Мильгамма в драже инструкция по применению. Мильгамма уколы. Таблетки Мильгамма Композитум - инструкция по применению и отзывы

Мильгамма - препарат, обогащенный витаминами группы B. Средство восстанавливает нервные клетки, что позволяет использовать его в лечении различных неврологических расстройств. Драже легко усваиваются, а само вещество выводится из организма через несколько часов.

Бенфотиамин и пиридоксин - наименование активных компонентов лекарственного средства.

АТХ

A11DB - код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Состав

• микрокристаллическая целлюлоза;
• омега-3-глицериды;
• повидон;
• коллоидный диоксид кремния;
• кармеллоза натрия;
• тальк.

В состав оболочки входят:

• сахароза;
• шеллак;
• карбонат кальция;
• камедь акации;
• диоксид титана;
• диоксид кремния;
• кукурузный крахмал;
• глицерол;
• макрогол;
• полисорбат;
• гликолевый воск.

В 1 упаковке ячейковой содержится 15 драже.

Фармакологическое действие

Бенфотиамин (жирорастворимая производная тиамина) улучшает углеводный обмен. Вещество участвует в белковом обмене на клеточном уровне, способствует нормальному усвоению жиров, служит отличным антиоксидантом. Нейроактивной формой тиамина является тиамина трифосфат. Благодаря данному веществу обеспечивается нормальное проведение нервных импульсов, средство оказывает обезболивающее действие, улучшает кровоснабжение.

Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром

Мильгамма композитум при диабетической нейропатии

Пиридоксин выступает кофактором (небелковым соединением), принимающим участие во многих ферментативных процессах, которые происходят в нервных тканях. Витамин B6 используется в качестве укрепляющего средства при лечении дегенеративных и воспалительных неврологических заболеваний, нарушений нормального функционирования двигательного аппарата.

Пиридоксин улучшает синтез таких нейромедиаторов, как адреналин, норадреналин, допамин, гистамин. Элемент выполняет такие функции, как:

• декарбоксилирование аминокислот, их переаминирование;
• предотвращение излишней выработки аммиака;
• регенерация нервных соединений.

Фармакокинетика

Бенфотиамин всасывается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация вещества наблюдается уже спустя 1 ч после приема препарата. Жирорастворимая форма витамина B1 усваивается организмом гораздо быстрее, чем водорастворимый тиамин. Этот элемент преобразуется в тиамин-дифосфат после биотрансформации. После этого он становится аналогичным тиамину. Тиамин-дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, участвует в брожении.

Витамин В6 пиридоксин

EKMed - Витамин B6 (Пиридоксин)

Большая часть пиридоксина всасывается в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта во время пассивной диффузии. Попадая в кровь, он преобразуется в пиридоксальфосфат и создает устойчивую связь с альбумином. Перед тем как попасть внутрь клетки, вещество гидролизуется щелочной фосфатазой.

Оба витамина выводятся из организма с мочевиной. Тиамин полностью усваивается только наполовину, остальная часть выводится в первоначальном виде. Бенфотиамин наполовину выводится из крови через 3,6 часа, а пиридоксин - через 2-5 часа.

От чего помогает драже Мильгамма?

Лекарство проявило свою эффективность в лечении следующих заболеваний:

• невритов и неврозов, вызванных дефицитом витаминов B1 и B6;
• полиневропатии, невропатии;
• корешковых синдромов;
• миалгии;
• опоясывающего герпеса;
• ретробульбарного неврита;
• ганглионитов;
• поражений лицевого нерва;
• плексопатии;
• люмбоишалгии;
• системных неврологических поражений;
• радикулопатии.

Средство помогает избавиться от судорог во время сна, различных мышечно-тонических синдромов.

Противопоказания

Медикамент запрещен к применению в ряде таких случаев:

• гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата;
• сердечной недостаточности, включая стадию декомпенсации;
• в раннем детском возрасте.

Способ применения и дозы драже Мильгамма

При сахарном диабете

Драже Мильгамма используется в лечении диабетической нейропатии. Диабетики могут принимать лекарство по 1 таблетке 3 раза в день, если необходимо устранить болевой приступ. В качестве поддерживающей терапии можно употреблять 1 драже в сутки.

Побочные действия драже Мильгамма

Желудочно-кишечный тракт

Достаточно редко во время приема препарата возникает тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Центральная нервная система

В результате длительного приема средства (более 6 месяцев) может развиваться периферическая сенсорная нейропатия. Возможно появление и таких симптомов, как:

• приступы головной боли;
• головокружение, спутанность сознания;
• повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

В некоторых случаях препарат провоцирует развитие тахикардии.

Со стороны иммунной системы

У гиперчувствительных к препарату людей могут возникать следующие побочные реакции:

• кожные высыпания, зуд, крапивница, одышка;
• отек Квинке и анафилактический шок.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не оказывает влияния на скорость реакции и не ухудшает концентрацию внимания, необходимую для управления механизмами.

Аллергии

На фоне приема препарата может появляться угревая сыпь. Иногда наблюдается сильное покраснение дермы, а на некоторых участках кожи ощущается жжение.

Особые указания

Назначение детям

В связи с отсутствием клинических данных о воздействии препарата на детский организм средство не назначается детям.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат содержит 100 мг пиридоксина, что в 4 раза превышает рекомендуемую суточную норму потребления витамина во время беременности. По этой причине специалисты не выписывают препарат беременным и кормящим матерям.

Передозировка

Передозировка возникает крайне редко. Проявляется она в виде продолжающихся в течение небольшого периода нейротоксических эффектов. Если повышенная доза препарата принимается регулярно на протяжении 6 месяцев и более, пациент может столкнуться с сенсорной невропатией, которая может сопровождаться атаксией. Передозировка вызывает судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно учитывать такие особенности:

1. Тиамин дезактивируется под воздействием сульфатов.
2. Препарат Леводопа снижает эффективность лечения витамином B6.
3. Подавляют действие витаминов окислительно-восстановительные вещества, рибофлавин, фенобарбитал, метабисульфит.
4. Разложению тиамина способствует медь. Активное вещество средства перестает действовать, если показатель pH оказывается больше 3.
5. Антиоксиданты уменьшают скорость фотолиза, никотинамид - повышает.

Совместимость с алкоголем

Этанол вызывает дефицит витамина B6. Употреблять алкогольные напитки во время прохождения курса лечения не рекомендуется.

Аналоги

Препарат Мильгамма Композитум также выпускается в форме раствора для инъекций. Существуют следующие препараты-аналоги: Нейромультивит, Полиневрин, Неуробекс, Нейрорубин, Комбилипен, Триовит, Неуробекс Форте.

Чем отличаются таблетки и драже Мильгамма?

Препарат в обоих лекарственных формах обладает аналогичным терапевтическим эффектом. Таблетки принимаются при наличии неврологических расстройств, вызванных недостатком витаминов группы В. Драже более эффективны в лечении невритов, невралгии.

Условия отпуска из аптеки

Мильгамма относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска.

Сколько стоит?

Средняя цена на препарат Мильгамма в виде драже составляет 1000 руб.

Условия хранения препарата

Лекарство необходимо хранить при температуре до +25°C, держать в недоступном для детей месте.

Мильгамма – это комплекс витаминов группы В (тиамина, цианкобаламина и пиридоксина), благотворно влияющий на состояние ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

В состав Мильгамма входят витамны:

• Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов и в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ и АТФ.
• Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование воздействия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы.

• Цианокобаламин (витамин В12) принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин (в составе ампул) – местное обезболивающее.

Выпускается Мильгамма в виде драже (таблеток), ампул для внутримышечных уколов и крема.

Таблетки или уколы – что лучше выбрать?

Исходя из особенностей состава препарата, можно с уверенностью сказать, что Мильгамма в уколах эффективнее приема в таблетках (драже). О целесообразности назначения драже или раствора может судить только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, показания к применению лекарства, переносимость витаминов и т.д.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Мильгамма в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 10 ампул – от 580 до 620 рублей, 2мл раствор для инъекций 5 ампул – от 267 до 330 рублей, стоимость Мильгамма композитум 100мг 30 драже – от 580 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить при температуре не более 15 °C. Беречь от детей. Не замораживать. Срок хранения таблеток и раствора – 2 года, крема – 4 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужна Мильгамма?

Препарат Мильгамма назначают в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

• невралгия, неврит;
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
• плексопатия;
• невропатия;
• полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника — радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

• Уколы: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
• Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

Инструкция по применению Мильгамма, дозы и правила

Драже принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно после еды – это уменьшит вероятность побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению таблеток Мильгамма – по 1 драже от 1 до 3 раз в сутки (определяется врачом). Курс приема – 1 месяц.

Первый эффект от приема препарата можно заметить через 1-2 недели.

Уколы Мильгамма

По инструкции уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Внутривенное введение запрещено!

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней.

В дальнейшем, после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания, переходят либо на прием драже, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель). По возможности переходят на таблетированную форму (драже).

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут быть симптомамы передозировки.

Крем

Предназначен для наружного применения. Небольшое количество наносят на кожу массирующими движениями.

Для достижения выраженного эффекта крем Мильгамма нужно использовать 2-3 раза в сутки, через равные промежутки времени.

Важная информация

При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

Применение при беременности и лактации

При беременности, а также во время кормления Мильгамма не назначается — нет достаточной информации о воздействии на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Мильгамма

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Мильгамма:

• высыпания на коже, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница.
• головокружение, нарушение сознания.
• тахикардия, замедление или нарушение ритма.
• рвота.
• гипергидроз, угревая сыпь.
• судорожный синдром.

Реакции в месте инъекции: раздражение.

В результате быстрого введения или передозировки могут развиваться реакции системного типа.

Противопоказания

Противопоказано применять Мильгамма при следующих заболеваниях или состояниях:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• детский возраст (в связи с отсутствием данных);
• беременность и кормление грудью;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление \ появление побочных действий. Препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Список аналогов Мильгамма

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Мильгамма, список препаратов:

1. Бинавит;
2. Витагамма;
3. Витаксон;
4. Комплигам;
5. Тригамма.

Аналоги по коду АТХ:

• Нейротрат форте,
• Полиневрин,
• Юнигамма.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Мильгамма на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

В отзывах часто отмечается, что уколы Мильгаммы являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте введения укола. Почти всегда описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, в результате прохождения курсов уколов препаратом.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Особые указания

При случайном внутривенном введении Мильгаммы следует обеспечить медицинское наблюдение либо госпитализацию при развитии тяжелых симптомов.

Это комбинированное вещество, имеющее в составе большое количество витаминных элементов, имеющих отношение к B-группе. В результате формируется оказание благоприятного влияния на состояние организма при патологиях дегенеративной группы, воспалительном процессе. В высоком уровне дозировки средство дает анальгезирующий эффект, усиливает кровоток и делает нормальной работу нервной опции и процесса кроветворения. В статье будет рассмотрена Мильгамма, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и все, что связано с использованием лекарственного состава.

Мильгамма от чего помогает

В рамках состава присутствуют многочисленные группы витаминов. Если вести речь о терапевтической дозировке, средство используется при болезнях нервной системы и ткани. Обычно, изучая вопрос о Мильгамма, от чего помогает, можно отметить состояния, связанные с дегенеративными и воспалительными патологиями проводимости. Также состав широко используется в случае патологических состояний системы опорно-двигательного аппарата. В крупных дозах витаминные элементы имеют обезболивающее действие и положительно влияют на работу ЦНС, улучшая процессы, связанные с функцией кроветворения. Но важно знать, как принимать данный состав, чтобы был достигнут оптимальный терапевтический эффект. Также изучим лучшие качества каждого отдельно взятого компонента, присутствующего в составе.

1. Витамин B1 может участвовать в метаболизме достаточно просто, а также является основным элементом в рамках цепи углеводных процессов. А этот фактор имеет особую важность для нормальной работы нервной ткани.
2. Состав B6 имеет продукты метаболизма, способствующие замене некоторых аминокислот. Они также являются активными участниками катаболизма и анаболизма.
3. Витамин B12 может бороться с состоянием анемии, и ответственен за синтез холина, нуклеиновой кислоты и прочих веществ. Он позволяет принимать участие в процессах метаболизма на уровне клеток.

Цена ампулы 2 мл составляет от 60 рублей , соответственно стоимость 5 штук достигает показателя в 300 рублей . Также в рамках реализации в аптеках можно встретить еще один препарат под названием Мильгамма Композитум. Это специальные драже, которые имеют несколько отличий от основной разновидности лекарственного препарата.

Мильгамма показания к применению

Мильгамма показания к применению имеет многочисленные и разносторонние. Мы рассмотрим несколько патологических состояний, при которых данный медикамент окажет организму колоссальную помощь и будет способствовать выздоровлению.

• Проявление невритов и невралгии, миалгии;
• нужда в оказании общеукрепляющего действия;
• помогает состав при , радикулите, при болях в пояснице;
• прописывается это лекарства в случае прогрессирования ретробульбарного неврита;
• эффектом средство обладает при наличии пареза нерва лица;
• помогает медикамент при онкологии, при выпадении волос;
• широко назначается лекарство при герпесе;
• при в начальной или запущенной стадии.

Спорным является использование вещества при диабете 2 типа, потому что врачи не сошлись в едином мнении. Стоит обратить внимание на вероятные побочные действия, которые могут проявляться в аллергических реакциях, сыпи, отеках, анафилаксии, зуде. Также есть вероятность явлений системного характера, проявляющихся в потливости, повышенном биении сердца и аритмии. Нельзя употреблять лекарство в случае, если у больного наблюдается недостаточность сердца, нарушена проводимость мышцы, а также наблюдается повышенная чувствительность к компонентам состава. Не используется состав и в детском возрасте до 16 лет.

Сведения о препарате Мильгамма, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.

Мильгамма уколы инструкция по применению

Есть несколько правил, которые стоит принимать во внимание, если вам был назначен данный препарат.

1. Если речь идет о тяжелых случаях и состояниях, сопровождающихся острыми болевыми синдромами, рекомендуется использовать уколы, которые вводятся внутримышечно.
2. Одной инъекции объемом в 2 мл глубокого ввода достаточно для улучшения состояния.
3. По истечении процесса обострения, а также в случае легких болезненных форм рекомендуется использовать по одному уколу дважды или трижды в недельный период.
4. Рекомендуется в процессе терапии прохождение наблюдения у лечащего специалиста.
5. Когда имеют место быть перерывы между уколами, пациенту стоит использовать по одной капсуле трижды в день. Также данное правило характерно для незначительной выраженности всего процесса.

Мильгамма, уколы, инструкция по применению достаточно проста, если следовать ей безоговорочно. Если есть такая возможность, стоит обеспечивать стремление раннего перевода больного на лечение другими лекарственными формами состава.

Мильгамма в ампулах особенности

Данная лекарственная дозировка используется исключительно в целях внутримышечного введения. Если Мильгамма в ампулах случайно поступила в венозный элемент, требуется срочное наблюдение со стороны специалиста. Данная форма препарата реализуется в аптечных пунктах по 5 или 10 штук. Стоимость от этого различна и, как уже говорилось, соответственно составляет 300 или 600 рублей. Это нижняя планка, она может равняться и большей величине. Объем жидкости в одной ампуле составляет 2 мл, этой дозы достаточно для достижения оптимального результата, касательно обезболивающего и другого эффекта.

Мильгамма в таблетках или в драже что лучше

Препарат можно найти в нескольких проявлениях. Это специальный раствор для приготовления инъекций, обыкновенные таблетки для более частого приема. Нередко можно встретить медикамент, реализуемый в форме драже. У рядовых пациентов возникает справедливый вопрос: Мильгамма в таблетках или в драже, что лучше. На самом деле, они оба обладают схожим терапевтическим эффектом, однако ряд особенностей различен. Так, среди показаний к применению можно выделить расстройства неврологического характера, связанные с недостаточностью приведенных витаминов. Это для обычных таблеток.

Что касается драже, то оно также имеет обширный спектр показаний и применяется при невритах, невралгии, корешковых признаках и прочих явлениях. Пить нужно по 1 таблетке/драже до трех раз в суточный период на протяжении целого месяца. Стоит учитывать и состав витаминов в мг, который немного различен. А также важно обращать внимание на ценовые параметры и особенности: упаковка таблеток стоит от 668 рублей, а за пачку драже придется отдать порядка 287 р. Любой из препаратов необходимо принимать, снабжая прием жидкостью в достаточном количестве.

Мы рассмотрели, что представляет собой Мильгамма, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Грамотный подход к применению средство позволит добиться оптимального результата и чувствовать себя значительно лучше.

Мильгамма при беременности применение

Состояние, при котором представительница прекрасного пола вынашивает малыша, является особенным и прекрасным. Но радость предстоящего материнства порой может скрываться под тучами ухудшения состояния. Это касается и недостатка витаминных веществ, которые так нужны, особенно в то время, когда женщина питается за двоих. В связи с этим может назначаться Мильгамма при беременности. Нервная система женщины в это время особенно возбуждена, поэтому препарат в 2 триместр и 3 триместр поможет ликвидировать негативное влияние гормонов, сохранив их пользу.

Исследований насчет того, как влияет на плод, проведено не было. Поэтому официальная инструкция не рекомендует использовать данный состав в то время, когда женщина пребывает в «интересном положении», особенно на ранних сроках. То же самое касается и лактационного периода времени. Однако есть ситуации, в которых без назначения препарата не обойтись. В этом случае дозировка определяется врачом. Но нельзя использовать средство в 1 триместр, ведь в этом периоде формирования малыша еще не произошло. Поэтому есть все риски того, что средство окажет негативное влияние на плод.

Мильгамма: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Milgamma

Код ATX: A11EX

Действующее вещество: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Производитель: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Комплекс витаминов группы В

Действующие вещества

Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме - при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации - около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— невралгия, неврит;

— парез лицевого нерва;

— ретробульбарный неврит;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— плексопатия;

— невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат ), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях - брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности.