PRAVOSLAVNA CERKEV ni neka čisto zemeljska...
Diego Velazquez - Kristus v hiši Marte in Marije "V Judu sem videl marsikaj ...
Rak (carcer) je maligna tvorba, z drugimi besedami, tumor posebne vrste patologije, ki se zelo hitro razvija na območju, kjer se pojavi kalček atipičnih celic. Običajno je, da maligna celica posreduje informacije o razvoju, rasti in metastazah drugim celicam med njihovo regeneracijo. Pojav takšnega procesa je mogoče opaziti kjer koli v živem organizmu.
Pojav malignega epitelioma v ženski mlečni žlezi je danes najpogostejša onkološka bolezen, ki prej ali slej vodi v smrt pacientke. Klinični simptomi raka dojke pri ženskah so v zgodnjih fazah bolezni precej različni. Znake raka dojke odlikuje hiter pojav in potek, najpogosteje se razvijejo pred šestim mesecem.
Neoplazme se lahko nahajajo neenakomerno v mlečni žlezi. Govorimo o malignih tumorjih, ki pogosto prizadenejo zgornji zunanji kvadrat prsnega koša, manj pogosto se nahajajo v zgornjem notranjem delu organa in zelo redko v spodnjih delih. Včasih rak prizadene območje areole.
Video na temo
Rak dojke je mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah, saj je nastali tumor vidna oblika maligne tvorbe. Zato je možno tumor palpirati ali pregledati z instrumenti.
Zgodnji in majhen rak dojke nastane znotraj kanala ali lobule mlečne žleze v obliki do 1 cm in brez metastaz. Če so metastaze v bezgavkah, se mali rak ne šteje za zgodnjega. Zgodnje odkrivanje raka je zelo težko. Z metodo palpacije lahko prepoznamo majhne zbitosti, ki jih z mamografijo in ultrazvočnimi valovi ne moremo zanesljivo pregledati. Da bi to naredili, se zatečejo k biopsiji materiala mlečne žleze, ki ji sledi histologija, in tudi poskušajo najti metastaze.
Vrste raka dojke opazimo v treh kliničnih oblikah:
Nodularna oblika raka najpogostejša patologija v onkologiji dojke. Ta tvorba se nahaja pod kožo v velikosti 10-20 mm, ki je zlahka otipljiva. Če obstaja velik vozel, je jasno viden na mlečni žlezi in to so prvi znaki raka dojke. Rakasti vozli so gosti in nimajo jasnih meja, zato jih je težko ločiti od okoliškega tkiva. S hitro rastjo takšnega tumorja začnejo gomoljni vozli rasti na površini prsnega koša in se odprejo na koži v obliki krvaveče razjede. Sčasoma tumor razpade in pojavi se gnilen vonj. Ta proces nekroze se lahko razširi in poglobi v kostno tkivo prsnega koša. Posledično bolniki občutijo hudo bolečino in okužbo, kar vodi v končno stanje telesa.
Difuzna oblika raka izgleda kot infiltrat, ki difuzno prizadene celoten organ ali njegov segment. Tumorska infiltracija ima več vrst, in to so erizipele, oklepne, edematozne in mastitisne. Infiltracija takšnih vrst brez jasnih meja in goste konsistence. Dojka se poveča, nabrekne, pordeči, temperatura se dvigne. Pri tumorju, podobnem erizipelam, se mlečna žleza pojavi z značilnim hiperemičnim vnetjem in sijočo kožo. Mastitisna oblika zajame celotno žlezno tkivo dojke in kožo, sledi nekroza. Videz "limonine lupine" dobi mlečna žleza v edematozni obliki maligne infiltracije. Če je dojka vizualno deformirana, zmanjšana in z obrnjeno bradavico, potem govorimo o poškodbi tkiva in podkožja z infiltrativnimi vozlišči oklepne oblike raka. S hitrim razvojem takšnega tumorja je prizadeta celotna površina torakalne regije, katere koža je prekrita z velikim številom rožnatih nodularnih infiltratov.
Razvoj teh oblik raka se pojavi precej hitro s širjenjem metastaz v regionalne bezgavke.
Rak bradavice (Pagetova bolezen) . V primerjavi z drugimi oblikami malignih tumorjev dojk pri ženskah se pojavlja veliko redkeje in se razvija dolgo. Prvi simptomi tumorja se pojavijo v obliki lusk na ali okoli bradavice. Takšne ločitve lahko opazimo v suhi in mokri obliki. Prsna bradavica se začne počasi umikati, vse večja gosta infiltrativna tvorba pa postopoma raste v podkožno tkivo mlečne žleze in metastazira v bezgavke.
Pri histološkem pregledu nodularnega in difuznega raka dojke pri ženskah je tumor pogosto predstavljen s trdim tkivom, nodularnim, zrnatim, s prameni, pa tudi s prisotnostjo sluzi in koloida znotraj infiltratov.
Napredovanje malignosti se pojavi s širjenjem metastaz v krvne žile telesa, ki se širijo po telesu v iskanju novega žarišča za razvoj raka. Takšna plovila so krvožilni in limfni sistem. V mlečni žlezi se limfa odvaja skozi dva pleksusa. Na en način se limfa odvaja iz podkožja in kože, na drugi, globoki način, pa iz žleznega tkiva mlečnega organa. Limfa teče v aksilarne in peristernalne bezgavke. Poškodba teh bezgavk z metastazami se kaže v njihovem povečanju in bolečini. Pot metastaz se ne konča, potem opazimo atipičen proces v subklavialnih, cervikalnih in subskapularnih limfnih žilah. Skozi peritorakalni limfni tok pridejo metastaze v jetra in parenhimsko tkivo poškoduje rakavi tumor.
Simptome raka dojke lahko opazimo po prisotnosti velikega števila bezgavk na koži dojke. So mobilni in pogosto ne povzročajo bolečin.
S pomočjo krvožilnega sistema rak širi tudi zasevke in prizadene druge organe. Pogosteje so pri raku dojke pri ženskah prizadete kosti, jetra in pljuča. Simptomi takšnih lezij so izraženi z bolečino, ki se pojavi med nočnim počitkom.
V sodobni onkologiji obstajajo štiri stopnje raka dojke. Za ta organ je opredeljen sistem TNM:
T– primarno (primarno) izobraževanje. Ta kategorija ocenjuje prisotnost tumorja in njegovo velikost. Na primer, T0 pomeni, da prisotnost tumorja ni zaznana. T1, T2, T3, T4– označuje velikost tvorbe od enega do več kot pet centimetrov, pa tudi vizualne simptome oblikovanja in fiksacije na bližnja tkiva;
n- oddaljene bezgavke. Kadar vozlov limfnega sistema ni mogoče palpirati, je kategorija ločena od klasifikacije. št. podatki N1, N2, N3 kažejo premik prizadetih aksilarnih in supraklavikularnih bezgavk ter njihove metastaze. Če so med pregledom ženske podatki o stanju bezgavk vprašljivi, se določi kategorija Nx;
M– določanje metastaz na oddaljenih območjih. Če so prisotni, navedite kategorijo M1, in če ste v dvomih, potem Mx, in če oddaljene metastaze niso odkrite, potem M0.
Glede na skupino takih kazalcev, ki se določijo glede na simptome zunanjega pregleda ženske in po natančni potrditvi diagnoze, se določi stopnja razvoja tumorja. Prva dva sta nameščena v skladu z navedenimi podatki: T1-T2, N0, N1 in M0. Z naraščanjem teh kategorij se določi tretja in najnevarnejša, četrta stopnja raka.
Vsebina
Maligni tumor dojke se pojavi pri vsaki 10 ženski. Za onkologijo je značilna nagnjenost k metastaziranju in agresivni rasti. Rak dojk ima številne simptome, ki so podobni drugim boleznim dojk pri ženskah. Zato se morate ob prvih motečih simptomih takoj obrniti na kvalificiranega strokovnjaka.
Maligni tumor dojke je nenadzorovana rast epitelijskih celic. Onkologija te vrste se razvije predvsem pri ženskah, včasih pa se pojavi pri moških. Maligna neoplazma v dojki je ena najnevarnejših onkologij. Umrljivost zaradi te vrste raka je 50-odstotna. Glavni vzrok smrti je zanemarjanje bolezni. Če je rak dojke diagnosticiran na stopnji 1 ali 2, je stopnja preživetja po zdravljenju zelo visoka in dolgoročni rezultati dobri.
Pogosto so na dojki vidne predrakave manifestacije. Luščenje kože, otekanje, boleče bradavice niso le hormonsko neravnovesje, ampak tudi simptomi okužb, cist ali mastopatije. Vse te patologije so manifestacija predrakavih stanj. Simptomi raka dojke, pri katerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:
V začetni fazi bolezni je klinična slika skoraj vedno asimptomatska. Pogosteje spominja na različne vrste mastopatije. Edina razlika je v tem, da so pri benignem tumorju grudice boleče, pri onkologiji pa ne. Po statističnih podatkih je bilo pri 70 % žensk z diagnozo raka najprej odkrita bulica v dojki, ki jo je bilo zlahka otipati. Razlog za posvetovanje z zdravnikom je bolečina v mlečni žlezi, tudi rahla. Prvi znak raka je zatrdlina v dojki, ki po menstruaciji ne izgine.
Glavni dejavnik pri nastanku raka so hormonske spremembe. Celice kanalov mlečne žleze mutirajo in pridobijo lastnosti rakavih tumorjev. Raziskovalci so analizirali na tisoče bolnikov s to boleznijo in ugotovili naslednje dejavnike, ki prispevajo k tveganju za razvoj patologije:
Ženska lahko opazi prve simptome raka dojke v 1. ali 2. stopnji bolezni. Ničelna (začetna) stopnja je neinvazivna, zato se karcinom morda dolgo ne pojavi. Ženska praviloma najprej izve za raka na pregledu. Primarni tumor lahko prepoznamo tudi s palpacijo. Na drugi stopnji raka velikost tumorja že doseže 5 cm, povečajo se bezgavke nad ključnico, v bližini prsnice in v pazduhi.
Za tretjo stopnjo raka dojke je značilno povišanje telesne temperature, umik kože in/ali bradavice na mestu karcinoma, tumor začne rasti na okolnih tkivih in prizadene bezgavke. Visoko tveganje za odkrivanje metastaz v pljučih, jetrih in prsih. V četrtem stadiju raka dojke so prizadeti notranji organi in kosti, rak pa se razširi na celotno žlezo (Pagetov rak). Za to stopnjo je značilna prisotnost metastaz. Bolezen je skoraj neozdravljiva, zato je verjetnost smrti zelo velika.
Rak dojke je razvrščen glede na vrsto:
Na ničelni stopnji zdravljenje raka dojke vodi do 100-odstotnega okrevanja. V poznejših fazah so redki primeri ozdravitve, vprašanje je predvsem podaljšanja življenja. Ko je rak odkrit v tkivu dojk, se zdravniki zanašajo na bolnikovo petletno preživetje. To so povprečne statistike. Obstaja veliko primerov, ko je ženska po zdravljenju živela 20 let ali več in pozabila na strašno diagnozo. Ne smemo pozabiti, da čim prej se odkrije rak, boljša je prognoza.
Odkrivanje raka dojke je kompleksen pristop, sestavljen iz številnih tehnik. Glavni cilj diagnostike je odkriti bulice v zgodnji fazi in izbrati ustreznejšo metodo zdravljenja. Primarne spremembe v dojkah lahko odkrijemo med pregledom, bodisi samostojno bodisi pri kirurgu, endokrinologu, onkologu ali mamologu. Za razjasnitev narave tumorja in obsega širjenja raka zdravnik predpisuje laboratorijske in instrumentalne preiskave:
Pomemben korak pri zgodnjem odkrivanju zatrdlin je redno samopregledovanje. Postopek bi moral postati navada vsake ženske, ne glede na starost, da bi raka prepoznali v zgodnji fazi. Najprej morate oceniti, kako izgledajo vaše prsi: oblika, barva, velikost. Nato morate dvigniti roke, pregledati morebitne izbokline na koži, vdolbine, rdečico, izpuščaj, oteklino ali druge spremembe.
Nato morate otipati aksilarne bezgavke - ne smejo biti velike in povzročati bolečine. Nato natančno pregledamo desno in levo dojko s krožnimi gibi od pazduhe do ključnice, od bradavice do zgornjega dela trebuha. Nujno je treba biti pozoren na prisotnost izcedka. Vsak sum je razlog za posvetovanje z zdravnikom.
Zdravljenje raka je predpisano šele po zaključku vseh zgoraj navedenih metod pregleda. Rak dojke poskušajo zdraviti z lokalno in sistemsko terapijo. Z zgodnjo diagnozo je pogosteje predpisan kirurški poseg. Če se rak odkrije v pozni fazi, se bolnikom priporoča kompleksno zdravljenje, pri katerem se kirurška odstranitev mlečnih žlez kombinira s hormonsko, obsevalno ali kemoterapijo. Poleg tega se lahko predpiše biološko, imunološko in tradicionalno zdravljenje.
Ko se v dojki pojavi maligni tumor, nekatere bolnice zavrnejo operacijo, obsevanje in kemoterapijo, navajajoč toksičnost in stranske učinke. Nekirurške metode zdravljenja vključujejo akupunkturo, ajurvedo, jogo, masažo in homeopatijo. Včasih alternativne metode zdravljenja vključujejo hipnozo, branje molitev, terapevtsko postenje in uporabo prehranskih dopolnil. Učinkovitost teh metod ni dokazana, zato je takšno zdravljenje veliko tveganje za bolnikovo življenje.
Indicirano, če je maligna neoplazma občutljiva na hormone. Da bi to ugotovili, se po pregledu mlečnih žlez izvede imunohistokemična študija biopsijskega materiala. Na podlagi rezultatov pregleda se lahko predpišejo naslednja zdravila:
Ne uporablja se kot monoterapija. Vloga izpostavljenosti sevanju v kompleksnem zdravljenju se poveča med operacijami ohranjanja organov. Odvisno od namena so lahko obsevanju bezgavke ali mlečna žleza (na prizadeti strani). Radioterapija je razdeljena na več vrst:
Načelo delovanja metode temelji na uporabi protitumorskih zdravil. Dajejo se intravensko, kapalno ali peroralno. Trajanje kemoterapije je odvisno od bolnikovega stanja. En tečaj je sestavljen iz 4 ali 7 ciklov. Postopek je predpisan pred in po odstranitvi dojke. Pri raku dojke kemoterapija zahteva individualno izbiro zdravil.
Rak dojk se diagnosticira pri vsaki osmi ženski. Je druga najpogostejša vrsta raka za kožnim rakom. Rak dojk je drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka (za pljučnim rakom). Čeprav imajo moški manjše tveganje, lahko kljub temu zbolijo za rakom dojke. Če imate v družinski anamnezi raka dojke, je še posebej pomembno, da spremljate svoje zdravje in opazite morebitne spremembe v tkivu dojke. Pozornost na vaše zdravje in zgodnja diagnoza povečata verjetnost uspešnega zdravljenja.
Zavedajte se, da se priporočila za samopreglede spreminjajo.Ženskam so v preteklosti svetovali, naj si dojke pregledajo same enkrat mesečno, leta 2009 pa so po objavi številnih raziskav izdana nova priporočila, ki zahtevajo redne preglede dojk pri zdravniku. Študije so pokazale, da samopregledovanje ne zmanjša umrljivosti ali poveča števila diagnoz raka.
Vizualno preglejte svoje dojke. To lahko storite kadar koli, vendar je bolje, da to storite po koncu menstruacije, ko dojke prenehajo boleti in se zmanjšajo. Poskusite to narediti vsak mesec približno ob istem času. Stojte ali sedite pred ogledalom, odstranite zgornji del in nedrček. Dvignite in spustite roke. Upoštevajte spremembe v velikosti, obliki, občutljivosti dojk in vseh tkivnih masah, vključno z:
Občutite svoje prsi.Če imate menstruacijo, je najbolje, da to storite, ko vas dojke najmanj bolijo, najbolje nekaj dni po koncu menstruacije. Prsi lahko tipate leže (v tem položaju je tkivo bolj ravno in ga je lažje otipati) ali stoje pod prho (voda in pena bosta prstom pomagala drseti po koži). Prsi bi morali čutiti takole:
Navadi se na svoje prsi. Zapomnite si, kakšne so vaše prsi. Preučite gostoto tkanine, obliko, velikost in druge parametre. Tako boste zdravniku lažje povedali, kaj se je spremenilo.
Zavedajte se dejavnikov tveganja. Nekateri ljudje imajo večjo možnost, da zbolijo za rakom dojke. Vendar ne mislite, da boste zagotovo zboleli za rakom, ker ste v skupini z visokim tveganjem. Le svojim dojkam morate posvetiti več pozornosti, redno hoditi na preglede pri zdravniku in na mamografijo. Dejavniki tveganja vključujejo:
Spoznajte zdravstveno zgodovino svoje družine. Obstajajo posamezni dejavniki tveganja, povezani z genetiko in boleznijo v družini, vključno z:
Poiščite nenavaden izcedek iz bradavic.Če ne dojite, vam iz bradavice ne sme priti nič. Če se pojavi izcedek, še posebej, če ni pritiska na dojko ali bradavico, čimprej obiščite zdravnika in opravite pregled.
Poiščite znake otekline. Poiščite otekline okoli prsi, prsnice in pazduhe. Obstajajo agresivne oblike raka, ki lahko povzročijo otekanje, preden se tumorji pojavijo v tkivu.
Poiščite vdolbine v tkivu dojke in opazite spremembe na bradavicah. Tumorji in izrastki v prsih blizu površine kože ali bradavice lahko popačijo obliko tkiva.
Upoštevajte tanjšanje kože, rdečico, vročino in srbenje. Vnetni rak dojke je redek, vendar je zelo agresivna oblika raka. Simptomi so lahko podobni tistim pri okužbi: toplota v tkivu, srbenje, rdečina. Če antibiotiki ne rešijo težave, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za dojke.
Ne pozabite, da bolečine ni mogoče šteti za normalno stanje.Če vas dojka ali bradavica boli in bolečina ne mine, morate obiskati zdravnika. Tkivo dojke ne sme boleti – bolečina kaže na okužbo, rastni proces, vozlič ali tumor. Bolečina v prsih običajno ni znak raka.
Naučite se prepoznati znake dolgotrajnega raka dojke. Ne pozabite, da ti simptomi ne pomenijo nujno, da imate raka. Če pa so prisotni, se morate naročiti pri zdravniku in opraviti preglede. Ti simptomi vključujejo:
Naročite se na pregled v zdravstvenem centru ali kliniki. Ob obisku pri ginekologu prosite zdravnika, naj vam otipa dojke. Zdravniki so za to usposobljeni, zato bo vaš ginekolog vedel, na kaj mora biti pozoren. Tega pregleda (tudi če je neprijeten) ne poskušajte nadomestiti s samopregledovanjem.
Pojdite na mamografijo. Mamografija je način pregleda tkiva dojke z rentgenskim žarkom z majhno dozo sevanja. Ta pregled vam omogoča, da odkrijete prisotnost tumorjev, preden jih lahko otipate z rokami. Ženskam, starejšim od 40 let, priporočamo mamografijo enkrat letno ali vsaki dve leti. Ženske, mlajše od 40 let, ki so v nevarnosti, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom o pogostosti tega postopka. Tudi če niste ogroženi in nimate simptomov, bi morali vsakih nekaj let na mamografijo.
Če vaš mamogram pokaže bulice ali druge nenormalne tvorbe, opravite nadaljnje preiskave.
Naredite biopsijo.Če rezultati mamografije in MRI kažejo, da imate tumor, boste morda opravili biopsijo s tanko iglo, da določite vrsto tumorja in določite zdravljenje (operacija ali kemoterapija). Med biopsijo z iglo se za analizo odvzame določena količina tkiva. Običajno ta biopsija ne zahteva hospitalizacije. Lokalna anestezija se uporablja samo za kirurško biopsijo (lumpektomija).
Ena najpogostejših malignih lezij v ženskem telesu je žarišče tumorja v mlečni žlezi. Zgodnja diagnoza raka dojke je prednostna naloga vseh preventivnih zdravstvenih pregledov žensk.
V podskupini tveganja so predstavniki lepega dela populacije, ki niso rodili in so dosegli starost menopavze. Med njimi odkrivanje maligne neoplazme doseže 45–65%.
Vendar pa obstajajo številni znaki, ki vam lahko pomagajo sami in se nato obrnete na strokovnjaka, kar znatno poveča ženske možnosti za ozdravitev.
Na vprašanje, kako sami prepoznati raka dojke, strokovnjaki opozarjajo na številne opozorilne znake, ki jih opazi ženska, ki je pozorna na svoje zdravje:
Vsi zgoraj navedeni znaki zahtevajo takojšnje posvetovanje s strokovnjakom. Ustrezno diagnozo lahko postavi le visoko usposobljen zdravnik – po ustreznih diagnostičnih postopkih, kot je na primer preiskava tumorskih markerjev.
Vsaka ženska mora svojemu zdravju posvetiti največ pozornosti. Zgodnje odkrivanje raka dojke je v 85–90 % zasluga bolnic samih.
Ko se tumorsko žarišče začne oblikovati, žensko telo poveča izločanje spolnih hormonov, ki spodbujajo rast žleznega tkiva. Patološko žarišče raste proti površini kože, zaradi česar se naguba ali umakne.
Spremenijo se tudi folikli nad patološkim žariščem - nabreknejo, razširijo, zato koža postane pretirano porozna in hrapava. Lahko se spremeni tudi barva - rjava, rumenkasta ali modrikasta.
Treba je biti pozoren na stanje bradavice in območja okoli nje. Ko se proces raka razširi na kanale žleze, se bradavica umakne in na njej se lahko oblikujejo ulcerativne napake. Značilen je tudi videz različnih izcedkov iz bradavice - prozoren, krvav.
Ko se otipa, lahko ženska prepozna majhno območje zbijanja z neenakomernimi obrisi, ki pa ne povzroča neprijetnih prolapsov. Prisotnost nelagodja bolj kaže na benigni proces. Neugoden znak je odkrivanje hkratnega povečanja aksilarnih bezgavk.
Redni pregled mlečnih žlez doma bi moral za žensko postati tako običajen kot ličenje. Ne traja veliko časa, vendar ima velik vpliv na vaše zdravje.
Kako odkriti raka dojke doma:
Pritiskati je treba previdno, pri tem pa poskušati ne poškodovati tkiva dojke, vendar v primeru sumljivega mesta lahko pritisnete močneje, da se rebra čutijo. Enako z drugo dojko.
Posebna pozornost je namenjena morebitnemu izcedku iz bradavice - običajno ga ne bi smelo biti. Ali majhna kapljica s prozorno vsebino. Diagnostični opozorilni znak je odkritje bulice, ki je neboleča in ni prirasla k okoliškim tkivom.
Po skrbnem zbiranju bolnikovih pritožb in fizičnem pregledu bo specialist priporočil naslednje instrumentalne metode za diagnosticiranje raka:
Primarna, javno dostopna metoda za vizualizacijo onkološkega procesa je Ultrazvok dojk. Postopek je popolnoma varen in popolnoma neboleč. Praviloma se izvaja, ko bolnik leži na kavču. Če imajo prsi velike parametre - med sedenjem.
Ultrazvok vam omogoča, da določite lokalizacijo tumorja, njegovo velikost, prisotnost metastaz, vpletenost sosednjih organov in tkiv v maligni proces, na primer bezgavke. Dopplerjev ultrazvok se pogosto uporablja med ultrazvokom za oceno stanja splošnega krvnega pretoka v prsnih žilah. Če ima tumor lastne krvne žile, je najverjetneje maligni.
Strokovnjaki imajo tudi različne laboratorijske metode za diagnosticiranje raka dojke. Tumorski markerji se pogosto uporabljajo - omogočajo prepoznavanje patologije v najzgodnejši fazi njenega nastanka; o njih smo podrobno pisali.
Bistvo je odkrivanje specifičnih beljakovin, ki vstopijo v krvni obtok ženske, če je v mlečni žlezi nastalo tumorsko žarišče. Ta diagnostična metoda lahko celo pokaže, ali je proces benigen, cista, ali maligni, karcinom.
Tumorske markerje delimo na specifične in nespecifične. Prvi omogočajo specialistu, da krmari po vrsti tumorskega procesa, drugi pa le kažejo na odstopanje v zdravju ženske.
Pri postavljanju diagnoze je strogo prepovedano zanašanje le na rezultate tumorskih markerjev. Treba je oceniti celotno preiskavo - ultrazvok, mamografijo, biopsijo.