PRAVOSLAVNA CERKEV ni neka čisto zemeljska...
![Svetost človeka v pravoslavni asketski tradiciji](https://i1.wp.com/3.404content.com/1/97/90/1318242544634824289/fullsize.jpg)
1. Da bi preprečili bolnišnične okužbe, je treba roke zdravstvenih delavcev (higienska obdelava rok, razkuževanje rok kirurgov) in kožo bolnikov (obdelava kirurških in injekcijskih polj, komolcev dajalcev, sanitarna obdelava kože) razkužili.
Zdravstveno osebje glede na medicinski poseg, ki se izvaja, in zahtevano stopnjo zmanjšanja mikrobne kontaminacije kože rok izvaja higiena rok ali kirurško zdravljenje rok. Uprava organizira usposabljanje in spremljanje izpolnjevanja zahtev glede higiene rok s strani zdravstvenega osebja.
2. Za učinkovito umivanje in razkuževanje rok je treba upoštevati naslednje pogoje: kratko postriženi nohti, brez laka za nohte, brez umetnih nohtov, brez prstanov, pečatnih prstanov ipd. nakit. Pred zdravljenjem rok kirurgov je potrebno odstraniti tudi ure, zapestnice ipd. Za sušenje rok uporabljajte čiste platnene brisače ali papirnate serviete za enkratno uporabo, pri zdravljenju rok kirurgov pa samo sterilne platnene.
3. Zdravstveno osebje mora biti zagotovljeno v zadostnem številu učinkovita sredstva za umivanje in razkuževanje rok ter izdelkov za nego kože rok (kreme, losjoni, balzami itd.) za zmanjšanje tveganja kontaktnega dermatitisa. Pri izbiri antiseptikov za kožo, detergentov in izdelkov za nego rok je treba upoštevati individualno toleranco.
Higiena rok.
Higieno rok je treba izvajati v naslednjih primerih:
Pred neposrednim stikom z bolnikom;
Po stiku s pacientovo nepoškodovano kožo (na primer pri merjenju pulza ali krvnega tlaka);
Po stiku s telesnimi izločki ali iztrebki, sluznicami, oblogami;
Pred izvedbo različnih postopkov nege pacienta;
Po stiku z medicinska oprema in drugi predmeti v neposredni bližini bolnika.
Po zdravljenju bolnikov z gnojnimi vnetnimi procesi, po vsakem stiku s kontaminiranimi površinami in opremo;
Higieno rok izvajamo na dva načina:
Higiensko umivanje rok z milom in vodo za odstranitev kontaminantov in zmanjšanje števila mikroorganizmov;
Obdelava rok s kožnim antiseptikom za zmanjšanje števila mikroorganizmov na varno raven.
1. Za umivanje rok uporabite tekoče milo z dozirnikom. Roke obrišite s posebno brisačo (servieto), po možnosti za enkratno uporabo.
2. Higiensko obdelavo rok z alkoholnim ali drugim dovoljenim antiseptikom (brez predhodnega umivanja) izvedemo tako, da ga vtremo v kožo rok v količini, ki je priporočena v navodilih za uporabo, obračamo Posebna pozornost za nego konic prstov, kože okoli nohtov, med prsti.
3. Pri uporabi dozirnika vlijemo novo porcijo antiseptika (ali mila) v dozirnik, ki ga razkužimo, speremo z vodo in posušimo. Prednost je treba dati komolčnim podajalnikom in podajalnikom s fotocelicami.
4. Kožni antiseptiki za zdravljenje rok morajo biti na voljo v vseh fazah diagnostičnega in terapevtskega procesa. Na oddelkih z visoko intenzivnostjo oskrbe pacientov in z veliko delovno obremenitvijo osebja (enote za oživljanje in intenzivno nego itd.) Je treba razpršilnike s kožnimi antiseptiki za zdravljenje rok postaviti na mesta, primerna za osebje (na vhodu v oddelku, ob bolnikovi postelji itd.). Zdravstvenim delavcem je treba omogočiti tudi individualne posode (steklenice) majhne prostornine (do 200 ml) s kožnim antiseptikom.
1. Odstranite prstane, prstane drug nakit, saj otežujejo učinkovito odstranjevanje mikroorganizmi.
2. Pod zmernim, udobnim tokom topla voda Roke je treba močno namiliti in drgniti skupaj vsaj 10 sekund po naslednji metodi:
Roke drgnite dlan ob dlan;
Desna dlan na zadnji strani leve dlani in obratno;
Dlan ob dlani, prekrižani prsti;
Postavite prste v ključavnico in podrgnite prste skupaj;
Trenje z rotacijskimi gibi palca desna roka, ki se drži v levi dlani in obratno;
Trenje z rotacijskimi gibi naprej in nazaj s prsti desne roke, stisnjenimi v ščepec na levi dlani in obratno.
3. Umijte si roke pod tekoča voda.
4. Roke si obrišite s papirnato brisačo in nato zaprite pipo.
5. Če ste na roke nanesli antiseptik, ki vsebuje alkohol, namesto 3. in 4. koraka počakajte, da se antiseptik na rokah popolnoma posuši.
Preoblačenje delovnih oblačil v bolnišnici.
Osebje je opremljeno z osebno zaščitno opremo zahtevana količina in ustrezne velikosti (rokavice, maske, ščitniki, respiratorji, predpasniki itd.) glede na profil oddelka in naravo dela, ki ga opravljamo.
Medicinsko osebje mora imeti na voljo komplete nadomestnih oblačil: halje, kape, nadomestne čevlje v skladu z listom opreme, vendar ne manj kot 3 komplete posebnih oblačil na delavca.
V operacijski dvorani morajo zdravniki in druge osebe, ki sodelujejo pri operaciji, delati v sterilnih haljah, rokavicah in maskah. Nadomestni čevlji morajo biti izdelani iz netkana tkanina.
Pranje oblačil osebja je treba izvajati centralno in ločeno od perila bolnikov.
Oblačila se na kirurškem in porodnem oddelku menjajo vsak dan in kadar so umazana. V terapevtskih ustanovah - 2-krat na teden in ob umazaniji. Zamenljiva obutev za osebje, ki dela v prostorih z aseptičnimi pogoji, mora biti izdelana iz netkanega materiala, ki ga je mogoče razkužiti. Zagotoviti je treba tudi spremenljiva oblačila in obutev za medicinsko osebje drugih oddelkov, ki nudijo svetovalno in drugo pomoč, pa tudi za inženirske in tehnične delavce.
Med manipulacijo s pacientom si osebje ne sme delati zapiskov, se dotikati telefonske slušalke itd.
Na delovnem mestu je prepovedano jesti.
Izven zdravstvene ustanove ni dovoljeno nositi medicinskih oblačil in obutve.
Kirurško zdravljenje rok.
Roke kirurgov zdravijo vsi, ki sodelujejo pri operativnih posegih, porodih in kateterizacijah velikih žil. Obdelava poteka v dveh fazah:
Faza I - umivanje rok z milom in vodo dve minuti, nato pa sušenje s sterilno brisačo (prtičkom);
Faza II - zdravljenje rok, zapestij in podlakti z antiseptikom.
Količino antiseptika, potrebno za zdravljenje, pogostost in trajanje zdravljenja določajo priporočila v smernicah/navodilih za uporabo posameznega izdelka. Nepogrešljiv pogoj za učinkovito razkuževanje rok je, da jih vzdržujemo vlažne v priporočenem času zdravljenja.
Sterilne rokavice nadenemo takoj, ko se antiseptik popolnoma posuši na koži rok.
Klasične metode zdravljenja kirurških rok:
Uporablja se za zdravljenje rok naslednje rešitve antiseptiki:
a) Pervomur S-4 (2,4 % ali 4,8 %)
Pervomur se uporablja ves dan. Pred uporabo zmešamo 17,1 ml 33 % vodikovega peroksida in 6,9 ml 100 % mravljinčne kisline. Reagent postavite v hladilnik za 1 uro in ga izmenično stresajte. Pred uporabo zmes vlijemo v posodo z vodo do 10 litrov. Roke si umivajte v umivalniku s pripravljeno raztopino 1 minuto. Osušite roke in si nadenite rokavice.
b) cerigel
Na roke nanesite 4 ml zdravila Cerigel. Vtirajte 10-15 sekund. Na rokah se oblikuje film.
c) klorheksidin biglukonat (hibitan) - 0,5% alkoholna raztopina.
Roke negujemo z dvema robčkoma, izdatno namočenima v cerigel, vsakega za 2 minuti.
Zdi se, da tako banalna dejavnost, kot je umivanje rok, ne bi smela povzročati težav otrokom, še bolj pa odraslim. Toda kot kaže praksa, vsi ne izvajamo te preproste naloge pravilno. Oglejmo si podrobneje, zakaj, in kar je najpomembneje, kako to storiti pravilno v različnih življenjskih situacijah.
Odgovor na to vprašanje verjetno poznajo tudi otroci: le tako lahko odstranimo bakterije s površine kože. Če pa k temu pristopite iz psihološka točka zornega kota, potem bo vse skupaj še bolj zanimivo, saj med najbolj priljubljenimi razlogi strokovnjaki izpostavljajo odpravljanje občutkov krivde, moralno rast, izpiranje smole itd. Koliko pomaga? ta metoda Težko je oceniti, kako rešiti različne tovrstne probleme. Med glavnimi razlogi za umivanje rok z milom so naslednji:
Ali si vedel? Konec 18. in v začetku 19. stoletja je v Rusiji milo za večino navadnega prebivalstva veljalo za nedosegljiv luksuz. Za umivanje telesa so vaščani uporabljali napol surov krompir in kroglice iz praprotnega pepela.
Težko je verjeti, a med vsemi člani velika družina lahko je le ena oseba, ki si pravilno umiva roke.
Večina ljudi se popolnoma ne zaveda pravil pranja, zato bo izvedeni postopek neučinkovit. Če mi ne verjamete, preberite naslednje zahteve.
Če mislite, da ste doma zaščiteni pred vdorom mikrobov na površino vašega telesa, potem boste morali biti razburjeni: to še zdaleč ni tako. Preprosto nemogoče je živeti v popolnoma sterilnih razmerah, zato si morate vedno, ko pridete v stik s hrano, umiti roke. Za pravilna izvedba postopka je pomembno upoštevati naslednja navodila:
Če si izpirate le prste, ne da bi bili pozorni na hrbtno stran dlani, se bodo mikrobi hitro razširili po celotni površini. Umivanje rok se samo na prvi pogled zdi elementaren postopek, vendar je za ustrezne rezultate pomembno, da ne hitite in vedno uporabite milo.
Zdravstveni delavci so bolj kot drugi ljudje dovzetni za napade različnih škodljivih mikroorganizmov, saj se redno srečujejo z žarišči njihovega širjenja. Poleg tega v tem primeru ne govorimo le o lastni varnosti, temveč tudi o varnosti drugih ljudi, ki jih je mogoče zlahka »nagraditi« s posledično okužbo.
Pomembno! Odvisno od profila zdravnika lahko poleg mila uporabimo tudi poseben antiseptik, saj so navodila za razkuževanje kože precej obsežna.
Pri tradicionalni različici (pri običajnem čiščenju) se ne uporabljajo razkužila, sam postopek pranja pa je naslednji:
Če je doma lažje slediti določenemu otroku, potem je v vrtcu veliko več virov mikrobov. Po aktivnih igrah z vrstniki si morajo otroci dobro umiti roke in šele po tem sedeti jedilna miza. Običajno učitelji to strogo spremljajo, otroci sami v skupini pa so bolj pripravljeni izvajati higienske postopke. Postopek pranja v tem primeru vključuje naslednje korake:
Pomembno!Otroci lažje zaznajo potrebne informacije, če so vizualno okrepljene. Zato je bolje, da si vzgojitelji ta navodila natisnejo v obliki slik in jih namestijo nad umivalnike.
Morda si otroci prvič ne zapomnijo zaporedja korakov, a skupaj s plakati, igrami vlog in pogovori na temo pravilnega umivanja rok bo uspeh kmalu zagotovljen.
Pogostost pranja je odvisna od poklicna dejavnost in osebne lastnosti oseba. Postopek je treba opraviti pred pripravo ali uživanjem hrane, pred zdravljenjem površine rane, odstranjevanjem ali vstavljanjem kontaktnih leč ter po obisku stranišča, stiku s surovo hrano (zlasti mesom), odnašanju smeti in pokrivanju nosu z roko pri kihanju in v številnih drugih primerih, ko je bil možen stik z mikrobi. Kar zadeva trajanje umivanja, ta postopek ne sme trajati manj kot 20 sekund, pri čemer so dlani popolnoma namiljene.
Ne glede na to, katero stranišče ste obiskali (domače ali javno), si morate nujno umiti roke. To je eno najnevarnejših mest z vidika širjenja škodljivih mikroorganizmov in nikar ne mislite, da se razmnožujejo le pod straniščnim robom.
S pritiskom na gumb za splakovanje ali odpiranjem straniščnih vrat ste že izpostavljeni okužbi, v prihodnje pa obstaja vsa možnost, da boste ob naslednjem obroku zaužili tudi klice ali z njimi nagradili svoje bližnje. Ko pridejo v človeško telo, prizadenejo želodec, črevesje in druge organe, kar povzroča ne le prebavne motnje, temveč tudi veliko resnejše posledice (na primer pojav E. coli ali helminthic infestacije). Ne glede na to, ali ste doma ali uporabljate javno stranišče, si morate po uporabi stranišča obvezno umiti roke z milom.
Ali si vedel?Enega od otokov v Egejskem morju (pripada Grčiji) lahko upravičeno imenujemo milnica. Dejstvo je, da se tla na Kimolosu, ko so izpostavljena padavinam, prekrijejo s pravo peno, zato jih lokalni prebivalci uporabljajo za pranje perila in kopanje.
»Bolezni neumitih rok« so strašljive tako za odrasle kot za otroke, a pri slednjih so lahko posledice zaužitih mikrobov veliko hujše. Otroško telo za razliko od odraslega proizvaja manj klorovodikove kisline, prebavni encimi pa niso tako aktivni, zaradi česar virusi in jajčeca glist lažje prehajajo iz želodca v črevesje. Posledično visoka prepustnost črevesne sluznice prispeva k prehodu škodljivih mikroorganizmov v kri.
Seveda je takšen izid dogodkov enako nezaželen za ljudi katere koli starosti, toda pri otrocih lahko celo majhna količina mikrobov, ki vstopijo v želodec, povzroči težave pri delovanju prebavil, kardiovaskularnega in celo živčnega sistema. Zato si je veliko lažje umiti roke pred jedjo kot zdraviti bolezni, ki se pojavijo kasneje.
Obiskovalci salonov za nohte si pogosto želijo umiti dlani, in to takoj po nanosu gelnega laka. Nekateri strokovnjaki govorijo o možnosti luščenja premaza zaradi izpostavljenosti materiala vodi, drugi pa prepričani, da se ne bo zgodilo nič hudega. Verjetno je resnica nekje med temi izjavami, saj je veliko odvisno od kakovosti laka in časa njegovega stika z vodo.
Končni oprijem šelaka na površino nohtna plošča pojavi šele 12 ur po nanosu. Da ne bi poškodovali sveže manikure, počakajte vsaj nekaj ur po posegu in si umijte roke.
Glavne sestavine standardnega detergenta za pomivanje posode so EDTA, površinsko aktivne snovi, barvila, aromatične sestavine in v nekaterih primerih posebne komponente, ki lahko zaščitijo kožo rok. Vendar je to le približen seznam tega, kar je mogoče prebrati na etiketi, brezvestni proizvajalci pa o nekaterih komponentah praviloma raje molčijo. Zato ne smete popolnoma zaupati napisom, kot so "skrbi za kožo rok", "ščiti pred izsušitvijo" itd., Ker v mnogih primerih te izjave niso podprte z ničemer (sestava preprosto ne vsebuje izvlečkov vseh omenjenih rastlin).
Detergenti lahko resda učinkovito odstranijo umazanijo, vendar se tega načina vseeno ne splača pogosto uporabljati, še posebej, ko govorimo o poceni izdelkih z zelo vprašljivo sestavo.
Pomembno!Pri izbiri gospodinjske kemikalije Vedno morate upoštevati možnost individualne občutljivosti na določeno sestavino določenega izdelka. Nekdo lahko več mesecev uporablja detergent za pomivanje posode v druge namene, drugi pa bo dovolj le nekajkrat, da dobi resno alergijo.
Pri tistih ljudeh, ki se svojih sanj jasno spominjajo, njihova razlaga vzbuja precejšnjo radovednost, tudi če si v sanjah preprosto umivate roke. Pravzaprav ni pomembno samo dejanje, temveč tudi posamezne značilnosti(na primer vrsta vode ali uporaba druge tekočine), od česar je odvisna natančna razlaga. Poglejmo nekaj najbolj tipičnih razlag takšnih sanj:
Ne bi smeli popolnoma zaupati sanjskim knjigam, saj obstaja veliko rešitev za isto situacijo. različne interpretacije, in z vnaprejšnjo razburjenostjo (ali veseljem) se boste podzavestno pripravili na točno tak razplet dogodkov.
Kar se tiče samega umivanja rok, je to nedvomno zelo pomemben ritual, ki ga ne smemo pozabiti niti v sanjah niti v resničnem življenju. Pazljivo pristopite k temu vprašanju in v vašem življenju bo veliko manj zdravstvenih težav.
Objavil admin 31. oktobra 2011
Dve stopnji dekontaminacije rok (predelava).
1.Higiena rok: odstranitev ali uničenje prehodne mikroflore, delno uničenje rezidenčne mikroflore.
2.Kirurško zdravljenje rok: popolno uničenje prehodne mikroflore in znatne količine rezidenčne mikroflore.
Zahteve za roke zdravstvenega delavca :
Roke morajo imeti nepoškodovano kožo, če so rane in odrgnine, jih je treba zdraviti z antiseptikom in prekriti z obližem;
Roke zdravstvenega delavca ne smejo pokazati znakov pustularnih bolezni;
Nohti morajo biti čisti, kratko postriženi in brez laka (v razpokah laka se nabirajo mikroorganizmi);
Na rokah ne sme biti prstanov, pečatnikov in zapestnic (ker vsak nakit moti pravilno nego rok in je mesto kopičenja mikroorganizmov).
Zahteve za milo:
Milo se lahko uporablja v katerem koli standardni obrazec(tekoče, trdne, zrnate, v prahu itd.);
Milo mora biti preprosto, brez protimikrobnih dodatkov;
Milo je treba shranjevati v posodah za milo dobra zaloga za vodo, ki poskrbi za sušenje mila;
Prednost imajo tekoča mila v standardnih dozirnikih, ker... v tem primeru je izključen stik kože osebja z milom, kar preprečuje okužbo;
Pri uporabi dozirnikov za večkratno uporabo: Ne dodajajte mila v delno izpraznjen dozirnik. Ko je dozator popolnoma izpraznjen od mila, ga temeljito operemo, razkužimo, osušimo in šele nato ponovno napolnimo z milom.
Indikacije za higieno rok:
Pred izvajanjem kakršnih koli invazivnih posegov;
Pred delom s posebno dovzetnimi (imunsko oslabljenimi) bolniki in novorojenčki;
Pred in po manipulacijah z ranami in katetri;
Pred nadevanjem in po slečenju rokavic;
Po stiku z biološkimi tekočinami pacienta ali s predmeti, za katere obstaja verjetnost mikrobne kontaminacije (pregled kužnega bolnika, merjenje rektalne temperature itd.).
Tehnika umivanja rok.
Umivanje rok z milom in vodo poteka pod zmernim curkom prijetno tople vode 1 minuto. Roke izdatno speremo z milom in nato zaporedoma izvedemo 6 standardnih korakov:
Po zaključku vseh stopenj umivanja roke izdatno speremo pod tekočo vodo. Nato si roke do suhega obrišite s papirnato brisačo za enkratno uporabo ali tekstilnimi prtički za večkratno uporabo. Tekstilne serviete je potrebno oprati po vsaki uporabi (rabljene serviete zbiramo med izmeno v zabojniku in oddamo v pralnico). V porodnih sobah in operacijski sobi se za sušenje rok uporabljajo samo sterilni robčki.
Uporaba kožnega antiseptika.
V Rusiji zdravstvene ustanove uporabljajo antiseptike na osnovi alkohola, ki po zdravljenju ne zahtevajo brisanja rok. Kožni antiseptiki se uporabljajo strogo v skladu z navodili za uporabljeno zdravilo..
Pri uporabi večine kožnih antiseptikov, ki vsebujejo alkohol, nalijemo 2,5-5 ml zdravila na dlani in ga vtiramo v kožo rok 2,5-3 minute, ponavljamo tehniko umivanja rok, dokler niso popolnoma suhe.
Med raziskavami so znanstveniki ugotovili, kje na človeškem telesu živi največje število bakterij, vključno s škodljivimi. Voditelji so se, nenavadno, izkazali za lase in - precej predvidljivo! - Roke. S pravilno higieno rok se zmanjša tveganje za vnos resnih bolezni v telo preko bakterij.
Ugotovljeno je bilo, da se v rokah povprečnega človeka skriva približno 840 tisočakov. različne vrste mikroorganizmi. Največ jih je pod nohti, na straneh dlani, pa tudi v kožnih gubah – kjer se zadržujeta vlaga in toplota. In to podjetje ves čas raste. Znanstveniki so izračunali, da pridejo roke osebe, ki dela v pisarni, v povprečju v stik z 10.000.000. različne bakterije, ki živijo na vratnih kljukah, ograjah javni prevoz, pakirani izdelki v supermarketih, papirnati in kovinski denar, itd. Poleg tega so te bakterije trdoživa bitja in iz okončin enega uradnika zlahka migrirajo na dlani njegovega sodelavca in med drugim širijo kakršno koli okužbo.
In okužb je veliko. Po mnenju strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije umazane dlani vsako leto zahtevajo vsaj nekaj tisoč življenj: ljudje umrejo zaradi griže ali drugih okužb, ki se prenašajo na dobesedno"iz rok v roke." Redno umivanje zgornjih okončin torej ni le dolgočasno opravilo, ampak morda tudi nekomu rešiti življenje.
Morda se zdi smešno, a fiziologi pravijo, da si veliko ljudi enostavno ne zna pravilno umiti rok. Medtem pa obstajajo precej jasna navodila v zvezi s tem. Preverite: ali si pravilno »čistite perje«?
Ali možnost pravilnega umivanja rok na sliki:
Umivanje brez mila je neuporabno. Voda ne more uničiti mikrobov, zato se boste s spiranjem dlani pod pipo znebili le fizično vidnih onesnaževalcev.
Več pene iz mila, bolje je. Pena je mehurček zraka, obdan s filmi milnih molekul (površinsko aktivnih snovi), ki opravljajo glavno funkcijo odstranjevanja umazanije. Z drugimi besedami, milna pena mehansko odstrani umazanijo.
Statistiki WHO trdijo, da si tretjina prebivalcev sveta umiva roke z milom - ostali se v najboljšem primeru omejijo na izpiranje.
Za umivanje rok lahko uporabite pesek in pepel. Te snovi so dobra alternativa milu: njihova alkalna sestava je odlična v boju proti bakterijam. Ta možnost pranja je celo vključena v priporočila Svetovne zdravstvene organizacije.
Voda mora biti topla(25-40 °C). V hladnejših tekočinah milo ne bo tako učinkovito proti bakterijam. In vroč "pepel-dva-o" sploh ni dober: izsuši in poškoduje kožo, povečuje tveganje, da škodljive bakterije prodrejo pod njo.
Bodite prepričani, da obrišete(ali suhe) vaše roke suhe. Po rezultatih raziskave se mikrobi oprimejo vlažne kože veliko bolj aktivno kot suhe. Če torej po umivanju rok takoj primete za kljuka, se bo na njej takoj naselila spodobna kolonija bakterij; če se ista operacija izvede s suho roko, bo na njej veliko manj bakterij.
Ne varčujte s pranjem. Zdravniki priporočajo "kopanje" dlani največ enkrat na 2-3 ure. Dejstvo je, da naše roke poleg patogenih bakterij vsebujejo koristne mikroelemente, ki ščitijo naše telo. Če se umivate prepogosto, obstaja nevarnost, da kožo stanjšate in jih uničite. Poleg tega lahko pogost stik z detergenti povzroči razpoke na koži, skozi katere lahko okužbe vstopijo v telo.
Video o pravilnem umivanju rok:
Umivanje rok blagodejno vpliva na psiho. Po mnenju psihologov naša podzavest ta higienski postopek dojema kot čiščenje fizične in moralno-duhovne umazanije. Zato redno umivanje rok pomaga povečati optimizem in izboljšati razpoloženje.
Zobozdravnik vsa svoja glavna dejanja izvaja z rokami. Zato je čistoča zobozdravnikovih rok izrednega pomena. Navsezadnje lahko številni mikrobi, ki se nahajajo na koži neopranih rok, če pridejo v odprte rane, povzročijo okužbo s kasnejšim razvojem patoloških procesov. Zato je nujen postopek pri pripravi zdravnika na delo higienska obdelava rok, da se zagotovi odsotnost mikroorganizmov na njih, ki lahko povzročijo bolezen.
Mikroflora kože vključuje tako mikroorganizme, ki stalno živijo na koži, kot bakterije, viruse, protiste in glive, ki vstopijo na površino kože ob stiku z zunanjim okoljem. Med začasne prebivalce kože rok sodijo Staphylococcus aureus in druge nevarne bakterije. Večina mikroorganizmov, ki nenehno živijo na koži, se nahaja v njeni površinski plasti. Majhen del jih (približno deset do dvajset odstotkov) prodre v globoke plasti kože, v kanale lojnic in lasne mešičke.
Stafilokoki so po Gramu pozitivni
sferične bakterije, ki pri mikroskopskem pregledu spominjajo na grozde.
Pred izvajanjem kirurških posegov je potrebno s kože rok odstraniti trajno in začasno mikrofloro. Redno umivanje rok z milom omogoča, da z rok očistite večino začasnih mikroorganizmov. Vendar ta metoda sanacije ni dovolj za odstranitev stalnih prebivalcev globokih plasti kože.
Zaradi nevarnosti okužbe pri različnih medicinskih posegih je higiena rok zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev strogo urejena. Obstajajo pravila za zdravljenje rok medicinskega osebja, ki jih določajo posebni delovni pogoji in stopnja obstoječih tveganj. Kakšni so torej načini za zagotavljanje zahtevane čistoče kože?
V skladu z zahtevami za čistočo kože se pri pripravi medicinskega osebja na delo uporabljajo naslednji higienski postopki:
Vsaka naslednja metoda zagotavlja več visoka stopnjačiščenje kože mikrobioloških onesnaževalcev.
V primeru zmerne kontaminacije površine kože rok se za odstranjevanje kontaminantov uporablja navadno milo in voda. Razkužila se ne uporabljajo. Ta metoda higiena zagotavlja odpravo umazanije in zmanjšanje števila mikrobov na površini kože.
Redno umivanje rok je obvezno v naslednjih primerih:
Pri temeljitem umivanju rok z detergenti se s kože odstrani približno devetindevetdeset odstotkov začasnih mikroorganizmov. Kot so pokazale študije, uradno izvajanje tega higienskega postopka ne zagotavlja odstranitve kontaminacije s konic prstov in njihovih notranjih površin. Zato pravila za obdelavo rok zahtevajo uporabo določene metode pranja, ki vključuje naslednje ukrepe:
Pri prvem posegu odstranimo mikroorganizme s površine kože. Njegovo ponavljanje zagotavlja izločanje bakterij iz por, ki so se odprle pod vplivom vode pri temperaturi nad sobno temperaturo in zaradi masiranja površine kože.
Pri umivanju rok je priporočljivo, da je voda topla, vendar ne vroča. Tudi toplota voda vodi do izpiranja plasti maščobe, ki ščiti površino kože.
Trenutno pravila za umivanje rok medicinskega osebja zahtevajo umivanje rok ne naključno, temveč z izvajanjem določenega zaporedja gibov, ki ustreza sprejetemu evropskemu standardu.
Pri umivanju kontaminantov s kože rok mora zdravstveni delavec izvesti naslednje zaporedje gibov:
Pravila zdravljenja rok v slikah
Vsak gib pri umivanju rok je treba ponoviti vsaj petkrat. Trajanje celotnega postopka naj bo vsaj pol minute.
Pri umivanju rok v zdravstvenih ustanovah je priporočljiva uporaba tekočega mila, nalitega v plastenke za enkratno uporabo. Vendar ni priporočljivo polniti detergent steklenico, ki že vsebuje milo, saj je lahko kontaminirana. Najbolje je, če razpršilnik tekoče milo opremljen s hermetično črpalko, ki preprečuje vstop mikrobov in zraka v posodo z milom iz zunanjega okolja ter zagotavlja popolno črpanje mila iz plastenke.
Pri uporabi mila v zdravstvenih ustanovah je treba slednje razdeliti na majhne porcije. Veliki kosi bodo predolgo ostali v vlažnem okolju, zaradi česar se lahko v milu začne intenzivno razmnoževanje mikroorganizmov. Zaželeno je, da oblika posode za milo zagotavlja, da se kos mila med higienskimi postopki posuši.
Najboljša možnost za sušenje kože po higienska obdelava– papirnate brisače za enkratno uporabo, ki jih po umivanju in sušenju rok uporabimo za zapiranje pip in zavržemo. Uporabite lahko tudi čisto krpo, ki jo lahko po enkratni uporabi operete.
Po razkuževanju rok v zdravstvenih ustanovah je uporaba električnih sušilnikov nezaželena zaradi prenizke hitrosti sušenja.
Nošenje prstanov na rokah na delovnem mestu ni priporočljivo za zdravnike, medicinske sestre in druge zdravstvene delavce, saj takšen nakit moti izločanje mikrobov. Iz istega razloga ne smete pokrivati nohtov z lakom. Nezaželeni so tudi postopki manikure, ki lahko privedejo do pojava mikroskopskih ran, ki se med delom zlahka okužijo.
Postaje za higieno rok morajo biti povsod na priročnem mestu zdravstveni zavod. Na oddelkih, pa tudi v tistih prostorih, kjer se izvaja diagnostika in posegi, ki vključujejo penetracijo v telo, morajo biti nameščeni lastni umivalniki.
Namen tovrstne sanacije je preprečiti širjenje patogenih mikroorganizmov po kliniki preko rok zdravstvenih delavcev. Higienska dezinfekcija kože se uporablja v naslednjih primerih:
Pred izvajanjem manipulacij, povezanih s prodiranjem v telo, kot tudi pred začetkom terapevtskih ukrepov pri bolnikih, ki imajo povečano dovzetnost za okužbe.
Postopek higienskega razkuževanja rok vključuje dve stopnji:
Mehanska obdelava pomeni redno dvakratno umivanje rok. Pravzaprav je higienska dezinfekcija sestavljena iz nanašanja najmanj treh mililitrov antiseptika na kožo. Za razkuževanje površine kože lahko uporabljamo tako razkužila na osnovi etanola kot vodne raztopine antiseptikov, pri čemer so prve učinkovitejše.
Zdravljenje rok s Sterilliumom
V prvi fazi postopka lahko uporabljate običajna mila in mila z antiseptičnim dodatkom. Po umivanju rok raztopino razkužila nanesemo na kožo in jo vtiramo z gibi, ki jih ponovimo vsaj petkrat, dokler koža ne postane suha. Po obdelavi kože z razkužilom si ni treba brisati rok. Trajanje antiseptične obdelave mora biti vsaj pol minute.
Če koža vaših rok pred postopkom ni bila kontaminirana - na primer, zdravnik še ni imel stika s pacientom -, lahko preskočite predhodno umivanje rok in takoj nanesete antiseptik na kožo.
Antiseptiki lahko negativno vplivajo na kožo, na primer povzročijo suhost in razpoke. Zato mora raztopina za dezinfekcijo vsebovati glicerin ali lanolin.
Tovrstno razkuževanje rok je namenjeno preprečevanju okužbe kirurških ran in s tem preprečevanju nastanka pooperativnih zapletov, ki jih povzročajo mikrobi v tkivu. Postopek kirurškega razkuževanja kože rok vključuje naslednje tri faze:
Kirurška stopnja razkuževanja rok se uporablja v naslednjih situacijah:
Značilnost mehanskega čiščenja površine kože med kirurško dezinfekcijo je, da se očisti koža ne le zdravnikovih rok, temveč tudi njegovih podlakti. Sušenje kože poteka s sterilnimi robčki. Minimalno trajanje te faze postopka je dve minuti. Po odstranitvi vlage iz kože se dodatno obdelajo nohtne postelje in periungualne gube s posebnimi lesenimi palčkami in antiseptičnimi sredstvi. V ta namen lahko uporabite tudi sterilne ščetke.
Po prvi stopnji kirurške dezinfekcije se na kožo rok nanese deset mililitrov antiseptika v porcijah po tri mililitre. Naneseno sredstvo je treba vtreti v kožo, preden se posuši, z enakim zaporedjem gibov kot pri umivanju rok. Trajanje te faze postopka naj bo pet minut.
Preden si nadenete sterilne rokavice, mora biti koža suha. Če zdravnik dela z rokavicami več kot tri ure, mora ponovno opraviti kirurško razkuževanje rok in si nadeti nov par rokavic.
Po delu morate obrisati kožo rok z razkuženim prtičkom, umiti roke z milom in nato na kožo nanesti kremo, ki ima mehčalni in vlažilni učinek.
Za razkuževanje površine kože se lahko uporabljajo razkužila, tako na vodni kot na alkoholni osnovi. Slednji so bolj zaželeni. Najpogostejše antiseptične formulacije so: