PRAVOSLAVNA CERKEV ni neka čisto zemeljska...
Diego Velazquez - Kristus v hiši Marte in Marije "Videl sem marsikaj v Judeji ...
Ibuklin je kombinirano zdravilo, ki ga sestavljajo ibuprofen + paracetamol. Ibuklin recept predpisano peroralno pred ali 2-3 ure po obroku ali po potrebi. Pravila za blagajno si lahko preberete.
Aktivne sestavine zdravila lahko predpišete ločeno, to bo tudi prava odločitev:
Morda vas bo zanimalo, kako predpisati brez kombinacije z ibuprofenom.
"Ibuklin" je kompleksno zdravilo, sestavljeno iz nesteroidov, ki lajšajo vnetje. Med zdravljenjem se povišana temperatura zniža, bolečina in vročina izginejo. Naš članek bo podrobno razkril, kaj pomaga Ibuklin.
To nesteroidno zdravilo je razvilo indijsko farmacevtsko podjetje.
Ibuklin nima drugih oblik sproščanja. Za otroke je zdravilo predstavljeno v rožnatih tabletah z okusom mete. Oranžne kapsule so na voljo odraslim.
Nesteroidno zdravilo je pakirano v pretisnih omotih po 10 enot. Kartonska embalaža vsebuje enega ali dva pretisna omota in navodila za uporabo.
Uporaba zdravila Ibuklin za doseganje antipiretičnega učinka je splošno znana.
Za tvoje informacije. Ibuklin se uporablja za odpravljanje simptomov in lajšanje vnetja, vendar zdravilo ne vpliva na potek bolezni.
"Otroška" oblika zdravila se priporoča od 3. leta starosti, saj majhni otroci ne morejo opisati svojih občutkov. Da bi preprečili neželene učinke, je zdravilo predpisano mladim bolnikom po 3 letih. Poleg tega ima zdravilo natančen odmerek. Za otroka z majhno težo je lahko velika. Zato je bolje, da otroci izberejo analoge zdravila Ibuklin. Ponavadi so to sveče, suspenzije, sirup.
Navodila kažejo, da se terapija za otroke izvaja pred obroki. Tablete Ibuklin se sperejo s čisto vodo. Včasih imajo otroci težave s požiranjem trdnih oblik zdravil. V tem primeru je mogoče zdravilo raztopiti z vodo.
Za doseganje antipiretičnega učinka se zdravilo jemlje manj kot 4 dni. Za odpravo bolečine - manj kot 6 dni.
Od 12. leta starosti je predpisan odmerek za odrasle. V nezapletenih situacijah je priporočljivo vzeti eno tableto trikrat po obroku. Če bolnik trpi zaradi hude bolečine, je dovoljeno vzeti dve tableti hkrati, pri čemer je največji dnevni odmerek 6 tablet. Če ima bolnik bolezen ledvic, je treba med odmerki zdravila upoštevati 8-urni premor. Da bi dosegli analgetični učinek, odrasli pijejo Ibuklin 5 dni, za lajšanje vročine - 3 dni.
Zgodi se, da je zdravljenje z Ibuklinom potrebno med nosečnostjo. Ta položaj zahteva oceno verjetne koristi zdravljenja za žensko in nevarnosti za otroka. Še posebej nezaželeno je piti farmacevtske izdelke v prvem trimesečju nosečnosti. Če je med dojenjem potrebna kratkotrajna uporaba Ibuklina, dojenja ni treba prekiniti. Medicinski poskusi niso odkrili nobenih negativnih učinkov tega zdravila na zdravje otroka.
Da bi preprečili patogeni učinek na jetra, se je treba izogibati sočasnemu uživanju alkohola z Ibuklinom.
"Ibuklin" je sodobno zdravilo za lajšanje vročine, zniževanje visoke telesne temperature in odpravo bolečin. Toda zaradi velikega števila neželenih učinkov je prepovedano prekoračiti priporočeni odmerek in samostojno povečati terapevtski potek.
NAVODILA
o uporabi zdravila za medicinsko uporabo
Ibuprofen + Paracetamol
filmsko obložene tablete
kombinirani analgetik (NSAID + nenarkotični analgetik).
Farmakodinamika
Kombinirano zdravilo, katerega učinek je odvisen od njegovih sestavnih delov.
Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Z zaviranjem cikloksigenaze (COX) 1 in 2 moti presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov (mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermične reakcije) tako v vnetnem mestu kot v zdravih tkivih, zavira eksudativno in proliferativno faze vnetja.
Paracetamol - nediskriminatorno blokira COX, predvsem v centralnem živčnem sistemu, ima majhen učinek na presnovo vode in soli in sluznico prebavil (GIT). Ima analgetični in antipiretični učinek. V vnetih tkivih peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX 1 in 2, kar pojasnjuje nizek protivnetni učinek.
Učinkovitost kombinacije je večja kot pri posameznih komponentah. Lajša artralgijo v mirovanju in med gibanjem, zmanjšuje jutranjo okorelost in otekanje sklepov ter pomaga povečati obseg gibanja.
Farmakokinetika
Ibuprofen.
Absorpcija je visoka, hitro in skoraj v celoti se absorbira iz gastrointestinalnega trakta (GIT). Čas za doseganje največje koncentracije (TCmax) po peroralni uporabi je približno 1-2 uri. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme je več kot 90%. Razpolovni čas (T1/2) je približno 2 uri. Počasi prodre v sklepno votlino, kopiči se v sinovialni tekočini in ustvarja višje koncentracije v njej kot v krvni plazmi. Po absorpciji se približno 60 % farmakološko neaktivne R-oblike počasi pretvori v aktivno S-obliko. Presnovan. Več kot 90% se izloči z ledvicami (ne več kot 1% v nespremenjeni obliki) in v manjši meri z žolčem v obliki presnovkov in njihovih konjugatov.
paracetamol.
Absorpcija je visoka, vezava na plazemske beljakovine je manjša od 10 % in se rahlo poveča pri prevelikem odmerjanju. Sulfatni in glukuronidni presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine niti pri relativno visokih koncentracijah. Vrednost Cmax je 5-20 μg/ml, TCmax je 0,5-2 uri. Dokaj enakomerno porazdeljen v telesnih tekočinah.
Prodre skozi krvno-možgansko pregrado.
Približno 90-95% paracetamola se presnavlja v jetrih, da tvori neaktivne konjugate z glukuronsko kislino (60%), tavrinom (35%) in cisteinom (3%) ter majhno količino hidroksiliranih in deacetiliranih presnovkov. Majhen delež zdravila hidroksilirajo mikrosomski encimi, da nastane zelo aktiven N-acetil-n-benzokinonimin, ki se veže na sulfhidrilne skupine glutationa. Ko se rezerve glutationa v jetrih izčrpajo (v primeru prevelikega odmerjanja), se lahko blokirajo encimski sistemi hepatocitov, kar povzroči razvoj njihove nekroze. T1/2 - 2-3 ure pri bolnikih s cirozo jeter se T1/2 rahlo poveča. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša, T1/2 pa se poveča. Izločajo ga ledvice predvsem v obliki glukuronidnih in sulfatnih konjugatov (manj kot 5% nespremenjenih). Manj kot 1 % danega odmerka paracetamola prehaja v materino mleko. Pri otrocih je sposobnost tvorbe konjugatov z glukuronsko kislino manjša kot pri odraslih.
Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe in ne vpliva na napredovanje bolezni.
Povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi, krvavitev iz prebavil, huda odpoved ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min), popolna ali nepopolna. kombinirana bronhialna astma, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih votlin ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo), poškodba vidnega živca, genetska odsotnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolezni krvnega sistema, obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij; progresivna ledvična bolezen, huda jetrna odpoved ali aktivna jetrna bolezen, potrjena hiperkaliemija, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, nosečnost (III. trimesečje), otroci, mlajši od 12 let.
V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je uporaba možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko možna korist odtehta možno tveganje za mater in možno tveganje za plod. Uporaba zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.
Če je med laktacijo (dojenjem) potrebna uporaba zdravila, je treba dojenje prekiniti.
Eksperimentalne študije niso pokazale embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih učinkov sestavin zdravila Ibuklin ®.
Koronarna srčna bolezen, kronično srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija/hiperlipidemija, sladkorna bolezen, periferna arterijska bolezen, kajenje, očistek kreatinina manj kot 60 ml/min, anamneza razjed na prebavilih, okužba s Helicobacter pylori, starost, dolgotrajna uporaba Nesteroidna protivnetna zdravila, alkoholizem, hude somatske bolezni, sočasna uporaba peroralnih glukokortikosteroidov (vključno s prednizonom), antikoagulantov (vključno z varfarinom), antiagregacijskih sredstev (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).
Virusni hepatitis, odpoved jeter in / ali ledvic zmerne in blage resnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov in Rotorjev sindrom), ciroza jeter s portalno hipertenzijo, nefrotski sindrom.
Simptomi: prebavne motnje (driska, slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v epigastričnem predelu), podaljšan protrombinski čas, krvavitev po 12-48 urah, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, motnje zavesti, motnje srčnega ritma, znižanje krvnega pritisk, manifestacije hepato- in nefrotoksičnosti, konvulzije in možen razvoj hepatonekroze. Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Zdravljenje: izpiranje želodca v prvih 4 urah; alkalno pitje, prisilna diureza; peroralno aktivno oglje, dajanje donorjev SH-skupin in prekurzorjev za sintezo glutation-metionina 8-9 ur po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina peroralno ali intravensko po 12 urah, antacidi; hemodializa; simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnje dajanje metionina, intravensko dajanje N-acetilcisteina) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi in čas, ki je pretekel po njegovem dajanju.
Iz gastrointestinalnega trakta (GIT): NSAID gastropatija - slabost, bruhanje, zgaga, anoreksija, epigastrično nelagodje ali bolečina, driska, napenjanje; redko - erozivne in ulcerativne lezije, krvavitve; disfunkcija jeter, hepatitis, pankreatitis; draženje ali suhost v ustih, bolečina v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis; zaprtje.
Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, omotica, nespečnost, anksioznost, živčnost, razdražljivost, vznemirjenost, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi); izguba sluha, tinitus, zamegljen vid, toksična poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotom, ambliopija.
Iz kardiovaskularnega sistema: srčno popuščanje, zvišan krvni tlak, tahikardija.
Iz hematopoetskih organov: anemija (vključno s hemolitično in aplastično), trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.
Iz dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.
Iz urinarnega sistema: alergijski nefritis, akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, edem, poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, Quinckejev edem, bronhospazem, dispneja, alergijski rinitis, suhe in razdražene oči, otekanje veznice in vek, eozinofilija, zvišana telesna temperatura, anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksični epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Laboratorijski kazalci: zmanjšanje koncentracije glukoze v serumu, zmanjšanje hematokrita in hemoglobina, podaljšanje časa krvavitve, povečanje koncentracije kreatinina v serumu, povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz.
Drugo: povečano znojenje.
Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: razjede sluznice prebavil, krvavitve (gastrointestinalne, gingivalne, maternične, hemoroidne), motnje vida (motnje barvnega vida, skotom, ambliopija).
Pri sočasni uporabi zdravila Ibuklin ® z zdravili se lahko razvijejo različni učinki medsebojnega delovanja.
Ob sočasnem jemanju z acetilsalicilno kislino zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek ibuprofena (po začetku uporabe je možno povečanje incidence akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiagregacijskega sredstva).
Kombinacija z etanolom, glukokortikosteroidi, kortikotropinom poveča tveganje za erozivne in ulcerativne lezije prebavil.
Ibuprofen poveča učinek neposrednih (heparin) in posrednih (derivati kumarina in indandiona) antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregacijskih sredstev, kolhicina - poveča se tveganje za nastanek hemoragičnih zapletov.
Poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
Oslabi učinke antihipertenzivnih zdravil in diuretikov (z zaviranjem sinteze ledvičnih prostaglandinov).
Poveča koncentracijo digoksina, litija in metotreksata v krvi.
Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena.
Ciklosporin in pripravki zlata povečajo nefrotoksičnost.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo zdravila.
Mielotoksična zdravila prispevajo k manifestaciji hematotoksičnosti zdravila.
Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol in/ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pri uporabi zdravila več kot 5-7 dni, kot je predpisal zdravnik, je treba spremljati periferno krvno sliko in funkcionalno stanje jeter.
Ob sočasni uporabi posrednih antikoagulantov je potrebno spremljati kazalnike koagulacijskega sistema krvi.
Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila Ibuklin ® z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Da bi se izognili morebitnim škodljivim učinkom na jetra, med jemanjem zdravila ne smete piti alkohola.
Zdravilo lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih testov pri kvantitativnem določanju glukoze, sečne kisline v krvnem serumu in 17-ketosteroidov (zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred testom).
Filmsko obložene tablete, 400 mg + 325 mg.
10 tablet v PVC/Al pretisnem omotu.
1, 2 ali 20 pretisnih omotov so pakirani v kartonsko škatlo z navodili za uporabo.
Čez pult.
Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Hyderabad, Andhra Pradesh, Indija. Naslov proizvodnega mesta
Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Parcela št. 137, 138 in 146, Sri Venkateswara Cooperative Industrial Complex, Bollaram, Jinnaram Mandal, Medak District, Andhra Pradesh, Indija. Pritožbe potrošnikov je treba poslati na:
Predstavništvo podjetja "Dr. Reddy" z Laboratories Ltd.: 115035, Moskva, Ovchinnikovskaya nasip, 20, stavba 1
Ibuklin je odlično zdravilo, ki je primerno ne le za odrasle, ampak tudi za otroke vseh starosti, nosečnice in doječe ženske.
Uporablja se ob pojavu vročine ali bolečine. Toda tudi ob upoštevanju priljubljenosti tablet Ibuklin za odrasle je treba pred začetkom zdravljenja natančno preučiti navodila za uporabo.
V stiku z
Učinek zdravila je posledica naslednjih sestavin, vključenih v njegovo sestavo:
Značilnost zdravilne učinkovine ibuprofena je hitra in popolna absorpcija v prebavnem traktu.
Pozor! Ibuprofen se počasi absorbira le v sklepno votlino, saj pride do procesa kopičenja tekočine, ki je po koncentraciji debelejša od krvne plazme.
Po tem se ta komponenta presnovi. Izide drugače.
Na primer, samo en odstotek snovi ostane nespremenjen. Poleg tega se 90% izloči le z ledvicami, ki se odlično spopadajo s to nalogo.
Preostanek se pretvori v konjugate in metabolite ter se prav tako izloči iz telesa.
Tudi prebavljivost druge komponente je visoka. Paracetamol je v 10 odstotkih vezan na plazemske beljakovine, zato se tako zlahka porazdeli po telesu, kjer je tekoči medij. Toda ta odstotek s plazemskimi beljakovinami se lahko poveča, če nenadoma pride do prevelikega odmerka.
Večina, nekaj več kot 90%, se zlahka predela v jetrih in nato preprosto izloči skozi ledvice. Znano je, da 5 odstotkov konjugatov še vedno ostane nespremenjenih.
Vsebuje ibuprofen, ki velja za protivnetna komponenta in ima antipiretični učinek.
Pomembno! Ibuprofen zlahka vpliva na zdrava tkiva telesa, pa tudi na sam vir vnetja, lajša bolečine in vnetja.
Paracetamol deluje v centralnem živčnem sistemu in ta komponenta vpliva na presnovo vode in soli v človeškem telesu. Paracetamol rahlo vpliva tudi na sluznico prebavil. Ta komponenta vam omogoča zagotavljanje ne samo analgetik, ampak tudi antipiretik.
Danes lahko kupite ne le opisano zdravilo, temveč tudi njegove analoge, ki po strukturi ustrezajo temu zdravilu:
Najpogostejši analog zdravila Ibuklin je ibuprofen. Razlika med njima je očitna: v prvem primeru imamo opravka s kompleksnim zdravilom, ki vsebuje dve učinkovini. V drugem je le ena učinkovina, kar kaže na različne učinke teh zdravil.
Najpogostejši analog zdravila Ibuklin je ibuprofen.
Zdravilo je odlično za različne prehlade in vnetne bolezni, ko se telesna temperatura dvigne in se pojavi "febrilni sindrom".
Ibuklin se jemlje, da bi lajša hude ali zmerne bolečine, ki se lahko pojavi kjerkoli v človeškem telesu in pri kateri koli bolezni:
Zdravilo zmanjša bolečino in vnetje le v času uporabe, ne vpliva pa na celoten potek bolezni.
Ibuklin se jemlje za lajšanje hudih ali zmernih bolečin.
Ibuklin tablete so filmsko obložene. Navodila za uporabo, ki so priložena vsakemu pakiranju zdravila, vsebujejo podrobna priporočila o tem, kakšen mora biti odmerek in kako ga pravilno jemati. Pred uporabo teh tablet mora vsakdo preučiti navodila, da v prihodnosti ne bi trpel zaradi nepravilne uporabe zdravila. Ibuklin za odrasle je treba jemati po obroku, približno 2 ali 3 ure kasneje.
Pozor! Med peroralno uporabo je potrebno piti veliko vode ali katere koli druge tekočine. Tablete se ne smejo žvečiti!
Kako jemati zdravilo Ibuklin? Vzemite to zdravilo 1 tableto. Na dan so lahko 2 ali 3 odmerki zdravila. Upoštevati je treba tudi določen presledek med jemanjem tablet, ki ne sme biti krajši od 4 ur. Vendar je vredno zapomniti, da odrasla oseba ne sme vzeti več kot 6 tablet na dan.
Zdravilo Ibuklin lahko jemljete pet dni, če ga uporabljate za lajšanje bolečin. Ibuklin za vročino se lahko uporablja le tri dni.
Kljub dejstvu, da so tablete Ibuklin za odrasle odlične za bolečino in vročino, vendar ima, tako kot vsako zdravilo, stranske učinke. Malo jih je, vendar je še vedno bolje vedeti zanje vnaprej, da bi bili pripravljeni na kakršen koli izid. Mimogrede, o takšnih neželenih učinkih lahko preberete v navodilih, ki so priložena vsakemu paketu, ali pazljivo poslušajte nasvet svojega zdravnika. Neželeni učinki vključujejo naslednje:
Pred uporabo teh tablet morate prebrati navodila.
Seveda obstajajo kontraindikacije za tablete Ibuklin. Prepovedano je jemati, če ima oseba individualno občutljivost na vsaj eno od sestavin, ki sestavljajo to zdravilo. To zdravilo je kontraindicirano pri tistih bolnikih, ki trpijo različne želodčne bolezni, zlasti peptični ulkus, ali če pride do poslabšanja bolezni dvanajstnika.
Če v tem času oseba doživi krvavitev v prebavnem traktu, je treba biti previden, tako kot pri bronhialni astmi, če se pojavi z zapleti. Ledvična odpoved, ki je že huda, je še en dejavnik, da ga ne jemljete. Različne bolezni ledvic in jeter prav tako ne dovoljujejo uporabe tega zdravila za zdravljenje bolečine in vročine. Takšne progresivne bolezni vključujejo:
Poleg tega morebitna poškodba vidnega živca ali krvna bolezen kaže tudi na to, da bo jemanje celo majhnih odmerkov le škodovalo zdravju osebe.
Za tablete Ibuklin obstajajo kontraindikacije.
Če jemljete to zdravilo med nosečnostjo, se morate zavedati, da čeprav lahko koristi materi, lahko predstavlja tveganje za plod. Zato se morate paziti na prenagljeno posvojitev, in če se to zgodi, potem le pod strogim nadzorom zdravnika.
Uporaba tega zdravila ni priporočljiva v prvih treh mesecih nosečnosti. Obstajajo primeri, ko je bil učinek tega zdravila mutagen.
Ibuklin je dovoljen med dojenjem, vendar ga je treba jemati previdno. Ne smemo pozabiti, da v materino mleko običajno ne prehaja več kot en odstotek odmerka zdravila.
V katerih primerih je treba to zdravilo jemati, lahko odloči le lečeči zdravnik. Priporočljivo je, da uporabite kratek potek zdravljenja, kjer bo odmerek zdravila majhen. Potrebno je spremljati, kako to zdravilo vpliva na telo, spremljanje vseh kazalcev strjevanja krvi zahteva posebno pozornost.
Medtem ko se bolnik zdravi, ne smeš piti alkohola, saj bo to negativno vplivalo na delovanje jeter. Ibuklin in alkohol nimata nič združljivosti - to je vredno razumeti za vse tiste, ki radi spremljajo uživanje zdravil z močnimi pijačami.
Bolna oseba, ki jemlje to zdravilo, se ne sme ukvarjati z dejavnostmi, ki so lahko nevarne za življenje in zdravje ljudi. Navsezadnje takšne dejavnosti običajno zahtevajo posebno pozornost in hitre reakcije.
Zato mora biti vsaka uporaba zdravila Ibuklin pod nadzorom zdravnika, odmerjena in utemeljena z boleznijo, ki jo je treba pozdraviti. Nepravilna uporaba tega zdravila lahko povzroči številne težave v človeškem telesu.
V stiku z
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 120 mg, koruzni škrob - 76 mg, glicerol - 3 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 7 mg, koloidni silicijev dioksid - 5 mg, smukec - 8 mg, magnezijev stearat - 6 mg.
Sestava lupine: hipromeloza 6 cps - 11,32 mg, barvilo sončno rumeno (E110), aluminijev lak - 1,78 mg, makrogol 6000 - 2,2 mg, smukec - 4,06 mg, titanov dioksid - 0,16 mg, polisorbat 80 - 0,16 mg, sorbinska kislina - 0,16 mg, dimetikon - 0,16 mg.
10 kosov. - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (20) - kartonske škatle.
Kombinirano zdravilo, katerega učinek je odvisen od njegovih sestavnih delov.
Ibuprofen- NSAID imajo analgetične, protivnetne, antipiretične učinke. Z zaviranjem COX-1 in COX-2 moti presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov (mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermične reakcije) tako v vnetnem mestu kot v zdravih tkivih, zavira eksudativno in proliferativno faze vnetja.
paracetamol- nediskriminatorno blokira COX, predvsem v centralnem živčnem sistemu, ima majhen učinek na presnovo vode in soli in sluznico prebavil. Ima analgetični in antipiretični učinek. V vnetih tkivih peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX-1 in COX-2, kar pojasnjuje nizek protivnetni učinek.
Učinkovitost kombinacije je večja kot pri posameznih komponentah. Lajša artralgijo v mirovanju in med gibanjem, zmanjšuje jutranjo okorelost in otekanje sklepov ter pomaga povečati obseg gibanja.
Ibuprofen
Sesanje in distribucija
Absorpcija je visoka, hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Tmax po peroralni uporabi je približno 1-2 uri. Vezava na krvne beljakovine je več kot 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, se kopiči v sinovialni tekočini in ustvarja višje koncentracije v njej kot v krvni plazmi.
Presnova in izločanje
Po absorpciji se približno 60 % farmakološko neaktivne R-oblike počasi pretvori v aktivno S-obliko. Presnovan.
T 1/2 - približno 2 uri. Več kot 90% se izloči z ledvicami (ne več kot 1% nespremenjeno) in v manjši meri z žolčem v obliki presnovkov in njihovih konjugatov.
paracetamol
Sesanje in distribucija
Absorpcija je visoka, vezava na plazemske beljakovine je manjša od 10 % in se rahlo poveča pri prevelikem odmerjanju. Sulfatni in glukuronidni presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine niti pri relativno visokih koncentracijah. Cmax - 5-20 mcg/ml, Tmax je 0,5-2 uri. Dokaj enakomerno porazdeljen v telesnih tekočinah. Prodira skozi BBB. Manj kot 1 % danega odmerka paracetamola prehaja v materino mleko.
Presnova
Približno 90-95% paracetamola se presnavlja v jetrih, da tvori neaktivne konjugate z glukuronsko kislino (60%), (35%) in cisteinom (3%) ter majhno količino hidroksiliranih in deacetiliranih presnovkov. Majhen delež zdravila hidroksilirajo mikrosomski encimi, da nastane zelo aktiven N-acetil-n-benzokinonimin, ki se veže na sulfhidrilne skupine glutationa. Ko se rezerve glutationa v jetrih izčrpajo (v primeru prevelikega odmerjanja), se lahko blokirajo encimski sistemi hepatocitov, kar povzroči razvoj njihove nekroze.
Odstranitev
T 1/2 - 2-3 ure. Izloča se z ledvicami, predvsem v obliki konjugatov glukuronida in sulfata (manj kot 5% nespremenjenih).
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih s cirozo jeter se T1/2 rahlo poveča.
Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša, T1/2 pa se poveča.
Pri otrocih je sposobnost tvorbe konjugatov z glukuronsko kislino manjša kot pri odraslih.
- simptomatsko zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni (prehladi, gripa), ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, vneto grlo;
- mialgija;
- nevralgija;
- bolečine v hrbtu;
- bolečine v sklepih, sindrom bolečine pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema;
- bolečine zaradi modric, zvinov, izpahov, zlomov;
posttravmatski in pooperativni bolečinski sindrom;
- zobobol;
- algodismenoreja.
Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe in ne vpliva na napredovanje bolezni.
- peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
- krvavitev iz prebavil;
huda odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml/min);
- popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in paranazalnih sinusov ter intolerance ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z anamnezo);
- poškodba vidnega živca;
- genetska odsotnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
— bolezni krvnega sistema;
— obdobje po presaditvi koronarne arterije;
- napredujoče bolezni ledvic,
- huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;
- potrjena hiperkalemija;
- aktivna krvavitev iz prebavil;
- vnetne črevesne bolezni;
- otroci, mlajši od 12 let;
- III trimesečje nosečnosti;
- povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).
Z pozor: IHD, kronično srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija/hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, kajenje, očistek kreatinina manj kot 60 ml/min, anamneza ulcerativnih lezij prebavil, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, starost, dolgo dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni, sočasna uporaba peroralnih kortikosteroidov (vključno s prednizolonom), antikoagulantov (vključno z varfarinom), antiagregacijskih sredstev (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralin), virusni hepatitis, blaga ali zmerna odpoved jeter in/ali ledvic, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorjev sindrom), ciroza jeter s portalno hipertenzijo, nefrotski sindrom.
Zdravilo se jemlje peroralno (pred ali 2-3 ure po obroku), brez žvečenja, z zadostno količino vode.
Za odrasle- 1 zavihek. 3-krat/dan. Največji dnevni odmerek je 3 tablete.
Otroci, starejši od 12 let(telesna teža več kot 40 kg) - 1 tableta. 2-krat/dan.
Trajanje zdravljenja ni več kot 3 dni kot antipiretik in ne več kot 5 dni kot analgetik. Nadaljevanje zdravljenja z zdravilom je možno le po posvetovanju z zdravnikom.
Iz prebavnega sistema: NSAID gastropatija - slabost, bruhanje, zgaga, anoreksija, nelagodje ali bolečina v epigastriju, driska, napenjanje; redko - erozivne in ulcerativne lezije, krvavitve; disfunkcija jeter, hepatitis, pankreatitis; draženje ali suhost v ustih, bolečina v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis; zaprtje.
Iz živčnega sistema in čutil: glavobol, omotica, nespečnost, anksioznost, živčnost, razdražljivost, vznemirjenost, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije; redko - aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi); izguba sluha, tinitus, okvara vida, toksična poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid, skotom, ambliopija.
Iz srčno-žilnega sistema: srčno popuščanje, zvišan krvni tlak, tahikardija.
Iz hematopoetskih organov: anemija (vključno s hemolitično in aplastično), trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.
Iz dihalnega sistema: težko dihanje, bronhospazem.
Iz urinskega sistema: alergijski nefritis, akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, edem, poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, Quinckejev edem, bronhospazem, dispneja, alergijski rinitis, suhe in razdražene oči, otekanje veznice in vek, eozinofilija, zvišana telesna temperatura, anafilaktični šok, multiformni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza ( Lyellov sindrom).
Laboratorijski indikatorji: zmanjšana koncentracija glukoze v serumu, znižan hematokrit in hemoglobin, podaljšan čas krvavitve, povečana koncentracija kreatinina v serumu, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.
drugo: povečano potenje.
Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: razjede sluznice prebavil, krvavitve (gastrointestinalne, gingivalne, maternične, hemoroidne), motnje vida (motnje barvnega vida, skotom, ambliopija).
Simptomi: prebavne motnje (driska, slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v epigastričnem predelu), podaljšan protrombinski čas, krvavitev po 12-48 urah, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, motnje zavesti, motnje srčnega ritma, znižan krvni tlak, manifestacije hepato- in nefrotoksičnosti, konvulzije, možen razvoj hepatonekroze.
Zdravljenje:Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, mora bolnik takoj poiskati zdravniško pomoč. V prvih 4 urah je priporočljivo izpiranje želodca; alkalno pitje, prisilna diureza; peroralno, dajanje donorjev SH-skupin in prekurzorjev za sintezo glutationa - metionina 8-9 ur po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina peroralno ali intravensko - po 12 urah, antacidi; hemodializa; simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnje dajanje metionina, intravensko dajanje N-acetilcisteina) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi in čas, ki je pretekel po njegovem dajanju.
Pri sočasni uporabi zdravila Ibuklin z zdravili se lahko razvijejo različni učinki medsebojnega delovanja.
Ob sočasnem jemanju z acetilsalicilno kislino zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek ibuprofena (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki po začetku zdravljenja prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antitrombocitnega sredstva).
Kombinacija z etanolom, GCS in kortikotropinom poveča tveganje za erozivne in ulcerativne lezije prebavil.
Ibuprofen poveča učinek neposrednih (heparin) in posrednih (derivati kumarina in indandiona) antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregacijskih sredstev, kolhicina - poveča se tveganje za nastanek hemoragičnih zapletov.
Poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
Oslabi učinke antihipertenzivnih zdravil in diuretikov (z zaviranjem sinteze ledvičnih prostaglandinov).
Poveča koncentracijo digoksina, litija in metotreksata v krvi.
Kofein poveča analgetični učinek ibuprofena.
Ciklosporin in pripravki zlata povečajo nefrotoksičnost.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo zdravila.
Mielotoksična zdravila prispevajo k manifestaciji hematotoksičnosti zdravila.
Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol in/ali nesteroidna protivnetna zdravila. Pri uporabi zdravila več kot 5-7 dni, kot je predpisal zdravnik, je treba spremljati periferno krvno sliko in funkcionalno stanje jeter.
Ob sočasni uporabi posrednih antikoagulantov je potrebno spremljati kazalnike koagulacijskega sistema krvi.
Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila Ibuklin z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Da bi se izognili morebitnim škodljivim učinkom na jetra, med jemanjem zdravila ne smete piti alkohola.
Zdravilo lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih testov pri kvantitativnem določanju glukoze, sečne kisline v krvnem serumu in 17-ketosteroidov (zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred testom).
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji
Med zdravljenjem se mora bolnik vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.
V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je uporaba možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko možna korist odtehta možno tveganje za mater in možno tveganje za plod. Uporaba zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.
Če je med laktacijo (dojenjem) potrebna uporaba zdravila, je treba dojenje prekiniti.
IN eksperimentalne študije Embriotoksični, teratogeni in mutageni učinki sestavin zdravila Ibuklin niso bili ugotovljeni.
Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.
Kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml/min), progresivni bolezni ledvic.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri blagi do zmerni odpovedi ledvic in nefrotskem sindromu.
Kontraindicirano pri hudi odpovedi jeter ali aktivni bolezni jeter.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri virusnem hepatitisu, blagi ali zmerni odpovedi jeter, benigni hiperbilirubinemiji (Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorjev sindrom), cirozi jeter s portalno hipertenzijo.
Zdravilo je treba jemati previdno v starosti.
Zdravilo je na voljo brez recepta.
Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.