गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस: कारणे, लक्षणे, उपचार. व्हॉल्वुलस: कुत्र्यांमधील लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध व्हॉल्वुलसची लक्षणे

कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस ही एक तीव्र पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यासाठी पशुवैद्यकाकडून त्वरित मदत घेणे आवश्यक आहे. आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या मोठ्या आणि राक्षस जातींच्या पाळीव प्राण्यांमध्ये निदान केले जाते. ब्लोटसाठी उत्तेजक घटकांमध्ये अयोग्य आहार आणि खाल्ल्यानंतर ताबडतोब जास्त शारीरिक क्रियाकलाप यांचा समावेश होतो. जेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसतात, तेव्हा कुत्रा ताबडतोब ऑपरेटिंग टेबलवर पाठविला जातो, मिनिटे मोजली जातात.

कारणे

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची मुख्य कारणे कुत्र्याची पॅथॉलॉजी आणि त्याच्या आकाराची अनुवांशिक पूर्वस्थिती मानली जातात. कारणांमुळे (अचानक हालचाल, स्ट्रेचिंग किंवा गॅस्ट्रिक लिगामेंट्स फुटणे) पोटात उजवीकडून डावीकडे आणि मागून समोरच्या दिशेने टॉर्शन होते, परिणामी ह्रदयाचा स्फिंक्टर आणि अन्ननलिका संकुचित होते.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस सिंड्रोमच्या मुख्य कारणांची यादी आणि स्पष्टीकरण.

पोषण आणि व्यायामाच्या तत्त्वांचे अज्ञान

चालण्याआधी पाळीव प्राण्याला खायला घालणे, एका वेळी मोठा भाग, जेवणाची कमतरता (दिवसातून 2-3 वेळा), हवा गिळणे (भुकेलेला कुत्रा लोभीपणाने हवेसह अन्न गिळतो) ही मालकाची चूक आहे. मज्जासंस्थेतील बिघाड पोटात हवा जमा होण्यास प्रवृत्त करते आणि सक्रिय, अचानक हालचालींसह, अंगाचे मजबूत विस्थापन होते, त्यानंतर वळणे होते.

खरं तर, गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्यूलसची तुलना दोन्ही बाजूंनी घट्ट ओढलेल्या फुग्याशी केली जाऊ शकते, फरक एवढाच आहे की दोन तार आहेत आणि शारीरिकदृष्ट्या अन्नद्रव्य आणि हवेचे पोट सतत रिकामे करणे आवश्यक आहे. जेव्हा हे घडत नाही, तेव्हा तीव्र स्थितीची चिन्हे उद्भवतात, भिंती फुटणे, पेरिटोनिटिस आणि मृत्यूची धमकी देतात.

आहार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये एक मोठा भाग व्यापतो. पोट आणि आतड्यांच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेले 70% वायू अन्नासह गिळले जातात. सामान्यतः, ढेकर देऊन हवा बाहेर येते, शोषली जाते किंवा गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरमधून बाहेर पडते.

वाढीव गॅस निर्मिती (फायबर, शेंगा, कोबी, तपकिरी ब्रेड, बटाटे इ.) असलेले अन्न वायूंचे प्रमाण वाढवते, परिणामी, सुजलेला पोटाचा गोळा विशिष्ट परिस्थितीत वळू शकतो.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कुत्रा हा मांसाहारी आहे आणि बहुतेक आहार हा मांस (अंदाजे 80%) असावा आणि लापशी किंवा इतर साइड डिश नसावे.

शारीरिक स्थिती

सामान्यतः, पोटाच्या आकारमानात बदल अपेक्षित गतिशीलता राखला पाहिजे; शरीराच्या प्रचंड आकारासह स्नायूंच्या अवयवाचा तीक्ष्ण विस्तार, छातीची खोली आणि रुंदीचे विशिष्ट गुणोत्तर (रेडियोग्राफीनुसार, 1.4 पेक्षा जास्त) हे जोखीम घटक आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विसंगती

एंजाइमची कमतरता, गॅस्ट्रिक ज्यूस, जुनाट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, पोटाचे बिघडलेले आकुंचन कार्य, ट्यूमर, स्फिंक्टर विकृती, अवयवाच्या भिंती अरुंद किंवा घट्ट होण्यामुळे व्हॉल्वुलस होऊ शकतो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची खराबी

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यासाठी जबाबदार असलेल्या न्यूरो-ह्युमरल सिस्टमच्या व्यत्ययाचे परिणाम, वेळेवर पचणे आणि अन्न कोमा बाहेर काढण्यास असमर्थता आणि पोटात वायू जमा होण्यास कारणीभूत ठरते.

निवासस्थान आणि तणाव घटक

कुत्र्याच्या पोटात वाढलेली वायू जेव्हा उंच पर्वतीय स्थितीत असते तेव्हा उद्भवते. सतत तणावामुळे संपूर्ण शरीराच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो, ज्यामध्ये अन्नाचे सेवन, पचन आणि उन्मूलन यांचा समावेश होतो.

लक्षणे

गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलसमुळे कुत्र्यांच्या मृत्यूची उच्च टक्केवारी मालकाची मंद प्रतिक्रिया आणि मोठ्या आणि विशाल जातीचे कुत्रे (25 किलोपेक्षा जास्त) पाळण्याबाबत ज्ञानाच्या अभावामुळे होते.

पशुवैद्यकांना भेडसावणारी सर्वात मोठी समस्या म्हणजे मालकाचा "हे निघून जाईल" असा ठाम विश्वास आणि उपचारांवर अगदी लहान रक्कम खर्च करण्याची अनिच्छा.

पाळीव प्राण्याच्या मृत्यूनंतर मालकाचा गोंधळ पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या जलद विकासाद्वारे न्याय्य ठरू शकतो. काही तासांपूर्वी कुत्रा त्याच्या डोळ्यात निरोगी चमक आणि उत्कृष्ट भूक घेऊन सक्रिय होता, परंतु काही काळानंतर कुत्रा मरण पावला.

बऱ्याचदा, पोट घड्याळाच्या दिशेने फिरते, विस्तृत होते आणि अन्ननलिकेच्या खालच्या भागासह आणि ह्रदयाचा स्फिंक्टरसह बाजूला सरकते, लहान आतडे आणि पायलोरसला खेचते. व्होल्व्हुलसच्या शिखरावर, पोटाला त्याच्या शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत पोटाला आधार देणारे अस्थिबंधन गंभीरपणे ताणलेले किंवा फाटलेले असतात. अवयव परत विस्थापित होतो, वायूंचे जास्त ताणणे आणि नैसर्गिकरित्या ते सोडण्यास असमर्थता यामुळे सूज येणे, पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढलेल्या पोटाच्या शेजारी असलेल्या अवयवांचे आणि सिस्टमचे संकुचन होते.

मृत्यूचे कारण म्हणजे तीव्र हृदय अपयश, वेदनादायक शॉक किंवा गॅस्ट्रिक फुटणे.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे:

1. जलद विकास.
2. स्थितीची तीव्र बिघाड. मालकाने त्वरीत प्रतिक्रिया दिली पाहिजे आणि एकाच वेळी आणि भरपूर आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप एकत्र जोडला पाहिजे. पाळीव प्राण्याचे आयुष्य बहुतेक वेळा प्रतिक्रियांच्या गतीवर अवलंबून असते.
3. तीव्र चिंता, वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा ज्यामध्ये पाळीव प्राणी सर्वात सौम्य आणि कमी वेदनादायक स्थिती शोधतो.
4. लाळ, पांढर्या श्लेष्माच्या थोड्या प्रमाणात उलट्या.
5. ओटीपोट एक तणावपूर्ण ड्रमच्या स्वरूपात आहे, त्याच्या व्हॉल्यूममध्ये वेगवान दृश्यमान वाढ.

तपासणी दरम्यान, पशुवैद्य स्पष्टपणे आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसच्या आवाजाच्या पूर्ण अनुपस्थितीत वाढीव गॅस निर्मितीची उपस्थिती स्थापित करतात. दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा आणि नेत्रश्लेष्मला काही सायनोसिससह फिकट गुलाबी होतात, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि शरीराचे तापमान कमी होते. मोठ्या रक्तवाहिन्या, मज्जातंतूचे खोड आणि खराब रक्ताभिसरण यामुळे कुत्रा त्याच्या पंजावर उभा राहू शकत नाही.

मृत्यू का होतो?

प्रारंभ बिंदू म्हणजे मोठ्या प्रमाणात वायूंची निर्मिती, पोटाच्या भिंतींवर सामग्रीचा दाब, त्यांचे ताणणे, मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या मार्गात व्यत्यय आणि रक्तपुरवठा. स्फिंक्टर्सची उबळ पोटातून बाहेर पडण्यास अवरोधित करते, भिंती ओव्हरस्ट्रेच केल्याने वेदनादायक धक्का बसतो. शारीरिक हालचाल आणि अगदी नेहमीच्या धावण्याच्या दरम्यान, पोट त्याच्या सर्वात कमकुवत बिंदूवर, प्लीहाशी जोडलेले अस्थिबंधन बदलते. अवयवाचा जडपणा आणि मोठ्या प्रमाणात त्याचे निराकरण करण्याचे गुणधर्म होऊ देत नाहीत आणि परिणामी, प्लीहा, पोट आणि रक्तवाहिन्या अन्ननलिकेभोवती फिरतात.

या टप्प्यावर कुत्र्याला शस्त्रक्रियेसाठी आणल्यास, पॅथॉलॉजिकल रोगनिदान अनुकूल राहील. क्रांतीच्या 3-4 तासांनंतर, अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा थांबतो, नेक्रोसिस होतो (जिवंत ऊतींचा मृत्यू).

बंडानंतर, सर्वात धोकादायक क्षणांपैकी एक सुरू होतो - हृदय आणि फुफ्फुसांचे संकुचित. जर छाती खूप अरुंद असेल तर, वाढलेले पोट फक्त महत्वाच्या अवयवांना फासळ्यांमध्ये दाबते, प्राणी श्वास घेऊ शकत नाही आणि रक्त यापुढे ऑक्सिजनने संतृप्त होत नाही. प्लीहाची तीव्र वाढ (4-5 वेळा), क्षय उत्पादने जमा होतात, नशेमुळे अवयव आणि प्रणाली, विशेषत: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य बिघडते.

प्रथमोपचार

एक नमुनेदार चित्र असे आहे की एक पाळीव प्राणी, जो नुकताच रस्त्यावरून आनंदाने धावत आहे, अचानक गोठतो, त्याचे डोके आणि मान तणावग्रस्त होतात, त्याच्या हालचाली अनुपस्थित असतात किंवा खूप मंद असतात, त्याची टक लावून घाबरलेली असते आणि त्याचे पोट (सामान्यतः) डावी बाजू) त्वरीत फुगणे सुरू होते. कुत्रा क्वचितच त्याच्या पायावर उभा राहू शकतो, नंतर पडतो आणि "वेदनेने ओरडू लागतो."

प्रथमोपचारात त्वरित प्रतिक्रिया आणि पाळीव प्राण्याला जवळच्या पशुवैद्यकीय दवाखान्यात नेणे यांचा समावेश होतो. जर तुम्ही आगाऊ कॉल करून त्यांना कळवले की ते कुत्र्याची वाहतूक करत आहेत, बहुधा पोटात वॉल्व्हुलस आहे. लक्षणे उद्भवल्यापासून, मालक आणि पशुवैद्य यांच्याकडे जास्तीत जास्त 3-4 तास (कधीकधी एका तासापेक्षा कमी) असतात, या वेळेनंतर प्राण्याला मदत केली जाऊ शकत नाही.

कुत्र्याला आतड्यांसंबंधी व्हॉल्वुलस (पोट) असल्यास काय करू नये? बसून कुत्र्याला कसे वाटते ते विचारा, श्वानप्रेमी किंवा शेजाऱ्यांना फोन करा की ते प्राण्याला बरे करतील या आशेने फोन करा, कुत्र्याला घरात ओढण्याचा प्रयत्न करा, सर्व प्रकारच्या वेदना गोळ्या, पाणी इत्यादी द्या.

निदान पद्धती

कुत्र्याच्या फुगण्याला कारणीभूत असलेल्या कारणांबद्दल मालकाकडून स्पष्ट कथा पशुवैद्यकास त्वरित अनेक निदान पद्धती लिहून देण्यास आणि पाळीव प्राण्याला ऑपरेटिंग टेबलवर पाठविण्यास मदत करेल.

पार पाडणे:

• गॅस्ट्रोग्राम किंवा रेडियोग्राफी (उभे स्थितीत पोटाचा एक्स-रे);
• अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• एंडोस्कोपी

नवीनतम अभ्यास आम्हाला तत्सम लक्षणांसह रोग वगळण्याची किंवा पुष्टी करण्यास अनुमती देतो - पोटाचा तीव्र विस्तार, ज्यामध्ये अवयव आकाराने फुगतात, परंतु अन्ननलिकेचा मुक्त रस्ता राहतो.

पोटाची तपासणी करणे ही भूल देऊन केली जाणारी प्रक्रिया आहे; हिंसक हाताळणी वगळण्यात आली आहे, हे पाळीव प्राण्यांसाठी अतिरिक्त ताण आहे. प्रथम, पशुवैद्य लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधी प्रक्रिया (ड्रॉपर्स, कार्डियाक आणि वेदनाशामक) आयोजित करतात, नंतर भूल देतात आणि नंतर तपासणी करतात.

पोटाच्या तीव्र विस्तारादरम्यान, ते कार्डिया क्षेत्रामध्ये अडथळे न येता मुक्तपणे जाते.

व्हॉल्वुलस इतर विकारांसह गोंधळून जाऊ शकतो:

1. तीव्र विषबाधा.
2. जलोदर आणि पेरिटोनिटिस.
3. लहान आतड्याचे व्हॉल्वुलस.
4. प्लीहा च्या pedicle च्या टॉर्शन.
5. पिल्लू (प्रौढ) मध्ये व्हॉल्वुलस.
6. जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये व्यत्यय.
7. एकूण फुफ्फुसाचा दाह.
8. ओटीपोटात गाठ इ.

केवळ एक पशुवैद्य अचूक निदान करू शकतो!

परंतु एक मुद्दा आहे, ज्याच्या ज्ञानाशिवाय निदान त्रुटी अनेकदा उद्भवते. जर, जेव्हा पोट टॉर्शन केले जाते, तेव्हा अवयव पूर्णपणे त्याच्या अक्षावर वळला नाही, तर तपासणी अडथळा न येता पुढे जाईल. यामुळे संपूर्ण सहाय्य प्रदान करण्यात अयशस्वी होते आणि भविष्यात, वारंवार फुगणे, मालक स्वतः कुत्र्यावर दुसर्या पॅथॉलॉजीसाठी उपचार करण्याचा प्रयत्न करेल. म्हणून, तुम्ही केवळ तपासणीच्या निकालांवर अवलंबून राहू शकत नाही;

ऑपरेशनची प्रगती

ब्लोटसाठी शस्त्रक्रिया अपरिहार्य आहे आणि ब्रीडरला हे समजले पाहिजे. क्लिनिकमध्ये येण्यापूर्वी मृत्यू वगळण्यासाठी, कुत्रा वाहतुकीदरम्यान त्याच्या पाठीवर ठेवला जात नाही, जेणेकरून डायाफ्रामवर सूजलेल्या पोटाचा दबाव वाढू नये आणि तीव्र ऑक्सिजन उपासमार होऊ नये.

कुत्रा त्याच्या बाजूला ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवला जातो, एक इंट्राव्हेनस कॅथेटर जोडला जातो आणि डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये शस्त्रक्रिया क्षेत्र तयार केले जाते. पंक्चरद्वारे अतिरिक्त वायू काढून टाकून आपण प्राण्याची स्थिती कमी करू शकता. गॅस्ट्रोटॉमी (पोट उघडणे) चा वापर टाळण्यासाठी, पोटातील सामग्री बाहेर काढण्यासाठी विस्तृत अन्ननलिका तयार केली जाते.

पोटाच्या अत्यंत पातळ भिंतीला इजा होऊ नये म्हणून उदर पोकळी काळजीपूर्वक उघडली जाते, अवयव सुईने टोचला जातो (शक्य तेवढे वायू काढून टाकले जातात) आणि पेरिटोनिटिस वगळण्यासाठी दोष बंद केला जातो.

वेदना शॉक दूर करण्यासाठी पूर्ण पुनर्स्थित होईपर्यंत नोवोकेन नाकाबंदी केली जाते (शरीरशास्त्रीय अखंडता परत येईपर्यंत, या प्रकरणात, पोट जागेवर ठेवले जाते).

अवयव घड्याळाच्या उलट दिशेने फिरवला जातो आणि विद्यमान नुकसानीचे मूल्यांकन केले जाते. जर पोटाच्या भिंतींच्या 1/4 पेक्षा जास्त भागांमध्ये नेक्रोसिस असेल तर, पशुवैद्य मालकास सूचित करतो, प्रतिकूल परिणामाबद्दल चेतावणी देतो आणि इच्छामरण (इच्छामरण) बद्दल बोलतो.

पोटाचा भाग काढून टाकणे (उच्छेदन, काढून टाकणे) एक अत्यंत क्लेशकारक, रक्तरंजित आणि अतिशय धोकादायक हाताळणी आहे. कधीकधी नेक्रोटिक भाग (मृत) पोटाच्या पोकळीत जोडला जातो.

तपासणीचे परिणाम सकारात्मक असल्यास, प्लीहा काढून टाकला जातो, मालिश केली जाते, रक्ताचे पुनर्वितरण केले जाते आणि हेमोडायनामिक्स सुधारले जातात. जर ते जास्त वाढले किंवा खराब झाले तर प्लीहा काढून टाकला जातो.

गॅस्ट्रिक लॅव्हज त्यातील सामग्री पूर्ण काढा. विशेषतः मोठे तुकडे काढून टाकणे अशक्य असल्यास, पोटाच्या भिंतीमध्ये एक चीरा बनविला जातो (गॅस्ट्रोटॉमी).

ऑपरेशनच्या शेवटच्या टप्प्यात कुत्र्याचे गॅस्ट्रोपेक्सी किंवा यकृताच्या फाल्सीफॉर्म लिगामेंट, डायाफ्रामच्या डाव्या पायाच्या क्षेत्रामध्ये विश्वसनीय फिक्सेशनसह पोट त्याच्या जागी परत येणे समाविष्ट आहे. उदर पोकळीमध्ये त्याच्या नैसर्गिक गतिशीलतेला अडथळा न आणता पोट निश्चित केले जाते, परंतु वारंवार व्हॉल्वुलसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी अशा प्रकारे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

शक्य असल्यास, कुत्र्याला 2-3 दिवस विभागात (रुग्णालयात) सोडण्याची शिफारस केली जाते. पुनर्प्राप्ती पाळीव प्राण्यावर शस्त्रक्रिया कशी झाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पुनर्संचयित करण्याच्या गतीवर अवलंबून असते. देखभाल फ्लुइड थेरपीसह उपवास आहार 3-5 दिवसांसाठी शिफारसीय आहे. घरी अशी काळजी देणे खूप कठीण आहे.

ते पाळीव प्राण्यांना द्रव अन्नाने खायला देतात, जे त्वरीत ड्युओडेनममध्ये लहान आतड्यात जाते. अन्नाचा डोस हळूहळू वाढविला जातो आणि आहार देण्याची वारंवारता कमी होते. 7-11 व्या दिवशी सिवने काढले जातात.

सीव्हीडीची वैशिष्ट्ये, व्यावहारिक निरीक्षणांनुसार: व्हॉल्वुलस एक गंभीर शस्त्रक्रिया पॅथॉलॉजी आहे, तत्काळ शस्त्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत 100% प्रकरणांमध्ये ते प्राणघातक आहे. पॅथोजेनेसिस बहुगुणित आहे;

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

रोगाचे निदान सावध पासून प्रतिकूल पर्यंत असते, हे लक्षणांच्या जलद विकासाद्वारे आणि उपचार न केल्यास पाळीव प्राण्याचे मृत्यू होण्याची उच्च संभाव्यता द्वारे स्पष्ट केले जाते.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा प्रतिबंध रोगाच्या कारणांमुळे होतो. गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्युलस मास्टिफ्स, सेंट बर्नार्ड्स, ब्लडहाउंड्स, डॉबरमन पिनशर्स, वुल्फहाउंड्स, मेंढपाळ कुत्रे, ग्रेहाऊंड्स, सेटर आणि मादींपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त वेळा आढळतात. या जातींमध्ये शरीराचे मोठे द्रव्यमान आणि खोल छाती असते, ही ब्लोट तयार होण्यासाठी आवश्यक अटी आहेत.

आपण आपल्या पाळीव प्राण्याला लोभीपणाने अन्न गिळण्याची परवानगी देऊ नये, म्हणून आपण त्याला जास्त वेळ खायला देऊ नये, परंतु 2-3 फीडिंगवर समान रीतीने अन्न वितरित करा.

अलिकडच्या वर्षांत, एचएफच्या प्रकरणांची संख्या अधिक वारंवार झाली आहे, हे बहुधा अयोग्य आहारामुळे होते. एक नमुनेदार चित्र - लापशीचा एक वाडगा आणि मांसाचा वास प्रजननकर्त्यांद्वारे राक्षसासाठी आदर्श मानला जातो. असा आहार लवकरच किंवा नंतर पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरेल. सामान्य प्रमाण 70-75% मांस आणि 25-30% धान्य आहे.

मालकांची एक सामान्य चूक म्हणजे त्यांचे पाळीव प्राणी दिवसभर उपाशी राहणे. जेव्हा मालक कामावरून घरी येतात तेव्हा ते एक वाडगा बाहेर ठेवतात, कुत्रा अन्न गिळतो आणि मग ते फिरायला जातात, धावतात आणि त्याच्याबरोबर उडी मारतात.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यासाठी पशुवैद्यकाकडून त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे. आपल्या पाळीव प्राण्याचे जातीची वैशिष्ट्ये जाणून घेणे, आहार आणि देखभाल नियम आपल्याला एक भयानक पॅथॉलॉजी टाळण्यास मदत करतील.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसकुत्र्यांमधील सर्वात गंभीर आजारांपैकी एक आहे. हा एक तीव्र रोग आहे, जो पोटाच्या तीक्ष्ण विस्ताराने वैशिष्ट्यीकृत आहे, त्याच्या ओव्हरफिलिंगमुळे आणि पोटात किण्वन प्रक्रियेसह पायलोरसची उबळ आणि जास्त वायू तयार झाल्यामुळे. सक्रिय पेरिस्टॅलिसिससह, पोट हलते आणि वळते. मोठ्या जातीचे कुत्रे प्रामुख्याने प्रभावित होतात.

सर्वेक्षण रेडियोग्राफ. गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस.

गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे; शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे यश रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते, रक्तवाहिन्या आणि अवयवांचे विघटन, होमिओस्टॅसिस विकार आणि सक्रिय, जलद हस्तक्षेप आवश्यक आहे. आपत्कालीन शस्त्रक्रियेशिवाय, मृत्यूचे प्रमाण 100% आहे.

व्हॉल्वुलस पोटाच्या तीक्ष्ण विस्तारासह आहे आणि अनेक अक्षांसह येऊ शकते - रेखांशाचाअक्ष (पायलोरस आणि पोटाच्या हृदयाच्या भागातून जातो), आडवाअक्ष (कमी आणि मोठ्या वक्रतेच्या मध्यभागी) आणि मिश्रफॉर्म (पहिल्या दोन एकत्र). हा प्रकार अनेकदा गॅस्ट्रोस्प्लेनिक अस्थिबंधन आणि रक्तस्त्राव सोबत असतो. जेव्हा पोट वळते तेव्हा हे सर्वात कठीण असते आणि नियमानुसार, प्लीहा काढून टाकणे आवश्यक असते.

एटिओलॉजीया आजाराचा चांगला अभ्यास झालेला नाही. असे मानले जाते की पोट आणि ड्युओडेनमचे कार्यात्मक आणि सेंद्रिय रोग, आहाराच्या सवयी (अति खाणे, मोठ्या प्रमाणात तृणधान्ये खाणे, पास्ता आणि खाणे) या क्षेत्रातील अवयवांची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये (पोटाची गतिशीलता) आधार आहे. जास्त वायू तयार करणारे पदार्थ). हे नोंदवले गेले आहे की कुत्र्याबरोबर चालताना किंवा सक्रिय खेळादरम्यान खाल्ल्यानंतर अनेकदा ब्लोट होतो.

गुंतागुंत आणि रोगनिदान

गुंतागुंतांच्या विकासामध्ये व्हॉल्वुलसचा प्रकार खूप महत्वाचा आहे आणि रोगाचे निदान निश्चित करतो.

येथे आडवाव्होल्व्हुलसमध्ये, गॅस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट, ज्यावर पोट निश्चित केले जाते, बहुतेकदा फाटलेले असते. हे लक्षणीय रक्तस्त्राव दाखल्याची पूर्तता आहे आणि प्लीहा काढून टाकणे आवश्यक आहे.

येथे रेखांशाचाव्होल्व्हुलसमध्ये, पोटाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या वाहिन्यांसह मोठा ओमेंटम फाटला जातो आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो; या प्रकरणांमध्ये, सर्जनला गॅस्ट्रिक रेसेक्शनचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाते.

रोगाच्या निदानासाठी वेळ घटक खूप महत्वाचा आहे कारण रक्तवाहिन्या आणि अस्थिबंधनांच्या उल्लंघनाची डिग्री आणि अवयवांच्या रक्त परिसंचरणात अडथळा आणण्याची डिग्री आणि गुंतागुंतांचा विकास यावर अवलंबून असतो.

जास्त ताणलेले पोट आहार देणाऱ्या अवयवांच्या वाहिन्यांना संकुचित करते - निकृष्ट वेना कावा, महाधमनी आणि डायाफ्रामच्या गतिशीलतेमध्ये व्यत्यय आणते. यामुळे गंभीर हायपोक्सियाचा विकास होतो आणि परिणामी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन निकामी होते. हायपोक्सियाच्या परिणामी पोटाच्या भिंतीमध्ये विकसित होणारी विषारी उत्पादने कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पाडतात आणि गंभीर ह्रदयाचा एरिथमियास कारणीभूत ठरतात, जे या रूग्णांची गहन काळजी घेताना विचारात घेतले पाहिजेत.

अशा प्रकारे, गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस खालील गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरते:

• वेदनादायक धक्का;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश;
• श्वसनसंस्था निकामी होणे;
• हायपोव्होलेमिया;
• पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनात अडथळा;
• रक्त जमावट प्रणालीचे विकार (डीआयसी सिंड्रोम);
• toxemia;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार.

क्लिनिकल चित्र आणि निदान

क्लिनिकल चित्रतेजस्वी आणि कठीण नाही (फोनवर निदान केले जाऊ शकते). रोगाची वैशिष्ट्ये अशी आहेत:

• पोटाचा अचानक विस्तार (खाल्ल्यानंतर 30-40 मिनिटांच्या आत), कुत्र्याच्या गंभीर स्थितीसह;
• उलट्या
• जास्त लाळ आणि श्लेष्मा;
• श्वास लागणे;
• टाकीकार्डिया;
• पोटाच्या भागात तीक्ष्ण वेदना.

म्हणून, नियम म्हणून, अतिरिक्त संशोधन पद्धती आवश्यक नाहीत.

केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात इतर प्रकारच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अडथळ्यांसह विभेदक निदान आवश्यक असू शकते. हे करण्यासाठी, आपण अल्ट्रासाऊंड आणि उदर पोकळीचा सामान्य एक्स-रे करू शकता. या अभ्यासादरम्यान, व्हॉल्वुलस दरम्यान, पोटाचा एक तीक्ष्ण विस्तार आढळून येतो (एक्स-रे पहा).

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा संशय असल्यास किंवा आढळल्यास, ते आवश्यक आहे शक्य तितक्या जलद, कोणत्याही मार्गाने (टॅक्सी किंवा वैयक्तिक वाहतुकीद्वारे) प्राणी क्लिनिकमध्ये पोहोचवा.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारी

आजारी कुत्र्याची वाहतूक करण्यासाठी, अर्थातच, सेवा वापरणे चांगले आहे, जे औषधाने प्राण्याला "लोड" करण्यास मदत करेल, डीकंप्रेशन प्रोब घालण्यास आणि वाहतुकीदरम्यान गहन थेरपी सुरू करेल; तथापि, हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे मोबाइल रुग्णवाहिका संघाची क्षमता आणि उपकरणे पाठवणारा.

आधीच रुग्णवाहिका शक्य आहे शस्त्रक्रियापूर्व तयारी- कुत्र्याला शॉकमधून बाहेर काढणे, फुफ्फुसीय हृदय अपयश, हायपोक्सिया आणि नशा यांचा सामना करणे. वाहतुकीदरम्यान पूर्व तयारी करणे अशक्य असल्यास, ते अपरिहार्यपणेक्लिनिकमध्ये चालते, कुत्रा आल्यानंतर लगेच.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, प्राण्याला ऍनेस्थेसियाखाली ठेवल्यानंतर लगेच, डिकंप्रेशनसाठी गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे संकुचन कमी होते, पोट फिरणे सुलभ होते आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते.

तोंडातून तपासणी करणे शक्य नसल्यास, फुफ्फुसीय हृदय अपयश दुरुस्त करण्यासाठी, पोटाच्या भिंतीद्वारे तपासणीसह डीकंप्रेशन किंवा सामान्यतः, गॅस्ट्रिक पंचर केले जाते.

प्रीऑपरेटिव्ह तयारीमध्ये उपस्थित डॉक्टर आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या विवेकबुद्धीनुसार खारट द्रावण, पॉलीग्लुसिन आणि इतर औषधांचा अंतःशिरा प्रशासन समाविष्ट आहे. शस्त्रक्रियापूर्व तयारीस सुमारे अर्धा तास लागतो. हेमोडायनामिक पुनर्संचयित केल्यानंतर, लॅरेन्जियल इंट्यूबेशन केले जाते, ऍनेस्थेसिया गहन केले जाते आणि शस्त्रक्रिया सुरू होते.

शस्त्रक्रियेचे मुख्य टप्पे

ऍनेस्थेसियाची निवड ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि सर्जन यांच्याद्वारे मान्य केली जाते.

व्हॉल्वुलसच्या कोणत्याही स्वरूपासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप खालीलप्रमाणे आहे:

• laparotomy;
• गॅस्ट्रोटॉमी आणि त्यातील सामग्रीचे पोट रिकामे करणे,
• पोट सरळ करणे;
• हेमोस्टॅसिससह ओटीपोटाच्या अवयवांची पुनरावृत्ती;
• आवश्यक असल्यास स्प्लेनेक्टोमी;
• आवश्यक असल्यास, गॅस्ट्रोपेक्सी;
• आवश्यक असल्यास, गॅस्ट्रोपेक्सी (पोटाच्या भिंतीवर पोट निश्चित करणे, मोठ्या आणि जुन्या कुत्र्यांमध्ये पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी, कारण त्यांच्याकडे फ्लॅबी टिश्यू आहे);
• काही लेखक निवडक वॅगोटॉमी (रोगाचा पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी) आणि पायलोरोप्लास्टी सुचवतात;
• ओटीपोटात लॅव्हेज;
• शस्त्रक्रिया जखमेवर suturing.

पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी

शस्त्रक्रियेनंतरची गहन काळजी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान ओळखल्या गेलेल्या अंतर्गत अवयवांमधील बदलांवर अवलंबून असते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, प्राणी अतिदक्षता विभागात असतो, जिथे त्याला रक्त आणि लघवीच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या नियंत्रणाखाली हेमोस्टॅटिक विकारांची संपूर्ण सुधारणा मिळते. आवश्यक असल्यास, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार दुरुस्त केलेल्या परिणामांवर आधारित, ईसीजी निर्धारित केला जातो. फुफ्फुसातील रक्तसंचय आणि आकांक्षा न्यूमोनिया वगळण्यासाठी, प्राण्याचे श्रवण सूचित केले जाते आणि आवश्यक असल्यास, छातीचा एक्स-रे.

गहन थेरपी 1-2 दिवसात चालते. पोटाच्या भिंतीची स्थिती आणि प्राण्यांच्या स्थितीची तीव्रता यावर अवलंबून, 2-3 दिवसांनी आहार लिहून दिला जातो. रॉयल कॅनिन गॅस्ट्रो आतड्यांसंबंधी GI 25 किंवा PURINA पशुवैद्यकीय आहार EN गॅस्ट्रोएंटेरिक कॅनाइन फॉर्म्युला हे पाचन विकार असलेल्या कुत्र्यांसाठी सामान्यत: शिफारस केलेले आहार आहेत. प्राणी 7-10 दिवस पशुवैद्यकीय देखरेखीखाली आहे.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस हा एक दुर्मिळ आजार आहे, शिवाय, डॉक्टरांना फारसा माहिती नाही. गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ती तत्त्वतः उच्च गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अडथळ्याच्या लक्षणांसारखे असतात. निदान आणि उपचारांशिवाय, हा रोग जीवघेणा आहे आणि मृत्यूमध्ये संपतो.

आडवा किंवा रेखांशाच्या अक्षासह पोटाच्या असामान्य रोटेशनची परिस्थिती पायलोरस आणि कार्डियाच्या अभिसरणामुळे, अस्थिबंधन उपकरणाचा विस्तार, गॅस्ट्रिक ओव्हरफिलिंग, वाढलेली पेरिस्टॅलिसिस आणि उलट्या परिणामी तयार केली जाते.

रूग्णांना तात्काळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी रूग्णांना रूग्णालयात रूग्णालयात तात्काळ रूग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, म्हणजे, व्हॉल्वुलस सरळ करणे आणि गॅस्ट्रिक पोकळी रिकामी करण्यासाठी तपासणीचा वापर करणे.

हा रोग, आकडेवारीनुसार, कोणत्याही वयात होतो, परंतु 40-50 वर्षे वयोगटातील लोक त्यास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात. सुमारे 20% पॅथॉलॉजिकल रोग लहान मुलांमध्ये आढळतात.

अशी माहिती आहे जी गॅस्ट्रोप्टोसिस, गॅस्ट्रिक अल्सर, पेरिगॅस्ट्रायटिस, सिकाट्रिकल विकृती, गॅस्ट्रिक ऍटोनी, पोट ट्यूमर असलेल्या व्यक्तींमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची शक्यता दर्शवते, ज्यामध्ये उदर पोकळी आणि एरोफॅगियामध्ये चिकट प्रक्रिया दिसून येते.

डायाफ्रामचे रोग गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या प्रगतीसाठी विशेषतः पूर्वसूचक घटक आहेत. विशेषतः - पॅराएसोफेजल हर्निया. कमी सामान्यपणे, हा रोग सरकत्या हायटल हर्निया, लॅरी-मॉर्गेग्नी, बोचडालेक हर्नियामध्ये, डायाफ्रामच्या शिथिलतेसह आणि आघातजन्य डायाफ्रामॅटिक हर्नियामध्ये होतो.

सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या बाबतीत गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे पुरावे आहेत: निवडक वागोटॉमी, गॅस्ट्रोस्टॉमी, लुईस ऑपरेशन, निसेन फंडोप्लिकेशन.

जड खाणे, ओटीपोटात दुखापत, उलट्या होणे आणि शारीरिक हालचालींमुळे आंतर-ओटीपोटात दाब वाढणे हा रोगाच्या प्रारंभास ट्रिगर करणारा घटक असू शकतो.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस, त्याच्या एटिओलॉजीनुसार, दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे - जन्मजात किंवा अधिग्रहित आणि इडिओपॅथिक.

सामान्यतः, इडिओपॅथिक प्रकार सर्व रूग्णांपैकी 2/3 मध्ये दिसून येतो आणि पोटाच्या अस्थिबंधन उपकरणाच्या कमकुवत अवस्थेमुळे विकसित होतो, जे पोट भरल्यावर पायलोरस आणि कार्डियाला जवळ आणण्यास मदत करते.

दुसरा प्रकार 1/3 रूग्णांमध्ये दिसून येतो आणि थेट अधिग्रहित किंवा जन्मजात विकृतींवर अवलंबून असतो ज्यामुळे पोटाची जास्त हालचाल होते.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस तीव्र किंवा जुनाट असू शकते. पहिला, एक नियम म्हणून, क्रॉनिकपेक्षा कमी वेळा होतो आणि पोटाच्या दोन्ही अक्षांशी तितक्याच वेळा होतो. क्रॉनिक प्रकारासाठी, हा रोग आडवा अक्षांबद्दल पोटाच्या रोटेशनचा परिणाम आहे.

लक्षणे

लक्षणे सहसा रुग्णाच्या वयावर, रोगाच्या विकासाचा दर आणि गॅस्ट्रिक टॉर्शनची डिग्री यावर अवलंबून असतात.

रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये, दोन मुख्य टप्पे वेगळे केले जातात:

• 1 ला - टॉर्शन 180 ° पर्यंत पोहोचले नाही आणि पोटाच्या पायलोरिक आणि कार्डियाक विभागांचे लुमेन पूर्णपणे बंद झाले नाही;
• 2रा - उलथापालथ 180° पर्यंत पोहोचते आणि पोटाचे काही भाग पूर्णपणे बंद होतात.

तीव्र गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस अचानक उद्भवते आणि प्रामुख्याने डाव्या हायपोकॉन्ड्रियम आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र वेदना होते, कधीकधी छाती (त्याच्या खालच्या भागात) आणि पाठीवर पसरते.

पेटंट कार्डियासह वारंवार उलट्या दिसून येतात. त्यामुळे रुग्णांना दिलासा मिळत नाही. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात सूज आल्याने ओटीपोटाची विषमता दिसून येते, जी पॅल्पेशनवर मध्यम वेदनादायक असते.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्यूलस झाल्यानंतर पहिल्या तासात, मल आणि वायूंचे उत्सर्जन होऊ शकते आणि वाढलेला पेरीस्टाल्टिक आवाज देखील ऐकू येतो. पायलोरस आणि कार्डिया पूर्णपणे बंद झाल्यास, रुग्णाची स्थिती बिघडते. ओटीपोटात सूज येते आणि वेदना तीव्र होते.

ओटीपोटाच्या सुजलेल्या भागावर, शारीरिक तपासणी दरम्यान, आतड्यांसंबंधी आवाज अदृश्य होतात आणि उच्च-पिच टायंपॅनिटिस आढळून येतो, पाण्याच्या काही घोटानंतर पुनरुत्थान होते, गिळणे जवळजवळ अशक्य आहे, तहान वाढते.

जेव्हा रेखांशाच्या अक्षाच्या सापेक्ष पोटाला टॉर्शन केले जाते, तेव्हा खालील गोष्टी दिसून येतात: अनैच्छिक वारंवार उलट्या होणे, एपिगस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र आणि तीव्र वेदना, पोटात तपासणी करणे अशक्य किंवा अडचण.

तीव्र गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस (रोग आणि डायाफ्रामच्या जन्मजात विसंगतींमध्ये) बाबतीत, ज्याचा कोर्स फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये स्थानिकीकृत केला जातो, तीक्ष्ण वेदना एपिगस्ट्रिक प्रदेशात आणि छातीत दिसून येते, खांद्यावर पसरते, स्कॅपुला आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. निरीक्षण केले जाते.

निदान

या असामान्य रोगाचे क्लिनिकल चित्र गळा दाबलेल्या डायाफ्रामॅटिक हर्नियासारखे दिसते. ओटीपोटाच्या वरच्या डाव्या चतुर्थांश भागामध्ये सूज येणे ही गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे वैशिष्ट्य आहे. दृश्यमानपणे, वाढलेली गॅस्ट्रिक पेरिस्टॅलिसिस दिसून येते.

डायाफ्रामच्या डाव्या अर्ध्या भागाची विश्रांती गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस डायाफ्रामॅटिक हर्नियामध्ये संपल्यास देखील शक्य आहे. अडथळ्यामुळे, गॅस्ट्रिक ट्यूब घालण्याचे सर्व प्रयत्न अयशस्वी होतात. हॉस्पिटलमध्ये क्ष-किरण तपासणीचा वापर करून निदान स्पष्ट केले जाते, जे ताबडतोब केले जाते.

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा तीव्र कोर्स, एक नियम म्हणून, गंभीर नशा, पॅरेन्कायमल अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, गंभीर चयापचय विकार आणि हेमोडायनामिक विकारांद्वारे प्रकट होतो. निदान प्रामुख्याने क्लिनिकल तपासणी आणि क्ष-किरण तपासणीवर आधारित आहे.

रेखांशाच्या अक्षाच्या संदर्भात गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे निदान करणे खूप कठीण आहे, विशेषतः जर डायाफ्राम दोष आढळला नाही.

रेडियोग्राफवर डायाफ्रामची उच्च स्थिती आणि क्षैतिज द्रव पातळीसह मोठ्या गॅस बबलचे अस्तित्व ओळखणे शक्य आहे.

पोटात, जेव्हा अवयवाच्या आडवा अक्षाच्या सापेक्ष उलटे केले जाते, तेव्हा एक्स-रे तपासणी (रुग्ण उभ्या स्थितीत आहे) द्रवपदार्थाचे दोन स्तर प्रकट करतात: पहिला - पोटाच्या निधीत, दुसरा - पोटाचे शरीर.

डायफ्रामचे रोग ओळखण्यासाठी एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट परीक्षा देखील महत्वाची आहे ज्यामुळे क्रॉनिक गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस तयार होतो.

जरी क्षारीय फॉस्फेटस आणि अमायलेस पातळी वाढलेली असू शकते, प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष अविशिष्ट आहेत.

प्रतिबंध

हा रोग इतका दुर्मिळ आहे की सध्या कोणतेही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत.

उपचार

गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे. पुराणमतवादी उपाय काहीवेळा यशस्वी होऊ शकतात, परंतु ते व्हॉल्वुलसची कारणे दूर करत नाहीत. गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या बाबतीत, गॅस्ट्रिक डीकंप्रेशन त्वरित केले पाहिजे. जर ट्यूब स्थापित करणे शक्य नसेल, तर प्रयत्न सोडले पाहिजेत, कारण यामुळे पोटाच्या भिंतीला छिद्र पडण्यास मदत होते, विशेषत: मुलांमध्ये.

अकाली शस्त्रक्रिया उपचार गंभीर गुंतागुंत आणि वाढ मृत्यू वाढ ठरतो.

पेरिटोनिटिसच्या विकासासह भिंतीचे छिद्र पडणे, तसेच नेक्रोसिस ही तीव्र गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. पोटाला मजबूत रक्तपुरवठा झाल्यामुळे पोटाच्या भिंतीचे नेक्रोसिस फक्त 5-28% प्रकरणांमध्ये होते. सर्वात सामान्य गुंतागुंत: तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, प्लीहा फुटणे, सामान्य पित्त नलिका फुटणे, कावीळ, तीव्र अल्सर तयार झाल्यामुळे जठरासंबंधी रक्तस्त्राव.

तीव्र गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसमध्ये मृत्यू दर 30 ते 50% पर्यंत असतो, त्याच्या भिंतीच्या नेक्रोसिससह गुंतागुंत झाल्यास - 60% पर्यंत पोहोचते.

सर्वात सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप म्हणजे मिडलाइन लॅपरोटॉमी. गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस, जे थेट हायटल हर्नियामध्ये भिंतीच्या नेक्रोसिसमुळे गुंतागुंतीचे आहे, हे थोरॅकोटॉमीसाठी एक संकेत आहे.

गॅस्ट्रिक स्ट्रेटनिंग हा ऑपरेशनचा मुख्य टप्पा आहे, परंतु तो केवळ अवयवाच्या डीकंप्रेशन नंतर केला जातो. या उद्देशासाठी, गॅस्ट्रोस्टोमी आणि गॅस्ट्रिक पंचर केले जाते.

पोटाच्या भिंतीचे नेक्रोसिस देखील गॅस्ट्रेक्टॉमी आणि काहीवेळा गॅस्ट्रेक्टॉमीसाठी एक संकेत आहे.

बहुतेकदा, गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस सरळ केल्यानंतर, रोगाचा पुनरावृत्ती होतो आणि येथे सर्जन असहमत असतात. काहींचा असा विश्वास आहे की ऑपरेशन गॅस्ट्रोपेक्सीने पूर्ण केले पाहिजे, तर काहींच्या मते गॅस्ट्रोस्टॉमी पूर्ण झाली पाहिजे. काही सर्जन सामान्यतः या दोन्ही हस्तक्षेपांचा वापर करतात.

आज क्रोनिक गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी लॅपरोस्कोपिक पद्धतीच्या वापरावरील डेटा आहे.

गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस एक यांत्रिक टॉर्शन आहे जो त्वरीत गुंतागुंत निर्माण करतो आणि जर प्रथम चिन्हे दिसल्यानंतर 2-4 तासांच्या आत वैद्यकीय मदत दिली गेली नाही तर प्राणी मरेल. आम्ही लक्षणे, कारणे आणि प्रथमोपचार पद्धतींबद्दल खाली तपशीलवार चर्चा करू.

रोगाचे सार असे आहे कुत्र्याचे पोट वायूंमुळे पसरते आणि नंतर वळते, ज्यामुळे इतर अवयवांवर परिणाम होतो.यामुळे आधीच संपूर्ण शरीरात रक्तपुरवठा खंडित होतो आणि मृत्यू होतो. आतड्यांसंबंधी आणि पोटातील व्हॉल्वुलस कशामुळे होतो? सिंड्रोमची कारणे दोन मुख्य गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• नैसर्गिक घटक;
• आणि जे मालकांच्या निष्काळजीपणामुळे उद्भवतात.

पहिल्या प्रकरणात, आम्ही कारणांबद्दल बोलत आहोत, जे पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये विभागलेले आहेत:

• घटनात्मक(कुत्र्याच्या शरीराच्या संरचनेवर अवलंबून व्हॉल्वुलसची संवेदनाक्षमता - मोठ्या जातींना धोका असतो);
• शारीरिक(कुत्र्याला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज आहेत जे ब्लोट - गॅस्ट्र्रिटिस, ट्यूमर किंवा अल्सरच्या विकासात योगदान देतात).

निष्काळजीपणाची कारणे अशी परिस्थिती आहेत जेव्हा मालक काळजी घेत नाहीत आणि:

• प्राण्यांना दिवसातून फक्त एकदाच अन्न द्या, आणि भाग मोठा आहे;
• देणे कमी दर्जाचे खाद्य,ज्यातून अनेक किण्वन प्रक्रिया विकसित होतात, ज्यामुळे सहजपणे सूज येते;
• परवानगी द्या शारीरिक क्रियाकलाप (चालणे, खेळ, प्रशिक्षण) आहार घेण्यापूर्वी किंवा लगेचच;
• परवानगी द्या खाल्ल्यानंतर अचानक ताण (समान कार चालवणे).

लक्षणे

कुत्र्यामध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची पहिली लक्षणे खालीलप्रमाणे असतील:

• उलट्या आणि तीव्र, उबळ वेदना,त्याच वेळी, प्राणी उभे राहू शकत नाही आणि जेव्हा तो खोटे बोलतो तेव्हा तो त्याचे मागचे पाय एका विस्तारित स्थितीत धरतो, त्याची बोटे ताणलेली असतात;
• पोट फुगले- जर तुम्हाला ते कुत्र्याला वाटत असेल तर तुम्ही ते अनुभवू शकता;
• तापमान झपाट्याने वाढते 40-41 अंशांपर्यंत;
• उद्भवते श्वास लागणे आणि लाळ वाढणे;
• श्लेष्मल त्वचा निळसर रंगाची छटा प्राप्त करते;
• विकसित होते टाकीकार्डिया

ही लक्षणे गोंधळलेल्या पद्धतीने दिसू शकतात आणि अदृश्य होऊ शकतात;

कुत्र्यामध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस: लक्षणे जी अपरिहार्यपणे दिसतात:

• पोट काही मिनिटांत मोठ्या आकारात फुगते,त्याच वेळी ते खूप कठीण आहे, कुत्र्याला वेदनांच्या स्पास्मोडिक हल्ल्यांचा त्रास होतो;
• शौच नाही;
• कुत्रा फेस उलट्या करतो;
• अशक्तपणा आणि सुस्ती,कोसळणे;
• सेप्टिक शॉक (दाहक प्रतिक्रिया).

वर सूचीबद्ध केलेल्या चिन्हांपैकी किमान तीन असल्यास, आपण ताबडतोब सर्जिकल विभागासह पशुवैद्यकीय क्लिनिकमध्ये जावे.

पहिल्या तासात वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केल्यास सकारात्मक परिणाम शक्य आहेगॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची पहिली चिन्हे दिसू लागल्यानंतर. मालकांना हे चांगले लक्षात ठेवणे आणि त्यांच्या पाळीव प्राण्यांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

उपचार

उपचार कसे करावे? प्राण्याला वाचवण्यासाठी, पोट त्याच्या जागी परत करणे, ते स्वच्छ करणे, मृत ऊतींसाठी उदर गुहाची तपासणी करणे आणि आढळल्यास ते काढून टाकणे आवश्यक आहे.

उपचार फक्त शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपात चालते! आपण घरी आपल्या पाळीव प्राण्याचे बरे करू शकत नाही!

प्रथमोपचार कसे द्यावे? प्राण्याची स्थिती आराम करापशुवैद्याकडे जाण्यापूर्वी, आपण हे करू शकता:

• अँटिस्पास्मोडिक आणि पेनकिलर इंजेक्ट करा (कुत्र्याच्या वजनावर आधारित त्यांची गणना करा);
• कार्डिओपल्मोनरी क्रियाकलापांना समर्थन देणारी औषधे इंजेक्ट करा;
• गॅस्ट्रिक पंक्चर करा, परंतु मालकाकडे क्षमता आणि अनुभव असेल तरच!

कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही आजारी जनावरांना रेचक किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर देऊ नये!

डॉक्टर काय करणार?वेळ परवानगी असल्यास, सर्व प्रथम - अंतर्गत अवयवांना किती नुकसान झाले आहे हे निर्धारित करण्यासाठी क्ष-किरण. जर वेळ नसेल, आणि हे बर्याचदा घडते, तर शस्त्रक्रिया ताबडतोब केली जाते.या प्रक्रियेदरम्यान पुढील गोष्टी घडतात:

• कुत्र्याला स्टिरॉइड हार्मोन्स, अँटीमेटिक, अँटिस्पास्मोडिक आणि वेदनशामक औषधे इंजेक्शन दिली जातात आणि सामान्य भूल दिली जाते;
• गॅस काढून टाकण्यासाठी आणि दबाव कमी करण्यासाठी पंचर केले जाते;
• एक पोकळी चीरा केली जाते, पोट योग्यरित्या फिरवले जाते आणि एक तपासणी घातली जाते;
• पोटातून अन्नद्रव्ये काढून टाकली जातात, धुतली जातात आणि पेरीटोनियमच्या भिंतीवर जोडली जातात जेणेकरून व्हॉल्व्यूलस पुन्हा होऊ नये;
• मृत ऊती काढून टाकल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर, कुत्रा 4 किंवा 5 दिवस रुग्णालयात असणे आवश्यक आहे.येथे तिला प्रतिजैविक, अँटीमेटिक्स आणि गॅस्ट्रोप्रोटेक्टर्सचे समर्थन केले जाते. आवश्यक असल्यास, त्यांना पॅरेंटेरली खायला दिले जाते आणि सिवनांवर देखील नियमितपणे उपचार केले जातात.

प्रतिबंध

गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस टाळण्यासाठी उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे: पाळीव प्राण्याकडे, त्याच्या आहाराकडे, व्यायाम आणि विश्रांतीकडे लक्ष द्या.इतर धोक्यांसह गोंधळात पडू नये म्हणून, तुम्हाला प्राणघातक चिन्हांसह प्रथम चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे, जसे की मालकाने:

• प्राण्याला दिवसातून कमीतकमी 2-3 वेळा लहान भागांमध्ये खायला द्या;
• कोरडे अन्न वापरणे चांगले आहे, कमीतकमी प्रीमियम-क्लास, भरपूर कॅल्शियम-समृद्ध मांस किंवा हाडांचे जेवण, आपण कॅन केलेला अन्न जोडू शकता;
• आपल्या पाळीव प्राण्याला खाल्ल्यानंतर किमान एक तास व्यायाम करण्याची परवानगी द्या आणि जर व्यायाम खाण्याआधी झाला असेल तर आपल्याला अर्ध्या तासाच्या आधी ते खायला द्यावे लागेल;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आरोग्याचे बारकाईने निरीक्षण करा आणि यासह उदयोन्मुख रोगांवर त्वरित उपचार करा.

शेवटी, एक गोष्ट म्हणता येईल: जर गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा संशय असेल तर आपण घाबरून वेळ वाया घालवू शकत नाही - आपण निर्णायकपणे कार्य केले पाहिजे. शक्य तितक्या लवकर कुत्र्याला पशुवैद्यकाकडे नेले तरच कुत्र्याचा जीव वाचेल!

याव्यतिरिक्त, कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस बद्दल व्हिडिओ पहा:

पोझ्याबिन एस.व्ही.

पशुवैद्यकीय विज्ञान उमेदवार, सहाय्यक, पशुवैद्यकीय शस्त्रक्रिया विभाग, मॉस्को स्टेट अकादमी ऑफ वेटरनरी मेडिसिन अँड बायोलॉजीचे नाव आहे. K.I.Skryabina,

कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस हा एक पॉलीएटिओलॉजिकल रोग आहे, एक तीव्र शस्त्रक्रिया रोग जो यांत्रिक अडथळा किंवा हृदय आणि पोटाच्या पायलोरसच्या रिफ्लेक्स स्पॅझममुळे विकसित होतो आणि त्यात वायू जमा होतात, रेखांशाच्या किंवा आडवा अक्षासह त्याचे विस्थापन, स्प्लेनोमेगाली. , प्रणालीगत रक्ताभिसरणात बिघडलेले रक्त परिसंचरण आणि शरीराच्या शॉक स्थितीचा विकास ज्यामुळे मृत्यू होतो.

प्राण्याला आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची काळजी न दिल्यास, रोग सुरू झाल्यापासून 4-6 तासांच्या आत मृत्यू होऊ शकतो. सराव करणाऱ्या डॉक्टरांमध्ये या रोगाची व्यापक लोकप्रियता असूनही, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत आणि मृत्यूची संख्या बरीच जास्त आहे: पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत मृत्यूदर 25% पर्यंत पोहोचतो. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रोगाचा अनुकूल परिणाम असूनही, रोगाच्या पुनरावृत्तीची उच्च संभाव्यता आहे: उपचारांच्या अनुकूल परिणामानंतर पहिल्या 2-8 महिन्यांत प्राण्यांच्या एकूण संख्येच्या 30% पर्यंत.

घरगुती साहित्यात या रोगाचा पहिला उल्लेख म्हणजे खाजगी शस्त्रक्रिया, 1952 वरील पाठ्यपुस्तक, परंतु रोगाची कारणे तेथे वर्णन केलेली नाहीत, जरी लेखकाने सुचविलेल्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा कोर्स आणि पोस्टऑपरेटिव्ह आहाराचे वर्णन केले आहे. काही तपशीलात. त्यानंतर, ऑपरेटिव्ह सर्जरीवरील पाठ्यपुस्तकात पेट्राकोवा के.ए. et al. परदेशी साहित्यानुसार, मांसाहारी गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलसचे निदान झालेल्या कुत्र्यांची वारंवारता 1964 मध्ये पशुवैद्यकीय दवाखान्यातील एकूण सर्जिकल रुग्णांपैकी 0.036% वरून 1994 मध्ये 0.57% पर्यंत वाढली, म्हणजेच रोगांची वारंवारता अंदाजे वाढली. वेळा आमच्या डेटानुसार, मॉस्कोमध्ये या निदान असलेल्या रूग्णांची टक्केवारी एकूण सर्जिकल रूग्णांच्या संख्येच्या 0.4% पेक्षा जास्त नाही, परंतु तरीही, पहिल्या दृष्टीक्षेपात, लहान संख्येला पशुवैद्यकीय तज्ञांकडून विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. या पॅथॉलॉजीसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप करण्यासाठी डॉक्टरांकडून केवळ कुत्र्याच्या शरीरशास्त्र आणि ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रिया कौशल्यांचे ज्ञान आवश्यक नाही तर या रोगाच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसची संपूर्ण माहिती देखील आवश्यक आहे, त्याशिवाय केवळ शस्त्रक्रिया यशस्वीपणे करणे अशक्य आहे, परंतु तसेच रुग्णाची पुरेशी शस्त्रक्रियापूर्व तयारी सुनिश्चित करण्यासाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार लिहून द्या.

रोगाची ईटीओलॉजी.

कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस हा मल्टीफॅक्टोरियल एटिओलॉजी असलेला एक रोग आहे. या रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत असलेले एकच कारण सांगणे अशक्य आहे, तथापि, अनेक लेखकांच्या डेटाची पद्धतशीरपणे, हे उघड होऊ शकते की या रोगासाठी जोखीम घटक आहेत:

कुत्र्याचे आकारकुत्र्यांमधील व्हॉल्वुलससाठी सर्वात सामान्यपणे उद्धृत केलेला जोखीम घटक आहे. 25 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाचे मोठ्या जातीचे कुत्रे सर्वात संवेदनाक्षम असतात. हा रोग झालेल्या प्राण्यांच्या जातीचा विचार करताना, गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा धोका कमी करणे लक्षात घेऊन जातींचे वितरण करणे शक्य आहे, खालीलप्रमाणे: पूर्व युरोपियन आणि जर्मन, ग्रेट डेन, जायंट स्नॉझर आणि बॅसेट हाउंड, डोबरमन , ब्लॅक टेरियर, एअरडेल टेरियर, लॅब्राडोर, बार्डोस ग्रेट डेन, रॉटवेलर, बुलमास्टिफ, रशियन ग्रेहाउंड, इतर जाती. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे पॅथॉलॉजी अपवाद न करता सर्व कुत्र्यांच्या जातींमध्ये होऊ शकते.

कुत्र्याचे संविधान.संविधानाला शरीराचे सामान्य शरीर समजले पाहिजे, जे शारीरिक आणि शारीरिक रचना, आनुवंशिक घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते आणि पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावास त्याच्या प्रतिसादाच्या स्वरूपामध्ये प्रकट होते. वेगवेगळ्या जातींसाठी छातीच्या सरासरी खोली ते रुंदीचे गुणोत्तर देखील मांसाहारी प्राण्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी जोखीम घटक म्हणून मूल्यांकन केले जाऊ शकते. छातीची खोली खांद्याच्या ब्लेडच्या मागे असलेल्या विटर्सच्या सर्वोच्च बिंदूपासून छातीच्या खालच्या पृष्ठभागापर्यंतच्या उभ्या अंतराचा संदर्भ देते. छातीची रुंदी फास्यांच्या कमानींमधील सर्वात मोठे अंतर आहे. जर हे सूचक 1.4 पेक्षा जास्त किंवा समान असेल तर, अशा कुत्र्याला गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची सर्वाधिक शक्यता असते.

आहार आणि देखभाल.या रोगाचा धोका म्हणजे गुंडाळलेले ओट्स, मोती बार्ली, बाजरी लापशी, खराब-गुणवत्तेची उत्पादने, काही प्रकरणांमध्ये कुत्र्यांना जास्त प्रमाणात खाद्यपदार्थ खाणे हे उच्च किण्वन क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे ते कमकुवत होते पोटाची संकुचितता, ज्यामुळे ओव्हरडिस्टेंशन आणि नंतर पोटाच्या भिंतींचा हायपरप्लासिया होतो. तसेच, अन्न देताना लोभ, एरोफॅगिया हे एक कारण असू शकते. चालण्याआधी एकवेळ जड आहार दिल्याने पोटाचा टॉर्शन होतो, जे अन्नाने भरलेले असते.

शारीरिक कारणेकुत्र्याच्या पोटातील अस्थिबंधन उपकरणाची अपुरीता मानली जाते. हे ज्ञात आहे की हलविण्याच्या महत्त्वपूर्ण क्षमतेमुळे, पोट उदरपोकळीत घट्टपणे स्थिर होत नाही, परंतु त्यात काही विशिष्ट बिंदू असतात, ज्यामुळे ते तुलनेने निष्क्रिय राहते. हे बिंदू म्हणजे गॅस्ट्रोडायफ्रामॅटिक, गॅस्ट्रोहेपॅटिक आणि गॅस्ट्रोड्युओडेनल लिगामेंट्स, अन्ननलिकेचा शेवटचा भाग आणि प्रारंभिक पक्वाशय. कुत्र्यांमध्ये, गॅस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट खूप सैल आहे आणि गॅस्ट्रोकोलिक लिगामेंट अनुपस्थित आहे. परिणामी, हृदयाचे, पायलोरिक भाग आणि कमी ओमेंटम जवळजवळ गतिहीन अक्ष बनवतात ज्याभोवती पोट भरते तेव्हा फिरते.

शारीरिक कारणांसाठीक्रोनिक गॅस्ट्र्रिटिस आणि पोटाच्या भिंतींच्या हायपरप्लासिया या दोन्हीशी संबंधित दृष्टीदोष जठराची हालचाल समाविष्ट आहे. यकृत, पित्त मूत्राशय, स्वादुपिंड (विविध एटिओलॉजीजचे हेपॅटोपॅथी, पित्ताशयाचा दाह), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे हेल्मिंथ इन्फेक्शन आणि डिस्बिओसिस द्वारे देखील हा रोग भडकावू शकतो. तसेच, पूर्वसूचना देणारे घटक व्हॅगसमध्ये व्यत्यय असू शकतात, जे गॅस्ट्रिक ज्यूस आणि गॅस्ट्रिक गतिशीलता या दोन्हीसाठी जबाबदार आहे. तणावपूर्ण परिस्थितीच्या घटनेमुळे गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस उत्तेजित केले जाऊ शकते.

रोगाचे पॅथोजेनेसिस.

मांसाहारी प्राण्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये अनेक टप्पे असतात जे कुत्र्याच्या वेगवेगळ्या अवयवांवर आणि अवयव प्रणालींवर त्यांचे परिणाम प्रकट करतात. हे टप्पे ढोबळमानाने विभागले जाऊ शकतात:

- किण्वन प्रक्रिया सुरू झाल्यामुळे आणि पोटाच्या पायलोरिक आणि ह्रदयाचा भाग (गॅस्ट्रेक्टेसिया) च्या उबळांमुळे वायूंनी पोट भरणे.

- अन्ननलिका आणि गॅस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट (वास्तविक गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस) भोवती पोट आणि प्लीहा वळणे;

- महाधमनी, यकृताच्या पोर्टल शिरा आणि पुच्छ वेना कावा मध्ये हेमोडायनामिक अडथळा, ओटीपोटात आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीमध्ये दबाव वाढणे;

- पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विस्कळीत, हायपोक्सिया, हायपोव्होलेमिया, वाढलेले विषाक्त रोग आणि मृत्यू.

पॅथोजेनेसिसच्या विकासातील मुख्य गोष्ट म्हणजे कुत्र्याच्या पोटाचा तीव्र विस्तार, वायूंचे संचय, पोटाच्या भिंतीला रक्तपुरवठा खंडित होणे आणि गॅस्ट्रेक्टेसिया. पुढील टप्पा म्हणजे प्लीहा आणि गॅस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंटसह अन्ननलिकेभोवती त्याचे टॉर्शन. जेव्हा पोट फाडले जाते तेव्हा ते पुरवठा करणार्या वाहिन्या देखील वळवतात, परिणामी पोटाच्या भिंतींचे पोषण विस्कळीत होते (शिरासंबंधीचा बहिर्वाह आणि धमनी प्रवाह थांबतो किंवा मोठ्या प्रमाणात कमी होतो). पोटाच्या भिंतींमध्ये रक्त स्थिर होते, ज्यामुळे ऊतक इस्केमिया होतो, विशिष्ट कालावधीनंतर रक्तस्त्राव जळजळ होतो आणि परिणामी, नेक्रोसिस होतो. पोटाची मोठी वक्रता आणि फंडस प्रथम प्रभावित होतात. रोग सुरू झाल्यापासून सुमारे 4 तासांनंतर, पोटाच्या या भागांचे नेक्रोसिस शोधले जाऊ शकते, ज्यासाठी आंशिक गॅस्ट्रेक्टॉमी आवश्यक असेल.

पुढील टप्पा स्प्लेनोमेगालीचा विकास आहे. प्लीहाची वाढ 200-400% पर्यंत असू शकते. वाढलेल्या प्लीहामध्ये, रक्ताच्या शिरासंबंधी स्थिरतेची प्रक्रिया, रक्ताचे हेमोलिसिस आणि रक्तामध्ये कमी ऑक्सिडायझ्ड उत्पादनांचे संचय सुरू होते, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत अवयवाची तीव्र जळजळ होते. पसरलेल्या पोटाच्या शरीरावर पुढील परिणाम म्हणजे उदर आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीच्या अवयवांवर दबाव येतो, परिणामी पुच्छ वेना कावा आणि यकृताच्या नसामधून होणारा प्रवाह कमी होतो, ज्यामुळे रक्त प्रवाह कमी होतो. हृदय आणि फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्ताचे प्रमाण कमी होणे. डायफ्रामवरील दाब एक्सचेंज केलेल्या हवेच्या प्रमाणात घटते आणि परिणामी, फुफ्फुसाच्या धमनीमधून येणार्या रक्तातील ऑक्सिजनच्या संवर्धनात घट होते. फुफ्फुसांमध्ये रक्त प्रवाह कमी होणे आणि रक्तातील ऑक्सिजन कमी होणे यामुळे शरीराची ऑक्सिजन उपासमार होते, रक्त आणि ऊतींमध्ये कमी ऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादने जमा झाल्यामुळे चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येतो. पुढील टप्पा म्हणजे थर्मोरेग्युलेशन सिस्टममध्ये व्यत्यय येण्यामुळे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या व्यत्ययामुळे तापमानात घट झाल्यामुळे शरीरात अधिक गंभीर बदल होतात; शरीराची तीव्र विषाक्तता सुरू होते, सर्व प्रणाली आणि अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.

पुढील टप्पा प्रतिक्रियाशील स्वादुपिंडाचा दाह विकास आहे. स्वादुपिंड एंडोटॉक्सिन आणि मायोकार्डियल सप्रेसिव्ह फॅक्टर उत्सर्जित करतो, एक पॉलीपेप्टाइड जो स्वादुपिंडाच्या इस्केमिया दरम्यान उद्भवणाऱ्या एन्झाईमॅटिक सक्रियतेच्या प्रक्रियेदरम्यान सोडला जातो. मायोकार्डियमच्या कुपोषणामुळे हृदयात व्यत्यय येतो. हे सर्व अपरिवर्तनीय बदल शेवटी मृत्यूला कारणीभूत ठरतात.

वरीलवरून, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की पसरलेल्या पोटाचा मुख्य रोगजनक परिणाम मुख्यतः रक्त परिसंचरण, पाणी-इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक, हायपोव्होलेमिया आणि हायपोक्सियामध्ये व्यत्यय आणणे, विषारी रोग निर्माण करणे, ज्यामुळे शेवटी शॉक लागतो, त्यानंतर हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यू होतो.

रोगाचे क्लिनिकल चिन्हे आणि निदान

जेव्हा मांसाहारी प्राण्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्व्यूलस आढळतो, तेव्हा रोग सुरू झाल्यानंतर पहिल्या 1-2 तासांत, खालील नैदानिक ​​चिन्हे दिसतात, जी सामान्यत: ॲनामेनेसिस घेत असताना प्रकट होतात: कुत्र्याच्या स्थितीत तीव्र बिघाड, बहुतेकदा आहार दिल्यानंतर आणि सक्रिय चालणे. प्राणी अस्वस्थ होतो, वेदनारहित स्थिती शोधू शकत नाही, सतत फिरतो किंवा जबरदस्तीने पडून राहते. एखाद्या प्राण्यामध्ये, आपण उलट्या करण्याचा अयशस्वी प्रयत्न पाहू शकतो, ओटीपोटात पोकळीत वाढ होते. गॅस्ट्रिक क्रिया अस्तित्वात असली तरी, जेव्हा गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस होतो, तेव्हा अन्ननलिका टॉर्शन केली जाते, ज्यामुळे उलट्या होण्यास प्रतिबंध होतो.

त्यानंतर, रोगाच्या प्रारंभाच्या 2 तासांनंतर, क्लिनिकल तपासणी दरम्यान आम्ही खालील चिन्हे नोंदवतो:

पोटात वायू जमा झाल्यामुळे ओटीपोटाच्या भिंतीचे प्रमाण वाढणे, विशेषत: डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. पर्क्यूशन दरम्यान, उदरपोकळीच्या जवळजवळ सर्व पुढच्या दोन-तृतियांश भागात टायम्पॅनिक आवाज ऐकू येतो आणि झिफाइड कूर्चाच्या क्षेत्रामध्ये किंवा किंचित डावीकडे एक मंद आवाज आढळू शकतो, जो वाढलेल्या प्लीहामुळे विस्थापित होतो. वाढलेले पोट;

ओटीपोटात पोकळी वाढवताना, वाढलेली गॅस निर्मिती ऐकू येते, हृदयावरण करताना ऐकू येत नाही, तीव्र टाकीकार्डिया ऐकू येतो, कधीकधी एरिथमिया आणि एक्स्ट्रासिस्टोलची लक्षणे असतात;

- शरीराचे तापमान कमी, श्लेष्मल त्वचा अशक्तपणा, कोरडी, टाकीप्निया, आधी मागच्या अंगांची आणि नंतर पुढच्या अंगांची कमजोरी, मध्यम शिरा भरणे.

विभेदक निदानपोटाच्या तीव्र विस्तारासह या रोगाच्या क्लिनिकल चित्राची समानता लक्षात घेऊन कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस केले पाहिजे - गॅस्ट्रेक्टेसिया. कुत्र्यांमधील तीव्र जठरासंबंधी विस्तार हे पोटाच्या पोकळी (टॉर्शन) मधील शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीतून विस्थापन न करता पोटाचा विस्तार मानला जातो, जे गॅस्ट्रिक कॉन्स्ट्रिक्टर्सच्या उबळ किंवा पक्वाशयात अन्नाच्या यांत्रिक अडथळामुळे उद्भवते. हे लक्षात घेतले पाहिजे, कारण या दोन वरवर समान पॅथॉलॉजीजसाठी भिन्न उपचार पद्धती आवश्यक आहेत. जर पोटाचा तीव्र विस्तार (गॅस्ट्रोइक्टेशिया) झाल्यास गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवण्याची प्रक्रिया पार पाडणे शक्य असेल, तर खऱ्या गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या बाबतीत, पोटाला शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थिती, आवाज आणि आवाज देण्यासाठी त्वरित लॅपरोटॉमी आवश्यक आहे. वायूंचे अपस्फीति.

सामान्यतः, कुत्र्यांमध्ये तीव्र जठरासंबंधी विस्तार आणि व्हॉल्वुलसची चिन्हे असलेल्या कुत्र्यांमध्ये वर सूचीबद्ध केलेली समान लक्षणे असतात. या दोन पॅथॉलॉजीजमध्ये फरक करण्यासाठी, ते गॅस्ट्रिक ट्यूब घालण्याचा अवलंब करतात. कुत्र्यांच्या मोठ्या जातींसाठी (20 किलो आणि त्याहून अधिक वजनाचे), ज्यांना बहुतेकदा मांसाहारी गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचा त्रास होतो, मऊ रबर प्रोब आणि रबराइज्ड प्लास्टिकपासून बनविलेले कठोर दोन्ही योग्य आहेत. कुत्र्याच्या आकारानुसार प्रोबचा व्यास 2.0 ते 3.5 सेमी पर्यंत बदलू शकतो आणि डोके पुढे वाढवलेल्या चीरापासून शेवटच्या बरगडीपर्यंत लांबी दीड असावी. प्रोब घालण्यासाठी, माउथ डायलेटर वापरला जातो, त्यानंतर व्हॅसलीन किंवा स्निग्ध मलमाने वंगण घातलेला प्रोब पॅलाटिनच्या खाली घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका मध्ये जातो. हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की अन्ननलिका श्वासनलिकेच्या वेंट्रलमध्ये स्थित आहे, म्हणून प्रोब, त्याच्या पाठीवर असलेल्या प्राण्याने, पॅलाटिनच्या पडद्यावर पुढे आणि वरच्या दिशेने जावे. प्रोबला वेलमच्या पलीकडे 20-30 सेंटीमीटर हलवल्यानंतर, प्रोब श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करते याची खात्री करण्यासाठी पाण्याने भरलेले भांडे वापरून चाचणी करणे आवश्यक आहे (जेव्हा तुम्ही श्वास सोडता तेव्हा प्रोबच्या शेवटी बुडबुडे दिसतात. पाणी). जर प्रोब अन्ननलिकेत शिरला असेल, परंतु पोटात जाऊ शकत नसेल, तर याचा अर्थ असा आहे की हे कुत्र्याच्या पोटाचे टॉर्शन आहे (जेव्हा पोट वळवले जाते, अन्ननलिका देखील वळलेली असते, प्रोब जाऊ शकत नाही). जर प्रोब पोटात गेला असेल आणि गॅस्ट्रिक वायू प्रोबमधून बाहेर पडत असतील, तर हे पोटाचे तीव्र विस्तार आहे आणि नंतर पोट अन्नद्रव्यांपासून धुतले जाते आणि किण्वन विरोधी पदार्थ पोटात प्रवेश केला जातो (हायपरटोनिक सोडा सोल्यूशन , अल्कोहोल, सक्रिय कार्बन इ.).

निदान संशयास्पद असल्यास, जेव्हा गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवणे शक्य नसते किंवा ट्यूब अन्ननलिकेमध्ये जाऊ शकत नाही, तेव्हा डोर्सोव्हेंट्रल आणि लेटरोमेडियल प्रोजेक्शनमधील मांसाहारी प्राण्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी एक्स-रे अभ्यास करणे आवश्यक आहे. प्रवण स्थितीत डोर्सोव्हेंट्रल प्रोजेक्शनमध्ये आणि लेटरोमेडियल प्रोजेक्शनमध्ये डाव्या बाजूच्या स्थितीत एक्स-रे परीक्षा घेण्याची आम्ही शिफारस करतो, कारण ते गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस दरम्यान प्राण्यांसाठी सर्वात कमी तणावपूर्ण असतात. क्ष-किरणांच्या विश्लेषणादरम्यान कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या निदानाची पुष्टी आणि प्रश्न विचारत असताना, आम्ही मुख्य निकष ओळखले, ज्याची तुलना करून आम्ही कुत्र्यात गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती याबद्दल योग्य निष्कर्ष काढू शकतो.

- डाव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये पायलोरसचे विस्थापन: कार्डियम आणि पायलोरसचे त्यांच्या शारीरिक स्थानांवरून विस्थापन क्ष-किरणांवर गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस दर्शवेल, हे लॅटोमेडियल प्रोजेक्शनमध्ये शोधणे सोपे आहे;

- वायूने ​​भरलेल्या पोटाचे विकृत रूप, डोर्सोव्हेंट्रल प्रोजेक्शनमध्ये घंटागाडीच्या एक्स-रे चिन्हाद्वारे प्रकट होते (पोटाच्या मोठ्या वक्रतेवर संकुचितपणाची उपस्थिती);

- आतडे आणि प्लीहा उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम किंवा इलियममध्ये विस्थापित होणे गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस दर्शवेल हे लॅटोमेडियल प्रोजेक्शनमध्ये आढळते;

प्रस्तुत क्ष-किरण क्रमांक 1, डोर्सोव्हेंट्रल प्रोजेक्शनमध्ये सादर केला जातो, गॅसने भरलेले पोट बहुतेक उदर पोकळी व्यापलेले, आतड्यांचे विस्थापन आणि प्लीहा उजव्या इलियममध्ये दाखवते. या प्रकरणात, मादी कुत्रात गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस बद्दल निष्कर्ष काढला जातो. क्ष-किरण क्रमांक 2 पार्श्विक प्रक्षेपणात समान कुत्र्याचे छायाचित्र दाखवते;

क्ष-किरण क्रमांक 1 - कुत्र्यामध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस.

हे तथ्य लक्षात घेणे आवश्यक आहे की केवळ एका प्रोजेक्शनमध्ये रेडियोग्राफी नेहमीच या पॅथॉलॉजीचे अचूक निदान करण्यास परवानगी देत ​​नाही. केवळ डोर्सो-व्हेंट्रल आणि पार्श्व-मध्यम प्रक्षेपणातील एक्स-रे अभ्यासांचे विश्लेषण एकाच वेळी एखाद्याला रोगाचे विश्वसनीयरित्या निदान करण्यास आणि या पॅथॉलॉजीचे शल्यक्रिया उपचार सुरू करण्यास अनुमती देते.

प्लीहा आणि आतड्यांचे शरीरशास्त्रीय स्थानांवरून विस्थापन न करता पोटाचा एकसमान वाढ झाल्याचे आढळून आल्यास, पोटाच्या तीव्र वाढीच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्ष काढला जातो - गॅस्ट्रेक्टेसिया (एक्स-रे क्र. 3).

कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड वापरणे शक्य आहे. या प्रकरणात, प्लीहाचे स्थान आणि त्याच्या वाढीची डिग्री अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. जर प्लीहा आकाराने लक्षणीय वाढला असेल (स्प्लेनोमेगाली) किंवा जर ते उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये किंवा झिफाइड कूर्चाच्या क्षेत्रामध्ये स्थित असेल तर गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस बद्दल निष्कर्ष काढला जातो.

रेडिओग्राफ क्र. 3 कुत्र्यातील गॅस्ट्रेक्टेसिया, डोर्सो-व्हेंट्रल प्रोजेक्शन, पोटाचा एकसमान विस्तार, डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये प्लीहा, आतडे श्रोणि क्षेत्रात ढकलले जातात.

निष्कर्ष

कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसची एटिओलॉजिकल वैशिष्ट्ये म्हणजे 25 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त शरीराचे वजन असलेल्या आणि 4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या कुत्र्यांच्या मोठ्या जातींचा आहार मोठ्या प्रमाणात आहार देणे. पॅथोजेनेटिक पैलूमध्ये, जेव्हा गॅस्ट्रिक व्होल्व्हुलस यकृताच्या पोर्टल शिरा आणि पुच्छ व्हेना कावाच्या संकुचिततेमुळे उद्भवते, छातीच्या पोकळीमध्ये दबाव वाढतो, तेव्हा आजारी प्राण्याला हायपोव्होलेमिया, हायपोक्सिया आणि तीव्र टॉक्सिकोसिसचा अनुभव येऊ लागतो, ज्यामुळे गंभीर व्यत्यय येतो. सर्व प्रणाली आणि अवयव. विभेदक निदान विशेष संशोधन पद्धतींसह कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रेक्टेसिससह गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या समानतेवर आधारित असावे. कुत्र्यांमधील गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलस एक तीव्र सर्जिकल पॅथॉलॉजी आहे ज्यास रोगाच्या प्रारंभापासून पहिल्या तासात त्याच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाची स्पष्ट समज आवश्यक आहे.

1. फिलिपोव्ह यु.आय., पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलससाठी स्प्लेनेक्टोमी // पशुवैद्यकीय औषध - 2002. - क्रमांक 12. - पी. 53-54.

2. फिलिपोव्ह यु.आय., पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसच्या एटिओलॉजीमध्ये नवीन // पशुवैद्यकीय औषध

3. पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे विभेदक निदान // पशुवैद्यकीय औषध - 2003. - क्रमांक 1. - पी. 59-61.

4. पोझ्याबिन एस.व्ही. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रिक व्हॉल्वुलसचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध // डिस. ... पशुवैद्यकीय विज्ञान उमेदवार, MGAVMiB, 2003.

4. बोजरब एम. लहान प्राण्यांच्या शस्त्रक्रियेतील वर्तमान तंत्र - NY.: बाल्टिमोर, - 1998.

5. डुप्रे जी. कुत्र्यांमध्ये गॅस्ट्रेक्टेसिया/व्हॉल्वुलस // फोकस व्हॉल4 क्रमांक 3, 1994.

6. ग्लिकमन एल. कुत्र्यांमध्ये एकाचवेळी व्हॉल्वुलससह गॅस्ट्रिक डायलेटेशनचे एपिडेमियोलॉजी // फोकस.- व्हॉल्यूम. ५.-