Volvulus ya tumbo: sababu, dalili, matibabu. Volvulus: dalili katika mbwa, matibabu na kuzuia Dalili za volvulus

Volvulasi ya tumbo katika mbwa ni hali ya papo hapo ya patholojia ambayo inahitaji msaada wa haraka kutoka kwa mifugo. Imegunduliwa katika kipenzi cha mifugo kubwa na kubwa na utabiri wa urithi. Sababu za kuchochea za bloat ni pamoja na kulisha vibaya na shughuli nyingi za kimwili mara baada ya kula. Wakati dalili za tabia zinaonekana, mbwa hutumwa mara moja kwenye meza ya uendeshaji, hesabu ya dakika.

Sababu

Sababu kuu za volvulasi ya tumbo huchukuliwa kuwa tabia ya maumbile ya mbwa kwa patholojia na ukubwa wake. Mchanganyiko wa sababu (harakati za ghafla, kunyoosha au kupasuka kwa mishipa ya tumbo) husababisha torsion ya tumbo katika mwelekeo kutoka kulia kwenda kushoto na kutoka nyuma kwenda mbele, na kusababisha compression ya sphincter ya moyo na umio.

Orodha na maelezo ya sababu kuu za ugonjwa wa volvulus ya tumbo.

Kutokujua kanuni za lishe na mazoezi

Makosa ya mmiliki ni kulisha mnyama kabla ya kutembea, sehemu kubwa kwa wakati mmoja, ukosefu wa milo iliyogawanyika (mara 2-3 kwa siku), kumeza hewa (mbwa mwenye njaa humeza chakula na hewa kwa uchoyo). Ukiukaji wa mfumo wa neva husababisha mkusanyiko wa hewa ndani ya tumbo, na kwa harakati za kazi, za ghafla, uhamishaji mkubwa wa chombo hufanyika, ikifuatiwa na kupotosha.

Kwa kweli, volvulasi ya tumbo inaweza kulinganishwa na puto iliyovutwa kwa nguvu pande zote mbili, tofauti pekee ni kwamba kuna kamba mbili, na kisaikolojia ni muhimu kufuta mara kwa mara tumbo la molekuli ya chakula na hewa. Wakati hii haina kutokea, ishara za hali ya papo hapo hutokea, kutishia kupasuka kwa kuta, peritonitis na kifo.

Mlo

Njia ya utumbo inachukua eneo kubwa katika cavity ya tumbo. Hadi 70% ya gesi zinazohitajika kwa utendaji wa kawaida wa tumbo na matumbo humezwa na chakula. Kwa kawaida, hewa hutoka ikiwa na belching, inafyonzwa au inatoka kupitia sphincter ya anal.

Chakula na kuongezeka kwa gesi ya malezi (nyuzi, kunde, kabichi, mkate wa kahawia, viazi, nk) huongeza kiasi cha gesi, kwa sababu hiyo, mpira wa tumbo wa kuvimba unaweza kupotosha chini ya hali fulani.

Ni lazima ikumbukwe kwamba mbwa ni carnivore, na wengi wa chakula lazima nyama (takriban 80%), na si uji au sahani nyingine upande.

Nafasi ya anatomiki

Kwa kawaida, mabadiliko katika kiasi cha tumbo yanapaswa kudumisha uhamaji uliokusudiwa; Upanuzi mkali wa chombo cha misuli na ukubwa mkubwa wa mwili, uwiano fulani wa kina na upana wa kifua (kulingana na radiografia, zaidi ya 1.4) ni sababu ya hatari.

Matatizo ya utumbo

Volvulus inaweza kusababishwa na ukosefu wa Enzymes, juisi ya tumbo, magonjwa sugu ya njia ya utumbo, kazi ya kuharibika ya tumbo, tumors, upungufu wa sphincter, kupungua au unene wa kuta za chombo.

Utendaji mbaya wa mfumo mkuu wa neva

Matokeo ya usumbufu wa mfumo wa neuro-humoral, ambao unawajibika kwa utendaji wa njia ya utumbo, husababisha kutoweza kuchimba kwa wakati na kuondoa coma ya chakula, na mkusanyiko wa gesi kwenye tumbo.

Makazi na sababu za mkazo

Kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye tumbo la mbwa hutokea wakati iko katika hali ya juu ya mlima. Mkazo wa mara kwa mara huvuruga utendaji wa mwili mzima, ikiwa ni pamoja na ulaji, usagaji chakula na uondoaji wa chakula.

Dalili

Asilimia kubwa ya vifo vya mbwa kutokana na volvulasi ya tumbo hutokea kutokana na mmenyuko wa polepole wa mmiliki na ukosefu wa ujuzi juu ya kuweka mbwa wa mifugo kubwa na kubwa (zaidi ya kilo 25).

Tatizo kubwa ambalo madaktari wa mifugo wanakabiliwa nalo ni imani thabiti ya mmiliki kwamba "hii itapita" na kusita kutumia hata kiasi kidogo kwa matibabu.

Kushangaa kwa mmiliki baada ya kifo cha mnyama kunaweza kuhesabiwa haki na maendeleo ya haraka ya hali ya patholojia. Saa chache tu zilizopita mbwa alikuwa hai na kung'aa kwa afya machoni pake na hamu bora, lakini baada ya muda mfupi mbwa hufa.

Mara nyingi zaidi, tumbo huzunguka saa, hupanuka, na kusonga kando pamoja na sehemu ya chini ya esophagus na sphincter ya moyo, na kuvuta utumbo mdogo na pylorus nayo. Katika kilele cha volvulasi, mishipa inayounga mkono tumbo katika nafasi yake sahihi ya anatomiki ndani ya tumbo imenyooshwa sana au kupasuka. Kiungo husogea nyuma, kunyoosha kupita kiasi kwa gesi na kutokuwa na uwezo wa kuziachilia kawaida husababisha uvimbe, ukandamizaji wa viungo na mifumo iliyo karibu na tumbo iliyopanuliwa.

Sababu ya kifo ni kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, mshtuko wa maumivu au kupasuka kwa tumbo.

Dalili za tabia:

1. Maendeleo ya haraka.
2. kuzorota kwa kasi kwa hali. Mmiliki lazima achukue hatua haraka na aunganishe kulisha kwa wakati mmoja na mwingi na shughuli za mwili pamoja. Maisha ya mnyama mara nyingi hutegemea kasi ya mmenyuko.
3. Wasiwasi mkubwa, mkao wa tabia ambayo pet hutafuta hali ya upole zaidi na isiyo na uchungu.
4. Kutokwa na mate, kiasi kidogo cha kamasi nyeupe kutapika.
5. Tumbo ni kwa namna ya ngoma ya wakati, ongezeko lake la haraka la kuona kwa kiasi.

Wakati wa uchunguzi, mifugo huweka wazi uwepo wa kuongezeka kwa gesi ya malezi kwa kutokuwepo kabisa kwa sauti za peristalsis ya matumbo. Utando wa mucous unaoonekana na kiwambo cha sikio hubadilika rangi na sainosisi fulani, upungufu wa kupumua na kupungua kwa joto la mwili hukua. Mbwa hawezi kusimama kwenye paws zake kutokana na ukandamizaji mkubwa wa mishipa kubwa ya damu, shina za ujasiri na mzunguko mbaya wa damu.

Kwa nini kifo hutokea?

Hatua ya mwanzo ni malezi ya kiasi kikubwa cha gesi, shinikizo la yaliyomo kwenye kuta za tumbo, kunyoosha kwao, usumbufu wa kifungu cha msukumo wa ujasiri na utoaji wa damu. Spasm ya sphincters huzuia kutoka kwa tumbo, kuzidisha kuta husababisha mshtuko wa uchungu. Wakati wa shughuli za kimwili na hata kukimbia kwa kawaida tu, tumbo hubadilika katika hatua yake dhaifu, ligament ambayo inaunganishwa na wengu. Uzito wa chombo na kiasi kikubwa hairuhusu kufanya mali ya kurekebisha na, kwa sababu hiyo, wengu, tumbo na mishipa ya damu huzunguka tu kwenye esophagus.

Ikiwa mbwa huletwa kwa upasuaji katika hatua hii, utabiri wa patholojia unalindwa kuwa mzuri. Masaa 3-4 baada ya mapinduzi, utoaji wa damu kwa viungo na tishu huacha, necrosis hutokea (kifo cha tishu hai).

Baada ya mapinduzi, moja ya wakati hatari zaidi huanza - compression ya moyo na mapafu. Ikiwa kifua ni nyembamba sana, tumbo lililopanuliwa linasisitiza tu viungo muhimu ndani ya mbavu, mnyama hawezi kupumua, na damu haijajaa oksijeni tena. Kuna upanuzi mkubwa wa wengu (mara 4-5), bidhaa za kuoza hujilimbikiza, ulevi husababisha malfunction ya viungo na mifumo, haswa mfumo mkuu wa neva.

Första hjälpen

Picha ya kawaida ni kwamba mnyama, ambaye amekuwa akikimbia kwa furaha barabarani, anaganda ghafla, kichwa chake na shingo yake inakuwa ngumu, harakati zake hazipo au polepole sana, macho yake yanaogopa na kuogopa, na tumbo lake (kawaida hukaa kwenye paji la uso). upande wa kushoto) huanza kuvimba haraka. Mbwa hawezi kusimama kwa miguu yake, kisha huanguka na kuanza "kupiga kelele kwa maumivu."

Msaada wa kwanza unajumuisha majibu ya haraka na kupeleka mnyama kwa kliniki ya karibu ya mifugo. Itakuwa bora ikiwa unapiga simu mapema na kuwajulisha kuwa wanasafirisha mbwa, labda na volvulus ya tumbo. Kuanzia wakati dalili zinatokea, mmiliki na daktari wa mifugo huwa na kiwango cha juu cha masaa 3-4 (wakati mwingine chini ya saa), baada ya wakati huu mnyama hawezi kusaidiwa tena.

Ni nini kisichopaswa kufanywa ikiwa mbwa ana volvulus ya matumbo (tumbo)? Kaa na uulize mbwa jinsi inavyohisi, piga wapenzi wa mbwa au majirani kwa matumaini kwamba watamponya mnyama kwa simu, jaribu kumvuta mbwa ndani ya nyumba, kutoa kila aina ya dawa za maumivu, maji, nk.

Mbinu za uchunguzi

Hadithi ya wazi kutoka kwa mmiliki kuhusu sababu ambazo zinaweza kusababisha bloat ya mbwa itasaidia daktari wa mifugo kuagiza haraka mbinu kadhaa za uchunguzi na kutuma mnyama kwenye meza ya uendeshaji.

Tekeleza:

• gastrogram au radiography (x-ray ya tumbo katika nafasi ya kusimama);
• Uchunguzi wa Ultrasound;
• endoscopy.

Utafiti wa hivi karibuni unaturuhusu kuwatenga au kudhibitisha ugonjwa wenye dalili zinazofanana - upanuzi wa papo hapo wa tumbo, ambapo chombo huvimba kwa ukubwa, lakini kifungu cha bure cha umio kinabaki.

Kuchunguza tumbo ni utaratibu unaofanywa chini ya anesthesia; Udanganyifu wa vurugu haujumuishwi; hii ni dhiki ya ziada kwa mnyama. Kwanza, daktari wa mifugo hufanya kozi ya taratibu za dawa (droppers, moyo na painkillers) ili kupunguza dalili, kisha hutoa anesthesia na kisha kuingiza uchunguzi.

Wakati wa upanuzi wa papo hapo wa tumbo, hupita kwa uhuru bila kukutana na vikwazo katika eneo la cardia.

Volvulus inaweza kuchanganyikiwa na shida zingine:

1. Sumu kali.
2. Ascites na peritonitis.
3. Volvulus ya utumbo mdogo.
4. Torsion ya pedicle ya wengu.
5. Volvulus katika puppy (watu wazima).
6. Ukiukaji wa mfumo wa genitourinary.
7. Jumla ya pleurisy.
8. Tumor katika tumbo, nk.

Daktari wa mifugo tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi!

Lakini kuna uhakika, bila ujuzi ambao kosa la uchunguzi hutokea mara nyingi. Ikiwa, wakati tumbo limepigwa, chombo hakijageuka kabisa kwenye mhimili wake, basi uchunguzi utapita bila kukutana na kikwazo. Hii inasababisha kushindwa kutoa msaada kamili na, katika siku zijazo, na bloat mara kwa mara, kwa ukweli kwamba mmiliki mwenyewe atajaribu kutibu mbwa kwa ugonjwa mwingine. Kwa hiyo, huwezi kutegemea tu matokeo ya uchunguzi;

Maendeleo ya operesheni

Upasuaji wa bloat hauepukiki, na mfugaji lazima aelewe hili. Ili kuwatenga kifo kabla ya kufika kliniki, mbwa hajawekwa nyuma yake wakati wa usafiri, ili usiongeze shinikizo la tumbo la kuvimba kwenye diaphragm na sio kusababisha njaa ya oksijeni ya papo hapo.

Mbwa huwekwa upande wake kwenye meza ya uendeshaji, catheter ya mishipa imeunganishwa, na uwanja wa upasuaji umeandaliwa katika hypochondrium ya kushoto. Unaweza kupunguza hali ya mnyama kwa kuondoa gesi nyingi kwa kuchomwa. Ili kuepuka matumizi ya gastrotomy (kufungua tumbo), tube pana ya esophageal imeandaliwa ili kuhamisha yaliyomo kutoka kwa tumbo.

Cavity ya tumbo hufunguliwa kwa uangalifu ili usiharibu ukuta mwembamba sana wa tumbo, chombo hicho huchomwa na sindano (gesi huondolewa iwezekanavyo) na kasoro hutiwa ili kuwatenga peritonitis.

Uzuiaji wa novocaine unafanywa mpaka uwekaji kamili (kurudi kwa uadilifu wa anatomiki, katika kesi hii, tumbo huwekwa) ili kuondoa mshtuko wa uchungu.

Chombo kinazungushwa kinyume na saa na uharibifu uliopo unatathminiwa. Ikiwa kuna necrosis ya kuta za tumbo za zaidi ya 1/4 ya sehemu yake, mifugo hujulisha mmiliki, anaonya juu ya matokeo yasiyofaa na anazungumzia kuhusu euthanasia (euthaniization).

Kupasua (kukatwa, kuondolewa) kwa sehemu ya tumbo ni kiwewe, umwagaji damu na hatari sana. Wakati mwingine sehemu ya necrotic (iliyokufa) imefungwa kwenye cavity ya tumbo.

Ikiwa matokeo ya uchunguzi ni chanya, wengu huondolewa ijayo, hupigwa, damu inasambazwa tena, na hemodynamics inaboreshwa. Ikiwa imeongezeka sana au imeharibiwa, wengu huondolewa.

Fanya uoshaji wa tumbo na uchimbaji kamili wa yaliyomo. Ikiwa haiwezekani kuondoa vipande vikubwa sana, chale hufanywa kwenye ukuta wa tumbo (gastrotomy).

Hatua ya mwisho ya operesheni inajumuisha gastropexy ya mbwa au kurudi kwa tumbo mahali pake na urekebishaji wa kuaminika katika eneo la mguu wa kushoto wa diaphragm, ligament ya falciform ya ini. Tumbo ni fasta bila kuvuruga uhamaji wake wa asili katika cavity ya tumbo, lakini kwa njia ya kuzuia maendeleo ya volvulus mara kwa mara.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Ikiwezekana, inashauriwa kuondoka mbwa katika idara (hospitali) kwa siku 2-3. Urejesho unategemea jinsi mnyama alivyofanyiwa upasuaji na kwa kasi ya urejesho wa njia ya utumbo. Chakula cha haraka na tiba ya maji ya matengenezo inapendekezwa kwa siku 3-5. Ni vigumu sana kutoa huduma hiyo nyumbani.

Wanaanza kulisha mnyama na chakula kioevu, ambacho hupita haraka kwenye duodenum hadi utumbo mdogo. Kiwango cha chakula kinaongezeka hatua kwa hatua, na mzunguko wa kulisha hupunguzwa. Sutures huondolewa siku ya 7-11.

Tabia za CVD, kulingana na uchunguzi wa vitendo: volvulus ni ugonjwa mkali wa upasuaji, kwa kutokuwepo kwa upasuaji wa haraka ni mbaya katika 100% ya kesi. Pathogenesis ni multifactorial; ikiwa homeostasis (kujidhibiti) inasumbuliwa, uwezekano wa kifo ni wa juu.

Ubashiri na kuzuia

Utabiri wa ugonjwa huo unatoka kwa tahadhari hadi mbaya, hii inaelezwa na maendeleo ya haraka ya dalili na uwezekano mkubwa wa kifo cha pet ikiwa haijatibiwa.

Kuzuia volvulasi ya tumbo hufuata kutoka kwa sababu za ugonjwa huo. Volvulus ya tumbo huzingatiwa katika mastiffs, St Bernards, Bloodhounds, Doberman Pinschers, wolfhounds, mbwa wa mchungaji, greyhounds, setters, na kwa wanaume mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Mifugo hii ina misa kubwa ya mwili na kifua kirefu, haya ni sharti la kuunda bloat.

Haupaswi kuruhusu mnyama wako kumeza chakula kwa pupa, kwa hivyo usipaswi kumlisha kwa muda mrefu, lakini usambaze chakula sawasawa juu ya kulisha 2-3.

Katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya matukio ya HF imekuwa mara kwa mara zaidi; Picha ya kawaida - bakuli la uji na harufu ya nyama inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa giant na wafugaji. Lishe kama hiyo mapema au baadaye itasababisha maendeleo ya ugonjwa. Uwiano wa kawaida ni 70-75% ya nyama na nafaka 25-30%.

Makosa ya kawaida ambayo wamiliki hufanya ni kuwaacha wanyama wao wakiwa na njaa siku nzima. Wamiliki wanaporudi nyumbani kutoka kazini, huweka bakuli, mbwa humeza chakula, na kisha huenda kwa kutembea, kukimbia na kuruka pamoja naye.

Volvulasi ya tumbo ni hali hatari ambayo inahitaji tahadhari ya haraka kutoka kwa mifugo. Kujua sifa za kuzaliana kwa mnyama wako, sheria za kulisha na matengenezo zitakusaidia kuzuia ugonjwa mbaya.

Volvulasi ya tumbo ni moja ya magonjwa hatari zaidi kwa mbwa. Huu ni ugonjwa wa papo hapo, ambao unaonyeshwa na upanuzi mkali wa tumbo, kwa sababu ya kujaza na spasm ya pylorus na michakato ya Fermentation iliyoongezeka kwenye tumbo na malezi ya gesi nyingi. Kwa peristalsis hai, tumbo hubadilika na kupotosha. Mbwa wa kuzaliana wakubwa huathiriwa zaidi.

Uchunguzi wa radiograph. Volvulasi ya tumbo.

Matibabu ya volvulasi ya tumbo ni upasuaji tu; Bila upasuaji wa dharura, vifo ni 100%.

Volvulus inaambatana na upanuzi mkali wa tumbo na inaweza kutokea kwenye shoka kadhaa - longitudinal mhimili (hupitia pylorus na sehemu ya moyo ya tumbo); kupita mhimili (kupitia katikati ya curvature ndogo na kubwa) na mchanganyiko fomu (pamoja na mbili za kwanza). Fomu hii mara nyingi hufuatana na avulsion ya ligament ya gastrosplenic na kutokwa damu. Ni ngumu zaidi wakati tumbo limegeuka na, kama sheria, inahitaji kuondolewa kwa wengu.

Etiolojia Ugonjwa huo haujasomwa vizuri. Inachukuliwa kuwa msingi ni sifa za anatomical na kisaikolojia za viungo katika eneo hili (motility ya tumbo) pamoja na magonjwa ya kazi na ya kikaboni ya tumbo na duodenum, tabia ya chakula (overfeeding, kula kiasi kikubwa cha nafaka, pasta na. vyakula vinavyosababisha kuongezeka kwa gesi). Imebainisha kuwa bloat mara nyingi hutokea baada ya kula wakati wa kutembea au kucheza kwa kazi na mbwa.

Matatizo na ubashiri

Aina ya volvulus ni ya umuhimu mkubwa katika maendeleo ya matatizo na huamua utabiri wa ugonjwa huo.

Katika kupita Katika volvulus, ligament ya gastrosplenic, ambayo tumbo ni fasta, mara nyingi hutolewa. Hii inaambatana na damu kubwa na kuna haja ya kuondoa wengu.

Katika longitudinal Katika volvulus, omentamu kubwa na vyombo vinavyosambaza damu kwenye tumbo hupigwa na husababisha damu kubwa ya ugonjwa huo inaweza kuambatana na necrosis ya ukuta wa tumbo. Katika kesi hizi, daktari wa upasuaji analazimika kuamua upyaji wa tumbo.

Sababu ya wakati ni ya umuhimu mkubwa kwa utabiri wa ugonjwa kwa sababu Kiwango cha ukiukwaji wa mishipa ya damu na mishipa, na kiwango cha usumbufu wa mzunguko wa damu wa viungo na maendeleo ya matatizo hutegemea hii.

Tumbo la kunyoosha linapunguza vyombo vya viungo vya kulisha - vena cava ya chini, aorta na kuingilia kati na uhamaji wa diaphragm. Hii inasababisha maendeleo ya hypoxia kali na, kama matokeo, kushindwa kwa moyo na mishipa na kupumua. Bidhaa zenye sumu zinazokua kwenye ukuta wa tumbo kama matokeo ya hypoxia yake zina athari ya moyo na husababisha arrhythmias kali ya moyo, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuwahudumia wagonjwa hawa.

Kwa hivyo, volvulus ya tumbo husababisha maendeleo ya matatizo yafuatayo:

• mshtuko wa uchungu;
• kushindwa kwa moyo na mishipa;
• kushindwa kupumua;
• hypovolemia;
• usumbufu wa usawa wa maji-electrolyte;
• matatizo ya mfumo wa kuchanganya damu (DIC syndrome);
• toxemia;
• matatizo ya mfumo mkuu wa neva.

Picha ya kliniki na utambuzi

Picha ya kliniki mkali na si vigumu (utambuzi unaweza kufanywa kwa simu). Dalili za tabia ya ugonjwa ni:

• upanuzi wa ghafla wa tumbo (ndani ya dakika 30-40 baada ya kula), ikifuatana na hali mbaya ya mbwa;
• kutapika;
• salivation nyingi na kamasi;
• dyspnea;
• tachycardia;
• maumivu makali katika eneo la tumbo.

Kwa hivyo, kama sheria, mbinu za ziada za utafiti hazihitajiki.

Tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo unaweza kutambua tofauti na aina nyingine za kizuizi cha utumbo. Kwa kufanya hivyo, unaweza kufanya ultrasound na x-ray ya jumla ya cavity ya tumbo. Wakati wa masomo haya, wakati wa volvulus, upanuzi mkali wa tumbo hugunduliwa (tazama x-ray).

Ikiwa volvulasi ya tumbo inashukiwa au imegunduliwa, ni muhimu haraka iwezekanavyo, kwa njia yoyote (kwa teksi au usafiri wa kibinafsi) kumpeleka mnyama kwenye kliniki.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji

Ili kusafirisha mbwa mgonjwa, ni bora, bila shaka, kutumia huduma, ambayo itasaidia "kupakia" mnyama na dawa, kuingiza uchunguzi wa decompression na kuanza tiba kubwa wakati wa usafiri; dispatcher uwezo na vifaa vya timu ya ambulensi ya simu.

Tayari katika ambulensi iwezekanavyo maandalizi kabla ya upasuaji- kuleta mbwa nje ya mshtuko, kupambana na kushindwa kwa moyo wa mapafu, hypoxia na ulevi. Ikiwa haiwezekani kufanya maandalizi ya awali wakati wa usafiri, basi ni Lazima kufanyika katika kliniki, mara baada ya mbwa kufika.

Kabla ya upasuaji, mara baada ya kuweka mnyama chini ya anesthesia, ni muhimu kuweka tube ya tumbo kwa decompression, ambayo inapunguza compression ya mishipa ya damu, kuwezesha mzunguko wa tumbo na kupunguza uwezekano wa matatizo.

Ikiwa uchunguzi kupitia kinywa hauwezekani, kurekebisha kushindwa kwa moyo wa pulmona, uharibifu na uchunguzi kupitia ukuta wa tumbo au, chini ya kawaida, kuchomwa kwa tumbo hufanywa.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji ni pamoja na utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa salini, polyglucin na madawa mengine kwa hiari ya daktari aliyehudhuria na anesthesiologist. Maandalizi ya kabla ya upasuaji huchukua nusu saa. Baada ya marejesho ya hemodynamic, intubation ya laryngeal inafanywa, anesthesia inazidi na upasuaji huanza.

Hatua kuu za upasuaji

Uchaguzi wa anesthesia unakubaliwa na anesthesiologist na upasuaji.

Uingiliaji wa upasuaji kwa aina yoyote ya volvulus ni kama ifuatavyo.

• laparotomy;
• gastrotomy na kumwaga yaliyomo ndani ya tumbo;
• kunyoosha kwa tumbo;
• marekebisho ya viungo vya tumbo na hemostasis;
• splenectomy ikiwa ni lazima;
• ikiwa ni lazima, gastropexy;
• ikiwa ni lazima, gastropexy (fixation ya tumbo kwa ukuta wa tumbo, ili kuepuka kurudia katika mbwa kubwa na ya zamani, kwa sababu wana tishu flabby);
• waandishi wengine wanapendekeza vagotomy ya kuchagua (kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo) na pyloroplasty;
• kuosha tumbo;
• kushona jeraha la upasuaji.

Tiba ya baada ya upasuaji

Utunzaji mkubwa wa baada ya upasuaji hutegemea kiwango cha uingiliaji wa upasuaji na mabadiliko hayo katika viungo vya ndani ambavyo vilitambuliwa wakati wa upasuaji.

Katika kipindi cha baada ya kazi, mnyama yuko katika kata ya wagonjwa mahututi, ambapo hupokea marekebisho kamili ya matatizo ya hemostatic chini ya udhibiti wa vipimo vya maabara ya damu na mkojo. Ikiwa ni lazima, ECG imeagizwa, kulingana na matokeo ambayo matatizo ya moyo na mishipa yanarekebishwa. Ili kuwatenga msongamano katika mapafu na pneumonia ya kutamani, uboreshaji wa mnyama unaonyeshwa na, ikiwa ni lazima, x-ray ya kifua.

Tiba ya kina hufanywa kwa siku 1-2. Kulisha kunaagizwa baada ya siku 2-3, kulingana na hali ya ukuta wa tumbo na ukali wa hali ya mnyama. Milo inayopendekezwa kwa mbwa walio na matatizo ya usagaji chakula ni Royal Canin Gastro Intestinal GI 25 au PURINA Veterinary Diets EN Gastroenteric Canine Formula. Mnyama yuko chini ya usimamizi wa daktari wa mifugo kwa siku 7-10.

Volvulasi ya tumbo ni ugonjwa wa nadra, zaidi ya hayo, haujulikani sana na madaktari. Maonyesho makuu ya kliniki ya volvulasi ya tumbo yanafanana kimsingi na dalili za kizuizi cha juu cha utumbo. Bila utambuzi na matibabu, ugonjwa huo ni hatari kwa maisha na huisha kwa kifo.

Masharti ya mzunguko usio wa kawaida wa tumbo kando ya mhimili wa kupita au longitudinal huundwa kama matokeo ya muunganisho wa pylorus na Cardia, kupanuka kwa vifaa vya ligamentous, kujazwa kwa tumbo, kuongezeka kwa peristalsis na kutapika.

Wagonjwa wanahitaji kulazwa hospitalini haraka katika idara ya upasuaji ya wagonjwa waliolazwa kwa uingiliaji wa haraka wa upasuaji, yaani, kunyoosha volvulus na kutumia probe ili kuondoa cavity ya tumbo.

Ugonjwa hutokea, kulingana na takwimu, katika umri wowote, lakini watu wenye umri wa miaka 40-50 wanahusika zaidi. Karibu 20% ya magonjwa ya patholojia hutokea kwa watoto wachanga.

Kuna habari ambayo inaonyesha moja kwa moja uwezekano wa volvulus ya tumbo kwa watu wenye gastroptosis, kidonda cha tumbo, perigastritis, deformation ya cicatricial, atony ya tumbo, tumor ya tumbo, ambayo mchakato wa wambiso huzingatiwa kwenye cavity ya tumbo, na aerophagia.

Magonjwa ya diaphragm ni sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya volvulasi ya tumbo. Hasa - hernia ya paraesophageal. Mara chache sana, ugonjwa huu hutokea katika hernia ya uzazi inayoteleza, Larrey-Morgagni, Bochdalek hernias, pamoja na kupumzika kwa diaphragm na hernia ya kiwewe ya diaphragmatic.

Kuna ushahidi wa volvulasi ya tumbo katika kesi ya uingiliaji wa upasuaji: vagotomy ya kuchagua, gastrostomy, operesheni ya Lewis, Nissen fundoplication.

Sababu ya kuchochea kwa mwanzo wa ugonjwa huo inaweza kuwa ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo kutokana na kula sana, majeraha ya tumbo, kutapika, na shughuli za kimwili.

Volvulus ya tumbo, kulingana na etiolojia yake, imegawanywa katika aina mbili - kuzaliwa au kupatikana na idiopathic.

Kwa kawaida, aina ya idiopathic inazingatiwa katika 2/3 ya wagonjwa wote na inakua kutokana na hali dhaifu ya vifaa vya ligamentous ya tumbo, ambayo husaidia kuleta pylorus na cardia karibu wakati tumbo limejaa.

Aina ya pili inazingatiwa katika 1/3 ya wagonjwa na inategemea moja kwa moja juu ya upungufu uliopatikana au wa kuzaliwa unaosababisha uhamaji mkubwa wa tumbo.

Volvulasi ya tumbo inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Ya kwanza hufanyika, kama sheria, mara chache kuliko ile sugu na hufanyika kwa usawa mara nyingi kuhusu shoka zote mbili za tumbo. Kuhusu aina ya muda mrefu, ugonjwa huo ni matokeo ya mzunguko wa tumbo kuhusu mhimili wa kupita.

Dalili

Dalili kawaida hutegemea umri wa mgonjwa, kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, na kiwango cha torsion ya tumbo.

Katika kozi ya kliniki ya ugonjwa huo, hatua kuu mbili zinajulikana:

• 1 - torsion haijafikia 180 ° na hakuna kufungwa kamili kwa lumen ya sehemu za pyloric na moyo wa tumbo;
• 2 - inversion hufikia 180 ° na kufungwa kamili kwa sehemu fulani za tumbo hutokea.

Volvulasi ya papo hapo ya tumbo hutokea ghafla na inaonyeshwa hasa na tukio la maumivu makali katika hypochondriamu ya kushoto na kanda ya epigastric, wakati mwingine hutoka kwenye kifua (sehemu zake za chini) na nyuma.

Kutapika mara kwa mara huzingatiwa na cardia ya patent. Haileti nafuu kwa wagonjwa. Asymmetry ya tumbo huzingatiwa kutokana na uvimbe katika kanda ya epigastric, ambayo ni chungu kiasi juu ya palpation.

Katika masaa ya kwanza baada ya volvulus ya tumbo imetokea, kunaweza kuwa na viti na kifungu cha gesi, na kuongezeka kwa sauti za peristaltic pia kunaweza kusikilizwa. Katika kesi wakati pylorus na cardia zimefungwa kabisa, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Kuvimba kwa tumbo hutokea na maumivu yanaongezeka.

Juu ya eneo la kuvimba la tumbo, wakati wa uchunguzi wa kimwili, sauti za matumbo hupotea na tympanitis ya juu hugunduliwa, regurgitation hutokea baada ya sips chache za maji, kumeza ni karibu haiwezekani, kiu huongezeka.

Wakati tumbo limepigwa kwa jamaa na mhimili wa longitudinal, zifuatazo zinazingatiwa: kutapika mara kwa mara bila hiari, maumivu ya papo hapo na kali katika eneo la epigastric, haiwezekani au ugumu wa kuingiza uchunguzi ndani ya tumbo.

Katika kesi ya volvulus ya papo hapo ya tumbo (katika magonjwa na matatizo ya kuzaliwa ya diaphragm), kozi ambayo imewekwa ndani ya cavity ya pleural, maumivu makali yanazingatiwa katika eneo la epigastric na kifua, ikitoka kwa bega, scapula, na upungufu wa kupumua. inazingatiwa.

Uchunguzi

Picha ya kliniki ya ugonjwa huu usio wa kawaida inafanana na hernia ya diaphragmatic iliyopigwa. Jambo la bloating katika roboduara ya juu ya kushoto ya tumbo ni sifa ya volvulasi ya tumbo. Kwa kuibua, kuongezeka kwa peristalsis ya tumbo huzingatiwa.

Kupumzika kwa nusu ya kushoto ya diaphragm ni mojawapo ya sababu za kawaida za volvulasi ya tumbo. Volvulasi ya tumbo pia inawezekana ikiwa itaishia kwenye hernia ya diaphragmatic. Kwa sababu ya kizuizi, majaribio yote ya kuingiza bomba la tumbo hayafanikiwa. Utambuzi huo unafafanuliwa kwa kutumia uchunguzi wa x-ray katika hospitali, ambao unafanywa mara moja.

Kozi ya papo hapo ya volvulasi ya tumbo, kama sheria, inaonyeshwa na ulevi mkali, mabadiliko ya dystrophic katika viungo vya parenchymal, matatizo makubwa ya kimetaboliki na matatizo ya hemodynamic. Utambuzi ni msingi wa uchunguzi wa kliniki na uchunguzi wa x-ray.

Kutambua volvulasi ya tumbo kuhusu mhimili wa longitudinal ni vigumu sana, hasa ikiwa hakuna kasoro ya diaphragm inayoonekana.

Inawezekana kutambua kwenye radiographs nafasi ya juu ya diaphragm na kuwepo kwa Bubble kubwa ya gesi yenye kiwango cha kioevu cha usawa.

Ndani ya tumbo, wakati ukilinganishwa na mhimili wa kupita wa chombo, uchunguzi wa X-ray (mgonjwa yuko katika nafasi ya kusimama) unaonyesha viwango viwili vya maji: ya kwanza - kwenye fundus ya tumbo, ya pili - kwenye tumbo. mwili wa tumbo.

Uchunguzi wa tofauti wa X-ray pia ni muhimu katika kutambua magonjwa ya diaphragm ambayo husababisha kuundwa kwa volvulasi ya muda mrefu ya tumbo.

Ingawa viwango vya phosphatase ya alkali na amylase vinaweza kuongezeka, matokeo ya maabara sio mahususi.

Kuzuia

Ugonjwa huo ni nadra sana kwamba kwa sasa hakuna hatua maalum za kuzuia.

Matibabu

Matibabu ya volvulasi ya tumbo ni upasuaji pekee. Hatua za kihafidhina zinaweza wakati mwingine kufanikiwa, lakini haziondoi sababu zinazosababisha volvulus. Katika kesi ya volvulasi ya tumbo, uharibifu wa tumbo unapaswa kufanywa mara moja. Ikiwa haiwezekani kufunga bomba, basi majaribio yanapaswa kuachwa, kwani hii inaweza kuchangia utoboaji wa ukuta wa tumbo, haswa kwa watoto.

Matibabu ya upasuaji wa wakati husababisha maendeleo ya matatizo makubwa na vifo vinavyoongezeka.

Uharibifu wa ukuta na maendeleo ya peritonitis, pamoja na necrosis, ni matatizo ya kawaida ya volvulus ya papo hapo ya tumbo. Necrosis ya ukuta wa tumbo kutokana na utoaji wa damu kwa nguvu kwa tumbo hutokea tu katika 5-28% ya matukio yote. Matatizo ya kawaida: kongosho ya papo hapo, kupasuka kwa wengu, kupasuka kwa duct ya bile ya kawaida, jaundi, kutokwa na damu ya tumbo kutokana na kuundwa kwa vidonda vya papo hapo.

Vifo katika volvulasi ya papo hapo ya tumbo huanzia 30 hadi 50%, katika kesi ya matatizo na necrosis ya ukuta wake - hufikia 60%.

Uingiliaji wa kawaida wa upasuaji ni laparotomy ya katikati. Volvulasi ya tumbo, ambayo ni ngumu na necrosis ya ukuta moja kwa moja kwenye hernia ya hiatal, ni dalili ya thoracotomy.

Kunyoosha tumbo ni hatua kuu ya operesheni, lakini inafanywa peke baada ya kuharibika kwa chombo. Kwa lengo hili, gastrostomy na kuchomwa kwa tumbo hufanyika.

Necrosis ya ukuta wa tumbo pia ni dalili ya gastrectomy, na wakati mwingine gastrectomy.

Mara nyingi, baada ya kunyoosha volvulus ya tumbo, kurudi tena kwa ugonjwa hutokea, na hapa madaktari wa upasuaji hawakubaliani. Wengine wanaamini kuwa operesheni inapaswa kukamilika kwa gastropexy, wakati wengine wanaamini kuwa gastrostomy inapaswa kukamilika. Madaktari wengine wa upasuaji kwa ujumla hutumia hatua hizi zote mbili.

Leo kuna data juu ya matumizi ya njia ya laparoscopic kwa volvulasi ya muda mrefu ya tumbo.

Volvulus ya tumbo ni torsion ya mitambo ambayo husababisha shida haraka sana, na ikiwa msaada wa matibabu hautolewa ndani ya masaa 2-4 baada ya ishara za kwanza kuonekana, mnyama atakufa. Tutazungumzia dalili, sababu na mbinu za misaada ya kwanza kwa undani hapa chini.

Kiini cha ugonjwa ni kwamba Tumbo la mbwa huongezeka kutoka kwa gesi, na kisha huzunguka, na kuathiri viungo vingine. Hii tayari husababisha usumbufu wa usambazaji wa damu katika mwili wote na kifo. Ni nini husababisha volvulasi ya matumbo na tumbo? Sababu za ugonjwa huo zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu:

• mambo ya asili;
• na zile zinazojitokeza kutokana na uzembe wa wamiliki.

Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya sababu, ambazo katika dawa za mifugo zimegawanywa katika:

• kikatiba(uwezekano wa volvulus kulingana na muundo wa mwili wa mbwa - mifugo kubwa iko katika hatari);
• kifiziolojia(mbwa ina pathologies ya utumbo ambayo inachangia maendeleo ya bloat - gastritis, tumor au ulcer).

Sababu kwa sababu ya uzembe ni hali wakati wamiliki hawajali na:

• mpe mnyama chakula mara moja tu kwa siku, na sehemu ni kubwa;
• kutoa lishe ya ubora wa chini, ambayo michakato mingi ya fermentation inakua, ambayo husababisha kwa urahisi bloat;
• kuruhusu shughuli za kimwili (matembezi, michezo, mafunzo) muda mfupi kabla au mara baada ya kulisha;
• kuruhusu mkazo wa ghafla (safari sawa ya gari) baada ya kula.

Dalili

Dalili za kwanza za volvulus ya tumbo katika mbwa itakuwa zifuatazo:

• kutapika na maumivu ya papo hapo, spasmodic; wakati huo huo, mnyama hawezi kusimama, na wakati amelala, anashikilia miguu yake ya nyuma katika nafasi ya kupanuliwa, vidole vyake ni vyema;
• tumbo kuvimba- unaweza kuhisi ikiwa unajisikia na mbwa;
• joto linaongezeka kwa kasi hadi digrii 40-41;
• hutokea upungufu wa pumzi na kuongezeka kwa drooling;
• utando wa mucous hupata tint ya hudhurungi;
• yanaendelea tachycardia.

Dalili hizi zinaweza kuonekana na kutoweka kwa njia ya machafuko hazizingatiwi kuwa ni lazima.

Volvulasi ya tumbo katika mbwa: dalili ambazo lazima zionekane:

• tumbo huvimba kwa saizi kubwa kwa dakika chache; wakati huo huo ni ngumu sana, mbwa inakabiliwa na mashambulizi ya spasmodic ya maumivu;
• hakuna haja kubwa;
• mbwa hutapika povu;
• udhaifu na uchovu, kwenda katika kuanguka;
• mshtuko wa septic (majibu ya uchochezi).

Ikiwa kuna angalau ishara tatu zilizoorodheshwa hapo juu, unapaswa kwenda mara moja kwa kliniki ya mifugo na idara ya upasuaji.

Matokeo mazuri yanawezekana ikiwa msaada wa matibabu hutolewa ndani ya saa ya kwanza baada ya ishara za kwanza za volvulus ya tumbo kuonekana. Wamiliki wanahitaji kukumbuka hili vizuri na kufuatilia kwa makini hali ya mnyama wao.

Matibabu

Jinsi ya kutibu? Ili kuokoa mnyama, ni muhimu kurudi tumbo mahali pake, kuitakasa, kuchunguza cavity ya tumbo kwa tishu zilizokufa, na ikiwa inapatikana, ondoa.

Matibabu hufanyika tu kwa njia ya upasuaji! Hauwezi kuponya mnyama wako nyumbani!

Jinsi ya kutoa huduma ya kwanza? Punguza hali ya mnyama Kabla ya kwenda kwa daktari wa mifugo, unaweza:

• ingiza antispasmodic na painkillers (zihesabu kulingana na uzito wa mbwa);
• ingiza dawa zinazounga mkono shughuli za moyo na mapafu;
• fanya kuchomwa kwa tumbo, lakini tu ikiwa mmiliki ana uwezo na uzoefu!

Chini hali yoyote unapaswa kumpa mnyama mgonjwa laxatives au vasoconstrictors!

Je, daktari atafanya nini? Ikiwa wakati unaruhusu, kwanza kabisa - x-ray ili kuamua jinsi viungo vya ndani vimeharibiwa. Ikiwa hakuna wakati, na mara nyingi hii ni kesi, basi upasuaji unafanywa mara moja. Wakati wake, yafuatayo hufanyika:

• mbwa huingizwa na homoni za steroid, antiemetic, antispasmodic na dawa za analgesic, na anesthesia ya jumla hutolewa;
• kuchomwa hufanywa ili kuondoa gesi na kupunguza shinikizo;
• mchoro wa cavity unafanywa, tumbo huzungushwa kwa usahihi, na uchunguzi huingizwa;
• raia wa chakula huondolewa kwenye tumbo, kuosha na kuunganishwa kwenye ukuta wa peritoneum ili volvulus isitokee tena;
• tishu zilizokufa huondolewa.

Baada ya upasuaji, mbwa lazima abaki hospitalini kwa siku 4 au 5. Hapa anasaidiwa na antibiotics, antiemetics na gastroprotectors inasimamiwa. Ikiwa ni lazima, hulishwa kwa uzazi, na sutures pia hutendewa mara kwa mara.

Kuzuia

Hatua za kuzuia volvulasi ya tumbo ni pamoja na: tahadhari kwa mnyama, mlo wake, utawala wa mazoezi na kupumzika. Ili usichanganyike na vitisho vingine, unahitaji kujua ishara za kwanza, pamoja na za mauti, kama vile mmiliki anapaswa:

• kulisha mnyama angalau mara 2-3 kwa siku katika sehemu ndogo;
• Ni bora kutumia chakula cha kavu, angalau darasa la premium, kilicho na nyama nyingi za kalsiamu au mlo wa mfupa, unaweza kuongeza chakula cha makopo;
• kuruhusu mnyama wako afanye mazoezi angalau saa baada ya kula, na ikiwa zoezi hilo lilikuwa kabla ya kula, basi unahitaji kulisha hakuna mapema zaidi ya nusu saa baadaye;
• kufuatilia kwa karibu afya ya njia ya utumbo na kutibu mara moja magonjwa yanayojitokeza, ikiwa ni pamoja na.

Kwa kumalizia, jambo moja linaweza kusemwa: ikiwa kuna mashaka ya volvulus ya tumbo, huwezi kupoteza wakati wa kuogopa - lazima uchukue hatua kwa uamuzi. Kupeleka mbwa kwa daktari wa mifugo haraka iwezekanavyo kutaokoa maisha ya mbwa!

Zaidi ya hayo, angalia video kuhusu volvulus ya tumbo katika mbwa:

Pozyabin S.V.

Mgombea wa Sayansi ya Mifugo, Msaidizi, Idara ya Upasuaji wa Mifugo, Chuo cha Jimbo la Moscow cha Tiba ya Mifugo kilichoitwa baada. K.I.Skryabina,

Volvulus ya tumbo katika mbwa ni ugonjwa wa polyetiological, ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo ambao hua kama matokeo ya kizuizi cha mitambo au spasm ya reflex ya Cardia na pylorus ya tumbo na mkusanyiko wa gesi ndani yake, uhamishaji wake kando ya mhimili wa longitudinal au transverse, splenomegaly. , kuharibika kwa mzunguko wa damu katika mzunguko wa utaratibu na maendeleo ya hali ya mshtuko wa mwili na kusababisha kifo.

Ikiwa huduma ya upasuaji wa dharura haitolewa kwa mnyama, kifo kinaweza kutokea ndani ya masaa 4-6 tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Licha ya umaarufu mkubwa wa ugonjwa huu kati ya madaktari wanaofanya mazoezi, idadi ya matatizo na vifo katika kipindi cha baada ya kazi hubakia juu kabisa: vifo katika kipindi cha baada ya kazi hufikia 25%. Licha ya matokeo mazuri ya ugonjwa huo katika kipindi cha baada ya kazi, kuna uwezekano mkubwa wa kurudi tena kwa ugonjwa huo: hadi 30% ya jumla ya idadi ya wanyama katika miezi 2-8 ya kwanza baada ya matokeo mazuri ya matibabu.

Moja ya kutajwa kwa kwanza kwa ugonjwa huu katika fasihi ya nyumbani ni kitabu cha upasuaji wa kibinafsi, 1952, lakini sababu za ugonjwa huo hazijaelezewa hapo, ingawa njia ya uingiliaji wa upasuaji, ambayo mwandishi anapendekeza, na lishe ya baada ya kazi imeelezewa. kwa undani fulani. Baadaye, katika kitabu cha maandishi juu ya upasuaji wa upasuaji Petrakova K.A. et al. (1991) wanataja tu gostrectasia katika mbwa au kupanuka kwa papo hapo kwa tumbo bila kuisokota kwenye mhimili wake wa longitudinal au transverse. Kulingana na maandishi ya kigeni, mzunguko wa mbwa waliogunduliwa na volvulus ya tumbo ya kula polepole iliongezeka kutoka 0.036% mnamo 1964 ya jumla ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji katika kliniki za mifugo hadi kilele cha 0.57% mnamo 1994, ambayo ni, mzunguko wa magonjwa uliongezeka takriban 15. nyakati. Kulingana na data yetu, huko Moscow asilimia ya wagonjwa walio na utambuzi huu hauzidi 0.4% ya jumla ya wagonjwa wa upasuaji, lakini hata hii, kwa mtazamo wa kwanza, idadi ndogo inahitaji uangalifu wa karibu kutoka kwa wataalam wa mifugo wanaofanya mazoezi. Uingiliaji wa upasuaji kwa ugonjwa huu unahitaji kutoka kwa daktari sio tu ujuzi wa anatomy ya mbwa na ujuzi wa upasuaji wa tumbo, lakini pia ufahamu kamili wa etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huu, bila ambayo haiwezekani sio tu kufanya uingiliaji wa upasuaji kwa mafanikio, lakini pia. pia kuhakikisha maandalizi ya kutosha kabla ya upasuaji wa mgonjwa na kuagiza matibabu ya baada ya upasuaji.

ETIOLOJIA YA UGONJWA.

Volvulasi ya tumbo katika mbwa ni ugonjwa wenye etiolojia ya multifactorial. Haiwezekani kutaja sababu moja ambayo ilisababisha mwanzo wa ugonjwa huu, hata hivyo, kupanga data ya waandishi wengi, inaweza kufunuliwa kuwa sababu za hatari za ugonjwa huu ni:

Ukubwa wa mbwa ni sababu ya hatari inayotajwa zaidi kwa volvulus katika mbwa. Mbwa wa kuzaliana wakubwa wenye uzito wa zaidi ya kilo 25 wanahusika zaidi. Wakati wa kuzingatia uzazi wa wanyama ambao wamekuwa na ugonjwa huu, inawezekana kusambaza mifugo, kwa kuzingatia kupunguza hatari ya volvulus ya tumbo, kama ifuatavyo: Ulaya ya Mashariki na Ujerumani, Great Dane, Giant Schnauzer na Basset Hound, Dobermann. , Black Terrier, Airedale Terrier, Labrador, Bardos Great Dane, Rottweiler , bullmastiff, Kirusi greyhound, mifugo mingine. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ugonjwa huu unaweza kutokea katika mifugo yote ya mbwa bila ubaguzi.

Katiba ya mbwa. Katiba inapaswa kueleweka kama sura ya jumla ya mwili, iliyoamuliwa na muundo wa anatomiki na kisaikolojia, sababu za urithi na kuonyeshwa katika hali ya mwitikio wake kwa ushawishi wa mambo ya mazingira. Uwiano wa wastani wa kina na upana wa kifua kwa mifugo tofauti unaweza pia kutathminiwa kama sababu ya hatari kwa volvulasi ya tumbo katika wanyama wanaokula nyama. Kina cha kifua kinarejelea umbali wa wima kutoka sehemu ya juu ya kukauka, nyuma ya vile vile vya bega, hadi uso wa chini wa kifua. Upana wa kifua ni umbali mkubwa zaidi kati ya matao ya mbavu. Ikiwa kiashiria hiki ni kikubwa kuliko au sawa na 1.4, mbwa kama huyo huathirika zaidi na volvulasi ya tumbo.

Kulisha na matengenezo. Predisposing kwa ugonjwa huu ni kulisha vyakula bulky, kama vile shayiri akavingirisha, shayiri lulu, uji wa mtama, maskini-quality bidhaa, katika baadhi ya kesi mbwa overfeeding na viwanda chakula kavu ni sifa ya high fermentation shughuli, kuchangia kudhoofisha ya contractility ya tumbo, ambayo inaongoza kwa overdistension na hatimaye hyperplasia ya kuta za tumbo. Pia, moja ya sababu inaweza kuwa na tamaa wakati wa kutoa chakula, aerophagia. Kulisha kwa wakati mmoja kabla ya matembezi husababisha msongamano wa tumbo, ambao umejaa chakula.

Sababu za anatomiki inachukuliwa kuwa haitoshi kwa vifaa vya ligamentous ya tumbo la mbwa. Inajulikana kuwa kwa sababu ya uwezo wake mkubwa wa kusonga, tumbo haijaimarishwa kabisa kwenye tumbo la tumbo, lakini ina alama fulani za kushikamana, kwa sababu ambayo inabaki haifanyi kazi. Pointi hizi ni gastrodiaphragmatic, gastrohepatic, na gastroduodenal ligaments, sehemu ya mwisho ya umio na duodenum ya awali. Katika mbwa, ligament ya gastrosplenic ni huru sana, na ligament ya gastrocolic haipo. Matokeo yake, moyo, sehemu za pyloric na omentamu ndogo huunda mhimili karibu usio na mwendo ambao tumbo huzunguka wakati wa kujaza.

Kwa sababu za kisaikolojia ni pamoja na kuharibika kwa motility ya tumbo inayohusishwa na gastritis ya muda mrefu na hyperplasia ya kuta za tumbo. Ugonjwa huo pia unaweza kuchochewa na magonjwa sugu ya ini, kibofu cha nduru, kongosho (hepatopathy ya etiologies mbalimbali, cholecystitis), maambukizo ya helminth ya njia ya utumbo, na dysbiosis. Pia, mambo ya awali yanaweza kuwa usumbufu wa vagus, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa juisi ya tumbo na motility ya tumbo. Volvulasi ya tumbo inaweza kuwa hasira na tukio la hali ya shida.

PATHOGENESIS YA UGONJWA HUO.

Pathogenesis ya volvulasi ya tumbo katika wanyama wanaokula nyama ina hatua kadhaa zinazoonyesha athari zao kwa viungo tofauti na mifumo ya chombo cha mbwa. Hatua hizi zinaweza kugawanywa katika:

- kujaza msingi wa tumbo na gesi kwa sababu ya kuanza kwa michakato ya Fermentation na spasms ya sehemu za pyloric na moyo wa tumbo (gastrectasia)

- kupotosha kwa tumbo na wengu karibu na umio na ligament ya gastrosplenic (volvulasi halisi ya tumbo);

- usumbufu wa hemodynamic katika aorta, mshipa wa portal ya hepatic na caudal vena cava, shinikizo la kuongezeka kwenye cavity ya tumbo na thoracic;

- usumbufu wa kimetaboliki ya maji na electrolyte, hypoxia, hypovolemia, kuongezeka kwa toxicosis na kifo.

Jambo kuu katika maendeleo ya pathogenesis ni upanuzi wa papo hapo wa tumbo la mbwa, mkusanyiko wa gesi, usumbufu wa usambazaji wa damu kwenye ukuta wa tumbo na uhifadhi wa ndani - gastrectasia. Hatua inayofuata ni msokoto wake kuzunguka umio pamoja na wengu na kano ya gastrosplenic. Wakati tumbo linapopigwa, vyombo vinavyosambaza pia vinapotoshwa, kwa sababu ambayo lishe ya kuta za tumbo huvunjwa (kutoka kwa venous na uingiaji wa arterial huacha au hupunguzwa sana). Kupungua kwa damu hutokea kwenye kuta za tumbo, na kusababisha ischemia ya tishu, kuvimba kwa hemorrhagic baada ya muda fulani na, kwa sababu hiyo, necrosis. Mviringo mkubwa na fundus ya tumbo ndio wa kwanza kuathiriwa. Baada ya saa 4 tangu mwanzo wa ugonjwa huo, necrosis ya sehemu hizi za tumbo inaweza kugunduliwa, ambayo itahitaji gastrectomy ya sehemu.

Hatua inayofuata ni maendeleo ya splenomegaly. Upanuzi wa wengu unaweza kuwa hadi 200-400%. Katika wengu ulioenea, michakato ya vilio vya venous ya damu, hemolysis ya damu na mkusanyiko wa bidhaa zisizo na oksijeni kwenye damu huanza, ambayo katika kipindi cha baada ya kazi husababisha kuvimba kwa papo hapo kwa chombo. Athari inayofuata kwa mwili wa tumbo iliyopanuliwa ni shinikizo kwenye viungo vya tumbo na kifua, kama matokeo ya ambayo mtiririko wa damu kupitia caudal vena cava na mishipa ya hepatic hupunguzwa, ambayo husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu kwa mishipa ya damu. moyo na kupungua kwa kiasi cha damu katika mzunguko wa mapafu. Shinikizo kwenye diaphragm huonyeshwa na kupungua kwa kiasi cha hewa iliyobadilishwa na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa urutubishaji wa oksijeni katika damu inayotoka kwenye ateri ya pulmona. Kupungua kwa mtiririko wa damu ndani ya mapafu na kupungua kwa oksijeni katika damu husababisha njaa ya oksijeni ya mwili, usumbufu wa michakato ya kimetaboliki kutokana na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oxidized katika damu na tishu. Hatua inayofuata ni kushuka kwa joto la mwili kutokana na usumbufu katika mfumo wa thermoregulation kutokana na usumbufu wa usawa wa wasomi wa maji na usumbufu wa mfumo mkuu wa neva; Toxicosis ya papo hapo ya mwili huanza, usumbufu wa utendaji wa mifumo yote na viungo.

Hatua inayofuata ni maendeleo ya kongosho tendaji. Kongosho hutoa endotoxins na sababu ya kukandamiza myocardial, polipeptidi ambayo hutolewa wakati wa mchakato wa uanzishaji wa enzymatic ambao hutokea wakati wa ischemia ya kongosho. Utapiamlo wa myocardiamu husababisha kuvuruga kwa moyo. Mabadiliko haya yote yasiyoweza kutenduliwa hatimaye husababisha kifo.

Kutoka hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa athari kuu ya pathogenetic ya tumbo iliyopanuliwa inalenga hasa kuharibu mzunguko wa damu, usawa wa maji-electrolyte, hypovolemia na hypoxia, na kusababisha toxicosis, ambayo hatimaye husababisha mshtuko, ikifuatiwa na kukamatwa kwa moyo na kifo.

DALILI ZA KITABIBU NA UTAMBUZI WA UGONJWA HUO

Wakati volvulus ya tumbo inatokea katika wanyama wanaokula nyama, katika masaa 1-2 ya kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, dalili zifuatazo za kliniki zipo, ambazo kawaida hufunuliwa wakati wa kuchukua anamnesis: kuzorota kwa kasi kwa hali ya mbwa, mara nyingi baada ya kulisha na. matembezi ya kazi. Mnyama huwa na wasiwasi, hawezi kupata nafasi isiyo na maumivu, daima huzunguka, au huchukua nafasi ya uongo ya kulazimishwa. Katika mnyama, tunaweza kuchunguza majaribio yasiyofanikiwa ya kutapika, ongezeko la cavity ya tumbo kwa kiasi. Ingawa shughuli ya tumbo iko, wakati volvulasi ya tumbo inatokea, umio hupigwa, ambayo huzuia kupita kwa matapishi.

Baadaye, masaa 2 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, wakati wa uchunguzi wa kliniki tunarekodi ishara zifuatazo:

Kuongezeka kwa kiasi cha ukuta wa tumbo, hasa katika hypochondrium ya kushoto kutokana na mkusanyiko wa gesi ndani ya tumbo. Wakati wa kupiga pigo, sauti ya tympanic inasikika karibu na theluthi mbili ya sehemu ya mbele ya patiti ya tumbo, na katika eneo la xiphoid cartilage au kidogo upande wa kushoto sauti mbaya inaweza kupatikana, inayosababishwa na wengu uliopanuliwa na kuhamishwa. tumbo iliyopanuliwa;

Wakati wa kuimarisha cavity ya tumbo, kuongezeka kwa gesi ya malezi husikika, peristalsis haisikiki wakati wa kusukuma moyo, tachycardia yenye nguvu inasikika, wakati mwingine na dalili za arrhythmia na extrasystole;

- joto la mwili ni la chini, utando wa mucous ni upungufu wa damu, kavu, tachypnea, udhaifu wa kwanza wa miguu ya nyuma na kisha ya forelimbs, kujaza mshipa wa wastani.

Utambuzi tofauti Volvulasi ya tumbo katika mbwa inapaswa kufanyika kwa kuzingatia kufanana kwa picha ya kliniki ya ugonjwa huu na upanuzi wa papo hapo wa tumbo - gastrectasia. Upanuzi wa papo hapo wa tumbo katika mbwa huzingatiwa kama kupanuka kwa tumbo bila kuhamishwa kutoka kwa msimamo sahihi wa anatomiki kwenye patiti ya tumbo (torsion), unaosababishwa na mkazo wa vidhibiti vya tumbo au kizuizi cha mitambo cha chakula kwenye duodenum. Hii lazima izingatiwe, kwa kuwa patholojia hizi mbili zinazoonekana zinafanana zinahitaji tiba tofauti za matibabu. Ikiwa katika kesi ya upanuzi wa papo hapo wa tumbo (gastroectasia) inawezekana kutekeleza utaratibu wa kuweka bomba la tumbo, basi katika kesi ya volvulus ya kweli ya tumbo, laparotomy ya haraka ni muhimu ili kutoa tumbo nafasi sahihi ya anatomiki, sauti na sauti. deflation ya gesi.

Kwa kawaida, mbwa walio na ishara za upanuzi wa papo hapo wa tumbo na volvulus katika mbwa watakuwa na dalili zilizoorodheshwa hapo juu. Ili kutofautisha patholojia hizi mbili, wanaamua kuingiza bomba la tumbo. Kwa mifugo kubwa ya mbwa (uzito wa kilo 20 na zaidi), ambayo mara nyingi wanakabiliwa na volvulus ya tumbo ya nyama, uchunguzi wa mpira laini na ngumu zaidi wa plastiki ya mpira unafaa. Kipenyo cha probe kinaweza kutofautiana kutoka 2.0 hadi 3.5 cm kulingana na ukubwa wa mbwa, urefu unapaswa kuwa umbali wa moja na nusu kutoka kwa incisors hadi kwenye ubavu wa mwisho na kichwa kilichopanuliwa mbele. Ili kuingiza uchunguzi, dilator ya mdomo hutumiwa, baada ya hapo uchunguzi, uliowekwa na Vaseline au mafuta ya greasi, hupitishwa chini ya palatine kwenye pharynx na esophagus. Ni lazima ikumbukwe kwamba esophagus iko kwenye tumbo la trachea, kwa hiyo, wakati mnyama amewekwa nyuma yake, uchunguzi unapaswa kusonga mbele na juu juu ya velum ya palatine. Baada ya kuhamisha uchunguzi wa sentimita 20-30 zaidi ya velum, ni muhimu kufanya mtihani kwa kutumia chombo kilichojazwa na maji ili kuhakikisha kuwa uchunguzi unaingia kwenye trachea (wakati unatoka nje, Bubbles huonekana kutoka mwisho wa probe iliyopunguzwa kwenye trachea. maji). Ikiwa uchunguzi umeingia kwenye umio, lakini hauwezi kupita ndani ya tumbo, inamaanisha kuwa hii ni torsion ya tumbo la mbwa (wakati tumbo linapotoshwa, esophagus pia imepotoshwa, probe haiwezi kupita). Ikiwa uchunguzi umepita ndani ya tumbo, na gesi za tumbo hutoka kwenye probe, hii ni upanuzi wa papo hapo wa tumbo, na kisha tumbo huoshwa kutoka kwa wingi wa chakula na vitu vya kupambana na fermentation huletwa ndani ya tumbo (suluhisho la soda ya hypertonic. , pombe, kaboni iliyoamilishwa, nk).

Ikiwa uchunguzi ni wa shaka, wakati haiwezekani kuweka tube ya tumbo, au tube haiwezi kupita kwenye umio, ni muhimu kufanya uchunguzi wa X-ray kwa volvulasi ya tumbo katika carnivores katika makadirio ya dorsoventral na lateromedial. Tunapendekeza kufanya uchunguzi wa X-ray katika makadirio ya dorsoventral katika nafasi ya kukabiliwa, na katika makadirio ya lateromedial katika nafasi ya upande wa kushoto, kwa kuwa wao ni mkazo mdogo kwa mnyama wakati wa volvulasi ya tumbo. Wakati wa uchambuzi wa x-rays kuthibitisha na kuhoji utambuzi wa volvulasi ya tumbo katika mbwa, tulitambua vigezo kuu, kwa kulinganisha ambayo tunaweza kufanya hitimisho sahihi kuhusu kuwepo au kutokuwepo kwa volvulasi ya tumbo katika mbwa.

- kuhamishwa kwa pylorus mbele au eneo lake katika hypochondrium ya kushoto: kuhamishwa kwa moyo na pylorus kutoka kwa maeneo yao ya anatomical itaonyesha volvulasi ya tumbo kwenye x-ray;

- deformation ya tumbo iliyojaa gesi, iliyoonyeshwa na ishara ya X-ray ya hourglass katika makadirio ya dorsoventral (uwepo wa mfinyo kwenye curvature kubwa ya tumbo);

- kuhamishwa kwa utumbo na wengu kwa hypochondrium sahihi au ileamu itaonyesha volvulasi ya tumbo;

X-ray iliyowasilishwa Nambari 1, iliyofanywa katika makadirio ya dorsoventral, inaonyesha tumbo iliyojaa gesi inayochukua sehemu kubwa ya tumbo, uhamisho wa matumbo na wengu kwenye ileamu ya kulia. Katika kesi hii, hitimisho hufanywa kuhusu volvulus ya tumbo katika mbwa wa kike. X-ray No. 2 inaonyesha picha ya mbwa sawa katika makadirio ya upande;

X-ray No 1 - volvulus ya tumbo katika mbwa.

Inahitajika kuzingatia ukweli kwamba radiografia katika makadirio moja hairuhusu kila wakati utambuzi sahihi wa ugonjwa huu. Uchambuzi tu wa masomo ya X-ray katika makadirio ya dorso-ventral na latero-medial wakati huo huo inaruhusu mtu kutambua ugonjwa huo kwa uaminifu na kuanza matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huu.

Katika kesi wakati upanuzi wa sare ya tumbo hugunduliwa, bila kuhamishwa kwa wengu na matumbo kutoka kwa maeneo yao ya anatomiki, hitimisho hufanywa juu ya uwepo wa upanuzi wa papo hapo wa tumbo - gastrectasia (x-ray No. 3).

Inawezekana kutumia ultrasound kuthibitisha utambuzi wa volvulus ya tumbo katika mbwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuamua kwa usahihi eneo la wengu na kiwango cha upanuzi wake. Ikiwa wengu umeongezeka kwa ukubwa (splenomegaly) au ikiwa iko kwenye hypochondrium sahihi au eneo la cartilage ya xiphoid, hitimisho hufanywa kuhusu volvulasi ya tumbo.

radiograph No. 3 Gastrectasia katika mbwa, makadirio ya dorso-ventral, upanuzi wa sare ya tumbo, wengu katika hypochondrium ya kushoto, matumbo kusukuma ndani ya eneo la pelvic.

HITIMISHO

Makala ya etiological ya volvulus ya tumbo katika mbwa ni utabiri wa mifugo kubwa ya mbwa na uzito wa mwili wa zaidi ya kilo 25 na zaidi ya umri wa miaka 4 na aina ya kulisha voluminous. Katika kipengele cha pathogenetic, wakati volvulasi ya tumbo inatokea kwa sababu ya kukandamizwa kwa mshipa wa portal ya ini na caudal vena cava, shinikizo la kuongezeka kwenye cavity ya kifua, mnyama mgonjwa huanza kupata hypovolemia, hypoxia na toxicosis ya papo hapo, ambayo husababisha usumbufu mkubwa. mifumo na viungo vyote. Utambuzi tofauti unapaswa kutegemea kufanana kwa volvulasi ya tumbo na gastrectasis katika mbwa na mbinu maalum za utafiti. Volvulus ya tumbo katika mbwa ni ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo ambao unahitaji ufahamu wazi wa etiolojia yake na pathogenesis na uingiliaji wa upasuaji katika masaa ya kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo.

1. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Splenectomy kwa volvulasi ya tumbo katika mbwa // Dawa ya Mifugo - 2002. - No. 12. - P. 53-54.

2. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Mpya katika etiolojia ya volvulus ya tumbo katika mbwa // dawa ya mifugo

3. Pozyabin S.V. Utambuzi tofauti wa volvulasi ya tumbo katika mbwa // Dawa ya Mifugo - 2003. - No 1. - P. 59-61.

4. Pozyabin S.V. Utambuzi, matibabu na kuzuia volvulasi ya tumbo katika mbwa // Diss. ... Mgombea wa Sayansi ya Mifugo, MGAVMiB, 2003.

4. Bojrab M. Mbinu za sasa katika upasuaji wa wanyama wadogo - N.Y.: Baltimore, - 1998.

5. Dupre G. Gastrectasia/volvulus katika mbwa // Focus vol4 No. 3, 1994.

6. Glickman L. Epidemiolojia ya upanuzi wa tumbo na volvulasi ya wakati mmoja katika mbwa // Focus.- vol. 5.-