Baada ya kuwasiliana na usiri wa mwili au kinyesi, utando wa mucous, mavazi;

Kabla ya kufanya taratibu mbalimbali za huduma ya mgonjwa;

Baada ya kuwasiliana na vifaa vya matibabu na vitu vingine vilivyo karibu na mgonjwa.

Baada ya kutibu wagonjwa na michakato ya uchochezi ya purulent, baada ya kila kuwasiliana na nyuso zilizochafuliwa na vifaa;

Usafi wa mikono unafanywa kwa njia mbili:

Kuosha mikono kwa usafi kwa sabuni na maji ili kuondoa uchafu na kupunguza idadi ya microorganisms;

Kutibu mikono na antiseptic ya ngozi ili kupunguza idadi ya microorganisms kwa kiwango salama.

Kuosha mikono yako, tumia sabuni ya maji kwa kutumia dispenser. Kausha mikono yako na kitambaa cha mtu binafsi (napkin), ikiwezekana kutupwa.

Matibabu ya usafi wa mikono na pombe iliyo na pombe au antiseptic nyingine iliyoidhinishwa (bila kuosha kabla) hufanyika kwa kuifuta kwenye ngozi ya mikono kwa kiasi kilichopendekezwa katika maagizo ya matumizi, kugeuka. Tahadhari maalum kwa ajili ya kutibu vidole, ngozi karibu na misumari, kati ya vidole. Hali ya lazima kwa ajili ya kuua vidudu kwa mikono ni kuwaweka unyevu kwa muda uliopendekezwa wa matibabu. Wakati wa kutumia mtoaji (Mchoro 21), sehemu mpya ya antiseptic (au sabuni) hutiwa ndani ya mtoaji baada ya kuwa na disinfected, kuosha na maji na kukaushwa. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa vifaa vya kusambaza viwiko na vitoa picha za seli.

Mtini.21. Kisambazaji chenye sanitizer ya mikono.

Matibabu ya mikono ya madaktari wa upasuaji. Mikono ya madaktari wa upasuaji husafishwa na kila mtu anayehusika katika uingiliaji wa upasuaji. Matibabu hufanyika katika hatua mbili: Hatua ya I - kuosha mikono na sabuni na maji kwa dakika mbili (Mchoro 22), na kisha kukausha kwa kitambaa cha kuzaa (napkin); Hatua ya II - matibabu ya mikono, mikono na mikono ya mbele na antiseptic. Kiasi cha antiseptic kinachohitajika kwa matibabu, mzunguko wa matibabu na muda wake hutambuliwa na mapendekezo yaliyowekwa katika miongozo / maagizo ya matumizi ya bidhaa fulani.

Sio lazima kutumia brashi. Ikiwa brashi bado inatumiwa, brashi laini isiyo na kuzaa inapaswa kutumika. mara moja maombi au uwezo wa kuhimili autoclaving, na brashi inapaswa kutumika tu kwa ajili ya kutibu maeneo ya periungual na tu kwa matibabu ya kwanza wakati wa mabadiliko ya kazi.

Mchele. 22. Kunawa mikono kwa sabuni.

Hali ya lazima kwa ajili ya kuua vidudu kwa mikono ni kuwaweka unyevu kwa muda uliopendekezwa wa matibabu. Kwa matibabu ya upasuaji wa mkono, suluhisho iliyo na pombe ya chlorhexidine bigluconate, Alfaseptin, AHD-2000 express, Aseptinol S, Lizanol, Manuzhel, Miroseptic, Emital-Protect, nk hutumiwa.

Ili kufikia disinfection ya mikono yenye ufanisi, masharti yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa: misumari ya muda mfupi, hakuna misumari ya bandia, hakuna pete, pete za saini, nk. kujitia. Kabla ya kutibu mikono ya madaktari wa upasuaji, pia uondoe kuona na vikuku. Ili kukausha mikono yako, tumia taulo au napkins zinazoweza kutumika wakati wa kutibu mikono ya madaktari wa upasuaji, tumia tu za kuzaa.

Kinga za kuzaa huwekwa mara baada ya antiseptic kukauka kabisa kwenye ngozi ya mikono. Kumbuka kwamba huwezi kuvaa glavu kwenye mikono iliyolowa maji na kwamba matibabu ya upasuaji ya mikono hayawafanyi kuwa tasa, lakini huisafisha!

Kutumia glavu. Kinga lazima zivaliwe katika hali zote ambapo kugusa damu au substrates nyingine za kibayolojia, uwezekano au dhahiri kuambukizwa na microorganisms, kiwamboute, au ngozi iliyoharibika inawezekana.

Hairuhusiwi kutumia jozi sawa za glavu wakati wa kuwasiliana (kwa huduma) na wagonjwa wawili au zaidi, wakati wa kusonga kutoka kwa mgonjwa mmoja hadi mwingine, au kutoka eneo la mwili lililochafuliwa na microorganisms hadi safi. Baada ya kuondoa glavu, fanya matibabu ya usafi mikono

Wakati glavu zinachafuliwa na usiri, damu, nk. Ili kuepuka uchafuzi wa mikono yako wakati wa mchakato wa kuwaondoa, unapaswa kutumia swab (napkin) iliyohifadhiwa na suluhisho la disinfectant (au antiseptic) ili kuondoa uchafu unaoonekana. Ondoa kinga, uimimishe kwenye suluhisho la bidhaa, kisha uondoe. Tibu mikono yako na antiseptic.

Kanuni/viwango vya taratibu zote muhimu za matibabu na uchunguzi lazima zijumuishe njia na mbinu zinazopendekezwa za matibabu ya mikono wakati wa kufanya upotoshaji husika.

Disinfection ya ngozi ya wagonjwa. Inapendekezwa kutibu uwanja wa upasuaji wa mgonjwa kabla ya upasuaji na udanganyifu mwingine unaohusishwa na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi (kuchomwa, biopsy) na antiseptic iliyo na rangi.

Matibabu ya Iodonate. Iodonate na mkusanyiko wa bure wa iodini ya 5% inapatikana katika chupa. Ili kutibu uwanja wa upasuaji, suluhisho la awali hupunguzwa mara 5 na maji ya kuchemsha au ya kuzaa. Bila kuosha hapo awali, ngozi ya uwanja wa upasuaji inatibiwa mara 2 na swabs za kuzaa zilizowekwa na 5-7 ml ya suluhisho la iodonate (na mkusanyiko wa iodini ya 1%) kwa angalau dakika 1. Kabla ya suturing, ngozi inatibiwa tena na suluhisho sawa.

Matibabu na iodopirone. Iodopirone ni mchanganyiko wa iodini na polyvinylpyrrolidone. Ikilinganishwa na iodini, ina idadi ya faida: mumunyifu katika maji, rafu imara, isiyo na sumu, isiyo na harufu, na haina kusababisha athari ya ngozi ya mzio. Tumia ufumbuzi wa 1% wa iodopyrone. Sehemu ya upasuaji inatibiwa na iodopirone kwa kutumia njia sawa na wakati wa kutumia iodonate.

Matibabu na hibitane (chlorhexidine diglunate). Gibitan inapatikana kwa namna ya 20% ya ufumbuzi wa maji ya wazi. Kutibu uwanja wa upasuaji, tumia suluhisho la 0.5% (dawa hupunguzwa na pombe 70% kwa uwiano wa 1:40). Sehemu ya upasuaji inatibiwa mara mbili kwa dakika 3;

Antiseptics ya ngozi pia ni pamoja na: diocide, degmicide, aseptol, novosept, rokkal, AHDH-2000, nk.

Sheria za usindikaji wa ngozi ni kama ifuatavyo: ngozi inasindika kwa mviringo, safu kwa safu, ikiwa kuna jeraha safi - kutoka kwa jeraha hadi pembeni, ikiwa imechafuliwa - kutoka kwa pembeni hadi katikati.

Baada ya usindikaji uwanja wa upasuaji umefunikwa karatasi za kuzaa (kitani au karatasi) (Mchoro 23). Kanuni ya kuvuta ni kuzuia uchafuzi wa mikono ya daktari wa upasuaji wakati wa upasuaji kutoka kwa sehemu zisizo za kuzaa za mwili wa mgonjwa na vipande vya karibu vya vifaa (meza ya uendeshaji, nk). Baada ya kuweka chumba cha upasuaji, matibabu ya mwisho ya uwanja wa upasuaji - eneo la ngozi ya ngozi - hufanyika.

Mchele. 23. Kutengwa kwa uwanja wa upasuaji (A - karatasi za karatasi za kutosha; B - karatasi za kitambaa zisizo na kuzaa zilizowekwa na nguo za nguo).

Kwa ulinzi wa aseptic katika mazoezi ya kisasa ya upasuaji, kifuniko cha upasuaji kilichokatwa hutumiwa, ambacho ni kizuizi cha mitambo ambacho huzuia microflora ya ngozi kuingia kwenye jeraha la upasuaji (Mchoro 24). Filamu ya uwazi ya wambiso huwekwa kwenye uwanja wa upasuaji baada ya kutibiwa kwa kijadi na viuatilifu na kupunguzwa kwa kitani cha upasuaji. Kwa kushikamana na ngozi na kitani wakati huo huo, filamu hutengeneza kitani cha upasuaji (badala ya tacks na kanda za wambiso).

Daktari wa upasuaji hufanya chale (kwa scalpel au coagulator) moja kwa moja kupitia filamu. Matumizi ya filamu huzuia kabisa microorganisms kuingia kwenye jeraha la upasuaji kutoka kwenye ngozi. Daktari wa upasuaji hupokea uwanja wa uendeshaji usio na kuzaa kabisa wakati wa operesheni nzima. Muda wa operesheni umepunguzwa na kitani cha upasuaji kinahifadhiwa. Kunyoosha kwa filamu kunairuhusu kuigwa kwa urahisi na kutumika kwa maeneo ya mwili yenye ardhi ngumu. Inatolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa ama baada ya kushona au kabla ya kushona jeraha. Inapatikana katika ufungaji wa mtu binafsi tasa

Mtini.24. Matumizi ya kifuniko cha filamu kilichokatwa.

Kwa bahati mbaya, watu wazima mara nyingi hupuuza kuosha mikono, wakiongozwa na mazingatio mbalimbali: hofu ya kuzeeka kwa ngozi kwa kasi kutokana na kuwasiliana mara kwa mara na maji na mawakala wa degreasing (hasa wanawake), ukosefu wa hali ya starehe kutekeleza utaratibu huo chini ya hali fulani za uendeshaji au kwa urahisi - bila kuzingatia umuhimu mkubwa kwa utaratibu huu. Kufuatia sheria pekee - "osha mikono yako kabla ya kula na baada ya kutumia choo" haitoshi na inashauriwa kuosha mikono yako mara nyingi zaidi.

Suala hili ni kali sana katika vituo vya upishi, makampuni ya biashara na katika taasisi za malezi ya watoto. Kwa wafanyikazi wa taasisi kama hizo mahitaji magumu hasa yanawekwa, kwa sababu Afya ya mamia ya watu inategemea jinsi wanavyofuata kwa uangalifu sheria za usafi wa mikono.

Tunakukumbusha mambo makuu ambayo yanapendekezwa kufuatiwa wakati wa kufanya utaratibu wa kuosha mikono.

1. Wafanyakazi wanaohusika katika uzalishaji wa chakula wanatakiwa kuosha na, ikiwa ni lazima, kuponya mikono yao kwa dawa: kabla ya kuchukua chakula, mara tu baada ya kutumia choo au kupuliza pua zao, na baada ya kushika nyenzo zinazoweza kuambukizwa.
2. Kucha zinapaswa kuwa safi na kupunguzwa.
3. Usafi wa wafanyakazi wa uzalishaji wa chakula pia unajumuisha shirika la lango la usafi - mfumo unaojumuisha kusafisha viatu, kuosha mikono na vitengo vya disinfection.
4. Vituo vya kunawia vinapaswa kuwa na sabuni ya maji, kisafisha ngozi, taulo za karatasi zinazoweza kutupwa, pipa la taka linaloendeshwa kwa kanyagio, na maagizo ya unawaji mikono.
5. Sanitizer za ngozi za mikono zinapaswa kupatikana kwa urahisi katika hatua zote za mchakato wa kazi.

Algorithm ya usafi wa mikono:

1. Point moja. Ondoa kujitia kutoka kwa mikono yako (pete, vikuku vinavyoenda chini ya mkono, nk).
2. Alama ya pili. Washa bomba, osha mikono yako na sabuni.
3. Pointi tatu . Panda mikono yako tena (ndani na nje, kati ya vidole), suuza sabuni kutoka kwa mikono yako.
4. Pointi ya nne. Kausha na kitambaa cha umeme au kavu mikono yako, ikiwezekana na kitambaa cha kutupwa.
5. Ikiwa ni lazima, tumia antiseptic ya ngozi kwa mikono kavu kwa mujibu wa maagizo ya matumizi.

Ni muhimu kujua:

• - mikono tu ya mvua ambayo haijaosha kabisa ni mazingira ya ajabu ya kuenea kwa microbes, hivyo - usiwe na skimp juu ya sabuni na usiwe wavivu kuifuta vizuri kwenye ngozi ya mikono yako - zaidi ya povu inazalisha, sabuni yenye ufanisi zaidi ni wakati wa kutibu ngozi;
• - kitambaa au kuifuta mkono lazima iwe safi na kavu. Wanapaswa kubadilishwa mara nyingi iwezekanavyo.

Sheria ni rahisi, lakini kwa sababu fulani watu wachache wanajitahidi kuwafuata kwa uangalifu maalum, na bado ufanisi wa utaratibu moja kwa moja inategemea jinsi mikono ilivyokuwa na sabuni au jinsi walivyoifuta kabisa mwishoni mwa utaratibu.

KATIKA vyumba vya vyoo Sabuni ya kioevu ya baktericidal hutiwa ndani ya wasambazaji.

Hii huongeza hatua za kinga, huharibu microorganisms pathogenic, fungi, na kuzuia tukio la magonjwa ya milipuko. Dawa zilizo na disinfectants hutumiwa kwa ufanisi kutibu mikono ya wafanyakazi wanaohudumia chakula au watumishi wanaofanya kazi katika hali ya muda mdogo wa bure.

Kipeperushi kilitayarishwa na L.S. Goncharova, mfanyakazi wa Idara ya Ulinzi wa Raia na Taasisi ya Mifugo ya Taasisi ya Bajeti ya Shirikisho ya Afya "Kituo cha Usafi na Epidemiology katika Mkoa wa Kaliningrad".

Maambukizi yanayohusiana na utoaji wa huduma ya matibabu(HAIs) ndio shida kuu katika kuhakikisha usalama wa mgonjwa, ndiyo sababu kuzuia kutokea kwao kunapaswa kuwa kipaumbele kwa mashirika ya matibabu ya wasifu wowote. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kati ya wagonjwa 100 waliolazwa hospitalini, angalau 7 huambukizwa na HAI. Miongoni mwa wagonjwa mahututi wanaotibiwa katika vyumba vya wagonjwa mahututi, kiwango hiki huongezeka hadi takriban HAI 30 kwa kila watu 100.

HAI mara nyingi hutokea katika hali ambapo chanzo cha microorganisms pathogenic kwa mgonjwa ni mikono ya wafanyakazi wa afya. Leo, kuosha mikono na wafanyakazi wa matibabu au kuwatendea kwa antiseptics ya ngozi ni hatua muhimu zaidi za udhibiti wa maambukizi ambayo inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kuenea kwa maambukizi yanayotokea wakati wa mchakato wa uchunguzi na matibabu katika mashirika yanayohusika na shughuli za matibabu.

Usuli

Historia ya usafi wa mikono kwa wafanyikazi wa matibabu inarudi katikati ya karne ya 19, wakati kliniki za uzazi. nchi za Ulaya Kiwango cha juu zaidi cha vifo kilizingatiwa kutokana na "homa ya puerperal." Matatizo ya septic yaligharimu maisha ya takriban 30% ya wanawake walio katika leba.
Katika mazoezi ya matibabu ya wakati huo, shauku ya madaktari ya kupasua maiti ilikuwa imeenea. Zaidi ya hayo, baada ya kutembelea ukumbi wa michezo wa anatomiki, madaktari walikwenda kwa wagonjwa bila kutibu mikono yao, lakini tu kuifuta kwa leso.
Kulikuwa na nadharia nyingi tofauti kuhusu asili ya homa ya puerperal, lakini gundua sababu za kweli Ni daktari wa Viennese Ignaz Philipp Semmelweis pekee aliyefaulu kuieneza. Daktari huyo mwenye umri wa miaka 29 alipendekeza kuwa sababu kuu ya matatizo ya baada ya kujifungua ni uchafuzi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu na nyenzo za cadaveric. Semmelweis aligundua kuwa myeyusho wa bleach huondoa harufu ya kuoza, ambayo inamaanisha kuwa unaweza pia kuharibu kanuni ya kuambukiza iliyopo kwenye maiti. Daktari mwangalifu alipendekeza kutibu mikono ya madaktari wa uzazi kwa myeyusho wa klorini, ambao ulisababisha kupungua kwa vifo mara 10 katika kliniki. Licha ya hayo, ugunduzi wa Ignaz Semmelweis ulikataliwa na watu wa siku zake na kutambuliwa baada tu ya kifo chake.

Usafi wa mikono ni hatua ya kipaumbele ambayo imethibitisha ufanisi wa juu katika kuzuia HAIs na kuenea kwa upinzani wa antimicrobial wa microorganisms pathogenic. Hata hivyo, hata leo tatizo la kusafisha mikono ya wafanyakazi wa matibabu haliwezi kuchukuliwa kutatuliwa kabisa. Utafiti uliofanywa na WHO umeonyesha kuwa uzingatiaji duni wa usafi wa mikono miongoni mwa wahudumu wa afya hutokea katika nchi zilizoendelea na zinazoendelea.

Kulingana na mawazo ya kisasa Viini vya ugonjwa wa HAI husambazwa kupitia njia mbalimbali, lakini sababu ya kawaida ya maambukizi ni mikono iliyochafuliwa ya wahudumu wa afya. Ambapo kuambukizwa kupitia mikono ya wafanyikazi hufanyika mbele ya idadi ya yafuatayo: masharti :

1) uwepo wa microorganisms kwenye ngozi ya mgonjwa au vitu katika mazingira yake ya karibu;

2) uchafuzi wa mikono ya wafanyikazi wa matibabu na vimelea kwa njia ya kuwasiliana moja kwa moja na ngozi ya mgonjwa au vitu vinavyozunguka;

3) uwezo wa microorganisms kuishi kwa mikono ya wafanyakazi wa matibabu kwa angalau dakika kadhaa;

4) utekelezaji usio sahihi wa utaratibu wa disinfection ya mkono au kupuuza utaratibu huu baada ya kuwasiliana na mgonjwa au vitu katika mazingira yake ya karibu;

5) mawasiliano ya moja kwa moja ya mikono iliyochafuliwa ya mfanyakazi wa matibabu na mgonjwa mwingine au kitu ambacho kitawasiliana moja kwa moja na mgonjwa huyu.

Microorganisms zinazohusiana na utoaji wa huduma za matibabu mara nyingi zinaweza kupatikana sio tu juu ya uso wa majeraha yaliyoambukizwa, lakini pia kwenye maeneo ya ngozi yenye afya kabisa. Kila siku, ngozi 10 6 zenye vijiumbe maradhi huchubuka, na kuchafua chupi za wagonjwa na kitani cha kitanda, samani za kando ya kitanda na vitu vingine. Baada ya kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa au vitu vya mazingira, vijidudu vinaweza kuishi kwa mikono ya wafanyikazi wa afya kwa muda mrefu, mara nyingi kutoka dakika 2 hadi 60.

Mikono ya wafanyikazi wa matibabu inaweza kutawaliwa na wawakilishi wa microflora yao wenyewe, wanaoishi, na pia inaweza kuchafuliwa na vijidudu vinavyoweza kutokea (microflora ya muda mfupi) wakati wa ujanja mbalimbali, ambao ni wa umuhimu mkubwa wa epidemiological. Mara nyingi, magonjwa ya maambukizi ya purulent-septic iliyotolewa kutoka kwa wagonjwa haipatikani popote isipokuwa kwa mikono ya wafanyakazi wa matibabu.

Sheria za matibabu ya mikono ya wafanyikazi wa matibabu

KATIKA Shirikisho la Urusi sheria za kutibu mikono ya wafanyikazi wa matibabu zinadhibitiwa na SanPiN 2.1.3.2630-10 "mahitaji ya usafi na magonjwa kwa mashirika yanayojishughulisha na shughuli za matibabu." Kulingana na hali ya utaratibu wa matibabu unaofanywa na kiwango kinachohitajika cha kupunguza uchafuzi wa microbial wa ngozi, wafanyakazi wa matibabu wanapaswa kufanya usafi wa mikono au kinachojulikana matibabu ya mkono ya upasuaji.

Ili kufikia kiwango cha ufanisi cha disinfection ya ngozi ya mikono wafanyikazi wa afya lazima wazingatie mahitaji yafuatayo :

1. Kuwa na misumari ya asili ya kukata muda mfupi bila varnish.

Inapaswa kueleweka kwamba matumizi ya msumari msumari yenyewe haiongoi kuongezeka kwa uchafuzi wa mikono, lakini polish iliyopasuka inafanya kuwa vigumu kuondoa microorganisms. Varnish rangi nyeusi inaweza kujificha hali ya nafasi ya subungual, ambayo inaongoza kwa kutosha usindikaji wa hali ya juu. Aidha, matumizi ya msumari msumari yanaweza kusababisha athari zisizohitajika za dermatological, ambayo mara nyingi husababisha maambukizi ya sekondari. Utaratibu wa kufanya manicure mara nyingi hufuatana na kuonekana kwa microtraumas, ambayo inaweza kuambukizwa kwa urahisi. Kwa sababu sawa, wafanyakazi wa matibabu hawapaswi kuvaa misumari ya bandia.

2. Usivae pete, pete au vito vingine mikononi mwako unapofanya kazi. Kabla ya matibabu ya upasuaji wa mikono, ni muhimu pia kuondoa saa za mikono, vikuku na vifaa vingine.

Vito vya kujitia kwenye mikono vinaweza kusababisha kuongezeka kwa uchafuzi wa ngozi na ugumu wa kuondoa vijidudu;

Kwa mujibu wa SanPiN 2.1.3.2630-10, kuna aina mbili za disinfection ya mikono ya wafanyakazi wa matibabu - matibabu ya mikono ya usafi na disinfection ya mikono ya upasuaji.

Usafi wa mikono lazima ifanyike katika kesi zifuatazo:

Kabla ya kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa;

Baada ya kuwasiliana na ngozi ya mgonjwa (kwa mfano, wakati wa kupima pigo au shinikizo la damu);

Baada ya kuwasiliana na usiri wa mwili au kinyesi, utando wa mucous, mavazi;

Kabla ya kufanya taratibu mbalimbali za huduma ya mgonjwa;

Baada ya kuwasiliana na vifaa vya matibabu na vitu vingine vilivyo karibu na mgonjwa;

Baada ya kutibu wagonjwa na michakato ya uchochezi ya purulent, na pia baada ya kila kuwasiliana na nyuso na vifaa vilivyochafuliwa.

Zipo njia mbili usafi wa mikono: kuosha kwa sabuni na maji ili kuondoa uchafu na kupunguza idadi ya microorganisms, na kutumia antiseptic ya ngozi ili kupunguza idadi ya microorganisms kwa kiwango salama.

Kwa kuosha mikono, sabuni ya maji hutumiwa, hutolewa kwa kutumia dispenser. Matumizi yanapaswa kuepukwa maji ya moto, kwani hii inaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa ngozi. Ikiwa bomba haina vifaa vya kuendesha kiwiko, lazima utumie kitambaa kuifunga. Ili kukausha mikono yako, tumia kitambaa safi au taulo za karatasi, ikiwezekana za matumizi moja.

Matibabu ya usafi wa mikono (bila kuosha hapo awali) na antiseptic ya ngozi hufanywa kwa kusugua ndani ya ngozi ya mikono kwa kiwango kilichopendekezwa katika maagizo ya matumizi, kwa uangalifu maalum kwa vidole, ngozi karibu na kucha na kati ya ngozi. vidole. Hali muhimu kwa ufanisi wa usafi wa mikono ni kuwaweka unyevu kwa muda uliopendekezwa wa mfiduo. Haupaswi kuifuta mikono yako baada ya kushughulikia.

Kwa taarifa yako

Antiseptics ya ngozi inayotokana na pombe huonyesha b O ufanisi zaidi ikilinganishwa na antiseptics juu msingi wa maji, na kwa hiyo matumizi yao ni vyema kwa kutokuwepo kwa hali muhimu kwa kuosha mikono, au katika hali ya uhaba wa muda wa kufanya kazi.

Matibabu ya mikono ya madaktari wa upasuaji uliofanywa na wafanyakazi wote wa matibabu wanaohusika katika uingiliaji wa upasuaji, kujifungua na catheterization ya vyombo kubwa. Antisepsis ya mikono ya upasuaji inajumuisha hatua mbili za lazima:

1. Nawa mikono kwa sabuni na maji kwa muda wa dakika 2, kisha kausha kwa taulo tasa au leso.

Katika hatua hii, inashauriwa kutumia vifaa vya usafi na vifaa vya kusambaza viwiko, ambavyo vinaweza kuendeshwa bila kutumia mikono. Ikiwa brashi hutumiwa, ambayo sio hitaji, chaguo linapaswa kuwa brashi isiyo na kuzaa, laini, inayoweza kutupwa au brashi ambayo inaweza kuhimili autoclaving. Brushes inapaswa kutumika tu kutibu maeneo ya periungual wakati wa kuondoa mikono kwa mara ya kwanza wakati wa mabadiliko ya kazi.

2. Matibabu ya mikono, mikono na mikono ya mbele na antiseptic ya ngozi.

Mikono lazima iwe na unyevu wakati wote wa matibabu uliopendekezwa. Baada ya kufichuliwa na antiseptic ya ngozi, ni marufuku kuifuta mikono yako. Kiasi cha bidhaa fulani inayohitajika kwa ajili ya matibabu, wakati wa mfiduo wake na mzunguko wa maombi hutambuliwa na mapendekezo yaliyowekwa katika maagizo yaliyounganishwa nayo. Kinga za kuzaa huwekwa mara baada ya antiseptic kukauka kabisa kwenye ngozi ya mikono.

Kwa matibabu ya mkono wa upasuaji, maandalizi sawa yanaweza kutumika kama matibabu ya usafi. Hata hivyo, ni muhimu sana kutumia antiseptics ya ngozi ambayo ina athari ya mabaki iliyotamkwa.

Jaza watoaji kwa sabuni au antiseptic ya ngozi tu baada ya kuwa na disinfected, kuosha na maji na kukaushwa. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa vifaa vya kusambaza viwiko na vitoa viwiko vinavyoendeshwa na seli za picha.

Antiseptics ya ngozi kwa ajili ya matibabu ya mikono inapaswa kupatikana kwa urahisi katika hatua zote za mchakato wa uchunguzi na matibabu. Katika idara zilizo na kiwango cha juu cha utunzaji wa wagonjwa na mzigo mkubwa wa kazi kwa wafanyikazi, watoa dawa zilizo na antiseptics za ngozi zinapaswa kuwekwa katika sehemu zinazofaa kutumiwa na wafanyikazi wa matibabu (kwenye mlango wa wodi, kando ya kitanda cha mgonjwa, nk). Inapaswa pia kuwa na uwezekano wa kutoa wafanyakazi wa matibabu na chupa za mtu binafsi za kiasi kidogo cha antiseptic ya ngozi (hadi 200 ml).

Kuzuia dermatitis ya kazini

Kusafisha mikono mara kwa mara na wafanyakazi wa matibabu wakati wa utendaji wa kazi za kazi kunaweza kusababisha hasira ya ngozi, pamoja na tukio la ugonjwa wa ngozi - moja ya magonjwa ya kawaida ya kazi ya wafanyakazi wa matibabu. Mmenyuko wa kawaida wa ngozi ni dermatitis ya mawasiliano inayowasha, ambayo inaonyeshwa na dalili kama vile ukavu, kuwasha, kuwasha, na katika hali nyingine, ngozi ya ngozi. Aina ya pili ya mmenyuko wa ngozi ni dermatitis ya mzio, ambayo haitumiki sana na ni mizio ya viambato fulani kwenye kisafisha mikono. Maonyesho na dalili za ugonjwa wa ngozi ya mgusano wa mzio unaweza kuwa tofauti na mbalimbali kutoka kwa upole na wa ndani hadi kali na wa jumla. Katika hali mbaya zaidi, ugonjwa wa ngozi wa kuwasiliana na mzio unaweza kuambatana na ugumu wa kupumua na dalili zingine za anaphylaxis.

Dermatitis ya mgusano inayowasha kawaida huhusishwa na matumizi ya iodophors kama antiseptic ya ngozi. Vipengele vingine vya antiseptic vinavyoweza kusababisha ugonjwa wa ngozi ya kuwasiliana, na matukio ya kupungua, ni pamoja na klorhexidine, kloroxylenol, triclosan na alkoholi.

Dermatitis ya kuwasiliana na mzio hutokea wakati bidhaa za mikono zilizo na misombo ya amonia ya quaternary, iodini au iodophors, klorhexidine, triclosan, kloroxylenol na alkoholi hutumiwa.

Kuna kiasi kikubwa cha data zilizopatikana katika tafiti mbalimbali juu ya uvumilivu bora wa ngozi ya antiseptics yenye pombe.

Athari za mzio na kuwasha kwa ngozi ya mikono ya wafanyikazi wa matibabu husababisha hisia za usumbufu, na hivyo kuzidisha ubora wa huduma ya matibabu, na pia huongeza hatari ya kusambaza vimelea vya HAI kwa wagonjwa kwa sababu ya yafuatayo: sababu:

Kutokana na uharibifu wa ngozi, mabadiliko katika microflora yake ya mkazi, ukoloni na staphylococci au microorganisms gram-hasi inawezekana;

Wakati wa kutekeleza utaratibu wa matibabu ya usafi au upasuaji wa mikono, kiwango kinachohitajika cha kupunguza idadi ya microorganisms haipatikani;

Kama matokeo ya usumbufu na hisia zingine zisizofurahi, kuna tabia ya mfanyikazi wa afya ambaye hupata athari za ngozi kuepusha matibabu ya mikono.

Ushauri

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ngozi, wafanyakazi wa matibabu wanapaswa kuchunguza idadi ya ziada zifuatazo mapendekezo:
1) usitumie kuosha mikono mara kwa mara kwa sabuni mara moja kabla au baada ya kutumia bidhaa zenye pombe. Kuosha mikono yako kabla ya kutumia antiseptic ni muhimu tu ikiwa kuna uchafu unaoonekana kwenye ngozi;
2) wakati wa kuosha mikono yako, unapaswa kuepuka kutumia maji ya moto sana, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuumia kwa ngozi;
3) wakati wa kutumia taulo za kutosha, ni muhimu sana kufuta ngozi badala ya kuifuta ili kuepuka kuundwa kwa nyufa;
4) hupaswi kuvaa glavu baada ya kutibu mikono yako mpaka iwe kavu kabisa ili kupunguza hatari ya kuendeleza ngozi ya ngozi;
5) ni muhimu kutumia mara kwa mara creams, lotions, balms na bidhaa nyingine za huduma ya ngozi ya mkono.

Moja ya hatua za msingi za kuzuia Ukuzaji wa ugonjwa wa ngozi ya kazini kwa wafanyikazi wa matibabu ni kupunguza kasi ya mfiduo wa ngozi kwa sabuni na vitu vingine vya kuwasha. sabuni kupitia utangulizi ulioenea katika mazoezi ya antiseptics yenye msingi wa pombe iliyo na viungio mbalimbali vya emollient. Kulingana na mapendekezo ya WHO, matumizi ya bidhaa za usafi wa mikono zilizo na pombe katika shirika la matibabu ni bora, mradi zinapatikana, kwani aina hii antiseptics ina idadi ya faida, kama vile wigo mpana wa shughuli za antimicrobial, ikiwa ni pamoja na dhidi ya virusi, muda mfupi wa mfiduo, na uvumilivu mzuri wa ngozi.

Tatizo la wafanyakazi wa matibabu kufuata sheria za usafi wa mikono

Masomo mengi ya epidemiological ya kuzingatia (kufuata) kwa wafanyakazi wa matibabu kwa sheria zilizopendekezwa za usafi wa mikono zinaonyesha matokeo yasiyo ya kuridhisha. Kwa wastani, utiifu wa wafanyikazi wa matibabu na mahitaji ya kusafisha mikono ni 40% tu, na katika hali zingine chini sana. Ukweli wa kuvutia ni kwamba madaktari na wafanyikazi wa matibabu wachanga wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wauguzi kutofuata mapendekezo ya antiseptics ya mikono. Wengi ngazi ya juu kufuata huzingatiwa wikendi, ambayo inaonekana inahusishwa na upunguzaji mkubwa wa mzigo wa kazi. Viwango vya chini vya usafi wa mikono hurekodiwa katika vitengo vya wagonjwa mahututi na wakati wa shughuli nyingi za utunzaji wa wagonjwa, wakati viwango vya juu zaidi huzingatiwa katika wodi za watoto.

Vikwazo vilivyo wazi kwa utekelezaji sahihi wa mapendekezo matibabu ya mikono na wafanyakazi wa matibabu ni athari ya mzio wa ngozi, upatikanaji mdogo wa njia za antisepsis ya mkono na masharti ya utekelezaji wake, kipaumbele cha hatua za kumtunza mgonjwa na kutoa msaada wa matibabu kwake, matumizi ya glavu, ukosefu wa muda wa kufanya kazi na mtaalamu wa juu. mzigo, usahaulifu wa wafanyikazi wa matibabu, ukosefu wa maarifa ya kimsingi ya mahitaji yaliyopo, kutokuelewana kwa jukumu la kusafisha mikono katika kuzuia HCAI.

Shughuli za kuboresha mazoea ya usafi wa mikono katika shirika la matibabu, kunapaswa kuwa na programu nyingi za elimu kati ya wafanyikazi juu ya maswala ya usafi wa mikono, ufuatiliaji wa matumizi ya maarifa yaliyopatikana katika shughuli za kitaaluma, maendeleo ya mapendekezo yaliyoandikwa juu ya masuala ya matibabu ya antiseptic wakati wa kufanya udanganyifu mbalimbali, kupunguza mzigo wa kazi kwa wafanyakazi wa matibabu, kuunda hali zinazofaa za usafi wa mikono, kutoa wafanyakazi sio tu kwa antiseptics, lakini pia bidhaa za huduma za ngozi, hatua mbalimbali za utawala, vikwazo, msaada. na kutia moyo wafanyakazi, kufanya matibabu ya mikono ya hali ya juu.

Kuanzishwa kwa antiseptics za kisasa, bidhaa za huduma za ngozi na vifaa vya usafi wa mikono, pamoja na pana programu za elimu kwa wafanyakazi wa matibabu ni haki kabisa. Data kutoka kwa tafiti nyingi zinaonyesha kuwa gharama za kiuchumi zinazohusiana na kutibu kesi 4-5 za HAI ya wastani huzidi bajeti ya kila mwaka inayohitajika kununua bidhaa za usafi wa mikono kwa shirika zima la afya (HPO).

Kinga za matibabu

Kipengele kingine kinachohusiana na usafi wa mikono kwa wafanyakazi wa matibabu ni matumizi ya glavu za matibabu. Kinga hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa maambukizo ya kazini wakati wa kuwasiliana na wagonjwa au usiri wao, kupunguza hatari ya uchafuzi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu na microflora ya muda mfupi na maambukizi yake ya baadaye kwa wagonjwa, na kuzuia maambukizi ya wagonjwa wenye microorganisms ambazo ni sehemu ya flora mkazi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu. Kwa kuunda kizuizi cha ziada kwa mawakala wanayoweza kusababisha magonjwa, glavu hulinda mhudumu wa afya na mgonjwa kwa wakati mmoja.

Matumizi ya glavu ni sehemu muhimu ya tahadhari na udhibiti wa maambukizi katika vituo vya afya. Walakini, wafanyikazi wa matibabu mara nyingi hupuuza kutumia au kubadilisha glavu hata katika hali ambapo kuna dalili wazi za hii, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuambukizwa kwa mfanyikazi wa matibabu mwenyewe na kutoka kwa mgonjwa mmoja hadi mwingine kupitia mikono ya wafanyikazi.

Kulingana na mahitaji yaliyopo ya sheria za usafi glavu lazima zivaliwa katika hali zote zifuatazo :

Kuna uwezekano wa kuwasiliana na damu au substrates nyingine za kibiolojia uwezekano au wazi kuambukizwa na microorganisms;

Kuna uwezekano wa kuwasiliana na utando wa mucous au ngozi iliyoharibiwa ya mgonjwa.

Ikiwa glavu zimechafuliwa na damu au maji mengine ya kibaolojia, ili kuzuia uchafuzi wa mikono wakati wa mchakato wa kuondoa glavu, ondoa uchafu unaoonekana na kitambaa au kitambaa kilichowekwa na suluhisho la disinfectant au antiseptic ya ngozi. Kinga zilizotumika hutiwa dawa na kutupwa pamoja na taka zingine za matibabu za darasa linalofaa.

Ufanisi mkubwa wa kinga katika kuzuia uchafuzi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu na kupunguza hatari ya maambukizi ya microorganisms wakati wa utoaji wa huduma za matibabu imethibitishwa katika masomo ya kliniki. Walakini, wafanyikazi wa afya lazima wafahamu ukweli kwamba glavu haziwezi kutoa ulinzi kamili kutoka kwa uchafuzi wa microbial wa mikono. Microorganisms zinaweza kupenya kupitia kasoro ndogo zaidi, pores na mashimo kwenye nyenzo, na pia huingia kwenye mikono ya wafanyakazi wakati wa utaratibu wa kuondoa glavu. Kupenya kwa vinywaji kwenye glavu mara nyingi huzingatiwa katika eneo la ncha za vidole, haswa kidole gumba. Walakini, ni 30% tu ya wafanyikazi wa matibabu wanaona hali kama hizo. Kuhusiana na hali hizi, kabla ya kuvaa kinga na mara baada ya kuwaondoa, ni muhimu kufanya matibabu ya antiseptic ya mikono.

Kinga ni vifaa vya matibabu vinavyotumika mara moja na kwa hivyo kuondoa uchafuzi na kuchakata tena hakupendekezwi. Mazoezi haya yanapaswa kuepukwa, ikiwa ni pamoja na katika mashirika yanayohusika na shughuli za matibabu, ambapo kiwango cha rasilimali za nyenzo ni cha chini na utoaji wa kinga ni mdogo.

Zifuatazo kuu zinajulikana aina za kinga za matibabu:

glavu za uchunguzi (uchunguzi);

Kinga za upasuaji zilizo na sura ya anatomiki, kutoa girth ya ubora wa juu;

Kusudi maalum (kwa matumizi katika matawi mbalimbali ya dawa): mifupa, ophthalmological, nk.

Ili iwe rahisi kuweka kinga, wazalishaji hutumia vitu mbalimbali. Mara nyingi, talc, poda iliyo na wanga, oksidi ya magnesiamu, nk. Haifai kwa poda ya glavu kuingia kwenye eneo la jeraha, kwani kesi za shida za baada ya upasuaji kutokana na athari za hypersensitivity kwa wagonjwa zimeelezewa. Matumizi ya kinga ya poda katika mazoezi ya meno haipendekezi, kwa sababu hii inaweza kusababisha usumbufu katika cavity ya mdomo ya mgonjwa.

Mahitaji yafuatayo yanatumika kwa glavu za matibabu: :

Inapaswa kutoshea vizuri kwa mkono wakati wote wa matumizi;

Haipaswi kusababisha uchovu wa mikono na kuendana na saizi ya mkono wa mhudumu wa afya;

Lazima kudumisha unyeti mzuri wa tactile;

Nyenzo ambazo kinga hufanywa, pamoja na vitu vinavyotumiwa kuwapiga, lazima ziwe hypoallergenic.

Kuzingatia mahitaji ya kisasa ya usafi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu kunaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa huduma za matibabu katika vituo vya huduma za afya kwa kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya wagonjwa kuambukizwa na HAI.

Fasihi

1. Afinogenov G. E., Afinogenova A. G. Mbinu za kisasa za usafi wa mikono wa wafanyikazi wa matibabu // Kliniki ya mikrobiolojia na chemotherapy ya antimicrobial. 2004. T. 6. No. 1. P. 65-91.
2. Usafi wa mikono na matumizi ya glavu katika vituo vya huduma za afya / Ed. Msomi wa Chuo cha Sayansi ya Asili cha UrusiL.P. Zuevoy. St. Petersburg, 2006. 33 p.
2. Opimakh I.V.Historia ya antiseptics ni mapambano ya mawazo, matamanio ... // Teknolojia za matibabu. Tathmini na uteuzi. 2010. Nambari 2. P. 74−80.
3. Miongozo ya WHO kuhusu usafi wa mikono katika huduma ya afya: muhtasari, 2013. Njia ya kufikia:http:// www. WHO. int/ gpsc/5 huenda/ zana/9789241597906/ ru/ . Tarehe ya kufikia: 01.11.2014.
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mahitaji ya usafi na epidemiological kwa mashirika yanayojishughulisha na shughuli za matibabu."

Dube E.V., mkuu idara ya epidemiological, epidemiologist ya Hospitali ya Jiji la Vologda No. Gulakova L. Yu., mkuu muuguzi BUZ VO "Hospitali ya Jiji la Vologda No. 1"

Daktari wa meno hufanya vitendo vyake vyote kuu kwa mikono yake. Kwa sababu hii, usafi wa mikono ya daktari wa meno ni muhimu sana. Baada ya yote, microbes nyingi ambazo hukaa kwenye ngozi ya mikono isiyooshwa, ikiwa huingia kwenye majeraha ya wazi, inaweza kusababisha maambukizi na maendeleo ya baadaye ya michakato ya pathological. Kwa hiyo, utaratibu wa lazima wakati wa kuandaa daktari kwa ajili ya kazi ni matibabu ya usafi wa mikono ili kuhakikisha kutokuwepo kwa microorganisms juu yao ambayo inaweza kusababisha ugonjwa.

Microflora ya ngozi inajumuisha microorganisms zote mbili ambazo huishi mara kwa mara kwenye ngozi na bakteria, virusi, wasanii na fungi zinazoingia kwenye uso wa ngozi wakati wa kuwasiliana na mazingira ya nje. Ni wenyeji wa muda wa ngozi ya mikono ambayo ni pamoja na Staphylococcus aureus na bakteria nyingine hatari. Wingi wa microorganisms ambazo huishi mara kwa mara kwenye ngozi ziko kwenye safu yake ya uso. Sehemu ndogo yao (karibu asilimia kumi hadi ishirini) huingia ndani ya tabaka za kina za ngozi, ducts za tezi za sebaceous na follicles ya nywele.

Staphylococci ni gramu-chanya
bakteria spherical ambazo, zinapochunguzwa kwa microscopically, hufanana na mashada ya zabibu.

Kabla ya kufanya taratibu za upasuaji, ni muhimu kuondoa microflora ya kudumu na ya muda kutoka kwa ngozi ya mikono. Kuosha mikono mara kwa mara na sabuni hufanya iwezekanavyo kusafisha mikono yako kwa wingi wa microorganisms za muda. Hata hivyo, njia hii ya usafi haitoshi kuondoa wenyeji wa kudumu wa tabaka za kina za ngozi.

Kutokana na hatari ya kuambukizwa wakati wa taratibu mbalimbali za matibabu, usafi wa mikono ya madaktari na wafanyakazi wengine wa matibabu umewekwa madhubuti. Kuna sheria za kutibu mikono ya wafanyakazi wa matibabu, kuamua na hali maalum ya kazi na kiwango cha hatari zilizopo. Kwa hiyo, ni njia gani za kuhakikisha usafi unaohitajika wa ngozi?

Aina za taratibu za usafi wakati wa kuandaa daktari kwa kazi

Kwa mujibu wa mahitaji ya usafi wa ngozi, taratibu zifuatazo za usafi hutumiwa wakati wa kuandaa wafanyakazi wa matibabu kwa kazi:

• Kunawa mikono mara kwa mara.
• Usafi wa disinfection ya ngozi.
• Disinfection ya mikono ya upasuaji.

Kila baadae ya njia zilizo hapo juu hutoa kiwango cha juu cha utakaso wa ngozi kutoka kwa uchafuzi wa microbiological.

Kunawa mikono rahisi

Katika kesi ya kiwango cha wastani cha uchafuzi wa uso wa ngozi ya mikono, sabuni ya kawaida na maji hutumiwa kuondoa uchafu. Disinfectants hazitumiwi. Mbinu hii usafi huhakikisha uondoaji wa uchafu na kupunguza idadi ya microbes kwenye uso wa ngozi.

Kunawa mikono mara kwa mara ni lazima katika hali zifuatazo:

• kabla ya kuanza kuandaa na kusambaza chakula;
• mara moja kabla ya milo;
• baada ya harakati za matumbo;
• kabla na baada ya kuwasiliana na mgonjwa;
• kabla na baada ya shughuli za huduma ya mgonjwa;
• kwa uchafuzi wowote wa wazi wa uso wa ngozi.

Wakati wa kusafisha kabisa mikono yako kwa kutumia sabuni, karibu asilimia tisini na tisa ya microorganisms za muda huondolewa kwenye ngozi. Kama tafiti zimeonyesha, utekelezaji rasmi wa utaratibu huu wa usafi hauhakikishi uondoaji wa uchafu kutoka kwa vidole, pamoja na nyuso zao za ndani. Kwa hivyo, sheria za matibabu ya mikono zinahitaji matumizi ya njia fulani ya kuosha, ambayo ni pamoja na vitendo vifuatavyo:

• kuondoa kuona na vifaa mbalimbali kutoka kwa mikono vinavyoingilia utakaso wa microflora kutoka kwa ngozi;
• kutumia safu ya sabuni kwenye uso wa ngozi;
• suuza mikono na maji ya joto;
• kurudia utaratibu.

Wakati utaratibu unafanywa kwa mara ya kwanza, microorganisms huondolewa kwenye uso wa ngozi. Kurudia kwake kunahakikisha uondoaji wa bakteria kutoka kwa pores ambayo imefunguliwa chini ya ushawishi wa maji kwenye joto la juu ya joto la kawaida na kutoka kwa massage ya uso wa ngozi.

Inashauriwa kuwa maji yawe ya joto, lakini sio moto, wakati wa kusafisha mikono yako. Pia joto maji husababisha kuosha safu ya mafuta ambayo inalinda uso wa ngozi.

Hivi sasa, sheria za kuosha mikono kwa wafanyakazi wa matibabu zinahitaji kuosha mikono si kwa nasibu, lakini kwa kufanya mlolongo fulani wa harakati zinazofanana na kiwango cha Ulaya kilichokubaliwa.

Ni hatua gani unapaswa kuchukua wakati wa kuosha mikono yako?

Wakati wa kuosha uchafu kutoka kwa ngozi ya mikono, mfanyakazi wa matibabu lazima afanye mlolongo ufuatao wa harakati:

1. Kusugua viganja dhidi ya kila mmoja.
2. Kusugua nyuma ya mkono mmoja na kiganja cha mkono mwingine.
3. Kusugua kwa njia mbadala uso wa ndani wa nafasi za kidigitali za mkono mmoja na vidole vya mwingine.
4. Msuguano wa mitende na migongo ya vidole vilivyoinama vilivyounganishwa kwenye kufuli.
5. Kusugua kwa kusugua msingi wa kidole gumba cha mkono mmoja kwa harakati za kuzunguka huku ukiifunika kwa faharasa na kidole gumba cha mkono mwingine.
6. Kusugua kwa mzunguko wa kifundo cha mkono cha mkono mmoja huku ukikishika kwa faharasa na kidole gumba cha mkono mwingine.
7. Kusugua kiganja cha mkono mmoja na harakati za kuzunguka za vidole vya mkono mwingine.

Sheria za matibabu ya mikono kwenye picha

Kila harakati wakati wa kuosha mikono inapaswa kurudiwa angalau mara tano. Muda wa utaratibu mzima unapaswa kuwa angalau nusu dakika.

Ni nini kinachotumika kuosha mikono katika kliniki

Wakati wa kusafisha mikono katika taasisi za matibabu, inashauriwa kutumia sabuni ya maji iliyotiwa ndani ya chupa zinazoweza kutumika. Hata hivyo, haipendekezi kujaza chupa na sabuni ambayo tayari ina sabuni, kwa kuwa inaweza kuambukizwa. Ni bora ikiwa mtoaji sabuni ya maji iliyo na pampu ya hermetic ambayo inazuia vijidudu na hewa kuingia kwenye chombo na sabuni kutoka kwa mazingira ya nje, na kuhakikisha kusukuma kamili kwa sabuni kutoka kwa chupa.

Wakati wa kutumia sabuni ya bar katika taasisi za matibabu, mwisho unapaswa kugawanywa katika sehemu ndogo. Vipande vikubwa vitabaki katika mazingira ya unyevu kwa muda mrefu sana, kwa sababu ambayo kuenea kwa kiasi kikubwa kwa microorganisms kunaweza kuanza katika sabuni. Inapendekezwa kuwa muundo wa sahani ya sabuni uhakikishe kuwa bar ya sabuni hukauka kati ya taratibu za usafi.

Ni ipi njia bora ya kukausha mikono yako baada ya kuosha?

Chaguo bora kwa kukausha ngozi baada ya matibabu ya usafi ni taulo za karatasi zinazoweza kutumika, ambazo, baada ya kuosha na kukausha mikono, hutumiwa kufunga mabomba na kutupwa mbali. Unaweza pia kutumia kitambaa safi ambacho kinaweza kuosha baada ya matumizi moja.
Baada ya kusafisha mikono katika taasisi za matibabu, haifai kutumia vifaa vya kukausha umeme kwa sababu ya kasi ya chini sana ya mchakato wa kukausha.

Haifai kwa madaktari, wauguzi na wahudumu wengine wa afya kuvaa pete mikononi mwao wakiwa kazini, kwa kuwa vito hivyo huingilia uondoaji wa vijidudu. Kwa sababu hiyo hiyo, hupaswi kufunika misumari yako na varnish. Pia haifai ni taratibu za manicure ambazo zinaweza kusababisha kuonekana kwa majeraha ya microscopic ambayo yanaambukizwa kwa urahisi wakati wa kazi.

Vituo vya usafi wa mikono vinapaswa kuwekwa kwa urahisi katika kituo chote cha huduma ya afya. Katika kata, na pia katika vyumba hivyo ambapo uchunguzi na taratibu zinazohusisha kupenya ndani ya mwili hufanyika, vituo vyao vya kuosha lazima vimewekwa.

Je, disinfection ya usafi ni nini?

Madhumuni ya aina hii ya usafi wa mazingira ni kuzuia kuenea kwa microorganisms pathogenic katika kliniki kupitia mikono ya wafanyakazi wa matibabu. Kusafisha ngozi kwa usafi hutumiwa katika hali zifuatazo:

Kabla ya kufanya udanganyifu unaohusishwa na kupenya ndani ya mwili, na pia kabla ya kuanza hatua za matibabu na wagonjwa ambao wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa.

1. Kabla ya kuanza kazi kwenye majeraha na baada ya kukamilika.
2. Katika kesi ya kuwasiliana na damu, mate, kamasi, mkojo au kinyesi cha mgonjwa.
3. Ikiwa kuna uwezekano wa uchafuzi wa mikono na microorganisms pathogenic kupitia vitu mbalimbali.
4. Kabla ya kufanya kazi na wagonjwa wanaoambukiza na baada ya kukamilika kwake.

Utaratibu wa kusafisha mikono kwa usafi ni pamoja na hatua mbili:

1. Kweli usafi wa disinfection.

Usindikaji wa mitambo unamaanisha kunawa mikono mara kwa mara mara mbili. Kwa kweli, disinfection ya usafi inajumuisha kutumia angalau mililita tatu za antiseptic kwenye ngozi. Ili kufuta uso wa ngozi, disinfectants zote za ethanol na ufumbuzi wa maji wa antiseptics zinaweza kutumika, na za kwanza zinafaa zaidi.

Matibabu ya mikono na Sterillium

Wakati wa hatua ya kwanza ya utaratibu, unaweza kutumia sabuni za kawaida na sabuni na kiongeza cha antiseptic. Baada ya kuosha mikono yako, suluhisho la disinfectant hutumiwa kwenye ngozi na kusugua ndani na harakati, ambayo kila moja inarudiwa angalau mara tano hadi ngozi inakuwa kavu. Hakuna haja ya kuifuta mikono yako baada ya kutibu ngozi yako na disinfectant. Muda wa matibabu ya antiseptic inapaswa kuwa angalau nusu dakika.

Ikiwa ngozi ya mikono yako haikuchafuliwa kabla ya utaratibu - kwa mfano, daktari bado hajawasiliana na mgonjwa - basi unaweza kuruka kabla ya kuosha mikono yako na mara moja kutumia antiseptic kwa ngozi.

Antiseptics inaweza kuwa na athari mbaya kwenye ngozi, na kusababisha, kwa mfano, ukame na ngozi. Kwa hiyo, suluhisho linalotumiwa kwa disinfection lazima iwe na glycerini au lanolin.

Je, disinfection ya mikono ya upasuaji ni nini?

Aina hii ya usafi wa mikono inalenga kuzuia maambukizi ya majeraha ya upasuaji na, ipasavyo, kuzuia tukio la matatizo ya baada ya kazi yanayosababishwa na microbes zinazoingia kwenye tishu. Utaratibu wa kuondoa disinfection ya ngozi ya mikono ni pamoja na hatua tatu zifuatazo:

1. Matibabu ya mitambo ya ngozi.
2. Kutibu ngozi na mawakala wa antiseptic.
3. Kutengwa kwa ngozi kutoka kwa mazingira ya nje na glavu zisizoweza kutolewa.

Kiwango cha upasuaji cha disinfection ya mikono hutumiwa katika hali zifuatazo:

• kabla ya kufanya shughuli za upasuaji;
• kabla ya ghiliba ngumu za kupenya.

Sheria za matibabu ya mikono wakati wa disinfection ya upasuaji

Kipengele cha kusafisha mitambo ya uso wa ngozi wakati wa disinfection ya upasuaji ni kwamba ngozi ya si tu mikono ya daktari, lakini pia mikono yake ni chini ya kusafisha. Kukausha ngozi hufanyika kwa kutumia wipes za kuzaa. Muda wa chini wa hatua hii ya utaratibu ni dakika mbili. Baada ya kuondoa unyevu kutoka kwa ngozi, matibabu ya ziada ya vitanda vya msumari na folda za periungual hufanyika na vijiti maalum vya kuni na mawakala wa antiseptic. Brashi za kuzaa pia zinaweza kutumika kwa kusudi hili.

Baada ya hatua ya kwanza ya disinfection ya upasuaji, mililita kumi ya dawa ya antiseptic hutumiwa kwenye ngozi ya mikono katika sehemu ya mililita tatu. Bidhaa iliyotumiwa lazima ipaswe ndani ya ngozi kabla ya kukauka, kwa kutumia mlolongo sawa wa harakati kama wakati wa kuosha mikono yako. Muda wa hatua hii ya utaratibu unapaswa kuwa dakika tano.

Kabla ya kuvaa glavu za kuzaa, ngozi lazima iwe kavu. Ikiwa daktari anafanya kazi na glavu kwa zaidi ya masaa matatu, anapaswa kusambaza mikono yake tena na kuvaa jozi mpya ya glavu.

Baada ya kazi, unahitaji kuifuta ngozi ya mikono yako na kitambaa cha disinfected, safisha mikono yako na sabuni, na kisha upake cream kwenye ngozi ambayo ina athari ya kulainisha na yenye unyevu.

Ili kufuta uso wa ngozi, disinfectants inaweza kutumika, wote msingi wa maji na pombe. Mwisho ni vyema zaidi. Muundo wa kawaida wa antiseptic ni:

Azimio la Daktari Mkuu wa Usafi wa Jimbo la Shirikisho la Urusi la Mei 18, 2010 N 58 (kama ilivyorekebishwa Juni 10, 2016) "Kwa idhini ya SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mahitaji ya usafi na epidemiological kwa mashirika yanayohusika na shughuli za matibabu" ( pamoja na...

12. Sheria za kutibu mikono ya wafanyakazi wa matibabu na ngozi

vifuniko vya wagonjwa

12.1. Ili kuzuia maambukizo ya nosocomial, mikono ya wafanyikazi wa matibabu (matibabu ya usafi wa mikono, disinfection ya mikono ya madaktari wa upasuaji) na ngozi ya wagonjwa (matibabu ya uwanja wa upasuaji na sindano, bend ya kiwiko cha wafadhili, matibabu ya usafi wa ngozi) inakabiliwa. kwa disinfection.

Kulingana na utaratibu wa matibabu unaofanywa na kiwango kinachohitajika cha kupunguzwa kwa uchafuzi wa microbial wa ngozi ya mikono, wafanyakazi wa matibabu hufanya matibabu ya usafi wa mikono au matibabu ya mikono ya upasuaji. Utawala hupanga mafunzo na ufuatiliaji wa kufuata mahitaji ya usafi wa mikono na wafanyikazi wa matibabu.

12.2. Ili kufikia kuosha kwa ufanisi na kutokwa kwa mikono kwa mikono, masharti yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa: misumari ya muda mfupi, hakuna rangi ya misumari, hakuna misumari ya bandia, hakuna pete, pete au mapambo mengine kwenye mikono. Kabla ya kutibu mikono ya madaktari wa upasuaji, inahitajika pia kuondoa saa, vikuku, nk.

12.3. Wafanyakazi wa matibabu lazima watolewe kwa idadi ya kutosha njia za ufanisi kwa ajili ya kuosha na disinfecting mikono, pamoja na bidhaa za huduma ya ngozi ya mkono (creams, lotions, balms, nk) ili kupunguza hatari ya kuwasiliana na ugonjwa wa ngozi. Wakati wa kuchagua antiseptics ya ngozi, sabuni na bidhaa za huduma za mikono, uvumilivu wa mtu binafsi unapaswa kuzingatiwa.