दोघांचेही संरक्षण करतात.

आरोग्य सुविधांमध्ये सार्वत्रिक खबरदारी आणि संसर्ग नियंत्रणासाठी हातमोजे वापरणे हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. तथापि, वैद्यकीय कर्मचारी अनेकदा हातमोजे वापरण्याकडे किंवा बदलण्याकडे दुर्लक्ष करतात, जरी याचे स्पष्ट संकेत आहेत, ज्यामुळे वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना स्वतः आणि कर्मचाऱ्यांच्या हातातून एका रूग्णाकडून दुसऱ्या रुग्णाला संसर्ग होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

सॅनिटरी कायद्याच्या विद्यमान आवश्यकतांनुसार खालील सर्व परिस्थितींमध्ये हातमोजे घालणे आवश्यक आहे :

रक्त किंवा इतर जैविक सब्सट्रेट्सच्या संपर्कात संभाव्य किंवा स्पष्टपणे सूक्ष्मजीवांसह दूषित होण्याची शक्यता असते;

रुग्णाच्या श्लेष्मल झिल्ली किंवा खराब झालेल्या त्वचेच्या संपर्कात येण्याची शक्यता असते.

जर हातमोजे रक्त किंवा इतर जैविक द्रवांनी दूषित झाले असतील, तर हातमोजे काढण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान हातांना दूषित होऊ नये म्हणून, जंतुनाशक किंवा त्वचेच्या अँटीसेप्टिकच्या द्रावणाने ओला केलेला स्वॅब किंवा नॅपकिनने दृश्यमान घाण काढून टाका. वापरलेले हातमोजे निर्जंतुकीकरण केले जातात आणि योग्य वर्गाच्या इतर वैद्यकीय कचऱ्यासह त्याची विल्हेवाट लावली जाते.

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदी दरम्यान सूक्ष्मजीवांच्या संक्रमणाचा धोका कमी करण्यासाठी ग्लोव्हजची महत्त्वपूर्ण प्रभावीता क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये पुष्टी केली गेली आहे. तथापि, हेल्थकेअर कर्मचाऱ्यांना या वस्तुस्थितीची जाणीव असणे आवश्यक आहे की हातमोजे देऊ शकत नाहीत पूर्ण संरक्षणहातांच्या सूक्ष्मजीव दूषित होण्यापासून. सूक्ष्मजीव सामग्रीमधील लहान दोष, छिद्र आणि छिद्रांमधून आत प्रवेश करण्यास सक्षम असतात आणि हातमोजे काढण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान कर्मचाऱ्यांच्या हातात देखील येतात. हातमोजे मध्ये द्रव आत प्रवेश करणे बहुतेकदा बोटांच्या क्षेत्रामध्ये, विशेषत: अंगठ्यामध्ये दिसून येते. तथापि, केवळ 30% वैद्यकीय कर्मचारी अशा परिस्थिती लक्षात घेतात. या परिस्थितीत, हातमोजे घालण्यापूर्वी आणि ते काढून टाकल्यानंतर लगेचच, हातांवर अँटीसेप्टिक उपचार करणे आवश्यक आहे.

हातमोजे हे एकल-वापरलेले वैद्यकीय उपकरण आहेत आणि त्यामुळे निर्जंतुकीकरण आणि पुनर्प्रक्रिया करण्याची शिफारस केलेली नाही. वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या संस्थांसह, जिथे भौतिक संसाधनांची पातळी कमी आहे आणि हातमोजे पुरवठा मर्यादित आहे अशा संस्थांसह ही प्रथा टाळली पाहिजे.

खालील मुख्य वेगळे आहेत वैद्यकीय हातमोजेचे प्रकार:

तपासणी (निदान) हातमोजे;

शरीरशास्त्रीय आकारासह सर्जिकल हातमोजे, उच्च-गुणवत्तेचे मनगट घेर प्रदान करते;

विशेष उद्देश (वैद्यकांच्या विविध शाखांमध्ये वापरण्यासाठी): ऑर्थोपेडिक, नेत्ररोग इ.

हातमोजे घालणे सोपे करण्यासाठी, उत्पादक वापरतात विविध पदार्थ. बहुतेकदा, टॅल्क, स्टार्चयुक्त पावडर, मॅग्नेशियम ऑक्साईड इत्यादींचा वापर केला जातो हे विसरू नये की चूर्ण हातमोजे वापरल्याने स्पर्शाची संवेदनशीलता कमी होऊ शकते. हातमोजे पावडर जखमेच्या भागात जाणे अवांछित आहे, कारण रुग्णांमध्ये अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांमुळे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे. दंत प्रॅक्टिसमध्ये पावडर हातमोजे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण यामुळे रुग्णाच्या तोंडी पोकळीत अस्वस्थता येऊ शकते.

खालील आवश्यकता वैद्यकीय हातमोजे लागू होतात: :

वापराच्या संपूर्ण कालावधीत हाताला चिकटून बसले पाहिजे;

हाताला थकवा येऊ नये आणि आरोग्य कर्मचाऱ्याच्या हाताच्या आकाराशी संबंधित असू नये;

चांगली स्पर्श संवेदनशीलता राखली पाहिजे;

हातमोजे ज्या सामग्रीतून तयार केले जातात, तसेच ते पावडर करण्यासाठी वापरलेले पदार्थ हायपोअलर्जेनिक असणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हाताच्या स्वच्छतेसाठी आधुनिक आवश्यकतांचे पालन केल्याने रुग्णांना HAI ची लागण होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करून आरोग्य सुविधांमधील वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते.

साहित्य

1. Afinogenov G. E., Afinogenova A. G.वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हाताच्या स्वच्छतेसाठी आधुनिक दृष्टिकोन // क्लिनिकल मायक्रोबायोलॉजी आणि अँटीमाइक्रोबियल केमोथेरपी. 2004. टी. 6. क्रमांक 1. पी. 65−91.
2. हाताची स्वच्छता आणि आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये हातमोजे वापरणे / एड. रशियन एकेडमी ऑफ नॅचरल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञएल.पी. झुएवॉय. सेंट पीटर्सबर्ग, 2006. 33 पी.
2. ओपीमाख I. व्ही.अँटिसेप्टिक्सचा इतिहास कल्पना, महत्वाकांक्षा... // वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा संघर्ष आहे. मूल्यांकन आणि निवड. 2010. क्रमांक 2. पी. 74−80.
3. आरोग्य सेवेतील हाताच्या स्वच्छतेवर WHO मार्गदर्शक तत्त्वे: सारांश, 2013. प्रवेश मोड:http:// www. WHO. int/ gpsc/5 मे/ साधने/9789241597906/ ru/ . प्रवेशाची तारीख: 01.11.2014.
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या संस्थांसाठी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक आवश्यकता."

दुबेल ई.व्ही., प्रमुख एपिडेमियोलॉजिकल विभाग, वोलोग्डा सिटी हॉस्पिटल क्रमांक 1 चे महामारीशास्त्रज्ञ; गुलाकोवा एल. यू., मुख्य परिचारिका BUZ VO "वोलोग्डा सिटी हॉस्पिटल नंबर 1"

दंतवैद्य त्याच्या सर्व मुख्य क्रिया त्याच्या हातांनी करतो. या कारणास्तव, दंतवैद्याच्या हातांची स्वच्छता अत्यंत महत्वाची आहे. तथापि, न धुतलेल्या हातांच्या त्वचेवर राहणारे असंख्य सूक्ष्मजंतू, जर ते उघड्या जखमांमध्ये गेले तर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या त्यानंतरच्या विकासासह संसर्ग होऊ शकतात. म्हणून, कामासाठी डॉक्टरांना तयार करताना आवश्यक प्रक्रिया म्हणजे हातांवर स्वच्छताविषयक उपचार करणे जे रोगास कारणीभूत ठरू शकतील अशा सूक्ष्मजीवांची अनुपस्थिती सुनिश्चित करते.

त्वचेच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये त्वचेवर सतत राहणारे सूक्ष्मजीव आणि बॅक्टेरिया, विषाणू, प्रोटिस्ट आणि बुरशी यांचा समावेश होतो जे बाह्य वातावरणाच्या संपर्कात त्वचेच्या पृष्ठभागावर प्रवेश करतात. हे हातांच्या त्वचेचे तात्पुरते रहिवासी आहे ज्यात स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आणि इतर धोकादायक जीवाणू समाविष्ट आहेत. त्वचेवर सतत राहणारे सूक्ष्मजीव त्याच्या पृष्ठभागाच्या थरात असतात. त्यातील एक छोटासा भाग (सुमारे दहा ते वीस टक्के) त्वचेच्या खोल थरांमध्ये, सेबेशियस ग्रंथींच्या नलिका आणि केसांच्या कूपांमध्ये प्रवेश करतो.

स्टॅफिलोकोकी ग्राम-पॉझिटिव्ह आहेत
गोलाकार बॅक्टेरिया ज्याचे सूक्ष्मदर्शक परीक्षण केल्यावर ते द्राक्षाच्या गुच्छांसारखे दिसतात.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, हातांच्या त्वचेतून कायमस्वरूपी आणि तात्पुरते मायक्रोफ्लोरा काढून टाकणे आवश्यक आहे. साबणाने नियमित हात धुण्यामुळे तात्पुरत्या सूक्ष्मजीवांपासून आपले हात स्वच्छ करणे शक्य होते. तथापि, त्वचेच्या खोल थरांच्या कायमस्वरूपी रहिवाशांना काढून टाकण्यासाठी स्वच्छता ही पद्धत पुरेशी नाही.

विविध वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान संसर्ग होण्याच्या जोखमीमुळे, डॉक्टर आणि इतर वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या हाताच्या स्वच्छतेचे कठोरपणे नियमन केले जाते. वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या हातांवर उपचार करण्याचे नियम आहेत, विशिष्ट कार्य परिस्थिती आणि विद्यमान जोखमीच्या पातळीनुसार निर्धारित केले जातात. तर, त्वचेची आवश्यक स्वच्छता सुनिश्चित करण्याचे कोणते मार्ग आहेत?

कामासाठी डॉक्टर तयार करताना स्वच्छता प्रक्रियेचे प्रकार

त्वचेच्या स्वच्छतेच्या आवश्यकतांनुसार, वैद्यकीय कर्मचार्यांना कामासाठी तयार करताना खालील स्वच्छता प्रक्रिया लागू केल्या जातात:

• नियमित हात धुणे.
• त्वचेचे स्वच्छ निर्जंतुकीकरण.
• सर्जिकल हात निर्जंतुकीकरण.

वरील प्रत्येक पुढील पद्धती सूक्ष्मजैविक दूषित पदार्थांपासून त्वचेची उच्च पातळीची स्वच्छता प्रदान करते.

साधे हात धुणे

हातांच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर मध्यम प्रमाणात दूषित होण्याच्या बाबतीत, दूषित पदार्थ काढून टाकण्यासाठी सामान्य साबण आणि पाणी वापरले जाते. जंतुनाशकांचा वापर केला जात नाही. ही पद्धतस्वच्छता घाण काढून टाकते आणि त्वचेच्या पृष्ठभागावरील सूक्ष्मजंतूंची संख्या कमी करते.

खालील परिस्थितींमध्ये नियमित हात धुणे अनिवार्य आहे:

• अन्न तयार करणे आणि वितरण सुरू करण्यापूर्वी;
• जेवण करण्यापूर्वी लगेच;
• आतड्यांसंबंधी हालचाली नंतर;
• रुग्णाशी संपर्क करण्यापूर्वी आणि नंतर;
• रुग्ण सेवा क्रियाकलाप आधी आणि नंतर;
• त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या कोणत्याही स्पष्ट दूषिततेसाठी.

डिटर्जंट वापरून आपले हात पूर्णपणे स्वच्छ केल्यावर, त्वचेतून सुमारे नव्वद टक्के तात्पुरते सूक्ष्मजीव काढून टाकले जातात. अभ्यास दर्शविल्याप्रमाणे, या स्वच्छता प्रक्रियेच्या औपचारिक अंमलबजावणीमुळे बोटांच्या टोकांपासून तसेच त्यांच्या अंतर्गत पृष्ठभागावरील दूषितता काढून टाकण्याची खात्री होत नाही. म्हणून, हाताच्या उपचारांच्या नियमांसाठी विशिष्ट वॉशिंग पद्धतीचा वापर करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये खालील क्रियांचा समावेश आहे:

• हातातून घड्याळे आणि विविध उपकरणे काढून टाकणे जे त्वचेतून मायक्रोफ्लोरा साफ करण्यात व्यत्यय आणतात;
• त्वचेच्या पृष्ठभागावर साबणाचा थर लावणे;
• वाहत्या कोमट पाण्याने हात स्वच्छ धुवा;
• प्रक्रिया पुनरावृत्ती.

जेव्हा प्रक्रिया प्रथमच केली जाते तेव्हा त्वचेच्या पृष्ठभागावरून सूक्ष्मजीव काढून टाकले जातात. त्याची पुनरावृत्ती खोलीच्या तापमानापेक्षा जास्त तापमानात पाण्याच्या प्रभावाखाली उघडलेल्या छिद्रांमधून आणि त्वचेच्या पृष्ठभागावर मालिश करण्यापासून बॅक्टेरियाचे उच्चाटन सुनिश्चित करते.

हात स्वच्छ करताना पाणी गरम असले तरी गरम नसावे असा सल्ला दिला जातो. खूप उष्णतापाण्यामुळे त्वचेच्या पृष्ठभागाचे संरक्षण करणाऱ्या चरबीचा थर धुतो.

सध्या, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हात धुण्याच्या नियमांमध्ये यादृच्छिकपणे हात धुणे आवश्यक नाही, परंतु स्वीकृत युरोपियन मानकांशी संबंधित हालचालींचा विशिष्ट क्रम करून.

हात धुताना कोणती कृती करावी?

हातांच्या त्वचेतून दूषित पदार्थ धुताना, वैद्यकीय कर्मचाऱ्याने हालचालींचा खालील क्रम केला पाहिजे:

1. एकमेकांवर तळवे घासणे.
2. आळीपाळीने एका हाताच्या मागच्या बाजूला दुसऱ्या हाताच्या तळव्याने घासणे.
3. एका हाताच्या आंतरडिजिटल स्पेसच्या आतील पृष्ठभागावर दुसऱ्या हाताच्या बोटांनी आलटून पालटून घासणे.
4. वाकलेल्या बोटांच्या मागच्या बाजूने तळहातांचे घर्षण लॉकमध्ये जोडलेले आहे.
5. आळीपाळीने एका हाताच्या अंगठ्याचा पाया घासून फिरवताना दुसऱ्या हाताच्या निर्देशांकाने आणि अंगठ्याने झाकून टाका.
6. एका हाताच्या मनगटाला फिरवत घासताना दुसऱ्या हाताच्या निर्देशांकाने आणि अंगठ्याने पकडणे.
7. एका हाताच्या तळव्याला दुसऱ्या हाताच्या बोटांच्या टोकांच्या फिरवत हालचालींनी घासणे.

चित्रांमध्ये हात उपचार नियम

हात धुताना प्रत्येक हालचाली किमान पाच वेळा पुनरावृत्ती करावी. संपूर्ण प्रक्रियेचा कालावधी किमान अर्धा मिनिट असावा.

क्लिनिकमध्ये हात धुण्यासाठी काय वापरले जाते

वैद्यकीय संस्थांमध्ये हात स्वच्छ करताना, डिस्पोजेबल बाटल्यांमध्ये ओतलेला द्रव साबण वापरण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, आधीच साबण असलेल्या डिटर्जंटने बाटली भरणे योग्य नाही, कारण ती दूषित होऊ शकते. डिस्पेंसर असेल तर उत्तम द्रव साबणहर्मेटिक पंपसह सुसज्ज जे सूक्ष्मजीव आणि हवा बाहेरील वातावरणातील साबणाने पात्रात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि बाटलीतून साबण पूर्ण पंपिंग सुनिश्चित करते.

वैद्यकीय संस्थांमध्ये बार साबण वापरताना, नंतरचे लहान भागांमध्ये विभागले पाहिजे. मोठे तुकडे जास्त काळ आर्द्र वातावरणात राहतील, परिणामी साबणात सूक्ष्मजीवांचा गहन प्रसार होऊ शकतो. हे वांछनीय आहे की साबण डिशची रचना हे सुनिश्चित करते की स्वच्छता प्रक्रियेदरम्यान साबणाचा बार सुकतो.

धुतल्यानंतर आपले हात कोरडे करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग कोणता आहे?

स्वच्छतेच्या उपचारानंतर त्वचा कोरडे करण्याचा सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे डिस्पोजेबल पेपर टॉवेल, जे हात धुऊन आणि कोरडे केल्यानंतर, नळ बंद करण्यासाठी आणि फेकून देण्यासाठी वापरले जातात. तुम्ही स्वच्छ कापड देखील वापरू शकता जे एका वापरानंतर धुतले जाऊ शकते.
वैद्यकीय संस्थांमध्ये हात स्वच्छ केल्यानंतर, कोरडे प्रक्रियेच्या खूप कमी गतीमुळे इलेक्ट्रिक ड्रायर वापरणे अवांछित आहे.

डॉक्टर, परिचारिका आणि इतर आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांनी कामाच्या वेळी त्यांच्या हातावर अंगठ्या घालणे योग्य नाही, कारण अशा दागिन्यांमुळे जंतू नष्ट होण्यास अडथळा येतो. त्याच कारणास्तव, आपण वार्निशने आपले नखे झाकून ठेवू नये. मॅनीक्योर प्रक्रिया देखील अवांछनीय आहेत ज्यामुळे कामाच्या दरम्यान सहजपणे संक्रमित झालेल्या सूक्ष्म जखमा दिसू शकतात.

संपूर्ण आरोग्य सुविधेमध्ये हात स्वच्छता केंद्रे सोयीस्करपणे स्थित असावीत. वॉर्डांमध्ये, तसेच त्या खोल्यांमध्ये जिथे शरीरात प्रवेश करण्यासाठी निदान आणि प्रक्रिया केल्या जातात, त्यांचे स्वतःचे वॉशस्टँड स्थापित केले जाणे आवश्यक आहे.

स्वच्छ निर्जंतुकीकरण म्हणजे काय?

या प्रकारच्या सॅनिटायझेशनचा उद्देश वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हातातून संपूर्ण क्लिनिकमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा प्रसार रोखणे हा आहे. खालील परिस्थितींमध्ये स्वच्छ त्वचा निर्जंतुकीकरण वापरले जाते:

शरीरात प्रवेश करण्याशी संबंधित हाताळणी करण्याआधी, तसेच ज्या रुग्णांना संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते त्यांच्यासह उपचारात्मक उपाय सुरू करण्यापूर्वी.

1. जखमांवर काम सुरू करण्यापूर्वी आणि पूर्ण झाल्यावर.
2. रुग्णाच्या रक्त, लाळ, श्लेष्मा, मूत्र किंवा विष्ठेशी संपर्क झाल्यास.
3. विविध वस्तूंद्वारे रोगजनक सूक्ष्मजीवांसह हात दूषित होण्याची शक्यता असल्यास.
4. संसर्गजन्य रूग्णांसह काम करण्यापूर्वी आणि पूर्ण झाल्यानंतर.

स्वच्छ हात निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेमध्ये दोन टप्पे समाविष्ट आहेत:

1. वास्तविक स्वच्छता निर्जंतुकीकरण.

यांत्रिक प्रक्रिया म्हणजे नियमितपणे दोनदा हात धुणे. वास्तविक, स्वच्छ निर्जंतुकीकरणामध्ये कमीतकमी तीन मिलीलीटर अँटीसेप्टिक त्वचेवर लावणे समाविष्ट असते. त्वचेच्या पृष्ठभागाचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी, इथेनॉल-आधारित जंतुनाशक आणि अँटिसेप्टिक्सचे जलीय द्रावण दोन्ही वापरले जाऊ शकतात आणि पूर्वीचे अधिक प्रभावी आहेत.

स्टेरिलियम सह हात उपचार

प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्यात, आपण अँटीसेप्टिक ऍडिटीव्हसह नियमित साबण आणि साबण दोन्ही वापरू शकता. आपले हात धुतल्यानंतर, जंतुनाशक द्रावण त्वचेवर लागू केले जाते आणि हालचालींसह चोळले जाते, त्यातील प्रत्येक त्वचा कोरडी होईपर्यंत किमान पाच वेळा पुनरावृत्ती होते. आपल्या त्वचेवर जंतुनाशक उपचार केल्यानंतर आपले हात पुसण्याची गरज नाही. एन्टीसेप्टिक उपचारांचा कालावधी किमान अर्धा मिनिट असावा.

जर प्रक्रियेपूर्वी तुमच्या हातांची त्वचा दूषित झाली नसेल - उदाहरणार्थ, डॉक्टरांचा रुग्णाशी अद्याप संपर्क झाला नाही - तर तुम्ही तुमचे हात आधी धुणे वगळू शकता आणि ताबडतोब त्वचेवर अँटीसेप्टिक लावू शकता.

अँटिसेप्टिक्सचा त्वचेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो, उदाहरणार्थ, कोरडेपणा आणि क्रॅकिंग होऊ शकते. म्हणून, निर्जंतुकीकरणासाठी वापरल्या जाणार्या द्रावणात ग्लिसरीन किंवा लॅनोलिन असणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल हात निर्जंतुकीकरण म्हणजे काय?

या प्रकारचे हात स्वच्छ करणे हे शस्त्रक्रियेच्या जखमांचे संक्रमण टाळण्यासाठी आणि त्यानुसार, ऊतकांमध्ये प्रवेश करणार्या सूक्ष्मजंतूंमुळे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी आहे. हाताच्या त्वचेच्या सर्जिकल निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेमध्ये खालील तीन टप्पे समाविष्ट आहेत:

1. त्वचेवर यांत्रिक उपचार.
2. अँटिसेप्टिक एजंट्ससह त्वचेवर उपचार करणे.
3. निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल हातमोजे वापरून बाह्य वातावरणापासून त्वचेचे पृथक्करण.

हाताच्या निर्जंतुकीकरणाची सर्जिकल पातळी खालील परिस्थितींमध्ये वापरली जाते:

• शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी;
• जटिल भेदक हाताळणी करण्यापूर्वी.

शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरण दरम्यान हात उपचार नियम

सर्जिकल निर्जंतुकीकरणादरम्यान त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या यांत्रिक साफसफाईचे वैशिष्ट्य म्हणजे केवळ डॉक्टरांच्या हातांचीच नव्हे तर त्याच्या हातांची त्वचा देखील स्वच्छतेच्या अधीन असते. निर्जंतुकीकरण वाइप वापरून त्वचा कोरडी केली जाते. प्रक्रियेच्या या टप्प्याचा किमान कालावधी दोन मिनिटे आहे. त्वचेतून ओलावा काढून टाकल्यानंतर, विशेष लाकडाच्या काड्या आणि अँटीसेप्टिक एजंट्ससह नेल बेड आणि पेरिंग्युअल फोल्ड्सचे अतिरिक्त उपचार केले जातात. या कारणासाठी निर्जंतुकीकरण ब्रश देखील वापरले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेच्या निर्जंतुकीकरणाच्या पहिल्या टप्प्यानंतर, अँटीसेप्टिक औषधाचे दहा मिलीलीटर तीन मिलीलीटरच्या भागांमध्ये हातांच्या त्वचेवर लागू केले जाते. लागू केलेले उत्पादन कोरडे होण्यापूर्वी त्वचेमध्ये घासणे आवश्यक आहे, आपले हात धुताना सारख्याच हालचालींचा क्रम वापरून. प्रक्रियेच्या या टप्प्याचा कालावधी पाच मिनिटे असावा.

निर्जंतुकीकरण हातमोजे घालण्यापूर्वी, त्वचा कोरडी असणे आवश्यक आहे. जर एखादा डॉक्टर तीन तासांपेक्षा जास्त काळ हातमोजे घालून काम करत असेल, तर त्याने शस्त्रक्रिया करून आपले हात पुन्हा निर्जंतुक केले पाहिजेत आणि हातमोजेची नवीन जोडी घालावी.

काम केल्यानंतर, आपल्याला आपल्या हातांची त्वचा निर्जंतुकीकृत नैपकिनने पुसणे आवश्यक आहे, आपले हात साबणाने धुवा आणि नंतर त्वचेवर मलई लावा ज्याचा मऊ आणि मॉइश्चरायझिंग प्रभाव आहे.

त्वचेच्या पृष्ठभागाचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी, जंतुनाशकांचा वापर केला जाऊ शकतो, पाणी-आधारित आणि अल्कोहोल-आधारित दोन्ही. नंतरचे अधिक श्रेयस्कर आहेत. सर्वात सामान्य एंटीसेप्टिक फॉर्म्युलेशन आहेत:

रशियन फेडरेशनच्या चीफ स्टेट सॅनिटरी डॉक्टरांचा 18 मे, 2010 एन 58 (जून 10, 2016 रोजी सुधारित केल्यानुसार) ठराव "SanPiN 2.1.3.2630-10 च्या मंजुरीवर "वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या संस्थांसाठी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक आवश्यकता (" च्या सोबत...

12. वैद्यकीय कर्मचा-यांचे हात आणि त्वचेवर उपचार करण्याचे नियम

रुग्णांचे कव्हर

१२.१. नोसोकोमिअल इन्फेक्शन टाळण्यासाठी, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात (हातांची स्वच्छता, सर्जनच्या हातांचे निर्जंतुकीकरण) आणि रुग्णांची त्वचा (शस्त्रक्रिया आणि इंजेक्शन फील्डवर उपचार, दातांचे कोपर वाकणे, त्वचेचे स्वच्छताविषयक उपचार) हे विषय आहेत. निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी.

केल्या जात असलेल्या वैद्यकीय प्रक्रियेवर आणि हातांच्या त्वचेच्या सूक्ष्मजीव दूषिततेची आवश्यक पातळी यावर अवलंबून, वैद्यकीय कर्मचारी हातांची स्वच्छता किंवा सर्जनच्या हातांवर उपचार करतात. प्रशासन वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांद्वारे हात स्वच्छतेच्या आवश्यकतांचे पालन करण्याचे प्रशिक्षण आणि देखरेख आयोजित करते.

१२.२. प्रभावीपणे हात धुणे आणि निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी, खालील अटी पाळल्या पाहिजेत: शॉर्ट-कट नखे, नेलपॉलिश नाही, कृत्रिम नखे नाहीत, हातावर अंगठ्या, अंगठ्या किंवा इतर दागिने नाहीत. सर्जनच्या हातांवर उपचार करण्यापूर्वी, घड्याळे, बांगड्या इ. काढून टाकणे देखील आवश्यक आहे. हात सुकविण्यासाठी, सर्जनच्या हातांवर उपचार करताना, फक्त निर्जंतुक कापड वापरा;

१२.३. वैद्यकीय कर्मचारी पुरेशा प्रमाणात उपलब्ध करून दिले पाहिजेत प्रभावी माध्यमसंपर्क त्वचारोगाचा धोका कमी करण्यासाठी हात धुणे आणि निर्जंतुक करणे, तसेच हाताची त्वचा काळजी उत्पादने (क्रीम, लोशन, बाम इ.) त्वचा अँटिसेप्टिक्स, डिटर्जंट्स आणि हँड केअर उत्पादने निवडताना, वैयक्तिक सहनशीलता लक्षात घेतली पाहिजे.